LINEAMIENTOS PARA LA REFORMA DEL SECTOR SALUD

CONTENIDO

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Por qu una reforma en salud?

Retos de mejora
Antecedentes
Proceso de elaboracin de la propuesta
Propuestas de reforma
Visin general del beneficio a alcanzar

POR QU UNA REFORMA EN SALUD?

Para eliminar o aminorar las restricciones

(normativas, institucionales, organizacionales,
de gestin, conductuales) que operan en el
sistema y que impiden que la poblacin
ejerza totalmente su derecho a la salud

EL DERECHO A LA SALUD
significa que los gobiernos deben crear / mejorar las condiciones para
que todas las personas vivan lo ms saludable posible. Incluye:

educacin
vivienda asequible
nutritivos adecuada atencin
alimentos calidad sanitaria
oportuna
trabajo
seguro informacin
acceptable

LA CORRESPONSABILIDAD EN SALUD

se expresa en el deber que tiene la persona, la familia y

la comunidad en el cuidado de su propia salud, no
ponindola en riesgo con conductas que pudieran afectarla
o afectar la de otras personas.

CONDICIONES A MEJORAR

45%
de la carga de enfermedad puede ser
evitada, mediante acciones de
promocin y control de riesgos

50%
inferior es la disponibilidad de
profesionales de salud en el Per,
respecto a lo registrado en pases de
ingresos medios altos

40%
del gasto en salud en el Per es
finaciado con gasto de bolsillo, el doble
de lo registrado en pases que han
alcanzado la cobertura universal

Indicadores sanitarios relativamente elevados y desiguales

17
nios mueren por cada 1000
recien nacidos vivos. El doble a lo
registrado en Chile, Uruguay y
Costa Rica

4 veces
superior, es la tasa de desnutricin
crnica en las regiones ms pobres
del pas, respecto a las regiones
con mayores recursos

RETOS DE MEJORA

Incrementar la
cobertura de
salud a ms
peruanos

Instaurar cultura
de prevencin y
proteccin de la
salud en la
sociedad

Mejorar los
servicios para
que responda a
las necesidades y
expectativas de la
poblacin

Extender
mejoras en el
estado de
salud a toda
la poblacin

Aliviar la carga
financiera de los
hogares

NATURALEZA DE LA REFORMA

Multidimensional

Integral

Multisectorial

Intergubernamental

Aborda los diferentes factores que determinan el

estado de la salud

Incorpora intervenciones comprehensivas que

abarcan los aspectos de promocin, prevencin del
riesgo, de recuperacin y rehabilitacin

Involucra y articula a los diferentes sectores

vinculados a los determinantes de la salud
Articula las polticas sanitarias con los agentes
responsables de la prestacin, promocin y vigilancia
de la salud a nivel regional y local

PARA CONSEGUIR QU RESULTADOS?

1. Que la poblacin est protegida de riesgos sanitarios en el entorno en el que vive.
2. Que la poblacin participe activamente en el cuidado de su salud y se beneficie de acciones de
prevencin de enfermedad.
3. Que ms ciudadanos estn asegurados y disminuya su gasto de bolsillo en salud.
4. Que los ciudadanos resuelvan sus necesidades de salud ms frecuentes en redes integradas de salud
ms cercanas y con capacidad resolutiva.
5. Que los usuarios de los servicios sean atendidos por personal de salud competente y motivado
tanto en zonas urbanas cuanto en zonas rurales.
6. Que los usuarios tengan acceso a medicamentos de calidad y bajo costo.
7. Que los usuarios reciban servicios de salud de calidad, oportunos y adecuados a su cultura.
8. Que los usuarios accedan a las prestaciones que requieran independientemente de donde estn
asegurados (intercambio de servicios).
9. Que las personas que tengan cobertura de atencin de las principales enfermedades
catastrficas sin importar dnde viven o cunto ganan.
10. Que los ciudadanos ejerzan sus derechos en salud con el respaldo de una institucin
reconocida.

ANTECEDENTES

S
L

ANTECEDENTES
Miembros del Consejo de Nacional de Salud

Ministra de Salud
Rep. del MINSA
Rep. de EsSalud
Rep. deViceministro de Saneamiento
Rep. de las Sanidades de las FF.AA.
Rep. de las Sanidades de la Polica Nacional
Rep. del Colegio Mdico
Rep. de la Asamblea Nacional de Rectores
Rep. de Asociacin Nacional de Municipalidades de
Per AMPE
Rep. de Organizaciones Sociales de la Comunidad
Rep. deTrabajadores del Sector

Invitados especiales para elaborar

la propuesta de Reforma
Rep. del Foro del Acuerdo Nacional
Rep. de Asamblea Nacional de
Gobiernos Regionales
Rep. de la SUNASA
Rep. del Seguro Integral de Salud

PROCESO DE ELABORACIN DE LA PROPUESTA

09.01.2013

04.06.2013

COMIT NACIONAL DE
RECURSOS HUMANOS

COMIT NACIONAL DE
FINANCIAMIENTO

COMIT NACIONAL DE
SALUD AMBIENTAL

COMIT NACIONAL DE
MEDICAMENTOS

COMIT NACIONAL DE
INVERSIONES

COMIT NACIONAL DE
PROMOCIN DE LA SALUD

COMIT NACIONAL DE
ASEGURAMIENTO

COMIT NACIONAL DE
ENF. TRASMISIBLES

COMIT NACIONAL DE
ORGANIZ. DE SERVICIOS

COMIT NACIONAL DE
INFORMACIN

COMIT NACIONAL DE
ENF. NO TRASMISIBLES

COMIT NACIONAL DE
CALIDAD

CONSEJO NACIONAL DE SALUD

PROPUESTA
DE REFORMA

SECCOR
CONSEJOS REGIONALES DE
SALUD MACRO REGION NORTE
CONSEJOS REGIONALES DE
SALUD MACRO REGION CENTRO
CONSEJOS REGIONALES DE
SALUD MACRO REGION SUR

ASAMBLE A NACIONAL DE GOBIERNOS

REGIONALES
ACUERDO DE PARTIDOS
POLTICOS EN SALUD

ACADEMIA NACIONAL DE
SALUD Y EX MINISTROS

AGENCIAS DE COOPERACIN
INTERNACIONAL

COLEGIOS DE PROFESIONALES
DE LA SALUD NO MDICOS

CENTRALES SINDICALES

UNIVERSIDADES SAN MARCOS

Y CAYETANO HEREDIA

GREMIOS EMPRESARIALES

COLEGIO MDICO DEL PER

08.07.2013

SEMINARIO
INTERNACIONAL

PROPUESTAS DE REFORMA

II. Proteccin del

usuario

Cobertura universal
de la proteccin en
salud

Seguridad del paciente

Calidad de la atencin
Efectividad de la prestacin

III. Proteccin financiera

Ampliacin de cobertura
Gestin del aseguramiento

I. Proteccin de riesgos
Acciones de promocin
Acciones de prevencin de la
enfermedad
Vigilancia y control epidemiolgico
Gestin de riesgo

1. Proteccin de riesgos

1. Adecuacin de la organizacin de la autoridad

rectora para asegurar una efectiva vigilancia,
prevencin y control de los principales
problemas de salud pblica.

2. Rediseo del sistema de inteligencia sanitaria

para la toma de decisiones en salud pblica.

1. Proteccin de riesgos

3. Implementacin de una cartera de servicios en

que potencie las acciones de vigilancia,
prevencin y control de los principales
problemas de salud pblica.
4. Diseo e implementacin de la carrera de
tcnicos en salud pblica para asegurar una
respuesta de control efectiva y oportuna frente
a epidemias y desastres

1. Proteccin de riesgos

5. Creacin de un organismo tcnico

especializado que incorpore la fiscalizacin
sanitaria (medicamentos, alimentos, otros).
6. Implementacin
de
transferencia
de
tecnologas costo-efectivas para la vigilancia,
prevencin y control de los principales
problemas de salud pblica en el pas

EL PER
SALU D A

II. Proteccin del usuario

1. Organizacin de redes integradas de salud para la
atencin primaria y secundaria (articuladas en torno a
750 establecimientos estratgicos).
2. Estandarizacin de la cartera de servicios de salud
individual, sistemas de informacin, protocolos, etc.
entre subsectores.
3. Implementacin de un programa de mejora de la
gestin hospitalaria.

4. Planificacin multisectorial e intergubernamental

optimizacin de la gestin de la inversin pblica para
ampliar la capacidad resolutiva de la red de atencin
primaria y hospitalaria. Incorporacin de APPs EL PER
SALU D A

II. Proteccin del usuario

5. Implementacin de una nueva poltica integral de
remuneraciones basada en mrito, desempeo y
riesgo segn el nivel de atencin.
6.Aplicacin de esquemas de incentivos monetario y
no monetarios para reclutar y retener al personal que
labore en las zonas de menor desarrollo.
7. Regulacin de la formacin de pregrado de recursos
humanos en salud para satisfacer las necesidades de
atencin de salud de la poblacin.
8. Regulacin de la formacin de postgrado
recursos humanos en salud para adecuar la
RRHH a las necesidades de salud del pas.

II. Proteccin del usuario

9. Implementacin de nuevos mecanismos para
asegurar la disponibilidad oportuna de productos
farmacuticos y dispositivos mdicos esenciales y
de calidad.
10. Potenciar y extender la capacidad de control de
la calidad de los medicamentos y la
intercambiabilidad de los medicamentos genricos.

III. Proteccin financiera

1. Aplicacin de focalizacin geogrfica en zonas rurales

para facilitar la afiliacin de poblacin pobre.
2. Redefinicin de la poblacin objetivo al rgimen
subsidiado sobre la base de criterios de vulnerabilidad y
geogrficos que trasciendan la dimensin de pobreza.

3. Incorporacin como afiliados al SIS las personas

naturales comprendidas en el Rgimen nico Simplificado
y sus derechohabientes.

III. Proteccin financiera

4. Asignacin al seguro integral de salud del rol de
operador financiero del sub sector pblico para las
prestaciones de salud individual y colectiva.

5. Asignacin al fondo intangible solidario en salud

(FISSAL) del rol de financiador de segundo piso de las
intervenciones de alto costo y las enfermedades raras
y hurfanas.
6. Implementacin de nuevas modalidades de pago que
incentiven la productividad y calidad de los servicios
de salud y su orientacin al usuario.

VISIN GENERAL DEL BENEFICIO A ALCANZAR

Que cada vez MS POBLACIN sea CUBIERTA O

PROTEGIDA; que las INTERVENCIONES DE SALUD
COLECTIVA Y LOS SERVICIOS DE SALUD a que se
accede sean cada vez MEJORES CUALITATIVA Y
CUANTITATIVAMENTE;
y que los RECURSOS
ECONMICOS destinados para la cobertura sanitaria
sean los NECESARIOS y se usen de manera EFECTIVA Y
EFICIENTE