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Regla 3: Si un tercer molar est presente y vamos a utilizarlo como pilar, debe
considerrsele en el momento de clasificar el caso.
Regla 4: Si un tercer molar est ausente y no va a ser remplazado por falta del
antagonista no se le considerar en la clasificacin.
Regla 5: El rea o las reas desdentadas posteriores sern las que determinen la
clasificacin.
Clasificacin de Kennedy.
La clasificacin de Kennedy modificada por Applegate es el mtodo ms aceptado para la
clasificacin de los arcos parcialmente desdentados. Fue propuesto en 1925 por Kennedy y se
basa en las relaciones entre las sillas o zonas edntulas y los dientes destinados a recibir los
retenedores. La clasificacin de Kennedy intenta clasificar los arcos parcialmente desdentados
de forma que sugiera o gue el diseo de la prtesis parcial para una determinada situacin.
Defini 4 clases principales y a las zonas desdentadas que no sean las que determinen las
clases las design como espacios modificadores o modificaciones. En 1960 aadi las clases
V y VI.
2.1) Clase I de Kennedy.
Es el grupo en el que las zonas desdentadas son bilaterales y quedan por detrs de los
dientes de anclaje remanentes naturales.
En la prtesis parcial removible de clase I, los dientes pilares estn situados por delante de las
reas edntulas. Este tipo de prtesis recibe su soporte de los tejidos blandos y de los dientes
residuales y por lo tanto es mucodentosoportado.
Cuando se disea una prtesis parcial removible de clase I hay que tener en cuenta la
diferente naturaleza del soporte disponible. Estas prtesis se van a realizar tanto en acrlico
como en metlicas y su soporte va a ser dentario en la zona anterior y mucoso en la posterior.
Siempre van a existir ganchos que pueden ser colados o forjados en la zona distal de las
ltimas piezas pilares y se va a establecer una lnea remanente sobre la que va a girar la
prtesis y se va a llamar lnea de fulcro.
Segn el nmero de espacios desdentados existentes entre los dientes remanentes, la clase I
de Kennedy se subdivide en clase I modificacin I, II, III, IV.
2.1.1) Principio de las prtesis parciales removibles de clase I o arcadas de clase I de
Kennedy.
Hay que poner retenedores en los dientes ms posteriores en los lados de cada arcada. Por
orden de preferencia, los retenedores se dispondrn del siguiente modo:
La retencin lingual rara vez est indicada debido a la escasa longitud de los
brazos del gancho.
Para todos los ganchos colados de cromo cobalto, excepto cuando se trata de
dientes extraordinariamente grandes, basta una retencin de 0.25 mm y para los
ganchos de alambre forjados deben utilizarse 0.5 mm.
Todas las reglas enumeradas para las arcadas de clase I, se aplica al lado de la
edentacin posterior.
Para el lado que posee dientes, si no hay espacios de modificacin, hay que utilizar
dos ganchos: uno para lo ms anterior posible y el otro para lo ms posterior
posible. Que la localizacin del rea retentiva de cada diente sea mesio-vestibular
o disto-vestibular, carece de significacin.
Si hay espacios de modificacin en el lado que presenta dientes, hay que poner el
gancho ms sencillo disponible en el diente adyacente y puede ser un gancho
circular simple en una retencin disto-vestibular para el pilar posterior y en una
mesio-vestibular para la anterior.
2.3) Clase III de Kennedy.
Hace referencia a una edentacin unilateral limitada anterior y posteriormente por dientes que
no pueden asegurar por si mismo el soporte de las prtesis.
Cuando tambin faltan piezas anteriores pero el problema principal est en el grupo posterior
sigue siendo clase III. La clase parcial removible de clase III estn soportadas principalmente
por los dientes naturales y es, por tanto, dentosoportado. Si se restaura con estructura
metlica, pero si la estructura es acrlica, ser mucodentosoportada.
En los acrlicos, puede disearse sin ganchos debido a que va a haber suficientes soportes
para evitar la lnea de fulcro.
2.3.1) Principio de las prtesis parciales removibles de clase III o arcadas de clase III de
Kennedy.
Cuando uno o los dos dientes pilares son dbiles por la prdida de hueso, a veces
no conviene colocar ganchos retentivos sino situar un apoyo oclusal para el
soporte vertical y brazos de ganchos no retentivos para impedir el movimiento
lateral.
2.4) Clase IV de Kennedy.
La zona desdentada se sita en la parte anterior de la boca y es bilateral, generalmente de
canino a canino. Suele ser provocados por traumatismos. No tiene porque faltar todos los
dientes del grupo anterior.
Las prtesis parciales removibles de clase IV implica la situacin de los dientes anteriores y en
consecuencia, la esttica adquiere una importancia fundamental. Esta reposicin de dientes
se hace en lo que se denomina en silla de montar o a tope y no lleva aleta vestibular de
resina. As se logra una mayor esttica. Si se restaura con una prtesis acrlica, el soporte es
fundamentalmente mucoso y si es esqueltica o metlica, el soporte es dentomucosoportado,
existiendo topes oclusales en los dientes posteriores.
2.41) Principio de las prtesis parciales removibles de clase IV o arcadas de clase IV de
Kennedy.
Modificaciones.
Tratamientos.
De esta clasificacin destacan tres orientaciones de tratamiento:
4.1) Tratamiento para prtesis parciales dentosoportada.
Las clases III, IV y VI presentan una disposicin favorable para la utilizacin de los dientes
como nico soporte, bien sea en tratamiento de prtesis removible o de prtesis fija. El
soporte de la prtesis va a ser casi exclusivamente dentario con los apoyos oclusales situados
en las crestas marginales o los cngulos en los dientes anteriores, aunque a veces se puedan
poner en otros sitios. Es un tipo de prtesis que restaura pocas piezas.
4.2) Tratamiento para prtesis parciales mucosoportada.