Avances en Salud Mental Relacional / Advances in Relational Mental Health

ISSN 1579-3516 - Vol. 10 - Nm. 3 - Diciembre 2011

rgano de expresin de la Fundacin OMIE y AMSA Avances Mdicos
Revista Internacional On-line / An Internacional On-line Journal

LA TRANSFERENCIA. NUEVAS PERSPECTIVAS EN LA CLNICA DEL

GRUPO DE PSICOANLISIS MULTIFAMILIAR

Norberto Mascar Masri (Psiquiatra psicoanalista, AMSA Avances Mdicos Bilbao)

npmascaro@yahoo.es

RESUMEN
El propsito de este trabajo es presentar una serie de reflexiones sobre la transferencia, desde la
experiencia clnica en el GPMF. Este planteo incluye aspectos tericos y prcticos, que apuntan a una
forma particular de trabajar en este tipo de grupos. Gran parte de los autores psicoanalticos
contemporneos, coinciden en que todas las terapias que se encuentran dentro de este campo, sean
individuales, grupales, de pareja o familia, se caracterizan porque la transferencia se convierte en el eje
central de la actividad clnica. La experiencia con el GPMF demuestra que este grupo, es el contexto
natural y ms adecuado para el trabajo de la misma con todo tipo de pacientes, y en especial con
aquellos que presentan un dficit estructural, es decir, aquellos pacientes que J. Garca Badaracco
caracteriz como carentes de recursos yoicos.
Palabras clave: Transferencia. Grupos multifamiliares.

SUMMARY
The purpose of this work is to present a series of reflections about transfer, from the clinical experience
in the GPMF. This approach includes technical and practical aspects which show a particular way of
working in this type of groups. A large part of the contemporary psychoanalytical authors agree in that
all of the therapies which are found within this field, whether individual, group, in couples or family, are
characterised by the transfer becoming the central focus of the clinical activity. The experience with the
GPMF shows that this group is the natural and most suitable context for its work with all types of
patients, and particularly with those with structural deficit, i.e. those persons characterised by J. Garca
Badaracco as lacking ego representation resources.
Key words: Transfer. Multifamily groups.

2011 CORE Academic, Instituto de Psicoterapia

-1-

La transferencia. Nuevas perspectivas en la clnica del grupo de psicoanlisis multifamiliar

1. CONCEPTOS INICIALES SOBRE LA TRANSFERENCIA

S. Freud (Eplogo del caso Dora, 1895) plante que la transferencia era un fenmeno
general, universal y espontneo, es decir, un fenmeno social, tal es as que la vida cotidiana muestra
con suma nitidez la trama de transferencias en las que estamos inmersos, el GPMF como retazo de esta
realidad social (minisociedad), nos permite observar como la trama transferencial estructura un campo
psicolgico multifamiliar.
Como sabemos, el psicoanlisis utiliz la transferencia como instrumento para la
investigacin y el tratamiento de las neurosis en el mbito de la relacin bi-personal. Todas las
recomendaciones sobre las reglas que sostenan el encuadre, as como la neutralidad y la abstinencia,
apuntaban a favorecer la aparicin de la transferencia, pero stas condiciones impuestas, en realidad la
desnaturalizaban. Aparecan aspectos parciales, en desmedro de otros que quedaban ocultos, y a su vez,
se empobreca la complejidad del fenmeno.
Se planteaba que toda la relacin era transferencial y que el psicoanalista era un observador no
participante. La metfora del espejo sostuvo esta postura. Algunos se atrevieron a diferenciar la relacin
transferencial de una relacin ms objetiva. R. Sterba (1934) destac que exista una disociacin del yo
que permita que una parte del mismo, la que estaba vuelta a la realidad, sellara un acuerdo con el
analista para observar y comprender la otra, la instintiva y defensiva. Posteriormente E. Zetzel (1956)
quien acua el trmino alianza teraputica, distingue la neurosis de transferencia, producto de la
regresin, de una parte libre de conflicto, parte sana que permita realizar el tratamiento.

2. CRTICAS PRECOCES
Desde el comienzo de la actividad psicoanaltica, muchos psicoanalistas se mostraron
insatisfechos con las limitaciones de la teora y el mtodo, de ellos, los ms significativos fueron
S.Ferenczi, R. Fairbairn, M. Balint, J.Bowlby y D. Winnicott en Europa; H.Sullivan, F.Fromm Reichman,
H.Hartmann, H.Searles, T. French, F.Alexander y H. Kohut en Estados Unidos y E. Pichon Rivire y J.
Garca Badaracco en Argentina, realizaron aportes que enriquecieron la teora y la prctica. No se
trataba de reemplazar el paradigma psicoanaltico creado por S. Freud, sino ampliarlo, enriquecerlo y
profundizarlo con nuevos aportes, para poder dar cuenta de los desafos que las patologas inanalizables
producan en la teora y en la tcnica. As, el pensamiento psicoanaltico crece y se transforma, abre
nuevos caminos e incorpora conocimientos de otras disciplinas. Los aportes de la ciencia moderna, en
especial de Thomas Kuhn, Edgar Morn y Axel Honneth, contribuyeron a modificar el paradigma
establecido. El primero, cambiando las nociones de objetividad y de experiencia fija y neutra,
demostrando la inexistencia del observador neutral, ya que ste participa en la observacin con sus
valores, premisas y creencias. El segundo abriendo el camino de la "complejidad" e "hipercomplejidad
en el conocimiento de lo humano, y el tercero recorriendo el camino del "reconocimiento" del otro
desde las estructuras capitalistas, pasando por la familia y llegando a la relacin ntima de la madre con
su beb.

ASMR. 2011 - Vol. 10 - Nm. 3

-2-

La transferencia. Nuevas perspectivas en la clnica del grupo de psicoanlisis multifamiliar

3. LA INTERSUBJETIVIDAD
Cada vez toma ms relevancia la presencia del terapeuta y su subjetividad, as como el
espacio intersubjetivo, ya no se pueden entender los fenmenos psicolgicos fuera de este espacio y los
procesos psquicos se comprenden en su esencia no solo desde el interior de la mente, sino que son
inseparables del contexto social del cual emergen. Por otra parte, la relacin intersubjetiva requiere un
reconocimiento del otro como sujeto, es decir como un ser independiente y autnomo en sus
pensamientos, fantasas y necesidades. Jessica Benjamn, apoyndose en algunos pensadores de la
Escuela de Frankfurt, dice que el otro debe ser reconocido como sujeto para que su self pueda
experimentar su propia subjetividad y as constituirse en persona. Thomas Ogden (1998) plantea, que lo
que diferencia la experiencia analtica de otras relaciones intersubjetivas, est en que ambos
participantes pueden crear una nueva relacin a partir del reconocimiento de sus propias
subjetividades, para ello introduce la dimensin de un tercero analtico, espacio intersubjetivo
especial que hace que la experiencia mutua sea indita. La identificacin proyectiva, debido a su
carcter interpersonal, produce una transformacin de la subjetividad del receptor y del proyector,
haciendo que cada momento sea diferente y especial, este concepto contribuye a explicar ese tercero
analtico que mencionaba este autor. Alberto Eiguer, continuando con este desarrollo, seala que
muchos psicoanalistas americanos enrolados en la corriente intersubjetiva (S. Mitchell, J. Benjamin, D.
Stein, O. Renik y otros) defienden en el mbito de la cura analtica una psicologa bi-personal, de la
cual M. Balint (1964) fue uno de los precursores. Por otra parte, algunos intersubjetivistas radicales, (R.
Stolorow, G.Atwood y D. Orange), excluyen lo intrapsquico y solamente reconocen en la tarea
psicoteraputica el producto intersubjetivo construido por el paciente y el terapeuta, la transferencia
pierde el sentido de lo histrico y la relacin teraputica queda circunscripta al interjuego de las
subjetividades.
En mi opinin, el encuentro paciente-terapeuta, produce un campo experiencial particular,
dibujado por la mutua interaccin. Esta relacin incluye el sentido histrico de la transferencia y lo
complejiza con la introduccin de la subjetividad del terapeuta, quien participa con su propia historia, es
decir su propia transferencia. Lo intrapsquico y lo interpersonal, aunque reconocidos como separados,
estn ntimamente relacionados y son difcilmente separables en el trabajo teraputico. Vemos
entonces, como la participacin del terapeuta- persona va tomando cada vez ms importancia. La
metfora del espejo que contribua a simplificar la relacin teraputica, desaparece. J. Garca Badaracco
observ en la comunidad teraputica y en los grupos multifamiliares la relacin intrnseca entre mundo
interno y mundo externo, de all algunas de sus propuestas meta-psicolgicas. Tambin pudo observar
como participaban los terapeutas y que tipo de respuestas producan sus intervenciones. El trabajo
compartido le permiti investigar esta dimensin relacional.
La idea a destacar es que toda relacin es transferencial, no solo porque todo es
transferencia en el paciente, sino porque incluyo tambin la transferencia del terapeuta. Es decir, que la
relacin transferencial es entonces bi-direccional. De esta manera, el concepto de contra-transferencia,
queda cuestionado, no por su inutilidad, sino porque reduce la complejidad del campo transferencial, al
tener en cuenta solamente el impacto transferencial del paciente sobre el terapeuta, excluyendo las
reacciones transferenciales de ste, relacionadas con su propia historia y su manera de ser. Es indudable
que, el concepto de contra-transferencia surgi como la manera de introducir los sentimientos
movilizados en el terapeuta en relacin al paciente, con el fin de ponerlas al servicio del tratamiento. Se
trataba de mantener la unidireccionalidad de la transferencia para preservar la neutralidad y

ASMR. 2011 - Vol. 10 - Nm. 3

-3-

La transferencia. Nuevas perspectivas en la clnica del grupo de psicoanlisis multifamiliar

abstinencia y as evitar una relacin ms personal que contaminara el proceso transferencial del
paciente.

4. LA TRANSFERENCIA Y EL GRUPO MULTIFAMILIAR

Como deca anteriormente, el plantear un campo determinado por ambas transferencias,
complejizamos un fenmeno que se simplificaba con la presencia de un observador no participante.
Aqu, todos somos participantes de una experiencia teraputica, cuyo campo psicolgico multifamiliar
dibujamos activamente. Por otra parte, siguiendo algunos autores enrolados en el psicoanlisis
relacional, decimos que la transferencia no es solamente la repeticin del pasado, sino que tambin es
una forma de organizar la experiencia en el presente. Estamos hablando de un pasado que se actualiza
constantemente y de un presente que lo est condicionando permanentemente. Lo que nos hace
pensar que el contexto de la experiencia determina tambin las caractersticas de la transferencia
movilizada, que se organizar de acuerdo a lo que est viviendo la persona en ese momento. De all la
importancia de la situacin teraputica, que permite rescatar el pasado con mayor o menor plenitud y a
su vez organizar el presente de una forma indita o repetitiva. Ahora bien, cmo afrontamos la
complicacin de participar como personas, es decir con nuestros propios pensamientos y sentimientos,
que se traduce en actos y por otro lado, tener que mantener una distancia emocional que nos permita
aplicar nuestro conocimiento vivencial de una manera adecuada. Asumir una relacin igualitaria, es
decir, reconocer al otro en su subjetividad y a su vez, aceptar que nuestra actitud est condicionando al
otro, esclarecera la relacin teraputica. J. Garca Badaracco deca que mejor que aplicar un
conocimiento, era escuchar y aprender del paciente. sta es la mejor manera de ayudar y ayudarnos. El
escuchar con respeto, el no querer tener razn, el permitir que cada persona tenga su tiempo para
participar y el tolerar la incertidumbre del no entender, facilitar que cada uno encuentre sus propias
respuestas a la situacin que padece. No se trata de interpretar desde un conocimiento preconcebido,
sino de promover una conversacin compartida y amplia, que permita indagar en lo mejor de uno
mismo, as se producir una experiencia vivencial intransferible. Esta situacin abarca a todos los
participantes incluido los terapeutas. El asumir que nuestra transferencia tambin determina el campo
teraputico, nos hace ms humildes y precavidos, favoreciendo la relacin con el paciente y creando un
clima emocional de confianza y seguridad.
Ahora bien, si el ser humano es esencialmente un ser social y su mundo interno est
constitudo por la configuracin de interdependencias internalizadas a lo largo de la vida, el GPMF se
convierte en el artificio ms idneo para observar ese mundo relacional a travs del despliegue de la
transferencia y a su vez, favorecer la experiencia de relaciones ms sanas en el orden del
reconocimiento, que permitan rescatar aspectos relacionados con el crecimiento y desarrollo que
generalmente quedaron encubiertos por la intensidad emocional de la transferencia expresada a travs
de reclamos, reproches y actuaciones. J. Garca Badaracco en su pensamiento sobre la llamada
virtualidad sana abri nuevos caminos en la investigacin de la complejidad transferencial. Los autores
psicoanalticos han caracterizado la transferencia sealando diferentes aspectos de la misma, la
psicopatologa: neurtica, delirante, psictica, narcisista, perversa, psicoptica, etc., la naturaleza del
conflicto: temprana, preedpica, edpica, etc., los sentimientos predominantes: amorosa, ertica,
agresiva, etc., la estructura del aparato psquico: idealizada, especular, de lo no representado, de lo
negativo, etc. Pocos autores hicieron referencia a los aspectos potencialmente sanos que tambin

ASMR. 2011 - Vol. 10 - Nm. 3

-4-

La transferencia. Nuevas perspectivas en la clnica del grupo de psicoanlisis multifamiliar

aparecen en la transferencia, como deca J. Garca Badaracco, desarrollar lo sano para poder curar lo
enfermo, he aqu la naturaleza de nuestra actividad teraputica. El GPMF es el lugar idneo en donde
los participantes podrn realizar un proceso psicoanaltico multipersonal y un proceso teraputico
individual.
El trabajo con el GPMF nos ha hecho desarrollar un encuadre ms natural y flexible en
donde la transferencia encuentra su mxima expresin. Natural porque las relaciones sociales basadas
en el reconocimiento del otro, se muestran en su autenticidad y flexible porque el encuadre
corresponde a un grupo abierto, en donde los participantes no estn sujetos al compromiso de
asistencia y se rigen por reglas mnimas: lugar, da y hora. Est adaptado a las necesidades del paciente,
a diferencia de los encuadres tradicionales en donde el paciente tiene que ajustarse a procedimientos
que desnaturalizan su participacin espontnea y autntica. La capacidad de disponibilidad, de
asistencia y de contencin crearn un clima emocional de seguridad y confianza que facilitar pensar
juntos lo impensable y vivir juntos lo invivible, parafraseando a Andr Green. sta situacin indita,
permitir la aparicin de la transferencia en toda su plenitud. Transferencia mltiple, ya que todos los
participantes configuran un campo psicolgico de estructura multifamiliar y transferencia dispersa,
calificativo que utilic en un trabajo de 1990, apoyndome en la ptica, para referirme al proceso de
cmo se reparte la transferencia entre los miembros del grupo, reduciendo la intensidad de la carga
emocional y permitiendo su manejo con ms eficacia. El GMF actuara como un prisma que produce la
separacin de los diversos colores primarios de un haz de luz, manteniendo cada uno su particularidad.
De all que, dicha reduccin de la intensidad emocional facilita la emergencia de los aspectos ms
profundos de la transferencia, relacionados con la necesidad de crecimiento y desarrollo de la
personalidad.
Planteada la transferencia en el contexto relacional, no podemos separarla de la accin
provocada y la respuesta que provoca. Aqu toma nuevamente vigencia la identificacin proyectiva
como mecanismo interpersonal. Es as, que en el trabajo clnico, siguiendo a J. Garca Badaracco,
utilizamos el concepto de interdependencia porque expresa con mayor precisin las relaciones entre las
personas. Incluye una dimensin inconsciente de la relacin que se muestra a travs de la transferencia
y una dimensin interaccional que corresponde a la accin reciproca de uno sobre el otro y que se
perpeta en un crculo de transferencia-accin que generalmente constituye la esencia de la
interdependencia patolgica. En un trabajo anterior (N. Mascar y C. Maruottolo) caracterizbamos la
interdependencia por la accin recproca de los uno sobre los otros y las circunstancias socio-culturales
reales y actuales que permanentemente inciden sobre la vida de las personas. Dejando la transferencia
a doble va como el ncleo inconsciente de la interdependencia y la accin como su expresin.
Consideramos que esta situacin tiene una relevancia especial en la relacin teraputica, como lo
demuestran muchos autores y en especial M Elisa Mitre en su trabajo de 2003, Las interdependencias
recprocas. All la autora, siguiendo las ideas de J. Garca Badaracco, plantea el abordaje de las
patologas narcissticas desde una perspectiva coincidente con los postulados anteriores, en donde el
terapeuta debe ofrecerse como persona real en una relacin de igualdad y reciprocidad que incluye
respeto, sinceridad, autenticidad y por sobre todas las cosas, una empata que le permita identificarse
con el sufrimiento del otro. De all, surgir una relacin autntica que hace posible al paciente sentir que
cuenta con alguien, quizs por primera vez. Tambin aborda en este trabajo las dificultades que
presentan el manejo de la transferencia psictica y la puesta a prueba del terapeuta a travs de su
contra-transferencia, situacin que muchas veces genera una interdependencia patgena en la que
ambos quedan atrapados.

ASMR. 2011 - Vol. 10 - Nm. 3

-5-

La transferencia. Nuevas perspectivas en la clnica del grupo de psicoanlisis multifamiliar

La relacin transferencia- transferencia debe ser estudiada dentro de la complejidad de las

interdependencias recprocas. La facilidad con la que los terapeutas caemos en este tipo de
interdependencias patgenas, tienen su antdoto en el GPMF, ya que la capacidad de contencin, no
solo es beneficiosa para los pacientes y familiares, sino tambin para los terapeutas, que encuentran en
ella la forma para distanciarse de sus propias dificultades. Sabemos que la interpretacin surge muchas
veces como defensa a las propias ansiedades del terapeuta, la presencia de los otros, entre ellos sus
colegas, tambin contribuirn a rescatarlo de las interdependencias patognicas que se producen en la
trama transferencial.

5. CONCLUSIN
La idea que trato de transmitir es que la manera de enfrentar nuestra transferencia en la
relacin teraputica, es reconociendo al otro como una persona que tiene una historia particular que lo
hace comportarse de una determinada manera y que se encuentra con un otro, el terapeuta, que tiene
la propia y que de esa conjuncin surgir o no la posibilidad de un cambio psquico. Cuando el terapeuta
funciona empticamente, se identifica con el sufrimiento del otro y no necesita imponer sus
planteamientos, es decir no necesita tener razn, se generar un campo psicolgico que permitir el
despliegue de la transferencia en toda su totalidad y complejidad, apareciendo las necesidad
imprescindible de un desarrollo que estuvo interferido por interdependencias patgenas y que pone de
manifiesto la llamada virtualidad sana como seal J. Garca Badaracco con gran profundidad.
Rescatar lo sano para curar lo enfermo, aqu est el meollo de nuestra hacer teraputico.

6. NOTAS
Nunca hemos pretendido haber alcanzado la cima de nuestro saber ni de nuestro poder, y
ahora como antes, estamos dispuestos a reconocer las imperfecciones de nuestro conocimiento, aadir
a l nuevos elementos e introducir en nuestros mtodos todas aquellas modificaciones que puedan
significar un progreso. S. Freud, Los caminos de la terapia psicoanaltica (1918). Obras Completas,
volumen II, Biblioteca Nueva, Madrid, 1968.
El psicoanlisis multifamiliar es una nueva manera de pensar y trabajar en el campo de la
salud mental. El psicoanlisis, tanto en su clnica como en su teora, forma parte de los cimientos de este
desarrollo. Sin embargo, esta particular presentacin clnica ha permitido la oportunidad de ofrecer
una nueva visin de la naturaleza de aspectos del funcionamiento mental, difciles de observar en el
campo de la experiencia bipersonal. J. Garca Badaracco, Potencial del psicoanlisis multifamiliar
(2009). Entrevista realizada para Norte de Salud Mental, Revista de Salud Mental y Psiquiatra
Comunitaria. Vol. VIII, N 34, Junio de 2009. Bilbao.

7. BIBLIOGRAFA
Benjamin, J (1988). Los Lazos de Amor. Paids. Barcelona.

ASMR. 2011 - Vol. 10 - Nm. 3

-6-

La transferencia. Nuevas perspectivas en la clnica del grupo de psicoanlisis multifamiliar

Coderch, J (20109. La prctica de la psicoterapia relacional. gora Relacional. Madrid.

Eiguer, A (2006). Por un psicoanlisis familiar recreativo. Rev. Le divan familial, 16.. Pars.
Freud, S (1968). Sobre la dinmica de la transferencia. Obras Completas, Vol. II, Editorial Biblioteca
Nueva. Madrid.
Freud, S (1968). Observaciones sobre el amor de transferencia. Obras Completas, Vol. II, Editorial
Biblioteca Nueva. Madrid.
Garca Badaracco, J (1990). Comunidad Teraputica Psicoanaltica de Estructura Multifamiliar.
Tecnipublicaciones. Madrid.
Garca Badaracco, J (2000). Psicoanlisis Multifamiliar. Paids. Buenos Aires.
Garca Badaracco, J (2007). Psychanalyse multifamiliale: comment soigner partir de la virtualit
saine . En Therapies Multifamiliales. Solange Cook-Darzens. Eirs. Pars.
Garca Badaracco, J. Mitre de Larreta, M E. Fonzi, A. (2008) El contexto social como encuadre necesario
para el tratamiento psicoanaltico del paciente grave. Symposium de la Asociacin Psicoanaltica
Argentina. Presentaciones de la clnica: repensando la metapsicologa. Buenos Aires.
Honneth, A (2007). Reificacin. Un estudio en la teora del reconocimiento. Katz Editores. Buenos
Aires.
Kuhn, T (1980). La estructura de las revoluciones cientficas. Fondo de Cultura Econmica. Mxico.
Mascar, N (1990). Presentacin: La transferencia en el grupo multifamiliar psicoanaltico. Actas de las
5 Jornadas Estatales de profesionales de Comunidades Teraputicas para Toxicmanos. Vigo-Baiona.
Mascar, N. Maruottolo, C (2010). Sufrimiento vincular y sus transformaciones en el Grupo de
Psicoanlisis Multifamiliar. IV Congreso de la Asoc. Internacional de Psicoanlisis de Pareja y Familia.
Buenos Aires.
Mitre de Larreta, ME (2003). Las interdependencias recprocas. Rev. De Psicoanlisis de la Asoc.
Psicoanaltica Argentina. Tomo LX, n 4. Buenos Aires.
Morin, E (2007). Introduccin al pensamiento complejo. Gedisa Editorial. Barcelona.
Najmanovich, D (2008). Mirar con nuevos ojos. Editorial Biblos. Buenos Aires.
Ogden, T (1998). Subjets of Anlisis. Jason Aronson Inc. New Jersey.
Sterba, R (1940). The dynamics of the dissolution of the transference resistance. Psychoanalytic
Quarterly, Vol. 9.
Zetzel, E (1957). Current concepts of transference. International Journal of Psycho-Analysis, Vol. 37.

ASMR. 2011 - Vol. 10 - Nm. 3

-7-