BALOTARIO DE INGENIERIA BIOMEDICA

2012-B EXAMEN FINAL

Imaginologa, Procesamiento de Imgenes biomdicas, Software biomdico, Telemedicina, Planificacin y Gestin Hospitalaria e
Infraestructura y Equipamiento Hospitalario
1.- Imaginologa
a imagenologa o imagen mdica, por lo tanto, se utiliza para revelar, diagnosticar y examinar enfermedades o para estudiar la
anatoma y las funciones del cuerpo. La radiologa, la termografa mdica, la endoscopia, la microscopa y la fotografa mdica
forman parte de estas tcnicas. Otros procedimientos que permiten obtener datos que pueden representarse como mapas o
esquemas (como la electroencefalografa) tambin pueden incluirse dentro de la imagenologa.
2.- Diagnostico por imgenes
El diagnstico por imgenes se refiere a las tecnologas que usan los mdicos para observar el interior del cuerpo y buscar
indicios acerca de un cuadro clnico. Una variedad de aparatos y tcnicas pueden crear imgenes de las estructuras y actividades
dentro de su cuerpo. La tecnologa que use el mdico depender de sus sntomas y de la parte del cuerpo que debe examinarse.
Los rayos X, las tomografas computarizadas, los estudios de medicina nuclear, las imgenes por resonancia magntica y las
ecografas son tipos de diagnstico por medio de imgenes.
3.- Obtencin de imgenes
Tomografas: permite obtener imgenes del interior del cuerpo humano mediante el uso de los Rayos X, a manera de rebanadas
milimtricas transversales, con el fin de estudiarlo a detalle desde la cabeza hasta los pies.

4.- Recoleccin de imgenes.

5.- Imgenes medicas

Se llama imagen mdica al conjunto de tcnicas y procesos usados para crear imgenes del cuerpo humano, o partes de l, con
propsitos clnicos (procedimientos mdicos que buscan revelar, diagnosticar o examinar enfermedades) o para la ciencia
mdica (incluyendo el estudio de la anatoma normal y funcin).
Como disciplina en su sentido ms amplio, es parte de la imagen biolgica e incorpora la radiologa, las ciencias radiolgicas, la
endoscopia, la termografa mdica, la fotografa mdica y la microscopa (por ejemplo, para investigaciones patolgicas
humanas). Las tcnicas de medida y grabacin, que no estn diseadas en principio para producir imgenes, tales como la
electroencefalografa (EEG) y la magnetoencefalografa (MEG y otras que sin embargo producen datos susceptibles de ser
representados como mapas (pues contienen informacin relacionada con la posicin), pueden considerarse tambin imgenes
mdicas.
6.- Tcnicas de Post-procesamiento :Rayos x con Fluoroscopa, Mamografa, Ultrasonografia,Tomografa, Resonancia Magntica,
Medicina Nuclear, Densitometra sea
7.- Tipos de seales biomdicas

8.- Tipos de procesamiento.

9.- Telemedicina, componentes, caractersticas tcnicas, redes locales y nacionales

La telemedicina surge de la mano de la realidad virtual con el fin de poder reducir costos y llevar conocimientos mdicos a
reas remotas. Esta rama de la biomdica hasta ahora emergente puede ser definida como la transmisin de informacin mdica
y la prestacin de servicios de salud a travs de redes de telecomunicaciones. Esta incluye la transmisin de voz, imgenes fijas,
vdeo y otras formas de datos mdicos. Son grandes las expectativas que tiene esta ciencia puesto se puede hablar de
interconexin de grandes centros de desarrollo, lo que permitira una distribucin de la informacin mucho ms fcil y rpida.
En este subcaptulo se explicar su surgimiento detalladamente, los beneficios que se obtienen con el desarrollo de la ciencia y
por ltimo se definirn otros conceptos importantes como, equipo de telemedicina, emisor, receptor entre otros.
El Diagnstico: En esta rea, la Telemedicina se acompaa de elementos computacionales tales como los sistemas expertos a
distancia, los cuales contribuyen al diagnstico del paciente o el uso de bases de datos en lnea, que ayudan al personal mdico
en el proceso de toma de decisiones; siendo ste uno de los usos ms antiguos de la Telemedicina.

 El Control a Distancia: Consiste en la transmisin de informacin del paciente (ECG, radiografas, datos clnicos,
bioqumicos, entre otros) para ser analizados por especialistas encargados del cuidado de l. Esta es una de las aplicaciones de
mayor uso actualmente.
La Consulta en Tiempo Real: Permite que un mdico pueda observar y discutir los sntomas de un paciente que est siendo
asistido por otro mdico a distancia. Este se perfila como la aplicacin del futuro, cuando se normalicen ciertos aspectos tales
como la responsabilidad, la acreditacin y las formas de pago.
Los equipos ms comunes utilizados en telemedicina son equipos de diagnstico, esto debido a la naturaleza misma de la
modalidad. En general son equipos comunes con la particularidad de poder enviar la informacin a travs de uno o ms
medios electrnicos. Las caractersticas de los equipos utilizados en telemedicina deben contar con estas premisas bsicas:

Integridad: la prevencin de la modificacin no autorizada de informacin.

Acceso: la prevencin del ingreso no autorizado a los recursos de informacin.

Proteccin fsica: la proteccin de datos y equipos para el procesamiento de datos contra el dao intencional o accidental.

Confidencialidad: evitar la divulgacin no autorizada de informacin

Antes de describir los modelos de equipamiento, se enlista de manera general una descripcin de los equipos ms utilizados en
Telemedicina:
10.- Software biomdico, historias clnicas y historias digitalizadas, normas.

Software Biomdico:
El uso de software Biomdico es una aplicacin de la informtica y las comunicaciones al rea de la salud, formando parte de
las tecnologas sanitarias. Su objetivo principal es prestar servicio a los profesionales de la salud para mejorar la calidad de la
atencin sanitaria.
Es la interseccin de las ciencias de la informacin, ciencias de la computacin y la atencin de la salud. Se ocupa de los
recursos, los dispositivos y los mtodos necesarios para optimizar la adquisicin, almacenamiento, recuperacin y utilizacin de
la informacin en salud y biomedicina. Los instrumentos informticos de la salud incluyen no slo los ordenadores, sino
tambin guas de prctica clnica, terminologa mdica formal, y de sistemas de informacin y comunicacin.
historia clnica
Es un documento mdico-legal que surge del contacto entre el profesional de la salud (mdico, psiclogo, enfermero,
kinesilogo, odontlogo) y el paciente donde se recoge la informacin necesaria para la correcta atencin de los pacientes. La
historia clnica es un documento vlido desde el punto de vista clnico y legal, que recoge informacin de tipo asistencial,
preventivo y social.

11.- Equipamiento Hospitalario, Mantenimiento hospitalario

Esfigmomanmetro digital.
Dispositivo que consta de un sensor de presin electrnico y un sistema de inflado automtico de brazalete. Se utiliza para la
medicin de la presin arterial sistlica, media y diastlica. Para Telemedicina, se recomienda que esfigmomanmetro a utilizar
cuente con conectividad y almacenamiento de datos hacia PC, salida de video convencional que permita desplegar la seal de
video en un monitor secundario.
Estetoscopio digital.
Dispositivo que amplifica y asla de manera electrnica los sonidos captados en una auscultacin asociados con el corazn,
arterias, venas y otros rganos. Para Telemedicina, se recomienda que el estetoscopio electrnico a utilizar cuente con
conectividad de datos con PC, software para el anlisis y almacenamiento de datos.
Oxmetro de Pulso.
Dispositivo que consta de diodos emisores de luz (LED) de una sola longitud de onda, foto-detectores y microprocesadores. Es
usado para medir la saturacin de oxgeno en la sangre en base a una evaluacin espectrofotomtrica de la oxigenacin (SpO2)
de la hemoglobina. Para telemedicina, se recomienda que el Oxmetro a utilizar cuente con salidas digitales para PC.
Electrocardigrafo.
Dispositivo usado para procesar la seal elctrica transmitida a travs de 2 o ms electrodos conectados. Produce un grfico de
la variacin de potenciales elctricos del corazn contra tiempo (electrocardiograma). Este equipo es usado ampliamente en el
diagnstico de enfermedades cardacas y arritmias. Para telemedicina, se recomienda que el electrocardigrafo a utilizar cuente
con adquisicin de 12 derivaciones simultneas, Software interpretativo para pacientes adultos y peditricos basado en PC,
Software interno para manejo de base de datos y archivos ECG de pacientes basado en PC, Estndares abiertos de
comunicacin, funcin para transmitir y recibir ECGs va Web, permitiendo la revisin de informacin remota , capacidad de
almacenamiento de estudios en PC, salida de video convencional que permita desplegar la seal de video en un monitor
secundario.
Otoscopio Digital.
Dispositivo que permite inspeccionar el canal auditivo y el tmpano de un paciente mediante lentes que permiten un
acercamiento de dichas reas, son usados para diagnosticar infecciones de odo y afecciones en el tmpano. Cuenta con una
fuente de luz en donde dependiendo del modelo puede ser luz LED o halgena pudiendo ser sta directa o indirecta.
Existen otoscopios digitales que tienen capacidad de zoom, captura de imgenes y transmisin de datos.
Para Telemedicina, se recomienda los otoscopios digitales a utilizar cuenten con conectividad a PC, salida de video
convencional que permita desplegar la seal de video en un monitor secundario.
Sistemas de Ultrasonido.
Dispositivos que proveen imgenes en 2 dimensiones de la mayora de los tejidos blandos del cuerpo de manera noinvasiva sin
causarle ningn dao al paciente. Generan ondas de sonido de alta frecuencia en un rango que vara segn el modelo y la
aplicacin de entre 2 MHz a 30 MHz. Son usados para generar diagnsticos de obstetricia, urologa, cardiologa, traumatologa,
ciruga y anlisis de diversas reas del cuerpo. Para Telemedicina, se recomienda que los sistemas de ultrasonido a utilizar sean

equipos porttiles y de uso rudo para unidades mdicas mviles que cuenten con salidas digitales para PC, salida de video
convencional que permita desplegar la seal de video en un monitor secundario, capacidad de guardar datos e imgenes que
cumplan con el protocolo de transmisin DICOM.
Monitores de Signos Vitales.
Dispositivos que permiten monitorear y desplegar distintos parmetros fisiolgicos de un paciente en la pantalla del equipo
adems de contar con alarmas que alertan cuando alguna medicin se encuentra fuera del rango deseado y representa una
situacin de peligro para el paciente. Para fines de telemedicina, se recomienda que el monitor de signos vitales a utilizar cuente
con salida de video convencional que permita desplegar la seal de video en un monitor secundario, conectividad a sistema de
datos y archivos de pacientes, capacidad de control por medio de PC que cuente por lo menos con los siguientes parmetros:
ECG, PANI, SpO2 y Temperatura.
Espirmetro.
Dispositivo que permite medir el flujo de aire y el volumen que entra y sale de los pulmones durante la respiracin. Un
espirmetro cuenta con dos tipos de transductores, uno para detectar el volumen expirado y otro para medir el flujo de aire.
Algunos modelos cuentan con microprocesadores que generan un anlisis de los datos obtenidos por los sensores para
posteriormente ser desplegados en pantalla. Este tipo de estudios provee informacin para el diagnstico y evaluacin de la
funcin pulmonar de un paciente as como de enfermedades relacionadas. Para fines de telemedicina, se recomienda que el
espirmetro a utilizar cuente con conectividad a PC , software para almacenamiento y procesamiento de datos .
Oftalmoscopio.
Dispositivo que permite examinar diferentes partes del ojo del paciente (e.g. crnea, cristalino, humor vtreo, retina). El
oftalmoscopiocuenta con una fuente de luz y con una serie de lentes que permiten tener una imagen aumentada del ojo. Este
equipo es usado en la mayora de consultas generales como herramienta de revisin y diagnstico. Para Telemedicina, se
recomienda que los oftalmoscopios que cuenten con salida de video digital que permita desplegar la seal de video en un
monitor.
Cmara de Fondo de Ojo no midritica.
Dispositivo que consta de un microscopio de bajo poder con una cmara que permite observar y fotografiar el fondo de ojo con
el propsito de realizar estudios principalmente de retina, mcula y nervio ptico, as como angiografas oculares. Por motivos
de seguridad para el cuidado de pacientes bajo medicamentos midriticos y simplicidad en el manejo del equipo, se recomienda
contar con cmaras de fondo de ojo no midriticas donde no es necesaria la administracin de medicamento para dilatar pupilas.
Para Telemedicina, se recomienda que las cmaras de fondo de ojo a utilizar sean digitales, no midriticas y cuenten con
conectividad a PC, capacidad de almacenamiento de imgenes, salida de video convencional que permita desplegar la seal de
video en un monitor secundario, software para el manejo de imgenes utilizando el estndar DICOM.
Colposcopio.
Dispositivo diseado para observar directamente los tejidos internos de la vagina y el crvix mediante una cmara con lentes
especiales localizada fuera del cuerpo con el fin de diagnosticar y tratar al paciente. Para Telemedicina, se recomienda los
colposcopios con sistema de video a utilizar sean digitales y cuenten con conectividad a PC , Software para manejo de imgenes
bajo el estndar DICOM, salida de video convencional que permita desplegar la seal de video en un monitor secundario .
Dermatoscopio Digital.
Dispositivo que ayuda en el estudio y observacin de la piel de un paciente. Un dermatoscopio digital consta de una cmara con
un sensor fotosensible (CCD) que capta la luz entrante del lente para posteriormente procesarla como informacin y desplegarla
en un monitor. La resolucin de un dermatoscopio digital est dada por el nmero de elementos fotoelctricos del sensor CCD
que generan un pixel, a mayor nmero de pixeles mayor resolucin. Para Telemedicina, se recomienda que el dermatoscopio
digital a utilizar cuente con conectividad de a PC , salida de video convencional que permita desplegar la seal de video en un
monitor secundario, Software para almacenar imgenes capturadas en archivos transferibles a travs de la red bajo el estndar
DICOM.
Cmara de Examen General.
Dispositivo que auxilia en una consulta mdica general para transmitir imgenes del paciente. La mayora de los modelos
incluyen una fuente de luz conectada hacia la cmara mediante fibra ptica. La cmara cuenta con un sensor fotosensible (CCD)
que capta la luz entrante del lente para posteriormente procesarla como informacin y desplegarla en un monitor.
Para Telemedicina, se recomienda que la cmara de examen general a utilizar cuente con conectividad de a PC, salida de video
convencional que permita desplegar la seal de video en un monitor secundario.
Cmara Dental Intraoral.
Dispositivo utilizado en el diagnstico y exploracin de la cavidad oral. Estos equipos tienen la capacidad de tomar imgenes
fijas o en movimiento para su almacenamiento por medio de botones localizados en la pieza de mano o por medio de pedales.
Para Telemedicina, se recomienda que la cmara dental intraoral a utilizar cuente con conectividad de preferencia inalmbrica a
PC, salida de video convencional que permita desplegar la seal de video en un monitor secundario.
Digitalizador de Placas Radiogrficas.
Equipos utilizados para escanear y obtener imgenes digitales mdicas de alta resolucin a partir de radiografas convencionales
ya reveladas. Estos equipos deben ser compatibles con el estndar DICOM. Se recomienda el uso de este equipo solo en caso de
que no sea posible contar con un sistema de radiologa computarizada (CR) y se debe evitar estrictamente su uso para
diagnsticos de mastografa.
Sistemas de Digitalizacin de Laminillas para Patologa.
Microscopios usados para digitalizar laminillas con muestras de tejidos en alta resolucin para su observacin y diagnstico.
Existen sistemas para adaptar cmaras digitales a microscopios convencionales, estos consisten en un cabezal que se ubica en la
mirilla del microscopio o a travs de un sistema hecho ex profeso basado en un prisma divisor de imgenes. En este caso el
enfoque de la cmara es fijo ya que lo que el punto de enfoque que estar variando ser el de los lentes del microscopio.
Para Telemedicina, se recomienda que el sistema de digitalizacin de laminillas a utilizar cuente con conectividad a PC, salida
de video convencional que permita desplegar la seal de video en un monitor secundario, software para manejo de imgenes
basado en el estndar DICOM.
Laboratorios Clnicos de Mesa.
Equipos utilizados para anlisis bsicos de laboratorio. Las pruebas y aplicaciones dependiendo del modelo pueden abarcar
qumica bsica, electrolitos, enzimas, perfiles de lpidos y pruebas derivadas. Son equipos de qumica seca en donde se utilizan
tiras o laminillas que contienen los reactivos necesarios para las pruebas, basta con tener una pequea muestra del paciente para
poder realizar el anlisis. Dependiendo del modelo y configuracin, los laboratorios de qumica seca tendrn distintos tipos de
tiras o laminillas reactivas para diferente tipo de estudios.
Se recomienda el uso de este equipo solo en caso de que la unidad mdica no cuente con un laboratorio para anlisis clnicos.
Para fines de telemedicina, se recomienda que el laboratorio de mesa a utilizar cuente con conectividad a PC.12.-

12.- Infraestructura hospitalaria y su Normatividad

INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA
Condiciones fsicas del terreno:
Tamao:
Debe permitir el desarrollo de los Programas de las Unidades del Hospital a construir, as como las ampliaciones futuras
previsibles, y los espacios para estacionamiento y rea verde (50%), que permitan la integracin de la actividad del
hospital con los espacios externos.
Planimetra
En lo posible deben ser terrenos de forma regular, casi cuadrados, superficie plana y con dos accesos como mnimo.
Condiciones Fsicas:
Debe tenerse en cuenta las condiciones del terreno, en especial su capacidad portante (resistencia del suelo) y/o su
vulnerabilidad a inundacin, desbordes, aludes.
Disponibilidad del rea del Terreno:
Se considera que la ocupacin del terreno no debe exceder del 30% del rea total.
Del 70% del rea libre, el 20% servir para futuras ampliaciones, quedando en el futuro el 50% para rea libre.
En el caso de existir construcciones circundantes al terreno, stas estarn ubicadas a una distancia no menor de 9 metros
lineales de la edificacin del hospital.
El retiro mnimo a considerar en vas principales no ser menor de 6 metros lineales y de 3 metros lineales en avenidas
secundarias. Estos retiros se consideran dentro del rea libre y es ajena a los flujos de circulacin; en esta rea no se
permitir el parqueo eventual.
La volumetra del proyecto, cumpliendo con el seguimiento de las reas a construir no debe provocar conflictos con las
zonas colindantes.
PRINCIPALES NUCLEOS DE UN HOSPITAL
Ncleo de Pacientes hospitalizados:
Donde residen los pacientes internados durante los perodos de tratamientos.
Ncleo de Pacientes ambulatorios:
Donde acuden los pacientes para consulta y examen.
Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento:
Donde acuden los pacientes hospitalizados y ambulatorios, para el diagnstico y tratamiento.
Ncleo de Servicios Generales:
Donde se brinda apoyo a las diferentes reas del hospital para su funcionamiento integral.
Ncleo de Administracin:
Zona destinada a la Direccin y Administracin General del Hospital.
Ncleo de Emergencia:
Donde acuden los pacientes en situacin de emergencia, que puede poner en riesgo su vida.
Ncleo de Atencin y Tratamiento:
Dnde se ubican las Unidades de Centro Quirrgico y Centro Obsttrico.
Ncleo de Confort Mdico y Personal:
Donde se ubica la residencia para el personal mdico; vestidores, comedores entre
otros.
En el Hospital existen siete tipos de flujos de circulaciones, en funcin del volumen,
horario, confiabilidad y compatibilidad:
1. Circulacin de pacientes ambulatorios
2. Circulacin de pacientes internados
3. Circulacin de personal
4. Circulacin de visitantes
5. Circulacin de suministros
6. Circulacin de ropa sucia
7. Circulacin de desechos
La planta fsica de un Hospital comprende las siguientes Unidades:
1. Unidad de Administracin
2. Unidad de Consulta Externa
3. Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
4. Unidad de Emergencia
5. Unidad de Centro Obsttrico y Neonatologa
6. Unidad de Centro Quirrgico
7. Unidad de Cuidados Intensivos
8. Unidad de Hospitalizacin
9. Unidad de Confort Personal
10. Unidad de Vivienda
11. Unidad de Enseanza a Investigacin
12. Unidad de Servicios Generales

13.- Gestin Hospitalaria, servicios y reas

14.- Organizacin del sector salud en el Per

Presentar solucin de balotario individual el da Jueves 12 Dic 2013 a hrs 09:00. Examen a 11:00 hrs.