Sunteți pe pagina 1din 6

B.

Nevoi fundamentale dup Virginia Henderson


Nevoile
fundamentale
1. A respira i a
avea o bun
circulaie.

Manifestri de
independen

Manifestri de
dependen
dispnee, tuse chinuitoare cu expectoraie

2. A bea i a mnca.

greuri, apetit
afectat

3. A elimina.

-transpiraii,
-vrsturi
-frisoane
-diaforez

4. A se mica i a -mobilizare activ


pstra o bun -articulaii mobile
postur.
-postur adecvat
5. A dormi, a se
odihni.

6. A se mbrca i -nevoia
poate
fi
dezbrca.
satisfacuta
fr
dificultate
-vestminte
adaptate
vrstei,climei i strii
actuale
7. A
menine -ngrijirea se face
tegumente curate autonom
i ngrijite.
-pacienta nu prezint
escare
-are aparen fizic
1

-Somn agitat
-Astenie
-Insomnie
-Disconfort
-Dificultate de a
dormi

Sursa de
dificultate
-inflamaia
mucoasei de
la
nivelul
plmnilor
-afectarea
bronhiilor
-durere
-pierderea
apetitului
-anxietate
-dezechilibru
hidroelectrolit
ic
-temperatur
ambiant prea
ridicat

-anxietate
-boala
respiratorie
-febra

curat,plcut att la
vedere cat i la miros
8. A pstra temp.
corpului n limite
normale.

-temperatur
corporal crescut
-frisoane
-cefalee
-diaforez

-infecia
respiratorie
-anxietate
-condiii
de
mediu
inadecvate

-aspect trist,abtut
-insomnie
-iritabilitate

-anxietate
-stres
-neadaptare la
boal

9. A
evita -pacientul se poate
pericolele.
orienta far
dificultate
-pacientul
prezint
integritate fizic i
psihic
10.A comunica.

11.A se realiza.

-Organe
de
sim
integre,funcionale
-Comunic cu cei din
jur
-Pacientul
este
interesat de boala sa
-Nivel de educaie
mediu
realizat profesional
-se
manifest
autocontrolul
-Poate lua singur
decizii
-Are integritate fizic
i psihic
-Prezint
interes,pasiune,
motivaie
pentru
aspecte diverse

12.A se recrea.

13.A nva.

-inva
s
se
acomodeze la situaie
-prezint stare de
receptivitate
2

14.A-i
religia.

practica -pacienta este ortodox


-nu
prezint
sentimente
de
culpabilitate
sau
frustrare
-asist la ceremonii
religioase

C. Plan de ingrijire

Data
4.02

5.02

Problema de
ngrijire

Obiectivele de
ngrijire

-dispnee uoar
-durere toracic
de intensitate
moderat
-hipertermie,
frisoane
-diaforez
-inapeten
-insomnie
-imobilitate din
cauza durerilor
- anxietate
- disconfort
psihic datorit
internrii

-reducerea
dispneei
-calmarea
durerii i
linitirea
pacientului
-meninerea
temperaturii
corpului n
limite normale
-asigurarea
confortului
-meninerea
strii
nutriional
-stimularea
apetitului
-asigurarea
condiiilor
necesare
odihnei
-evitarea
modificrii
integritii
tegumentelor
-linitirea
pacientului
-tuse umed
-calmarea tusei
nsoit de
-colectarea
expectoraie
sputei pentru
muco-purulent analiz-junghiul toracic interventie
intens
-calmarea
-hipertermie,
durerii toracice
frisoane
-meninerea
-transpiraii
temperaturii
abundente
corpului in
-dificultate de a- limite normale
i menine
-calmarea
4

Interveniile aplicate
-recoltarea de produse patologice, pregtirea pentru
investigaii
-asigurarea poziiei pentru
favorizarea respiraiei
-aprecierea ritmului respirator
-msurarea funciilor vitale
dimineaa i seara
-servirea mesei la pat, ct mai
des, i n cantiti mici,
conform cu regimul indicat
-administrare Algocalmin
1fiol
- Penicilin 2*2.000.000.U.I.
-Kanamicin 2*1/2gr /zi i.m.
-Paracetamol 3*1tb.
-Diazepam 1fiol i.m.

-ajutarea pacientului cnd are


accese de tus, instruirea
lui s elimine sputa n
recipientul special
- nlturarea disconfortului
provocat de transpiraii
-observarea pacientului,
meninerea n stare optim a
funciei respiratorii
-recoltarea de snge pentru
analize biochimice
-recoltare exudat faringian

Evaluarea
ngrijiril
or
-in urma
interveniilor
temperatura
scade
-atenuarea
durerii
- bolnavul
se linitete
-toate
investigaiile
au fost facute
n mod
corespunzto
r, pacientul a
fost
cooperant

-toate
investigaiile
au fost
efectuate n
mod corect.
Pacientul a
fost
colabora
nt.
-opacitate
triunghiular
lobar a

6.02

iginena
corporal
-insomnie
-durere

durerii si
-radiografie
asigurarea unui - msurarea temperaturii
somn odihnitor dimineaa i seara
-aprecierea ritmului respirator
-recoltarea de urin prin
eprubet steril
Administrarea medicaiei:
-Codein fosfat 2*1 tb./zi
-Brofimen sirop 1 msur
3*1/zi
-Algocalmin 1fiol
- Penicilin 2*2.000.000.U.I.
-Kanamicin 2*1/2gr /zi i.m.
-Paracetamol 3*1tb.
-Diazepam 1fiol i.m.

-junghi toracic
din cauza procesului
inflamator
-tuse
cu
expectoraii
mucopurulente
-dispnee uoar
-dificultate de ai menine
igiena corporal
-insomnii
-durere

-calmarea
durerii
-calmarea tusei
-facilitarea
eliminrii
secreiei
bronice
-evitarea
modificrii
integritii
tegumentelor
-pacientul este
sftuit s
elimine ct mai
mult sput
posibil
-observarea
pacientului,
meninerea n
stare optim a
funciei
respirato

-nva pacientul s fac


gimnastic respiratorie
-asigur un microclimat optim;
salon curat, aerisit, temperatur
i umiditate optim

plmnului
stng
- pacientul
respir mai
usor,tuete
mai puin.
- bolnavul a
dormit mai
bine,se simte
odihnit
- Are
respiraie
eficient,
tegumente
normal
colorate

-tusea se
linitete,
devine mai
puin
chinuitoare
-durerea este
- oxigenoterapie pe masc,
atenuat
intermitent
-tegumente
- aerisete salonul aranjeaz
normal
patul asigur o poziie comod colorate
administreaz un sedativ la
-pacientul
indicaia medicului
respir mai
- nva pacientul s tueasc,
eficient
s expectoreze i s
-pacientul
colecteze sputa, umezete aerul prezint un
din ncpere cu ap
somn mai
alcoolizat .
linistit, cu o
-aspir secreiile bronice
stare de bine
dac este cazul, asigur o
poziie eznd sau semieznd
a bolnavului pentru o mai bun
respuraie, administreaz
tratamentul medicamentos