La Universidad

del Zulia
Facultad de
Medicina Escuela
de Medicina
Departamento de Ciencias
Fisiolgicas
Ctedra de Fisiologa
humana

TALLER INTEGRADOR DE
FISIOLOGIA HUMANA Perodo
nico 2013
Apellidos Nombres:
Cdula de identidad:

Grupo:

Profesora:
Fecha de presentacin del taller:
INTRODUCC
IN
El objetivo del presente taller es que el estudiante de medicina este
preparado para integrar todos los conocimientos posibles sobre la
fisiologa de los diferentes sistemas del organismo, y sea capaz de
inferir hechos fisiopatolgicos a partir de un caso clnico. En
ningn momento se presente diagnsticos y tratamientos especficos y
detallados.
Este informe debe ser sellado en la ctedra de Fisiologa para
considerarlo vlido
Debe responderse, y ser entregado a su profesora el da del taller
asignado
Recordar: la evaluacin comprender en: la entrega de este
informe, discusin presencial, y un evaluativo escrito al final
del mismo, entre otros aspectos considerado por la profesora
Una joven de 16 aos haba venido notando que desde hace varios
das (durante los cuales abandon el tratamiento que tena indicado),
que su volumen y frecuencia de miccin haban aumentado (poliuria),
as como tambin su frecuencia de ingesta de agua (polidipsia). Su
estado general se deterior progresivamente en los das siguientes,

sumndose adems vmitos y disminucin del apetito, hasta que en

familiar la trajo al hospital debido a alteracin del estado de conciencia
(somnolencia, habla incoherente, desorientacin personal y espacial). Al
llegar y ser evaluada, adems de corroborar lo anterior, se evidenci
dificultad para respirar (taquipnea, y respiraciones profundas),
signos de deshidratacin (mucosas orales secas, ojos hundidos) y un olor
caracterstico en el aliento de frutas podridas. Se tomaron muestras
para anlisis, dando los siguientes resultados:

Taller integrador Fisiologa

humana
2013

Parmetro
pH arterial
pCO
HCO
2
pO
3Ure
2
a
Na
+
Cl
K
+
Hematocrito
Glicem
ia
Creatinina

Valor
encontrado
7.1
5 mmHg
23.76
19.0 mEq/L
98
mmHg
51
mg/dl
134
mEq/L
97
mEq/L
3
mEq/L
54
548%mg/dl
6,6
mg/dl

Valor Normal
7.35 7.45
35 - 45
22-28
37-40
20 45
135 145
104 (95 108)
3.5 5.5
45
70 110
0.6 1.6

Analizando el caso y los resultados

obtenidos, razone:
1. Cmo estn los niveles de glicemia? Qu hormona estar
alterada?
Los niveles de glicemia estn elevados, y la hormona alterada
probablemente sea la insulina
2.

Cules trastornos metablicos en carbohidratos, lpidos

y en protenas tendr la paciente?

Carbohidratos: incremento de la gluconeogenesis, glucogenolisis y

disminucin de la utilizacin de glucosa por el hgado, msculo y grasa
Lipidos: lipolisis, estimulada por glucagon y catecolaminas lo cual da por resultado un
aumento de cidos grasos libres para la conversin en cetonas (cetogenesis). La utilizacin perifrica de cetonas
disminuye durante la insuficiencia de insulina, y se acumulan en la sangre.

Proteinas: protelisis, la cual apresurada y proporciona aminocidos para la gluconeognesis.

3. Cul sera el mecanismo de produccin de la poliuria en
este paciente?
El incremento excesivo de la glucosa en sangre pasando los 250 mg/dl,
satura el transportador glu en el glomrulo por lo tanto la glucosa no se
reabsorbe
4.

Cul es el mecanismo de produccin de la polidipsia?

Ya que la glucosa es osmticamente activa, causa deshidratacin en el

organismo por lo cual la paciente siente la necesidad de hidratarse

5.

Taller integrador Fisiologa

humana
2013

Calcule osmolaridad plasmtica Cmo est la

osmolaridad plasmtica?. En caso de que este alterado,
qu repercusin tendr en el organismo?

6. Cmo estar su balance hdrico? En caso de que este

alterado justifique
7.

Despus de varios das con poliuria, adems de vmitos

Cmo estar su volumen sanguneo?

hipovolemico
8. Cmo estar el volumen y la osmolaridad de la orina al
ingreso?
Poliuria e hipotonica
9.

Explique por qu la Creatinina est elevada

En estado de deshidratacin severo, disminuye el flujo sanguneo renal y

disminuye el filtrado glomerural, aumentando la concentracin plasmitica de
los productos desechados por la clulas y todo el proceso metabolico
(retencin de exudado)
10. Cmo tendr la presin arterial al ingreso
Normotensa
Hipotensa

11. Cmo responder el sistema nervioso para corregir presin

arterial? Explique qu efectos tendr sobre el sistema
cardiovascular
Aumentado la actividad de los neuroreceptores
12. Cmo responder el sistema hormonal para corregir
presin arterial?
RENINA- ANGIOSTENSINA ALDOSTERONA
VASOPRESINA
13. Qu trastorno primario del Equilibrio cido tiene la
paciente?
ACIDOSIS METABOLICA
14. Cul fue el mecanismo de produccin de este trastorno del
EAB?
15. Por qu el paciente tiene aliento con olor a frutas
podridas?
16. Existe algn intento de compensacin del EAB?. En caso de
existir explique
17. Han sido suficientes los sistemas buffers para compensar
al paciente?
18. Explique por qu la paciente tiene trastornos del estado de
conciencia
19. De manera muy general, podra usted Inferir algunas
medidas teraputicas para corregir tanto las alteraciones
metablicas como hemodinmicas del paciente
2000 CC DE SOLUCION FISIOLOGICA 1 HRA
500 CC CADA 4 HORA LLEGADA HASTA 3000 1HRA
INSULINA
CLORURO DE POTASIO
CORRECION DE HIDROELECTROLITOS

Elaborado por: Profesoras de la Ctedra de Fisiologa, LUZ,

Escuela de Medicina