AMIKACINA

NOMBRE GENRICO: Amikacina

NOMBRE COMERCIAL: Biclin, Kanbine
CLASIFICACIN: Antibiticos, antibiticos va sistmica, aminoglucsidos.
INDICACIONES: Infecciones del msculo cardaco, abdominales, infecciones biliares, infecciones
de la piel y de tejidos blandos, infecciones genitales y urinarias, infecciones seas, ticas, sinusitis,
infecciones en quemaduras o septicemia. Infecciones por microbacterias atpicas.
MECANISMO DE ACCIN: Capaces de destruir un gran nmero de bacterias. Se une a
determinados componentes de la bacteria y hace que sta produzca protenas anmalas. Estas son
esenciales para la supervivencia de la bacteria y su alteracin es mortal para la bacteria.
Farmacocintica: La
amikacina
se
absorbe
rpidamente
trs
la
administracin intramuscular. En adultos con funcin renal normal, a la hora
de la inyeccin intramuscular de 250 mg (3.7 mg/Kg), 375 mg (5 mg/Kg) y
500 mg (7.5 mg/Kg), las concentraciones sricas mximas son de 12, 16 y
21 g/ml, respectivamente. Con funcin renal normal, un 91.3% de una dosis
I.M. se excreta sin cambios en la orina a las 8 horas, y el 98.2% a las 24
horas. Las concentraciones medias en orina durante 6 horas son de 563 g/ml
tras una dosis de 250 mg, 697 g/ml trs una dosis de 375 mg y 832 g/ml
trs una dosis de 500 mg. Las dosis usuales producen concentraciones
teraputicas en diversos lquidos del organismo que fundamentan su
utilizacin en las indicaciones que se sealan.

VAS DE ADMINISTRACIN: Administracin parenteral (IV, IM)

Biotransformacin: Los aminoglucsidos se difunden a travs de los canales acuosos formados
por protenas purinas , en la membrana externa de las bacterias Gram, ingresando al espacio
periplasmtico , el transporte posterior de aminoglucsidos a travs de la membrana.
VA DE ELIMINACIN: Con una funcin normal , alrededor de 91.9% de una dosis
administrada por la va intramuscular se excreta inalterada en la orina en las primeras 8
hrs. ; y el 98. 2 % en un lapso de 24 hrs. Las concentraciones urinarias promedio en las 6
hrs. son 563 mg/ml despus de una dosis de 250 mg. Amikacina se excreta primeramente
mediante la filtracin glomerular, los pacientes con deterioro de la funcin renal o con una
presin disminuida en la filtracin glomerular excreta la droga mucho, mas lentamente.
CONTRAINDICACIONES: En caso de alergia a Amikacina, gentamicina, tobramicina,
estreptomicina o kanamicina
Efectos colaterales: Son: mareos, prdida de audicin, zumbido de odos, vmitos,
nuseas, prdida de apetito, debilidad muscular, dao en el rin, presencia de sangre en la
orina, disminucin del nmero de glbulos blancos o plaquetas en sangre, erupciones en la
piel.
INTERACCIN MEDICAMENTOSA: Interacciona, con: anestsicos generales, anfotericina
B, colistina, cefalosporinas (ceftazidima, ceftriaxona), bloqueantes neuromusculares
(vecuronio, rocuronio), cisplatino, clindamicina, cido clodrnico, furosemida e indometacina.
SOBREDOSIS: sordera, alteraciones del equilibrio, fallo renal y parlisis respiratoria.
FORMAS DE PRESENTACIN: Ampollas
POSOLOGA:
1 Dosis intramuscular o intravenosa en adultos y nios: 5 mg/kg cada 8 horas 7,5 mg/kg
cada 12 horas. En infecciones urinarias no complicadas pueden administrarse 250 g
cada 12 horas.

Dosis intramuscular o intravenosa en nios prematuros o recin nacidos: 10 mg/kg

seguido de 7,5 mg cada 12 horas. La duracin del tratamiento suele ser de 7 a 10 das.
La dosis mxima diaria es de 15 mg/kg.
CUIDADO DE ENFERMERA:
1 Vigilar las 5 C
2 Almacenar debajo de los 40 C preferiblemente entre 15 y 30 C
3 Proteger del congelamiento
4 No se debera dar de lactar, mientras el paciente reciba alguna droga, dada que
muchas de estas son excretadas en la leche.
5 Observar clnica para evitar la aparicin de toxicidad y bloqueo neuromuscular y
parlisis respiratorio .
6 Debe examinarse la orina en de disminucin de gravedad, medirse la urea..

CEFTRIAXONA
1.
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Nombre Genrico: Ceftriaxona.

Nombre Comercial: Rocephin, Cefradina, Cefalogen, Grifotriaxona, Amcef.
Clasificacin: Antibitico cefalosporinico de amplio espectro y accin prolongada, de uso
parenteral.
4.
Indicaciones: La ceftriaxona tiene un amplio espectro antibacteriano, dada su resistencia a
las betalactamasas, siendo eficaz contra la mayor parte de las bacterias entricas
gramnegativas. Indicado en:
Infecciones de las vas respiratorias, vas urinarias (incluyendo gonoccicas no complicadas,
como terapia alternativa cuando la penicilina est contraindicada); infecciones intraabdominales
(incluyendo peritonitis e infecciones del tracto biliar), meningistis, septicemia. Infecciones de la
piel y tejidos blandos, infecciones seas y de las articulaciones.
Frmaco de eleccin para la enfermedad de Lyme, que involucra al sistema nervioso central.
Profilaxis perioperatoria de las infecciones.
5. Mecanismo de Accin / farmacodinamica: La ceftriaxona es un antibitico cefalospornico
semisinttico de amplio espectro, de actividad bactericida debida a la inhibicin de la
sntesis de la pared celular. Es resistente a un gran nmero de betalactamasas. Tiene una
vida media prolongada de hasta 36 horas, destaca su capacidad de difusin tanto en tejidos
blandos como en seos.

6. Farmacocintica: la

ceftriaxona se administra parenteralmente debido a que

no se absorbe por va digestiva. Despus de una dosis intramuscular, las
mximas concentraciones sricas tienen lugar entre 1 y 4 horas. La unin del
antibitico a las protenas del plasma es del orden del 58 a 96%. La ceftriaxona
se distribuye ampliamente en la mayor parte de los rganos, tejidos y fluidos,
incluyendo la vescula biliar, el hgado, los riones, los huesos, tero, ovarios,
esputo, bilis y los fluidos pleural y sinovial. La duracin de las concentraciones
plasmticas eficaces es considerable: as, por ejemplo, despus de la dosis
intramuscular de 50 mg/kg se obtienen en el odo medio concentraciones de 35
a 20 g/ml que se mantienen hasta 48 horas.

La ceftriaxona atraviesa sin dificultad las meninges inflamadas alcanzando

niveles teraputicos en el lquido cefalorraqudeo. Igualmente, este antibitico
atraviesa la barrera placentaria.
Aproximadamente el 35-65% del frmaco se elimina en la orina, principalmente
por filtracin glomerular. El resto, se elimina a travs de la bilis, por va fecal.
Una pequea cantidad de la ceftriaxona es metabolizada en los intestinos
ocasionando un metabolito inactivo antes de ser eliminada. En los pacientes con
la funcin renal normal, la semi-vida de eliminacin es de 5.5 a 11 horas
aumentando hasta las 12-18 horas en los pacientes con enfermedad renal
terminal. Sin embargo, debido a la eliminacin biliar relativamente extensa, no
son necesarios reajustes de las dosis en estos pacientes.

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14.

Vas de administracin: IM, EV.

Biotransformacin:
Vas de Eliminacin: Va renal; orina, Va biliar; heces.
Contraindicaciones: se contraindica en personas con hipersensibilidad conocida a las
cefalosporinas. Pueden presentar reacciones cruzadas los pacientes con hipersensibilidad a la
penicilina. En los pacientes diabticos pueden producrise reacciones falso-positivas para los
anlisis de glucosa en orina que utilizan sulfato de cobre.
Efectos Colaterales: Las reacciones son raras y desaparecen generalmente al suspender
el tratamiento.
Dolor o induracin en el sitio de aplicacin. Flebitis con la aplicacin intravenosa.
Hipersensibilidad (aproximadamente 1%): Exantema, prurito, urticaria, edema, eritema
multiforme.
Gastrointestinales: Heces blandas, diarrea, nuseas, vmitos.
Hematolgicas: Eosinofilia (6%), trombocitosis (5.1%) y leucopenia (2.1%).
En los tratamientos prolongados y a dosis altas: Sobreinfeccin por microorganismos no
sensibles (Candida albicans, enterococos).
Interaccin Medicamentosa:
No debe ser mezclada fsicamente con otros medicamentos, ya que puede presentarse
incompatibilidad, especialmente con soluciones que contengan calcio, vancomicina,
fluconazol y aminoglucsidos.
La ceftriaxona administrada en forma simultnea con aminoglucsidos puede producir
nefrotoxicidad.
Sobredosis: La sobredosis se manifiesta por una exacerbacin de las reacciones
secundarias. En caso de presentarse una sobredosis, especialmente en pacientes con
insuficiencia renal grave, la dilisis peritoneal o la hemodilisis pueden favorecer la eliminacin
del antibitico.
Como ocurre en todos los betalactmicos, es posible que se presenten reacciones anafilcticas,
en cuyo caso se debe administrar epinefrina I.V. seguida de un glucorticoide.
Formas de Presentacin:
Para venta al pblico y mercado de genricos intercambiables: Caja con frasco mpula con
polvo de 500 mg y ampolleta con diluyente de 5 ml.
Caja con frasco mpula con polvo de 1 g y ampolleta con diluyente de 10 ml.

 Para sector salud: Envase con frasco mpula de 1 g y diluyente de 10 ml, clave 1937.
Caja con 1 frasco mpula con 1 g y ampolleta con 10 ml de agua inyectable.
15.
Posologa:
Adultos y nios de 12 aos: De 1 a 2 g al da en una sola aplicacin. La dosis total no debe
sobrepasar los 4 g. Para el tratamiento de la gonococia no complicada se aplica una sola
dosis de 250 mg I.M.
Recin nacidos y lactantes: Segn la gravedad de la infeccin, de 50 a 75 mg/kg/da, en una
sola inyeccin al da o en dosis divididas cada 12 horas sin pasar de 2 g.
Prematuros:
En el tratamiento de meningitis: 10 mg/kg/da en dosis divididas cada 12 horas sin
sobrepasar de 4 g.
Intervencin:2 horas antes; se recomienda no sobrepasar la dosis de 50 mg/kg/da.
16.
Cuidados de Enfermera:

Antes de iniciar el tratamiento con ceftriaxona (AMCEF) es aconsejable practicar

antibiograma, previo aislamiento e identificacin del germen causal.

En los casos en que coincidan insuficiencia heptica y renal se deber realizar una
reduccin de la dosis.

La aplicacin intramuscular con agua inyectable, es dolorosa y en ningn caso se

aplicar la solucin intramuscular (con lidocana) por va intravenosa.

Para uso intravenoso observe que el diluyente (agua inyectable) corresponda a

esta aplicacin.

Infusin intravenosa: Disolver el contenido del vial en aproximadamente 40 ml de

cualquiera de las siguientes soluciones (exentas de calcio): cloruro de sodio al 0.9%, cloruro
de sodio al 0.45% ms glucosa al 2.5%, glucosa al 5 10%, dextrn al 6% en glucosa. La
aplicacin debe durar de 5-10 minutos, utilizar nicamente las soluciones recin preparadas.

Monitorear los niveles plasmticos en caso de insuficiencia heptica y/o renal.

Antes de administrar investigar si el paciente ha tenido reacciones previas de

hipersensibilidad a cefalosporinas y a penicilinas.

No administrar a pacientes con hipersensibilidad a las penicilinas, puede haber

riesgo de reaccin alrgica cruzada.

Emplear las 5 C correctas.

Educar a la paciente sobre sus efectos colaterales; administrar lentamente entre (24min); no administrar en neonatos menores de 3 meses de edad; ni en neonatos con
hiperbilirubinemia especialmente en prematuros; no mezclar en la misma jeringa, botella,
bolsa; anunciar al paciente que no consuma bebidas alcohlicas. Monitorear cuidadosamente
la funcin renal.
17.

Bibliografa:
Maximiliano Crdenas D. Vademcum Mdico del Per. Edic. 13, 2001.
PLM, Bases Farmacolgicas, 2002.

CLINDAMICINA
1.- Nombre genrico: clindamicina
2.- Nombre comercial: dalacin
3.- Clasificacin: Antibitico bactericida
4.-Indicaciones: indicada para el tratamiento de la vaginosis bacteriana denominada anteriormente
como vaginitis por Haemophylus, vaginitis por Gardnerella, vaginitis no especfica, vaginitis por
Corynebacterium o vaginosis anaerbica. Nota: debe descartarse, previamente, la presencia de
otros patgenos comnmente asociados con vulvovaginitis, a saber: Trichomonas vaginalis,
Chlamydia trachomatis, N. gonorrhoeae, Candida albicans y virus del Herpes simplex. infecciones
por neumococo, estreptococos, estafilococo
5.- mecanismo de accin:inhibidor de la sntesis proteica, nivel subunidad 50s. es un antibiotico
que pertenece de los lincosanidos . se utiliza para el el tratamiento den infecciones provocada por
bacterias sensibles a este antibiotico. Especialmente a pacientes alergicos a las penicilinas.
Farmacocintica: la clindamicina se administra por va oral, parenteral, tpica o
vaginal. Despus de sus administracin oral, se absorbe rpidamente el 90%. La
velocidad de absorcin es reducida por la presencia de alimento, pero no su extensin.
Tanto el palmitato como el fosfato deben hidrolizarse produciendo la clindamicina libre
lo que ocurre rpidamente en la sangre. En el adulto, las concentraciones sricas
mximas alcanzan a los 45-60 minutos despus de la administracin. Tanto el palmito
como el fosfato producen unos niveles plasmticos idnticos.
Despus de la administracin intramuscular los mximos niveles plasmticos tienen
lugar a las 3 horas en los adultos y a 1 hora en los nios. Las formulaciones tpicas de
clindamicina se comercializan en forma de sulfato y la absorcin del antibitico a travs
de la piel depende de la superficie cubierta. Hasta el 30% de la dosis administrada en
la vagina es absorbida. La clindamicina se una extensamente (92-94%) a las protenas
del plasma
Una vez absorbida, la clindamicina se distribuye ampliamente en rganos y tejidos,
observndose las mayores concentraciones en los huesos, bilis y orina. Las
concentraciones en el lquido cefalorraqudeo son bajas, por lo que la clindamicina no
es apropiada para el tratamiento de las meningitis, aunque si es eficaz en la encefalitis
toxoplasmtica. En los sujetos con la funcin renal normal, la semi-vida de eliminacin
es de 2-3 horas. En los nios prematuras, la semi-vida plasmtica es tres veces ms
larga. La insuficiencia renal y, sobre todo, la insuficiencia heptica prolongan la
eliminacin de la clindamicina. Este antibitico no es eliminado por hemodilisis o
dilisis peritoneal.
La clindamicina atraviesa fcilmente la barrera placentaria y se excreta en la leche
materna. La clindamicina se metaboliza formando 2 metabolitos activos (sulfxido de
clindamicina y N-desmetil-clindamicina) y varios metabolitos inactivos. Despus de una
dosis oral slo el 10% del frmaco con actividad antibitica es eliminado en el orina y
el 3.6% en las heces. El resto es eliminado en forma de metabolitos inactivos.

6.- Vas de administracin: va intramuscular, intravenosa, oral.

7.- Biotransformacin: se absorbe bien por va oral, no cruza BHE, por lo que no se recomienda su
uso en meningitis, alta unin proteica; metabolismo heptico.
8.- Vas de eliminacin: se elimina por va renal y hepatico
9.-Contraindicaciones: Contraindicada en pacientes con una historia de hipersensibilidad a
clindamicina, neomicina o cualquiera de los componentes de la formulacin. Tambin est
contraindicada en personas con historia de enteritis, colitis ulcerativa o una historia de colitis
asociada con antibiticos.
10.-efectos secundarios: diarrea hemorrgica o colitis pseudomembranosa,diarrea, vmitos,
glositis, rash, elevacin de las enzimas hepticas, tromboflebitis, formacin de absceso estril en el
lugar de inyeccin IM, colitis pseudomembranosa (ocasionalmente).
11.- Interaccin medicamentosa: compatible con Dx 5%, Dx 10%, SF. Se puede administrar en
paralelo:
aciclovir,
amikacina,
ampicilina,
cefotaxime,
ceftazidime,
ceftriaxone,
gentamicina?,midazolam, morfina, ranitidina?,bicarbonato de sodio.Incompatible con aminofilina,
barbitricos, gluconato de calcio, fluconazol.
12.-Sobredosis:
13.-Formas de presentacin: Clindamicina 100 mg.
14.-Posologa: IV, IM, VO. Concentracin final recomendada por va oral: 18 mg/ml; se sugiere
administrar en 30 minutos.
15.- Cuidados de enfermera
-Emplear las 5 C correctamente.
- valorar la piel
- Vigilar al paciente durante el tratamiento para ver sus reacciones.
- Control de funciones vitales
- Mantener la asepsia antes y despus de administrar el medicamento.
RANITIDINA
1.- Nombre genrico: Ranitidina
2.- Nombre comercial: Atural, Ranit, Riitas, Ranitax Nocte, rinid, Ulceran, ulceratil, Ulcip, Zantac
3.- Clasificacin: Abtiulceroso
4.- Mecanismo de accin: Bloquea competitivamente el receptor de Histamina H2, inhibe la
secrecin cida basal y la estimulacin por el nervio vago, alimentos y pentagastrina.
Farmacocintica: la ranitidina se puede admistrar por va oral o parenteral. La
administracin intramuscular muestra una biodisponibilidad del 90-100% en
comparacin con la misma dosis intravenosa, mientras que por va oral, la
biodisponibilidad es del 50-60% debido a que el frmaco experimenta un metabolismo
de primer paso. La absorcin digestiva de la ranitidina no es afectada por los
alimentos.
El frmaco se distribuye ampliamente en el organismo, encontrndose niveles
significativos del mismo en el lquido cefalorraqudeo y en la leche materna. Los efectos
inhibidores sobre la secrecin gstrica de cido duran entre 8 y 12 horas. La ranitidina
se metaboliza parcialmente en el hgado y se excreta a travs de la orina y en las
heces, parte en forma de metabolitos, parte en forma de frmaco sin alterar. Despus
de una dosis intravenosa, aproximadamente el 70% de la dosis se excreta en la orina
sin alterar. La semi-vida del frmaco es de 2 a 3 horas, aumentando hasta las 5 horas
en los pacientes con insuficiencia renal (aclaramiento de creatinina < 35 ml). La
secrecin renal de la ranitidina se lleva a cabo por secrecin tubular y por filtracin
glomerular.

En los pacientes con insuficiencia heptica se observan pequeas alteraciones, no

significativas desde el punto de vista clnico, en algunos de los parmetros
farmacocinticos

5.- Indicaciones:
Sndrome de Zoollinger-Ellison, tratamiento de lcera gstrica, profilaxis y tratamiento de la lcera
Duodenal, esofagitis de refugio, profilaxix de la hemorragia digestiva por estrs, duodenitis,
hemorragia del tracto digestivo superior.
Nota: Est indicado en la hemorragia digestiva alta y neumonitis por aspiracin.
6.- Va de administracin: VO, IM, EV.
7.- Biotransformacin: Su metabolismo es heptico, sufre metabolismo de primer paso.
8.- Va de eliminacin: Renal 69% +- 6%.
9.- Contraindicaciones: Hipersencibilidad a ranitidina y porfirina aguda.
10.- Interaccin Medicamentosa:
Glibenclaminda, Midazolam, Nifedipino, Fenitoina, Teofilina y Warfarina: posible disminucin
del metabolismo de los mencionados frmacos.
Tabaco: disminuye la eficacia de ranitidina.
Ketoconazol: disminuye la absorcin de Ketoconazol.
Anticidos y Sucralfato: disminuye la absorcin de ranitidina.
Depresores de mdula sea como amfotericina B, metimazol, azatioprina, ciclofosmamida,
cisplatino, didanosina, etoposodo, fluorouracilo, interferones, mercaptopurina, mitomicina,
vincristina, vinblastina, zidovudina: mayor riesgo de mielopdepresin.
12.- Efectos colaterales:
HEMA: agranulocitos, neutropenia, trombocitopenia.
GI:
hepatitis, diarrea, nuseas, vmitos, estreimiento.
NEURO:
inquietud, confusin, mareo, somnolencia,cefalea, insomnio, vrtigo.
CV:
hipotensin transitoria, aritmias, taquicardia, bradicardia.
GU:
disminucin de lbido
M.ESQ:
artralgias.
OFT:
visin borrosa.
RESP: broncoespasmo.
Oros:
palidez, hipersensibilidad, fiebre, prdida ponderal.
13.- Formas de presentacin:
Ranit:
Amp: 50mg caj x 1u y 25u
Tab: 150mg caj x 20u
Ranitax
150mg caj x 20u
50mg caj x 5u
Atural Comp: 150mg caj x 16u y 50 u
300mg caj x 10u y 20u
Amp: 50mg env x 6u
Ulceran
Tab: 150mg caj x 2u
300mg caj x 10u
Amp: 50mg env x 1u
14.- Posologa:
Sndrome de Zoollinger Ellison.

Dosis en adultos 150mg VO 2v/d, ajustar segn respuesta clnica. Alternativamente 50mg IM/EV c/6
a 8h por infusin EV 6.25mg/h
Tratamiento de lcera gstrica.
Dosis en adultos: 300mg VO al acostrase o fraccionar en dos tomas. Alternativamente 50mg IM/EV
c/6 a 8h o en infusin endovenosa 6.25mg/h
Profilaxis y tratamiento de la lcera Duodenal
Dosis en adultos: profilaxis, 150mg VO al acostarse; tratamiento 300mg VO al acostarse o fraccionar
en dos tomas. Alternativamente 50mg IM/EV c/6 a 8h o en infusin enovenosa 6.25mg/h
Esofagitis de reflujo
Dosis en adultos: 150mg VO 2 a 4 veces por da.
Profilaxis de la hemorragia digestiva por estrs
Dosis en adultos y adolescentes: 50mg IM EV cada 6 a 8h o 6.25mg/h en infusin EV.
15.- Cuidados de enfermera:
Educar al paciente que debe abstenerse del consumo de alcohol.
Educar al paciente que el uso de tabaco disminuye la eficacia de ranitidina.
Ensear al paciente que este medicamento se toma al acostarse.
Educar a las madres que este medicamento es escretado por la leche.
Aplicar dosis EV en al menos 2 minutos.
aplicar los 5 correctos
administrar en caso de dosis nica al acostarse
los anticidos deben ser administrados 30 antes o despus administrado el ranit.
evitar su uso si se presenta hipersensibilidad
continuar con el tratamiento por completo
tener cuidado con administrar a los ancianos podra causar deterioro de la funcin heptica.
Control de funciones vitales.
No usar en embarazo .
Despus de su uso la administracin hipersodio se tendr en cuenta a los pacientes con
retencin urinaria.
Evitar la administracin intra venosa en altas dosis por el riesgo de arritmias.
Utilizar con cuidado en pacientes con enfermedades hepticas y con compromiso de la
funcin renal.
En caso de ulcera gstrica descarta malignidad antes de empezar el tratamiento.
16. Bibliografa Vademcum del Per.
1.
2.
3.
4.

CIPROFLOXACINO
Nombre Genrico: ciprofloxacino
Nombre Comercial: ciprofloxacino
Clasificacin: Antibacteriano
Indicaciones: Est indicado para reducir la incidencia de la progresin de la enfermedad
despus de estar expuesto al bacillus anthacis aerosolizado. Tratamiento de infecciones
seas y de articulaciones, causas organismos susceptibles. Exacerbacin de bronquitis
bacteriana. Diarrea infecciosa, causada por cepas enterotoxignicas. Infecciones del tracto

respiratorio inferior. Exacerbacin pulmonar en pacientes con fibrosis qustica. Infecciones

bacterianas del tracto urinario complicado o no complicado, incluyendo cistitis.
5. Mecanismo de Accin: Tiene efecto bactericida, acta intracelularmente por inhibicin de la
topoisomerasa II ciprofloxacino es activo frente a bacterias gram positivas, gramnegativas,
especialmente salmonella, shigella, campylobacter, Pseudomas. Tiene actividad moderada
sobre streptococus pneumonaie. Ciprofloxacino es activo contra el bacillus anthracis.Se
distribuye en la piel, grasas, huesos y cartlagos. Penetra en el fluido cerebro espinal y
alcanza de 30 a 50% de la concentracin srica en las meninges inflamadas. Cruza la
placenta.

6.

farmacocintica: la ciprofloxacina se administra por va oral e intravenosa.

Despus de una dosis oral, la ciprofloxacina se absorbe rpidamente en el
tracto digestivo, experimentando un mnimo metabolismo de primer paso. En
voluntarios en ayunas se absorbe el 70% de la dosis, alcanzndose las
concentraciones plasmticas mximas en 0.5 a 2.5 horas. Cuando el frmaco se
administra con la comida, se retrasan las concentraciones mximas, pero la
absorcin global no queda afectada. Despus de una dosis oral de 500 mg, las
concentraciones plasmticas son de 1.6-2.9 g/ml. Despus de una dosis
intravenosa de 400 mg, las concentraciones son de 4.6 g/ml. Las
concentraciones plasmticas se mantienen durante 12 horas por encima de las
concentraciones mnimas inhibitorias para la mayora de las bacterias.

7.

La ciprofloxacina se distribuye ampliamente por todo el organismo, siendo

mnima su unin a las protenas del plasma. La penetracin en el lquido
cefalorraqudeo es mnima cuando las meninges no estn inflamadas. Se
alcanzan concentraciones superiores a las plasmticas en la bilis, los pulmones,
los riones, el hgado, la vejiga, el tero, el tejido prosttico, el endometrio, las
trompas de Falopio y los ovarios. El 50% de la dosis oral de ciprofloxacina es
excretada por va renal como frmaco sin alterar. En los pacientes con la
funcin renal la normal la semi-vida de eliminacin es de 3-5 horas, pero puede
aumentar a 12 horas en sujetos con insuficiencia renal. La excrecin fecal
alcanza el 20-40% de la dosis.

8.
9. Va de administracin: Va oral, endovenosa.
10. Contraindicaciones: No se emplear este producto cuando exista reaccin alrgica a las
fluoroquinolasas o derivadas quinolnicos relacionados y en tenditis o historia de ruptura de
tendn. Debe considerarse el riesgo benficio de su empleo cuando exista trastornos del
SNC incluyendo arterioesclerosis cerebral, epilepsia u otros factores que predispongan a
convulsiones. En insuficiencia renal, s recomienda administrar dosis reducidas.
11. Efectos Secundarios: Cuando se alcaliniza la orina y el Ph excede de 7, puede aparecer
cristalina. Muy rara vez se ha rportado convulsiones durante el tratamiento de la
ciprofloxacino. En pacientes que reciben fluroquinolonas se ha reportado tendinitis y ruptura
del tendn de Aquiles en 2 a 42 das despus del inicio del tratamiento. Estimulacin del
SNC, reacciones cardiovasculares como palpitacin, vasodilatacin o taquicardia,
hematuria, hepatoxicidad. Con menor frecuencia se puede presentar lumbalgia cambio en el
sentido del gusto. Dolor de cabeza, mialgia, vision anormal.

12. Sobredosis: como hay antdoto especifico para ciprofilaxino, el tratamiento ser sintomtico
y de soporte y debe incluir la induccin de la tmesis o lavado gstrico para vaciar el
estomago y disminuir la observacin se debe mantener una buena hidratacin
13. Vas y dosis de presentacin: Va oral, IV
La ciprofloxacino se puede tomar con las comidas o con el estomago vaco, los alimentos no
afectan la absorcin total, solo retardan la velocidad. Los comprimidos deben tomarse con
un vaso lleno de agua (240ml.).
Dosis de adultos: c/12 horas.
Los adultos con insuficiencia renal pueden necesitar de una reduccin de la dosis
750mg dosis normal de adultos
30 50
250 a 500mg c/12 horas
5 29
250 a 500mg c/18 horas
Es recomendable en adultos de 400mg c/12 horas.
14. Formas de Presentacin:
Cifloxina 500mg comprimidos recubiertos: caja x 12.
15. Cuidados de Enfermera:
Poner en practica los 5 correctos.
No se debe emplear durante el embarazo ni en la lactancia materna, por lo mismo que el
ciprofloxacino cruza la placenta.
No se debe administrar a nios adolescentes.
Vigilar al paciente cuando se administra el medicamento.
Durante el tratamiento de evitara la exposicin prolongada al sol.
Conservar el medicamento en un lugar fresco y seco.
16. Bibliografa:
Vademcum de bolsillo, PLM. 1996.
Diccionario de especialidades farmacuticas, PLM 1998 edicin 10 (Per)