Explorați Cărți electronice
Categorii
Explorați Cărți audio
Categorii
Explorați Reviste
Categorii
Explorați Documente
Categorii
TULBURRILOR DE LIMBAJ LA
COPIII PRECOLARI
Cuprins
Capitolul I4
1.Prezentare general.4
1.1 Despre limbaj..4
1.2 Cunotine introductive despre logopedie..4
1.3 Definirea logopediei ca tiin.............................................................................................6
1.4 Raport logopedie i alte tiine............................................................................................6
1.5 Logopedul7
. 1.6 Care sunt sarcinile logopedului?......................................................................................7
1.7 Ce trateaz logopedul? ........................................................................................................8
1.8 Ct dureaza terapia?.............................................................................................................8
1.9 Etiologia i clasificarea tulburrilor de limbaj9
1.9.1 Cum recunoatem dificultile limbajului oral i scris?..................................................11
1.9.2 Profilaxia prin imitarea unui model corect (0-5 ani), .12
1.9.3 Logopedia aplicat copiilor non verbali..14
1.9.4. Terapia dislaliei..15
1.9.4.1Metode i procedee generale de corectare a sunetelor..17
1.9.4.2 Metode i procedee specifice de corectare a sunetului...............................................18
1.9.4.3 Ecolalia21
1.9.4.4 Categoriile funcionale ale ecolaliei immediate...22
1.10 negrarea copiilor cu dizabiliti..23
1.11 Tulburrile de limbaj.........................................................................................................24
1.12 Activiti de nvare n logopedie....................................................................................25
1.12.1 Eficiena exerciiilor logopedice...................................................................................25
1.12.2 Terapia tulburrilor dislalice..................................................................................26
1.12.3 Antrenarea respiraiei.....................................................................................................28
1.12.4 Educarea auzului fonematic...29
1.12.5 Tulburri de pronunie ale sunetului R..30
1.12.6 Emiterea i fixarea n cuvnt a sunetului S.......31
1.12.7 Emiterea i fixarea n cuvnt a sunetelor , J.................................................................33
1.12.9 Blbiala.........................................................................................................................34
Capitolul II..35
2.1 Educarea personalitii copiilor cu tulburari de limbaj....35
2.2 Evaluarea logopedica.......37
2.3 Evaluarea proces continuu .....39
2.5 Principiile evalurii copilului cu dizabiliti....40
2.6 Tipuri de abordri ale evalurii....41
2.7 Demersul evaluativ n cazul copiilor cu dizabiliti ...42
2.8 Evaluarea logopedic proces complex.................................................................................43
2.9 Consilierea logopedic i psihologic a prinilor...46
2.10 Evaluarea n terapia dislexiei i disgrafiei.......47
2.10.1 Probe de evaluare a lexiei...48
2.10.2 Probe de evaluare a dislexiei..51
2.10.3 Studiu de caz.................................................................................................................52
Capitolul III..64
3.1 Concluzii..64
3.2 Bibliografie..65
Fiecare printe i consider copilul perfect. Dar chiar i n aceast perfeciune i place s
intervin i s fac unele retuuri. Logopedia i ajuta pe copii s-i corecteze micile defecte de
vorbire.
Dac merg la logoped nu nseamn c ei nu mai sunt aceiai copii perfeci i
minunai pentru prini.Este o minune faptul c ne natem, cretem i ne dezvoltm aproape din
nimicadic din doua celule unite de la mama i de la tata care formeaz aa numita celul zigot.
Aceasta, dupa complexe i tulburtoare transformri, ajunge s creeze un copil. De aceea le i
spunem copiilor ,, minuni ale lumii, pentru c ei sunt ceva cu totul i cu totul deosebiti.
De copii trebuie s ne ocupm permanent. Prinii au obligaia i menirea de a se ocupa de copiii
adui pe lume: s-i creasc bine, sntos, armonios i n concordan cu dorinele lor. i, cu toate
c i considerm perfeci i minunai, ne ocupm toat viaa de educaia i formarea lor. i hrnim,
i splm, i mbrcm, i iubim i i alintm.
Le dm sfaturi i le spunem ce este bine i ce nu este bine. i nvm cum trebuie s se comporte
acas, la coal sau n societate. Educaia dat de prini trebuie completat i de cea a
educatorilor specializai de la grdini i de la scoal.
Vorbitul este un dar minunat care se dezvolt la om fr lecii sau teme. Gngurim de la
natere, treptat scoatem mai multe sunete, pentru ca apoi, spre vrsta de un an, s ncepem s
scoatem sunete mai articulate sau cuvinte scurte. Ct de bucuroi suntem cnd copilul spune pentru
prima oar mama!
Dar dac primele cuvinte le articulm spontan, nu acelai lucru putem s-l spunem despre
limbaj. Acesta se formeaz treptat, pe parcursul anilor. De aceea este important s le spunem
copiilor ct mai multe cuvinte, s le pronunm ct mai clar pentru ca ei s ne copieze i s le
articuleze ct mai bine.
Capitolul I
Prezentare general
1.1 Despre limbaj
Limbajul este un fenomen deosebit de complex care a preocupat de mult vreme pe oamenii de
tiin din cele mai variate domenii. Fiind prin natura sa un proces prin excelen psihologic,
limbajul este n primul rnd obiectul de cercetare al psihologiei.
Constituind una din manifestrile eseniale ale vieii psihice a omului, limbajul este totodat
una din trsturile sale caracteristice, distinctive, n raport cu celelalte vieuitoare. Omul este
singura fiin vorbitoare. Fr limbaj nu poate fi conceput nici existena omului ca fiin social,
nici existena societii nsi.
n procesul comunicrii, oamenii folosesc variate mijloace de comunicare, dintre care sunt
neverbale (aciuni concrete cu obiectele, gesturile i mimica), iar altele verbale (sonore, grafice).
Mijloacele verbale (i n primul rnd cele sonore) au dobndit un rol fundamental n comunicarea
interuman. Ansamblul mijloacelor verbale de comunicare constituie fenomenul limb care este
prezent numai n societatea uman.
Limbajul este o form specific de activitate uman prin care se realizeaz comunicarea
dintre oameni. Nu orice proces de comunicare ntre oameni poate fi considerat limbaj n sensul
propriu al cuvntului. n accepia sa strict, termenul de limbaj se refer la comunicarea verbal.
n terminologia tiinific, acest termen desemneaz capacitatea cu care este nzestrat orice
fiin uman normal, constituit de a nva i de a folosi unul sau mai multe sisteme de semne
verbale pentru a comunica cu semenii si, de a-i reprezenta lumea. n concepia lui Jacques Piaget
(1946) fiina uman este nzestrat cu puternice capaciti funcionale ce fac posibil emergena
unei funcii simbolice generale, din care limbajul nu ar fi dect un aspect.
Limbajul este o activitate uman de comunicare prin intermediul limbii. Dar natura
limbajului, respectiv a limbii, nu poate fi elucidat fr s se precizeze care este coninutul
comunicrii verbale. Dei limbajul se afl n relaii strnse cu toate procesele i nsuirile psihice ale
omului, inclusiv cu cele mai simple (senzaiile i percepiile), totui cercetrile psihologice au
stabilit de mult vreme c principalul coninut al comunicrii verbale l formeaz gndirea.
mari a tulburrilor de limbaj, dar i pentru faptul c la acetia vorbirea este n continu structurare i
dezvoltare, iar dereglrile aprute au tendina, ca odat cu trecerea timpului, s se consolideze i
agraveze sub forma unor deprinderi deficitare, ceea ce necesit un efort mai mare pentru corectarea
lor.
Logopedia are, n primul rnd, un scop educativ; ea contribuie la formarea omului, l ajut
pe copil s depeasc dificultile colare i de adaptare. Din aceeai perspectiv, sunt, n egal
msur, semnificative demersurile pentru prevenirea tulburrilor de limbaj i terapia lor. Vrstele
precolar i colar mic sunt cele mai favorabile pentru o aciune logopedic eficace. Desigur c
tulburrile de limbaj pot i trebuie s fie corectate i la vrstele adulte, mai cu seam c ele duc la
dezadaptabiliti sociale, la tulburri de personalitate i pot perturba poziia social a persoanei.
Din punct de vedere teoretic, logopedia acumuleaz un bogat material informativ cu privire
la psihologia limbajului i comunicrii, la pedagogia curativ, material obinut prin decelarea unor
variabile de tipul experimentului natural provocat de situaia critic a logopatului.
1.5 Logopedul
Logopedul este specialistul care posed cunotine din domeniile psihologiei, n primul rnd
al psihologiei copilului, psihoterapiei, psihopatologiei, foniatriei, foneticii, psihodiagnozei,
laringologiei, rinologiei.
Ceea ce face logopedul din domeniul colar sau de sntate- pornind de la prima etap
depistarea-, trecnd spre o urmtoare etap i anume acomodarea cu actul terapeutic i persoana
adult, apoi stabilirea clar a diagnosticului, prognosticului, i conceperea planului personalizat de
intervenie, urmnd apoi etapele de emisie, fixare, consolidare i automatizare a sunetului poate fi o
munc de durat sau una scurt. Sunt multe variabile care intr n ecuaia timpului de restabilire a
limbajului, dar poate cea mai important este echipa : copil logoped-printe- cadrul didactic ( i
dac e necesar i un medic de specialitate ).
Cele mai dificile diagnostice sunt sindroamele atetozice, redarea limbajului bolnavilor
laringectomizai, afazicilor, malformaiilor congenitale, alaliilor, surdo-mutitatea, limbajul
deteriorat al autitilor sau intervenia n ADHD. Cele mai frecvente diagnostice sunt dislaliile,
blbiala, tulburrile de scris-citit.
Logopedul este persoana care aplic terapia logopedica printr-un program difereniat necesar
fiecaruia n parte. Este persoana care ofer sprijin, dar evident logopedul nu lucreaza n locul lor
aceasta terapie, ca multe altele, necesit colaborare, responsabilitate i implicare.
- tahi/bradilalie, etc.
Tulburri de voce:
- afonie;
- disfonie;
- fonastenie.
Tulburri ale limbajului citit-scris;
- dislexie-alexie;
- disgrafie-agrafie.
Tulburri polimorfe:
- afazie-alalie
Tulburri de dezvoltare a limbajului:
- mutism psihogen-electiv sau voluntar;
- retard n dezvoltarea generala a vorbirii.
Tulburri ale limbajului pe baza unor disfuncii psihice:
- dislogii;
- ecolali;
- jargonofazii;
- bradifazii,
n funcie de tulburrile pe care le depisteaz logopedul, acesta intervine cu un program
terapeutic specific tulburrii de limbaj.
Vrsta recomandat pentru a ncepe terapia este 4-5 ani, vrsta la care limbajul ar trebui s
fie structurat i consolidat.
Exist i excepii?
n cazul n care copilul are i alte probleme (deficiente de auz, autism, sindrom Down), care
ar impiedica apariia sau dezvoltarea normala a limbajului este indicat s se intervin de la o vrst
mai mic.
Ct dureaz o edina logopedic?
Durata unei edinte este de 35-40 minute. Lucrnd individual, copilul este foarte solicitat,
obosete i nu mai d randament.
Cte edine se fac pe sptmn/ lun?
Pentru ca intervenia logopedic s fie ct mai eficient se recomand 2 vizite la logoped pe
sptmn i exersarea zilnic acas. Nu trebuie s se neleag c dac se efectueaz 2 edine pe
sptmn deficiena se corecteaz de 2 ori mai repede. Dac nu se exerseaz acas rezultatele apar
greu, rolul printelui fiind foarte important n fixarea programului terapeutic indicat de ctre
logoped.
n ct timp se poate corecta un sunet?
Nu se poate vorbi despre o perioada exact n care se corecteaz un sunet. Aceasta depinde
de mai multi factori: vrsta copilului, gradul de implicare, nivelul de dezvoltare al auzului
fonematic, mobilitatea aparatului fonoarticulator i, nu n ultimul rnd, de tipul sunetului. Exemplu:
R este sunetul care se obine cel mai
greu, perioada variind de la cteva luni pn la 1-2 ani.
n ce const o sedin logopedic?
O edina logopedic presupune implicarea copilului n diverse activiti specifice vrstei
ce constau n repetarea unor silabe, cuvinte, propoziii, jocuri educative, asamblarea de puzzle-uri,
rezolvarea unor fise, alctuirea de propoziii dup imagini; activiti distractive i captivante care
fac ca vizita la logoped s nu fie resimit negativ de ctre copil.
realizarea diferitelor funcii psihice. Aa spre exemplu, lezarea timpanului mpiedic recepia
corect a limbajului i emiterea normal a sunetelor, iar anomaliile dento-maxilo-faciale nu permit o
participare sincronizat a tuturor elementelor necesare realizrii procesului vorbirii. O asemenea
situaie are loc i n prognatism i progenie ca i n macroglosie sau microglosie. O anumit
frecven o au infeciile i intoxicaiile cu substane chimice, medicamentoase, cu alcool, care pot
afecta, organic sau funcional, mecanismele neurofiziologice ale limbajului. i unele boli ale primei
copilrii, ca meningita, encefalita, scarlatina, rujeola, pojarul .a. pot determina tulburri de limbaj
att pe cale central, ct i periferic.
- cauze funcionale. Aceste cauze pot produce tulburri ale limbajului care privesc att sfera
senzorial (receptoare), ct i cea motorie (efectoare). Cauzele funcionale pot afecta oricare din
componentele pronunrii: expiraie, fonaie, articulaie. Astfel, apar dereglri ale proceselor de
excitaie i inhibiie, de nutriie la nivelul cortexului, insuficiene funcionale la nivelul sistemului
nervos central, insuficiene ale auzului fonematic, putnd ncetini dezvoltarea sa sau pot crea
dificulti n parcurgerea traseului normal al limbajului.
-cauze psiho-neurologice care influeneaz, mai cu seam, pe acei subieci care congenital au o
construcie anatomo-fiziologic fragil sau cu tendine patologice. Asemenea cauze se ntlnesc la
subiecii cu handicap mintal, la alienaii mintal, la cei cu tulburri de memorie i de atenie, la cei cu
tulburri ale reprezentrilor optice i acustice. Din aceast categorie fac parte i subiecii care se
supraapreciaz infatuaii, aceste manifestri influennd negativ structurarea personalitii i a
limbajului.
- cauze psiho-sociale. Dei n literatura de specialitate se insist mai puin asupra lor, ele nu sunt
lipsite de importan. La o analiz mai atent vom constata c acestea au o frecven relativ mare,
iar efectele lor negative impieteaz nu numai asupra dezvoltrii limbajului, ci i asupra ntregii
dezvoltri psihice a omului. Din aceast categorie fac parte unele metode greite, n educaie
(iatrogeniile i didactogeniile), slaba stimulare a vorbirii copilului n ontogeneza timpurie,
ncurajarea copilului mic n folosirea unei vorbiri incorecte pentru amuzamentul prinilor
(adulilor), ce duc la formarea unor obinuine deficitare, imitarea unor modele cu o vorbire
incorect n perioada constituirii limbajului, trirea unor stri conflictuale, stresante,
suprasolicitrile, care favorizeaz oboseala excesiv (bilingvismul), obligarea copilului s nvee o
limb strin nainte de a-i forma deprinderile necesare comunicrii n limba matern .
Cea mai utilizat clasificare a tulburrilor de limbaj ine seama de mai multe criterii n
acelai timp: anatomo-fiziologic, lingvistic, etiologic, simptomatologic i psihologic, respectiv se
rezum la urmtoarele categorii de tulburri de limbaj:
-tulburri de pronunie (dislalia, rinolalia, disartria);
-tulburri de ritm i fluen a vorbirii (blbiala, logonevroza, tahilalia, bradilalia, aftongia, tulburri
pe baz de coree, tumultus sermonis);
-tulburri de voce (afonia, disfonia, fonastenia, mutaia patologic);
-tulburri ale limbajului citit-scris (dislexia-alexia i disgrafia - agrafia);
-tulburrile polimorfe (afazia i alalia);
-tulburri de dezvoltare a limbajului (mutism psihogen, electiv sau voluntar, retard sau ntrziere n
dezvoltarea general a vorbirii, disfunciile verbale din autismul infantil-de tip Kanner, din
sindroamele handicapului de intelect etc.
-tulburri ale limbajului bazat pe disfunciile psihice (dislogia, ecolalia, jargonofazia, bradifazia )
O asemenea clasificare este important nu numai pentru activitatea de cunoatere i terapie
logopedic, dar i pentru diagnoza i prognoza tulburrilor de limbaj. n activitatea de corectare,
diagnosticul diferenial corect nlesnete stabilirea metodologiei de lucru i fixarea cadrului general
de recuperare. Prognoza se realizeaz n raport de diagnosticul diferenial, de particularitile
psihice ale persoanei, de vrsta cronologic i mintal, de condiiile de educaie, de sex.
10
11
1.9.2 Profilaxia prin imitarea unui model corect (0-5 ani), (Verza, 1982 Vrasmas,
1997).
Sunt multe posibiliti de prevenire a tulburrilor de limbaj de la natere pn la vrsta de 45 ani, vrsta de grdinit pentru a imita natural, treptat un model.
1. Stimularea raional a strigtelor
Strigtele sunt germenii vorbirii pentru c ele antreneaz, natural, musculatura organelor vorbirii.
Primele sunete apar din ansamblul de scancete, ipete, strigte.
2. Alimentarea gnguritului
Gnguritul este perioada intermediar dintre sunetul nearticulat i vocea uman, este perioada
sunetelor disparate, cnd apar vocalele. Gnguritul este un joc vocalic, cel mai colorat limbaj din
lume, este universal i este specific i surdului.
3. ipetele i gnguritul contribuie la dezvoltarea natural a motricitii articulatorii prin
ritmoterapie. Sunt antrenate natural i ritmat micrile labiale, mandibulare, linguale, palatale, ele
pregatind mio-gimnastica necesar n pronunie. Gnguritul se ncurajeaz prin mimica de bucurie
i n special prin prezena mamei n cmpul vizual al copilului, care creeaz un tonus afectiv pozitiv
prin care se pun n micare i organele vorbirii.
Vocalele emise prin gngurit au anumite modulaii care reprezint o imitare a muzicalitii vorbirii
umane.
4. Impregnarea cu material verbal dezvolt atenia auditiv prin folosirea
onomatopeelor, n special. Prinii sunt ncurajai s vorbeasc ct mai mult cu copilul, pentru a-i
trezi acestuia interesul pentru vorbire. Vorbirea adultului capt o semnificaie emoional, devine
un mijloc de legtur afectiv.
5. Formarea la copil a deprinderii de a privi faa interlocutorului asigur nsuirea corect a
micrilor articulatorii i se stimuleaz sigurana n vorbire.
6. Stimularea vizual a copilului prin mimica facial asigur observarea mimicii adultului i
prin metoda de imitaie, ncearc s le reproduc.
Stimularea vizual a creat posibilitatea apariiei la nceput a bilabialelor, mai uor de reprodus prin
imitatie optic.
7. Utilizarea de ctre prini a unei vorbiri expresive, calme, clare, intonate, ritmate, l ajut
pe copil s recepioneze, prin imitaie, mai uor i mai corect.
O cerin de baz n profilaxie este prezentarea unor modele corecte de vorbire.
Acestea sunt recepionate auditiv de ctre copii i pe baza impresiilor acustice i formeaz
reprezentri auditive verbale, care stau la baza formrii deprinderilor de vorbire corect.
Modelele de vorbire corect sporesc posibilitatea copilului de a recepiona i de a imita corect
limbajul acestora.
12
13
14
din mediu (vjjjj, brrrr, poc, miauuu, mmmm, oooo), nsoite de micri ample ale buzelor, gesturi
sau aciuni etc.
- Imitaia motorie Dezvoltarea motricitii se face n sensul creterii preciziei micrilor
(ele sunt mai fine, complexe i mai sigure) i dezvoltrii echilibrului. Dezvoltarea motricitii duce
la sporirea autonomiei, pe de o parte, dar i la o dezvoltare psihic superioar. Jocurile de micare,
de construcie, desenul, modelarea plastilinei sunt activiti care stau la baza dezvoltrii abilitailor
intelectuale, cu alte cuvinte potenteaz dezvoltarea cognitiv. Jocul este legat de obiecte i de
manipularea lor. Interesul copilului pentru aduli, pentru interrelaionarea cu ei da natere la forme
noi ale activitii ludice. Copilul copiaz situaii i conduite umane i le reproduce n jocul cu
subiect i rol, devenind pe rnd medic, profesor etc. n multe din aceste jocuri imitaia ocup un rol
important.
oricrui sunet sau cuvnt trunchiul, gtul, membrele iau o anumit poziie, de relaxare ori de
ncordare. ncordrile i relaxrile imprim o anumit postur ntregului corp, postur care este
diferit la persoanele valide fa de cele cu tulburri de limbaj. De exemplu, la logopai cu probleme
de pronunie se produce o ncordare a muchilor aparatului fonoarticulator, a limbii, a buzelor pe
poriuni nespecifice, ceea ce determin nu numai accentuarea afectrii pronuniei, dar i a diciei, a
timbrului i intensitii vocii.
Se disting dou categorii mari de exerciii i anume: unele cu scopul de a relaxa organismul
i musculatura aparatului de emisie, exerciii utile n pronunarea majoritii sunetelor limbii
romne, i altele de ncordare care se folosesc n special n timpul pronunrii sunetelor surde i a
cuvintelor mai complicate.
Disfunciile hipo sau hiperkinetice ale tonusului neuro - muscular constituie un mare
impediment pentru nsuirea unei pronunii corecte , realizat printr-o succesiune rapid de
tensiune, ncordare i de relaxare a organelor de vorbire. Tulburrile dislalice sunt adeseori
condiionate de o concentrare i o localizare greit a tensiunii organelor fonoarticulatorii.
Concentrarea tensiunii musculare, de exemplu, n cavitatea laringian produce o voce rguit, iar
concentrarea ei la rdcina limbii produce falsetul. O ncordare exagerat a organelor de articulaie
produce desonorizarea consoanelor sonore. Dimpotriv, consoanele afonice se sonorizeaz prin
relaxare. Confundarea sunetelor perechi p-b, t-d, c-g, s-z, etc. i chiar a unor vocale i-e, o-u, rezid
sub aspect motric, n nediferenierea nuanelor extrem de fine ale tensiunii musculare prin care ele
se articuleaz.
Dar nu numai pronunia sunetelor, ci i elementele prozodice (silab, accent, intonaie) i
chiar forma cntat a vorbirii sunt dependente de succesiunea corect a organelor de articulaie.
Astfel, dac fonemul de la sfritul unei silabe se pronun prea ncordat, el se disociaz i se
altur n mod greit silabei care urmeaz. Exerciiile de sesizare kinestezic a succesiunii nuanelor
de tensiune articulatorie, mai puternic la nceputul silabei dect la sfritul ei, constituie i un
mijloc eficace pentru nsuirea de ctre copii a despririi corecte a cuvintelor n silabe.
La cei cu defecte de vorbire o deosebit importan trebuie acordat exerciiilor de relaxare.
n mod obinuit ei pronun fonemele prea forat. n pronunia lor ele apar ncordate i prea rigide.
De aceea, pornind de la influena exerciiilor fizice generale asupra procesului de micare a
organelor de vorbire, musculatura acestora trebuie sa fie ntrit i relaxat prin exerciii speciale.
16
Gimnastica general, al carei rol este subliniat de numeroi autori, influeneaz dezvoltarea
limbajului i contribuie, cum bine este tiut, la meninerea sntii organismului. Exercitiile fizice
generale intaresc si relaxeaza musculatura organelor vorbirii. De un real folos s-au dovedit a fi in
munca logopedului o serie de exerciii fizice simple, ca: rotirea braelor (moara de vant), rotirea
capului, aplecarea capului n faa i n spate, aplaudatul, imitarea splatului minilor, nchiderea i
deschiderea pumnului, aratarea fiecarui deget n parte etc.
Gimnastica fonoarticulatorie se realizeaz prin mai multe serii de exerciii, ca exerciiile de
gimnastic facial, lingual, mandibular, velo-palatal i labial. Din seria exerciiilor de
gimnastic facial i lingual care pot fi utilizate cu bune rezultate amintim: deschiderea i
inchiderea gurii, umflarea obrajilor, rictusul i tuguierea buzelor (sau zmbetul i pupicul la
mamica); prinderea buzei inferioare cu dinii superiori (fitul frunzelor: fff, apoi vvv); cu gura
deschis, limba se ridic sus-jos, n spatele incisivilor, limba lit i ascuit; anul lingual; cupa
cu cecua lingual; limba se proiecteaz i apoi se retrage puternic n fundul gurii; cu limba
ghemuit n fundul gurii se pronun c c c (se ajuta cu spatula sau, n lipsa ei, cu degetul, dezinfectat
n prealabil); lipirea limbii de palat astfel ca la dezlipire sa se aud un pocnet; cu limba asezat n
spatele incisivilor inferiori i colurile gurii puternic retrase se produce un suflu: sss (se simte aer
rece pe mn); din aceeai pozitie se pronuna zzz (albina); micarea opus: limba este ridicat
sus nspre mijlocul palatului, gura rotunjit i se pronun s-s-s (vine trenul), sss (vntul lin, n
pumn se simte aer cald), apoi: jjj (vntul puternic); vibrarea buzelor (sforaitul calului); vibrarea
limbii ntre buze (motocicleta), vibrarea limbii n spatele incisivilor superiori tr tr tr (ceasul
detepttor), br br br (ciobanul mn oile), pr pr pr (se rup lemnele).
Importante s-au dovedit a fi, de asemenea, exerciiile de gimnastic labial, absolut necesare
copiilor cu dislalie audiogen, cu anomalii ale buzelor (pareze, despicturi de buze, rigiditatea
buzelor) ntrucat ele contribuie la ntarirea musculaturii labiale, faciliteaz micrile complexe de
articulaie a sunetelor, ajut la perceperea vorbirii prin labio-lectur. Din categoria acestor exerciii
amintim: vibrarea buzelor (imitarea sforitului calului) i umflarea buzelor cu reinerea aerului n
gur.
Toate aceste exerciii cu caracter general se individualizeaz n funcie de natur dislaliei.
Astfel, expresivitatea facial trebuie exersat n mod special la copii cu pareze, iar motricitatea
lingual la dislalicii cu hipotonie lingual. Exerciiile de dezvoltare a mobilitatii mandibulare se
aplic n mod special la copiii cu malocluziuni sau la cei care au suferit traumatisme maxilo-faciale.
Sunt recomandate astfel de exerciii i dislalicilor care au mandibula rigid, din care cauz aceasta
(mandibul) nu poate contribui suficient la modelarea orificiului bucal. Vorbirea, n acest caz, este
tears, inexpresiv.
La copii cu o vorbire nazal, sunt indicate exercitiile de dezvoltare a motricitii velopalatine. Ele contribuie la ridicarea valului palatin, facnd posibil vorbirea oral. Exerciiile de
autocontrol i de difereniere a vorbirii orale de cea nazal se pot face cu ajutorul unui dispozitiv
format dintr-un tub stetoscop, tub ale crui capete se fixeaz unul ntr-o nar, iar celalalt n
ureche.La rostirea sunetelor nazale, n (de pild), copilul aude un zgomot n ureche. Meninerea
zgomotului n ureche i la rostirea altor sunete este o dovad sigur a nazalizrii acestora.
Este important ca toate categoriile de exerciii despre care am vorbit pn acum, n cadrul
celor doua metode generale (gimnastica general i gimnastica fonoarticulatorie) s se execute
ritmic, ntru-ct ele au menirea i de a introduce ritmul n vorbirea copiilor.
Educarea echilibrului dintre inspir i expir sau, cum i se mai spune, gimnastica respiratorie
este o alt metod de tratare a dislaliei. S-a observat c la unii copii respiraia este disritmic. La
copiii cu tulburri de limbaj aceste disritmii sunt mai accentuate. Expirul i inspirul sunt neregulate,
scurte, iar vorbirea acestor copii este foarte intrerupt. Unii vorbesc i pe inspir. Pentru reglarea
inspir-expirului se utilizeaz numeroase procedee, ca: suflarea ntr-o lumanare aprins, umflarea
balonului, aburirea unei oglinzi (alternativ, cu nasul i cu gura), formarea de valuri ntr-un vas cu
apa (prin suflare), suflarea n diferite instrumente muzicale, iar la scolari se pot utiliza i
spirometrele. n cadrul exerciiilor de gimnastic respiratorie, care se pot desfsura n grup sau
individual, i pot fi verbale i nonverbale, trebuie s se acorde o importana foarte mare expiraiei
17
lungi, relaxate. La exerciiile izolate de respiraie, durata expirului trebuie s fie cel putin de doua
ori mai mare dect durata inspirului. n cazul respiraiei nonverbale, att expirul ct i inspirul se
pot face cel mai bine pe nas, cu gura nchis. Respiraia trebuie s fie lipsit de zgomot. Urmeaz
apoi n sirul exerciiilor cele de inspir pe o singur nar, inspir pe nas i expir cu gura larg deschis,
inspir pe gur i expir pe nas, inspir adnc pe gura i expir pe gur.
Educarea auzului fonematic este indispensabil n tratarea dislaliei, ea nscriindu-se n
rndul metodelor generale. Tulburrile auzului fonematic pot merge de la incapacitatea de
difereniere a unor sunete (ex.: siflantele ntre ele, siflantele de suieratoare . ) pn la incapacitatea
perceperii sunetelor, a silabelor sau chiar a cuvintelor. Dezvoltarea auzului fonematic determin
cresterea capacitii de difereniere fonematic, ntruct, dup cum am aratat mai nainte, ntre auzul
fonematic i micrile articulatorii, adic ntre percepia auditiv i articulaie exist o legatura
indisolubil.
Copilul dislalic cu att pronun mai greit, cu ct aude mai slab i cu ct pronuna mai
greit cu att i se dezvolt mai puin capacitatea de difereniere fonematic. Deficienele de auz
fonematic fac imposibil autocontrolul auditiv. De aceea, la nceputul corectrii dislalicul se servete
de modelul corect motrico-kinestezic oferit de logoped.
Exersarea acestui model (motrico-kinestezic) stimuleaz dezvoltarea percepiei fonematice,
contribuind totodat la limpezirea ei, ntre articulaia sunetelor i percepia lor existnd, dup cum
am vazut o legatur intim. Programa activitilor din gradinit ofera suficient material pentru
dezvoltarea auzului fonematic. Intrucat ntreaga metodic de corectare a dislaliei este axata pe joc,
dezvoltarea auzului fonematic se poate face i sub forma unor jocuri, ca: Spune cum face (se
imit sunetele produse de diferite animale); Repet dupa mine; Ghicete vocea care te strig
etc.
Educarea personalitii, ca o metoda general de tratare a dislaliei, este impus de constatarea ca la
copiii care au pronunia deficitar se semnaleaz diferite complicatii neuropsihice, tulburri de
conduit i de personalitate. La instalarea lor contribuie, pe lng sensibilitatea mrita a acestor
copii, i atitudinea celor din jur, care fie ca pretind copilului s vorbeasca corect, fie c-l ironizeaz
i l ridiculizeaz pentru tulburarea lui de limbaj.
Tabloul complicaiilor neuropsihice secundare este foarte complex, el putndu-se manifesta sub
forma nchiderii n sine, timiditii, negativismului, complexului de inferioritate, insuccesului
colar, devierilor de conduit, iritabilitii mrite, inapetenei verbale.
Din cauza cortegiului de necazuri care l nsoesc pe dislalic, se impune cu necesitate
aplicarea metodei de educare a personalitii copilului deficient, chiar de la nceputul procesului de
corectare. Dintre procedeele folosite n aplicarea acestor metode amintim: nregistrarea vorbirii
dislalicului pe banda de magnetofon, la nceputul tratamentului, iar apoi periodic. Procesele
nregistrate de copilul dislalic ies n eviden prin compararea vorbirii sale de la prima nregistrare
cu vorbirea sa de la nregistrarile urmatoare sau prin raportarea ei la vorbirea unui copil dislalic aflat
n faza incipient a tratamentului logopedic.Constatarea progreselor fcute au pentru copil un
puternic efect stimulativ .
Psihoterapia, unul din procedeele cele mai eficiente n educarea personalitii dislalicului,
are drept scop nlaturarea strilor apstoare, dureroase, conflictuale care au pus stpnire pe viata
psihic a copilului i restabilirea echilibrului psihic al acestuia. La nceputul tratamentului
logopedic ea se aplic individual, iar pe parcurs se poate aplica i n grup, sub form de convorbiri
prin care se urmareste stimularea interesului copiilor pentru o vorbire corect i frumoas. Reusita
actiunii psiho-terapeutice depinde n foarte mare masur, ca de altfel reusita tuturor activittilor
logopedice, de priceperea celui care o efectueaz. Logopedul (ca i ceilalti factori educogeni:
educatoarele, nvatorii i prinii) trebuie s in mereu seama de amorul propriu al copilului, s-l
apere pe acesta de ironii i umiliri, s-i nlature sentimentul copleitor al nimicniciei sale (al
umilinei lui sczute), s-i cultive ncrederea n forele proprii, n reuita lui deplin, n ncununarea
cu succes a eforturilor pe care le depune.
Practicile copiilor cu tulburri de limbaj pot fi att pozitive ct i negative. n primul caz, cel
de dorit, copilul se situeaz pe o poziie de atac, de cutare a unui mijloc de afirmare, de
18
compensare a deficienei sale, de dobndire a unui sentiment de siguran i superioritate (cazul lui
Demostene). n cel de-al doilea caz, atitudinea copilului este de evitare i retragere n faa
greutilor, de eludare a tratamentului logopedic, care i se pare ruinos, pentru ca nu-i da seama de
rostul lui. Frica, timiditatea, sensibilitatea mrita la observaiile celor din jur, nencrederea, bnuiala
sunt doar civa dintre factorii care-l vor face pe copilul dislalic s evite colectivitatea, s se nchid
n sine, s piard pofta de a conversa. Iat de ce ntregul evantai de metode i procedee, din care
doar o parte am prezentat aici, trebuie aplicate de la caz la caz.
Cunoaterea i aplicarea n practica logopedic a metodelor i procedeelor generale, cu
caracter profilactic este o necesitate impus de generalizarea nvatamantului precolar, nvatamant
chemat s pregteasc copilul pentru coal sub toate aspectele. Profilaxia tulburarilor de limbaj se
inscrie printre cerinele noii orientri logopedice, i anume aceea de a le preveni i corecta ct mai
de timpuriu i n mediul de viaa al copilului.
mecanice, ca sonde, spatule etc. Recurgerea la ele se face ns numai dupa epuizarea tuturor
celorlalte posibilitai de care dispune logopedul, deoarece - dupa opinia majoritatii specialistilor -;
utilizarea mijloacelor auxiliare mecanice nseamn de cele mai multe ori o investitie brutal asupra
organelor vorbirii.
Metoda exerciiilor. Elaborarea sunetului corect este rezultatul efecturii unui mare numar
de exerciii fonoarticulatorii, care se realizeaz difereniat n funcie de forma dislaliei i de
particularitile organelor de vorbire. Nu se poate lucra dupa un model unic la corectarea unor,
dislalii manifestate prin distorsiunea, prin omiterea sau prin substituirea sunetului, a vibrantei r, de
pild, pentru c, n acest caz, dei este vorba de acelai sunet, avem de-a face cu trei lucruri diferite.
n cazul mai sus-citat, sarcina cea mai dificila o constituie corectarea pronuntiei distorsionate,
datorita interventiei binecunoscutului fenomen al transferului negativ (al interferenei)
Pentru a asigura formarea percepiilor auditive ct mai clare se utilizeaz procedeul verbo-tonal,
care pune pe prim plan valoarea analizatorului auditiv n elaborarea sunetului nou. Logopedul poate
folosi n acest scop aparatul de difereniere fonematic, cu ajutorul cruia copilul dislalic exerseaz
acomodarea organelor sale de vorbire dupa modelul corect, oferit de terapeut. n afara acestui
procedeu, metoda exerciiilor mai cuprinde si procedeul imitaiei plurisenzoriale, al excluderii unor
analizatori (mai ales n faza incipient de insusire a pronuniei), precum si folosirea unei largi game
de material auxiliar: oglinda logopedica, profile de pronunare, scheme, palatograme.
Metoda comparaiei ofer copilului dislalic posibilitatea raportrii stadiului n care se afl
procesul de corectare a tulburarii sale de limbaj cu stadii anterioare i, n felul acesta, a nregistrrii
progreselor realizate. Prin raportarea copilului n primul rnd la el nsui i apoi la cei din preajm
(logoped, carei ofer modele de pronunie, adulii din mediul ambiental, colegii si etc. ), raportare
care presupune mult tact, copilului i se poteneaz mobilurile interioare, dorina de autodepire.
Metoda derivrii sunetelor afectate din sunete ce sunt corect emise i care se aseamn cu
ele prin execuia lor motrico-kinestezic, ca i prin forma lor acustica are, de asemenea, o larg
aplicare n practica logopedic. Sunetele afectate se pot obine prin derivare nu numai din sunete
apropiate, ci i din sunetele care le preced n ontogeneza.
Etapa consolidrii sunetelor, de-acum emise, presupune, aa cum arat i denumirea sa, efectuarea
repetat a unei serii de exerciii ct mai variate, menite a contribui la statornicia deprinderilor de
pronunie corect.
Metoda exerciiilor, metod pe care o vom ntalni i n celelalte etape ale corectrii
pronuniei, contribuie la consolidarea sunetului, n cele mai diverse combinaii articulatorii: silabe
directe, indirecte, intermediare, logatomi (cuvinte artificiale, monosilabice, fr semnificaie,
formate din trei sunete: consoan -; vocal - consoan), grupe consonantice, cuvinte monosilabice,
bisilabice, polisilabice. Toate acestea trebuie s aib sunetul-problem pozitionat diferit: initial,
median i final. Se trece apoi la propoziii simple, propoziii dezvoltate, fraze, respectand principiul
efortului minim. Pentru a uura analiza i sinteza fonematica sonora i scrisa, se foloseste cu succes
abacul si albumul logopedic.
Metoda comparaiilor este i ea o metod cu o larg arie de utilizare in procesul correctrii
sunetelor. Ea ofer copilului posibilitatea raportrii modului su de pronunie la modelul corect. De
un real folos i sunt logopedului pentru punerea n aplicare a acestei metode, oglind logopedic i
nregistrrile pe banda de magnetofon, mijloace auxiliare care contribuie la sporirea eficienei
muncii terapeutice. n oglind, copilul compar propriul sau mod de pronunare cu modelul oferit de
logoped, iar banda de magnetofon i ofera posibilitatea s se raporteze la vorbirea corecta a altor
copii sau la propria sa vorbire n etapele anterioare, pentru a vedea ce progrese a facut.
Etapa de consolidare a pronuniei corecte reprezint momentul introducerii sunetului nou n
vorbirea curenta a copilului..
20
1.9.4.3 Ecolalia
Se disting dou forme de ecolalie: imediat i tardiv (specific tulburrii autiste). O
anormalitate comportamental frecvent a copiilor cu autism este imitarea in ecou ecolalia. Cel
puin trei sferturi dintre copiii cu autism prezint aceast disfuncie a limbajului. Ca simptom, poate
fi observat i n alte sindroame, cum ar fi cele asociate problemelor cerebrale, disfaziei. De
asemenea, apare i n vorbirea copiilor normali, ns doar la vrsta mic i este depit relativ
repede.
Abilitatea de a reproduce, imita fragmente de vorbire lungi sau scurte necesit un mare grad de
experien n procesarea aspectelor fonologice i prozodice ale limbii; necesit abilitatea de a centra
atenia doar pe vorbire, n detrimentul altor sunete din mediu.
Repetarea sunetelor non-verbale (zgomote de obiecte, etc) nu a fost evideniat la copiii cu
autism. Observaiile arat c este repetat semnificativ mai des vorbirea adresat direct copilului cu
autism dect cea adresat altora.
De muli ani, diveri cercettori au nceput s analizeze limbajul autist folosind drept schem de
referire procesele normale de achiziionare a limbajului. S-a ajuns astfel la o nou conceptualizare
din partea multor autori a asupra utilitii sau posibilei funcii comunicative pe care ecolalia o
ndeplinete la autiti. Cercettorii ncep s priveasc asemnrile i relaiile ntre ecolalia autist i
imitarea verbal a copiilor normali n dezvoltarea limbajului.
Philips i Dyer (1977) au comparat ecolalia autist i imitaia verbal la copiii mici, sugernd
c ecolalia nu este altceva dect o apariie mai ntrziat a imitaiei verbale normale. Prizant (1983)
a realizat o confruntare asemntoare i a pornit de la premisa c ecolalia imediat reprezint o
form extrem a utilizrii globale, aproape nedifereniat, a limbajului i a imitaiei, care se poate
observa la copiii normali (Nelson, 1981, ,,Pentru stilurile elaborrii limbajului). El a sugerat c din
cauza unor deficiene lingvistice i a preferinei pentru un stil de utilizare global a limbajului,
copiii autiti trebuie adesea s se ncread expresiilor verbale mprumutate de la alii pentru a se
putea exprima. Tipic acestui stil global este s nu analizm astfel de expresii i nici nu le nelegem
pe deplin.
Bazndu-se pe acest argument, Pizant i Duchan (1981) au analizat limbajul ecolalic a patru
copii autiti, ncercnd s desprind valoarea funcional (ncercnd s neleag la ce servea
ecolalia). nainte de acest studiu, ali cercettori sugeraser ideea c ecolalia avea o valoare practic
pentru copilul autist. Fay (1973) a lansat ipoteza c ecolalia putea s fie un mod folosit de copilul
autist pentru a prelungi interaciunea social. Kanner (1946) a atribuit o funcie mai specific
ecolaliei imediate, afirmnd c, n unele cazuri, este o form de rspuns afirmativ prin repetare.
Prizant i Duchan (1981) au identificat apte categorii principale ale ecolaliei imediate.
fraz precedent.
7. de cerere expresii ecolalice folosite pentru a cere obiecte sau aciunea altor persoane; de obicei,
implic o ecolalie mai redus.
Aceste funcii au fost identificate prin observaia folosirii comportamentelor para-lingvistice
ale copilului, gesturilor ca orientarea privirii, indicatul sau atinsul obiectelor n timpul ecolaliei, sau
prin analizarea diverselor expresii sau dovezilor evidente de nelegere. Conform lui Prizant i
Duchan, copiii studiai n cercetarea lor foloseau cele apte funcii n procente foarte diverse. O
subdividere pe categorii funcionale a episoadelor de ecolalie, arat c doar 4% din ecolalia
imediat observat se ncadra n categoria ne-intenional. Restul de 96% reprezenta cteva forme
de interaciune social i demonstra o form de nelegere.
Ecolalia este adesea prima form lingvistic care apare la copilul autist. Dac ecolalia
imediat reprezint efectiv o strategie lingvistic util, aceasta poate facilita ulterior o dezvoltare
comunicativ. Prin folosirea ecolaliei imediate, copilul autist poate avea ocazia de a achiziiona
forme mai sofisticate de limbaj.
Frecvena ecolaliei i n acelai fel a funciei sale practice, ar trebui, deci s varieze cu
nivelul de dezvoltare lingvistic. S-a afirmat c o cantitate de ecolalie imediat ar trebui s scad
decisiv odat cu creterea abilitilor lingvistice (Fay i Butler, 1968).
Howlin (1982) a obinut rezultate asemntoare cnd a mprit copiii autiti n trei grupuri
dup nivelul fiecruia de dezvoltare lingvistic. Copiii cu abilitile de limbaj mai puin dezvoltate
prezentau un procent mai ridicat de ecolalie n produciile lor verbale.
Dar aceste studii nu au gsit totui o confirmare ntr-un studiu realizat de Baker, Cantwell,
Rutter i Bartak (1979). n acest ultim studiu, cantitatea de limbaj ecolalic era mai mare ntr-un grup
de copii autiti cu bune abiliti lingvistice n raport cu un alt grup cu abiliti mai limitate.
Diferinele acestor rezultate pot depinde de modul n care s-au adunat datele. Frecvena
ecolaliei imediate la copiii autiti poate varia dup nivelul de achiziie a limbajului, dar nu n mod
monoton i regulat aa cum au sugerat unii. O evoluie curbilinie poate s surprind mai bine
aceast relaie, dat fiind c att copiii cu un nivel ridicat ct i cei cu un nivel sczut de abiliti
lingvistice au manifestat puine cazuri de ecolalie.
Copiii cu abiliti lingvistice reduse au manifestat o ecolalie sczut deoarece ei nu
nelegeau i nici nu produceau cantiti mari de limbaj. Cei cu abiliti lingvistice ridicate puteau s
aib dezvoltate abiliti comunicative mai complexe i mai utile n raport cu expresia ecolalic.
Copiii cu un nivel mediu de competen lingvistic au recurs, n schimb, mai frecvent la ecolalie
folosind-o ca mod de comunicare i ca mod de completare a unor abiliti lingvistice ulterioare.n
opoziie cu frecvena absolut a ecolaliei, procentul expresiilor ecolalice n repertoriul lingvistic ar
trebui s scad linear odat cu creterea competenei lingvistice, n favoarea unor forme mai
evoluate de comunicare. Copilul autist cu abiliti lingvistice reduse emite fraze puine, dar un
procent ridicat dintre acestea sunt ecolalice, ntruct copilul nu posed abilitile necesare
producerii cuvintelor spontan.
Odat cu dobndirea treptat de ctre copil a unor abiliti lingvistice mai mari, el poate fi
capabil s spun un numr mai mare de cuvinte spontan i proporia limbajului ecolalic n raport cu
totalul expresiei verbale ar trebui, prin urmare, s scad.
Dac ecolalia imediat este funcional, cum au propus Prizant i Duchan (1981), ar trebui
s ne ateptm ca autitii s se diversifice n raport cu numrul de funcii comunicative pe care
acetia le activeaz prin ecolalie. Nu toi copiii autiti vor folosi expresia ecolalic cu toate funciile
identificate de Prizant i Duchan. Prizant (1983) a enunat ipoteza c numrul funciilor desfurate
de ecolalie crete pn la un anumit punct, dup care scade n mod monoton cu timpul.
Numrul funciilor desfurate poate varia cu nivelul de achiziie lingvistic a copilului.
Copiii autiti cu un nivel mediu de abilitate lingvistic sunt cei care ar trebui s utilizeze ecolalia
pentru un numr mai mare de funcii, dat fiind c ecolalia ar putea s reprezinte principala strategie
comunicativ pentru aceti copii la un moment dat. copiii cu abiliti lingvistice reduse ar trebui, n
schimb, s prezinte numai anumite funcii limitate (ne-intenional, conversaional, declarativ) i
cei cu abiliti lingvistice mult mai dezvoltate nu ar trebui s foloseasc ecolalia imediat pentru a
22
ndeplini multe funcii,ntruct dispun de diverse strategii alternative mult mai eficiente pentru a
comunica.
23
- dezvoltarea unor structuri verbale de baz.Exerciii i jocuri pentru:- exersarea salutului;solicitarea unui obiect;- denumirea unor obiecte i fenomene;- denumirea unor aciuni simple;denumirea unor nsuiri ale obiectelor cu care vin ncontact.
- formarea/dezvoltarea abilitilor de a rspunde prin reacii adecvate la stimuli externi- exerciii de
identificare/denumire a diferitelor striemoionale (rs, plns, vesel, trist etc.);- jocuri de imitare;jocuri de rol.
B. Alternativa educaional de pedagogie curativ,stimularea capacitii de participare activ i
pasiv ntr-un grup, pe o sarcin dat :
- utilizarea n comunicare a unor cuvinte sau propoziii simple- jocuri didactice de identificare a
singularului i pluralului, a pronumelui personal i posesiv;- jocuri de rol.
- descrierea unor imagini prin cuvinte semnificative sau propoziii- jocuri realizate pe baza
coninuturilor basmelor povestite.
- stimularea participrii la activitilecomune desfurate- jocuri de rol;- jocuri pe perechi;dramatizri.
25
Gsca: ga-ga-gaaaaa
Broasca: oac-oac-oac
Ceasul: tic-tac
Claxonul: tu-tu-tuuuuuuuuu
Raa: mac-mac-mac
Vaca: muuu-muuu
Ursul: morrr-morrr
Uleiul ncins pe tigaie: sfrrrrrrr-sfrrrrrr
Mgarul: i-ha,i-ha, i-ha ( sunetul i se pronun cu aspirarea forat a aerului)
a-rae-re
areriror
b)cuvinte (susinute de imagini)
-R combinat cu B,P,D,T
tren
priz
prune
trandafir
-R la nceput de cuvnt
ren
rac
-R la mijlocul cuvntului
ju-c-rii
ma-re
pa-r
-R la sfrit de cuvnt
-penar
far
Pentru automatizare:
-propoziii cu cuvintele pe care le-a spus corect la consolidare
-poezioare
-zicale
-povestiri bazate pe imagini
Difereniere n pronuie, dac a fost nlocuire: R-L:
-silabe: re-la, re-le, ri-li,
-cuvinte, paronime: ram-lam, var-val, coroan-coloan
-cuvinte ce includ R i L: ro-le, flu-ier, ca-len-dar
30
arpele: sssssssssssss..
linite: ssssssssssssss
gascan: ssssssssssss.
Silabe:
sa, se,si,so,su, s,s
as,es,is,os,us,s,s
asa,ese,isi,oso,usu,s,,s
sasa,sese,sisi,soso,susu,ss,ss
sas,ses,sis,sos,sus,ss
b) Cuvinte care contin S
-S initial cu vocale:
sac, sat,sap,sal,sanie,sabie, salat, salam
salopet, salut, Sanda, Sandu, sec, senat, secat, secol
seund, senin, semafor, sifon, sirop, Sile, silitor
silueta, singur, simpatic, sob, sod, sonerie, somn
sun, sub, sud, sufer, subiect, suveic, snstate
srac, srut, strmbat, srm
sanie
sonerie
salat
31
c) S median cu vocale
mas, cas, vase, oase, tuse, pisic, usuc, msea
pasre, fasole, desen, nisip, musafir, meserie
pisic
cas
fasole
mas
barz
d) S final cu vocale
pas, vas, nas, pis, cos, fus, pus, pufos, noros, miros, rmas, compas, voios, cactus
compas
nas
cactus
e) S initial:
spate, spad, spanac, spal, sperie, spital, spion, spune, sport, spre, sprinten
stau, stea, steag, stilou, sticla, strop, stomac, stup, stuf
sfat, sfer, sfoar, sfrmat, sfrit
slab, slip, slug, slnin
scump, scoaic, scutur, scldat,
smoc, smerit, smarald, Smaranda, smochin, smntn,
strad, strugure, stropitoare, strig, strmt, strnut,
castel
castravete
castron
masc
f) S final cu consoan:
muls, fals, vals, ntors, vrs, uns, plns
g) S interconsonatic:
institut, transpirat, nscris, instruit, nstrit
instrument, inspector
h) S aflat de doua ori in cuvnt
sosit, snatos, serios, scos, scris, somnoros setos
scrisoare, nscris.
32
musc
usturoi
1.12.9 Blbiala
Cum corectezi blbiala copilului .Statisticile spun ca aproximativ 20% dintre copii se vor
blbi la un moment dat. Majoritatea copiilor depesc momentul blbielilor i ajung s vorbeasc
perfect fluent. Desi blbiala la copii nu este o afectiune grav i nu are ntotdeauna legatur cu
modul n care copilul va vorbi mai trziu, prinii se ngrijoreaz atunci cnd ncep s observe acest
fenomen la copiii lor. Blbiala poate fi cronica la 1% din copiii mici. Cu cat prinii atept mai
mult, cu att va fi mai dificil s elimine cu succes blbiala din vorbirea i viata copilului su.
n primul rnd, este foarte important c atunci cnd copilul ncepe s se blbie s nu i
atrag atenia asupra acestui lucru i s merg la un logoped fr copil prima dat. Printele i va
spune logopedului ce l ngrijoreaz i dac este cazul, acesta va dori s stabileasc o consultaie,
pentru a putea evalua corect copilul. Aceast ntlnire va fi una informal, n felul acesta evitanduse anxietatea copilului. Terapia n sine nu este realizata direct de logoped, ci mai mult de ctre
prinii copilului. Schimbrile uoare n vorbirea i comportamentul prinilor pot crete ncrederea
n sine a copilului i abilitatea de a vorbi fluent. Logopedul poate ndruma prinii pe drumul ctre
obinerea unei vorbiri fluente.
- Cum abordm blbiala?
- n primul rnd, nu uita ca nu esti vinovat pentru blbiala copilului! Poi ajuta la diminuarea sau
chiar eliminarea blbielii copilului modificnd uor felul n care vorbesti. i poi ajuta copilul
aratndu-i ct de mult crezi n el. Comunicarea este foarte important i n ceea ce privete relaia
printe-copil. Tcerea conspirativ trebuie evitat. Atunci cnd un copil se blbie, prinii i
ceilali membri ai familiei sunt adeseori jenai i pretind c nu se ntmpl nimic cu copilul lor.
Acesta este modul n care fac copilul s se simt neajutorat i singur cu blbiala lui, iar aceste stri
34
35
Capitolul II
2.1 Educarea personalitii copiilor cu tulburri de limbaj
Educarea personalitii trebuie s urmreasc :
a) redarea ncrederii n propriile posibiliti;
b) crearea convingerii c tulburarea de limbaj nu presupune un deficit intelectual;
c) crearea convingerii c este o tulburare pasager care poate fi corectat;
d) crearea ncrederii n logoped;
e) nlturarea negativismului i redarea optimismului.
Astfel, corectarea tuturor tulburrilor de limbaj este condiionat nu numai de eficacitatea
metodelor logopedice, ci i de o serie de factori ce in de particularitile psihoindividuale ale
tulburrilor de limbaj. Rezultatele cele mai bune n educarea personalitii le are psihoterapia.
Psihoterapia folosete o serie de metode i tehnici psihopedagogice n vederea restabilirii
echilibrului psiho-fizic al logopatului, ncercnd s tearg din mintea copilului cauzele care au
declanat tulburarea de limbaj, s nlture i s previn unele simptome crend n felul acesta,
condiii favorabile pentru aciunea procedeelor logopedice din cadrul unui tratament complex.
Psihoterapia se constituie dintr-un complex de metode terapeutice prin care se urmrete ntrirea
personalitii , ntrirea contiinei i mbogirea afectiv.
n practica logopedic, psihoterapia urmrete restabilirea psihicului logopatului prin :
1) educarea personalitii;
2) educarea unei aprecieri corecte a propriului defect i al mediului social;
3) influenarea micromediului social.
Metodele psihoterapeutice, utilizate astzi, permit influenarea diferitelor verigi perturbate
ale unitii biopsihosociale infantile. Psihoterapia general vizeaz eliminarea conflictelor psihice
ce au determinat tulburarea de limbaj i restructurarea personalitii.
Pentru a realiza aceasta este necesar :
-s se explice logopatului cauzele i condiiile conflictelor pentru ca, prin ridicarea acestora la
nivelul contiinei, ele s dispar;
-rezolvarea relaiilor negative (copil mediu, copil copil, copil profesor, copil printe etc.);
-acomodarea la colectiv prin captarea afectiv a copilului.
Familia logopatului , prin manifestrile de nencredere i de reinere, constituie un obstacol,
uneori dificil n terapie. De aceea, este necesar s li se explice prinilor tulburarea de limbaj de care
sufer copilul, cauzele declanrii, comportarea fa de copil, cum se desfoar terapia complex,
care este rolul prinilor n terapie i cum s asigure regimul de via propriilor copii logopai.
Modificarea concepiei,a opticii i a modalitilor comportamentale trebuie s duc la
nlturea tensiunii intrafamiliale. Acestea se realizeaz prin :
- cunoaterea personalitii prinilor, din convorbirile anamnestice, vizite la domiciliu, discuii
diferite n grupul de prini;
- restructurarea atitudinii prinilor, att n cursul edinelor individuale, ct i n cadrul edinelor
colective. n cursul edinelor colective este posibil cunoaterea relaiilor dintre prini i copil, ct
i optica lor n legtur cu tulburarea de limbaj a copilului.
Se va iniia un proces de reconsiderare a greelilor educative, descoperirea propriilor greeli
i eliminarea lor. Aceasta vizeaz transformarea printelului ntr-un element principal
psihoterapeutic i logopedic, prin organizarea regimului de via al copilului n familie, organizarea
activitii logopedice i urmrirea rezultatelor.
Deci, psihoterapia cuprinde ansamblul metodelor curative utiliznd mijloace psihologice,
prin cuvintele i prin aciunile sale un terapeut caut, uneori cu ajutorul unui grup, s atenueze
suferina unei persoane ale crei tulburri au o component psihologic semnificativ. n cmpul
vast al psihoterapiilor specialitii utilizeaz, adeseori prin conjugare, metodele psihoterapiei
psihanalitice, psihoterapia de familie, consilierea psihologic, socioterapiile, ergoterapia,
psihoterapiile ocupaionale, artterapia (care, n funcie de criteriile de clasificare se ntreptrund).
36
Din aceast diversitate sunt folosite acele metode i procedee adecvate specificului tulburrii de
limbaj, vrstei, sexului, particularitilor psihologice ale copilului logopat. Se poate evidenia
importana psihoterapiilor ocupaionale i socioterapia n cadrul terapiei tulburrilor de limbaj. Din
categoria psihoterapiilor ocupaionale fac parte ergoterapia, artterapia i ludoterapia.
Ergoterapia se poate organiza i efectua i n grupuri terapeutice fiind astfel direct legat de
socioterapie. Ea const n desfurarea unor practici, pn la activiti de tip creativ (cum sunt
modelajul).
Totodat, prin ergoterapie se avantajeaz detaarea subiectului de dominantele determinate de
traumatismele psihice suferite anterior, distragerea lui de la preocuparea de experienele negative
parcurse i mpiedicarea actualizrii acestora; se favorizeaz intercomunicarea uman, stabilirea
unor relaii psihosociale i adaptarea la contextele social-umane.
Formele artterapiei (meloterapie, terapia prin artele plastice desen, pictur, sculptur) sunt,
totodat, legate i de categoria socioterapiilor n condiiile n care subiecii acioneaz n comun.
Socioterapiile se utilizeaz n scopul asigurrii condiiei psihologice normale a
subiectului, pentru facilitarea integrrii sociale. Acestea sunt realizabile fiindc specificul principal
al socioterapiilor este s asigure exersarea comportamentului social. n cadrul aciunilor de
socioterapie se extind interrelaiile i interaciunile n grup, dndu-le, totodat, participanilor
sentimentul de independen, de echilibru i libertate n aciune, stimulndu-le i capacitatea de
iniiativ. Caracteristicile, principiile i scopurile socioterapiei se regsesc n alte forme de terapii
ergoterapia, ludoterapia, psihodrama mpreun fcnd parte din categoria psihoterapiei
integratoare.
Psihodrama are valoare att ca metod terapeutic, ct i ca mijloc de cunoatere a
subiectului. n cadrul ei terapeutul poate observa gndurile, preocuprile, sentimentele, dispoziiile
care-l ajut s-i formeze o imagine despre structura sufleteasc a subiectului i particularitile
acesteia. Ea se aplic cu succes la copii dnd rezultate foarte interesante la preadolesceni.
Modalitile de organizare a psihodramei sunt diferite de la o echip la alta de psihoterapeui. n
general, se lucreaz cu 4-5 copii de acelai sex i de vrst omogen ntr-un cadru suficient de mare
i neutru pentru manifestarea copiilor i fr public. Depinde de priceperea conductorului ca s
creeze o atmosfer permisiv (proprie tuturor logopailor), tema de jucat poate fi o comedie, o
poveste dar i o improvizaie a copiilor participani. Rolurile le mparte terapeutul sau i le mpart
copiii ntre ei. De fapt, rolurile se pot schimba, fiindc n interpretare exist o libertate total,
participanii putnd introduce improvizaiile de text, mimic, gestic, micare pe care le doresc.
n psihodram copilul i revede conflictele n form de joc, i le poate exterioriza, iar aceast
exteriorizare fiind lucid, contient l ajut s se cunoasc mai bine i s se transforme. Totodat,
exprimarea spontan n jocul dramatic antreneaz n ambian de joc, desfurarea afectiv; permite
relaii intersubiective, interpersonale i o comunicare simbolic cu valoare de catharsis.
n concluzie, psihoterapia urmrete s formeze o atitudine pozitiv fa de comunicare i fa de
sine nsui ca vorbitor. Pentru a aborda comunicarea fr team i anxietate, pentru a experimenta
cu succes situaiile de vorbire trebuie ca logopatul s-i dezvolte o atitudine pozitiv fa de el
nsui ca vorbitor.
Pentru realizarea acestor atitudini sunt recomandate urmtoarele activiti/tehnici :
-ncurajarea i consolidarea activitilor cu caracter artistic; cntatul, recitatul, desenatul, ce
contribuie la desfurarea cu plcere a terapiei.
-iniierea i meninerea unei comunicri deschise, sincere, deoarece copilul trebuie s simt
ncredere n posibilitile terapeutului de a-l ajuta, acesta fiind un suport moral de-a lungul terapiei.
-terapeutul s ncurajeze discuia deschis despre tulburarea de limbaj i s reduc conspiraia
tcerii care adesea nvluie tulburarea de vorbire. Discuia va crea o atmosfer de total acceptare
ce va influena estimarea proprie a copilului.
-activitile despre cum poi deveni un bun vorbitor vor ajuta copilul s realizeze c n
comunicare mai mult despre cum vorbete cineva este important i ce are de spus.
-discutarea atribuiilor globale ale copilului n comunicare este foarte important n procesul
schimbrii atitudinale. Cnd copilul spune nu pot sau niciodat trebuie s se explice copilului
37
influena discuiilor cu sine asupra propriului comportament. Astfel, schimbarea discuiei negative
cu sine ntr-o conversaie pozitiv cu sine sunt sarcini viabile att pentru terapeut ct i pentru
copil.
38
cuvintele s fie uzuale, s poat fi ntelese i de copiii care dispun de un vocabular srac.S poat fi
uor ilustrate cu imagini.Sunetul s apar n diferite combinaii: la nceput,la mijloc i la sfrit.
f) Vorbirea independent.Pentru examinarea capacitii de pronunie n vorbirea independent
se pot folosi: alfabetul ilustrat,tabele cu imagini a cror denumire prezint sunetele n poziii
diferite(nceput, mijloc, sfrit).
Se vor folosi ca procedee: citirea de ilustraii, recitarea, cntecul, povestirea liber. Dup
acestea,logopedul noteaz sunetele n pronunia crora copilul ntmpin greuti, tipul tulburrilor
intervenite, modul de recitare, ritmul, melodicitatea vorbirii, respiraiei n timpul recitrii i
cntecului, dac poate povesti,surprinderea esenialului, respectarea structurii logice a povestirii. Se
noteaz,de asemenea, modul cum copilul se antreneaz n activitate, cum salut, cum vorbete cu
ceilali copii.
39
42
2.
Evaluarea formativ este un tip de evaluare continu care evidentiaz nivelul
potenial al dezvoltrii i urmrete iniierea unor programe de antrenament a operaiilor
mintale. Ea nu este centrat pe deficit, ci evidentiaz ceea ce tie i ce poate copilul, ce
deprinderi i abiliti are ntr-o anumit etapa a dezvoltrii sale.
3.
Evaluarea final are ca obiective:
- estimarea eficacitii interveniei sau a programului;
- modificarea planului sau a programului, n raport de constatri;
- reevaluarea copilului i reconsiderarea deciziei.
Evaluarea trebuie s fie complex i s evite formalismul. Evaluarea complex presupune o
abordare multidisciplinar - medical, psihologic, pedagogic i social - complementar, uneori
inter-institutional, iar din analiza i sinteza tuturor datelor rezultate reies i trebuie s se propun
soluii de orientare a copiilor ctre serviciile adecvate.
43
2. Anamneza.
Anamneza se consemneaz n urma convorbirii cu unul din prini (de preferin mama) i
fcnd apel la fia medical a copilului. Este important, la acest nivel, s se evidenieze : bolile
ereditare, malformaiile, naterea, bolile infecioase care au lsat urmri, dezvoltarea afectivitii,
dezvoltarea relaiilor intrafamiliale, integrarea copilului n familie, momentele de progres psihofizic, traume sau accidente, tot ceea ce este legat de apariia i evoluia limbajului (cnd i cum a
nceput s vorbeasc, primele cuvinte, primele propoziii etc.).
3. Evaluarea limbajului rostit :
a) evaluarea nivelului de nelegere a vorbirii se realizeaz n funcie de vrsta cronologic, nivel
colar i prezena tulburrilor psihice. Se cere copilului s indicepovestea care i-a plcut cel mai
mult, i-o citim cu voce tare i l rugm s explice sensul unor cuvinte din vocabularul acesteia. La
copiii din grupa mare, colari mici i copii cu probleme speciale n educaie, se pot aplica o serie de
probe ca : proba de nelegere verbal i de de completare a unor lacune dup Alice Descoeudres.
Pn la vrsta de 6 ani i la copiii cu nevoi speciale n educaie, ce prezint ntrzieri n dezvoltarea
mintal sau deficit mintal, nelegerea vorbirii se testeaz, n genere, pe obiecte concrete.
b) Evaluarea auzului.
Este bine ca n cazul evidenierii clare a acuitii auditive indicm examenul audiometric efectuat la
medicul de specialitate. n cazurile de alalie, cnd audiograma nu reuete prea bine sau n cazurile
n care copilul nu nelege vorbirea la nivelul elaborrii unor rspunsuri, se poate apela i la proteza
auditiv.
Nivelul dezvoltrii auzului se evideniaz prin :
- probele de nelegere a vorbirii;
- observaii asupra conduitei : copilul repet ntrebrile n timp ce-i dm ndrumri, caracterul
ntrebrilor puse de copil.
Procedeul este urmtorul :
-in prima etap cpilul care nu vorbete deloc este examinat prin probe de nelegere, iar
sarcinile i se dau cu glas cnd tare, cnd ncet.
-n a doua etapa dac copilul nu reacioneaz, trebuie stabilit dac nu aude sau nu nelege
(exemplu : i dm o jucrie cu vocea n oapt; lsm s cad o legtur de chei i observm reacia
la zgomot, la o sonerie etc.)
-n etapa a treia dac reacioneaz la zgomote i poate repeta cuvintele spuse de noi, l aezm ntr-o
poziie n care s nu vad buzele examinatorului i acoperim pe rnd cte o ureche (examen
monoauricular). Cuvintele le optim i copilul trebuie s la repete. Dup clasificarea Gleitz
nenelegerea vorbirii n oapt pn la 4-6 m are valoarea unei uoare hipoacuzii (sau apraxie
auditiv); pn la 1-4 m este o hipoacuzie de gravitate medie, iar cnd copilul nu aude la 1 m.
hipoacuzia este grav.
Coordonatele funciei auditive examinate sunt :
-acuitatea auditiv -distana perceperii vocii n oapt, redarea unor structuri ritmice percepute
auditiv, discriminarea i localizarea analitic a surselor sonore;
- nelegerea vorbirii n ansamblu;
- recunoaterea i reproducerea sunetelor perechi opuse; sunete izolate; silabe; cuvinte s-z; t-d; tada; pot-pod;
-controlul auditiv al vorbirii;
- autocontrolul n circuitul fonator normal (vorbete gradat de la oapt la strigt, la cerere);
- autocontrolul auditiv n corectarea defectelor de articulare (de exemplu : nregistrarea pe band de
magnetofon a rotacismului)
c) Evaluarea articulrii verbale se refer la aparatul articulator, la articularea (pronunia) propriuzis. Examinarea aparatului articulator cuprinde urmtoarele aspecte :
-Integritatea funcional n ansamblu. Aici se are n vedere n primul rnd sistemul labio-
44
2.
3.
4.
5.
optimale este un drum anevoios n care este nevoie de parteneriat n cadrul triadei logoped
printe cadru didactic.Cele dou tipuri de tulburri nu se pot aborda separat.
Adaptarea terapiei logopedice se va face n funcie de nivelul dezvoltrii psihice a fiecrui
copil, de ritmul de lucru al fiecruia, de tipul i gradul tulburrii pe care o prezint. Important este
crearea acelui fond motivaional care s conduc la depirea barierelor existente.
Materialele folosite trebuie s fie ct mai diverse, simple , concrete, aproape de sufletul
copilului dislexico-disgrafic. n terapia sindromului dislexico-disgrafic trebuie antrenate toate acele
segmente ale actului perceptiv vizual,auditiv , kinestezic , iar terapia trebuie s fie precedat de
dezvoltarea abilitii de operare cu simboluri , punndu-se totodat n eviden fondul lingvistic de
care dispune copilul .
Rac
48
Mac
Cas
Mama
Cadouri
Copac
Citete
Zmbete
ultima silab
buntate
ciocolat
felicitare
cas
hain
par
co
pine
49
5)
cas
vnt
felinar
mas
brae
par
strop
sap
scar
__rae
__ar
__trop
__ap
__car
Om sub forma unui cerc i a liniei. Pn la 4 ani finalitatea actului grafic rmne plcere ludic sau
motorie imitativ (dup Ch. Buchler) 50% din copiii de 4 ani simbolizeaz ochii prin dou puncte
iar capul printr-un cerc ce este unit cu trunchiul ce este la rndul su unit cu linii descendente
(membrele inferioare); n aceast etap desenul ncepe s devin reprezentativ prin juxtapunerea
schemelor; unii autori subliniaz apariia unui proces simplu de comparare sau preferin pentru
culori.
- ntre 5-6 ani: una din etapele de salt calitativ al grafismului; ncepnd cu 5 ani se de-finete
fenomenul denumit schematism care pn la 8 ani se transform n simbolism grafic; apar
formele geometrice: ptratul, triunghiul; apare trunchiul omului, corpul prezentat complet; ntre 5-6
ani se produce o asamblare articulat a corpului uman; exist o tendin sintetic cu neglijarea
amnuntelor i detaliilor. Funcia de reprezentare se evideniaz n elementele de perspectiv i de
invenie creatoare. Trebuie subliniat corelaia existent, gradul de dezvoltare la aceast vrst i
dezvoltarea funciei de abstractizare manifest n desen.
- ntre 6-7 ani: dei planul realitii i al imaginarului nu se separ net, apar elemente de precizie
executorie i disciplin n redare; se profileaz sensuri de ritm grafic i elemente caracteristice
generale ale sexului pe care l reprezint.
- ntre 8-9 ani: apare modalitatea grafic numit realism vizual; apar cu insisten detaliile i
coninutul obiectelor; n reprezentarea omului apar articulaiile membrelor superioare.
- ntre 9-10 ani: spaiul capt semnificaie i este redat ca o structur n care exist o variaie
(copilul descrie grafic) i elemente de ordonare central.
- ntre 10-11 ani: se intensific procesul de structurare spaial n interordonarea spa-iului local la
spaiul general, iar n cadrul perspectivei apare raportarea la o scar de mrime.
Pierre G. Weill demonstreaz c testul omului poate constitui un control simplu i rapid al
cunoaterii mentale. Imaginea corporal, simboliznd Eul proiectat n propria contiin i apoi
transpus n desen poate dezvlui strile conflictuale intra sau interpersonale; stabilind o relaie
simbolic ntre imaginea corporal i un arbore sau o cas cu o mare inventivitate interpretativ s-au
elaborat i experimentat o serie de teste pro-iective de desen.D. Wiedlacher emite ipoteza c la copil
desenul este un sistem de simboluri, semio-logie n sens lingvistic; fiecare desen e un mod
specific de codare transmind o cantitate de informaie.
Interpretarea rezultatelor
Funcia inteligenei e prezent oriunde n desen.
Categoria A Puncte
Omuleul este de neidentificat...0 puncte
Exist un control i o ordonare a liniilor, cerc, triunghi, dreptunghi, spiral1 punct
Obs.: Dac elementele sunt recunoscute ca pri ale corpului se ncadreaz n categoria B.
Categoria B
1. prezena capului1 punct
2. prezena picioarelor1 punct
3. prezena braelor chiar dac e lsat spaiu ntre ele i corp1punct
4a. prezena trunchiului1 punct
4b. lungimea mai mare dect limea trunchiului1 punct
4c. figurarea umerilor1 punct
52
53
Vrsta mintal
10
11
12
13
Punctaj
10
14
18
22
26
30
34
38
42
Q.I. se obin prin raportarea vrstei mentale la vrsta real. La copiii cu sindrom de
nedezvoltare a vorbirii s-a constatat o diferern ntre rezultatele obinute la testul de desen i testul
Dearborn (Q.I. la desen> Q.I. de la Dearborn; exist un limbaj intern mai dezvoltat).
Am realizat studiul de caz pe doi copii ai gradiniei ,,Motanul nclat Galai, asistat de
logopedul local. Am pus copiii s deseneze pe o coal de hrtie A4 un omule asa cum le place lor.
Admosfera n care s-a desfurat activitatea a fost de linite, ncpere aerisit, iar nainte de
ncepere am realizat cu ei exerciiile de nclzire a degetilor exemplu( ne spalam pe mini, picur,
vine ploaia, tun, bate vntu, se-nvrtesc moritele etc)
Numele copiilor au fost schimbate pentru a pstra confidenialitatea acestora. Informaiile
despre ei le-am obinut prin observarea directa a acestora, prin interviul luat pariniilor precum i
din discuiile avute cu logopedul i cadru didactic.
A. Cazul I
Nume subiect : Budai Emilian
Vrst : 6 ani i 11 luni
Grupa: pregtitoare
Nevoia special :
- Retard de limbaj dislalie; tahilalie
I. Definirea problemei :
Modul de manifestare a subiectului n viaa cotidian:
- Este un copil prietenos, sociabil. Prezint interes pentru activiti n aer liber. i plac diferite jocuri
sportive, drumeiile.
- Energic, sensibilitate bine camuflat.
- Caliti de lider.
Date despre mediul familial:
- Copil provenit dintr-o familie defavorizat, cu prini alcoolici i iresponsabili social. Este cel mai mic
dintre cei cinci frai.
- De la vrsta de un an i cinci luni, n urma anchetei sociale, este dat n plasament ntr-o familie de
ocrotire.
Familia de ocrotire :
Mama Ioana 34 de ani asistent maternal
Tatl Andrei 38 de ani tmplar liber profesionist
54
56
Budai Emilian
57
Cazul II
Date de identificare:
Nume si prenume : Septar Melda
Varsta : 6 ani
Sex: feminine
Nationalitatea: room
Grupa:pregtitoare
Date familiale:
Tatal are vrsta dfe 37 de ani este instalator, mama are 34 de ani este vanztoare. Bugetul familiei
este mediu. Condiiile de locuit sunt bune, apartament cu doua camere. Structura familiei este una
organizat. Componenta familiei : un frate 10 ani i 3 luni. Relaii familiale sunt ncordate o vin
avand-o cinduita morala a tatlui acesta fiind alcoolic. Atitudinea familiei fa de copil -tatal
autoritar. Starea de sntate a familiei i copilului este relativ bun.
Date despre sntate:
Sarcina a evoluat normal.
Naterea a fost la termen i fr complicaii.
Copilul s- a nscut cu o malformaie a bolii i a valului palatin.
Pn la vrsta de 5 ani a avut o intervenie chirurgical pentru remedierea suturarea malformaiei.
Definirea problemei :
Evoluia limbajului i a vorbirii a fost marcat de tulburarea organic a copilului. Gnguritul
a aparut cu ntarziere i s-a manifestat prin sunete fr rezonan orala.Emisiile consonantice erau
inexistente ,putnd pronuna numai vocale.Primele greutai au aparut odat cu emisia consoanelor
labiale, linguo-palatal i linguo-velare.Primele cuvinte au fost pronunate defectuos datorit
imposibilitii articularii majoritii sunetelor. Vocabularul pasiv a crescut mai rapid dect cel
folosit, mijloacele de comunicare verbal fiind nlocuite cu gesturi, mimica i emisii verbale greu de
codificat.
Din punct de vedere somatic i psihic, copilul este dezvoltat normal.Din punct de vedere al
dezvoltrii limbajului, prezint o ntarziere n dezvoltarea limbajului oral sub aspectul achiziiei i
folosirii vocabularului i sub aspectul executrii fono- articulatorii.nelegerea este bine
conservat .Se observ o discrepan ntre posibilitile intelectuale i insuficiena verbalizrii.Este
un copil timid, retras, cu complexe de inferioritate faa de colegii de clasa.
Dezvoltarea limbajului i a vorbirii sunt foarte limitate datorit modificrilor aparatului
fono-articulator. Malformaiile bolii i valului palatin l mpiedica pe copil n executia corecta a
sunetelor.Copilul nu poate pronuna consoanele: l, r, t, t, n, d, s, x., n schimb poate pronuna
nazalizat toate vocalele. Sunetele : ce, ci, ge, gi sunt afectate fiind nlocuite cu un suflu nazal.Auzul
fonematic nu este afectat.Atenia auditiva este foarte buna. Vorbirea expresiv este limitat i
deformat. Vocabularul activ este redus, capacitatea de evocare a cuvintelor este redus, fiind
preferate mimica i gesturile.
Diagnostic logopedic
58
59
Lctu Samuela
60
Anexa 1.
Fisa logopedica
I.DATE GENERALE:
Numele si prenumele_______________________________________________________________
data nasterii______________________________________________________________________
domiciliul_____________str.__________________nr.___et.____ap.___tel.___________________
II.ANAMNEZA FAMILIALA:
TATA_____________________varsta___________studii_________________________ locul de
munca_______________________________functia_____________________________________
MAMA____________________varsta___________studii_________________________ locul de
munca_______________________________functia_____________________________________
TIPUL DE FAMILIE_____________________________________________________________
STRUCTURA FAMILIEI_____________________________RANGUL_____________________
BOLI___________________________________________________________________________
ATITUDINEA PARINTILOR FATA DE LIMBAJUL COPIILOR____________
________________________________________________________________________________
STIMULAREA SOCIALA SILINGVISTICA___________________________________________
III.ANAMNEZA PERSONALA
Sarcina____________________nastere___________________apgar_____greutate_____boli_____
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________tratamente________________
_______________________________________________alimentatia________________________
_______ridica capul_______merge sustinut____________merge independent _________________
______________________________controlul sfincterian__________________________________
IV.EXAMENE MEDICALE
PEDIATRIE_____________________________________________________________________
O.R.L.FONIATRIE_______________________________________________________________
OFTALMOLOGIE_______________________________________________________________
STOMATOLOGIE_______________________________________________________________
NEURO-PSIHIATRIE_____________________________________________________________
ENDOCRINOLOGIE______________________________________________________________
V. EXAMENE PSIHOLOGICE
INTELECT_____________________________________________________________________
61
MEMORIA______________________________________________________________________
ATENTIA_______________________________________________________________________
AFECTIVITATEA________________________________________________________________
SCHEMA CORPORALA___________________________________________________________
ORGANIZAREA SPATIALA_______________________________________________________
ORGANIZAREA TEMPORALA_____________________________________________________
LATERALITATEA:mana___________picior__________ochi_______ureche_________________
COMPORTAMENTUL____________________________________________________________
________________________________________________________________________________
VI. ALTE PARTICULARITATI
________________________________________________________________________________
VII. EVOLUTIA VORBIRII
Ganguritul________lalatiunea__________primul cuvant___________prima propozitie__________
______ritmul vorbirii_________limba materna___________________limba mediului
inconjurator_________________________________atitudinea copilului fata de voirbire________
________________________________________________________________________ _______
VIII. EXAMEN ANATOMO-FUNCTIONAL AL APARATULUI FONO-ARTICULAR
1.Malformatii_____________________________________________________________________
2.Sistemul labio-comisural__________________________________________________________
3.Maxilar________________________________________________________________________
4.Limba_________________________________________________________________________
5.Palatul dur______________________________________________________________________
6.Palatul moale___________________________________________________________________
7.Uvula_________________________________________________________________________
8.Sistemul nazal___________________________________________________________________
9.Deglutitia______________________________________________________________________
10.Respiratia_____________________________________________________________________
11.Intelegerea vorbirii interlocutorului-acuitatea auditiva__________________________________
_______________________________________________________________________________
12.Recunoasterea si reproducerea sunetelor perechi______________________________ sunete
izolate________________silabecuvinte________________________________________________
13.Autocontrolul auditiv_______________________confuzii______________________________
_______________________________________________________________________________
IX. EXAMENUL VORBIRII ARTICULATE PROFILUL LOGOPEDIC AL VOCALELOR
I.EMISE________________________________________________________________________
II.NECONSOLIDATE_____________________________________________________________
III.INLOCUITE__________________________________________________________________
IV.OMISE_______________________________________________________________________
V.DEFORMATE__________________________________________________________________
VI.NEEMISE____________________________________________________________ ________
X. EXAMENUL LIMBAJULUI
VARSTA PSIHOLOGICA A LIMBAJULUI-VPL_______________________________________
VORBIREA REFLECTATA________________________________________________________
VORBIREA INDEPENDENTA_____________________________________________________
62
SUNETELE AFECTATE___________________________________________________________
STRUCTURA GRAMATICALA_____________________________________________________
63
Capitolul III
3.Concluzii i recomandri
Sesizarea i corectarea dificultiilor n limbajul oral i scris se face urmnd etapele:
1. Evaluarea i diagnosticarea copilului de ctre specialiti.
2. Participarea activ a copilului i implicarea n terapia tulburrii de limbaj diagnosticate.
3. Colaborarea dintre copil printe logoped cadru didactic n sprijinul remedierii deficitelor.
Observatie: Prin cadru didactic se ntelege echipa format din logoped, psiholog/ consilier/
psihiatru, profesor de sprijin, educator/ nvttor/ diriginte/ profesori.
Problemele de vorbire, scriere, citire sau exprimare ale copiilor se rezolv dac tim s le
identificm ct mai devreme i dac folosim metode adecvate specificului dificultii.
n general, copiii ncep s rosteasc clar cuvintele de la un an, iar propoziii de la doi ani.
Dac se sesizeaz anumite probleme trebuie mers la logoped. El poate spune dac este cazul s se
ncep un program special i ce exerciii trebuie realizate.
Nu trebuie amnat rezolvarea problemelor n sperana c acestea se vor rezolva de la sine pe
msur ce copilul crete. Se risc agravarea acestora i efortul pentru recuperare va fi mult mai
mare.Logopedul poate fi consultat pentru a examina copilul, pentru stabilirea obiectivelor i a
metodelor celor mai adecvate de corectare.
Orice intervenie logopedic ncepe de la identificarea cauzelor, de aceea trebuie o bun
colaborare cu logopedul, observat copilul i discutat mpreun pentru a le stabili corect, innd
seama de dezvoltarea i evoluia copilului.
Trebuie s fie cunoscute etapele urmrite de intervenia logopedic, ca i progresele obinute.
Acestea vor fi criterii de observare i evaluare a limbajului la copilul respectiv. Depirea
dificultilor depinde de prini, educatori i logoped.
Toi trebuie s lucreze n echip. Prin colaborare, prin direcionarea eforturilor spre aceleai
obiective i adoptarea unei atitudini comune, pozitive i flexibile, copilul va beneficia de un ajutor
eficient i va face progrese stabile n ritmul propriu.
Nu trebuie s uitam c fiecare copil este unic. Ritmul su, stilul su de a nva, modul su de a
reaciona la conflicte i la probleme este diferit. Trebuie s avem rbdare i s orientam dezvoltarea
lui ntr-o manier pozitiv.
Nu trebuie s manifestm iritare sau nerbdare faa de nereuitele copilului. De multe ori
trebuie s ne asumm aceste nereuite, pentru c noi, adulii, suntem cei care l cretem, l sprijinim
i-l ngrijim. Numai ntelegnd nevoile copilului ne vom apropia de universul lui real i vom putea
s-l ajutm.
Dezvoltarea copilului depinde n primul rnd de mediul n care triete. Un climat n care i
sunt asigurate protecia i afectiunea este absolut necesar pentru o evoluie normal. Numai ntr-un
mediu securizant se pot stabili relaii de comunicare fireti.
64
Parinii nu trebuie s uite faptul c colaborarea lor cu logopedul este un model de via din care
copilul poate nvata.
3.1 Bibliografie:
"Tratat de logopedie" - Emil Verza 2003, Editura Humanitas 2003
"Logopedie" - Maria Anca, Editura Presa Universitar Clujan 2002
"Terapia tulburrilor de limbaj" - Ecaterina Vrajma, C. Stnic, Editura Didactic i
Pedagogic R.A 1997
,,nvm s vorbim corect- JURCAU, E., Ed. Printex, Cluj- Napoca (1998)
,,Semiologia dislexiei disgrafiei si terapia ei- Veronica Bilbie, EdituraPim, 2010
,, Educatia copilului prescolar-, Ecaterina Vrjmas, Editura Pro Humanitate, 1999
,,Conduita verbal a scolarilor mici- Emil Verza, Editura Didactic i Pedagogic,
1973
,,S nvm cu plcere- Ecaterina Vrjmas, Viorica Oprea
"
Tulburrile
limbajului
scris
citit-
Georgeta
Burlea,
Editura
Polirom,
2007
65