Sunteți pe pagina 1din 7

CISTITA IDIOPATICA FELINA

SERBAN DIANA
TANASE DELIA
GRUPA:2502
1

CISTITA IDIOPATICA FELINA(CIF)

Este un process inflamator steril, care mimeaza semnele clinice ale unei boli a
tractului urinar inferior (BTUI) cunoscuta si sub denumirea de Sindrom Neurologic
Felin (SNF). Dupa unele studii, aceasta afectiune apare la aproximativ 1-1,5%
dintre pisicile care s-au prezentat pentru un consult si un tratament oarecare la
medicul veterinary (dupa Lund si Amstrong 1999). Apare frecvent la pisicile tinere,
pe langa problemele date de prezenta urolitiazei.
Afectiunea este inregistrata mai des la pisicile din rasa Persana si mai ales in
locuintele unde convietuiesc mai multe pisici la un loc cu litiere comune.
Este o afectiune foarte importanta, deoarece nu se cunoaste pe deplin cauza
determinanta. Multi autori o considera o boala moderna a pisicilor (Kruger si
Osborne 1991).
Pentru prevenirea acestei afectiuni, un rol foarte important il joaca dieta
alimentara (dietele uscate, si cu un continut ridicat in minerale predispun pisicile
la aparitia CIF) si mediul inconjurator in ceea ce priveste igiena si factorii de stres.

CAUZE: CIF este produsa din cauze multifactoriale si disfunctii neuroendocrine.


O cauza a aparitiei CIF este stresul. Orice mutare a pisicii intr-un mediu nou,
aducerea in casa a unei alte pisici, prezenta copiilor nou-nascuti, convietuirea
conflictuala (litiere si boluri comune mai multor pisici intr-un spatiu restrans pot
provoca aparitia CIF-ului(J.L.Westropp 2006). Cercetrile actuale susin ipoteza
potrivit creia CIF i face apariia atunci cnd o pisic predispus este plasat
ntr-un mediu provocator. Se presupune ca schimbarile in epiteliul vezicii urinare
apar ca un rezultat al stadiului final al modificarilor din cadrul sistemului nervos
si endocrin ale pisicii, ceea ce cauzeaza excitare exagerata si o incapacitate de a
face fata stresului ambiental. Rezultatul final este modificat n cadrul procesarii din
interiorul creierului, se schimba in natura raspunsului adrenocortical ca rezultat al
expunerii la evenimente externe si modificari in interactiunea dintre alimentarea
neuronala catre si de la creier si vezica. Modificarile ulterioare in integritatea
epitelului vezicii urinare sunt exacerbate de compusii din urina si interactiuni
modificate cu stratul de protectie al glicozaminoglicanilor, strat care captuseste
vezica urinara.
In
majoritatea
cazurilor,
CIF
apare
din
cauza
pierderii
glucozaminoglicanilor(GAG), deseori peste 56% fata de cazurile normale. Aceasta
pierdere duce la grefarea microorganismelor, la rezistenta transendoteliala scazuta
si transvazarea stratului endotelial al vezicii de catre bacterii. Penetrarea urinii in
endoteliu provoaca o reactie inflamatorie la acest nivel, iar aceasta avand o
densitate crescuta a fibrelor nervoase se produce o hipersensibilitate la stimuli
mecanici si chimici.
Controlul GAG in conditii optime, imbunatatirea mediului inconjurator prin
asigurarea unei igiene corespunzatoare si reducerea stresului rezolva rapid
simptomatologia si patologia CIF astfel nu se ajunge la o afectiune cronica ce se
caracterizeaza prin durere exagerata si persistenta.
Mastocitele sunt responsabile pentru eliberarea de histamina si alte substante
neuroactive inflamatorii exacerband durerea si inflamatia.Durerea determinata de
inflamatia peretilor vezicii urinare functioneaza ca un stimul central prin
intermediul fibrelor nervoase astfel chiar si o durere foarte mica este perceputa ca
fiind de mare intensitate.Din aceasta cauza pisicile devin mai agresive.
De asemenea, de multe ori durerea persistenta, cronicizata impreuna cu procesul
inflamator dau nastere la CIF greu de controlat.Aceasta durere neuropatica se poate
asemana cu durerea perceputa post-operator de pacientii cu membrele amputate.
Alte cauze ce pot determina CIF sunt: calculi n vezica urinar, tumori ale vezicii
urinare (destul de rare la pisici), tulburri ale sistemului nervos care mpiedic
pisica s elibereze complet vezica, diabetul zaharat, sindromul Cushing,
medicamentele pe baz de/de tipul cortisonului i citostaticele care predispun la
aparitia cistitelor, infectiile cu Calicivirus felin si hipersensibilitatea mecanica.
3

MANIFESTARI CLINICE:
Semnele clinice sunt variabile, dar in primul rand se observa poliurie, polakisurie,
disurie , hematurie, auto-toaletare excesiva a zonei genitale, durere pelvina acuta.
DIAGNOSTICUL in CIF se realizeaza pe baza unei anamneze complete,
examenul fizic si a examenelor complementare cum sunt: analiza urinei, examenul
ecografic\radiologic, cistoscopia.
Scopul principal al examinarii fizice ale pisicii este acela de a determina daca
vezica urinara este sau nu mare sau mica si, prin urmare, daca exista sau nu o
indicatie a vreunei obstructii uretrale. In toate cazurile, abdomenul caudal este
dureros si la masculi preputul si penisul sunt adesea inflamate. In caz de CIF
neobstructionat , vezica urinara este mica, ingrosata si dureroasa. In schimb,
obstructia cauzeaza o vezica urinara marita, plina, de multe ori dura si dureroasa.
Aspectul fizic al urinei: urina normala de pisica ar trebui sa fie de culoare galbena
si limpede. In CIF, hematuria poate fi vazuta ca pe o usoara pata rozalie pana la o
hemoragie severa.
Prin cistouretrografie cu dublu contrast la pisicile cu CIF se pot vedea modificari
reprezentate de ingrosarea peretelui vezicii urinare difuze (afectand in deosebi
zona apicala\ventrala), neregularitatile mucoaselor, ingustarea uretrala sau
ocazional scurgeri de medii de contrast prin straturile peretelui vezicii urinare.
Examenul ecografic poate scoate in evidenta un material hiperecogen (cristale),
cheaguri de sange, neregularitati murale sau ingrosarea peretelui vezicii urinare.
Cistoscopia poate dezvalui dovezi ale unei cresteri a vascularitatii la nivelul
mucoaselor, ulceratii uroteliale sau zone focale ale hemoragiei submucoasei.

Prima imagine prezint peretele mozaic al celulelor umbrel al unei vezici urinare normale (A).
Urmtoarele imagini (B i C) sunt de la o pisic ce sufer de CIF. Diminuarea rezultat n stratul
protector GAG duce la pierderea stratului mucos extern al vezicii. C este o versiune marit a
imaginii B.

CONDUITA TERAPEUTICA:
Controlarea cazurilor de CIF se concentreaza pe doua directii principale:
adaptarea ambientului pentru reducerea stresului animalului bolnav si reducerea
inflamatiei vezicii urinare. Pentru controlarea inflamatiei vezicii urinare pe termen
lung, in completarea tratamentului medicamentos si pentru protejarea pe cale
nutritionala a pacientului afectat de CIF se recomanda o dieta alimentara care
trebuie sa determine o urina diluata in care concentratia de minerale si substante
iritante este redusa (pentru a scadea efectul inflamator al acestora asupra vezicii
urinare) precum si sa stimuleze pisica sa urineze mai des pentru evacuarea
constanta a urinii. Aceasta dieta alimentara este de recomandat sa contina o
concentratie moderata de sare (care are rol de a creste cantitatea de apa consumata
de pisica), ulei de peste (deoarece contine acizi grasi 3 cu rol antiinflamator),
precursori ai GAG (cu rol in sustinerea mucoasei vezicii urinare).
In ceea ce priveste suportul medicamentos se recomanda administrarea de NAcetil D-Glucozamina (Cystaid Plus, Cosequin Cats) per os sau in mancare,
administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice si antispasmolitice
(acepromazina, diazepam, phenoxibenzamina), antidepresive (amitriptilin,
clomipramina).

CYSTAID PLUS

Administrare: Doz iniial: 2 capsule pe zi (1 dimineaa, 1 seara) pentru


o perioad de 3-4 sptmni.
Doz de ntreinere: 1 capsul pe zi pe termen lung.
Capsula poate fi deschis i amestecat cu hrana sau administrat direct ca atare.
FURINAID Liquid (150 ml)
Administrare: Primele 14 zile: Toate pisicile: 2,5 ml pe zi. (2 pompari).
Hranire ulterioara pentru intretinere: Toate pisicile: 1,25 ml pe zi. (1
pompare).
CLOMIPRAMINA : 0,25 0,5 mg/kg oral tot la 24 de ore (seara).
AMITRIPTILINA: 0.5 1,0 ms/kg oral tot la 24 de ore (seara).
COSEQUIN CATS:
Prima apariie: 1 capsul de Cosequin Cats pe zi, timp de 15 de zile.
Recidiv: 1 capsul de Cosequin Cats pe zi, timp de minimum 30 de zile.
Putei s luai n considerare administrarea pe termen lung, n funcie de evoluia
semnelor clinice.

BIBLIOGRAFIE:
1. http://www.vet-shop.ro/upload/pdf/suplimente-nutritive-pentru-caini-sipisici.pdf
2. http://www.msc-ro.com/wp-content/uploads/2014/11/cat-life-3-2014-micsite.pdf
3. http://issuu.com/maravet/docs/cistita_idiopatica_felina_-_articol_petzoom
4. http://www.icatcare.org:8080/advice/cat-health/feline-idiopathic-cystitis-fic
5. http://www.altius.ro/media/news/cistita_cosequin.pdf
6. http://www.hillscampus.it/files/pubblicazioni/clinupd/clinupd8.pdf