Articulaciones MMSS

ARTICULACIN ESTERNOCLAVICULAR
Articulacin en silla de montar, biaxial y con 4 movimientos.
Una articulacin con un solo eje va a tener 2 movimientos mientras que una
articulacin biaxial va a tener 4 movimientos.
Cules son esos movimientos de la articulacin esternoclavicular?
elevacin (plano frontal o coronal)
descenso (plano frontal o coronal)
Protrusin (plano horizontal o transversal)
Retrusion (plano horizontal o transversal)
En resumen la clavcula sube, baja va hacia adelante y hacia atrs.
En el cuerpo solo hay 2 articulaciones poliaxiadas, la glenohumeral y la
coxofemoral
Cmo est estabilizada la articulacin entre el esternn y la clavcula?
-en primer lugar unos ligamentos esternoclaviculares anterior y
posterior:
- hay una particularidad que solo se encuentra aqu, un ligamento compartido
con dos articulaciones, el ligamento interclavicular: desde el extremo
medial de la clavcula hasta la otra clavcula siendo un ligamento comn a 2
articulaciones.
-ligamento costo clavicular:
El musculo subclavio (debajo de) tiene como funcin traccionar hacia abajo
ste hueso de manera que tambin contribuye de las 2 articulaciones que tiene
la clavcula a nivel medial y a nivel lateral de la clavcula.
ARTICULACIN ACROMIUM CLAVCULAR
Es una articulacin de tipo sinovial plana, sus carillas articulares delgadas y
aplanadas generan un mnimo grado de deslizamiento y la percepcin de
movilidad es mnima pero es necesaria para ejecutar movimientos que se dan
a nivel de la cintura escapular
Como todas las articulaciones sinoviales, sta posee una capsula quien tiene
un engrosamiento concntrico quien es llamada por los doctores ligamento
acromium clavicular.
-Ligamento acromium-clavicular: Se encuentra en la porcin lateral de la
clavcula con relacin anatmica entre el extremo lateral de la clavcula y una
prominencia osea de la escpula en su parte ms superior y lateral llamada
acromium clavicular
Ligamento coraco clavicular: se proyecta desde el proceso coracoideo o
apfisis coracoides y se fija en el borde inferior, parte lateral de la clavcula.

Tiene un componente medial llamado ligamento conoide y un componente

lateral llamado trapezoide.
Ligamento transverso superior de la escpula: transforma la escutadura
superior de la escpula en un foramen, lugar por donde pasa el nervio
supraescapular.
Ligamento coracoacromial: Se encuentra entre 2 accidentes oseos de la
escapula, entre el proceso coracoideo y el acromium. No confiere estabilidad
Solo los 2 primeros ligamentos juegan un papel de estabilidad en la articulacin
acromium clavicular.
ARTICULACIN GLENOHUMERAL
Marca la conexin entre la cintura escapular y lo que se denomina la
extremidad libre (suma de brazo antebrazo y mano). Es el punto de conexin
entre la escpula y el hmero siendo la articulacin escapulo-humeral o
glenohumeral. Teniendo en cuenta que la cavidad glenoidea es el accidente
seo de la escpula que va a alojar a la cabeza humeral.
Anatmicamente se considera como una articulacin esfrica debido a la
cabeza del humero. La cavidad glenoidea no es muy profunda y la relacin
articular se da de una manera ms efectiva porque el reborde de la cavidad
glenoidea va a estar dotado o va a poseer un componente cartilaginoso que se
va a proyectar en los rebordes y por consiguientes aumentar la concavidad y
permitir que la cabeza humeral tenga mayor conexin o mayor adhesin a esa
superficie.
Funcionalmente es una articulacin poliaxial, ya que se tiene oportunidad de
realizar movimientos como:
Abduccin, aduccin (plano frontal o coronal)
Flexo extensin (sagital)
Rotacin interna y externa (plano horizontal o transversal)
Las articulaciones esfricas o enartrosis pueden hacer un movimiento
adicional llamado circunduccin.
Cmo est estabilizada sta articulacin?
-Hay un engrosamiento articular, teniendo as la presencia de un ligamento
glenohumeral,
-Ligamento coracohumeral: desde el proceso coracoideo hacia la parte superior
del tubrculo menor o tuberosidad menor del humero se proyecta ste
ligamento.
stos 2 ligamentos brindan una estabilidad muy pobre, es por eso que existen
un grupo de msculos del manguito rotador que suplen sta deficiencia.
Supraespinoso
Infraespinoso

Terete o redondo menor

Subescapular

-Ligamento transverso: No tiene papel en estabilidad sino que cumple una

funcin de generar un tnel o un espacio entre las 2 tuberosidades o
tubrculos que tiene el hmero y dentro del cual discurre un tendn, que
corresponde a la porcin ms larga que tiene el bceps braquial. A ste surco se
le llama corredera bicipital del hmero.
CODO
Vamos a encontrar la influencia de 2 estructuras seas, el hmero y los 2
elementos seos del antebrazo, lateralmente el radio y medial el cbito o Ulna.
Existen en sta regin 3 componentes articulares, de proximal a distal:
ARTICULACIN HUMERO ULNAR
La parte medial de la ulna que se denomina trclea o cndilo medial genera
una articulacin similar a una polea o bisagra. Es una articulacin monoaxial
donde se ejecutan movimientos de flexin y extensin.
La escotadura troclear de la ulna se relaciona con la porcin medial o cndilo
medial del humero. En extensin, el olcrano de la ulna se introduce o encaja
en una fosa posterior o cavidad olecraniana del humero. Cuando se hace
flexin, el accidente del proceso coronoideo se va a encajar en la fosa de su
mismo nombre, fosa coronoidea.
La articulacin va a estar estabilizado por un par de ligamentos mediales y
laterales.
Ligamentos colaterales
-Ligamento colateral medial (colateral-ulnar o cubital)
-Ligamento colateral lateral (colateral-radial)
RELACIONES ANATMICAS ENTRE EL RADIO Y LA ULNA
Cuantas articulaciones entre ellas tenemos?
Proximal, distal y una relacin intermedia llamada membrana intersea.
ARTICULACIN PROXIMAL:
es la ms relevante donde se relacionan la cabeza del radio con la escotadura
de la ulna dando movimientos de pronacin y supinacin, siendo stos los 2
nicos movimientos entre el radio y la ulna. Teniendo claro que el cubito-ulna
es el hueso eje y entorno a l el radio se desplaza y regresa. Esto explica por
qu todos los musculo que van a hacer pronacin y supinacin se van a
insertar en el radio y no la ulna.

Ligamento anular o de la cabeza del radio: Estabilizada por un ligamento que

rodea la cabeza del humero formando como un anillo incompleto que fija la
cabeza, anterior y posteriormente a la ulna.
ARTICULACIN DISTAL:
Hay poca movilidad, al igual que la proximal es mono pivote y monoaxial.
Pronacin y supinacin.

ARTICULACIN DIAFISIARIA O INTERMEDIA

Tiene como funcin esencial, garantizar que la distancia entre el radio y la ulna
no se modifique. Es una articulacin tipo sindesmosis, lo que significa que es
una articulacin inmvil.
Hay un elemento adicional entre el radio y la ulna llamado cuerda oblicua pero
quien no tiene una funcin relevante adicional a la que tiene la membrana
intersea.
En la parte distal:
ARTICULACION RADIOCARPIANA
Marca el lmite entre el antebrazo y la porcin ms proximal de las 3. Pero
lgicamente el radio no tiene relacin con los 8 huesos del cardpo. Sino que el
radio se va a articular con los 2 huesos laterales de la hilera proximal, el
escafoides y el semilunar o lunado.
La superficie distal del radio tiene 2 carillas o 2 superficies para cada uno de
estos elementos seos. Una para el escafoides y otra para el semilunar o
lunado.
En el contexto morfolgico es una articulacin elipsoidea.
En el contexto funcional se ejecutan:
Flexin, extensin
Aduccin y abduccin
4 movimientos, siendo una articulacin biaxial
SOLO las articulaciones multiaxiales pueden hacer circunduccion, la
articulacin radiocarpiana al ser biaxial no hace circunduccin.
En sta articulacin hay mltiples ligamentos, siendo:
Ligamento colateral radial y Colateral ulnar: estn conectando respectivamente
el radio y la ulna con los huesos ms lateral y medial del carpo.

La estabilidad de la articulacin radiocarpiana va a estar dada por:

-Ligamento colateral radial
-Ligamento colateral ulnar
-Ligamentos radiocarpianos y ulnocarpianos palmares y dorsales
Si seguimos avanzando, los huesos del carpo se van a tener:
ARTICULACIONES INTERCARPIANAS
Relacin articular entre cada hueso del carpo. Se comportan como
articulaciones sinoviales planas.
Ligamentos intercarpianos palmares y dorsales
Se encargaran de estabilizar la superficie palmar y dorsal de los huesos
intercarpianos y sus relaciones entre ellos.
ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS
Se va a tener 2 tipos de articulaciones.
-ARTICULACION TRAPECIO METACARPIANA: Se clasifica morfolgicamente como
una silla de montar, sinovial y siendo biaxial al ejecutar:
Aduccin, abduccin (plano frontal o coronal)
Oposicin, reposicin (movimientos nicos entre el primer y quinto dedo
de la mano)
-ARTICULACION INTERMETACARPIANA: Se da entre el dos y tres; tres y cuatro;
cuatro y cinco metacarpiano. Son sinoviales planas.
Se sigue avanzando y se encuentra:
ARTICULACION METACARPOFALANGICA:
-

La primera articulacin metacarpofalangica 1 va a ser monoaxial, en

forma de bisagra. Donde solo se podr ejecutar flexin y extensin
Las metacarpofalangicas entre el segundo y quinto dedo: Son
articulaciones biaxiales donde se hace:
Flexin extensin
Aduccin y abduccin.
La abduccin y aduccin tendr cierto lmite. La parte distal de las
articulaciones metacarpofalngicas van a estar unidas por un ligamento
transverso profundo del metacarpo quien mantiene unida la mano.

ARTICULACIONES INTERFALANGICAS:
Permite SOLO la flexoextensin. Es monoaxial.
Su estabilidad va estar dada por ligamentos colaterales laterales y mediales.
REPASO

ESTERNOCLAVICULAR
-silla de montar, biaxial, cuatro movimientos. Elevacion descenso protrusin
retrusion.
-ligamentos: esternoclavicular anterior y posterior. Interclavicular y
costoclavicular ayudado por musculo subclavio.
ACROMIUM CLAVICULAR
-sinovial plana
-ligamentos: acromium clavicular, y coraco clavicular formado por conoides y
trapezoide. Coracoacromial y transverso superior de la escpula.

GLENOHUMERAL
-Estabilizada por: ligamento glenohumeral y coracohumeral pero ms
estabilizado aun por 4 musculos que forman el manguito rotador:
Supraespinoso, infraespinoso terete menor y subescapular.
HMERO ULNAR Y HUMERO RADIAL
-Monoaxial
-Ligamentos: Colaterial media o ulnar y colateral lateral o radial.
RADIOCARPIANAS
-PROXIMAL Y DISTAL: Pivotes, monoaxiales. EL PROXIMAL EST ESTABILIZADO
POR ligamento ulnar o de la cabeza del radio.
-INTERMEDIA O DIAFISIARIA: sindesmosis ayudado por un ligamento interseo
RADIOCARPIANA
-biaxial, elipsoidea, flexoextension, aduccin y abduccin.
-ligamentos: colateral radial y colateral ulnar
INTERCARPIANAS
-sinoviales planas
CARPOMETACARPIANAS
-UNO: es la nica biaxial, silla de montar. Aduccin abduccin. Oposicin
reposicin.
METACARPOFALANGICAS
-la primera: monoaxial flexo extensin
-Segunda a quinta: biaxiales, flexoextensin, aduccin abduccin.
-estabilidad: ligamento transverso profundo
INTERFALANGICAS
-Monoaxiales, flexoextensin

-estabilizado por: Ligamentos laterales o colaterales.

Pregunta final.
Qu es sisarcosis?
Es una articulacin o relacin anatmica y funcional entre dos elementos seos
por medio de msculos. Ej: la sisarcosis escpulo torcica.