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Araraquara
2012
Araraquara
2012
COMISSO JULGADORA
DADOS CURRICULARES
NASCIMENTO
FILIAO
16.11.1974 CAMPINAS/SP
1993/1996
2001/2002
Associao
dos
Cirurgies
Dentistas
de
Periodontia
na
Campinas.
2004/2006
Curso
de
Especializao
em
2007/2009
2009/2012
AGRADECIMENTOS ESPECIAIS
10
AGRADECIMENTOS
11
Ao Departamento de
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15
Ceclia Meirelles
16
(Salmos 1:2,3)
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Saade EG. Evaluation of the bacteriostatic and bactericidal action of TiO2 and Ag
nanoparticles applied in endodontic post [Tese de Doutorado]. Araraquara:
Faculdade de Odontologia da UNESP; 2012.
ABSTRACT
The objective of this research was to evaluate in vitro experiments using
microbiological bacteriostatic and bactericidal action of TiO2 nanoparticles, TiO2
and Ag and only Ag in the coating of the intraradicular molten metal and fiberglas
post. 120 posts were used intraradicular, and 60 posts made of cast metal, made in
a specialized laboratory, and 60 posts prefabricated fiberglass. These materials
were coated by the process of dip coating and heat-treated with nanoparticles of
titanium dioxide (TiO2) with a composite of titanium / silver (TiO2/Ag) and only
silver (Ag). The posts covered with only nanoparticles of titanium dioxide (TiO2)
were submitted to heterogeneous photocatalysis with the aid of an ultraviolet light
(lamp 25w Starlux-F). The intraradicular pins without any treatment of
nanoparticles were immersed in 2% chlorhexidine solution for 5 minutes due to
the known efficacy of that antibiotic, in order to compare with the other groups, as
our positive control. In the negative control group intraradicular posts were
removed from the device and directly tested. For the experiments we performed
using the BHI (Brain Heart Infusion) culture medium and the bacteria
Enterococcus faecalis The first experiment was conducted the decontamination of
intraradicular were evaluated by testing turbidity in the BHI broth. The samples
(n = 6) were placed in an incubator at 37 C, and the readings will be made after
24 hours and 48 hours. The analysis was through the presence or absence of
turbidity, if positive: the presence of tubidity equal to bacterial growth and
negative: the absence of turbidity. Antimicrobial activity of intraradicular posts
were assessed next under the Enterococcus faecalis in BHI Agar. The pins were
inserted in the contaminated atmosphere with the bacteria, and the samples were
placed in an incubator at 37 C. Readings were made after 24 hours and 48 hours,
observing the presence or absence of antimicrobial halo.
KEY WORDS: Nanoparticles; silver; chlorhexidine; bacteria.
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1 INTRODUAO
Atualmente em odontologia os conceitos de preveno so indicados como
o melhor tratamento para a sade bucal. As restauraes minimamente invasivas,
preparos conservadores e procedimentos adesivos dominam a clnica diria e as
pesquisas cientficas. Entretanto ainda temos muitos casos onde o tratamento
endodntico se faz necessrio, e posteriormente o dente necessita ser restaurado
para devolvermos sua forma e funo. A escolha da tcnica restauradora depende
da estrutura coronria remanescente, da posio do dente no arco dental, da
ocluso e da anatomia radicular. Mtodos de restauraes de dentes no vitais tm
sido descritos por mais de 100 anos46. A restaurao de dentes com tratamento
endodntico merece especial ateno de clnicos e pesquisadores por
apresentarem predisposio s falhas biomecnicas em relao a dentes vitais.
Para suprir essa necessidade surgiram os pinos intra-radiculares. O pino ideal deve
promover o mnimo estresse aos remanescentes dentais; fornecer reteno e
estabilidade adequada ao ncleo de preenchimento; ser de fcil remoo se houver
necessidade, propiciar uma distribuio de tenses mais homognea nas estruturas
dentrias e transferir foras oclusais de maneira estratgica ao remanescente
dental, para no ocasionar fraturas17.
Ao longo dos anos o pino intra-radicular mais utilizado foi o ncleo
metlico fundido, que, apesar de algumas desvantagens como rigidez e falta de
esttica,
tem
considervel
documentao
cientfica
comprovando
sua
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exames
bacteriolgicos
em
culturas
mostraram
que
Enterococcus faecalis est presente em 30-48% de dentes com infeco pstratamento54. Ela isolada em dentes com tratamento endodntico sem leso
apical em torno de 81,5% dos casos e em infeces pulpares e periapicais
recorrentes. Essa espcie bacteriana impede a liberao de enzimas hidrolticas
por clulas polimorfonucleadas, o que pode explicar o seu domnio em infeces
pulpares70. Em um estudo foram coletadas amostras de 32 adultos submetidos a
retratamento de leses periapicais aps tratamento endodntico realizado, pelo
menos h dois anos antes. A prevalncia de Enterococcus faecalis foi de 18% na
saliva e 40,6% em canais radiculares69.
A seleo da bactria para esta pesquisa baseou-se na observao de que
alguns microrganismos prevalentes na cavidade oral e relacionados s infeces
do sistema de canais radiculares tm recebido ateno especial, sendo amplamente
estudados, como ocorre com o Enterococcus faecalis15,23,55.
Este projeto
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significativamente daquelas
em
uma escala
maior,
enquanto
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tamanho da cpsula deve ser inferior a 400 nanmetros para no alertar o sistema
imunolgico. No tratamento do cncer o objetivo identificar clulas cancerosas
utilizando cpsulas que contm radionucldeos, toxinas e quimioterapia. Cada
cpsula deve identificar clulas cancergenas, ligar, entrar e liberar o seu
contedo. Outra alternativa o uso de nanopartculas vidro, 100 nm, recobertas
por uma fina folha ouro para anexar anticorpos especficos contra as clulas
cancergenas. O paciente submetido radiao infravermelha (seguro para ele)
que absorvida pelos tomos de ouro, a temperatura da superfcie da cpsula
aumenta e mata as clulas cancerosas. As propriedades de nanomateriais e
nanotecnologia para a sua implementao e difuso nas reas de biomedicina,
eletrnica e mecnica nos permitem vislumbrar uma realidade promissora em
reas interdisciplinares da qumica, fsica, biologia e medicina6.
Diferentes tipos de nanomateriais como cobre, zinco, titnio51, magnsio,
ouro26, alginato e prata tm surgido, mas nanopartculas de prata provaram ser
mais
eficazes,
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7,35
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esterico sob condies de luz UV, solar e visvel. Um objetivo especfico deste
estudo foi determinar as mudanas na atividade bactericida e fotocataltica, como
resultado de alteraes estruturais e qumicas na superfcie do filme com a
incorporao de Ag e modificao da temperatura de calcinao. Verificou-se que
todas os filmes finos TiO2 e Ag-TiO2 calcinado a 450C foram bactericidas e
apresentaram atividade fotocataltica ativa em todas as condies de iluminao
investigados. Sob qualquer condio de iluminao os filmes de TiO2 com Ag
incorporada apresentaram desempenho superior de atividade bactericida e
fotocataltica quando comparados com filmes somente de TiO22.
Os testes de sensibilidade antimicrobiana de substncias odontolgicas tm
se mostrado til tanto na orientao do tratamento clnico como nos estudos que
investigam o efeito antimicrobiano de susbstncias odontolgicas. O teste de
difuso em gar amplamente utilizado para avaliar a atividade antimicrobiana
de substncias utilizadas nas pesquisas odontolgicas49. Este teste oferece as
vantagens de ser eficiente em detectar a atividade antimicrobiana no meio de
cultura, ser de baixo custo e a tcnica, alm de reprodutvel, relativamente
simples de ser realizada no necessitando de equipamentos complexos para
anlise dos resultados65. O teste de difuso em Agar realizado em placas de Petri
contendo meio de cultura slido, sobre o qual ser semeado o microrganismo
indicado para o teste. Os agentes antimicrobianos a serem testados so colocados
em discos de papis ou mesmo em poos realizados no meio de cultura. O raio
formado da zona de inibio adjacente aos discos demonstra a difuso do agente
antimicrobiano.
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5 CONSIDERAES FINAIS
Os pinos intra-radiculares so muito utilizados na clnica diria, pois eles
so responsveis pela reteno e estabilidade adequada das restauraes em dentes
com grandes destruies e com tratamentos endodntico.
Aps o tratamento endodntico realizado com todos os padres de
desinfeco do canal radicular imprescindvel que o tratamento restaurador siga
todos os cuidados para no ocorrer a recontaminao do sistema de canais. Os
pinos intra-radiculares permanecem em intmo contato com o sistema de canais,
sendo assim necessrio a desinfeco dos mesmos antes da cimentao no
elemento dental.
de interesse na rea de sade a fabricao de superfcies antimicrobianas
evitando contaminaes e infeces cruzadas. Muitos estudos so direcionados
para a desinfeco de materiais odontolgicos, e o desenvolvimento de produtos
inteligentes, ou seja, com ao autolimpante seria a resoluo de muitos
insucessos clnicos.
Atualmente a nanotecnologia utilizada em diversas reas e nos ltimos
anos vem sendo testada nas reas biomdicas. O uso de nanopartculas para o
desenvolvimento de estruturas antimicrobianas muito estudado e tem mostrado
resultados satisfatrios em outras reas.
As nanopartculas de prata tm chamado a ateno por sua atividade
antimicrobiana oferecer a possibilidade de uso com propsitos mdicos e de
higiene. Estas nanopartculas de prata em diferentes formulaes, com diferentes
formas e tamanhos, exibem atividades antimicrobianas.
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TiO2
permanece ativada