Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
grup de oameni cu
hernie de disc cervicala
cu sau fara interventie chirugicala
Istratie Cristian
Master anul II
Discurile se pot umfla sau hernia din cauza unei accidentari si a ridicarii
necorespunzatoare sau pot aparea spontan. Imbatranirea joaca un rol important. Pe
masura ce se inainteaza in varsta, discurile se usuca si devin mai grele. Peretele
exterior fibros dur al discului poate slabi, si nu mai poate fi in masura sa contina
nucleu cu continut asemanator gelului in centru. Acest material se poate bomba sau
rupe printr-o ruptura in peretele discului, cauzand durere, atunci cand se atinge un
nerv. Genetica, fumatul, si o serie de activitati profesionale si de agrement duc la
degenerarea discului mai devreme.
Herniile de disc sunt cele mai frecvente la persoanele de 30 si 40 de ani, desi
oamenii de varsta mijlocie si mai in varsta prezinta putin mai mult risc in cazul in
care sunt implicati in activitate fizica intensa. Doar aproximativ 8% din herniile de
disc apar in regiunea gatului.
Terapia ocupainal este forma de tratament care folosete activiti i metode
specifice pentru a dezvolta, ameliora sau reface capacitatea individului de a
desfura activiti necesare vieii, de a compensa disfuncii i de a diminua
deficiene fizice.
Terapia ocupaional are o mare varietate de nelesuri, astfel:
-
Terapia ocupaional este o profesie care ajut o persoan cu incapacitate si ctige potenialul maxim pentru independen i productivitate n propria
via.
prin
utilizarea
activitilor
vieii
zilnice
i/sau
modificnd
echipamentul sau mediul, cnd este necesar, pentru A.D.L.-uri (activitati din
viaa zilnic).
-
autongrijirea:
hrnire,
mbrcat,
pieptnat,
manipularea
obiectelor,
mobilitatea;
-
mbunteasc
socializarea
susin
echilibrul
emoional
al
pacientului;
-
creasc
independena
bolnavului
desfurarea
rolurilor
sale
ocupaionale.
Analiza activitilor.
creterea coordonrii;
fi
gradat
prin
activitatea
incalzire a regiunii, fie prin aplicarea unui prosop imbibat cu apa calda, fie prin
dus cu apa calduta. In continuare sunt prezentate cateva exercitii utile pentru
ameliorarea durerii din hernia cervicala de disc:
- capul se intoarce incet spre stanga; cu mana stanga se aplica o presiune
minima pe barbie astfel incat capul se mai mobilizeaza cativa centimetri spre
stanga; se mentine pozitia 20 de secunde si apoi se intoarce capul spre centrul
axului corpului; miscarea se repeta identic si pentru partea dreapta
- capul se indoaie spre stanga si se incearca, prin miscari usoare si atente, ca
urechea stanga sa atinga umarul; cu mana stanga se aplica presiune pe tample,
in scopul de a forta putin miscarea; se mentine capul in aceasta pozitie timp de
20 de secunde si apoi miscarea se repeta si pe dreapta
- capul se apleaca inainte, iar cu barbia se incearca sa se atinga pieptul; umerii
trebuie sa fie relaxati in acest timp; se tine capul astfel timp de 20 de secunde
iar apoi se repeta miscarea
- pacientul sta intins pe spate cu genunchii intinsi si o perna sub cap si gat
pentru a asigura suportul; se flecteaza capul (se indoaie capul); se mentine
pozitia 10 secunde iar apoi se relaxeaza; se repeta miscarea de 10 ori.
Daca apare disconfort sau durerea se accentueaza, este semn ca exercitiile ar
trebui oprite.
Orarul zilnic. Pacientul va fi solicitat s dea date amnunite despre modul n care i
desfura activitatea ntr-o zi sau ntr-o sptmn, nainte de debutul bolii,
intereseaz:
- ora trezirii;
- activiti din cursul dimineii pe ore;
- igiena;
- mbrcatul;
- activiti: profesionale, casnice, de petrecere a timpului liber;
- ngrijirea copiilor;
- odihna;
- activiti sociale;
- cina;
- activiti din cursul serii pe ore;
- activiti de relaxare;
- pregtirea pentru culcare;
- somnul din cursul nopii.
Obiectivele tratemntului se vor ierarhiza pe baza prioritilor i nevoilor pacientului.
Terapeutul are ocazia s vad dac pacientul este o persoan activ,
antrenat n activitatea zilnic va cunoate rolurile interesele, activitile pacientului
i se vor aprecia posibilitile reale de a se reface capacitatea funcional.Terapeutul
va observa i modul n care bolnavul desfoar activiti de autongrijire, casnice,
de mobilizare i transfer, pe care le execut n mediul real sau simulate. Se va
determina nivelul de independen, viteza de execuie, abilitatea, necesarul de
echipamente speciale i posibilitatea tratamentului ulterior. Dupa culegerea
informatilor de la pacient/ apartinator se v-a face un program ajutator pentru
recuperarea pacientului, pentru stabilirea unui program de terapie ocupationala
recuperatorie. La o saptamana terapeutul viziteaza pacientul si testeaza din nou sa
vada evolutia tratamentului. De exemplu : ( vezi Figura 1) Domnul Marin Gheorghe
(casatorit fara copii) , varsta 50 ani greutate 80 kg, meserie: sofer de taxi a fost
diagnosticat cu hernie de disc cervicala ( ne operata), Domnului Gheorghe ii place
sa stea in fata televizorului apoi a coputerului dupa ce vine de la serviciu.
(vezi Figura 2) Popescu Ion varsta 44 ani greutate 130 kg, meserie : programator it (
director
departament)(necastorit),
diagnosticat
cu
hernie
de
dic
cervicala
Figura 1:
Figura 2 :
Ora trezirii
Activitati
6:00
Pregatirea
Cina : 21:00
Activitati de
Ora trezirii
Activitati
5:45
Fumat,
Intoarcere
dupa trezire
cafelei 6:05
seara
dupa trezire
bautu
in locuinta :
energizant,
22:20
uita
se
la
tv,
computer
cafea 5:45Igiena
6:00
Periaj
Program de
personala
dantura
recuperare
6:00
faza a II0a
Igiena
Periaj
21:30-22:00
Program de
personala
dantura
recuperare
6:10
faza a II-a
Porgram de
Programul
22-23
Pregatire de
Program de
Program de
22:30-23:10
Alte
recuperare
de
culcare:
recuperare
recuperare
activitati
faza I
recuperare
periaj
faza I
6:00-6:40
igiena
6:20-6:50
dantura
corporala
23:05
periaj
:
;
dentar
Imbracatul
7:00
Alte
23:15-23:40
Somn 24:00
Imbracatul
6:50
Activitati
Serviciu
Activitati
19
Iese in oras
sociale
cu prietenii;
activitati
Activitati
Serviciu :7-
Activitati
18
Face
casnice
18-19:00
23:10-24:00
Somn
24:00
piata
Activitati
Intalniri
cu
sociale
baietii
la
Cina
7-
colegii
de
munca
19-
21
O serveste
in oras 21-
bere 19-20
22
Faza I de recuperare este programul specific pentru pacient in prima parte a zilei.
Faza a II-a de recuperare este programul specific pentru pacient in a 2-a parte a
zilei.
Medicul de recuperare medicala de fiziologie si balneologie stabileste nivelul
programului de recuperare impreuna cu kinetoterapeutul si terapeutul ocupational
pentru recuperarea cat mai eficace e grupului de persoane cu hernie de disc
cervicala operata sau neoperata. O serie de exercitii pentru pacientii cu hernie de
disc care pot fi folosita, depinzand de fiecare nivel, suportabilitate si eficacitate.
Exemple de exercitii : Exercitii de gimnastica medicala :
I din pozitia decubit dorsal cu genunchii indoiti si talpile pe sol :
Ex. 1 ducerea barbiei in piept , fara ridicare capului de pe sol ( impingerea barbiei
in sus ) de 10 ori;
Ex. 2 inclinarea capului spre dreapta si spre stanga cu tendinta de a lipi urechea
de umar de 10 ori;
Ex. 3 rasucirea capului spre dreapta si spre stanga de 10 ori ( miscarea se
realizeaza descriind un arc de cerc cu barbia, de la un umar spre celalalt );
Ex. 4 ridica barbia coborand umerii pe sol, apoi coboara barbia cu ceafa lipita de
sol si ridica umerii de pe sol de 8 ori;
Ex. 5 exercitii de ridicare a omoplatilor si de oborare a omoplatilor ( cu ceafa lipita
de sol, cu capul in rotatie si urechea pe sol se apropie barbia de umar, din rotatie
dreapta apoi stanga se ridica usor capul de pe sol cu barbia proiectata inainte )
toate de 10 ori;
Ex. 6 cu mainile sub ceafa , ridica capul si intinde bratele de 10 ori ;
II din pozitia
barbie:
Ex. 1 asezarea succesiva a barbiei si a fruntii pe maini de 10 ori ;
Ex. 2 ducerea barbiei spre umarul stang, apoi spre cel drept de 10 ori;
cu privirea
starii
sanatate
cum
ar
fi
termoterapia,
fizioterapia,
Bibliografia
-
Albu, C., Ghergu, A. & Albu, M. (2007). Dicionar de kinetoterapie. Iai: Editura
Polirom;
Geambau,
A.,
(2008).
Kinetoterapia
deficienelor
fizice
funcionale,