ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS VIA INTRAVENOSA

DEFINICION:
Es la introduccin de sustancias inyectadas directamente en el torrente sanguneo.
PROVEEDOR:

Enfermera Clnica
Tcnico en Enfermera

RESPONSABLE DE SUPERVISION:

Enfermera Supervisora

MATERIALES Y/O EQUIPOS:

BANDEJA CON:

Rin estril
Jeringa de capacidad adecuada o Bureta
Aguja hipodrmica N 21G x 1
Medicamento indicado
Tarjeta de tratamiento
Trulas con alcohol
Dispositivo para material cortopunzante
Dispositivo para desechos
Guantes de Procedimiento
PROCEDIMIENTO
QUE HACER

QUE OBSERVAR / CONSIDERAR

- Lvese las manos antes y despus de

preparar y de administrar el tratamiento.

Siempre repase los 5 correctos de la

administracin de medicamentos:

- Tome la tarjeta de tratamiento y el

Medicamento, verificando
que ambos sean coincidentes.
- Compruebe la fecha de vencimiento del
frmaco.
- Prepare el equipo y medicamento en
clnica de enfermera.

Paciente correcto.
Medicamento correcto.
Va correcta.
Dosis correcta.
Horario correcto.

- Inyecte el medicamento lentamente.

- Cargue la jeringa con el medicamento

indicado, utilizando una aguja exclusiva
para aspirar el frmaco en caso de
administrar medicamento en bolo.
Si la presentacin del frmaco es en
ampolla, limpie sta con alcohol antes
de abrirla.

- Para desmontar agujas utilice una pinza.

- No reencapsule las agujas.
- Nunca debe perforar ni puncionar un
matraz para incorporar medicamentos al
suero que resta.

- No fuerce la entrada del medicamento a

travs de una va.
Si la presentacin del frmaco es en frasco
ampolla, desinfecte con trula con
alcohol el tapn de goma antes de - No administre medicamentos a travs de
una va venosa si no tiene la certeza de
incorporar el solvente. Homogenice la
que se encuentra permeable.
preparacin e introduzca aire en igual
volumen al de la solucin a aspirar.
Invierta el frasco ampolla y aspire el - Mantenga los principios de asepsia.
medicamento.
- Nunca administre medicamentos en vas
- Cargue la jeringa, bureta o matraz con el venosas donde se infunden drogas
vasoactivas, hemoderivados o nutricin
medicamento indicado y deje la
parenteral.
preparacin en rin estril.
- Traslade la bandeja preparada a la
unidad del paciente.

- En las diluciones utilice los solventes

apropiados y los volmenes adecuados.

- Verifique verbalmente el nombre del

paciente y comprelo con el registro de
la tarjeta de tratamiento y hoja de
enfermera.

- Respete los tiempos de infusin de

medicamentos especficos, como:
Vancomicina 1 hora.
Anfotericina 4 a 6 horas.

- Informe al paciente sobre la indicacin,

procedimiento a realizar y efectos
esperados.

Administracin de Medicamento en
bolo:
Colquese guantes de procedimiento.
Seleccione la vena a puncionar y ligue 1015 cm. por sobre el sitio de puncin.

 Limpie con trula con alcohol y deje

evaporar.
Atraviese la piel introduciendo la aguja en
ngulo de 30 con el bisel hacia arriba.
Traccione el embolo comprobando que
refluye sangre y suelte la ligadura.
Administre el medicamento lentamente.
Retire jeringa y aguja en un movimiento
suave y presione el sitio de puncin con
trula seca al menos 2 minutos. Fije con
tela adhesiva.
Administracin
Paciente con
obturador:

de Medicamento en
Va Instalada con

Colquese guantes de procedimiento.

Verifique vigencia de la va instalada y
permeabilidad de ella comprobando el
reflujo de sangre.
Limpie con trula con alcohol tapn
obturador.
Puncione la membrana sosteniendo el
tapn, introduzca el medicamento y al
finalizar lave el catter con solucin
fisiolgica.
Administracin de Medicamento
Paciente con Fleboclisis:

en

Colquese guantes de procedimiento.

Verifique vigencia de la va instalada.
Cierre la llave de paso del equipo de suero
y verifique permeabilidad de la va
venosa.

 Limpie con trula con alcohol la conexin

de goma del equipo de suero y
administre el tratamiento.
Si est con llave de tres pasos retire la
tapa y djela en rin estril. Conecte la
jeringa, bureta o matraz, abra el paso y
administre el medicamento.
Una vez administrado el medicamento
cierre la llave de tres pasos, coloque la
tapa, abra el paso del suero y restituya
el goteo programado.
Si est con bomba de infusin mantngala
en
pausa
mientras
efecta
el
procedimiento.
Administracin de Medicamento en
Paciente con Catter Venoso Central:
Colquese guantes de procedimiento.
Cierre la llave de paso de la solucin que
se esta infundiendo.
Desinfecte con alcohol tapa de la llave de
tres pasos antes de retirarla y djela en
rin estril.

Conecte la jeringa cargada con el

medicamento, aspire hasta comprobar
que refluye sangre y administre el
frmaco.
Lave el catter con solucin fisiolgica.
Una vez administrado el medicamento
cierre la llave de tres pasos, coloque la
tapa, abra el paso del suero y restituya
el goteo programado.
Administracin de Medicamento en
Paciente con Bureta Microgoteo:

 Colquese guantes de procedimiento.

Prepare el equipo en la clnica de
enfermera utilizando solucin
glucosada o fisiolgica segn proceda.
Rotule la bureta con la fecha.
Llene la bureta con 50 o 100 cc de
solucin segn corresponda.
Cebe la bajada del sistema.
Introduzca el medicamento a travs de la
membrana de la cmara destinada para
ello.
Conecte a la va del paciente
comprobando previamente
permeabilidad de sta.
Abra la llave de paso y regule el goteo.
Administrado el medicamento, lave la va
con 20 cc de solucin fisiolgica.
Cuide de dejar el circuito cerrado.
- Deje cmodo al paciente y entregue
indicaciones si corresponde.
- Registre en hoja de enfermera segn
normas establecidas. Especifique
solucin y dilucin utilizada.
- Traslade la bandeja a la clnica, archive
la tarjeta en el casillero correspondiente
al prximo horario de administracin.
- Lave, seque y guarde la bandeja.
- Elimine el material cortopunzante en
dispositivo implementado para ello.
- Lave el rin para su envo a central de
esterilizacin.

INSTALACION DE VIA VENOSA PERIFERICA

DEFINICION:
Es la canulacin de una vena perifrica con scalp vein (mariposa) o trocar de tefln
(brnula), a travs de una puncin percutanea.
PROVEEDOR:
Enfermera Clnica
Tcnico en Enfermera

RESPONSABLE DE SUPERVISION:

Enfermera Supervisora

MATERIALES Y/O EQUIPOS:

Rin estril
Mariposa o Brnula
Trulas de algodn con alcohol
Solucin antisptica
Ligadura
Tela adhesiva
Guantes de procedimiento (uso optativo)
Dispositivo para desechos
Dispositivo para material cortopunzante
Cinta adhesiva para rotulacin

Optativo segn objetivo del procedimiento:

Jeringa
Tubos para muestras de sangre
Medicamento
Suero y equipo de fleboclisis
Tapa obturadora
Llave de tres pasos

PROCEDIMIENTO

QUE HACER

QUE OBSERVAR / CONSIDERAR

- Verifique la indicacin.

- Mantenga tcnica asptica.

- Informe al paciente el procedimiento a

realizar.

- La va venosa no debe permanecer por

ms de de 72 horas.

- Lvese las manos antes y despus de

efectuar el procedimiento.

- El uso de guantes es necesario si no hay

destreza o la condicin del paciente hace
prever riesgo de derrame de sangre
durante el procedimiento.

- Prepare el equipo a utilizar y trasldelo

a la unidad del paciente.
- Acomode al paciente descubriendo la
extremidad a puncionar.
- Seleccione el vaso a puncionar
procurando que la puncin sea distal e
inspeccione el sitio de puncin, respecto
a indemnidad de la piel y condicin de
higiene.
- Lave con agua y jabn zona a
puncionar, en caso necesario.

- Si debe inmovilizar la extremidad

coloque elementos de proteccin para
proteger la piel.
- Si instala llave de 3 pasos asegrese
que el paso quede abierto solo en la
direccin que corresponda.
- Si instala fleboclisis explique al paciente
y familia el objetivo de esta indicacin.
Recuerde que el uso de suero
generalmente es interpretado como signo
de gravedad por nuestra comunidad.

- Colquese guantes de procedimiento.

- Ligue la extremidad por sobre el sitio
seleccionado para la puncin.
- Aplique alcohol sobre la piel limpia,
en un rea de al menos 5 cm. y espere
a que ste se evapore.

- Si la puncin es fallida, debe utilizar una

nueva brnula o mariposa.
- Al retirar la va presione con torula
seca por 2 minutos y selle con tela
adhesiva.

- Fije la vena traccionando la piel y

solicite al paciente que empue la
mano.

- Inserte la aguja con el bisel hacia arriba,

atravesando la piel y siguiendo el
trayecto de la vena en un ngulo de 15
en venas superficiales y de 25 a 30 en
venas profundas.

- Las complicaciones de una va

instalada son:

Flebitis.
Infiltracin.

- Observe la aparicin de reflujo de

sangre.
Si instala Brnula:
Retire parcialmente la aguja y desplace el
tefln hasta introducirlo completamente
en la vena.

Infeccin.

Frente a estas complicaciones siempre

debe retirar la brnula o mariposa de
inmediato.
- Si pesquisa flebitis o infeccin efecte
la denuncia a enfermera de IIH.

Instale el suero, tapa obturadora, llave de - Si pesquisa infiltracin reporte la

situacin en hoja de incidentes.
tres pasos o jeringa segn proceda.
Deseche la aguja
en dispositivo de
material cortopunzante.
Si instala Mariposa:
Retire la tapa de la mariposa y espere a
que la sangre llene el trayecto del
catter.
Instale el suero o jeringa segn proceda.
- Cubra el sitio de puncin con gasa
estril.
- Fije la mariposa o brnula con tela
adhesiva.
- Coloque cinta con fecha en sitio de
puncin y bajada de suero si procede.
- Deje cmodo al paciente.

- Registre el procedimiento en hoja de

enfermera consignando: fecha, hora,
vena puncionada, insumo utilizado
sealando numeracin de la brnula o
mariposa.

PREPARACION E INSTALACION DE FLEBOCLISIS

DEFINICION:
Es la introduccin gota a gota y directamente al torrente sanguneo a travs de una brnula
o mariposa, de soluciones hidratantes, indicada en volmenes y concentraciones
especificas.
PROVEEDOR:
Enfermera Clnica
Tcnico en Enfermera
RESPONSABLE DE SUPERVISION:

Enfermera Supervisora

MATERIALES Y/O EQUIPOS:

Badeja con:
Rin estril
Equipo de perfusin
Solucin indicada
Tijera
Trulas de algodn con alcohol
Dispositivo para desechos
Dispositivo para material cortopunzante
Tela adhesiva
Portasuero
Optativo:
Mariposa o brnula segn proceda
Ligadura
Guantes de procedimiento(optativo)
Material para inmovilizar
Jeringas de capacidad adecuada
PROCEDIMIENTO

QUE HACER
- Verifique la indicacin mdica.
- Explique el procedimiento a realizar al
paciente.
- Realice el clculo de velocidad de
infusin en macro o microgoteo segn
corresponda.
- Lvese las manos.
- Si la solucin lleva aditivos preprelos y
deje la jeringa cargada en rin estril.
- Desinfecte con trula con alcohol el
gollete del matraz de suero, corte con
tijera desinfectada con alcohol e
incorpore aditivos si procede.
- Abra el equipo de perfusin, retire la
tapa protectora de la espiga e insrtela en
el matraz de suero abierto. Asegrese de
que el ajuste sea completo.
- Presione y suelte el cuenta gotas hasta
que la solucin alcance el nivel medio
de ste.
- Abra la llave de paso llenando el
trayecto de la bajada de suero con la
solucin, hasta que sta alcance el
extremo distal.
- Lvese las manos y traslade la bandeja
con el equipo preparado a la unidad del
paciente.
- Ubique el matraz en el porta suero.
- Instale acceso venoso segn tcnica
descrita si procede. Si el paciente cuenta
con acceso venoso, retire la tapa
obturadora o de la llave de tres pasos
segn proceda. Verifique la

QUE OBSERVAR / CONSIDERAR

- Verifique la fecha de vencimiento de
la solucin y aditivos a administrar.
- La bajada de suero debe cambiarse cada
72 horas para soluciones isotnicas y
cada 24 horas para soluciones
hipertnicas.
- Cada vez que realice cambio de matraz
de suero verifique estado de acceso
venoso y elimine burbujas del sistema.
- Evite acodaduras y traccin de la bajada
de suero.
- Controle peridicamente el goteo y
zona de puncin.
- Nunca puncione el matraz ni agregue
medicamentos al suero que resta.
- Est atento al termino de la solucin
para realizar cambios oportunos y evitar
que se obstruya el acceso venoso con un
cogulo.
- Al realizar control de presin arterial
evite utilizar la extremidad con
fleboclisis.
- Elimine tapa obturadora que retira de la
llave de tres pasos o de acceso venoso.

permeabilidad de la va e inserte en ella

el extremo libre del equipo de perfusin.
- Abra la llave de paso y regule el
goteo de la solucin de acuerdo a
clculo previo.
- Rotule la bajada de suero con la fecha de
instalacin, hora y aditivos segn
corresponda.
- Deje cmodo al paciente.
- Registre en hoja de enfermera: fecha,
hora, volumen y solucin instalada,
goteo programado.
- Retire, ordene y guarde el material
utilizado.
- Lvese las manos.