ENFERMAGEM TRANSCULTURAL E AS CRENAS, VALORES E PRTICAS DO POVO

CIGANO
Adaptado de Cristiane Giffoni Braga. In:
Revista da Escola de Enfermagem da USP
1 INTRODUO
A identificao da natureza, essncia e domnio da Enfermagem como profisso tem sido uma busca atual de
pesquisadores em Enfermagem, atravs de suas produes cientficas.
Tais atividades so relevantes para explicar o conhecimento e o avano da Enfermagem e distingui-la de
outras profisses. Estudos rigorosos atentam para a natureza e o fenmeno do cuidado, sendo este
humanizado.
Este fato confirmado por LEININGER (1981), quando declara: "o cuidado o domnio central e o nico
para o corpo de conhecimentos e prtica na Enfermagem, e uma investigao sistematizada do cuidado
poder avanar a disciplina de Enfermagem e em ltimo caso, prover cuidados de enfermagem melhores
para o povo".
LUNA CAMERON (1989), descrevendo a teoria de LEININGER, afirmam que "a Enfermagem
essencialmente uma profisso de cuidados transculturais, a nica que se centra na promoo do cuidado
humano para pessoas de uma maneira significativa, congruente, respeitando os valores culturais e estilo de
vida".
Com base nestas consideraes e analisando a teoria transcultural de LEININGER: Diversidade e
Universalidade do Cuidado, busquei estudar um povo que nos atrai e fascina pela cultura, pelo seu modo
extico de ser e de existir, perpetuando-se atravs dos tempos: o povo Cigano.
A falta de artigos de enfermagem enfocando os ciganos, leva esta profisso a se distanciar dessa cultura
minoritria; devido em parte tambm aos mitos que a envolvem, o que dificulta a proviso de cuidados
especficos no caso. Isso se confirma por BODNER LEININGER (1992).
2 - A TEORIA TRANSCULTURAL DE LEININGER
A Teoria do Cuidado Transcultural citada por LEININGER (1985) enfatiza que h diversidades no cuidado
humano, com caractersticas que so identificveis e que podem explicar e justificar a necessidade do
cuidado transcultural de enfermagem, de forma que este se ajuste As crenas, valores e modos das culturas,
para que um cuidado benfico e significativo possa ser oferecido.
Os atos do cuidado cultural que so congruentes com as crenas e valores do cliente so considerados como
sendo o conceito mais significativo, unificador e dominante para se conhecer, compreender e prever o
cuidado teraputico popular.
O cuidado baseado culturalmente o fator principal e significativo na afirmao da Enfermagem como curso
e como profisso, e no fornecimento e manuteno da qualidade do cuidado de enfermagem prestado aos
indivduos, famlias e aos grupos comunitrios.
LEININGER (1983) declara "o cuidado como centro, nico e dominante foco caracterstico da
Enfermagem".
O cuidado cultural, ainda referendando a autora, significa avaliao consciente e um esforo deliberado
para usar valores culturais, crenas, modo de vida de um indivduo, famlia ou grupo comunitrio, para
fornecer auxlio significativo para estas necessidades de cuidado nos servios de sade.
LEININGER (1984 c.p.42), segundo LUNA CAMERON (1989), refere que culturalmente as aes de
cuidado de enfermagem e intervenes so previsveis para manter a sade do cliente, fornece satisfao e
ajud-lo a se recuperar de doenas ou incapacidades. O cuidado culturalmente congruente pode tambm
ajudar clientes face morte de modo significativo e pacfico.
Desta forma a Enfermagem tem como foco segundo LEININGER, citada por GUALDA; HOGA (1992), "o
estudo da anlise comparativa de diferentes culturas ou subculturas no que diz respeito ao comportamento
relativo ao cuidado em geral, ao cuidado de enfermagem, assim como aos valores, crenas e padres de

comportamento relacionados a sade e doena". Essa autora afirma ainda que "o objetivo da enfermagem
transcultural vai alm da apreciao de culturas diferentes, mas de tornar o conhecimento e a pratica
profissional culturalmente embasada, conceituada, planejada e operacionalizada. Se aqueles que praticam
a enfermagem no considerarem os aspectos culturais da necessidade humana, suas aes podero ser
ineficazes e trazer consequncias desfavorveis para os assistidos".
Com o objetivo de facilitar a compreenso do conjunto de elementos que compem a teoria de LEININGER,
GUALDA; HOGA (1992) fizeram a traduo dessas conceituaes elaboradas por LEININGER.
Sero descritos a seguir, apenas os conceitos que fundamentaram a compreenso do estudo:
CULTURA Valores, crenas, normas de comportamento e prticas relativas ao estilo de vida, aprendidos,
compartilhados e transmitidos por um grupo especifico, que orientam o pensamento, as decises e aes dos
elementos pertencentes ao grupo.
VISO DE MUNDO Modo como os indivduos percebem seu mundo e universo, e nele inserem sua
perspectiva de vida.
ESTRUTURA SOCIAL Processo dinmico e de natureza interdependente, compreendendo elementos
estruturais ou organizacionais da sociedade e o modo como esses interatuam e funcionam. Incluem os
sistemas religioso, familiar, poltico, econmico, educacional, tecnolgico e cultural, delimitados pelo
contexto lingustico e ambiental.
No mbito deste trabalho, o CUIDADO, definido como "fenmeno de assistncia, apoio ou facilitao a
outro indivduo ou grupo com necessidades antecipadas ou evidentes, com a finalidade de melhorar a
condio humana ou o estilo de vida," ser o objeto central a ser pesquisado.
LEININGER, citada por GUALDA; HOGA (1992), "acredita que a teoria transcultural seja capaz de
predizer e explicar os padres de cuidado humano das diversas culturas, bem como possibilitar a
identificao de valores, crenas e prticas populares pelos profissionais de enfermagem". Acredita ainda
que "por meio deste conhecimento, as decises e aes de enfermagem podem tornar-se congruentes e
benficas para aqueles que so assistidos. Na anlise da abordagem de enfermagem, distingue trs formas
de atuao:
* Preservao Cultural do Cuidado: fenmeno culturalmente embasado, de assistir, facilitar ou capacitar o
indivduo, que o auxilia a preservar ou manter hbitos favorveis de cuidado e de sade.
* Acomodao Cultural do Cuidado: ato, culturalmente embasado, de assistir, facilitar ou capacitar, que
revela formas de adaptao, negociao ou ajustamento dos hbitos de sade e de vida dos indivduos ou
clientes.
* Reestruturao Cultural do Cuidado: modelos reconstrudos ou alterados para auxiliar o cliente a mudar
os padres de sade ou de vida, de forma a tornar significativo ou congruente para ele prprio".
OS PRESSUPOSTOS BSICOS DA ENFERMAGEM TRANSCULTURAL que desafiam a
Enfermagem a descobrir em profundidade o fenmeno do cuidado, segundo LEININGER (1981), so:
* o cuidado humano um fenmeno universal, mas a expresso, o processo e o modelo variam entre as
culturas;
* cada situao de cuidado de enfermagem tem comportamento no cuidado transcultural, necessidades e
implicaes;
* o ato e processo de cuidar so essenciais para o desenvolvimento humano, crescimento e sobrevivncia;
* o cuidado poder ser considerado a essncia e unificao intelectual e dimenso prtica do profissional de
enfermagem;
* o cuidado tem dimenses biofsicas, psicolgicas, culturais, sociais e ambientais, as quais puderam ser
estudadas, praticadas no sentido a prover cuidado holstico para as pessoas;
* o comportamento de cuidado transcultural, formas e processos tem ainda que ser verificado em diversas
culturas, quando este corpo de conhecimento obtido, tendo potencial para revolucionar a prtica diria da
enfermagem;
* para fornecer cuidado de enfermagem teraputico, a enfermeira poder ter conhecimento de valores
culturais, crenas e prticas dos clientes;
* os comportamentos de cuidados e funes variam de acordo com caractersticas da estrutura social de
determinada cultura;
* a identificao de comportamento universal e no universal, cuidado popular e cuidado profissional,
crenas e prticas, sero importantes para o avano do corpo de conhecimentos de Enfermagem;

* h diferenas entre a essncia e as caractersticas essenciais de cuidado e comportamentos de cura e

processos;
* no existe cura sem cuidado, mas pode existir cuidado sem cura.
SUNRISE MODEL & LEININGER (1985b), traduzida por GUALDA; HOGA (1992), props modelo que
denominou Sunrise Model, simbolizado pelo nascer do sol, no sentido de auxiliar a anlise do significado do
cuidado para diversas culturas. Este modelo considera a operacionalizao de teoria e pesquisa e orienta o
estudo da diversidade e universalidade do ato de cuidar. Atravs dele o pesquisador determina a abrangncia
e a profundidade do estudo. Combina teoria e mtodo de pesquisa e distingue nveis de abstrao e anlise,
assim como a abordagem metodolgica na gerao de conhecimento bsico e aplicado.
A poro superior do crculo mostra os componentes interdependentes da estrutura social e dos fatores da
viso do mundo que influenciam o cuidado e a sade por meio da linguagem e do contexto ambiental. Esses
fatores influenciam o sistema de sade, compostos pelo sistema popular, profissional e o de enfermagem que
se encontram na parte inferior do modelo. As pores superiores e inferiores descrevem um sol completo que
corresponde ao universo; este precisa ser explorado pelas enfermeiras para que conheam o cuidado humano
e sua relao com a sade.
esquerda do diagrama esto dispostos os diversos nveis de abstrao e anlise do cuidado: macro, mdio
e micro referem-se abrangncia do estudo do cuidado. Nveis de abstrao e anlise so classificados em I,
II, III, IV, correspondendo o nvel I ao de maior abstrao e o nvel IV ao de menor.
O nvel I engloba o sistema social e a percepo do mundo.
No nvel II, so estudados o cuidado e a sade, e incluem os indivduos, famlias e culturas no contexto de
um sistema de sade, em busca de seus significados e de suas expresses.
No nvel III so estudados os sistemas profissional e popular, na busca de caractersticas e aspectos
especficos de cada sistema, com a finalidade de serem determinadas as reas de semelhana e diferena.
No nvel IV utilizado para que seja desenvolvido um tipo de cuidado de enfermagem congruente com as
culturas e por estas valorizado.
Ao lado direito do modelo est especificado o conhecimento que pode ser bsico ou aplicado a situaes
prticas referentes ao cuidado universal e especfico, gerado das teorias e pesquisas. Sem o conhecimento
cientfico bsico e humanstico a Enfermagem no se pode estabelecer como profisso.
3 - A CULTURA CIGANA
Dados etno-histricos segundo GROPPER apud BODNER; LEININGER (1992) atribuem a paternidade dos
ciganos aos DOM, tribo que existiu na ndia, no sculo IV. O certo que, at o sculo XV, os europeus
presenciaram com assombro a apario de diversos grupos estranhos, sempre vestidos de maneira extica,
provavelmente chegando Europa atravs da Prsia e da Armnia. O termo Gypsy acredita-se ter vindo do
Egito.
Segundo GARCIA (1995), "o Tronco do Povo Cigano est na ndia, seus ramos esto espalhados pelo
mundo afora e suas razes chegam at o Patriarca Abrao e todo o seu povo andante. Existem vrias raas ou
naes ciganas, com costumes e tradies fortes e semelhantes. As diferentes raas se originaram de dois
grandes grupos: ROM e KALN. Da existirem por exemplo, Calderasha, Lovara, Mavais, Moldovais,
Horohan, Gorbeta, Doreski, Chucureski, Puroneski, os Sinti e muitos outros. Deram origem aos Circos e
Parques de Diverses e so grandes artistas de palco e picadeiro. Inspiraram muitas peras, danas e bals
no mundo inteiro".
4 - VIVENCIANDO O CUIDADO
a) Conhecendo o ambiente e identificando a famlia:
O acampamento cigano situava-se em um terreno baldio na periferia de uma cidade no interior de Minas
Gerais. Era composto de duas tendas, a maior e mais completa chamada. Tchera, onde todo o cho era
forrado com tapetes coloridos, tendo ao centro uma pequena mesa redonda com uma vela acesa e trs
imagens de Nossa Senhora Aparecida santa de devoo representando a presena de trs famlias, a saber:
a Bba, a prima, o marido filho do chefe. Ao fundo havia seis cavaletes para levantar travesseiros e
cobertores, uma TV e rdio. Do lado esquerdo, uma mesa para refeies e um pequeno fogo; do lado

direito, mais para a frente da tenda, uma pequena fogueira e algumas cadeiras. O espao entre os cavaletes e
a lona era destinado para o banho, sendo gramado. Prximo a esta tenda havia uma mesa com bacias de
gua, tachos e louas secando ao sol. A tenda menor, quase em frente dessa, era principalmente destinada
fabricao e conserto de tachos e panelas, que eram comercializados com os Gadjs termo usado pelos
ciganos, atribu do s pessoas no ciganas, estranhas cultura deles.
Cercando o acampamento haviam trs carros do ano. O sanitrio localizava-se atrs da tenda, sendo em
sistema de fossa.
Nessa famlia, representada pela Bba, ela, a prima e o marido moravam juntos h tempo; o senso de unio
era dominante, embora tivessem imagens da Santa de devoo representando cada famlia. A Bba era uma
senhora de setenta anos, de cabelos grisalhos, com brincos e colares. Vestia blusa e saia estampada e bem
rodada. Quase no falava portugus e sim o romans, e no me dirigia a palavra, porm ficava sempre, com
um cigarro, observando. Para os presentes era tida como "a poderosa". Alm do imenso respeito aos velhos
os ciganos tm profunda obedincia Bba pela sua sabedoria.
A prima era moa de cabelos loiros tingidos, sempre com um leno bordado no cabelo que logo me disse:
"quando uma cigana no mais virgem, ela carrega esse leno para sempre como sinal". Tinha um
vocabulrio que poderia se chamar elaborado, ciente dos problemas atuais, das inovaes do mundo. Era
cativante, falante. vezes era chamada sua ateno pela. Bba no tocante as suas colocaes. Suas roupas
eram "exticas" por serem coloridas, estampadas e de modelos variados. O marido e a mulher eram moos
ainda, demonstravam reserva, porm de uma forma discreta observavam as conversas. A mulher em afazeres
domsticos quando abordada "por mim" pensava antes de falar, sempre dando a impresso de "mistrio". O
marido, arrumando os tachos, tinha pulseira e corrente dourada no pescoo. Os filhos do casal, eram dois
meninos muito ativos, com idade variando de nove a catorze anos. O mais velho j dirigia carro, pois
segundo o pai j era homem.
b) Percebendo a viso de mundo e perspectiva de vida:
A informante afirmava que "no mundo dos brasileiros, dos Gadjs, h muita falta de dignidade, de
honestidade, de amor prprio; porque as pessoas s podem amar o prximo quando se amam e no meio dos
brasileiros so muito poucos os que amam a si mesmos... a nossa famlia ROM, cigano, muito unida. No
existe desunio no meio cigano por exemplo, se um inimigo estiver doente, eu vou ajudar ele a se levantar
e depois que ele se levantar, a sim, viramos inimigo de novo; mas enquanto ele estiver ca do no tentamos
pisar um no outro, temos respeito prprio".
Assim, afirma LEININGER apud BODNER; LEININGER (1992), "... sua viso de mundo uma fora para
sustentar a identidade cultural e autoestima; identificou-se a viso de mundo dos ciganos como a maneira de
uma cultura se guardar e ver o mundo e o universo". Em relao perspectiva de vida foi dito: "ns temos
nossa vida muito unida, compreende; cada um tem seu mundo, respeita seu espao; ns somos todos unidos
numa s maneira. Quando o chefe d uma ordem ns temos que cumprir, sendo a famlia qual for. Se aqui
tivessem dez barracas e o chefe mandasse, ns levantaramos o acampamento, compreende".
Os ciganos, segundo BODNER; LEININGER (1992), "so altamente conscientes de seu modo e estilo de
vida para manter a sobrevivncia cultural... Como um povo, eles no tm um pas prprio de ficar, mas tm
sua identidade cultural fixa".
O valor cultural exerce influncia marcante nesta cultura, destacando-se a valorizao da famlia, da unio e
do respeito.
c) Conhecendo o modo de vida:
"... Nosso dia-a-dia, graas a Deus, muito alegre", contava a informante. "A gente levanta com rdio
ligado, dana, alegre em nossas festas; por exemplo: os brasileiros se apaixonam pelo lado de fora, vendo,
e no tm isso, se uma pessoa chegar ela bem recebida, seja ela o que for".
"Normalmente acordamos s 6 horas e as mais velhas s 4 horas; porque quem cedo madruga, Deus ajuda. O
caf no mximo at 8 h e 30 min. Tomamos ch com frutas, caf, comemos um bolo que feito pela Bba,
chamado "Guibanitcha", que contm ovo, ricota, passas ao rum e a farinha de trigo, que representa fartura.
Aps o caf a gente vai trabalhar, l a sorte. A Bba diz o dia em que temos vidncia mais forte, cada uma
tem um dia. Ento vou cedo rua ler a sorte; fico at 3 ou 4 horas e depois volto para fazer a janta, que
servida al pelas 5 ou 6 horas. Depois conversamos e vamos dormir".
Quanto alimentao, comiam com freqncia nas refeies grande quantidade de pimenta; ... "d um
tempero bom". Nas festas eles comem o carneiro, que representa fartura, agradecimento; a cigana diz: " o

bicho mais limpo e tambm porque de Deus; antigamente se faziam sacrifcios". As frutas so variadas e
servem de decorao; tem o bolo da Bba, porco, charuto, que para os ciganos se chama "Sarne". As bebidas
so: chopp, vinho e usque.
Os trajes so os mais coloridos possveis com uso de muitas jias, o que representa para o cigano "amuleto",
sagrado e passa de gerao em gerao.
As mulheres vestem-se em dias normais de saia e blusa "Tchupaco", em respeito aos mais velhos que esto
no acampamento, e os homens de cala e camisa.
Nota-se que esta cultura valoriza a preservao de seus costumes e tem grande senso de pudor e respeito para
com os mais velhos no acampamento, assim como na preservao de seus hbitos alimentares, costumes e
suas crenas, levando-os a se afastar de outras culturas, na minha opinio.
d) Conhecendo a situao econmica:
Observa-se nesta cultura que os ciganos tm sua economia bem agenciada, isto , bem gerida na opinio dos
ciganos, o que pode ser verificado nas falas da informante: "Ns somos pessoas econmicas, porque o
dinheiro chama o dinheiro, temos nossos carros do ano, nossa TV, nossas casas..., a gente toma conta disso
tudo muito bem; pagamos impostos como pessoa normal; s que o nosso dinheiro bem rendado;
compramos casas e jias. Nossas casas so espaosas, porm gostamos de liberdade, de no nos sentirmos
presos, a moramos em barracas".
Foi possvel captar que as ciganas usam dos recursos da natureza e praticam a leitura das mos como fonte
econmica, e os ciganos com o mesmo fim, fazem conserto e comrcio de tachos e panelas.
A renda distribuda de maneira adequada, contemplando a todos. A situao econmica do grupo lhes
permite acesso s comodidades trazidas pela tecnologia.
e) Conhecendo o aspecto legal e a justia:
Percebe-se que os padres culturais, modo de vida e valores so cercados de um certo autoritarismo por parte
da "Bba", do "Chefe" e da "Kris Romani", fato que os mantm unidos atravs dos tempos, o que se nota nos
dizeres da informante: "quem decide o lado da justia o chefe e as pessoas mais velhas, mais sbias. Eles
se juntam e fazem o Kris Romani para saber certinho quem que fez o errado, pois ser punido. Por
exemplo, se ofendeu algum outro, se passou o outro para trs, essa pessoa fica sem ser respeitada, no
mais respeitada no mundo cigano e paga uma multa de vergonha que para vocs chama indenizao, para
ns chama multa e paga em moeda de ouro".
Observa-se que a "poltica adotada" fortemente enraizada nesta cultura, sendo um domnio marcante na
vida dos ciganos, preservando-os da cultura dos Gadjs. Percebe-se que os ciganos freqentemente
discriminam os atos dos Gadjs, fazendo julgamentos sobre seus valores culturais.
f) Conhecendo o parentesco e o fator familiar:
Neste contexto cultural os valores do casamento, virgindade, famlia, so marcantes; possuem seu mrito na
proporo direta da importncia que se atribui a cada um deles.
Isto fortemente marcado nos dizeres da informante:
No meio cigano a pessoa j nasce sabendo que vai casar com uma determinada pessoa. Voc tem que
procurar nessa pessoa o que ela tem de bom e no ver o que ruim... A mulher no meio cigano muito
inteligente, ela sabe contornar qualquer situao... Atrs de grandes homens existem grandes mulheres"...
"No tem esse negcio de antes do casamento sair, paquerar, namorar e s vezes at dormir juntos"... "Para
o cigano a virgindade sagrada. Se a moa no for virgem a maior vergonha que existe no mundo, para o
pai dela, me, avs e para os que j morreram. Ela precisa ser virgem porque a coisa mais bonita que
uma moa pode entregar para o sogro, para o marido"...
"Quando a mulher casa, ela vai morar com a famlia do marido, onde ela cumpre uma srie de obrigaes
para com o esposo e famlia, servindo-os".
Desta forma, percebe-se que a mulher no meio cigano submissa, logo cedo, em criana j aprende o estilo
de vida e habilidades, adotando comportamento determinado pela cultura. Essa condio imposta pela
cultura, seguindo obrigaes aceita passivamente.
A valorizao da criana como futura gerao, perpetuando crenas e valores, razo para a no aceitao
de mtodos anticoncepcionais no acampamento.
As crianas so atendidas em especial e tratadas como miniaturas de adultos. No h possibilidade, na
famlia, de desunio; o lao familiar mantido e valorizado.
g) Conhecendo a linguagem e educao:

A lngua cigana falada por toda a sua nao o Romans (filha do Snscrito da ndia). O Snscrito, segundo
FREI FERNANDES, deu origem s seguintes lnguas modernas da ndia, a saber: Hindi, Rajastani,
Pahari, Gujarati, Romans, Kashmiri, Kohistani, Landa, Sindi, Marati, Bihari, Oriij , Bengali, Assamese,
Nepals.
O idioma cigano fator que contribui para defesa dos ciganos no mundo dos Gadjs, sendo passado de
gerao em gerao, oralmente. Segundo DENHAM apud BODNER; LEININGER (1992), porque o
Romans no uma lngua escrita, nenhum documento ou registro tem sido preservado pelos ciganos. Entre
eles s falado o Romans, podendo-se identificar um forte valor cultural e o uso da linguagem como
proteo.
Quanto educao, a cigana colocava: "mesmo que um cigano seja analfabeto e voc vai fazer conta com
ele, voc no consegue; ele faz mais rpido que voc. Porque o cigano muito rpido em fazer conta, eles
so muito inteligentes; principalmente as crianas. Como a criana aprende dois dialetos, voc j v que
ela bem mais inteligente; ento, quer dizer que fcil ela aprender as coisas. Depois dos sete, oito anos,
ela vai para a escola e fica at os treze, catorze anos no mximo, seja homem ou mulher. O homem se
quiser pode ficar mais um pouco; no tem problema, mas a mulher, no. Ela tem obrigaes em casa".
Isto se confirma por LEININGER apud BODNER; LEININGER (1992) : "Como eles no honram as regras
e costume, eles no ficam preocupados e atentos s regras que requerem para seus filhos em freqentar
escolas".
A educao formal um trao cultural que penso ser menos significante para esta cultura.
h) Conhecendo a religio:
A religio no meio dos ciganos representa a vida; fator dominante nesta cultura. Segundo GROPPER apud
BODNER; LEININGER (1992), o domnio religioso fator predominante na vida cigana.
Isto se confirma nos dizeres da informante: "Se voc confia em Deus, Ele vai te libertar de todos os males.
Se no confia Nele, em quem voc vai se segurar? Em nada! Ns confiamos em Deus porque Ele
onipotente, rege todo tipo de famlia, o Pai de toda a gerao... Deus onipotente, Deus fez a terra, o
mar, o ar; fez tudo to bonito para a gente. A gente acredita tambm muito em Nossa Senhora de Ftima e
Nossa Senhora Aparecida, que em Sevilha, chamada de Santa Sara.... Como todo ano, fazemos promessas
para Ela e todas as nossas promessas, graas a Deus, so aceitas. A gente paga a promessa e d tudo
certo.... Pagamos fazendo festas; onde cada ano aumenta mais para Nossa Senhora Aparecida, bem
mais".... Quando armamos uma tenda, a gente fala assim: Querbartolot, significando beno pedida para
dar sorte onde a gente est armando".
No tocante morte, ..." ela trs muito sofrimento ao cigano, tanto para a famlia como para a pessoa que
foi; muito triste. Ns ficamos de luto; alguns por 41 dias, mas outros por 7 dias. Nestes dias no vemos
TV, no fazemos espuma porque a gua com sabo quer dizer limpeza, alegria e no estamos no perodo de
alegria. Nossas roupas, vestimos da mesma forma, s que menos florida. Alguns homens usam uma fita
preta na camisa avisando que esto de luto; para respeito. O perodo de luto representa 7 dias que aquela
pessoa morreu; voc joga um pouco d'gua na grama e canta urna msica que ela gostava; isso significa
que voc jogou o luto, a , at 41 dias voc coloca gua para ela. Todo cigano vem de manh a barraca,
coloca um copo de gua para ela e antes de beber derrama um pouco no cho; isto significa respeitando a
pessoa que morreu. Depois dos 41 dias todas as roupas e objetos pessoais que ela tinha jogado numa
gua corrente, para as guas levarem para ela. No caixo colocado uma muda de roupa para ela porque
ela vai andar 41 dias e depois ela vai e nunca vai mais volta".
Verifica-se assim que o cigano no utiliza o sabo para banhos e higienizao em geral, respeitando inclusive
os mortos quando no se procede ao preparo corporal com sabo.
i) Percebendo a viso de sade e doena:
A estrutura social e cultural em que vive esta famlia de ciganos influncia a forma como percebem a sade e
a doena.
A informante declara: "Ns temos muito cuidado com a sade. Graas a Deus todo mundo se cuida, mas
quando h problema de corao ou lcera, que existe em nossa famlia, ou nascimento de uma criana, a
gente vai ao hospital, procuramos um cardiologista e endoscopia. lgico que a gente vai tentar o mdico,
porque estamos no sculo XX, tentamos o que for melhor. O mdico estuda tantos anos, ento ele sabe mais
do que a gente, fala a verdade".

Este fato confirmado por LEININGER apud BODNER; LEININGER (1992): "os ciganos vem o cuidado
de sade por profissionais somente quando eles tm, uma situao sbita, uma emergncia que eles no
podem resolver".
Embora diante desta considerao, a informante afirma que os ciganos fazem preveno de algumas
doenas, que no foram explicitadas .
Quando doentes, os ciganos comem de tudo, porm no incio oferecida canja de galinha. No trabalham,
ficando em repouso e a Bba preparando chs.
Quando a ajuda por profissionais de sade solicitada, significa que todo o possvel j tinha sido feito.
relatado que alguns mdicos, profissionais de sade e enfermeiras os tratam muito bem: "talvez porque esto
l para ajudar, somente alguns".
Ao ser admitido um cigano no hospital a informante coloca: "se um cigano fica no hospital, todo o cl fica
do lado de fora; meu pai faleceu e antes de morrer ficou 35 dias no hospital e toda a famlia ficou l de
fora. O hospital no nos impediu porque estvamos fora, nos carros. Ali a gente almoava, jantava, dormia.
Era preciso ficar porque uma pessoa especial da famlia estava l dentro sofrendo, doente. Ela precisava
saber qu estava todo mundo l fora... As vezes s podia subir uma pessoa no CTI, a gente dava um jeitinho
e subia de dois e trs; sempre tem um jeitinho".
Observa-se que tal fato LEININGER apud ANDERSON ; TIGHE, (1973) em estudo de etno-enfermagem
com os ciganos do Noroeste dos Estados Unidos, percebeu: "Os ciganos causam srias dificuldades para a
administrao hospitalar e enfermagem quanto s normas a serem seguidas".
A informante continuou: Meu pai no tinha mais vida, estava vivendo base de aparelhos, remdios e
drogas; alguns queriam tir-lo assinando termo, mas o mdico disse que ele poderia morrer na estrada.
Ento, falamos para o doutor que se no hospital o melhor, ento tire ele do CTI e coloque num quarto e
todo mundo vai entra.
No quarto o doutor insistiu em um de cada vez; esse um era cinco de uma vez s . Ali a gente levava todo o
tipo de comida, bebida, no podia, mas ns levvamos. Se ele no vai ter vida, ento ele tinha que aproveitar
um pouco de vida que restava para sentir no meio dos ciganos. A gente rezava muito... A junta mdica e
enfermeiras, viram nossa aflio e liberaram nossa entrada porque disseram que s vezes, quem sabe, esses
podero adoecer por causa de um paciente s ".
LEININGER recorda que como uma enfermeira transcultural, era freqentemente chamada para lidar com
esses problemas culturais.
No tocante s medicaes v-se que os ciganos ROM tm sua prpria medicao, base de ervas e plantas
medicinais; porm, os nomes e finalidades so guardados em segredo pelos ciganos. Tal fato no ocorre,
segundo FERNANDES (1996), com os Kalns; "estes comercializam suas ervas".
Em relao aos Servios de Sade , os ciganos no procuram os Postos de Sade alegando no darem
atendimento. Pela possibilidade, procuram Hospitais como o Albert Einsten, Beneficncia Portuguesa,
Instituto do Corao em So Paulo, onde colocaram: "o mundo movido a dinheiro. Se paga, tem
atendimento". Tal fato verificado por ANDERSON; TIGHE, (1973).
Quanto ao fato da gravidez, relatado que a mulher cigana, mesmo sabendo que est grvida, faz exame de
sangue e tem acompanhamento pr-natal e no nascimento por profissionais de sade. Durante os 9 meses ela
no trabalha, no carrega peso, mimada, justificando-se pelo fato de que espera uma futura gerao. O
ultra-som determinante em valor, caracterizando-se como uma tecnologia de valor reconhecido para os
ciganos."Todo mundo vai ao hospital para o ultra-som; para saber se menino ou menina. Se menino, a
euforia maior, ganha uma moeda de ouro porque o homem que tem fora, manda mais no meio cigano;
se menina, ganha algum presente dos pais".
Pode-se perceber a mulher como atributo menos valorizado no meio cigano em relao ao comando e fora.
Depois que a mulher tem o filho, ela fica em um tipo de mosquiteiro chamado de "Pol". Ela entra em um
perodo de "marim" por 41 dias, que significa um perodo ps-parto em que a mulher est poluda,
necessitando passar por um "ritual de purificao", ficando separada, isolada do povo cigano; deitada,
recebendo cuidados da sogra at o 10 dia. Aps o 10 dia ela levanta, toma seu banho, veste as roupas e vai
fazer a festa da criana. GROPPER apud BODNER;LEININGER (1992), declara que "durante o perodo de
marim, rituais de separao so praticados como medida de proteo e de bem-estar dos ciganos".

Observa-se em relao alimentao do beb uma preservao de cuidado de grande valor: "a criana se
alimenta do leite da me mesmo. No esse negcio de mamadeira. A criana precisa de muita fora e a
nica fora que a me pode dar o leite. A me quando tem um filho tem que sacrificar por ele ao mximo".
5 - ANALISANDO A EXPERINCIA
Os dados relativos viso de mundo, religio, valores culturais, legais, parentesco e prticas gerais de
cuidados; e seus rituais foram as caractersticas principais identificadas nesta comunidade, podendo ser os
suportes utilizados pela enfermagem para prestar cuidados de enfermagem congruentes com os valores
culturais que tenho estudado.
A Enfermagem deve conhec-los para assim buscar formas de cuidar, guiando-se pela compreenso para as
decises e aes humanizadoras de cuidados com os ciganos.
Sugiro que sejam refletidas, amadurecidas e talvez desenvolvidas pela Enfermagem algumas formas de
interveno baseadas no modelo terico de LEININGER com os ciganos, onde proponho:
Preservao do Cuidado: Os traos e rituais religiosos, os valores culturais, modo de vida, aspecto legal,
devem ser preservados e entendidos pela equipe da Enfermagem.
A equipe de Enfermagem poderia preservar o ritual de purificao no perodo de "marim" acompanhando a
"purpera" em seu ritual e prtica de cuidado, assim como o uso de ervas e plantas medicinais em seus
cuidados e de sua valorizao na ao cuidadora de aleitamento materno.
A identidade cultural poder ser trabalhada com as enfermeiras para buscar a congruncia e compreenso de
sua prtica.
Acomodao do Cuidado: Embora o cigano tenha sua sabedoria e seu modo de vida fortemente marcados e
dominados pela presena da Bba, poderia ser tentada a negociao da diminuio da quantidade de pimenta
na alimentao e do fumo, visto que alguns ciganos tm problemas de lcera e de corao; onde BRUNNER
& SUDDART (1987) relatam que entre as diversas causas das lceras gstricas ou ppticas, esto os
fatores predisponentes como o comer irregularmente e fumar excessivamente; sendo que entre os objetivos
do tratamento para evitar a supersecreo e a hipermotilidade no trato gastrointestinal, est a minimizao
da dieta, evitando por exemplo temperos, especialmente a pimenta. A utilizao do sabo na higienizao
no perodo de luto poderia ser negociada ou ajustada aos hbitos de sade e de vida dos ciganos.
Reestrurao do Cuidado: Percepo de doena no tocante hospitalizao com a ida de todo o cl ao
hospital; a enfermeira poderia mostrar que isso de certa forma a prejudica, assim como dificulta a atuao da
equipe profissional junto ao doente.