Boca & Dentes

O guia NUK para um

desenvolvimento dentrio, oral e
maxilar saudvel, em
colaborao com o Dr. Hubertus
von Treuenfels, especialista em
Ortopedia Maxilofacial com
consultrio em Eutin, Alemanha

Boca & Dentes

Esta brochura a quarta obra da Biblioteca

O Guia NUK para um

NUK com informaes preciosas sobre os

desenvolvimento dentrio,

temas:
Importncia de um desenvolvimento oral

oral e maxilar saudvel,

saudvel

em colaborao com o

Cuidados dentrios durante a gravidez

Crescimento dos maxilares superior e inferior e erupo dos dentes de leite
Significado das funes orais, incluindo a
respirao e a fala
Conselhos sobre cuidados dentrios, a primeira visita ao dentista e muito mais

Dr. H. von Treuenfels

Prefcio

Prefcio

Queridos pais,
Nos primeiros dias, semanas e meses aps
o nascimento, pode observar - e por vezes
mal acreditar - no quo rpido o seu beb
cresce e desenvolve. Os alicerces para a
sade do seu filho no futuro so preparados ainda nestes primeiros tempos. O seu
amor e cuidados so, por esta razo, particularmente importantes.
Nesta fase, a formao da cavidade oral encontra-se igualmente revestida de grande
importncia, ainda muito antes do primeiro dente de leite ver a luz do dia. Isto porque, como pouca gente sabe: o desenvolvimento total da criana influenciado
especialmente pela cavidade oral. Para muitos pais no fcil determinar se o processo decorre de forma positiva nos seus
filhos - simplesmente porque este desenrola-se, em grande parte, escondido. Este
guia explica-lhe tudo o que necessita de saber, de modo compreensvel, para que possa acompanhar o seu beb desde o primeiro e momento e, assim, proporcionar o seu
desenvolvimento de forma consciente.
A alimentao natural, uma respirao correcta, movimentos da boca e do corpo
adequados, uma higiene dentria cuidados
e, muito particularmente, uma alimentao
equilibrada, contribuem para que a boca e
dentes do seu pequeno tesouro tenham
um desenvolvimento ptimo.

Com este guia esperamos ajud-la, responder s suas perguntas e dar-lhe conselhos
prticos para o dia-a-dia, desde o cuidado
com os dentes durante a gravidez at primeira visita do seu filho ao dentista - para
que no haja qualquer obstculo no caminho para um crescimento saudvel.
A NUK e eu desejamos-lhe uma boa leitura!
Com amizade,

Dr. Hubertus von Treuenfels

Mdico Dentista
(Especialista em Ortopedia Maxilo-facial com consultrio em Eutin, Alemanha, professor universitrio e
pai de 5 filhos)

Boca & Dentes

ndice
ndice

Desde o incio
Porque um desenvolvimento oral saudvel to importante?
Boca verstil
Significado para corpo e mente

9
9
10

Higiene oral & Gravidez

Importante para me e filho
Alteraes da flora oral
Conselhos para uma higiene dentria suave

13
13
14

A cavidade oral do beb

Maxilares inferior e superior - o desenvolvimento ideal
A face do beb...
... torna-se a face de uma criana

17
17
17

Que falta ainda mudar?

A alimentao natural fortalece
O bibero como alternativa
A tetina certa
O polegar - uma alternativa?

18
19
19
20
22

A respirao correcta
Correcto: Respirar pelo nariz
Incorrecto: Respirar pela boca
Tenso insuficiente
Tonsilas aumentadas
Diminuio do olfacto
Perigo para os dentes
Causas da respirao incorrecta

25
25
27
27
27
27
29

Boca & Dentes

ndice
ndice

Significado das funes orais

Suco, deglutio, comer com a colher e mastigar
Fala - a disciplina rainha
Onde se forma cada som?

31
31
34

Os dentes
A dentio de leite e seu desenvolvimento
Calendrio da erupo dos primeiros dentes
Como constitudo um dente?
Chegada dos primeiros dentes - dicas para acabar com as lgrimas
Cuidados dentrios para principiantes
Como escovar? A tcnica correcta
Escovas & pastas de dentes

37
37
38
39
40
42
42

Como se originam as cries?

Cries de bibero
Flor - Prs e Contras
A primeira ida ao dentista
Quando ir ao dentista?
Uma alimentao saudvel uma receita de sucesso
Teste para avaliao das funes orais

44
46
46
47
48
49
51

Para finalizar
Aqui encontra informaes adicionais

52

Eplogo
ndice remissivo
Ficha Tcnica

53
55
56

Boca & Dentes

Desde o incio

Desde o incio
Porque um desenvolvimento
oral saudvel to importante?
Observar o crescimento de um beb
como assistir a um pequeno milagre. At
que aquele pequeno ser esteja totalmente acabado h muitos e variados factores a influenciar o seu desenvolvimento
saudvel. Assim, devemos estar sempre
conscientes que as diferentes fases de um
desenvolvimento saudvel no acontecem
de forma independente, umas a seguir s
outras, mas antes que se influenciam de
um modo recproco. A responsabilidade
de manter o crescimento dos diferentes
rgos de acordo com o plano cabe ao
frgil equilbrio do organismo da criana.
Se esta harmonia for perturbada de alguma forma, isso poder ter consequncias negativas sobre todo o seu desenvolvimento.
Desta forma, o desenvolvimento da cavidade oral est intimamente relacionado com o desenvolvimento total do beb, e, de facto, no somente de um ponto
de vista fisico como tambm mental e
emocional.
Boca verstil
Em nenhuma outra parte do corpo se localizam tantos msculos como na nossa
boca. Muitas das actividades que nos possibilitam a sobrevivncia e a comunicao
inter-pessoal encontram-se nesta pequena rea: assim, a respirao, a mastigao,

a deglutio, a fala e a nossa mmica so

controladas e dirigidas por esses mesmos
msculos e nervos. At o nosso crebro
leva isso em conta: a rea responsvel pela boca e lngua bastante vasta. Independentemente da funo que executemos
agora, a lingua tem sempre o papel principal na assistncia a esta versatilidade. Se
no for possvel movimentar a lngua correctamente , facilmente todo o conjunto
se descoordena.
Assim, desde o primeiro dia, o desenvolvimento do seu beb assegurado pela
boca e lngua: A primeira coisa que um recm-nascido aprende a mamar no peito
materno - grande parte das vezes, imediatamente aps o nascimento, durante o
primeiro contacto ntimo entre a me e a
criana. Segue-se a deglutio e, finalmente, o benfico leite materno chega ao estmago.
Poucos meses depois, a criana aprende a
mastigar, quando o alimento lquido lentamente complementado com alimento
slido e, por fim, substitudo. Com cerca
de um ano de idade, a seu filho prossegue
para o ltimo nvel no seu desenvolvimento oral: aprende a falar.
Cada um destes passos nveis constri-se
sobre o anterior, confiando que este seja

Boca & Dentes

controlado de forma perfeita. Se o seu

bb tiver dificuldades em mamar, provavelmente tambm vir a ter problemas na
deglutio, mastigao e fala. Apenas se
estas funes orais permanecerem intactas, ser o desenvolvimento saudvel dos
dentes e maxilares possvel.
Significado para corpo e mente
O mau posicionamento dos dentes e maxilares muito mais do que um simples
problema esttico, que pode ser facilmente corrigido mais tarde com um aparelho
ortodntico. Por outro lado, pode apontar no sentido de outras falhas no desenvolvimento ou problemas de sade. O
princpio holstico do desenvolvimento

da criana torna-se explcito quando

observamos os significados e resultados
positivos que acompanham o desenvolvimento
saudvel
dos
maxilares:
possibilitando e facilitando uma respirao correcta que, por sua vez, assegura o
fornecimento de oxignio ao crebro.
Desta forma, por exemplo, a musculatura
e o sistema imunitrio podem ser fortalecidos e, graas manuteno da boca fechada, probabilidade de infeces minimizada. As funes orais em conjunto com
as vias respiratrias tambm influenciam
o funcionamento dos rgos digestivos,
do metabolismo, da postura e da funo
motora. As implicaes correspondentes
a uma organizao intacta das funes
orais so por demais conhecidas: as crianas que, desde pequenas, habitualmente
respiram atravs do nariz e com a boca
fechada e mastigam e engolem de forma
apropriada, desenvolvem-se mais facilmente. Isto afecta no apenas o metabolismo como a sua postura e funo motora, a fala, o raciocnio e a aprendizagem.

tir, o comer colher, o mastigar e falar,

isso poder perturbar substancialmente a
sua (auto-)percepo. Para verificar se as
funes orais esto a ser executadas correctamente, encontrar um Teste para
avaliao das funes orais na pgina 51.

Nas pginas que se seguem, ir ficar a conhecer muitas e boas razes para se certificar, desde o primeiro dia, de que o seu
beb est a desenvolver-se de forma saudvel, e como o poder ajudar.

O desenvolvimento da cavidade oral no

tem um papel importante apenas a nvel
fsico. A mente da criana tambm pode
ser influenciada por eventuais maus funcionamentos. Durante os primeiros meses de vida, a boca o rgo sensorial
mais importante - tudo aquilo que nos
rodeia apreendido e sondado com a sua
ajuda. A compreenso, para os bebs,
acontece quando levam boca tudo o
que est ao seu alcance: atravs desta
percepo que eles descobrem o mundo
e a si prprios. Se a criana no dominar
as funes orais como o mamar, o deglu-

10

Boca & Dentes

11

Higiene oral & Gravidez

Higiene oral & Gravidez
Importante para me e filho
Hoje sabemos que o estado de sade da
me durante a gravidez afecta o desenvolvimento do beb. O que muitos ainda
no sabe que o mesmo vlido para o
desenvolvimento dos dentes de leite, que
se inicia logo entre a sexta e a oitava semana de gravidez. Posto isto, a dieta da
me durante a gravidez tem, desde logo,
efeito sobre a constituio dos dentes
e a capacidade de resistncia da matria
que os constitui. Por esta razo, as mulheres grvidas devem assegurar-se que
a sua alimentao diria contm alimentos especialmente ricos em clcio, ferro e
fosfatos, que forneam os nutrientes necessrios. Adicionalmente, um suplemento alimentar decidido em consulta com o
seu mdico pode ser significativo. Neste
momento, mais importante do que nunca ingerir lquidos em quantidade suficiente, de preferncia, gua, sumos misturados com gua mineral, e chs de ervas
ou frutos. (Para este assunto, leia o captulo Alimentao na gravidez no Guia
da Gravidez, da Biblioteca NUK.)
Mais uma coisa que poucos sabem: os
germes (bactrias) que provocam as cries podem passar da me para a criana,
razo pela qual particularmente importante uma higiene dentria rigorosa durante a gravidez e nos meses que se seguem. Para se aconselhar quanto a este

assunto, recomendvel que a me faa

uma visita ao dentista o mais cedo possvel e que, caso seja necessrio, seja sujeita a uma destartarizao e uma limpeza
aos dentes. Se no pretender fazer logo
uma limpeza, pode comear por realizar
um teste saliva, para avaliao do risco de contgio para a criana. Segundo
resultados de pesquisas efectuadas nos
Estados Unidos, as doenas gengivais na
mulher grvida aumentam o risco de um
nascimento prematuro se no forem tratadas.

Alteraes da flora oral

Durante a gravidez tudo se altera para a
futura me - acima de tudo e de forma
evidente, como natural, o seu prprio
corpo. Estas alteraes tambm atingem
a flora oral, que influenciada pela nova
composio hormonal do corpo da mulher
grvida. As hormonas produzidas durante a
gravidez e o aumento do volume de sangue, acompanhado do aumento da circulao sangunea, podem, por exemplo, tornar
as gengivas menos firmes, o que muitas vezes pode rapidamente evoluir para sangramento das gengivas. Isto possibilita que as
bactrias se escondam debaixo da gengiva marginal e causem inflamaes, parodontose (forma precoce de parodontlise
que comea pela atrofia marginal do osso

Boca & Dentes

13

alveolar) ou cries. Alm disso, a saliva da

mulher grvida tem uma diferente composio, que constitui terreno propcio para uma proliferao mais rpida do que o
normal das bactrias causadoras da crie.

Conselhos para uma higiene

dentria suave
Tendo em considerao as alteraes descritas anteriormente, poder ser necessrio
variar um pouco as tcnicas de escovagem
dos dentes utilizadas habitualmente, de forma a tornar a higiene dentria diria mais
confortvel. Assim, deve procurar utilizar
uma escova de dentes mais macia e escovar
aplicando pouca presso isto ir poupar
a gengiva sensvel, reforando-a, ao mesmo
tempo, com uma massagem suave. Torna-se
agora particularmente importante lavar os
dentes aps cada refeio, mesmo quando

14

se trata de um pequeno lanche entre refeies. Durante a gravidez algumas mulheres

reagem de forma sensvel ao sabor da sua
pasta de denteso dentfrico habitual. Se isto acontecer consigo, deve procurar variedades mais suaves, sem mentol - o melhor
ser aconselhar-se junto do seu farmacutico. Caso pertena quele grupo de mulheres que sofre de enjoos durante os primeiros meses de gravidez, evite lavar os dentes
logo a seguir: o cido gstrico amolece o
esmalte momentaneamente e poder danific-lo com a escova. A melhor soluo lavar a boca com gua em primeiro lugar e
s utilizar escova e pasta de dentes passada
uma boa meia hora. Durante este tempo,
dever evitar tanto quanto possvel comer
doces ou beber bebidas doces.

Boca & Dentes

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A cavidade oral do beb

A cavidade oral do beb
Maxilares inferior e superior
- o desenvolvimento ideal
Nas primeiras semanas e nos primeiros
meses aps o nascimento, o seu beb ir
crescer como nunca o fez ou far. Neste perodo, tanto o seu corpo como a face iro sofrer alteraes. Ao passo que
os olhos e a parte superior do crnio do
recm-nascido, designada neurocrnio, j
apresentam uma grande parte das propores de adulto, a parte inferior do
crnio - o crnio facial - encontra-se ligeiramente recolhido para trs. Pouco
depois do nascimento, a proporo do
neurocrnio em relao ao crnio facial
chega a ser de 8:1. Comparativamente:
num adulto atinge apenas 2,5:1. Os maxilares superior e inferior, que pertencem
ao crnio facial, tm ento de compensar
o rpido crescimento, pelo que comeam
a deslocar-se imediatamente a seguir ao
nascimento: as propores comeam lenta, mas consistentemente, a alterarem-se.
A face do beb...
Nesta fase, o papel principal pertence ao desenvolvimento da mandbula,
que no recm-nascido ainda est situada atrs da maxila e um pouco mais
estreita. A chamada mordida posterior
do recm-nascido uma adaptao discreta para o nascimento, porque facilita a passagem do beb atravs do colo
do tero - aqui, como podemos imaginar, um queixo acentuado s iria causar incmodo. Depois do nascimento,

o ramo mandibular ainda se encontra

num ngulo muito aberto relativamente mandibula, o que significa que ainda est apenas ligeiramente montado
na articulao temporo-mandibular.
Assim, esta articulao no recm-nascido tambm se encontra muito baixa - no decorrer do desenvolvimento
deslocar-se- para cima. Nos prximos
tempos a articulao no ir somente
mudar de lugar como tambm alterar o
seu formato. A fossa mandibular ainda
se encontra plana e aberta e o cndilo
da mandbula pouco pronunciado. Nesta altura, isto ainda faz todo o sentido.
A mordida posterior do recm-nascido
possibilita um mamar natural com movimentos alternados para trs e para a
frente durante a alimentao natural.
Movimentos que o beb consegue dominar graas ao formato e posio da
mandbula e da articulao.
... torna-se a face de uma criana
Em apenas alguns meses, o ngulo da
mandbula fica mais pequeno e o ramo
mandibular est agora inclinado relativamente articulao temporo-mandibular,
que se deslocou para cima, com esta alterao. A caracterstica mordida posterior
do recm-nascido tambm desaparece
lentamente - cerca de seis meses depois,
a mandbula acompanha a maxila e agora encontra-se ao mesmo nvel que esta.

Boca & Dentes

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Este empate ser assegurado mais tarde atravs do contacto entre os molares
superiores e inferiores. Mas antes de l
chegarmos a maxila e a mandbula continuam o seu crescimento para a frente e
para baixo: antes do surgimento dos primeiros dentes de leite, a mandbula sofre mais um forte impulso nesta direco.
Ela tambm compensa o seu atraso em
largura comparativamente maxila, contudo, um pouco mais tarde, sensivelmente na altura que os primeiros molares vem a luz do dia (ver tambm Quadro na
pg. 37). Ao mesmo tempo, atinge a primeira de quatro elevaes na mordida,
que se iro suceder at ao aparecimento dos dentes do siso, por volta dos 18
anos. Isto apenas significa que o intervalo
vertical entre a maxila e a mandbula aumenta, o que faz tambm com que a face
estique. No momento em que a dentio
de leite fica totalmente completa, o for-

mato da mandbula j se assemelha bastante ao de um adulto - apenas ter de

crescer mais um pouco durante os prximos anos.
As propores do neurocrnio e do crnio facial aproximam-se bastante j entre
o sexto e o stimo ano de vida. Nesta altura, a maxila e a mandbula crescem significativamente mais depressa do que as
regies superiores do crnio: no segundo ano de vida, o crnio facial atinge um
quarto do seu tamanho final e, no oitavo,
encontra-se a metade.
Que falta ainda mudar?
Naturalmente, a cavidade bucal do beb
cresce em conjunto com os maxilares. No
se iro verificar grandes mudanas, mas os
poucos milmetros em altura, largura e profundidade so, apesar de tudo, uma alterao.
Ao passo que durante a alimentao natural

Desenvolvimento maxilo-facial
Cndilo mandibular

a boca do beb adapta-se ao peito materno,

ao alimentar com bibero, a diferente relao
especial em relao ao peito materno pode
ser compensada utilizando a tetina apropriada. Esto disponveis tetinas ou chupetas com
o tamanho adequado para cada boca.
A alimentao natural fortalece
Amamentar fortalece - e no apenas devido ao leite materno nutrititvo, que deixa
o seu beb satisfeito e feliz, mas tambm
porque os bebs, durante esta primeira e
dura actividade - mamar e deglutir simultaneamente esforam-se e aprendem.
O peito da mulher e a boca da criana
encaixam perfeitamente um no outro.
Quando a boca do beb toca o mamilo
da me, despoleta o reflexo de mamar e
a abertura da boca. Nesta altura, a me
deve apoiar e conduzir a cabea do seu
filho, de modo a que a boca abarque firmemente o mamilo e uma grande parte
da aurola. Com isto, o beb assimila uma
ocluso labial correcta e firme. Agora, ele
movimenta a sua mandbula para trs e
para a frente, acompanhando com movimentos ondulados da sua lngua. desta
forma que o beb retira o leite do peito.

Ramo mandibular

Dica
Mordida posterior
(Maxilares superiores e inferior)

Desenvolvimento e alteraes no formato e propores do crnio facial e dos ossos dos maxilares, da criana ao adulto. (O crnio infantil foi aumentado para uma melhor visualizao.)

18

noite, no d papa ao seu filho, de

modo a manter o ritmo natural de
comer de dia e dormir noite. O que
a criana come durante o dia o suficiente para uma alimentao rica. Assim
previne igualmente o aparecimento de
cries.

Contudo, a alimentao natural no serve

apenas para alimentar o beb, cumprindo
igualmente outras funes importantes: a
lngua e aquilo que vir a ser a musculatura mastigatria esto j a assimilar movimentos fortes e sincronizados que iro
suportar o crescimento dos ossos da face e maxilares. Mas isto ainda no tudo.
A cada mamada, o beb tem que trabalhar o seu corpo, treinando assim todos
msculos da face e pescoo, at aos ombros. Portanto, mamar autntico bodybuilding para o seu rebento e lana j
alicerces para uma boa postura para a vida.
O bibero como alternativa
Se no amamenta ou j no amamentar
ao peito, importante que o mecanismo
de beber pelo o bibero decorra da forma mais semelhante possvel ao da alimentao natural. Para tal, o orifcio da

Boca & Dentes

19

Como a tetina ideal?

es com bibero devem durar cerca de
20 minutos - no tanto para que o bb
fique satisfeito, mas mais porque, desta
forma, o processo de alimentao natural natural simulado o melhor possvel,
permitindo assim que o beb treine todos os msculos. Isto favorece a interaco da musculatura dos maxilares, face e
pescoo, para que a boca fique bem preparada para as suas funes futuras, como falar e mastigar.

O bucal da tetina achatado permitindo que a lngua fique numa posio alargada durante
a suco, auxiliando assim o desenvolvimento do maxilar inferior
Bucal posicionado ligeiramente acima para uma melhor
insalivao, facilitando a digesto
A parte superior arqueada ajuda o desenvolvimento
do palato
Formato achatado do bibero evita que o beb
engula ar em excesso
Apoio labial mais largo simula o peito materno

tetina deve ser o mais estreito possvel.

Na medida em que existe um orifcio
adequado para cada tipo de contedo: este deve corresponder sempre ao tipo de
alimentao. Siga as instrues que vm
com o bibero.
Com um orifcio to pequeno quanto
possvel, o beb, enquanto bebe pelo bibero, ter de esforar-se como se estivesse a mamar no peito materno - fortalecendo, deste modo, os seus msculos.
Se estiver preocupada com o grande esforo que o seu filho tem de fazer para
mamar no bibero, pode estar descansada. De um ponto de vista mdico, isso
desejvel e suporta um desenvolvimento
saudvel. Por esta mesma razo, as refei-

20

Quando finalmente mudar para a papa,

esta poder ser dada com colher, dado
que a alimentao com a colher favorece
a actividade muscular labial e, conjuntamente, o desenvolvimento da articulao
dos sons (ver tambm pg. 32, Tabela Relao entre amamentar, comer e falar)
Assim que o seu filho tiver os primeiros
dentinhos, d-lhe comida normal cortada
aos pedaos. Isto melhora o sistema imunitrio e protege contra as cries, o mau
posicionamento dos dentes e anomalias
dos maxilares.
A tetina certa
No aleitamente ao bibero, o mais importante uma tetina correcta. Esta deve
ter o formato e funcionar, tanto quanto
possvel, como o mamilo da me durante a alimentao natural - o que significa de forma assimtrica. Embora a tetina
no se equipare em termos de adaptabilidade cavidade oral do beb como o
peito materno, pode ficar descansada que
acompanhar cada passo do desenvolvimento do seu beb. O melhor utilizar
tetinas com orifcios especficos para cada idade. O que vlido para o formato

O NUK AIR SYSTEM reduz o risco de clicas

causadas pela deglutio de ar em excesso

O mamilo durante a alimentao ... Tetina NUK

natural...

da tetina, aplica-se igualmente para o formato da chupeta. Esta deve ser ortodntica e deixar espao suficiente para a lngua. Ser malevvel e flexvel igualmente
importante. De forma a exercer a menor
resistncia possvel entre o rebordo maxilar e os dentes que surgiro mais tar-

... C h u p e t a N U K

de, o pescoo da chupeta dever ser o

mais estreito possvel. Tenha sempre em
ateno que a chupeta no deve ser usada excessivamente. Desde que o seu filho
chuche na chupeta e este esforo exercite os msculos, a chupeta revela-se benfica.

Boca & Dentes

21

rior avana e o maxilar inferior inclina

para uma posio de mordida posterior
acompanhada de uma excessiva projeco do queixo. Igualmente, poder originar uma mordida aberta que impedir
uma mordedura correcta com os dentes
anteriores, aumentando a probabilidade
de no futuro ser necessrio uma interveno ortopdica para corrigir o maxilar. Uma chupeta ortodntica quando
utilizada apropriadamente - o que significa satisfazer a necessidade de mamar
e exercitar a musculatura da cavidade
oral a alternativa mais adequada e
higinica para o seu beb. Alm disso
de mais fcil desabituao que o polegar, que est sempre disponvel. Muitas
vezes, as crianas preferem o seu

prprio polegar ou dedo chupeta.

Contudo, esta continua a ser a melhor
alternativa do ponto de vista fisiolgico.
J do ponto de vista psicolgico, chuchar no dedo mais til como um substituto temporrio. Com os seus dedos.
as crianas procuram instintivamente
consolo, calma ou satisfao. Se dedicar
ateno ao seu filho, de forma a ocuplo ou distra-lo, poder ser mais fcil para ele deixar de chuchar no polegar ou
na chupeta. No se preocupe se for
apenas por um curto perodo de tempo e com pouca intensidade, a crianas
que chucharam no dedo podem vir a
ter dentes bem posicionados e maxilares perfeitamente normais.

*Fonte: Pediatrics 2005; 116; 716 723; www.pediatrics.org / cgi /content/ full /116/5/e/716

Os bebs possuem uma necessidade inata

de suco, que deve ser igualmente satisfeita. Durante a alimentao natural, isto
acontece de uma forma completamente
normal. No entanto, entre as refeies,
os bebs tambm demonstram este impulso de suco.
Contudo: a chupeta serve para chuchar
e apenas isso! Deve retirar-lha assim
que esta ficar solta na boca. Isto vlido sobretudo para a noite - regra geral,
durante o sono a criana no necessita da chupeta. No entanto, um estudo
exaustivo feito nos Estados Unidos indica que o perigo de morte sbita infantil pode ser minimizado se for utilizada uma chupeta durante os primeiros
meses de vida.

22

No final do segundo ano de vida, dever

tentar desacostumar gradualmente o seu
filho chupeta.
O polegar - uma alternativa?
Antes que o beb se agarre ao dedo ou
ao lenol, deve ser-lhe dada uma chupeta ortodntica, pois todas as outras
opes, incluindo o polegar, so inadequadas devido aos efeitos negativos que
tm sobre os dentes e a estrutura ssea
da boca da criana, nomeadamente, ao
originarem um mau posicionamento dos
dentes e deformaes no maxilar. Chuchar no polegar prolongadamente pode
provocar o avano dos incisivos superiores e o recuo dos incisivos inferiores. Pode mesmo levar ao prognatismo,
ou seja, a parte frontal da maxila supe-

Quatro dicas para uma despedida da chupeta mais fcil

Converse com o seu filho: Explique-lhe que chegou a altura de deixar a chupeta e porqu por exemplo, porque ele j demasiado crescido para usar chupeta ou porque a
chupeta j est velha e cansada.
No acontece de um dia para o outro: Muitas vezes, torna-se mais fcil uma despedida gradual. Faa um acordo com o seu filho no sentido de ele usar a chupeta exclusivamente em casa, at a abandonar completamente.
Oferecer a chupeta: Explique ao seu filho que outras crianas - por exemplo, um recmnascido no crculo de amigos precisam mais da chupeta e faa-lhe um elogio efusivo quando ele oferecer a sua querida companheira.
Fada das chupetas & Cia: Uma visita do coelhinho da Pscoa, do Pai Natal ou da Fada
das Chupetas pode ajudar a despedida A crianas oferecem a chupeta e em troca recebem
um presente. Um ritual outra boa ideia: juntos podem, por exemplo, enterr-la no jardim.

Boca & Dentes

23

A respirao correcta

A respirao correcta
Como para tudo o resto, a Natureza tem
tambm, para o crescimento e formao
dos maxilares e da cavidade bucal, uma
velha receita provada e comprovada: os
genes e hormonas decidem, em conjunto, quando, onde, durante quanto tempo
e que tamanho ir atingir. Apesar disso,
existem uma srie de factores adjacentes que podem contribuir para que este
desenvolvimento to importante no seu
beb decorra de forma positiva, como
o caso, por exemplo, de uma respirao
saudvel.
Apesar de ser vital, a respirao uma
das funes s quais prestamos geralmente pouca ateno - salvo quando ela no
funciona como deveria. At faz sentido
que no tenhamos de pensar nela, seno
restava-nos pouco tempo para todas as
outras coisas da vida. No entanto, quando se trata do desenvolvimento do seu
beb, devemos reconhecer a importncia
merecida da questo da respirao.

Correcto: Respirar pelo nariz

Respiramos sem nos darmos conta
preferencialmente, pelo nariz. justamente assim que deve ser, porque o caminho atravs do nariz encontra-se preparado especialmente para receber o ar
inspirado: este aquecido, humidificado
e limpo antes de atingir os brnquios na
cavidade pulmonar. Na maioria das vezes,
optamos por respirar pela boca quando

no possvel ou insuficiente respirar

pelo nariz, por exemplo, quando estamos
doentes ou muito cansados.
Todos os bebs saudveis mostram como evidente que a respirao deve
ser realizada pelo nariz. Eles no tm de
aprender previamente que esta a forma correcta de respirar. Por esta razo, importante que o seu filho possa
sempre respirar pelo nariz. O nariz deve, portanto, encontrar-se sempre desimpedido. Se o seu beb estiver constipado,
tente retirar o muco que o congestiona
com um aspirador nasal. Caso a constipao seja severa e prolongada, dever
consultar o pediatra ou mdico de famlia. Estes podero aconselh-la melhor e,
caso seja necessrio, prescrever medicamentos. Mantendo o nariz desimpedido,
d-se o primeiro e mais importante passo para uma respirao nasal saudvel e isto importante, por diversas razes,
para o desenvolvimento do seu filho. Se
o seu bb tiver dificuldades em respirar
pelo nariz, altamente provvel que se
habitue, em alternativa, a escolher a forma que oferecer menos resistncia - que
passa por respirar com a boca aberta.

Incorrecto: Respirar pela boca

O problema da respirao bucal prendese com o facto de esta ser acompanhada
por uma boca frequentemente ou sempre aberta e uma postura labial frouxa.

Boca & Dentes

25

Hbitos respiratrios em descanso (sem falar ou exercer esforos fsicos)

Respirao correcta...
... pelo nariz

Fossas nasais
Cavidade bucal
Lngua
Faringe

Traqueia
Esfago

Respirao incorrecta...

... pela boca

Isto significa que os lbios no se voltam

a fechar espontaneamente e de uma forma relaxada, o maxilar inferior regride,
descai ligeiramente e a lngua repousa
flcida no cho da boca ou entre as fileiras de dentes. Comparativamente: na
respirao nasal os maxilares mantmse juntos, os lbios esto fechados sem
exercerem tenso e a lngua posicionase naturalmente na parte superior da
boca contra o palato. Em seguida, resumimos alguns dos efeitos negativos da
respirao bucal:
Tenso insuficiente
Para controlar com sucesso as funes
orais, como a suco, a mastigao, a deglutio e a fala, o seu filho precisar de
toda a habilidade e tcnica dos seus lbios e lngua. Se a criana respirar continuamente pela boca, os lbios e a lngua
partem de uma posio incorrecta, ao
trabalhar. Este desvio e defeito na tenso
e coordenao (muscular) pode ser uma
das causas para as perturbaes da fala
posteriores.
Tonsilas sobrecarregadas
Muitas vezes, quando mantemos a
boca aberta durante algum tempo
provoca nas mucosas uma sensibilidade a germes de toda a especie, fazendo com que as tonsilas tenham
de assumir uma das tarefas que
realizada normalmente pelo nariz: o
combate a proliferao de germes
e outros microorganismos nocivos,
frequentemente d origns a tonsilites recorrentes ou, no minmo, ao
inchao das tonsilas. A produo e a

26

composio da saliva so igualmente prejudicadas com a desidratao,

o que poder causar dificuldades a
insalivar e, por conseguinte, digerir
devidamente os alimentos.
Diminuio do olfacto
A respirao bucal frequente afecta ainda o olfacto. Quando o seu filho no
respira correctamente pelo nariz, poder ter dificuldades em reconhecer e distinguir os odores que, por sua vez, ter
consequncias para o gosto, um sentido
inseparvel do olfacto.
Certamente reconhece estas situaes:.
quando o nariz se encontra congestionado, no conseguimos saborear correctamente - e quando temos de engolir
alguma coisa cujo sabor no nos agrada,
por vezes, tapamos o nariz. Se o paladar
no for treinado, poder levar a que, no
longo prazo, o seu filho desenvolva um
comportamento alimentar discriminatrio. Poder recusar a fruta e os legumes,
o que ir desfavorecer, por sua vez, as
funes orais da mordedura e mastigao o que significa uma alimentao
desequilibrada e pobre e um fraco estmulo para o crescimento dos maxilares.
Perigo para os dentes
A respirao bucal ameaa igualmente os
dentes: com uma respirao incorrecta, os
incisivos superiores, principalmente, esto
constantemente secos. Assim, as funes
salivares mais importantes falham, como a
eficiente auto-lavagem dos dentes, neutralizao dos cidos, como os cidos da fruta,
e o efeito anti-bacteriano da saliva. Resulta-

Boca & Dentes

27

Conselho
do: os dentes podem ficar mais susceptveis
a cries e frequentemente ganham manchas
opacas.
Causas da respirao incorrecta
Existem muitos factores que podem levar
posteriormente a uma respirao bucal.
Ser impossvel ou, no mnimo, difcil influenciar alguns deles. No entanto, existem outros que podemos controlar de
forma a promover uma respirao correcta e saudvel na criana.
Como j foi mencionado, um nariz desentupido naturalmente condio fundamental para o bom funcionamento da
respirao nasal. Se o seu beb sofrer de
plipos ou alergias, por exemplo, isto poder no acontecer. Outros problemas
orgnicos podero dificultar a respirao nasal do seu filho - se tiver dvidas
se o seu filho respira correctamente deve consultar um mdico, dentista ou es-

No se recomenda o uso de gotas

para o nariz, dado que secam a delicada membrana mucosa e impedem que
o muco juntamente com as bactrias,
sejam expelidos pelas fossas nasais.
Ao invs, utilize algumas gotas de leite
materno ou uma soluo salina.

pecialista em ortopedia maxilo-facial por

precauo. To importantes para uma
boa respirao nasal so, primeiro que
tudo, as funes orais intactas. Elas contribuem para que os maxilares e as fileiras de dentes se desenvolvam da melhor
forma possvel - e assim dado um grande passo no caminho para uma respirao saudvel. Nas pginas que se seguem
encontrar mais informaes sobre o significado das funes orais.

Alguns possveis sintomas que acompanham uma respirao incorrecta

Mau posicionamento dos dentes e deformaes dos maxilares
Fala incompreensvel ou imperfeita, atraso no desenvolvimento da fala.
Musculatura facial flcida
Congestionamento linftico (cara inchada)
Problemas de concentrao e memria
Agitao, falta de ateno
Cansao, temperamento inconstante, falta de motivao
Tendncia para cefaleias (dores de cabea) de tenso
Perturbaes do olfacto e paladar (hbitos alimentares anormais)
Funes orais incorrectamente executadas (mastigar, aerofagia, entre outras)
Elevada susceptibilidade a infeces (doenas das vias respiratrias, especialmente,
otites mdias)

28

Boca & Dentes

29

Significado das funes orais

Significado das funes orais

As diferentes funes orais esto no centro do desenvolvimento dos maxilares e

da cavidade oral da criana. Quando so
bem implementadas, constituem um treino dirio valioso para toda a musculatura
da face e maxilar. Isto porque no suficiente que as hormonas forneam instrues para o seu crescimento - os msculos tm de ser efectivamente utilizados.
Este o impulso mais forte para todo o
desenvolvimento facilitando uma respirao correcta.
Dito de outra maneira, sem funes orais
intactas, o desenvolvimento aceitvel da
cavidade oral no possvel. Movimentos de suco e padres de deglutio
e mastigao incorrectamente aprendidos ou mal executados, intensificados
pelo chuchar prolongado na chupeta, no
polegar ou lenol ou por uma alimentao desadequada trazem frequentemente problemas outros problemas visveis.

Suco, deglutio, comer

com a colher e mastigar
A suco o primeiro movimento do
seu filho orientado para um objectivo, a
primeira manifestao da sua sede de viver. Esta funo oral a primeira de todas e percussora das que se seguem: Se
a criana dominar o movimento de suco, os lquidos na boca so levados para trs dos dentes anteriores, e da para
o esfago, passando sobre a lngua - assim, o seu beb aprende automaticamen-

te como deglutir correctamente. Ao fim

de seis meses, mais tardar, a alimentao lquida complementada com papas
ou comida slida. O bb aprende ento
a comer com a colher. Com isto, chega
uma nova funo oral: a mastigao. Os
msculos de que a sua criana necessita
para mastigar j foram bem exercitados
com a suco e no devero ter dificuldades a executar a sua nova tarefa. Isto
particularmente importante, pois os alimentos quando no so suficientemente
mastigados, iro sobrecarregar desnecessariamente o seu aparelho digestivo ainda sensvel e imaturo.

Fala - a disciplina rainha

Quando as funes orais so j bem dominadas, o seu filho aprende a ltima e
a mais difcil de todas, a verdadeira disciplina rainha: a fala. Ajud-lo regularmente
desde cedo no treino das suas funes
orais a melhor premissa para que a
aprendizagem da fala ocorra sem problemas, pois quando a lngua e os lbios esto em boa forma, particularmente fcil
conduzirem o ar atravs da boca e travlo nos pontos certos, produzindo assim
os sons. Podemos imagin-los como dois
bailarinos a danar um pas de deux: a cada som corresponde uma determinada
posio, que a lngua e os lbios tm que
executar em conjunto.

Boca & Dentes

31

Conselho
Deixe o seu filho beber de uma caneca
sem tampa e d-lhe papa com a colher
ainda cedo. O mais tardar, com o aparecimento dos molares, dever dar-lhe
alimentos slidos. Este um exerccio
para a musculatura mastigatria que
e uma importante condio prvia
para a correcta formao dos sons da
fala.

Assim, quanto melhor trabalharem em

conjunto, melhor ser o resultado. No
entanto, por melhor que colaborem
juntos, como em todas as boas equipas, a lngua e os lbios tm ainda de
se ajustar mais um pouco entre si. No
existe, portanto, motivo para preocupaes se um som no for bem pronunciado ou se ocasionalmente uma letra for trocada.

Relao entre mamar, comer e falar

A alimentao
natural...

A alimentao com
comida slida...

Modo de articular palavras

Abarcar o peito materno com

os lbios

Retirar a comida da colher

com os lbios

Sons labiais: p, b, m, f, v

Lngua em forma de concha

ao abarcar o peito

Lngua em forma de
concha ao posicionar a
comida para a deglutio

S e ch sonoros e surdos

Movimento da lngua para

cima, em direco ao palato
anterior, durante a suco do
leite

Movimento da lngua para

cima, em direco ao
palato anterior ao engolir

t, d, n, l e formao de
constries fricativas s, j,
x, z e o r dobrado

Fecho da faringe ao engolir os

alimentos

Fecho da faringe ao engolir

os alimentos

Sons guturais: r, g, k

Exercitar desde cedo - o mesmo se aplica fala. A tabela mostra que a articulao dos sons deriva dos
movimentos que aprendemos desde pequenos com a ingesto dos alimentos.
Como diz a mxima: Quanto melhor mamar, melhor ir comer e falar.

32

Boca & Dentes

33

Onde se forma cada som?

Dica

6
6

4
3
4
3

2
21

1 R 1

2 R 2

3 R 3

4 R 4

(dobrado)

5 R 5

ch

6 R 6

As setas indicam o ponto de contacto entre lbios, dentes, lngua e palato, para a formao
do som.

A fala tambm um processo de aprendizagem - que no acontece de um dia para

o outro. Os perodos de transio, em que
o sons e as slabas ainda so articulados
com pouco control ou incorrectamente,
constituem um passo perfeitamente natural no desenvolvimento da fala. Dever
considerar a ajuda de um terapeuta da fala apenas se o seu filho demonstrar dificuldades sistemticas e prolongadas na
articulao de determinados sons. Por vezes, a causa poder residir numa capacidade auditiva diminuda. Caso tenha dvidas,
consulte um pediatra ou um otorrinolaringologista. Um teste auditivo poder esclarecer rapidamente esta questo.

34

Onde se forma cada som?

Os sons apenas sero articulados correctamente se o ar for travado ou constrito
no local certo - a lngua e os lbios tm
igualmente de adoptar a posio adequada a cada som. Assim, para formar os
sons p, b e m pressionamos os lbios um
contra o outro: para o p, com fora, para
o b, mais suavemente e para o m, com toda a suavidade. O f e o v so muito semelhantes. Por essa razo, so articulados da
mesma forma, atravs do toque do lbio
inferior nos dentes superiores. As consoantes sibilantes s e z so emitidas quando a lngua e os incisivos superiores se

encontram. Em alguns sons, a lngua tem

de travar o ar em cima, no palato, imediatamente atrs dos incisivos, como para o
t, d, n ,l e o r dobrado. Por outro lado,
os sons guturais q e g ocorrem quando a
parte posterior da lngua toca levemente no palato. Contudo, no caso do q, este contacto d-se um pouco mais para a
frente do que no g.
A propsito, alguns sons so mais fceis de produzir que outros - poder
observar isso medida que o discurso
do seu filho se desenvolve. Geralmente,
os sons m, b, p, d, t, n e l so dominados
de forma relativamente fcil - portanto no h nada que impea o beb de
balbuciar, desde cedo, mam e pap.
Mais tarde, conseguir articular os sons
v, f, q e g , mas estes requerem um pouco mais de esforo e, de incio, so frequentemente confundidos com outros
sons. A maior dificuldade est nas sibilantes s e z e na ligao entre duas consoantes - aqui, a prtica faz a perfeio.
Portanto, completamente natural que
a criana, at aos seis anos de idade, te-

Chupetas, biberes & Cia. no devem

andar sempre na boca. Certifique-se
de que o seu filho no tem uma chupeta na boca enquanto brinca ou fala
- s ir atrapalh-lo. Regra geral, o
beb tambm no precisa da chupeta durante a noite. til para ajudar
a adormecer, mas assim que a criana
estiver a dormir, deve retir-la da sua
boca (ver conselho sobre morte sbita infantil na pg. 22).

nha algumas dificuldades com a articulao dos sons, sobretudo do s. Alm

disso, como em tudo na vida: cada pessoa e cada criana, tem o seu prprio
ritmo e mtodo de aprendizagem, de
assimilar e interpretar as coisas. Portanto, no h razo para se preocupar
se o seu filho no conseguir produzir
sons e ligaes, logo de incio, de forma perfeita. Se lhe parecer que o seu
filho no est a acompanhar as outras
crianas da mesma idade no desenvolvimento da fala, dever consultar um especialista.

Conselho
Fale com o seu filho numa linguagem clara e simples. Explique as tarefas que est a
fazer se a criana entender e demonstrar interesse. Incentive o uso de uma linguagem
correcta reforando as suas afirmaes: por exemplo, a criana diz o-o, responda-lhe dizendo Sim, isso. o co e faz o-o! No se deixe levar pela linguagem de
beb. Fale antes de forma ordenada e pausadamente. Tambm importante dar-lhe a
oportunidade de balbuciar vontade, mas esteja atenta para que no tenha uma chupeta na boca enquanto est a falar.

Boca & Dentes

35

Os dentes
Os dentes

A dentio de leite e o seu

desenvolvimento
O desenvolvimento dos dentes de leite
comea bem antes de estes cintilarem
num sorriso. Comeam a crescer muito lentamente entre a sexta e a oitava
semana de gravidez e, cerca de dois meses mais tarde, inicia-se a mineralizao,
estando as coroas dos dentes incisivos
acabadas aquando do nascimento - s
esto espera do momento certo para
sairem do maxilar para a cavidade bucal. Os caninos e os molares tambm se
encontram j em posio, necessitando apenas de um pouco mais de tempo
para amadurecer. Algumas semanas depois do seu beb ter visto pela primeira
vez a luz do dia, as razes dos seus dentes de leite j cresceram o suficiente e
movimentam-se para cima em direco
gengiva, at que, finalmente, entre o
sexto e o oitavo ms de idade, os incisivos centrais inferiores irrompem
primeiro - pouco tempo depois, os incisivos superiores fazem a sua apario.
Os restantes dentes surgem nos 20 meses seguintes. A dentio de leite estar
completa o mais tardar at ao terceiro
aniversrio - com oito incisivos, quatro
caninos e oito molares.
Calendrio da erupo dos primeiros dentes
Meio ano passou e ainda no se vem dentinhos? No tem motivos para se preocupar. O indicado no calendrio so me-

Desenvolvimento dos dentes de leite

Evoluo da erupo em meses
23 26

23 26

14

14
14 17

9 12

14 17

Maxilar
superior

Maxilar
inferior

14
23 26

14 17

9 12

14 17

14
23 26

ramente valores mdios. Os tempos

de nascimento podem variar consideravelmente de indivduo para indivduo.
A dentio de leite no apenas um grande passo no desenvolvimento do seu filho,
mas tambm uma preparao e a manuteno do espao onde iro nascer os
dentes definitivos. So bons motivos para
cuidar e manter os primeiros dentes bem
limpos, para que se mantenham saudveis.

Boca & Dentes

37

Seco longitudinal de um incisivo

Esmalte

Dentina
Polpa dentria (canal da
raiz com nervos e vasos
sanguneos)

Coroa

Colo

Gengiva
Osso maxilar

Similarmente, a gengiva cumpre uma funo protectora muito especial. Disposta

em redor dos dentes, na transio entre
coroa e a raz, protege assim eficazmente
os maxilares e os restantes tecidos adjacentes contra as inmeras bactrias e os
resduos de comida existentes na cavidade oral.

Chegada dos primeiros dentes - dicas para acabar com

as lgrimas
Em primeiro lugar, o mais importante: a
erupo dos primeiros dentes no causa desconforto em todos os bebs, nem
tem de ser assim com o seu filho. Lem-

Raiz

Periodonto
Cspide

Como constitudo o dente?

A parte visvel do dente na cavidade
bucal a chamada coroa. Ela est completamente envolvida por uma camada protectora de matria mineral que
a protege das agresses externas. Este esmalte dentrio particularmente
duro e resistente, protegendo assim os
dentes dos ataques cidos das bactrias da boca, das temperaturas extremas e dos danos mecnicos provocados, por exemplo, a mastigar alimentos
mais duros.
Por baixo do esmalte encontra-se a
dentina, substancialmente mais mole
do que a camada protectora exterior,
que atravessada por milhares de fibras nervosas. Quando a gengiva se
encontra danificada e retrai em direc-

38

o ao maxilar, a dentina poder ficar

exposta ao nvel da gengiva marginal o que origina a sensibilidade do colo
dos dentes, que podem reagir de forma
dolorosa a comidas ou bebidas frias,
quentes ou aucaradas. Uma tcnica de
escovagem errada ou presso excessiva
exercida pela escova de dentes podem
igualmente originar retraco gengival.
Finalmente, no interior do dente encontra-se a polpa dentria contendo
tecido nervoso e vasos sanguneos, que
fornecem os nutrientes necessrios a
todo o dente. Ao contrrio da coroa,
a raz no necessita do esmalte como
escudo de proteco, pois no chega a estar em contacto com o exterior.
Ao invs disso, encontra-se coberto
pelo chamado cimento dentrio.

Boca & Dentes

39

bre-se que a erupo dos primeiros dentes um passo perfeitamente normal pelo qual todas as crianas passam na vida
portanto, no se preocupe.
No entanto, possvel que os bebs reajam a esta grande alterao com vrios
sintomas: podem deixar de dormir, ter
menos apetite e ficarem agitados - a estes juntam-se, por vezes, febre, diarreia
e erupes cutneas. Porm, estes ltimos sintomas apenas esto indirectamente relacionados com os dentes. Assim, para aliviar o desconforto durante
esta fase, os bebs pem na boca tudo
o que estiver ao seu alcance, o que pode fazer com que bactrias e sujidade
sejam engolidas e cheguem ao aparelho
digestivo. A produo de saliva estimulada continuamente pela mastigao
- a criana ao babar-se pode desenvolver irritaes da pele sensvel da face.
Enquanto a erupo dos dentinhos durar, a necessidade de morder da criana
aumenta e tudo sugere que, ao faz-lo,
estar a acelerar esse processo.
Os anis de dentio em silicone ou um
basto de dentio feitos de materiais
resistentes sem serem demasiado duros, so os mais adequados para morder.
Adicionalmente, se forem refrigerados,
aliviam a dor graas ao efeito do frio. No
entanto, o congelador proibido: se a
temperatura do anel de dentio ou do
basto refrigerado encontrar-se demasiado baixa, poder provocar queimaduras pelo frio, nos lbios ou nas membranas mucosas do seu beb. igualmente

40

importante que os materiais do anel de

dentio, incluindo do seu interior sejam absolutamente incuos.
Por esta altura, alguns bebs apreciam roer pedaos de ma ou a cdea dura do
po. So recomendveis desde que possa
estar atenta ao seu beb, de forma a no
engolir um pedao de comida e engasgarse ou sufocar. Quando a erupo muito
dolorosa e o anel de dentio ou basto
refrigerado j surtem efeitos, contacte o
seu pediatra ou dentista e solicite aconselhamento.
Recentemente, surgiram no mercado colares de mbar para colocar ao pescoo das
crianas para lhes fornecer energia positiva durante a erupo dos dentes. Contudo, os mdicos duvidam do seu efeito
e desaconselham o seu uso, por motivos
bvios de segurana: por regra, os bebs
e as crianas pequenas no devero trazer nada volta do pescoo - o perigo de
acidentes e leses simplesmente demasiado alto.

Cuidados dentrios para

principiantes
Quando surgem os primeiros dentinhos,
o tema da higiene dentria torna-se central, pois os primeiros dentes tm um papel preponderante no desenvolvimento
subsequente da dentio. Com a sua ajuda, a criana aprender a comer como
os crescidos e a realizar grandes avanos no desenvolvimento da fala. Os dentes so, de facto, condio sine qua non

para uma correcta formao dos sons.

Adicionalmente, o movimento dirio ao
mastigar contribui para o crescimento
dos maxilares. Como j foi referido, os
dentes de leite fazem a manuteno do
espao onde iro nascer os dentes definitivos: os dentes que se seguem acomodam-se no lugar dos seus antecessores.
Se um dente de leite se perder devido a
uma crie, o dente vizinho pode deslocarse e ocupar o lugar vazio - o dente que
se segue fica assim sem espao e procura
o seu caminho, entortando e inclinado-se
quando necessrio. Existem inmeras boas razes para limpar bem os dentes desde o primeiro dia.
Podemos dividir a assistncia ao desenvolvimento da cavidade oral da sua
criana em quatro fases: suco, massagem, aprendizagem e cuidados. Os
alicerces de um desenvolvimento oral

saudvel so lanados imediatamente a

seguir ao nascimento com a alimentao
natural, pois com ela a criana aprende
a suco correcta. No decorrer do desenvolvimento oral, o seu filho percorre
as trs etapas restantes: o seguinte a
massagem, dado que assim que a erupo dos primeiros dentes se inicia, os
bebs sentem uma grande necessidade
de massajar as arcadas maxilares e as
gengivas. Com o surgimento do primeiro dente, seguem-se as fases trs e quatro: aprendizagem e cuidados. necessrio aprender a lavar os dentes. Para
iniciar os pequenos na rotina da limpeza
dos dentes, o basto de aprendizagem
perfeitamente adequado. O basto de
aprendizagem massaja a gengiva e a arcada maxilar suavemente e, graas ao
seu formato semelhante a uma escova,
prepara o beb para a sua prpria escova de dentes. Com um basto de apren-

A escovagem correcta dos dentes - perguntas e respostas

A partir de que altura devo lavar os dentes do meu filho? Todos os dentinhos
devem ser limpos desde o incio, assim que o primeiro dente nasa.
E quantas vezes devo limpar? At ao segundo ano de idade, devemos escovar uma
vez por dia. A partir da, os dentes devem ser escovados duas vezes ao dia, tal como nos
adultos, de manh e noite.
Como limpar o primeiro dente? O primeiro dente pode ser limpo com uma escova
de dentes especial para bebs e um pouco de pasta de dentes infantil. Nunca deve ser
utilizada pasta de dentes para adultos, porque estas contm um teor de flor demasiado
elevado.
A partir de quando que o meu filho pode escovar os dentes sozinho? Escovar
os dentes uma tarefa difcil. A tcnica correcta de escovagem s ser dominada quando a criana atingir a idade escolar. No entanto at esta altura, dever deixar que a criana limpe os seus dentes com uma escova de aprendizagem, para praticar desde cedo.
Contudo, a me ou o pai ter que voltar a lavar posteriormente, para se certificar que
os dentinhos ficam realmente limpos.

Boca & Dentes

41

dizagem equipado com lamelas de borracha maleveis e resistentes podemos

limpar as pontas dos dentes j visveis
Cerca de doze meses depois chega a altura da primeira escova de dentes. Deve
utilizar uma escova de dentes de aprendizagem especialmente concebida para
a boca delicada da criana, com uma cabea arredondada e cerdas macias e arredondadas.
Como escovar? A tcnica correcta
Uma limpeza correcta dos dentes
fundamental a partir do primeiro dente de leite. Como natural, com esta
idade o seu beb ainda no consegue
limpar os seus prprios dentes. A sua
ajuda , portanto, necessria. Quando
surgir o primeiro dente de leite, dever limp-lo muito bem com todo o
cuidado, uma vez por dia, usando uma
escova de dentes infantil. Deve comear a ensinar ao seu filho, o mais cedo
possvel e com muita pacincia, como
lavar os seus prprios dentes. Incentive-o, desde o incio, a ter um papel ac-

tivo na sua higiene oral. Contudo, ter

de efectuar sempre uma lavagem posterior, pois ainda muito difcil para
a criana escovar os dentes de forma
correcta e eficaz sozinha. Geralmente,
apenas quando atingir a idade escolar
ser capaz de escovar os dentes como
um verdadeiro profissional.
Uma tcnica de escovagem correcta e especialmente adequada aos dentinhos das
crianas essencial. Comeamos ento
pelas superfcies de mastigao. Colocamos a cabea da escova sobre os molares
e escovamos para a frente e para trs, no
sentido horizontal - este esfregar fcil e
o seu fllho ir domin-lo facilmente. Para
as superfcies exteriores um pouco mais
difcil. Com os dentes cerrados, encostamos a escova aos molares posteriores e
movemos a escova para a frente com movimentos cruzados sobre as duas filas de
dentes. Chegada aos dentes da frente, a
criana deve virar a escova e continuar a
efectuar o mesmo movimento para o outro lado, em direco zona posterior.

As quatro fases do desenvolvimento oral da criana

0+

3-12

MESES

6-15

MESES

SUCO

12-36

MESES

MASSAGEM

MESES

APRENDIZAGEM

CUIDADOS

O desenvolvimento oral da criana passa por quatro fases distintas: durante a suco, o beb
procura satisfazer o reflexo natural de mamar; durante a erupo dos dentes, necessita da
massagem calmante e com os primeiros dentinhos, seguem-se a aprendizagem da limpeza e os
cuidados orais independentes. Existem produtos especialmente concebidos para as diferentes
exigncias de cada etapa do desenvolvimento.

42

Boca & Dentes

43

As superfcies interiores so uma tarefa para pequenos peritos: estas devem ser limpas igualmente com movimentos cruzados
ou verticais da gengiva at coroa, o que
poder trazer dificuldades de incio - mas
tambm aqui a prtica leva perfeio.
Escovas & pastas de dentes
Para obter bons resultados na limpeza
dos dentes, o seu filho necessita dos objectos adequados - neste caso, uma escova de dentes com uma cabea pequena,
cerdas macias e arredondadas e um cabo grosso e antiderrapante, para que no
escorregue do mo da criana. A escova
deve ser trocada, o mais tardar, a cada duas ou quatro semanas. Alm disso, o seu
filho pode utilizar uma pasta de dentes
especialmente para crianas, com baixo
teor de flor ou sem flor. Um baixo teor de flor particularmente importante para as crianas. As pastas de dentes
para adultos s devem ser usadas pelas
crianas a partir da idade de escolarizao e nunca antes. Certifique-se de que
a criana consegue ver-se ao espelho enquanto lava os dentes. Se o espelho da
sua casa de banho estiver muito alto, bastar baix-lo um pouco at altura dos
olhos - isso ir motivar e aumentar consideravelmente a eficcia da limpeza. Para j no ir necessitar de outros auxiliares na higiene oral diria. Contudo, faz
todo o sentido ambientar a criana fita
dentria, que serve para limpar os espaos interdentrios. Quanto mais cedo a
sua criana estiver em contacto com este
complemento da higiene oral, mais natural e espontnea ser a sua utilizao pela criana no futuro.

44

Como se originam as cries?

C
ontrariamente a algumas crenas infundadas, as cries no so hereditrias
e inevitveis, mas causadas por bactrias. O que hereditria uma eventual
tendncia (predisposio) que pode, no
entanto, ser contrariada com sucesso
atravs de uma higiene oral rigorosa e
uma alimentao saudvel e equilibrada.
A cavidade oral do seu filho ainda estril no momento do nascimento e com
a constituio da flora oral - que contm muitas bactrias boas e teis - a
bactria da crie, o Streptococcus mutans, ir instalar-se mais cedo ou mais
tarde. Muitas vezes, os pais aceleram
este processo inconscientemente, passando as bactrias para a criana - por
exemplo, ao dar ao beb a chupeta que
caiu ou ao provar o bibero para testar
a temperatura. O melhor ser deitar algumas gotas nas costas da mo. Na realidade, no importa o quo cuidadosos
somos inevitvel e, mais cedo ou
mais tarde, as bactrias chegam mesmo
boca do seu filho. Isto pode igualmente acontecer com os carinhos e os beijos. Mas fique descansada: as bactrias
s por si no resultam em cries, pois
necessitam de condies propcias relativamente ao estado do revestimento
dos dentes. Por essa razo, importante que seja rigorosa com a sua prpria
higiene oral e que trate os dentes cariados, antes ainda do nascimento da
criana, se possvel.
As bactrias da cavidade oral - entre elas
o Streptococcus mutans - juntamente

Boca & Dentes

45

Recomendao
No deixe o seu filho beber muito
durante a refeio, pois a bebida no
deve substituir a produo de saliva.
Assim, s se deve beber quando a boca
estiver vazia e depois de mastigar bem
e engolir os alimentos. Como bvio, a
sua criana pode e deve beber entre as
refeies se tiver sede. Preste especial
ateno ao uso do bibero para evitar
a exposio frequente e demorada dos
dentes a lquidos que contenham acar, causador da crie de bibero.

com secrees, clulas e restos de alimentos, formam uma camada na superfcie dos dentes, a placa bacteriana. Quando o seu filho ingere hidratos de carbono
e/ou alimentos com acar, parte deposita-se sobre o revestimento dos dentes,
servindo de alimento s bactrias responsveis pelas cries.
Durante a degradao dos acares produzem-se cidos que removem o esmalte dos dentes e, a longo prazo, originam
cries. A nossa saliva tem uma funo
protectora natural, porque limpa continuamente os dentes, neutraliza os cidos
e torna-os inofensivos e ajuda a repor
os minerais - a respirao bucal pode

46

ter aqui, mais uma vez, um efeito negativo ao secar a membrana mucosa (pg. 25
e seguintes). No entanto, existem zonas
da cavidade oral que tanto a saliva como a escova de dentes tm dificuldades
em alcanar. Entre estas encontram-se
as depresses - chamadas fissuras - nas
superfcies dos molares, a zona marginal
da gengiva e os espaos interdentrios,
especialmente quando os dentes se encontram tortos ou inclinados. Por essa
razo, estes lugares sensveis devem ser
alvo de especial ateno durante a limpeza dos dentes.
Cries de bibero
Muitas vezes, a causa das cries nas
crianas pequenas deve-se exposio
prolongada ao bibero, especialmente
com bebidas que contenham acar ou
cidas, nomeadamente chs aucarados, sumos de fruta e leite. Se a criana tem o bibero sempre disposio
durante o dia e bebe constantemente
por ele, os dentes so continuamente
banhados por estes lquidos, que atacam o esmalte. Observe o seu filho para evitar o chuchar permanente e no
utilizar o bibero como se de uma chupeta se tratasse.

Dica

Flor - Prs e Contras

Quanto mais natural for a alimentao,

por exemplo com fruta e alimentos
crs, mais mastigao ter que ser realizada e mais profunda ser a auto-limpeza dos dentes.

Certamente recorda-se de ainda no

h muito tempo ser prtica comum a
prescrio de comprimidos de flor
s crianas pequenas. Hoje esta prtica discutvel. De facto, est comprovado cientificamente que o flor nas

quantidades certas endurece o esmalte

dos dentes, deixando-o mais resistente contra as cries. No entanto, o flor
apenas benfico em quantidades muito pequenas, pelo que as dosagens devem ser cuidadosamente controladas.
Assim, as sobredosagens, por exemplo,
ao engolir pasta de dentes ao mesmo
tempo que se tomam complementos
de flor, podem danificar o esmalte e
- caso a sobredosagem seja prolongada
- pode mesmo interferir com o desenvolvimento dos ossos. De modo a excluir a possibilidade do seu filho comer
pasta de dentes, sobretudo aquelas que
contm flor, guarde-a num stio seguro, fora do alcance da criana. Se forem
administradas doses elevadas de flor
por muito tempo, pode mesmo acontecer o que se designa por fluorose,
o aparecimento de manchas e riscas
brancas e opacas nos dentes definitivos, que podem tornar-se acastanhadas
ao final de algum tempo. Outro problema: o esmalte dos dentes torna-se poroso e menos resistente aos cidos do
que o esmalte saudvel. Flor em excesso pode ainda prejudicar o metabolismo lipdico. Ainda para mais, actualmente so muitos os alimentos que
contm flor - muitas vezes sem que
tenhamos conhecimento. o caso, por
exemplo, da gua fluoretada ou do po
temperado com sal fluoretado. Por esta
razo, impossvel determinar a quantidade diria de flor que cada um ingere com os alimentos.
Apesar de tudo, o flor importante
para a constituio dos ossos, assim

como para a constituio dos dentes,

para a sua remineralizao quando necessrio e para os tornar mais resistentes contra os cidos atravs da sua deposio na camada superior de esmalte,
protegendo contra as cries.Todavia as
cries no surgem devido falta de
flor. Os factores mais decisivos para a
preveno das cries so uma alimentao saudvel, uma mastigao correcta,
assim como uma higiene oral cuidada.
De acordo com o estado do conhecimento actual, a Sociedade Mdica Alem para Dentes, Boca e Ortodontia
recomenda a administrao de comprimidos de flor at aos dois anos de
idade. Durante este perodo a criana
dever utilizar apenas pastas de dentes
sem flor. A partir dos trs anos, deixam de tomar os comprimidos e passam a usar pasta de dentes com flor.
No h lugar para medos: Hoje em dia
o teor de flor nas pastas de dentes infantis de apenas com 500ppm (partes
por milho). Uma quantidade to reduzida que torna as pastas de dentes
inofensivas para uma criana que engula pasta ocasionalmente durante a lavagem dos dentes. No entanto h que
manter as crianas afastadas da pasta
de dentes para adultos. Estas contm
o dobro do flor das infantis, o que
demasiado elevado para crianas. Cada vez mais pediatras e dentistas desaconselham a toma de flor. Ao invs,
recomendam que o seu uso seja exclusivamente externo atravs da aplicao
directa e controlada sobre o dente de
pasta de dentes na lavagem dos dentes
ou realizada pelo dentista.

Boca & Dentes

47

A primeira ida ao dentista

De forma a prevenir medos mais tarde,
deve levar o seu filho ao dentista o mais
cedo possvel. Por exemplo, quando um
dos pais for a uma consulta de rotina - no
entanto, tem de acordar previamente com
o seu dentista para que nessa consulta
no se realizem grandes intervenes.
A maneira como os pais reagem ao tema em casa igualmente importante. Se a
criana sentir que existe pouco -vontade

tes ltimos preferivelmente crus ou ligeiramente escaldados - iogurte, leite e

queijo, regularmente um pouco de carne
ou peixe (de preferncia, peixes de mar),
apenas pequenas quantidades de gorduras e leos vegetais e doces, to raramente quanto possvel.

por parte dos pais na sua relao com o

dentista, poder ganhar um certo receio.
Com a colaborao do seu dentista, certamente conseguir tornar as consultas
de rotina algo perfeitamente normal para
a criana.
Quando ir ao dentista?
Com o aparecimento do primeiro dente
de leite, vem a primeira visita ao dentista.
A partir de agora ele quem est no co-

Dicas para motivar a criana para a limpeza dos dentes

Lavar os dentes raramente ser uma actividades que os mais pequeno apreciem. Que podemos
fazer para que a criana lave os dentes com gosto em vez de fazer birra?
D o exemplo: as crianam imitam os crescidos e aprendem muito ao observ-los. Ao
lavar os dentes diariamente com boa disposio enquanto o seu filho observa, ir despertar a sua curiosidade e tornar a lavagem dos dentes um momento agradvel na rotina do
dia-a-dia. De vez em quando, deixe a criana ajud-la na lavagem dos dentes e a escovar os
seus prprios dentes sozinha.
Explique-lhe porque que a higiene oral to importante: Existem muitos livros
com ilustraes que exemplificam de uma forma clara e divertida o significado e a finalidade de escovar os dentes.
importante que a criana se consiga ver enquanto lava os dentes: Por isso
boa ideia colocar um espelho altura dos seus olhos no quarto de banho.
Um calendrio de sol e chuva motiva para a escovagem diria dos dentes: Se a
higiene oral for adequada pinta-se um sol, caso contrrio, uma nuvem.
Um cronmetro alegre e colorido programado para trs minutos obrigatrios poder
incentivar a criana a aguentar at ao fim.
Um poema ou uma cano sobre higiene oral pode lembrar a criana da importncia
dos hbitos dirios de uma forma alegre: Um copo com gua / Uma escova e pasta / Para
lavar os dentes / o que me basta!
Faa um pequeno jogo aps as refeies: Os pais dizem: Deixa ver se comeste tudo
hoje! Enumeram-se ento os alimentos do plano alimentar daquele dia. Por exemplo: Ah, c
est uma batata escondida! Quer apostar que o seu filho lhe vai pedir para continuar procura?

48

mando. A ida ao dentista sem problemas

urgentes faz com que a criana ganhe
confiana. Na primeira consulta podero
conversar sobre assuntos importantes
como a alimentao, a higiene oral ou sobre a tcnica de limpeza.
Assim que surjam os molares dever voltar ao dentista. Desta feita ser feito o
controlo da posio da mordida e de
eventuais cries. A partir de agora devero ser feitas duas consultas por ano,
pois as cries podem alastrar rapidamente nos dentes de leite.

Uma alimentao saudvel

uma receita de sucesso
Uma alimentao equilibrada to importante para a sade como uma higiene
adequada. Isso implica: muitos cereais e
produtos integrais, fruta e legumes - es-

Os cereais, fruta, legumes e carne devem ser bem mastigados, para que saibam bem e sejam devidamente digeridos - isto estimula o fluxo salivar e
fortalece as defesas do corpo na luta
contra a crie. Alm disso, os dentes
so previamente limpos graas aos movimentos da mastigao, ou seja, da aco mecnica. Uma afluncia de lquidos suficiente poder potenciar ainda
mais este efeito de lavagem, desde que
se tratem de bebidas sem acar.
Opostamente, encontram-se os alimentos que contm acar ou farinha
e, devido sua consistncia pegajosa
permanecem presos aos dentes, favorecendo as cries - isto vlido tanto para o acar refinado como para o
acar mascavado. Por essa razo, alimentos como o mel, as passas de uva
e outros frutos secos no pertencem
categoria de amigos dos dentes,
apesar de serem preferveis do ponto
de vista da sade. Da mesma forma, os
molhos pr-cozinhados, dips e molhos
para salada podero conter acar em
quantidades relevantes. No ser m
ideia ler a lista de ingredientes da embalagem para verificar se contm acar.
O tempo que a comida permanece em
contacto com os dentes igualmente
importante. Saborear lentamente bom-

Boca & Dentes

49

bons ou chupa-chupas tem um efeito

particularmente prejudicial.
Uma alimentao equilibrada to importante para a sade como uma higiene adequada. Isso implica: muitos cereais e produtos integrais, fruta e legumes
- estes ltimos preferivelmente crus ou

ligeiramente escaldados - iogurte, leite e

queijo, regularmente um pouco de carne
ou peixe (de preferncia, peixes de mar),
apenas pequenas quantidades de gorduras e leos vegetais e doces, to raramente quanto possvel.

Teste para avaliao das funes orais

Assim que a dentio de leite esteja completa, ser til fazer um pequeno teste para certificar-se de
que no existem eventuais danos nas funes orais (ver tambm captulo Desde o incio na pg. 9).

1. Consegue detectar um mau posicionamento dos dentes ou ms formaes dos maxilares no seu filho?

2. O seu filho tem dificuldades a beber, morder, mastigar ou engolir?

3. O seu filho respira principalmente pela boca em vez de o fazer atravs do nariz?
4. A boca da criana est constantemente aberta?
5. O seu filho mostra problemas na fala ou na voz?
6. A criana ressona frequentemente?
7. O seu filho queixa-se de dores de cabea, pescoo ou costas?
8. A sua criana tem problemas cognitivos, de postura ou ao nvel das funes motoras?
9. A criana est frequentemente constipada ou sofre de alergias?
10. O seu filho chuchou no dedo ou usou chupeta para alm dos trs anos de idade?
Estas vitaminas e sais minerais so bons para os dentes, boca e maxilares
Vitamina A
Para mucosas saudveis

Ovos, manteiga, peixe, cenouras,

espinafre

Vitamina C

Para maxilares fortes, gengivas firmes, Batatas, brculos, pimentos,

proteco contra bactrias
citrinos

Vitamina D
e clcio

Para dentes e ossos

Leite, ovos, peixe, bananas

Vitamina E

Para gengivas saudveis

Grmenes de cereais

11. A sua criana tem um dos seguintes hbitos: ranger ou exercer presso nos dentes,
exercer presso sobre a lngua, roer as unhas e morder ou sugar nos lbios?

12. O seu filho perdeu dentes de leite acidentalmente ou devido a crie?

Se respondeu Sim a uma ou mais destas perguntas, possvel que existam perturbaes nas funes orais do seu filho criana. Neste caso, como precauo, deve marcar uma consulta no dentista e no pediatra. Se for necessrio, estes podero remet-la para os respectivos especialistas,
nomeadamente ortopedistas maxilo-faciais, teraputas da fala ou ortorrinolaringologistas.
Fonte: Adaptado com acrescentos de GZM Internationale Gesellschaft fr Ganzheit liche Zahn-Medizin e. V. (Associao
Internacional para a Medicina Dentria Holstica)

50

Boca & Dentes

51

Para finalizar Eplogo

Para finalizar

Eplogo
Queridos pais,

Aqui encontra informaes adicionais

Se tiver perguntas ou dvidas, contacte o
pediatra ou um dentista.
A Sociedade Portuguesa de Sade Oral Infantil e Preveno (SPSOIP) uma das seces cientificas da
Sociedade Portuguesa de Estomatologia e Medicina Dentria (SPEMD)
que poder igualmente aconselh-la. No
site da SPEMD, www.spemd.pt, encontra
disponivel uma srie de artigos, estudos e
informao diversa que certamente sero
muito teis para a higiene e cuidado oral
de toda a familia.
Sociedade Portuguesa de Estomatologia
e Medicina Dentria
Rua Prof. Fernando da Fonseca,
n 10 A, Escritrio 7 . 1600-618 Lisboa
Tel.: 217 520 056 . Fax: 217 520 057
mail@spemd.pt
Pode tambm encontrar informao til na
Associao Portuguesa da Sade Oral
acedendo ao site:
http://apso.homestead.com/AreaCientifica.html
APSO
Associao Portuguesa de Sade Oral
Faculdade de Medicina Dentria
Rua Dr. Manuel Pereira da Silva
4200 Porto
PORTUGAL
Tel. & fax: 351 22 5511139

52

Os dentistas e os especialistas em ortopedia maxilo-facial concordam com a mxima A sade comea na boca. De facto,
a maioria das pessoas no est consciente de tudo o que depende directa ou indirectamente da boca e do nariz: eles
influenciam toda a nossa vida - desde o
nascimento.
Desde o incio, o organismo est mais do
que nunca dependente se materiais de
construo, responsveis pelo seu desenvolvimento e maturao, no s esto
disponveis como se so assimilados correctamente, ou seja, preparados para serem metabolizados. Respirao, alimentao e exerccio ideais, os trs pilares
de uma vida saudvel, requerem funes
nasais e orais intactas. Por vezes, as condies impostas pela vida moderna em
constante mudana originam hbitos que
esto associados a distrbios e deficincias destas funes bsicas.
Desde cedo, durante a infncia, h muito
que poder fazer para minimizar o risco do seu filho desenvolver doenas associadas a distrbios da boca e das funes bsicas. Entre estes encontram-se
no apenas as doenas locais no mbito
dos dentes, boca e maxilares (p.ex. cries
e mau posicionamente) como tambm os
sintomas referidos nesta brochura associados a uma respirao incorrecta, alimentao inadequada e m postura, assim
como perturbaes da fala, problemas
comportamentais, distrbios metablicos
e muitos outros.

Como sabido, a forma melhor e mais

segura de nos protegermos contra tais
doenas atravs da preveno. Esta ter mais sucesso se observarmos algumas
regras elementares, que nos tornam ou
mantero saudveis:

uma alimentao equilibrada, rica em

nutrientes, com alimentos frescos sempre
que possvel e preparados com amor, bem
mastigados, com calma e moderao
higiene dentria, oral e corporal regular
e sempre que necessria
exerccio fsico regular prazeroso
bastante ar fresco
um ambiente social adequado para
crianas, o mais natural possvel, onde o
seu filho possa desenvolver-se livremente
No seja nem muito permissvel nem exageradamente severa nas suas exigncias.
Procure antes o meio-termo. Desfrute
e construa uma vida com amor, imaginao e humor. Desejo-lhe muita sorte e
felicidades.

Dr. Hubertus von Treuenfels

(Especialista em Ortopedia Maxilo-facial com consultrio em Eutin, Alemanha, professor universitrio e
pai de 5 filhos)

Boca & Dentes

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ndice remissivo
ndice
remissivo
Respirao
10, 25 ff., 31, 46
Bactrias
13 f., 29, 38 ff., 44, 50
Chupetas
19 ff., 31, 35, 44
Chuchar no dedo
22 f., 31
Desenvolvimento
da criana
10 f., 17 ff., 31ff., 39 f.
Desenvolvimento da
cavidade oral 9 ff., 17 ff., 25 ff., 31 ff., 37 ff., 51
Alimentao
13, 19, 27, 31 f., 44 ff., 49 ff.
Mau posicionamento
dentrio e mandibular
10, 20 ff., 29
Biberes
19 ff., 35, 44 ff.
Flor
41, 44, 46 f.
Holismo
10, 52
Olfacto
27, 29
Paladar
27, 29
Crescimento da face
17 ff., 25 ff.
Infeco
10, 29
Tcnica de escovagem
42
Cries
13 f., 19, 20, 29, 41, 44 ff., 52
Mastigao 9 ff., 19 f., 27, 31, 38 ff, 46 f., 49
Desenvolvimento
10, 17 ff., 25, 29, 31, 37 ff.
maxilar
M formao do maxilar
10, 29, 51
Postura
10, 19
Articulao dos sons
20, 31 f., 34 f.
Dentes de leite
13, 18, 37 ff.
Faculdades motoras
10
Funes orais
9 ff., 27 ff., 31 ff., 51
Crie de bibero
20 ff., 35, 46
Mordida aberta
23
Parodontose
13, 52
Sndrome da Morte Sbita Infantil
22
Prognatismo
22 f.
Mente
10, 23
Mordida posterior
17 f., 23
Suco
9 f., 17, 19 ff., 27, 31, 41
Dentes tortos
41, 46

54

Deglutio
9 f., 19, 27, 31 f., 46
Gravidez
13 f., 37
Fala
9 ff., 20, 27, 29, 31 f., 34 f.
Alimentao natural
17 ff., 32, 41
Metabolismo
10, 47
Conselhos 14, 19, 23, 29, 32, 35, 39, 46, 48
Tetinas
19 ff.
Dentista
13, 29, 40, 47 ff., 52
Erupo dos dentes
39 ff.
Mau posicionamento
10, 20 ff., 29
dentrio
Cuidados
13 f., 40 ff.
Dores de dentes
38 ff.

Boca & Dentes

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Ficha Tcnica
Esta brochura foi escrita em colaborao
com o Dr. Hubertus von Treuenfels, mdico dentista especialista em Ortopedia
Maxilofacial, com consultrio em Eutin,
Alemanha.

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Ilustraes
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