Coloana vertebral este cel mai important segment al

aparatului locomotor. De ea sunt legate toate celelalte segmente, care

alcatuiesc trunchiul (toracele si bazinul) si tot de ea se articuleaza
membrele superioare si membrele inferioare. Ea ne confer simetria
corpului i direcia de micare. Tot ea face posibil att mobilitatea
ct i stabilitatea corpului.
Structura funcionala a coloanei vertebrale
Coloana vertebral este alctuit din suprapunerea pieselor
osoase numite vertebre.
Articulaiile corpilor vertebrali
a). suprafeele articulare sunt date de feele superioar i
inferioar, uor concave ale corpilor vertebrali. ntre aceste suprafee
osoase se gsesc discurile intervertebrale.
b). discurile intervertebrale sunt formaiuni fibrocartilaginoase
alctuite dintr-o poriune fibroas periferic (inelul
fibros) i o poriune central (nucleul pulpos). Discul intervertebral
ncepe s se constituie nc de la embrionul de 40 mm. Rezistena
inelului fibros crete de la centru spre periferie. Inelul fibros este
format din lame de fibre conjunctive care se inser profund pe zona
compact osoas. Nucleul pulpos se comport fizic ca un gel care
pierde ap i i diminueaz fluiditatea n raport direct cu presiunea
ce se exercit asupra lui.
Rolul discurilor intervertebrale este multiplu:
contribuie, prin rezistena lor, la meninerea curburilor
coloanei;
favorizeaz, prin elasticitatea lor, revenirea la starea de

echilibru
transmit, n toate direciile, greutatea corpului diferitelor
segmente
ale coloanei;
amortizeaz ocurile sau presiunile la care fiecare segment
este
supus n mod special n cursul micrilor i eforturilor.
n toat lungimea coloanei vertebrale se ntind dou
ligamente:
ligamentul vertebral comun anterior pus n
tensiune n timpul
extensiei coloanei, pe care o limiteaz
ligamentul vertebral comun posterior pus n
tensiune de micarea de flexie a coloanei pe care o limiteaz.
Articulaiile apofizelor articulare
Aceste articulaii sunt plane i permit doar simpla alunecare a
suprafeelor articulare una pe cealalt.

Articulaiile lamelor vertebrale

Acestea nu sunt articulaii propriu-zise.
Ele sunt unite prin ligamente speciale, numite ligamente
galbene, care prin structura lor permit apropierea i deprtarea
lamelor vertebrale una fa de alta.
Articulaiile apofizelor spinoase
Apofizele spinoase sunt unite ntre ele prin dou feluri de
ligamente: ligamentele interspinoase (ntre dou apofize spinoase) i

ligamentul supraspinos (pe toat lungimea coloanei vertebrale). n

regiunea cervical posterioar, ligamentul are rolul de a menine
pasiv capul i gtul, pentru a nu se flecta nainte.
Articulaiile apofizelor transverse
Apofizele transverse sunt unite prin ligamentele
intertransverse.
Articulaia occipito-atlantoid
Este o diartroz bicondilian. Suprafeele articulare sunt, pe
de o parte, cei doi condili occipitali care privesc n jos, nainte i n
afar i au form convex i pe de alt parte, cele dou caviti
glenoide ale atlasului, care privesc n sus, nainte i nuntru i au
form concav. Suprafeele articulare sunt acoperite de un strat
subire de cartilaj hialin i sunt unite ntre ele printr-o capsul subire,
ntrit de dou ligamente, anterior i poaterior.
Muchii implicai n micrile coloanei vertebrale sunt:
muchii gtului:
sternocleidomastoidianul situat pe faa
lateral a gtului, pe sub muchiul pielos al gtului i ndreptat
diagonal de sus n jos dinapoi nainte i din afar nuntru. Proximal
se inser pe apofiza mastoid a osului temporal, iar distal se inser
prin dou capete: unul pe manubriul sternal (captul sternal) i unul
pe partea intern a claviculei (captul clavicular). Acest muchi
flecteaz capul pe coloan, l nclin (apleac) lateral de partea lui i
l roteaz ndreptnd brbia n partea opus.
scalenii (anterior, mijlociu i posterior) se
ntind de la apofizele trnsverse ale ultimelor ase vertebre cervicale la

primele dou coaste. Cnd iau punct fix pe capetele distale, nclin de
partea lor coloana vertebral cervical. Cnd iau punct fix pe capetele
proximale, devin muchi inspiratori.
-muchii prevertebrali: ei se gsesc pe faa
anterioar a coloanei vertebrale.
dreptul anterior al capului se inser
proximal pe osul occipital, naintea gurii occipitale; se mparte n
patru fascicule i se inser distal pe tuberculii anteriori ai vertebrelor
cervicale 3,4,5,6. Este flexor al capului pe coloana cervical.
micul drept anterior al capului situat
imediat napoia precedentului, se inser proximal pe
osul occipital, iar distal, pe masele laterale i pe
apofizele transverse ale atlasului. Flecteaz capul pe
coloan.

lungul gtului se ntinde de la tuberculul

anterior al atlasului pn la corpii vertebrali ai
primelor trei vertebre dorsale. Este flexor i rotator al
coloanei vertebrale cervicale.
muchii abdominali antero-laterali.
marele drept al abdomenului; cele trei
fascicule ale sale se inser proximal pe cartilajele costale ale
coastelor 5,6,7. Distal, se inser pe marginea superioar a pubisului.
Cnd ia punct fix pe pubis, coboar coastele (muchi expirator) i
flecteaz toracele pe bazin. Cnd ia punct fix pe coaste, flecteaz
bazinul pe torace. Prin contracia lui ajut mpreun cu ceilali

muchi la comprimarea viscerelor i expulzarea coninutului acestora

(miciune, defecaie, vom).
marele oblic al abdomenului (oblicul
extern) este muchi superficial. Se inser proximal pe ultimele 7-8
coaste, iar distal, pe marginea crestei iliace, pe spina iliac anterosuperioar,
pe marginea anterioar a osului coxal, pe pubis i pe linia
alb care este o band conjunctiv rezistent care se ntinde pe linia
median de la pubis la apendicele xifoid i rezult din ncruciarea
aponevrozelor muchilor largi ai abdomenului. Cnd ia punct fix pe
bazin coboar coastele (muchi expirator) flecteaz toracele pe bazin
i comprim viscerele abdominale. Cnd ia punct fix pe torace, este
un flexor al bazinului pe torace. Cnd se contract de o singur parte,
este un rotator al coloanei vertebrale.
micul oblic al abdomenului (oblicul
intern) este situat sub marele oblic. Se inser distal, pe spina iliac
antero-superioar, pe creasta iliac, pe apofizele transverse ale primei
vertebre sacrate i ale ultimelor vertebre lombare. Are aciune
asemntoare cu cea a marelui oblic.
transversul abdomenului fasciculele lui
pornesc de la ultimele coaste, apofizele transverse ale coloanei
lombare, marginea intern a crestei iliace. Anterior ele formeaz o
aponevroz larg ce se inser pe linia alb, la care particip.
Comprim viscerele abdominale, iar secundar este muchi expirator.
muchii lombo-iliaci nchid posterior cavitatea
abdominal.
ptratul lombelor situat pe laturile

coloanei lombare cu trei grupe de fascicule: ilio-costale, iliotransversale

i costo transversale. De la coasta 12-a la creasta iliac.
Cnd ia punct fix pe creasta iliac coboar ultimele coaste (muchi
expirator) i nclin coloana lateral. Cnd ia punct fix pe torace,
nclin bazinul lateral pe torace.
psoasul iliac situat n partea posterioar
a abdomenului, n fosa iliac intern i n partea anterioar a coapsei.
Este format din dou poriuni: psoasul i iliacul. Ambele poriuni se
inser distal, printr-un tendon pe micul trohanter al extremitilor
superioare ale femurului. Are aciuni foarte importante: flecteaz
coapsa pe bazin
flecteaz coloana vertebral i bazinul pe coaps
flecteaz trunchiul pe bazin
rotator al coloanei.
mpreun cu muchii abdominali, cu cei ai spatelui i
cu ischio-gambierii asigur echilibrul trunchiului pe coaps.

muchii posteriori ai coloanei vertebrale sunt n

numr mare:
trapezul, prin baza lui se inser pe linia
median de la protuberana occipital extern, pe ligamentul cervical
posterior i pe apofizele spinoase ale vertebrelor cervicale inferioare
i ale celor dorsale. Prin vrful lui se inser pe cele dou oase ale
centurii scapulare (clavicul, acromion, spina omoplatului). Rolul lui:
mobilizeaz centura scapular i umrul ridicndu-le i apropiind
omoplatul de coloan, nclin capul lateral, nclin coloana cervical

lateral i nclin coloana dorsal spre omoplatul de aceeai parte.

marele dorsal, prin baza lui se inser pe
ultimele 4 coaste, pe apofizele spinoase ale ultimelor vertebre dorsale
i lombare i pe buza extern a crestei iliace. Rolul lui: este adductor,
proiector napoi i rotator nuntru al braului; tracioneaz asupra
coastelor (muchi expirator), tracioneaz asupra trunchiului spre bra
(ca n micarea de atrnare sau crare).
romboidul situat n partea inferioar a cefei
i n partea superioar a regiunii dorsale. Rolul lui: trage omoplatul
nuntru i l basculeaz, apropiind vrful omoplatului de coloan;
trage coloana spre omoplat.
unghiularul situat pe partea lateral a
cefei. Proximal, se inser pe apofizele transverse ale primelor 5
vertebre cervicale, iar distal, pe unghiul supero-intern al omoplatului.
Rolul lui: trage omoplatul n sus, nclin lateral coloana cervical pe
partea lui.
micul dinat postero-superior, situat sub
romboid. De la apofizele C5-D3 pn pe coastele 2-5. Este muchi
inspirator.
micul dinat postero-inferior. De la
apofizele spinoase D11-L3 pn pe ultimele 4 coaste. Este muchi
inspirator.
muchii cefei. Situai sub trapez, romboid i
micul dinat, deasupra unghiularului, sunt n numr de 8. Cel mai
important este muchiul splenius. Sunt muchi de extensie, nclinaie
lateral i de rotaie a capului.

muchii spinali se gsesc n anurile

vertebrale formate din apofizele spinoase i coaste. (ilio-costalul,
lungul dorsal, spino-transversalul). La nivelul regiunii lombare
inferioare alctuiesc sacro-spinalul. Rolul lor: sunt muchi extensori
ai coloanei i menin echilibrul extrnsec al acesteia.
muchii intertransversali nclin coloana lateral
de partea lor
muchii interspinoi sunt extensori ai coloanei
Biomecanica coloanei vertebrale
Micrile coloanei vertebrale sunt micri complexe. Ele se
realizeaz prin cumularea uoarelor deplasri ale corpurilor vertebrale
(la nivelul discurilor intervertebrale i la nivelul articulaiilor). Aceste
micri sunt limitate de rezistena ligamentelor i a articulaiilor
intervertebrale i de gradul de compresibilitate a esutului
fibrocartilaginos din care este compus discul.

Micarea de flexie
n micarea de flexie, poriunea anterioar a discurilor
intervertebrale este comprimat, n timp ce ligamentul vertebral
comun posterior, ligamentele galbene, ligamentele interspinoase,
ligamentul supraspinos i muchii spatelui sunt pui sub tensiune.
Muchii care iniiaz micarea sunt cei ai peretelui abdominal in
special dreptul abdominal si cei doi oblici, psoasul iliac i muchii
subhioidieni i sternocleidomastoidienii. Odat iniiat micarea,
grupul antagonist al flexorilor (extensorii coloanei) intr n aciune i
gradeaz flectarea trunchiului, nvingnd forele gravitaionale.

Micarea de extensie
n micarea de extensie, poriunile posterioare ale discurilor
intervertebrale sunt comprimate, n timp ce ligamentul vertebral
comun anterior este pus sub tensiune. Extensia este blocat n ultima
faz de intrarea n contact a apofizelor articulare i apoi a apofizelor
spinoase. Muchii anurilor vertebrale, deci muchii extensori, sunt
cei care iniiaz micarea, care apoi este controlat de grupul anterior.
Mai intervin n extensie i: spleniusul capului, muchii posteriori ai
gtului, interspinoii i muchii sacrospinali.
Micarea de nclinare lateral (ndoire).
Aceast micare are maximum de amplitudine n segmentul
dorsal. Muchii n nclinare sunt: ptratul lombelor, psoasul,
intertransversalii i dreptul lateral al capului. Mai pot interveni i
muchii anurilor vertebrale i n special sistemul transverso-spinos,
sternocleidomastoidianul (STM), scalenii, muchii cefei, trapezul,
marele i micul oblic abdominal.
Micarea de rotaie (rsucire).
Este maxim n regiunea cervical. Coloana dorsal se
roteaz puin i nuumai dac se nclin i lateral. Coloana lombar se
rsucete cnd este n extensie. Muchii care execut micarea sunt:
oblicii abdominali, intercostalii, sistemul spino-transvers al muchilor
anurilor vertebrale. Rsucirea de aceeai parte se face prin: marele
dorsal, spleniusul, lungul gtului i micul oblic abdominal. Rsucirea
de partea opus se face prin: spino-transvers i marele oblic
abdominal.
Biomecanica articulaiei occipito-atlantoidiene

Articulaia acioneaz ca o prghie de gradul I, cu punctul de

sprijin n articulaie, plasat ntre fora dat de muchii cefei i
rezistena dat de greutatea capului care tinde s cad nainte. Ea
permite micri de flexie cu amplitudinea de 20o, de extensie de 30o
i de nclinare lateral de 15o.
Muchii flexori sunt: marele i micul drept anterior ai capului
i dreptul lateral al capului.
Muchii extensori sunt: trapezul, splenius, marele complex,
marele i micul drept posterior ai capului.
Muchii pentru nclinare sunt: trapezul, spleniusul, micul
complex, STM, dreptul lateral al gtului.

Biomecanica articulaiei atlanto-axoidiene

Este articulaia dintre prima i a doua vertebr cervicale.
(atlas i axis). Vertebra atlas nu are corp vertebral i nici apofize
articulare inferioare, acestea fiind reduse la simple suprafee
articulare, aflate pe feele inferioare ale maselor lui laterale. mpreun
cu acestea, apofizele articulare superioare ale axisului realizeaz
articulaiile atlanto-axoidiene laterale, articulaii plane ca i cele
dintre apofizele articulare ale celorlalte vertebre. Prin ea se realizeaz
numai micarea de rotaie a capului cu o amplitudine de 30o de o
parte i de alta. La rotaii de amplitudini mai mari iau parte i
articulaiile vertebrelor subiacente.