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Las fotos que aparecen en este documento corresponden al archivo fotogrfico del
Programa Nacional de Salud de la Infancia y cuentan con el consentimiento informado de
del padre o la madre de los nios y las nias que en ellas figuran
Brbara Leyton
Carolina Castillo
Heather Strain
Cecilia Moya
Cecilia Reyes
Carolina Cobos
Carolina Mendoza
Carolina Peredo
Catalina Campos
Cecilia Fulgeri
Cecilia Zuleta
Christian Garca
Claudia Carvajal
Clodovet Millalen
Cristian Cofr
Dolores Toh
Felipe Arriet
Hernn Soto
Hugo Pino
Jaime Silva
Javiera Corbaln
Javiera Vivanco
Jorge Barna
Jos Rosales
Leticia vila
Lorena Arellano
Lucia Vergara
Mara Gabriela Artigas
Mara Jos Letelier
Pamela Burdiles
Pamela Burgos
Paola Pontoni
Patricia Cabezas
Paula Silva
Pedro Acua
Pilar Monsalve
Rodrigo Baeza
Sandra Navarro
Susana Almendrares
Xenia Benavides
Ximena Carrasco
Ximena Prez
Yilda Herrera
Instituciones Colaboradoras
Andrea Torres
Carmen Moscoso
Claudia Prez
Claudia Vega R.
Cristina Torres
Nelson Vargas
Enrica Pitaluga
Enrique Toledo
Francisca Morales
Gladys Lucero
Gloria Carvajal
Enfermera, SOCHIESE
Guadalupe Rojas
Jos Manuel Novoa
Karen Cceres
Karen Vergara
Macarena Lizama
Mara Muoz
Marcia Erazo
Mara de la Luz
Morales
Marisol Ruz
Patricia Pontoni
Pilar Alvarado
Ral Mercer
Stella de Luigi
Valentina Seplveda
Alfredo Pea
Alicia Irazoqui
Andrs Fuchlocher
Anglica Vargas
Carol Aracena
Carolina Veliz
Consuelo Peredo
Daniela Vergara
Derna Frinco
Dulia Seplveda
Erika Quiroz
Erika Sandoval
Eugenia Puente
Fabiola Adrin
Felipe Crdenas
Isabel Galleguillos
Josefina Horta
Luz Durango
Margarita Quisphe
Mara Isabel Velich
Mara
Gonzlez
Teresa
Marisol Concha
Nadia Campos
Natalia Valenzuela
Neroly Zamoya
Pamela Rojas
Patricia Anais
Patricia Llanquitur
Patricia Mena
Pilar Pinto
Roberto Momberg
Rosa Silva
Sandra Medi
Sandra Toro
Silvia Delfn
Yeniffer Varnet
En especial agradecemos a las personas Encargadas del Programa Nacional de Salud de la Infancia de las Secretaras
Regionales Ministeriales de Salud y Servicios de Salud del pas y a los profesionales de las diferentes especialidades
peditricas que a travs de revisin de documentacin y asistencia a Jornadas de Infancia apoyaron en la construccin de
este Programa
NDICE
INTRODUCCIN ..................................................................................................................... 15
ANTECEDENTES .................................................................................................................... 16
CAPTULO I: SITUACIN DE SALUD DE NIOS Y NIAS ................................................. 18
1.
2.
3.
4.
1.
Propsito ......................................................................................................................................................... 64
2.
Objetivos ......................................................................................................................................................... 64
2.
3.
4.
5.
6.
2.
10
11
Glosario de Siglas
ADS
APS
AVNI
BCG
CASEN
CDT
ceod
CES
CESFAM
CIRA
COANIL
CRS
CUDYR
DEIS
DIGERA
DIPOL
DIPRECE
DIVAP
DPT
DSC
DSM
EGC
ELPI
ENO
ERA
ESCNNA
FF.AA
FONADIS
FONASA
GES
HC-PKU
HOS
IAAPS
IHAN
INTEGRA
IRA
ISAPRE
ITS
JUNAEB
JUNJI
MINEDUC
MINSAL
12
NANEAS
NNA
NsP
OIRS
OMS
ONG
OPS
PADBP
PARN
PFTI
PINDA
PNAC
PNI
PPV
PTV
RBP
REM
RL
RN
Sedile
SENAME
SERNATUR
SEREMI
SDRM
SIGGES
SOME
SRA
SS
SSP
TEC
TENS
TSH
UCI
UNICEF
UOA
UPC
UTI
VDI
VIH/SIDA
13
14
INTRODUCCIN
Los nios y las nias son el recurso
principal de un pas, por lo que asegurar un
desarrollo integral en la primera infancia es
un desafo estratgico, que se debe basar
en el reconocimiento y la proteccin de sus
necesidades especficas y derechos
humanos. Chile tiene una larga tradicin de
polticas sanitarias dirigidas a la madre y su
hijo o hija, las que se han sostenido e
implementado a travs de la formulacin de
actividades programticas cuyo diseo ha
respondido al perfil epidemiolgico y al
contexto social y econmico del pas en
diferentes periodos. Esto se ha traducido
en el logro de indicadores exitosos de
reduccin de la mortalidad y la morbilidad
en la niez. Hoy, las polticas pblicas
dirigidas a infancia tienen como desafo
contribuir a la mejor calidad de vida en la
infancia, fomentando un desarrollo integral.
15
ANTECEDENTES
La salud en la infancia ha sido una
prioridad constante en la salud pblica
Chilena desde inicios del siglo XX, lo que
ha impactado notablemente en la
disminucin de la morbimortalidad infantil.
Esto ha sido producto de avances tanto en
salud como en la calidad de vida y
desarrollo de nuestro pas. Uno de los
factores en salud que ha contribuido a la
mejora en los indicadores es la existencia
de normativas y programas ministeriales
que buscan fortalecer y estandarizar los
procesos y procedimientos efectuados a
nios y nias.
16
17
la
en
de
de
1. CARACTERSTICAS DEMOGRFICAS
2005
2025
2050
25%
3.000.000
20%
2.500.000
2.000.000
15%
1.500.000
10%
1.000.000
5%
500.000
0
1980
0-4
1.178.01
5-9
1.250.07
0-9
2.428.08
Porcentaje 21,7%
1985
1.323.06
1.170.64
2.493.71
20,6%
1990
1.459.49
1.317.05
2.776.55
21,1%
1995
1.487.54
1.461.36
2.948.91
20,5%
2000
1.328.43
1.487.98
2.816.42
18,3%
2005
1.237.46
1.328.12
2.565.58
15,8%
2010
1.248.32
1.237.49
2.485.82
14,5%
2015
1.259.50
1.247.91
2.507.41
14,0%
0%
REGIN
I Tarapac
II Antofagasta
III Atacama
IV Coquimbo
V Valparaso
VI O`Higgins
VII Del Maule
VIII Del Bo-Bo
IX La Araucana
X Los Lagos
XI Aysn
XII Magallanes Y Antrtica
Metropolitana De Santiago
Porcentaje
54.620
96.374
44.885
110.972
244.881
125.797
143.048
285.572
146.968
129.575
17.300
21.473
1.007.549
15,6%
15,9%
15,4%
14,4%
13,2%
13,6%
13,7%
13,6%
14,5%
14,6%
15,7%
13,3%
14,0%
Tasa de
fecundidad
Esperanza de Vida
2000-2005
15,75
2
74,8
2005-2010
15,07
1,94
75,49
2010-2015
14,51
1,89
79,1
2015-2020
13,76
1,85
79,68
2020-2025
13,12
1,85
80,21
Fuente: Instituto Nacional de Estadsticas, Proyecciones y Estimaciones de
Poblacin, Total Pas, 2007
2. CARACTERSTICAS EPIDEMIOLGICAS
A continuacin, se describe los distintos
aspectos de la situacin de salud de la
poblacin infantil en Chile y que son tiles
Mortalidad en la infancia
Existen varias tasas que monitorean la
mortalidad de menores de 10 aos, dentro
de ellas la principal es la Mortalidad
Infantil que se define como el nmero de
nios y nias que fallecen antes del primer
ao de vida por cada 1.000 nacidos vivos.
A su vez ste indicador se puede desglosar
en Neonatal Precoz (defunciones de
menor de 7 das), Neonatal (defunciones
de menores de 28 das, incluye la
mortalidad neonatal precoz), y Postnatal
Mortalidad Infantil
La tasa de mortalidad infantil se ha usado
tradicionalmente como un indicador del
grado de desarrollo, nivel de pobreza,
calidad de los sistemas de salud y nivel de
equidad de un pas. En Chile, la mortalidad
infantil se ha caracterizado por una
tendencia sistemtica al descenso. A
342
33
1900
1910
1920
1930
1940
1950
1960
1970
1980
7,4
8,9
1990
2000
2005
2009
2010
Grfico N 4. Mortalidad Infantil por 1.000 nacidos vivos corregidos 1999 - 2010
12
10
8
6
4
2
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Neonatal
5,9
5,6
5
5
4,9
5,4
5,2
5,1
5,6
5,5
5,4
5,1
Neonatal precoz 4,5
4,3
5
3,7
3,8
4,1
4,2
4,1
4,3
4,5
4,2
3,9
Postneonatal
4,2
3,3
3,7
2,8
2,9
3
2,7
2,4
2,7
2,3
2,5
2,3
Infantil
10,1 8,9
8,3
7,8
7,8
8,4
7,9
7,6
8,3
7,9
7,9
7,4
Fuente: DEIS, 2012 & INE 2011
Defuncione
s menores
de 1 ao
Tasa
Defuncione
s menores
28 das
Tasa
Defuncione
s menores 7
das
Tasa
Defuncione
s 28 das a
11 meses
Tasa
21
37
88
40
71
176
96
121
215
119
35
91
10
21
721
5,7
6,5
8,7
7,9
6,3
7,4
7,5
8,6
7,6
8,9
6,4
7,3
6,1
9,3
7,1
16
25
60
34
42
120
63
86
148
80
19
52
6
12
520
4,3
4,4
6
6,7
3,7
5
4,9
6,1
5,2
6
3,5
4,2
3,6
5,3
5,1
14
18
49
26
33
89
52
66
109
63
16
41
6
7
399
3,8
3,2
4,9
5,1
2,9
3,7
4,1
4,7
3,9
4,7
2,9
3,3
3,6
3,1
3,9
5
12
28
6
29
56
33
35
67
39
16
39
4
9
201
1,4
2,1
2,8
1,2
2,6
2,4
2,6
2,5
2,4
2,9
2,9
3,1
2,4
4
2
Tabla N 4.
Mortalidad en la Niez
Otro indicador de mortalidad a observar es
la mortalidad en la niez, este indicador
tiene un comportamiento ms estable y es
Tabla N 5.
AO
2005
2006
2007
2008
2009
5a9
aos
0,17
0,17
0,2
0,2
0,2
Mortalidad
en la Niez
0,24
0,25
0,2
0,2
0,2
Causas de mortalidad
El ncleo duro de la mortalidad infantil es la
Mortalidad neonatal y dentro de sta el
mayor peso es el de la Prematuridad
extrema (RN con menos de 1.500 gramos
al nacer), la que representa alrededor del
1% del total de nacimientos y contribuye
con un 43% de la mortalidad infantil. La
sobrevida global del grupo menor de 1.500
gr. al nacer es de un 69% en Chile y sta
vara en forma importante al desagregarla
por tramos de peso, fluctuando entre un 8%
Causa de Mortalidad
% < 1 ao
9,1%
34,0%
1,5%
1,2%
0,7%
0,2%
3,8%
5,4%
1,4%
% > de 1 y
< 10 aos
38,1%
0,4%
3,2%
2,2%
1,2%
0,4%
12,2%
7,7%
3,7%
31,6%
11,4%
1,1%
2,6%
6,6%
3,2%
0,0%
3,4%
0,2%
13,6%
Morbilidad en la infancia
El desafo de la salud peditrica de este
siglo
es
promover
las
estrategias
necesarias para lograr el mximo desarrollo
en nios y nias, acorde con su potencial
gentico y la adaptacin a un entorno
cambiante, actuar tempranamente sobre
los condicionantes de riesgo y reducir el
impacto negativo sobre los daos
instalados, de modo de mejorar su
bienestar hoy y en las etapas posteriores
de la vida. Esto obliga a enfocar los
esfuerzos en reducir las tasas de
enfermedades que toman protagonismo en
la infancia, y que tienden a agudizarse en el
resto de las etapas de la vida, dentro de las
que se encuentran: enfermedades crnicas,
sobrepeso
y
obesidad,
problemas
respiratorios, problemas de salud mental,
entre otras [10].
25
77.827
49.776
13.006
Enfermedades
Perinatales
Anomalas Congnitas
Condiciones
Neuropsiquitricas
40.961
33.450
18.921
Condiciones
Neuropsiquitricas
Lesiones No
Intencionales
Enfermedades Msculo
Esquelticas
26
Tabla N 8.
Peso al Nacer
Menos de 1.000
De 1.000 a 1.499
De 1.500 a 1.999
De 2.000 a 2.499
De 2.500 a 2.999
De 3.000 a 3.999
De 4.000 y ms
Total Pas
Fuente: DEIS, 2013
2012
%
0,6%
0,7%
1,4%
4,1%
15,1%
67,9%
10,3%
100,0%
N de NV
914
1.108
2.455
6.527
24.853
106.728
15.416
157.999
0,6%
0,7%
1,6%
4,1%
15,7%
67,5%
9,8%
100,0%
Tabla N 9.
27
Regin
De Arica y Parinacota
De Tarapac
De Antofagasta
De Atacama
De Coquimbo
De Valparaso
Metropolitana
Del Libertador B.
O'Higgins
Del Maule
Del Bo Bo
De La Araucana
De Los Ros
De Los Lagos
De Aysn
De Magallanes
Total Pas
(24 a 31 semanas)
(32 a 36 semanas)
0,7%
0,8%
1,0%
1,0%
1,1%
1,0%
1,2%
3,9%
4,5%
6,8%
5,4%
5,1%
5,8%
6,9%
4,7%
5,3%
7,9%
6,4%
6,2%
6,9%
8,1%
171
301
789
323
692
1.633
8.144
0,9%
5,5%
6,4%
812
0,9%
1,0%
1,1%
0,9%
1,0%
0,9%
0,9%
1,1%
4,8%
5,6%
5,2%
5,3%
5,9%
5,6%
7,1%
6,1%
5,8%
6,6%
6,3%
6,2%
6,9%
6,5%
8,0%
7,1%
812
1.877
843
336
855
106
180
17.874
21,8%
14,6%
7,2%
2005
15,0%
7,3%
2006
22,4%
23,2%
17,7%
9,7%
8,6%
2007
2008
Obesidad
9,4%
2009
9,9%
2010
9,8%
2011
Sobrepeso
29
Grfico N 8. Nios y nias menores de 5 aos con sobrepeso u obesidad por quintil
significativamente superior en la
R.M. y VIII regin).
La proporcin de alumnos que
consumi diariamente leche fue
inferior al que consumi bebidas
azucaradas en las regiones I, V y
Metropolitana.
El consumo diario de frutas borde
el 20% en todas las regiones.
El consumo de verduras todos los
das se encontr entre el 30 y 37%,
sin diferencias entre las regiones
30
Grfico N 9. Prevalencia total (%) de Rezago segn Quintil de ingreso Menores de 5 aos
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2 11 meses
1 ao - 1 ao 11 meses
2 ao - 2 ao 11 meses
3 ao - 3 ao 11 meses
4 ao - 4 ao 11 meses
1
31
35,6
37
34
39,7
2
19,7
30,4
30
42,5
35,9
3
33,5
31,3
39,5
27
43,9
4
24,5
19,5
15,1
32,2
29,8
5
14,4
22,5
21,8
39,8
14,9
Accidentes
Los accidentes en la infancia tienen un
severo impacto en el rea econmica y en
el desarrollo social, ya que implican un
importante
costo,
tanto
de
ndole
asistencial, como en atencin al nmero de
31
0-9
61,2%
22,6%
aos
0-4
33,7%
22,6%
5-9
27,5%
0,0%
20,6%
6,2%
14,4%
18,2%
4,0%
14,2%
32
Tabla N 14.
11
12
13
14
15
16
17
Vnculo
Trastornos Gen del Desarrollo
Trastornos de la Conducta
Trastornos Afectivos y Ansiosos
Consumo de Drogas
Psicosis del Adulto
Fuente: OMS, 2005
33
18
Tabla N 15.
Trastornos ansiosos
Fobia social
Trastorno de ansiedad
generalizada
Trastorno por ansiedad de
separacin
Trastornos afectivos
Trastorno depresivo mayor
Distimia
Trastornos por componente
disruptivo
Trastorno disocial
Trastornos oposicionista
desafiante
TDAH
Trastornos por consumo de
sustancias
Abuso de alcohol
Dependencia de alcohol
Abuso de Marihuana
Dependencia de Marihuana
Dependencia de nicotina
Abuso de otras sustancias
Dependencia de otras sustancias
Trastorno Alimenticios
Esquizofrenia
Cualquier Trastornos
%
18.5
5.5
EE
1.1
0.9
%
13.8
2.9
EE
1.4
0.8
%
23.5
8.2
EE
2.1
1.6
%
21.0
5.9
EE
1.8
1.2
%
15.7
5.1
EE
1.9
1.3
8.2
0.9
6.2
1.3
10.3
1.3
8.0
1.7
8.4
1.6
10.2
8.8
7.3
0.9
13.1
1.3
13.4
1.2
6.5
1.5
6.1
5.9
0.2
0.8
0.8
0.1
3.7
3.6
0.1
1.0
1.0
0.1
8.6
8.4
0.2
1.4
1.4
0.2
3.8
3.8
0.04
1.1
1.1
0.03
8.6
8.3
0.3
1.2
1.1
0.2
21.8
1.8
19.9
2.1
23.7
2.8
29.7
3.7
12.8
1.4
3.7
0.5
4.4
0.9
3.0
0.7
1.2
0.3
6.5
1.0
8.7
1.0
7.5
1.1
9.9
1.4
11.8
1.5
5.1
1.2
15.1
1.2
13.7
1.6
16.6
2.2
23.9
2.2
5.4
1.4
4.8
0.8
4.6
1.0
4.9
1.0
10.1
1.7
1.9
1.7
0.4
0.4
1.6
0.2
0.2
0.3
0.2
38.3
0.6
0.4
0.2
0.2
0.4
0.1
0.1
0.2
0.2
2.3
2.4
1.5
0.2
0.3
1.4
0.2
0.2
0.05
0.2
33.5
0.8
0.5
0.1
0.2
0.5
0.2
0.2
0.05
0.2
2.5
1.3
1.9
0.6
0.5
1.8
0.2
0.2
0.5
0.3
43.3
0.8
0.7
0.4
0.2
0.6
0.2
0.2
0.3
0.3
3.6
0.2
0.2
42.9
0.2
0.2
3.6
4.0
3.6
0.9
0.9
3.4
0.4
0.4
0.3
0.3
33.2
1.3
0.9
0.3
0.3
0.8
0.2
0.2
0.3
0.3
2.4
los
una
de
los
Grfico N 10.
edad 2010
10%
9%
8%
0-9 aos
10-14 aos
8%
15-19 aos
7%
20-24 aos
25-64 aos
59%
65-ms aos
35
Grfico N 11.
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
29,0%
19,5%
Sin Violencia
Slo Violencia
Psicolgica
25,6%
25,9%
8,7%
0,0%
Violencia Fsica Violencia Fsica
Leve
Grave
Abuso Sexual
Salud bucodental
La salud bucodentaria es una prioridad
para nuestro pas, dado que a pesar del
nivel de desarrollo alcanzado, cercano a un
pas desarrollado, siguen presentndose en
un alto porcentaje de la poblacin caries
dentales.
4,0
3,5
3,0
2,5
2,0
1,5
1,0
0,5
0,5
2,3
3,7
2 aos
4 aos
6 aos
0,0
ceod
36
Grfico N 13.
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
17,2%
50,4%
70,4%
2 aos
4 aos
6 aos
0,0%
37
5,80
4,50
2010
3,00
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
3,20
1989
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
1988
Grfico N 14.
38
Grfico N 15.
3% 2%
3%
6%
4%
Tu SNC
RMS/Sarcomas
31%
Osteosarcoma
6%
PNET / S. Ewing
7%
Neuroblastoma
Hepatoblastoma
17%
Tumor de Wilms
21%
Otros (Ca
neuroend,Nasofarg,Cel.germ,LMC)
2%
4%
Leucemias
4%
Tu SNC
Linfomas
7%
35%
4%
Neuroblastomas
S.P. Blandas
6%
Wilms
Tu seos
3%
Retinoblastomas
10%
17%
Fuente: Base de Datos PINDA 2011
Tu Germinales
Miscelneos
Pobreza e infancia
La UNICEF define pobreza infantil como
privacin de los recursos materiales,
espirituales y emocionales necesarios para
sobrevivir, desarrollarse y prosperar, lo que
les impide disfrutar sus derechos, alcanzar
su pleno potencial o participar como
miembros plenos y en pie de igualdad de la
sociedad [3] (Estado Mundial de la
Infancia, 2005, UNICEF).
Tabla N 16.
Rango etario
Pobreza total
0a3
4a5
6 a 13
Poblacin Total
24,0
23,6
23,6
14,4
Pobreza no
extrema
19,4
18,5
18,9
11,6
Extrema
Pobreza
4,6
5,1
4,7
2,8
40
Grfico N 17.
Magallanes
5,8%
Antofagasta
7,5%
Aysn
9,8%
Libertador B. OHiggins
10,1%
Metropolitana
11,5%
Tarapac
13,1%
Atacama
13,3%
Los Lagos
15,0%
Coquimbo
15,3%
Arica y Parinacota
15,7%
Maule
16,2%
Valparaso
16,9%
Los Ros
17,5%
Bo Bo
21,5%
Araucana
22,9%
0%
5%
10%
14,4%
15%
20%
25%
20%
18,30%
15%
10%
5%
5,40%
0%
41
Grfico N 19.
Arica y Parinacota
25,4
Los Ros
16,7
Metropolitana
4
5,3
24
4,1
2,9
22,7
1,8
21,8
Magallanes
Aysn
Los Lagos
20,8
La Araucana
30,1
14,5
24,6
6,7
Bo Bo
3,9
Maule 1,6 1,4
Libertador Bernardo 1,9 1,4
Valparaso
Coquimbo
Atacama
Antofagasta
Tarapac
3,2
1,1
1,7
1,8
7,5
2,7
5,7
3,2
12,6
0
4,8
10
15
20
25
30
% de la regin
35
nias
de
colegios
subvencionados (15,1%) y
pagados (12,6%) [32].
particulares
particulares
Lactancia materna
La lactancia materna exclusiva segn
recomendaciones de la OMS debe
mantenerse hasta los 6 meses de vida del
beb, hoy en da gracias a la Ley 20.545
las mujeres trabajadoras pueden cumplir
con esta indicacin [33]. La lactancia
materna ha demostrado ser un factor
protector importante, tanto para la calidad
de vida durante la infancia, como para las
otras etapas de la vida. Es por ello que hoy
se debe procurar su prolongacin al menos
hasta los 6 meses del nacimiento es una
lnea estratgica de salud pblica.
Grfico N 20.
1 Mes
3 Mes
6 Mes
2005
81%
67%
46%
2006
93%
78%
49%
2008
84%
73%
50%
2009
80%
69%
45%
2010
78%
66,30%
44%
2011
77,30%
64,40%
41%
43
44
Grfico N 22.
Asistencia a sala Cuna y Jardn infantil por Quintil (estn al revs los
datos)
60%
52,4%
50%
42,9%
40%
39,9%
40,3%
39,0%
30%
20%
11,1%
10%
11,0%
10,1%
10,6%
8,0%
0%
I Quintil
II Quintil
III Quintil
IV Quintil
Sala Cuna
V Quintil
Jardn Infantil
78,1
47,1
0,6
1,5
3 a 4 aos
0 a 2 aos
45
Al
considerar
el
lugar
donde
preferentemente juegan los nios y las
nias, se exhibe que el 67% lo hace al
interior del hogar, el 21% lo hace en un
patio y el 7% lo hace en el jardn o colegio
[35]. A esto se suma que alrededor del 70%
de los menores de 3 aos ven televisin
[36].
Grfico N 24.
12 aos)
0,3
Instruccional-Informativo
0,3
Documentales
0,6
Reportajes
1,5
Eventos
3,7
Telerrealidad
4,7
Conversacin
7,1
Pelculas
9,1
Telenovelas
16,1
Miscelneos
17,4
Series y Miniseries
18,3
Informativos
20,9
0
10
15
20
25
46
Tabla N 17.
Rango Etario
0 a 1 ao
1 a 3 aos
4 a 5 aos
6 a 7 aos
8 a 9 aos
TOTAL
% Sexo
1%
CD - CENTROS DE DIAGNSTICO
DI - DIAGNSTICO
28%
50%
PD - OFICINA PROTECCION DE DERECHOS
1%
11%
3%
0%
PP - PROGRAMAS DE PROTECCIN
PR - PROGRAMAS DE PREVENCIN
RS - RESIDENCIAS
3%
2%
Total
47
Trabajo infantil
La legislacin Chilena prohbe trabajar a los
menores de 15 aos, excepto en ciertas
actividades especiales como son el teatro,
cine o televisin.
Tabla N 18.
Distribucin de nios, nias y adolescentes que trabajan.
Trabajo inaceptable
Trabajo inaceptable
Total de NNA en
5 a 14 aos
15 a 17 aos
trabajos inaceptables
Sexo
Nmero
Tasa*
Nmero
Tasa*
Nmero
Tasa*
Hombres
44.300
3,1
29.336
7,1
73.636
4,0
Mujeres
23.829
1,7
10.211
2,6
34.040
1,9
Total
68.129
2,4
39.547
4,9
107.676
3,0
Fuente: Trabajo Infantil y Adolescente en Cifras. Sntesis Primera Encuesta Nacional y Registro
de sus Peores Formas de Trabajo Infantil, MINTRAB, INE, SENAME, OIT (2004).
recoleccin de
diarios y cartones, en
cambio, la mayora de los nios vende
productos en la locomocin colectiva y
calles, o hace malabarismo en las esquinas
[38].
Es importante considerar que se detectaron
42.000 nios y nias en trabajo domstico,
una realidad an invisibilizada [38].
48
Grfico N 26.
salud
ha
Sistema Pblico
ISAPRE
F.F.A.A y del orden y otro
sistema
Ninguno (Particular)
1990
70,9
15,6
1996
62,3
25,5
2003
75,7
16,9
2006
80,8
13,6
2009
82,7
12,4
3,7
3,5
2,9
2,7
2,6
9,9
8,7
4,6
2,9
2,3
49
Grfico N 27.
18,39%
A
47,41%
16,56%
C
D
17,64%
Tabla N 19.
50
El
sistema de financiamiento de los
centros de salud es a travs del per
cpita, es decir, cada municipio recibe
recursos
segn
el
nmero
de
beneficiarios pblicos registrados en cada
centro de salud de la comuna (poblacin
inscrita).
Los recursos entregados se valorizan por
persona, de acuerdo a
promedios
histricos del valor de la canasta de
prestaciones de APS, y puede variar
dependiendo de las caractersticas de
cada comuna (rural o urbana, niveles de
pobreza, indicador de dificultad de
desempeo, etc.). El valor de la canasta
percpita se reevala todos los aos y se
ajusta segn los requerimientos de la
poblacin, observndose un aumento
paulatino y sostenido en el tiempo.
2005
2006
2007
$ 2.078
2008
$ 3.123
$ 2.289 $ 2.463
2009
2010
2011
2012
2013
51
Consulta nutricional.
Consulta de morbilidad.
Control de enfermedades crnicas.
Consulta por dficit del desarrollo
psicomotor - consulta kinsica.
Consulta de salud mental.
Vacunacin.
Programa nacional de alimentacin
Complementaria.
Atencin a domicilio.
99% nace en
el sistema
pblico de
salud
61% con
contacto piel
a piel > 30
min
62% nace
por parto
vaginal
2,4%
89% con
prematuro
menores de 32
semanas
LME al
egreso de la
maternidad
los recin
nacimiento
al nacer),
total de
un 43% de
52
Grfico N 29.
Concentracin de controles entregados durante el 2012 a nios y nias
segn rango etario versus estndar establecidos Programa del ao 1991 y Programa 2013
9
8
+3,3
-2,9
-3,3
+0,4
+1,6
6
5
4
3
2
1
8,3
3,6
2,4
0,7
0
0-5meses
6-11 meses
12-23 meses
2 a 5 aos
1,1
6 a 9 aos
53
Tabla N 20.
Protocolo neurosensorial
Desarrollo
Neurosensorial
4 meses
12 meses
15 meses
21 meses
24 meses
8 meses
18 meses
36 meses
4 meses
12 meses
Desarrollo
Psicomotor
Pauta breve
Test de desarrollo
psicomotor
Pauta de observacin de la
relacin vincular
Desarrollo
Psicomotor
Escala de Edimburgo
Depresin
Postparto
1-2 meses
Apego
2 meses
6 meses
122.180
92,5%
502.026
47,5%
430.645
70%
194.602
50,6%
238.247
88,9%
Leve
Moderado
Grave
1 mes
9.824
1.391
539
2 meses
11.322
2.146
805
3 meses
8.102
1.696
652
4 meses
11.215
2.685
1.107
5 meses
7.150
1.724
778
6 meses
13.576
3.936
1.674
12 meses
9.919
2.609
947
Inmunizaciones
Las inmunizaciones son prestaciones
frecuentes en el menor de 2 aos; su
cobertura y acceso han sido materia
primordial de las polticas pblicas
emanadas por el Ministerio de Salud,
dada la proteccin individual de la
poblacin infantil y el efecto rebao en la
54
Cobertura (%)
Grfico N 31.
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
RN
BCG
Ao 2005
Ao 2006
Ao 2007
Ao 2008
Ao 2009
Ao 2010
Ao 2011
92,2
92,4
94,8
99,5
96,8
96,9
93,8
2
3
1
Refuerz
Dosis
Dosis
o
Anti
Pentav Pentav Pentav DPT
Polio
91,2
89,6
89,0
88,2
91,4
89,9
88,5
88,9
80,9
90,1
94,5
92,5
92,5
82,5
93,4
95,3
94,4
95,2
81,0
95,3
95,0
93,5
94,1
80,0
94,8
93,9
92,5
93,5
78,8
93,2
92,8
92,1
93,0
76,5
92,5
1
Dosis
2
Dosis
2
Dosis
3
Dosis
Anti
Polio
89,9
88,6
91,6
94,3
93,4
92,1
92,1
Anti
Polio
89,1
89,1
91,6
95,1
94,0
92,8
92,7
1
1
Refuerz
Dosis
o
Trivirica Trivirica
87,5
88,1
89,6
92,6
92,4
94,4
90,0
91,4
86,3
86,5
85,4
83,4
83,8
73,0
Alimentacin complementaria
A travs del Programa de Alimentacin
Complementaria, se entrega gratuitamente
alimentos para apoyar nutricionalmente a
menores de 6 aos, nios y nias
prematuros, nios y nias con PKU,
embarazadas y madres que amamantan
hasta el sexto mes post parto. De igual
forma se le otorga esta prestacin a
personas adultas mayores que asisten
regularmente a los controles de salud en
centros de atencin primaria o a afiliados a
FONASA que opten por la modalidad libre
eleccin y afiliados a las Instituciones de
Salud Previsional (ISAPRE) que cumplan
con los requerimientos establecidos
Grfico N 32.
Porcentaje de cobertura de Programa de Alimentacin Complementaria
para nios y nias menores de 6 aos (199-2009)
Porcentaje de Cobertura
120
100
80
60
40
20
0
0-6 Meses
6-11 Meses
12-17 Meses
18-23 Meses
2 - 5 Aos
1999
98,4
92,9
88,0
81,3
49,7
2000
99,5
87,8
88,3
77,4
76,8
2001
92,3
87,9
87,4
80,2
75,7
2004
94,3
96,3
85,8
81,3
74,0
2005
97,6
87,9
88,0
77,0
72,6
2006
85,4
80,5
80,2
69,5
67,1
2007
95,6
87,3
86,3
77
74,4
2009
90,6
84,3
84,5
75
73,2
Pediatra
Ciruga Infantil
Traumatologa
Neurologa
Broncopulmonar
Otorrinolaringologa
Cardiologa
Neonatologa
Oftalmologa (excluye UAPO)
Nefrologa
Psiquiatra
Dermatologa
Gastroenterologa
Endocrinologa
Ciruga Plstica
Oncologa
Urologa
Hematologa
Nutricin
1%
2%2%1%1%1%
2%
3%
17%
3%
4%
4%
12%
4%
4%
11%
8%
8%
10%
Tabla N 21.
0-4
5-9
1.682.056
% egresos de
menores de 9
aos segn el
total
15,0%
192.160
60.923
51.228
44,6%
18.092
4.762
117.860
6,2%
4.001
3.248
8.685
20,4%
1.064
706
40.770
4,6%
1.283
609
32.029
1,4%
259
195
26.030
18,7%
3.321
1.543
22.138
6,8%
915
595
6.379
26,7%
947
758
121.347
1,0%
584
582
179.338
45,4%
64.727
16.770
197.036
8,3%
7.747
8.655
24.412
12,6%
1.805
1.260
58.105
3,7%
1.130
1.044
131.603
10,7%
9.474
4.625
43.459
100,0%
43.459
19.813
60,8%
9.442
2.600
46.396
22,5%
7.411
3.012
156.646
13,2%
11.850
8.758
58.434
10,0%
4.649
1.201
Total egresos
todas las
edades
Grupo de Edad
(aos)
Tabla N 22.
Nmero de nios y nias beneficiados segn patologas
Motivo de acceso a
Poblacin
2007 2008 2009 2010
2011 2012*
AUGE
menor de
Labio palatino
2 aos
25
74
68
86
140
96
Estrabismo
9 aos
113 139
179
182
203
182
Disrafias espinales
14 aos
74
93
123
114
112
105
Cardiopata congnita
15 aos
102 239
277
159
228
128
Cncer
15 aos
304 319
351
317
366
264
Politraumatismo grave
15 aos
41 104
114
138
151
88
Traumatismo
craneano
Gran quemado
Escoliosis
encfalo
Total
489
998
621
1.133
1.921
636
15 aos
291
797
798
943
853
653
4.335
15 aos
15 aos
222
121
521
156
504
201
495
177
561
226
419
172
2.722
1.053
58
59
Objetivos Estratgicos
OE1. Reducir la carga sanitaria de las enfermedades transmisibles y contribuir a
disminuir su impacto social y econmico
OE2. Prevenir y reducir la morbilidad, la discapacidad y mortalidad prematura por
afecciones crnicas no transmisibles, trastornos mentales, violencia y
traumatismos.
OE3. Desarrollar hbitos y estilos de vida saludables, que favorezcan la reduccin
de los factores de riesgo asociados a la carga de enfermedad de la poblacin.
OE4. Reducir la mortalidad, morbilidad y mejorar la salud de las personas, a lo
largo del ciclo vital.
OE5. Reducir las inequidades en salud de la poblacin a travs de la mitigacin
de los efectos que producen los determinantes sociales y econmicos de la salud.
OE6. Proteger la salud de la poblacin a travs del mejoramiento de las
condiciones ambientales y de seguridad e inocuidad de los alimentos.
OE7. Fortalecer la institucionalidad del sector salud
OE8. Mejorar la calidad de la atencin de salud en un marco de respeto de los
derechos de las personas
OE9. Fortalecer la respuesta adecuada del sector salud ante emergencias
desastres y epidemias.
60
OE 5: Equidad de Salud
OE 3: Factores de Riesgo
OE 1: Enfermedades
Transmisibles
OE 6: Medio Ambiente e
Inocuidad de Alimentos
OE 4: Ciclo Vital
OE 2: Enfermedades no
Transmisibles
OE 9: Desastres,
Emergencias y Epidemias
OE 8: Calidad de la atencin
OE 7: Fortalecer el Sector
OS 1: Mejorar la
salud de la
poblacin
OS 2: Disminuir
las desigualdades
en salud
OS 4: Asegurar la calidad
de las atenciones de salud
de las intervenciones
sanitarias
OS 3: Aumentar la
satisfaccin de la
poblacin frente a los
servicios de salud
Objetivo
estratgico 4
Ciclo Vital
Objetivo
Tema
disminuir el rezago
infantil
Salud Infantil
disminuir 15% la
prevalencia de
rezago en
poblacin menor
de 5 aos
Tabla N 23.
62
OE2
Disminuir
la
mortalidad
por
enfermedad respiratoria crnica
Disminuir
la
prevalencia
de
discapacidad en personas con
enfermedad mental
Disminuir la discapacidad
Prevenir y reducir la morbilidad bucal
de mayor prevalencia en menores de
20 aos, con nfasis en los ms
vulnerables
OE3
Reducir el consumo de tabaco
Disminuir prevalencia de obesidad
infantil
.
63
1. PROPSITO
Contribuir a la salud y el desarrollo integral
de nios y nias menores de 10 aos, en
su contexto familiar y comunitario, a travs
de actividades de fomento, proteccin,
prevencin, recuperacin de la salud y
rehabilitacin, que impulsen la plena
expresin de su potencial biopsicosocial y
mejor calidad de vida.
2. OBJETIVOS
Objetivos Generales
1. Reducir la mortalidad y morbilidad
infantil en la poblacin menor de 10
aos.
2. Fortalecer la atencin de salud
oportuna, expedita, continua, resolutiva
y de calidad a nios y nias en la red
de salud pblica.
3. Contribuir a la mejora de la calidad de
vida
en
la
poblacin
infantil,
independiente de su condicin de salud
y socioeconmica.
4. Promover
hbitos
saludables
y
disminuir los factores de riesgo de
salud en nios y nias menores de 10
aos, considerando el enfoque de
curso de vida.
Objetivos Especficos
1. Potenciar la gestin territorial de los
equipos de salud infantil.
2. Fortalecer y aumentar la cobertura,
adhesividad y participacin de nios y
nias bajo control del Programa.
64
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
ESTRATEGIAS
Identificar al interior de la poblacin
infantil, grupos vulnerables y focalizar
prioritariamente
los
recursos
disponibles.
Promover la pesquisa de factores de
riesgo y el fortalecimiento de factores
protectores en la poblacin infantil,
especialmente en la gestacin y
nacimiento, e intervenir oportunamente
para minimizar los efectos del rezago o
65
67
Tabla N 24.
Programa de
apoyo al
Recin Nacido
(PARN)
Integrar
a
las
actividades
asistenciales las acciones del
PADBP, disponibles
en el catlogo de prestaciones
CHCC, el cual es actualizado
anualmente.
Favorecer la integracin de las
actividades del PADBP, a la
programacin en red.
Favorecer el enfoque de curso de
vida, promoviendo la continuidad de
la atencin, desde la gestacin hasta
la niez, y generando mecanismos
de comunicacin activa, permanente
con el equipo de salud familiar de
cabecera.
Favorecer
la
referencia
y
contrarreferencia de los casos de
vulnerabilidad biopsicosocial en la
red asistencial.
68
en
70
Derechos
Sociales
Derechos
Econmicos
Derechos
Culturales
Derechos
Civiles y
Polticos
Derechos de proteccin
El derecho a la proteccin es un dispositivo
que se implementa para proteger a todos
los derechos. El derecho a la promocin del
inters superior del nio y nia, a la
proteccin de la explotacin sexual y a
participar en conflictos armados; a la
proteccin contra las drogas peligrosas y el
abuso y la negligencia; a la rehabilitacin
luego de situaciones de abuso, explotacin
o negligencia, amenaza, incumplimiento y
vulneracin de los derechos de la
Convencin.
72
4. ENFOQUE INTERCULTURAL
En nuestro pas existe la ley 19.253 que
establece las normas sobre proteccin,
fomento y desarrollo de los pueblos
indgenas y crea la corporacin nacional de
desarrollo indgena. Esta ley reconoce que
los indgenas son descendientes de las
agrupaciones humanas que existen en
territorio nacional desde los tiempos
precolombinos y que conservan sus
manifestaciones tnicas y culturales
propias, siendo para ellos la tierra el
fundamento principal de su existencia y
cultura [50].
En el 2012,
1.025
nios, nias y
adolescentes extranjeros vulnerados en sus
derechos fueron atendidos por SENAME;
un 37.07% tena 9 aos y menos [53].
Chile ha sido histricamente un pas de
acogida o residencia temporal de
inmigrantes. Se estima que en largo plazo
la
poblacin
inmigrante
seguir
aumentando, en especial por la llegada de
personas procedentes de pases de la
regin.
Biblioteca
del
congreso
http://www.bcn.cl/carpeta_temas/temas_portada.2006-0516.1264867506
nacional,
2
75
Analizar
el
proceso
salud
enfermedad. De una manera circular
de comprensin de los fenmenos
biopsicosocial
(pensamiento
sistmico)
(MODELO
DE ATENCIN
78
79
80
Es
uno
de
los
programas
emblemticos de salud pblica que
ha
logrado
disminuir
la
morbimortalidad infantil, y controlar
su tendencia hacia la disminucin.
81
Ministerio de Salud
El Ministerio de Salud para la ejecucin de
sus acciones se rige por el Cdigo Sanitario
y leyes como la Ley de Autoridad Sanitaria,
la Ley de Garantas Explcitas en Salud
(AUGE), la Ley 10.383 que establece el
Sistema Nacional de Salud (SNS) y entre
otras que establecen su accionar.
Funcional
y
administrativamente
el
Ministerio de Salud opera a travs de dos
Subsecretaras, cada una con misiones y
funciones especficas y complementarias.
82
Programa de Tuberculosis
Programa Nacional de Prevencin y
Control del VIH/SIDA e ITS
Programa de Promocin de la Salud
Programa
Nacional
de
Inmunizaciones (PNI)
Secretara Ejecutiva Ges
Programa de Salud Bucal
Programa Nacional de la Mujer
Programa Nacional de Salud Integral
de Adolescentes y Jvenes
Programa de Salud Mental
Discapacidad y Rehabilitacin
Programa IRA
83
Planificacin,
seguimiento
y
evaluacin
de
actividades
de
capacitacin para equipos de salud
de infancia en la red asistencial
(diferentes niveles de atencin).
- Mantener a los equipos de salud
actualizados sobre signos de
alerta, pesquisa precoz de
patologas prevalentes en la
infancia y su tratamiento (salud
bucal, problemas oftalmolgicos/
auditivos, msculo esquelticos y
posturales,
salud
mental,
nutricional,
respiratorios.
Derivaciones a especialidades:
cirugas, dermatologa y otros,
por el equipo de salud integral
(derivacin oportuna a consultas
promocionales y preventivas con
Nutricionistas(os),
Psiclogas(os),
kinesilogos,
educadoras de prvulos, etc.)
- Difundir
e
implementar
orientaciones
tcnicas
y
administrativas del programa.
- Fortalecer el trabajo con nios y
nias con situaciones especiales
de salud (NANEAS), o cuidados
crticos intensivos entre otros.
85
Servicios de Salud
Segn
el
marco
regulatorio
le
corresponder al Director del Servicio de
Salud (Gestor de Red) la organizacin,
planificacin, coordinacin, evaluacin y
control de las acciones de salud que
presten los establecimientos de la Red
Asistencial del territorio de su competencia,
para los efectos del cumplimiento de las
polticas, normas, en el orden de la gestin,
articulacin y desarrollo de la Red
Asistencial [64].
Sin perjuicio de lo dispuesto en la Ley
respecto de los establecimientos de
autogestin
en
red
y
de
los
establecimientos de salud de menor
complejidad, y de las atribuciones que le
asignen otras leyes y reglamentos, para el
desempeo de sus funciones el director
tendr las siguientes facultades:
Proporcionar
el
soporte
y
coordinacin necesaria para que los
establecimientos de salud realicen
actividades relacionadas con la
salud de nios y nias y sus familias.
Conocer la red asistencial, y la oferta
programtica de los centros de salud
que forman parte de su red en
materia de infancia.
Mantener un sistema de informacin
actualizado
respecto
de
los
establecimientos de salud y de los
posibles vacos de cobertura o
accesibilidad.
Difundir e informar a la red
asistencial los lineamientos tcnicos
del Programa, considerando el
enfoque territorial, sociocultural y
local.
Asesorar a la Direccin del Servicio
en las materias propias del
programa.
Gestionar planes de accin y/o
actividades
que
potencien
la
resolutividad de la red en materia de
infancia
como,
por
ejemplo,
consultoras con profesionales de los
Hospitales Peditricos y Servicios de
Pediatra y en los Hospitales de
Mediana y Alta Complejidad en la
APS; integracin de cartera de
servicios con instituciones del
territorio como JUNAEB, etc.
Utilizar instancias de difusin de
normativas y gestin de programa a
directores de establecimientos de la
red asistencial (CIRA).
Gestionar, dirigir y coordinar la
formacin
y
nivelacin
de
competencias de los profesionales
de la red asistencial a travs de
cursos y seminarios de actualizacin
continua en Pediatra, en los
diferentes niveles de atencin.
Evaluar y monitorear el cumplimiento
de las normas de referencia y
Inmunizaciones,
Salud
Mental,
Nutricin, IRA, etc.
Evaluar
el
cumplimiento
del
Programa de Infancia en visitas
consensuadas con los Encargados
del Programa en los CES.
Conocer las organizaciones de la
jurisdiccin del Servicio de Salud
que trabajen con infancia, pblicas
y/o privadas: JUNAEB, JUNJI,
INTEGRA, COANIL y otras, de
manera que contribuyan a la
atencin de los nios y nias
formando parte de la Infancia en el
Servicio de Salud. Propiciar una
coordinacin efectiva entre las
comunas y los Centros de Salud de
APS.
Conocer
el
diagnstico
epidemiolgico regional con el fin de
favorecer la oportuna toma de
decisiones en el territorio del servicio
de salud.
Conocer las garantas de las
patologas GES en la infancia, y su
flujo de intervencin en la macrored.
Realizar evaluacin semestral y
anual de los indicadores del
programa.
87
espontnea
y
programada)
implementando
estrategias
de
acuerdo a la realidad local.
Facilitar la comunicacin del equipo
de salud con el sector de educacin
y otros actores sociales importantes
que
permitan
lograr
una
coordinacin
y
agilizar
las
respuestas a las necesidades de
nios, nias y sus familias, como
mejoramiento de la vivienda, aportes
de subsidios.
Velar por la salud ambiental de nios
y nias a travs de planes de mejora
con apoyo local que contemple
mejoras
en
reas
verdes,
eliminacin
de
microbasurales,
aguas estancadas, etc.
89
Asistir
peridicamente,
segn
necesidad, a las reuniones de
servicio clnico, para informar y
conocer la evaluacin de la atencin
en la infancia en cada uno de ellos.
Participar de las reuniones tcnicas
regionales, de capacitacin y
evaluacin en el marco del
Programa Nacional de Salud en la
Infancia, convocadas por los SS o
SEREMIs.
Mantener la coordinacin con
servicios clnicos de apoyo a la
infancia, (Sedile, SOME, Ges,
Servicios Social, casas de acogida,
ONG, OIRS etc.).
Actualizar competencias para la
atencin en infancia peridicamente
acorde a las normas vigentes y/o
protocolos.
Informar de las evaluaciones y
gestiones que tienen atingencia al
programa.
Desarrollar y mantener el sistema de
Referencia y Contrarreferencia e
informar de los problemas de
coordinacin.
Establecer
mecanismos
de
coordinacin activa, con otros
establecimientos
de
la
red
asistencial (Ej: Alta pacientes
peditricos,
oxigenoterapia
domiciliara, etc.).
90
Prestacin
Actividades
promocin
comunidad
Tabla N 26.
Actividad
Principal
Realizar
actividades de
promocin en el
marco de la
Gua para la
Promocin del
Desarrollo
Infantil en la
Gestin Local
92
Rendimiento
Recurso
Humano
Comunidad
Segn
segn
programacin
programacin
local
local
Equipo de
salud
integral
Cobertura
Individual : 3
x hora
Consejera
Consejera a
promocin de
madres, padres
hogares libres
y/o cuidadores
de
de nios y nias
contaminacin
menores de 3
por humo de
meses
tabaco
Promocin de
Lactancia
Materna3
Talleres Nadie
es Perfecto
Consejera en
lactancia
Desarrollo y
fomento de
habilidades
parentales
Mnimo 1, y
ms segn
necesidad
En ingreso de la
diada, hasta el
control de los 2
aos
(Adelantndose
a crisis
transitorias de
lactancia,
incorporacin
de alimentacin
slida y
frmula)
4 talleres
anuales por
facilitador
70%
Menores de 3
meses
Grupal 3 a 5
(priorizar
x hora
Score de
riesgo de
(esta
morir por
consejera
neumona
puede ser
moderado y
parte del
severo)
control de
salud)
Equipo
Integral
80%
15% de
padres,
madres y/o
cuidadores
derivados de
control de
salud
2 x hora
3 a 5 por
hora Grupal
6a8
Facilitador/a
sesiones
de
mnimas por metodologa
taller para
Nadie es
cada familia
Perfecto
Prevencin
IRA, fomento
lactancia
materna,
estimulacin de
80% de nios
nios y nias
1 taller temtico
y nias
Talleres
(uso de
mensual o
menores de 3 3 a 5 familias
grupales de 0
acompandote
segn
meses
x hora.
a 3 meses4
a descubrir),
necesidad
y/o segn
higiene del
necesidad
sueo, manejo
de llanto, masaje
infantil, entre
otros
3 Cuando
Equipo de
salud
integral
Equipo de
salud
habla de Lactancia Materna se excluye a las mujeres que viven con VIH. Es alerta roja la lactancia exclusiva y mixta en hijos e hijas de madres
VIH positivo.
4 No incluye a Taller Nadie es Perfecto
93
Promocin salud
ambiental y
prevencin de
accidentes ;
fomento Juego ;
estimulacin,
normas de
Talleres
1 taller temtico
crianza, hbitos
grupales
mensual o
50% de nios 3 a 5 familias
de vida
3 meses y
segn
y nias
x hora.
saludable
ms
necesidad
Control de
esfnteres; Salud
mental infantil,
actividad fsica,
alimentacin
saludable, entre
otros5
Talleres en el
intersector
80% nios y
Talleres
(colegios,
nias
promocionales
jardines
1a3
1-3 Sesiones
derivados
en
infantiles,
(dependiendo
de 3 a 5
segn
coordinacin
gimnasios, etc.
del tipo del
familias x
diagnstico
con
el Modalidad de
taller)
hora
local de
intersector
estimulacin, o
salud.
centro de salud
familiar)
94
Equipo de
salud
Equipo de
salud
integral
Anamnesis
Examen fsico completo
Evaluacin del estado nutricional
Evaluacin del desarrollo integral
Fomento
de
las
habilidades
parentales
Deteccin de factores de riesgo
Entrega de leche segn Programa
Nacional
de
Alimentacin
Complementaria
(Leche
Purita
Fortificada hasta los 18 meses y
Purita Cereal desde los 18 meses de
vida hasta los 6 aos)
Inmunizaciones segn calendario del
Programa
Nacional
de
Inmunizaciones.
Tabla N 27.
Control de Salud
- Recepcin de los antecedentes del proceso de nacimiento y
puerperio.
- Confirmar registro de vacuna BCG en la maternidad.
- Confirmar registro de toma PKU y TSH en la maternidad.
- Seguimiento a los factores de vulnerabilidad detectados durante la
gestacin y al plan de intervencin.
- Evaluacin biopsicosocial de la madre, con un enfoque
promocional y preventivo de la salud.
- Evaluacin biopsicosocial del recin nacido o nacida, con un
enfoque promocional y preventivo de la salud.
- Aplicacin de Score riesgo de morir por neumona.
- Evaluacin y apoyo a la tcnica de lactancia materna con el
objetivo de mantener o recuperar la lactancia materna exclusiva.
- Consignar diagnstico, considerando: Incremento ponderal desde
alta hospitalaria, lactancia materna con o sin dificultades. Estipular
problemas detectados, problemas de salud detectados en el nio o
nia, problemas de salud detectados en la madre, problemas
psicosociales detectados, etc.
- Pesquisa de banderas rojas y generar eventuales derivaciones
tanto de la madre como del RN.
- Generar adherencia de la familia al control de salud del nio y
la nia, incentivando la participacin del padre.
- Entrega de material educativo, Acompandote a descubrir 1
Pack N 1 y N 2.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores considerando alimentacin, fomento del desarrollo
psicomotor, prevencin de accidentes, e indicaciones especficas
segn su diagnstico biopsicosocial, generar las derivaciones en
caso necesario.
Cobertura
100% atencin
segn demanda
espontnea
Concentracin 1
Rendimiento
60 minutos por diada
Recursos
Humanos:
Hora matrn/a o
mdico
Estn contenidas las principales actividades en el control de la dada, para mayor informacin consultar el Manual de Atencin personalizada en el
proceso reproductivo, Minsal 2008.
7
96
2 meses
1 mes
Control de Salud
Cobertura
100% atencin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador o segn demanda
la cuidadora principal, acogiendo dudas.
espontnea
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque
promocional y preventivo de la salud.
- Evaluacin integral a la relacin madre, padre e hijo o hija
Concentracin 1
- Aplicacin de Protocolo Neurosensorial y pesquisar anomalas o
malformacin
- Aplicacin de Score de riesgo de morir por neumona.
Rendimiento
- Recetar medicamentos en caso que sea necesario e indicar
2 por hora
vitamina D 400 UI.
- Evaluacin de la lactancia, tcnica y eventuales problemas
Recursos
presentados, apoyo en solucin de problemas y consejera.
- Consignar diagnstico, considerando: diagnstico nutricional, Humanos:
desarrollo integral, problemas de salud encontrados, problemas Hora mdico
psicosociales a nivel familiar, otros problemas detectados.
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones tanto de
la madre como del nio o la nia.
- Incentivar la participacin del padre en los controles de salud
- Completar formulario SRDM (ChCC) segn corresponda.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
Control de Salud
Cobertura
100% atencin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador o segn demanda
la cuidadora principal, acogiendo dudas.
espontnea
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque
promocional y preventivo de la salud.
Concentracin 1
- Aplicacin de Escala Edimburgo de deteccin de depresin
post parto a la madre8.
Rendimiento
- Aplicacin de Score de riesgo de morir por neumona.
2 por hora
- Solicitud Rx de pelvis para su revisin a los 3 meses.
- Inmunizaciones, segn calendario.
Recursos
- Fomentar la lactancia materna exclusiva y evaluacin
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones tanto de Humanos:
Hora enfermero/a o
la madre como del nio o la nia.
mdico
- Incentivar la participacin del padre en los controles de salud
- Completar formulario SRDM (ChCC) segn corresponda.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
Registrar el resultado de la escala de Edimburgo en la ficha del nio o la nia, agenda de la mujer e idealmente
tambin en la ficha de la madre.
97
5 mes
4 meses
3 meses
Control de Salud
Cobertura
100% de la poblacin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador o infantil inscrita
la cuidadora principal, acogiendo dudas.
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque Concentracin 1
promocional y preventivo de la salud.
- Revisin resultados de Rx de pelvis (GES Displasia Luxante de Rendimiento
caderas)
2 por hora
- Fomento de la lactancia materna exclusiva y evaluarla,
apoyando a la madre en la resolucin de dificultades o problemas
Recursos
en torno a la lactancia.
Humanos:
Hora
- Aplicacin de Score riesgo de morir por neumona
mdico
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones tanto de
la madre como del nio o la nia.
- Incentivar la participacin del padre en los controles de salud
- Completar formulario SRDM (ChCC) segn corresponda.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
Control de Salud
Cobertura
100% de la poblacin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador o infantil inscrita
la cuidadora principal, acogiendo dudas.
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque Concentracin 1
promocional y preventivo de la salud.
- Aplicacin de Escala de relacin vincular (ADS).
Rendimiento
- Aplicacin de Pauta Breve de DSM.
2 por hora
- Aplicacin de Pauta de factores condicionantes de riesgo de
malnutricin por exceso
Recursos
- Inmunizaciones, segn calendario.
Humanos:
- Aplicacin Score riesgo de morir por neumona.
- Fomento de la lactancia materna exclusiva y evaluarla, Hora enfermero/a o
apoyando a la madre en la resolucin de dificultades o problemas mdico
en torno a la lactancia.
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones tanto de
la madre como del nio o la nia.
- Incentivar la participacin del padre en los controles de salud
- Completar formulario SRDM (ChCC) segn corresponda.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
Consulta Nutricional
Cobertura
100% de la poblacin
infantil bajo control
- Evaluacin nutricional integral, con un enfoque promocional y
preventivo de la salud.
Concentracin 1
- Refuerzo de la mantencin de la lactancia materna exclusiva
hasta el 6to mes
Rendimiento
- Educacin en incorporacin de alimentacin slida a partir 6to
2 por hora
mes.
- Educar para evitar introduccin precoz de alimentos de alta
Recursos
densidad calrica; cero sal y azcar.
Humanos:
Hora nutricionista
98
8 meses
6 meses
Control de Salud
Cobertura
100% de la poblacin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador o infantil inscrita
la cuidadora principal, acogiendo dudas.
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque Concentracin 1
promocional y preventivo de la salud.
- Aplicacin de Escala Edimburgo9.
Rendimiento
- Aplicacin de Score riesgo de morir por neumona
2 por hora
- Inmunizaciones, segn calendario.
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones tanto de
Recursos
la madre como del nio o la nia.
Humanos:
- Incentivar la participacin del padre en los controles de salud
Hora enfermero/a o
- Completar formulario SRDM (ChCC) segn corresponda.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o mdico
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
- Entrega de pauta de riesgos en el hogar (evaluar resultados en
control de 8 meses)
- Entrega de material educativo, Acompandote a Descubrir 1Pack N 3
Control de Salud
Cobertura
100% de la poblacin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador o infantil inscrita
la cuidadora principal, acogiendo dudas.
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque Concentracin 1
promocional y preventivo de la salud.
- Aplicacin de Test de evaluacin del Desarrollo Psicomotor.
Rendimiento
- Revisin y consejera en torno a Pauta de prevencin de
2 por hora
accidentes completada por los padres.
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones del nio
Recursos
o la nia.
Humanos:
- Completar formulario SRDM (ChCC) segn corresponda.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o Hora enfermero/a
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
Intencionar el registro de pauta de Edimburgo en la ficha del nio o la nia, agenda de la mujer e idealmente
tambin en la ficha de la madre
99
2 aos
18 meses
12 meses
Control de Salud
Cobertura
100% de la poblacin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador o infantil inscrita
la cuidadora principal, acogiendo dudas.
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque Concentracin 1
promocional y preventivo de la salud.
- Aplicacin de Escala de relacin vincular (ADS).
Rendimiento
- Aplicacin de Pauta Breve de DSM
2 por hora
- Aplicacin de Pauta de factores condicionantes de riesgo de
malnutricin por exceso
Recursos
- Inmunizaciones, segn calendario.
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones tanto de Humanos:
Hora enfermero/a o
la madre como del nio o la nia.
mdico
- Completar formulario SRDM (ChCC) segn corresponda.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
- Entrega de material educativo, acompandote a Descubrir 2Pack N 1 y Pack N 2
Control de Salud
Cobertura
100% de la poblacin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador o infantil inscrita
la cuidadora principal, acogiendo dudas.
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque Concentracin 1
promocional y preventivo de la salud.
- Aplicacin de Test de evaluacin del Desarrollo Psicomotor.
Rendimiento
- Aplicacin de pautas de evaluacin bucodentaria y entrega de 2 por hora
recomendaciones.
- Inmunizaciones, segn calendario.
Recursos
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones del nio
Humanos:
o la nia.
Hora enfermero/a o
- Completar formulario SRDM (ChCC) segn corresponda.
mdico
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
- Entrega de material educativo, Acompandote a Descubrir 2Pack N 3 y Pack N 4
Control de Salud
Cobertura
100% de la poblacin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador o infantil inscrita
la cuidadora principal, acogiendo dudas.
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque Concentracin 1
promocional y preventivo de la salud.
- Aplicacin de Pauta Breve de DSM
Rendimiento
- Aplicacin de Pauta de factores condicionantes de riesgo de
2 por hora
malnutricin por exceso
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones del nio
Recursos
o la nia.
Humanos:
- Derivacin a control de salud bucal, con Odontlogo
Hora enfermero/a o
- Completar formulario SRDM (ChCC) segn corresponda.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o mdico
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
- Entrega de material educativo, Acompandote a Descubrir 2Pack N 5.
100
3 aos
Cobertura
100% de la poblacin
infantil inscrita
3 aos 6 meses
Consulta Nutricional
Cobertura
100% de la poblacin
- Evaluacin nutricional integral, con un enfoque promocional y infantil bajo control
preventivo de la salud.
- Educar en estilos de vida saludable con nfasis en Concentracin 1
alimentacin y actividad fsica
- Aplicacin de pautas de evaluacin buco-dentaria y entrega de Rendimiento
recomendaciones de acuerdo a estas pautas.
2 por hora
Recursos
Humanos:
Hora nutricionista
101
6 aos
5 aos
4 aos
Control de Salud
10
Cobertura
100% de la poblacin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador o infantil inscrita
la cuidadora principal, acogiendo dudas.
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque Concentracin 1
promocional y preventivo de la salud.
- Aplicacin de Pauta de factores condicionantes de riesgo de Rendimiento
malnutricin por exceso
2 por hora
- Evaluacin agudeza visual
- Toma de presin arterial
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones del nio Recursos
Humanos:
o la nia.
Hora enfermero/a o
- Completar formulario SRDM (ChCC) segn corresponda.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o mdico
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
Control de Salud
Cobertura
Segn Programacin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador o Local10
la cuidadora principal, acogiendo dudas.
- Aplicacin de Pauta de factores condicionantes de riesgo de Concentracin 1
malnutricin por exceso
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque Rendimiento
promocional y preventivo de la salud, incluyendo
2 por hora
- Toma de presin arterial
- Evaluacin agudeza visual
Recursos
- Evaluacin auditiva
Humanos:
- Evaluacin de Tanner y genitales.
Hora enfermero/a o
- Evaluacin de signos de asma bronquial.
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones del mdico
nio o la nia.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
Control de Salud
Cobertura
Segn Programacin
- Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador Local
o la cuidadora principal, acogiendo dudas.
- Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque Concentracin 1
promocional y preventivo de la salud, incluyendo:
- Toma de presin arterial
Rendimiento
- Evaluacin agudeza visual
2 por hora
- Evaluacin auditiva
- Medicin de permetro de cintura
Recursos
- Evaluacin de Tanner y genitales.
Humanos:
- Evaluacin de signos de asma bronquial.
Hora enfermero/a o
- Derivar a control de salud oral (GES)
mdico
- Inmunizaciones, segn calendario
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones del
nio o la nia.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
La cobertura depender si el centro de salud efecta el control en el centro de salud o en el colegio, por lo cual
queda a resorte local
102
7 aos
Cobertura
100% de la poblacin
infantil inscrita
8 aos
Cobertura
Segn Programacin
Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador Local
o la cuidadora principal, acogiendo dudas.
Inmunizaciones (primero bsico)
Concentracin 1
Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque
promocional y preventivo de la salud, incluyendo:
Rendimiento
- Toma de presin arterial
2 por hora
- Evaluacin agudeza visual
- Evaluacin auditiva
Recursos
- Medicin de permetro de cintura
Humanos:
- Evaluacin de Tanner y genitales.
Hora enfermero/a o
- Evaluacin de signos de asma bronquial.
Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones del mdico
nio o la nia.
Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
103
Control de Salud
-
9 aos
Cobertura
Segn Programacin
Anamnesis, evaluacin de antecedentes y entrevista al cuidador Local
o la cuidadora principal, acogiendo dudas.
Inmunizaciones (primero bsico)
Concentracin 1
Evaluacin biopsicosocial del nio o nia, con un enfoque
promocional y preventivo de la salud, incluyendo:
Rendimiento
- Toma de presin arterial.
2 por hora
- Evaluacin agudeza visual.
- Evaluacin auditiva.
Recursos
- Medicin de permetro de cintura.
Humanos:
- Evaluacin de Tanner y genitales.
Hora enfermero/a o
- Evaluacin de signos de asma bronquial.
mdico
Screening de Salud Mental.
Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones del
nio o la nia.
Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
Derivar a Programa de Salud Integral de Adolescentes y
Jvenes
emergentes y
la deteccin de alertas
tempranas de los principales factores de
riesgo
de
obesidad,
desnutricin,
oportunidad en la proteccin inmunolgica
en caso requerido segn indicacin,
entrega PNAC y entrega de contenidos
educativos a normas de crianza como la
estimulacin del desarrollo integral.
Mayor de 2
aos
Tabla N 28.
Actividad principal
- Antropometra
- Derivacin a entrega de
alimentacin complementaria
- Inmunizacin
segn
indicacin
- Estimulacin
- Educacin
104
Estndar
Concentracin: 1
Rendimiento: 3 x hora
Recurso humano: TENS
- Cuestionario
de
evaluacin
grados de Tanner.
- Screening de Salud Mental
- Screening de pesquisa de
sntomas de asma.
105
5 aos
6 aos
Tabla N 29.
Control de Salud escolar de 5 a 9 aos en el Establecimiento
Educacional en ausencia del padre, madre y/o cuidadores
Actividad Principal
Estndares
Cobertura
Segn
Entrega
de
documentacin
(cuestionarios
y Programacin
consentimiento informado) a los padres, a travs de Local
comunicaciones o en reuniones de apoderado.
Recepcin de consentimiento informado firmado y Concentracin
cuestionarios correspondientes
1
Revisin de cuestionario de salud infantil para madre,
padres y/o cuidador principal.
Rendimiento
Examen fsico
Grupal: 1 grupo x
- Evaluacin nutricional
hora (3 a 5 pers.).
- Evaluacin ortopdica
- Toma de presin arterial
Individual: 2 x
- Evaluacin agudeza visual
hora
- Evaluacin auditiva
- Evaluacin de la piel
Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones Recursos
Humanos:
del nio o la nia.
Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o Hora enfermera/o
y/o mdico y
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
tcnico
paramdico
Cobertura
Entrega
de
documentacin
(cuestionarios
y Segn
consentimiento informado) a los padres, a travs de Programacin
Local
comunicaciones o en reuniones de apoderado.
106
Concentracin
1
Rendimiento
Grupal: 1 grupo x
hora (3 a 5 pers.).
Individual:
hora
Recursos
Humanos:
Hora de
enfermera/o y/o
mdico y tcnico
paramdico
7 aos
8 aos
Cobertura
Entrega
de
documentacin
(cuestionarios
y Segn
consentimiento informado) a los padres, a travs de Programacin
Local
comunicaciones o en reuniones de apoderado.
Recepcin de consentimiento informado firmado y
Concentracin
cuestionarios correspondientes
Revisin de cuestionario de salud infantil para madre, 1
padres o cuidadores.
Examen fsico
Rendimiento
- Evaluacin nutricional
Grupal: 1 grupo x
- Evaluacin ortopdica
hora (3 a 5 pers.).
- Toma de presin arterial
- Evaluacin agudeza visual
Individual: 2 x
- Evaluacin auditiva
hora
- Evaluacin de la piel
Evaluacin de screening de salud mental
Recursos
Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones Humanos:
del nio o la nia.
Hora de
Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o enfermera/o y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
mdico y tcnico
paramdico
Cobertura
Entrega
de
documentacin
(cuestionarios
y Segn lLocal
consentimiento informado) a los padres, a travs de
comunicaciones o en reuniones de apoderado.
Concentracin
Recepcin de consentimiento informado firmado y 1
cuestionarios correspondientes
Revisin de cuestionario de salud infantil para madre,
Rendimiento
padres o cuidadores.
Grupal: 1 grupo x
Examen Fsico
hora (3 a 5 pers.).
- Evaluacin nutricional
- Evaluacin ortopdica
Individual: 2 x
- Toma de presin arterial
hora
- Evaluacin agudeza visual
- Evaluacin auditiva
Recursos
- Evaluacin de la piel
Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones Humanos:
Hora de
del nio o la nia.
Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o enfermera/o y/o
mdico y tcnico
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
paramdico
107
9 aos
- Entrega
de
documentacin
(cuestionarios
y
consentimiento informado) a los padres, a travs de
comunicaciones o en reuniones de apoderado.
- Recepcin de consentimiento informado firmado y
cuestionarios correspondientes
- Revisin de cuestionario de salud infantil para madre,
padres o cuidadores.
- Examen fsico
- Evaluacin nutricional
- Evaluacin ortopdica
- Toma de presin arterial
- Evaluacin agudeza visual
- Evaluacin auditiva
- Evaluacin de la piel
- Evaluacin de screening de salud mental
- Pesquisa de banderas rojas y eventuales derivaciones
del nio o la nia.
- Entregar indicaciones por escrito a la madre, padre y/o
cuidadores, segn diagnstico y rango etario.
- Derivar a Programa de Salud Integral de Adolescentes y
Jvenes
Cobertura
segn
programacin
local
Concentracin
1
Rendimiento
Grupal: 1 grupo x
hora (3 a 5 pers.).
Individual:
hora
Recursos
Humanos:
Hora enfermera/o
y/o mdico y
tcnico
paramdico
108
Edad
RN
Tabla N 30.
Vacuna
BCG
Pentavalente
2y4
Meses
6
Meses
Polio oral
Neumoccica
conjugada
Pentavalente
Polio oral
Tres vrica
12
Meses
Neumoccica
conjugada
Pentavalente
18
Meses
Polio oral
Tres vrica
1
Bsico
dTp (Acelular)
8
Bsico
dTp (Acelular)
actividades
de
salud
de
los
establecimientos de atencin primaria de
salud y vacunas y controles de salud al da
independiente de su situacin previsional
de salud [69].
109
Tabla N 31.
Cobertura
Concentracin
Distribucin gratuita
de alimentos para la
poblacin
infantil
hasta los 6 aos,
Programa
mujeres
Entrega de
Nacional de
embarazadas y
alimentos segn
Alimentacin
madres
que
Manual de
Complementaria amamantan hasta el
Programas
6 mes post parto,
Alimentarios
nios, nias
y
adolescentes
con
enfermedades
metablicas.
Fuente: MINSAL Manual de Programas Alimentarios 2011
Rendimiento
25 kilos x
hora
Recurso
Humano
Hora auxiliar
paramdico
de
alimentacin
PNAC
de
Enfermedades
Especiales: Los beneficiarios de este
programa son todos los nios/as y
gestantes independientemente de su edad
y situacin previsional, con diagnstico de
fenilcetonuria (PKU), enfermedad orina olor
a jarabe de arce, acidemia propinica,
acidemia
metilmalnica,
acidemia
isovalrica y citrulinemia tipo 1. Dicho
beneficio se entrega desde el nacimiento
hasta los 17 aos 11 meses y 29 das,
mujeres PKU en etapa preconcepcional (si
es posible 2 meses antes de la gestacin)
[69].
PNAC
Prematuros:
Los
beneficiarios de este programa son recin
nacidos con menos de 1.500 g y/o menos
de 32 semanas, para mayor detalle ver
seccin Nios y Nias prematuros en
Policlnico de Seguimiento [69].
110
Prestacin
Consulta por
morbilidad
espontnea
Tabla N 32.
Atencin en Consulta Morbilidad
Actividad Principal
Cobertura
Concentr Rendimient
acin
o
Nios y nias
derivados desde
otros profesionales,
100%
consulta espontnea
1
3 x hora
demanda
o derivado de otros
puntos de la red.
Recurso
humano
Mdico
Segn demanda
2 x hora
Odontlogo/a
Consulta Odontolgica
de Urgencia
Segn demanda
3 x hora
Odontlogo/a
112
Tabla N 34.
Prestacin
Consulta de
lactancia
materna
Cobertura
Concentracin
Rendimiento
Segn
necesidad
Individual 2 x
hora
Recurso
humano
Enfermera/o
Mdico
Matrn/a
Nutricionista
Dependiendo
del
diagnstico
de
malnutricin se deber proseguir del
siguiente modo:
Malnutricin por dficit, el nio o la
nia deber derivarse a consulta
nutricional si califica con Bajo Peso.
Malnutricin por exceso: a consulta
nutricional si califica con Riesgo de
Obesidad u Obesidad. Adems,
el
grupo de nios y nias mayores de 6
aos con este diagnstico, que cumpla
con los criterios de ingreso, deben ser
derivados al Programa Vida Sana,
Estrategia Obesidad, cuyo objetivo es
disminuir los factores de riesgo
cardiovascular asociados al sndrome
metablico, para contribuir a la
prevencin
de
enfermedades
no
transmisibles.
Consulta nutricional
Es la atencin diettica a personas
sanas o dietoteraputica a personas con
alguna
alteracin
fisiopatolgica,
prestada por nutricionista, para reforzar
o modificar su alimentacin, otorgando
atencin
nutricional
y
diettica
adecuada a la situacin fisiolgica o
fisiopatolgica segn las necesidades
113
Tabla N 35.
Prestacin
Consulta de
lactancia materna
Consulta a nio o
nia con riesgo de
desnutricin
Consulta a nio o
nia con desnutricin
Consulta a nio o
nia con malnutricin
por exceso
(sobrepeso u
obesidad)
Consulta nutricional
a nio o nia por
otros motivos
Recurso
humano
Enfermera
Mdico
Matrona
Nutricionista
Nutricionista
Mdico
Nutricionista
Mdico
Nutricionista
Mdico
Nutricionista
Nutricionista
trato
desconsiderado,
o
explotacin
comercial o de otra ndole que ocasione un
dao real o potencial a la salud,
supervivencia, desarrollo o dignidad del
nio o la nia en el contexto de una
relacin de responsabilidad, confianza o
poder [23]. Se distinguen cuatro tipos de
maltrato infantil:
Abusos
emocionales
psicolgicos
Los
abusos
emocionales
y
psicolgicos pueden manifestarse
tanto en incidentes aislados como
reiterados por parte de un progenitor
o cuidador, que mantiene al nio o la
nia en un entorno inapropiado a su
Actividad
principal
Consulta para
madres,
Consulta
padres y/o
Social
cuidadores o
familias con
riesgo social
Plan integral
Seguimiento
de equipo de
a nios y
cabecera
nias con
pesquisa de
Visita
maltrato y/o
Domiciliaria
abuso infantil*
Integral
Plan integral
Seguimiento
de equipo de
a nios y
cabecera
nias con
Visita
PFTI y/o
domiciliaria
ESCNNA
Integral
Cobertura
Concentracin Rendimiento
100%
detectado
Observado en
nivel local
100%
detectado
100%
detectado
Observado en
nivel local
100%
detectado
100%
detectado
Observado en
nivel local
2 x hora
Recurso
humano
Trabajadora
social
Reuniones
equipo
integral
Equipo de
salud
1 x hora
Equipo de
salud
capacitado
Reuniones
equipo
integral
Equipo de
salud
1 x hora
Equipo de
salud
capacitado
* En caso de abuso sexual infantil remitir a Gua Clnica: Atencin de nios, nias y adolescentes menores de 15
aos y vctimas de abuso sexual (MINSAL & UNICEF, 2011)
2.6. Nios y nias o familias con riesgo o con problemas de Salud Mental
Dentro de este grupo se consideran los
nios y nias o cuidadores que presenten
algn problema de salud mental (depresin
post parto, por ejemplo).
Psicodiagnstico
116
Psicoterapia individual
Puede ser realizada en establecimientos de
salud de atencin ambulatoria, en unidades
de
hospitalizacin,
en
dispositivos
comunitarios (centros diurno, casas club,
clubes de integracin social, otros) o en
espacios propios de la comunidad. Incluye:
psicoeducacin, talleres de desarrollo de
habilidades (comunicacin asertiva, manejo
estrs, normas de crianza, desarrollo
personal, resolucin de conflictos, etc.),
actividades
de
entrenamiento
de
habilidades (conciencia de trastornos y
adhesin al tratamiento, cognitivas como
por ejemplo, atencin, concentracin,
memoria, y funciones superiores, para la
vida diaria, como por ejemplo, auto cuidado
e instrumentales, sociales, ocupacionales y
laborales), actividades de entrenamiento en
comportamientos
de
autoayuda,
actividades de motivacin para la
participacin social y comunitaria.
Es
la
intervencin
teraputica
especializada, otorgada por psiquiatra o
psiclogo clnico con formacin certificada
en psicoterapia, a nios y nias que
presenten problemas de salud mental.
Psicoterapia familiar
Es
la
intervencin
teraputica
especializada, otorgada por un profesional
clnico con formacin certificada en
psicoterapia familiar, a integrantes de un
mismo grupo familiar de un nio o nia con
diagnstico de trastorno mental, segn plan
individual
de
tratamiento
integral.
Dependiendo de las caractersticas y
complejidad del grupo se realiza con o sin
co-terapeuta (profesional de salud mental
con la misma formacin).
Intervencin psicosocial grupal
Consulta de
Salud Mental
117
Psicodiagnstico nios o
Psicodiagnstico nias referidos (as) para
complementar
diagnstico psicolgico
Intervencin
Psicosocial
Grupal
Visita Integral de
Salud Mental
Intervencin psicosocial
grupal
nios,
nias,
padres u otros usuarios
afines, segn plan de
tratamiento
Visita
efectuada
a
personas en las que se
detectan factores de alto
riesgo para desarrollar
trastorno mental y a
personas con diagnstico
de un trastorno mental
2.7. Nio y nias con rezago o dficit del desarrollo psicomotor (DSM)
La poblacin infantil con dficit o rezago del
DSM, requiere:
Tabla N 38.
Tabla N 39.
Aspectos
administrativos de la
intervencin
Normal con
Rezago/Riesg
o BPS
Riesgo
0 a 11 meses de
edad: 2 meses
Rango de tiempo
mximo de la
intervencin segn
edad
Desde 1 a 3
meses o segn
programacin
2 meses en
12 a 23 meses
y realidad
cualquier edad de edad: 3 meses
local, en
cualquier edad
24 a 59 meses de
edad: 4 meses
0 a 11 meses de
edad: 8 sesiones
Total de sesiones
1 a 3 sesiones
en cualquier
edad
5 sesiones en 12 a 23 meses de
cualquier edad edad: 10 sesiones
24 a 59 meses de
edad: 14 sesiones
Primer mes: 1
sesin a la
semana
Segundo mes: 1
Frecuencia de
1 o 2 sesiones 2 a 4 sesiones sesin a la
sesiones
al mes
al mes
semana
Desde tercer al
cuarto mes de
tratamiento: 2
veces al mes
Atencin
individual primer
Atencin
Atencin
mes
grupal
individual
Tipo de
(No dar
alternada con
Luego atencin
intervenciones
atencin
intervencin
individual
individual)
grupal
alternada con
intervencin
grupal
Individual = 2 x Individual = 2 x
hora
hora
Rendimiento
grupal 1 x hora
Intervenciones
grupal = 1 x
grupal = 1 x hora
hora
Elaboracin equipo nacional Chile Crece Contigo y Programa Nacional
Infancia, 2012.
120
Retraso
0 a 11 meses
de edad: 2
meses
12 a 23 meses
de edad: 4
meses
24 a 59 meses
de edad: 6
meses
0 a 11 meses
de edad: 12
sesiones
12 a 23 meses
de edad: 16
sesiones
24 a 59 meses
de edad: 20
sesiones
Primer mes: 2
sesiones a la
semana
Segundo mes: 1
sesin a la
semana
Desde tercer a
sexto mes de
tratamiento: 2
veces al mes
Atencin
individual primer
mes.
Luego atencin
individual
alternada con
intervencin
grupal
Individual = 2 x
hora
grupal = 1 x
hora
de Salud en la
Consejera anti-tabquica
Esta intervencin dirigida a todos los
usuarios que consultan en los centros de
salud de atencin primaria que presenten
factores de riesgo. En el caso de nios y
nias, est intervencin est dirigida
principalmente a la madre, padre o
cuidadores, y se realiza durante el control
de cuadro agudo y crnico en sala IRA o
control de salud infantil, con una extensin
mxima es de 5 minutos. Ducha actividad
debe quedar registrada en la ficha de
atencin.
Tabla N 40.
Prestacin
Control paciente
crnico usuario
de Sala IRA
VDI
a pacientes portadores de
enfermedades respiratorias crnicas
Visita focalizada a pacientes que poseen
enfermedades crnicas respiratorias y que
requieren control de salud en el hogar,
apoyo promocional y/o preventivo en
diversas acciones de salud. Entre ellos se
destacan pacientes al ingreso al programa
IRA (Asma, AVNI, O2 dependiente, Fibrosis
Qustica, otros) y VDI de seguimiento a
tratamiento.
Cobertura : 100%
Concentracin: 3
Rendimiento: 2 x hora
Recurso Humano
Kinesilogo o Mdico (Sala
IRA)
Consejera anti
tabquica
Cobertura : 100%
Concentracin: 3
Rendimiento: 2 x hora
Recurso Humano Equipo de
salud capacitado,
Enfermero/a o Mdico que
realiza el control de salud
infantil o equipo profesional
Sala IRA
Seguimiento
Nios y nias
con Score de
riesgo de morir
por
bronconeumonia
Segn riesgo :
Leve
- Revisar registro inmunizacin
- Derivacin a taller IRA <3 meses
- Consejera antitabaco, para el resto de
la familia si fuma (el score slo evala
el tabaquismo de la madre)
- Derivar a Sala IRA (madre adolescente,
o con factor de riesgo psicosocial)
- Fomentar la lactancia Materna.
Moderado
- Revisar registro inmunizacin
- Derivacin a taller IRA <3 meses
- Consejera antitabaco, para el resto de
la familia si fuma (el score slo evala
el tabaquismo de la madre)
- Derivar a Sala IRA (madre adolescente,
o con factor de riesgo psicosocial)
- Fomentar la lactancia Materna.
- Visita domiciliaria integral por sala IRAERA
Severo
- Revisar registro inmunizacin
- Derivacin a taller IRA <3 meses
- Consejera antitabaco, para el resto de
la familia si fuma (el score slo evala
el tabaquismo de la madre)
- Derivar a Sala IRA (madre adolescente,
o con factor de riesgo psicosocial)
- Activacin de la red de proteccin social
por riesgo de muerte
- Control a las 48 horas por Sala IRA
- Fomentar la lactancia Materna.
Visita domiciliaria por sala IRA-ERA
Visita domiciliaria
de profesional a
pacientes
portadores de
enfermedades
respiratorias
crnicas
Cobertura : 100%
Concentracin: 2
Rendimiento: 1 x hora
Recurso humano Sala IRA
122
Tabla N 41.
Prestacin
Cobertura
1 por hora
Hora dupla
(mdico con
enfermera/o)
100%
Observado al
Nivel local
3 x hora
Nutricionista
2 x hora
2 x hora
2 x hora
2 x hora
2 x hora
2 x hora
Mdico
Enfermera/o
Mdico
Enfermera/o
Mdico
Mdico
Mdico y/o
enfermera/o
100%
11
Necesidad de
medicamentos
de uso crnico
Necesidad de
alimentacin
especial para
vivir
Recurso
humano
Observado a
nivel local
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Necesidades
especiales
Necesidad de
atencin de
especialistas
peditricos,
1
incluidos
aquellos del
rea de la
salud mental
Rendimiento
100%
Tabla N 42.
Concentracin
1
1
1
1
1
1
Observado a
nivel local
2 x hora
Definiciones
Necesidad Menor
Seguimiento continuo o
que se estima necesitar
3 especialistas
seguimiento por
peditricos o del rea de
especialista peditrico por
la salud mental.
ms de 12 meses y ms
de una vez al ao.
Uno o ms
medicamentos,
suplementos o vitaminas
de medicina alpata, y
por un tiempo > a 12
meses o que se estima
durar ms de 12 meses
Tipo de alimento especial
para vivir, ejemplos:
a) Frmulas enterales:
polimricas, modulares,
frmulas elementales
(hidrolizadas), semielementales o frmulas
especiales para
enfermedades
metablicas.
b) Preparados de
nutricin parenteral.
4 medicamentos de
uso prolongado que no
requieran ser
administrados
endovenosos o
intrahospitalariamente
No necesita
alimentacin especial
para vivir o necesita
frmulas especiales
enterales
(independiente de su va
de administracin: boca,
sonda o gastrostoma)
124
Necesidad Mayor
4 especialistas
peditricos o del rea
de la salud mental.
5 o ms
medicamentos de uso
prolongado o terapia
que requiera ser
administrada
endovenosa o
intrahospitalariamente
Necesita nutricin
parenteral parcial o
total (continua o
ciclada)
Necesidad de
tecnologa
para vivir
Cualquier dispositivo o
adaptacin necesaria
para vivir o mejorar la
calidad de vida Ej:
monitor
cardiorrespiratorio,
sondas, ostomas,
oxigenoterapia, equipos
para ventilacin asistida,
marcapasos, dilisis y
elementos ortopdicos.
Necesidad de
rehabilitacin
por situacin
de
discapacidad
Necesidad de terapia
kinsica, fonoaudiolgica,
terapia ocupacional y/o
psicopedagoga
Necesidades
educativas
especiales
Asistencia a escuela
especial, escuela
hospitalaria, o necesidad
de adaptaciones
curriculares.
No necesita dispositivos
ni tecnologa o necesita
elementos ortopdicos
Necesita ventilacin
de cualquier tipo,
asistida (invasiva o no
monitoreo no invasivo,
invasiva) con o sin
usuario de sondas y
sondas u ostomas,
ostomas, vlvulas
dilisis crnica,
derivativas,
marcapasos
oxigenoterapia, sin
necesidad de ventilacin
asistida.
Transitoria (<12 meses)
Permanente
o permanente, pero con
(duracin mayor a 12
necesidad de mximo 2
meses) y con
sesiones semanales, o
necesidad de terapia
que sus terapias son
muy frecuente (tres
cubiertas por su jornada
sesiones de terapia a
escolar, independiente
la semana)
de la frecuencia.
Necesidad de asistencia
Necesidad de
a escuela especial, o
asistencia a escuela
con necesidad de
hospitalaria por un
adaptaciones
periodo que supera a
curriculares
la hospitalizacin.
3.
2.
4.
5.
Tabla N 43.
Controles de salud
segn edad Corregida12
Nivel Primerio
Nivel Secundario
14 das post alta
7 das post alta
2 meses
40 semanas
4 meses
1 mes
5 meses
3 meses
7 meses
6 meses
8 meses
9 meses
10 meses
12 meses
11 meses
18 meses
15 meses
24 meses
21 meses
Otorrinolaringlogo:
El
recin
nacido o nacida adems debe recibir
atencin de Otorrinolaringlogo a los
1, 2 y 4 aos.
Tabla N 45.
Meses
sem
hr
Aos
Edad Cronolgica
Edad Corregida
Post Alta
semana
gestacional
Edad
Controles
33
34
35
36
37
38
72
1
2
40
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
15
18
21
24
27
30
33
3
3 1/2
4
4 1/2
5
5 1/2
6
7
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Neurlogo
Acciones
Especialista
Oftalmlogo Otorrino
VDI
X*
X
X
X
X
X
X
Nivel Secundario
Edad
control
Visita
domiciliaria
integral
previa al
alta
Control
mdico 14
das postalta
Control
2 meses
corregida
Consulta
nutricional 5
meses
corregida
Control 7
meses
corregida
Control 8
meses
corregida
Control 15
meses
corregida
Control
sano 3,5
aos
corregida
Control
sano 4,5
aos
corregida
Tabla N 46.
Control de nios y nias prematuros en atencin primaria
Consideraciones Especficas
Rend
Profesional
- Idealmente mientras el nio o la nia se encuentre
an en hospitalizacin (coordinacin hospital-APS),
para evaluar condiciones del hogar y familiares previo
al alto.
1 x hora
Equipo
capacitado
en VDI
2 x hora
Mdico
2 x hora
Enfermero/a
o Mdico
2 x hora
Nutricionista
2 x hora
Enfermero/a
o Mdico
1,33 x hora
(45 min)
Enfermera/o
1,33 x hora
(45 min)
Enfermera/o
1,33 x hora
(45 min)
Enfermera/o
1,33 x hora
(45 min)
Enfermera/o
Alimentacin
Complementaria
para prematuros: los nios y nias
prematuros menores de 32 semanas
son
beneficiarios
del
PNAC
Prematuro,
recibirn
productos
lcteos especiales para la condicin
biolgica [80], sin perjuicio de lo cual
se debe fomentar que siempre exista
lactancia materna:
Edad Corregida
PN > 1000g <1500 y/o < 32s
Frmula prematuros
Alta - 6m
Frmula de continuacin nio trmino
6m 12m
Fuente: Manual de Programas Alimentarios, 2011
Tabla N 48.
A
Max. riesgo
Dep. total
Max. riesgo
Dep. parcial
Max. riesgo
Aut Parcial
Niveles de categorizacin
B
C
D
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo rDep. total
Dep. total
Dep. total
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Dep.
Dep parcial
Dep. parcial
parcial
Alto riesgo
Mediano riego
Bajo riesgo
Aut parcial
Aut parcial
Aut parcial
130
Tabla N 49.
131
Tabla N 50.
132
Tabla N 51.
apoyo
variar,
establecindose
otro
estndares y composicin de los recursos
humanos, por ejemplo la necesidad de
contar con psiclogo u otro tipo.
134
Indicadores
de
datos
agregados (continuos o basados
en tasas) son aquellos que
indican la necesidad de una
revisin detallada, slo si la
proporcin de casos en que se
presenta el suceso de base
sobrepasa un lmite considerado
aceptable
por
los
propios
profesionales (umbral).
A
continuacin
presentamos
una
distribucin de indicadores que pueden
facilitar el monitoreo y evaluacin de las
acciones relacionadas al programa infantil.
Estos indicadores no son obligatorios,
algunos son utilizados para medir los
IAAPS, Metas Sanitarias y el PADBP. Sin
embargo, los equipos a nivel local pueden
utilizar los indicadores que consideren
necesarios para la mejora continua del
programa.
Indicadores
centinela,
son
aquellos que representan un
135
Indicadores de apoyo al diagnstico epidemiolgico y evaluacin cobertura de servicio propios del programa
Tipo
rea
Centinela
Mortalidad
Centinela
Mortalidad
Centinela
Mortalidad
Centinela
Mortalidad
1 a 9 aos
Centinela
Infeccin
Transmisin Sexual
RN
Centinela
abuso sexual
0 a 9 aos
Centinela
Mortalidad
Nios y nias
hospitalizados
Indicadores de datos
agregado
Nacidos vivos
0 a 9 aos
Porcentaje de nios y nias entre 0 a 9 N de nios y nias de 0 a 9 aos con banderas rojas
aos con banderas rojas
*100/N de nios y nias bajo control de 0 a 9 aos
Indicadores de datos
agregado
Nacidos vivos
Porcentaje de nios(as) nacidos vivos con Nios(as) nacidos vivos con peso menor 2.500 gr * 100/
peso menor 2.500 gr
N de nios y nias nacidos vivos
Indicadores de datos
agregado
Prematuros
Nacidos vivos
Porcentaje de nios(as) nacidos vivos con Nios(as) nacidos vivos con peso menor 2.500 gr * 100/
menos de 32 semanas
N de nios y nias nacidos vivos
0 a 9 aos
Indicadores de datos
agregado
Bajo control
Sujeto
Nombre
Formula
N de defunciones de menores de 1 aos *1.000/ N
nacidos vivos
N de defunciones de menores de 28 das * 1.000/ N
de nacidos vivos
N de defunciones de nios y nias menores de 1
ao*1.000/ N nacidos vivos
136
Nacidos vivos
Porcentaje de nios y nias que ingresan N de nios y nias que ingresan a control de salud
a control de salud infantil
infantil * 100/N de nacidos vivos
Menores de 36
Porcentaje de nios y nias menores de N de nios y nias menores de 36 semanas con dficit
36 semanas con dficit en su desarrollo en su desarrollo psicomotor * 100 /N de nios y nias
psicomotor
con evaluacin de su desarrollo psicomotor
Indicadores de datos
agregado
Rezago del
desarrollo
psicomotor
Menores de 36
Porcentaje de nios y nias menores de N de nios y nias menores de 36 semanas con rezago
36 semanas con rezago en su desarrollo en su desarrollo psicomotor * 100 /N de nios y nias
psicomotor
con evaluacin de su desarrollo psicomotor
Proceso
Auditora de Muerte
Menores de 1 ao
Proceso
Control ingreso
48 - 72 horas
despus del alta
del puerperio13
Porcentaje de ingresos al control del N de ingresos a control del recin nacido(a) dentro de
recin nacido(a) dentro de las 48 - 72 las 48 - 72 horas despus del alta del puerperio*100/N
horas despus del alta hospitalaria
de ingresos a control del recin nacido(a)
Proceso
Control ingreso
Proceso
1 mes
Porcentaje de binomios con alguna N de binomio con alguna banderas roja activa dentro
banderas roja activa dentro del primer mes del primer mes postparto *100 / N de nios bajo control
postparto
menores de 1 mes
Proceso
Porcentaje de recin nacidos que N de recin nacidos que ingresados a control dentro de
10 das despus el
ingresados a control dentro de los 10 das los 10 das despus del alta hospitalaria *100 /N de
alta del puerperio
despus del alta hospitalaria
recin nacidos ingresados a control de salud
13
Se debe intencionar el ingreso de los recin nacidos y nacidas antes entre las 48 y 72 horas despus del alta del puerperio, aunque actualmente el
estndar exigido es de 10 das despus del alta.
137
Proceso
Controles
1 mes
Proceso
PKU y HFA
Proceso
PKU
Proceso
PKU
0 a 9 aos
Proceso
TSH
0 a 9 aos
Porcentaje de nios y nias TSH que N de nios y nias TSH que ingresan a tratamiento
ingresan a tratamiento
*100/N de nios/as TSH
Proceso
Participacin del
Padre
Control ingreso
Proceso
Porcentaje de nios y nias con muestra N de nios y nias con segunda muestra de PKU a los
10 das despus el
alterada de PKU a los que se le toma una que se le toma una segunda muestra *100/N de nios y
alta del puerperio
segunda muestra
nias con muestra alterada
138
Score de riesgo de
Morir de Neumona
Porcentaje de nios y nias menores de 7 N de nios y nias menores de 7 meses con aplicacin
Ingreso, 1, 2,3,4, 5
meses con aplicacin score riesgo de score riesgo de morir por neumona *100/N de nios y
y 6 meses
morir por neumona
nias menores de 7 meses bajo control
Proceso
Score de riesgo de
Morir de Neumona
Proceso
protocolo
neurosensorial
1 2 meses
Resultados
protocolo
neurosensorial
1 mes
Porcentaje de nios y nias de 1 mes bajo N de nios y nias de 1 mes bajo control con protocolo
control con protocolo neurosensorial neurosensorial alterado * 100 / N de nios y nias de 1
alterado
mes bajo control con protocolo neurosensorial aplicado
Proceso
protocolo
neurosensorial
1 2 meses
Proceso
Escala Edimburgo
Estructurales
Profesional idneo
Estructurales
Profesional idneo
Resultados
Escala Edimburgo
Proceso
Madres de nios y Porcentaje de madres de nios y nias de N de Madres de nios (as) de 2 y 6 meses-que
nias de 2 y 6
2 y 6 meses, que responden la Escala responden la Escala Edimburgo * 100/poblacin bajo
meses
Edimburgo
control de 2 y 6 meses
N de controles de salud infantil realizados por
Porcentaje de controles de salud infantil
Menores de 1 mes realizados por matrn(a) o mdico a matrn(a) o mdico entregados a nios y nias menores
de 1 mes *100 / Total de controles entregados a
nios(as) menores de 1 mes
menores de 1 mes
N de controles de salud infantil realizados por mdico
Porcentaje de controles de salud infantil
1 mes
entregados a nios y nias de un mes*100 / Total de
realizados por mdico a nios(as) al mes
controles entregados a nios y nias de un mes
Madres de nios y
N de madres de nios y nias de 2 y 6 meses Escala
Porcentaje de madres de nios y nias de
nias de 2 y 6
Edimburgo positiva * 100/ N de madres de nios y
2 y 6 meses Escala Edimburgo positiva
meses
nias de 2 y 6 meses que responden Escala Edimburgo
139
Proceso
Escala Edimburgo
Proceso
Toma de Rx de
pelvis
Proceso
Displasia de caderas
3 a 4 meses
Proceso
Pauta Breve
4, 12 y 24 meses
Porcentaje de nios y nias con Pauta N de nios y nias con Pauta Breve aplicada *100/
Breve aplicada
Total de nios y nias de 4, 12 y 24 meses bajo control
Resultados
Pauta Breve
4, 12 y 24 meses
Porcentaje de nios y nias con Pauta N de nios y nias con Pauta Breve alterada *100/ N
Breve alterada
de nios y nias con Pauta Breve aplicada
Porcentaje de nios y nias con Pauta
Breve alterada que son evaluados con test
de desarrollo psicomotor dentro de los 15
das siguientes
Proceso
Pauta Breve
4, 12 y 24 meses
Proceso
Escala Deteccin
relacin vincular
(ADS)
4 y 12 meses
Resultado
Escala Deteccin
relacin vincular
(ADS)
4 y 12 meses
140
Estructurales
Profesional idneo
Resultado
Lactancia Materna
Resultado
Lactancia Materna
12 meses
Proceso
8, 18 y 36 meses
Proceso
Desarrollo
Psicomotor
8 a 48 meses
Porcentaje de nios y nias con rezago o N de nios y nias con rezago o dficit del DSM que
dficit del DSM que ingresan a escuela de ingresan a escuela de lenguaje *100 / N de nios y
lenguaje
nias con rezago o dficit del DSM
Proceso
Desarrollo
Psicomotor
8 a 48 meses
Porcentaje de nios y nias con rezago o N de nios y nias con rezago o dficit del DSM que
dficit del DSM que ingresados a sala de ingresados a sala de estimulacin o equivalente *100/
estimulacin o equivalente
N de nios y nias con rezago o dficit del DSM
Proceso
Pauta de Riesgos en
el Hogar
Proceso
Resultados
Respiratorio
8 meses
0 a 9 aos
Razn entre consultas mdicas a nios y N de consultas de IRA ALTA entregadas a nios y
nias de IRA ALTA y poblacin bajo nias /Total de nios y nias bajo control menores de 10
control menor de 10 aos
aos
141
Resultados
Respiratorio
0 a 9 aos
Resultados
Respiratorio
0 a 9 aos
Resultados
Respiratorio
0 a 9 aos
Resultados
Infeccin
Transmisin Sexual
0 a 9 aos
Resultados
Infeccin
Transmisin Sexual
0 a 9 aos
Resultados
Infeccin
Transmisin Sexual
0 a 9 aos
Porcentaje de consulta de morbilidad por N de consulta de morbilidad por ITS de nios y nias de
ITS de nios y nias de 0 a 9 aos y 0 a 9 aos /Total de nios y nias bajo control menores
poblacin bajo control menor de 10 aos de 10 aos
Resultados
Salud Mental
0 a 9 aos
Resultados
Estado nutricional
0 a 9 aos
Resultados
Infeccin
Transmisin Sexual
0 a 9 aos
1 mes a 9 aos
Resultados
Estado nutricional
142
Resultados
Estado nutricional
1 mes a 9 aos
Resultados
Estado Nutricional
1 mes a 9 aos
Porcentaje de nios y nias de entre 1 N de nios y nias de entre 1 mes a 10 aos bajo
mes a 10 aos bajo control con estado control con estado nutricional riesgo *100 / Total de
nutricional riesgo
nios y nias de entre 1 mes a 10 aos bajo control
Resultados
Estado Nutricional
1 mes a 9 aos
Porcentaje de nios y nias de entre 1 N de nios y nias de entre 1 mes a 10 aos bajo
mes a 10 aos bajo control con estado control con estado nutricional desnutridos * 100/ Total
nutricional desnutridos
de nios y nias de entre 1 mes a 10 aos bajo control
Resultados
Estado Nutricional
1 mes a 9 aos
Porcentaje de nios y nias de entre 1 N de nios y nias de entre 1 mes a 10 aos bajo
mes a 10 aos bajo control con estado control con estado nutricional normal *100 / Total de
nutricional normal
nios y nias de entre 1 mes a 10 aos bajo control
Resultados
Estado Nutricional
1 mes a 9 aos
Porcentaje de nios y nias de entre 1 N de nios y nias de entre 1 mes a 10 aos bajo
mes a 10 aos bajo control con estado control con estado nutricional sobrepeso *100 / Total
nutricional sobrepeso
de nios y nias de entre 1 mes a 10 aos bajo control
1 mes a 9 aos
1 mes a 9 aos
Resultados
Proceso
Estado Nutricional
Estado nutricional
Proceso
Estado nutricional
1 mes a 9 aos
Proceso
Inasistentes
0 a 9 aos
143
Proceso
Inasistentes
0 a 6 meses
Proceso
Inasistentes
7 a 11 meses
Proceso
inasistentes y
rescatados
0 a 9 aos
Porcentaje de nios y nias entre 0 a 9 N de nios y nias entre 0 a 9 aos bajo control,
aos bajo control, inasistentes y inasistentes y rescatados *100/ N de nios y nias
rescatados para control de salud infantil
entre 0 a 9 aos bajo control, inasistentes
Proceso
inasistentes y
rescatados
0 a 6 meses
Proceso
inasistentes y
rescatados
7 a 11 meses
12 a 23 meses
24 a 71 meses
Proceso
inasistentes y
rescatados
Proceso
inasistentes y
rescatados
Proceso
inasistentes y
rescatados
6 a 9 aos
Resultado
vulnerabilidad
psicosocial
0 a 9 aos
144
Proceso
vulnerabilidad
psicosocial
0 a 4 aos
Proceso
necesidades
especiales
0 a 9 aos
Porcentaje de nios y nias menores de N nios y nias menores de 10 aos con necesidades
10 aos con necesidades especiales bajo especiales bajo control en el CES *100/ total de nios y
control en CES
nias menores de 10 aos bajo control
Razn de ingresos de madres, padres o
cuidadores de menores de 10 aos
asistieron a educacin para el cuidado de
sus hijos(as) estimulacin desarrollo
psicomotor
Proceso
Proceso
Proceso
Proceso
Promocin
Promocin
Promocin
Generales
0 a 9 aos
0 a 5 aos
Nutricin
Prevencin de IRA ERA
Prevencin de accidentes
Salud buco-dental
Violencia de gnero
Prevencin de Maltrato infantil
Autocuidado: estimulacin y
normas de crianza
- Autocuidado
- Apoyo madre a madre
- Prevencin de alcohol y drogas
- Antitabquica (excluye REM 23)
Razn entre ingresos de madres, padres
y/o cuidadores a Talleres Nadie es
Perfecto y nios y nias de 0 a 5 aos
bajo control
0 9 aos
0 9 aos
14
Estructural
Protocolo de
prevencin de
infecciones
intrahospitalaria
Resultados
infecciones
intrahospitalarias
0 9 aos
Proceso
Inmunizacin en la
Infancia
Recin nacido
Porcentaje de recin nacidos(as) con BCG N de nios y nias con vacuna BCG*100/ N de
administrada
nacidos vivos
Proceso
Inmunizacin en la
Infancia
Proceso
Inmunizacin en la
Infancia
0 15
aos14
Proceso
Inmunizacin en la
Infancia
4 meses
Proceso
Inmunizacin en la
Infancia
6 meses
Porcentaje de nios y nias de 6 meses N de nios y nias de 6 meses bajo control con vacuna
bajo control con vacuna Pentavalente y Pentavalente y Polio Oral*100/ N de nios y nias de 6
Polio Oral administradas
meses bajo control
Proceso
Inmunizacin en la
Infancia
12 meses
Porcentaje de nios y nias de 12 meses N de nios y nias de 12 meses bajo control con
bajo control con vacuna Tres vrica y vacuna Tres vrica y Neumoccica conjugada*100/ N
Neumoccica conjugada administradas
de nios y nias de 12 meses bajo control
Proceso
Inmunizacin en la
Infancia
18 meses
Porcentaje de nios y nias de 18 meses N de nios y nias de 18 meses bajo control con
bajo control con vacuna Pentavalente y vacuna Pentavalente y Polio Oral*100 / N de nios y
Polio Oral
nias de 18 meses bajo control
Proceso
Inmunizacin en la
Infancia
6 aos
Porcentaje de nios y nias de 6 aos N de nios y nias de 6 aos bajo control con vacuna
bajo control con vacuna tres vrica y dpaT Tres vrica y dpaT (acelular) *100/ N de nios y nias
(acelular)
de 6 aos bajo control
Estructural
Integracin cultural
0 a 9 aos
Porcentaje de establecimientos de
atencin primaria con facilitador cultural
(en aquellos casos con poblacin bajo
control perteneciente a los pueblos
originarios)
Resultados
Integracin cultural
0 a 9 aos
Porcentaje de nios y nias menores de N de nios y nias menores de 10 aos bajo control y
10 aos perteneciente a pueblos pertenecientes a pueblos originarios *100 /N de nios y
originarios bajo control
nias menores de 10 aos bajo control
0 a 9 aos
5 a 9 aos
5 a 9 aos
5 a 9 aos
Proceso
Proceso
Proceso
Proceso
Integracin cultural
Escolar
Escolar
Escolar
147
Resultado
Escolar
5 a 9 aos
Porcentaje de nios y nias con N de nios y nias con evaluacin nutricional alterada
evaluacin nutricional alterada detectados detectados en control de salud escolar *100/ N de
en control de salud escolar
nios y nias controlados
Resultado
Escolar
5 a 9 aos
5 a 9 aos
5 a 9 aos
Resultado
Resultado
Escolar
Escolar
Resultado
Escolar
5 a 9 aos
Resultado
Escolar
5 a 9 aos
Resultado
Escolar
5 a 9 aos
Porcentaje de nios y nias con sospecha N de nios y nias con sospecha de problemas
de problemas ortopdicos detectados en ortopdicos detectados en control de salud escolar *100/
control de salud escolar
N de nios y nias controlados
Resultado
Escolar
5 a 9 aos
Proceso
Escolar
5 a 9 aos
Estructura
Sala de estimulacin
Centros de salud
Porcentaje anual de comunas que cuentan N de anual de comunas que cuentan con Salas de
con Salas de Estimulacin o acceso a Estimulacin o acceso a equivalentes * 100/ N de
equivalentes
comunas
148
Proceso
Estructura
Estructura
Estructura
Generales
Capacitacin
Capacitacin
Induccin
encargados o
referentes del
Porcentaje de encuentros realizados con
Programa Nacional encargados del Programa en Regiones y
de Salud en la
Servicio de Salud
Infancia
Recurso humano
que atienden a
nios y nias
Centros de salud
Centros de salud
Proceso
Supervisin
Centros de salud
Proceso
Perfil
Epidemiolgico
SEREMI
Proceso
plan operativos de
infancia
Proceso
Difusin
149
Proceso
Proceso
Difusin
Difusin
SEREMI
SEREMI
Proceso
nios y nias menores de 10 aos en lista N de nios y nias menores de 10 aos en lista de
lista de espera para
Servicio de Salud de espera por ms de 120 das para espera por ms de 120 das para consulta con
consulta especialista
consulta con especialista en el secundario especialista en el secundario
Proceso
Hospital
GES
Proceso
Cesreas
Nacidos Vivos
Resultado
estadas
prolongadas
Nios y nias
hospitalizados
Proceso
altas de nios y
nias en consultas
mdicas
Proceso
camas
indiferenciadas
camas
Resultados
Servicio pediatra y
neonatologa
Nios y nias
hospitalizados
150
BIBLIOGRAFA
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