RESUMEN DE HISTOLOGA SEMANA No.

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TERCERA A OCTAVA SEMANA DEL PERIODO EMBRIONARIO
DERIVADOS DELA HOJA GERMINATIVA ECTODRMICA
Con la formacin de la notocorda, y por efecto de induccin de esta, el ectodermo que recubre a la
notocorda aumenta de grosor para formar la placa neural. Las clulas de la placa componen el neuro
ectodermo y su induccin representa el fenmeno inicial del proceso de neurulacin. La placa neural se
extiende gradualmente hacia la lnea primitiva. Al finalizar la tercera semana los bordes laterales de la
placa neural se elevan y forman los pliegues neurales, y la porcin media constituye un surco, el surco
neural. Poco a poco los pliegues neurales se acercan en la lnea y se fusionan; esta fusin comienza en
la regin del cuello futuro y avanza en direccin ceflica y caudal. Como resultado de esta fusin se
forma el tubo neural. En los extremos ceflico y caudal del embrin, el tubo queda temporalmente en
comunicacin con la cavidad amnitica por medio de lo neuroporos anterior y posterior. El neuroporo
anterior se cierra aproximadamente en el da 25, mientras que el neuroporo posterior lo hace en el da
27. El proceso de neurulacin se ha completado y el SNC est representado por una estructura tubular
cerrada con una porcin caudal estrecha, la mdula espinal, y una porcin ceflica mucho ms ancha
caracterizada por varias dilataciones, las vesculas cerebrales. Para la poca en que se ha cerrado el
tubo neural, se tornan visibles en la regin ceflica del embrin otros dos engrosamientos ectodrmicos,
la placa auditiva que se invagina y forma la vescula auditiva, y la placa del cristalino que tambin se
invagina y durante la quinta semana forma el cristalino. En general, la capa germinativa ectodrmica da
origen a los rganos y estructuras que mantienen el contacto con el mundo exterior.
DERIVADOS DE LA HOJA GERMINATIVA MESODRMICA
En un comienzo las clulas del mesodermo forman una lmina delgada de tejido laxo a cada lado de la
lnea media. Sin embargo hacia el decimosptimo da, las clulas prximas a la lnea media proliferan y
forman una masa engrosada de tejido, denominada mesodermo paraxial. Ms hacia los lados la hoja
mesodrmica sigue siendo delgada y se llama lmina lateral. Con la aparicin y coalescencia de
cavidades intercelulares en la lmina lateral, el tejido queda dividido en dos hojas: a) una capa continua
con el mesodermo que recubre al amnios que se denomina hoja somtica o parietal del mesodermo y b)
una capa continua con el mesodermo que se encuentra por encima del saco vitelino, denominada hoja
esplnica o visceral del mesodermo. Estas dos capas juntas revisten una cavidad neoformada, la
cavidad celmica intraembrionaria, que a cada lada del embrin se contina con el celoma
extraembrionario. El tejido que conecta el mesodermo paraxial con la lmina lateral se denomina
mesodermo intermedio. Las somitmeras en la que se divide el mesodermo paraxial, aparecen primero
en la regin ceflica asocindose con la segmentacin de la placa neural, convirtindose en neurmeras
y contribuyen a la mayor parte del mesnquima ceflico. A partir de la regin occipital, en direccin
caudal, las somitmeras se organizan en somitas. El primer para de somitas aparece en la regin
cervical del embrin y desde este sitio se forman nuevas somitas en direccin cefalocaudal, ms o
menos, tres por da.
-Diferenciacin del Somita: hacia el comienzo de la cuarta semana, las clulas que forman las paredes
ventral y medial del somita pierden su organizacin compacta, se forman polimorfas y emigran hacia la
notocorda. Estas clulas que en conjunto reciben el nombre de esclerotoma, forman un tejido laxo
denominado mesnquima. Van a rodear a la mdula espinal y a la notocorda para formar la columna
vertebral. La pared dorsal restante del somita, que en esta etapa se llama dermomiotoma da origen a
una nueva capa de clulas caracterizadas por tener un ncleo plido y nucleolos que se tien de oscuro.
Estas clulas constituyen el miotoma. Ca miotoma proporciona la musculatura para el segmento que le
corresponde. Una vez que las clulas del dermomiotoma han formado el miotoma, pierden los caracteres
epiteliales y se extienden por debajo del ectodermo suprayacente. En este sitio forman la dermis y el

tejido subcutneo de la piel. En consecuencia cada somita forma su propio esclerotoma, su propio
miotoma y su propio dermatoma, el componente segmentario de la piel.
-Mesodermo Intermedio: en las regiones cervical y dorsal superior forma acmulos celulares de
disposicin segmentaria (los futuros nefrotomas) mientras que en direccin ms caudal produce una
masa no segmentada de tejido, el cordn nefrgeno. A partir de estas dos estructuras se desarrollan las
unidades excretoras del aparato urinario.
-Hojas Parietal y Visceral del Mesodermo: estas dos hojas revisten el celoma embrionario. El mesodermo
parietal junto con el ectodermo que lo recubre forma las paredes corporales lateral y ventral. El
mesodermo visceral y el endodermo embrionario formarn la pared del intestino. Las clulas que se
encuentran frente a la cavidad celmica formarn membranas delgadas, las membranas mesoteliales o
serosas, que tapizarn las cavidades peritoneal, pleural y pericardaca.
-Sangre y Vasos Sanguneos: alrededor del comienzo de la tercera semana, las clulas mesodrmicas
situadas en el mesodermo visceral de la pared del saco vitalino se diferencian en clulas y vasos
sanguneos. Estas clulas, llamadas angioblastos forman acmulos y cordones aislados, que
gradualmente se van canalizando por confluencia de las hendiduras intercelulares. Las clulas centrales
dan origen a las clulas sanguneas primitivas, en tanto las de la periferia se aplanan y forman las
clulas endoteliales que revisten los islotes sanguneos. Por gemacin ininterrumpida los vasos
extraembrionarios se ponen en contacto con los intraembrionarios y de esta manera quedan conectados
el embrin y la placenta. En resumen se considera que los siguientes tejidos y rganos derivan del
mesodermo: a) tejidos de sostn, como el tejido conectivo, cartlago y hueso; b) msculo liso y estriado;
c) clulas sanguneas y linfticas y las paredes del corazn y los vasos sanguneos y linfticos; d) riones,
gnadas y los conductos correspondientes; e) la porcin cortical de la glndula suprarrenal y f) el bazo.
DERIVADOS DE LA HOJA GERMINATIVA ENDODRMICA
El tracto gastrointestinal es el principal sistema orgnico derivado de la hoja germinativa endodrmica.
La formacin del intestino tubular es un fenmeno pasivo y consiste en la inversin y la incorporacin de
parte del saco vitelino revestido por endodermo en la cavidad corporal. En la regin anterior, el
endodermo forma el intestino anterior, en la regin de la cola, el intestino posterior. La parte
comprendida entre los intestinos anterior y posterior se denomina intestino medio. Durante cierto tiempo
el intestino medio comunica con el saco vitelino a travs de un grueso pedculo, el conducto
onfalomesentrico o vitelino, por el crecimiento ulterior del embrin este conducto se hace ms angosto
y mucho ms largo. Hacia la quinta semana el pedculo del saco vitelino y el pedculo de fijacin se
fusionan para formar el conducto umbilical. En etapas ms avanzadas del desarrollo el endodermo da
origen: a) al revestimiento epitelial del aparato respiratorio; b) al parnquima de amgdalas, tiroides,
paratiroides, hgado y pncreas; c) al estroma reticular de las amgdalas y el timo; d) al revestimiento
epitelial de la vejiga y de la uretra y e) al revestimiento epitelial de la cavidad timpnica y de la trompa de
Eustaquio.
El periodo de formacin de los rganos es desde la cuarta a la octava semana, por lo que se le denomina
periodo de la organognesis. Durante la quinta semana del desarrollo se forman los esbozos de las
extremidades.

RESUMEN SEMANA No. 3

INTRODUCCIN A LA HISTOLOGA, TEJIDOS FUNDAMENTALES
EPITELIO
Las clulas se clasifican en cinco tejidos bsicos que estn especializados en diferentes funciones, estos
son: epitelio, tejido conjuntivo, sangre, msculo y tejido nervioso. Las clulas epiteliales descansan sobre
una capa de material extracelular denominada lmina basal, que est constituida por una trama de
filamentos finos. Una de las principales funciones de estos epitelios simples es la de formar una capa
lmite que permita controlar el movimiento de sustancias entre los ambientes externo e interno o bien
entre diferentes compartimientos corporales.
ORIGEN DE LOS EPITELIOS
El ectodermo y el endodermo son epiteliales y la mayor parte de los rganos epiteliales del cuerpo
derivan de estas capas germinativas. Del ectodermo se originan el epitelio corneal y la epidermis de la
piel, estructuras que en conjunto cubren toda la superficie del cuerpo; la invaginacin y proliferacin de
este epitelio dan lugar a las glndulas sudorparas, sebceas y mamarias. Las glndulas exocrinas se
comunican con el tejido epitelial, las glndulas endocrinas pierden estos conductos de conexin los
epitelios que revisten las cavidades serosas se conocen como mesotelio y a los que tapizan la luz de los
vasos sanguneos y linfticos como endotelio.
CLASIFICACIN DE LOS EPITELIOS
Los epitelios se clasifican segn el nmero de capas celulares que posean, la forma de las clulas que
los componen y las especializaciones que presentan en su superficie libre. El epitelio que est
constituido por una nica capa de clulas se denomina epitelio simple, mientras que el que presenta
mltiples capas es un epitelio estratificado. Los adjetivos plano, cuboideo y cilndrico se aaden a estas
denominaciones para sealar la forma o configuracin de las clulas de la capa superior de los epitelios.
-Epitelio Plano Simple: las clulas estn fuertemente adheridas. Se puede observar epitelio plano simple
revistiendo los alveolos pulmonares. El epitelio que tapiza la luz de los vasos sanguneos y linfticos
pertenece tambin a la categora de epitelio plano simple.
-Epitelio Cuboideo Simple: su superficie muestra un mosaico de contornos celulares poligonales mucho
ms pequeos que los del epitelio plano.
-Epitelio Cilndrico Simple: sus clulas presentan contornos rectangulares y su eje longitudinal es
perpendicular a la lmina basal. La altura de estas clulas es solo un poco mayor que las que presentan
las clulas del epitelio cuboideo simple. El epitelio de este tipo reviste el sistema digestivo desde el
cardias gstrico hasta el ano. Existe epitelio cilndrico simple ciliado revistiendo la cavidad uterina y
bronquios pulmonares.
-Epitelio Plano Estratificado: las clulas que estn sobre la capa basal son irregularmente polidricas y se
van aplanando progresivamente a medida que se aproximan a la superficie del epitelio, de manera que
las ms superficiales de las mismas son finas clulas planas. Cuando est situado en la superficie
corporal (piel), las clulas de la capa ms superficial del mismo pierden el ncleo y su citoplasma es
sustituido por la escleroprotena denominada queratina, convirtindose por tanto en escamas secas y
desvitalizadas. Este tipo de epitelio se llama epitelio plano estratificado queratinizado.

-Epitelio Cilndrico Estratificado: aqu las clulas superficiales son cilndricas y las basales son cuboideas
con su extremo superior redondeado. Tambin existe el epitelio cilndrico estratificado ciliado en la
superficie nasal del paladar y en la laringe.
-Epitelio Cilndrico Pseudoestratificado: en este tipo todas las clulas estn en contacto con la lmina
basal, aunque solo una porcin de las mismas alcanza la superficie del epitelio. Los ncleos se sitan en
la parte ms amplia de ambos tipos de clulas, lo que hacen que queden almacenados en dos niveles
distintos del epitelio y den una impresin de fibra de estratificacin.
-Epitelio Transicional: presenta caractersticas intermedias entre las de los epitelios cilndricos plano y
cilndrico estratificados. Este epitelio se observa principalmente en la regin de la vejiga de la orina por la
variacin de su volumen. El epitelio transicional reviste todo el sistema urinario, desde los clices renales
hasta la uretra. En el adulto, en situaciones patolgicas los epitelios pueden transformarse en un tipo
diferente del original a travs de un proceso que se denomina metaplasia.
COHESIN Y COMUNICACIN CELULARES
-Znula Ocludens o Unin Estrecha: las membranas de las clulas adyacentes convergen y quedan muy
prximos entre si, a distancias de 0.1 a 0.3 m. en este pequeo espacio, las membranas se fusionan
en dos, tres o cuatro puntos segn la zona en la que se realice la fusin.
-Znula Adherens: est situada por debajo de la unin estrecha. Hay una presencia de actina, de
actina y de vinculina en la banda densa subplasmalemal de la znula adherens.

-Mcula Adherens o Desmosoma: se caracteriza por la formacin de placas separadas dispuestas en fila
alrededor de la clula, inmediatamente por debajo de la znula adherens. En la hendidura intercelular es
frecuente observar una fina lnea densa a mitad del camino entre las membranas contrapuestas. Los FI
del citoplasma convergen en los desmosomas, finalizando en una zona satlite de densidad moderada
situada en la parte interna de la placa densa. La integridad de los desmosomas depende del calcio. El
epitelio plano estratificado es atpico en el sentido de que no posee complejos de unin; este epitelio se
hace impermeable al paso de sustancias en solucin mediante el depsito de material lipdico en los
espacios intercelulares. En los epitelios cilndricos, adems de desmosomas dispersos en las caras
laterales de las clulas, se puede observar la presencia ocasional de especializaciones de unin menos
prominentes denominadas puncta adherentes que carecen de placa densa.
-Nexo o Unin de Fisura: es una forma de especializacin que permite el paso entre las clulas de las
molculas de pequeo tamao y coordina las actividades del epitelio. La hendidura intercelular se
estrecha hasta aproximadamente 3nm y mantiene este calibre a lo largo de toda la especializacin. Hay
unas estructuras que estn situadas en forma de puente sobre la unin de fisura llamadas conexones.
Sus poros centrales forman un canal hidroflico continuo que conecta los citoplasmas de las clulas
antiguas. La permeabilidad de las uniones de fisura est influenciada por el pH y por la concentracin de
iones de calcio libre.
-Molculas de Adhesin Celular o Integrinas: la principal clase de ICAM son las cadherinas que dependen
de la presencia de calcio. Entre los factores ligadores de las integrinas que se unen a la matriz
extracelular se incluyen la fibronectina, la laminina y el colgeno.
-Superficie Basal de los Epitelios: la base de la mayor parte de los epitelios presenta un contorno liso. En
el lmite entre el epitelio y el tejido conjuntivo subyacente existe una fina capa de soporte que se ha
denominado lmina basal. Se aplica el trmino de lmina externa cuando la lmina basal rodea de
forma completa a estos tipos celulares. La lmina basal se divide en dos zonas: la lmina lcida que se
sita inmediatamente por debajo de las membranas de las clulas basales del epitelio, y la lmina
densa que est situada ms externamente y permanece en contacto con el tejido conjuntivo subyacente.

Los componentes qumicos principales de la lmina basal son el colgeno tipo IV, la laminina y los
proteoglicanos. La lmina se localiza principalmente en la lmina lcida. El colgeno de tipo IV constituye
la lmina densa.
ESPECIALIDADES DE LA SUPERFICIE LIBRE
-Borde Estriado: los epitelios cilndricos de funcin absorbente suelen presentar un borde con una fina
estriacin vertical, este borde estriado est constituido por prolongaciones celulares delgadas, cilndricas
y revestidas por membrana que se llaman microvellosidades. Desde la punta de la microvellosidades se
proyectan unos filamentos ramificados finos que forman una cubierta, o glicoclix en la superficie
luminal del epitelio.
-Estereocitos: el epitelio cilndrico pseudoestratificado presenta prolongaciones similares a las
microvellosidades, aunque su longitud es mucho mayor. Se denominan estereocilios debido a que no
presentan movilidad. Estos presentan un haz central de filamentos de actina que se extienden hasta el
citoplasma apical pero con menor organizacin que las microvellosidades. Los estereocilios se observan
nicamente en el epitelio epididimario y en las clulas pilosas del odo interno.
-Cinocitos: las clulas especializadas en el transporte de lquido o una pelcula de moco situada en la
superficie de un epitelio presentan cilios que realizan rpidos movimientos oscilantes de ida y vuelta en
la direccin en la que se mueve al contenido luminal. Cada cilio permanece rgido en el movimiento
rpido hacia delante, o golpeteo efectivo, y se inclina en el movimiento lento o golpeteo de recuperacin.
Todos los cilios de un epitelio se pueden mover de forma sincrnica, lo que se llama ritmo isocrnico o
bien con mayor frecuencia, denominado ritmo metacrnico en el que los cilios sucesivos de cada fila
inician secuencialmente su movimiento de golpeteo. Los cilios presentan un complejo central
denominado axonema; en la partcula central del axonema hay dos microtbulos nicos rodeados de
nueve microtbulos dobles separados uniformemente entre si.
-Flagelos: presentan movimiento ondulatorio.
GLNDULAS Y SECRECIN
La secrecin es el proceso a travs del cual las molculas de pequeo tamao son captadas y
transformadas, mediante biosntesis celular, en productos ms complejos que son liberados por la
clula; estos procesos qumicos requieren energa, a diferencia de la excrecin pasiva de los productos
terminales del metabolismo que puede realizarse por difusin simple. Los agrupamientos de clulas
especializadas en la secrecin se llaman glndulas. Las glndulas que liberan su producto de secrecin
hacia un sistema de conductos que se abre en una superficie externa o interna se denominan glndulas
exocrinas. Las glndulas que liberan su producto hacia la sangre o linfa, que a su vez lo transportan
hacia los tejido diana son las glndulas endocrinas. Existen una serie de clulas que secretan molculas
implicadas en la comunicacin intercelular, y que estn ampliamente diseminadas en rganos y tejidos;
estas molculas se denominan globalmente citocinas, y cuando la seal que transportan se transmite
solo a las molculas de la vecindad inmediata su efecto se denomina paracrino. En los casos en los que
actan sobre la propia clula que las produce, se dice que poseen un efecto autocrino; y en las
situaciones en las que estas molculas de seal son transportadas por la sangre hasta clulas diana
alejadas, su efecto se llama endocrino.
En la actualidad se consideran dos tipos diferentes de secrecin. En el primero de ellos, denominado
mecanismo secretor regulado las clulas glandulares concentran y almacenan su producto de secrecin
en grnulos rodeados por membrana hasta que reciben alguna seal neural u hormonal para su
liberacin. En el segundo, llamado mecanismo secretor constitutivo, el producto de secrecin es
transportado directamente hasta la superficie celular en pequeas vesculas.

RESUMEN SEMANA No. 4

TEJIDO CONJUNTIVO
El tejido conjuntivo se sintetiza a partir del mesnquima embrionario. Hay dos tipos de tejido conjuntivo,
el tejido conjuntivo laxo y el tejido conjuntivo denso, estos dos difieren en que el primero presenta una
proporcin escasa de fibras entrelazadas de forma suelta, mientras que el segundo muestra abundantes
fibras estrechamente entretejidas. Si las fibras aparecen fuertemente entrelazadas y dispuestas con una
orientacin aparentemente aleatoria, el tejido se denomina tejido conjuntivo denso irregular, si por el
contrario, a las fibras estn estrechamente empaquetadas en haces paralelos como ocurre los tendones
y las aponeurosis, se utiliza el trmino de tejido conjuntivo denso regular. Las clulas de tejido conjuntivo
denso se clasifican en clulas fijas y clulas libres. La funcin principal de tejido conjuntivo laxo es el
soporte del parnquima de los rganos del cuerpo.
-Sustancia Fundamental: El material translcido en el que estn incluidas las clulas y fibra de tejido
conjuntivo es un gel intensamente hidratado que se suele denominar sustancia fundamental. Los
principales polisacridos de la sustancia fundamental son los glucosaminoglucanos.
-Fibras de Colgeno: Las fibras de colgeno estn presentes en todos los tipos de tejido conjuntivo. El de
tipo I es el que est ms ampliamente distribuido, y se puede observar en dermis, el hueso, los
tendones, las fascias, las cpsulas de los rganos. Estas fibras son flexibles pero muy resistentes a la
tensin. El colgeno de tipo II se encuentra en el cartlago hialino y elstico, en el ncleo pulposo de los
discos intervertebrales y en el humo vtreo del ojo. Est constituido por fibras muy finas. El colgeno de
tipo III es abundante en el tejido conjuntivo laxo, en las paredes de los vasos sanguneos, en el estroma
de diversas glndulas y en diversos rganos, del bazo, el rin y el tero. Los colgenos de tipo I, II y III,
se denomina en conjunto colgenos intersticiales. El colgeno de tipo IX est presente sobre todo en el
cartlago.
-Fibras Elsticas: Estas se encuentran dentro de las fibras colgeno, son corrientes en el tejido
conjuntivo laxo, pero en otras formas de tejido conjuntivo como en la elastina puede adoptar la forma de
lminas perforadas o fibras toscas paralelas. Estas fibras estn constituidas por una masa central de
elastina rodeada por la glucoprotena fibrilar fibrilina. La elastina muestra dos aminocidos exclusivos, la
desmosina y la isodesmosina. Sus componentes pueden ser degradados selectivamente por la enzima
pancretica elastasa. Las fibras elsticas estn presentes en los tejidos conjuntivos de todo el cuerpo,
aunque son especialmente abundantes en los rganos que debe soportar la aplicacin de fuerzas
internas o externas para retornar ms tarde a su forma original. El tejido conjuntivo de los tabiques
alveolares del pulmn presenta grandes cantidades de fibras elsticas.
GLUCOPROTENAS DE ADHESIN
Estn implicadas en las interacciones de las clulas con la matriz extracelular. Estas median la unin de
las clulas con fibras de colgeno. Su funcin principal es el mantenimiento de la adhesin de la clula a
su sustrato. Las principales glucoprotenas son la fibronectina, laminina y trombospondina.
-Fibronectina: es una glucoprotena que forma parte de la matriz extracelular del tejido conjuntivo, de la
lmina basal, de los epitelios y de la lmina externa que envuelve a las fibras musculares lisas y
estriadas. La sintetizan los fibroblastos del tejido conjuntivo. El receptor fibronectina en la membrana
celular forma parte de la familia de las integrinas.
-Laminina: es el componente ms abundante de la lmina basal de los epitelios y de la lmina externa
que rodea a las fibras musculares. Se une la membrana de las clulas epiteliales musculares de tipo IV y
a los proteoglicanos. Las mltiples interacciones de la laminina permiten que desempee un papel
principal en el ensamblaje de la lmina basal.

-Trombospondina: es la protena ms abundante en los grnulos de las plaquetas. Es esencial para la

coagulacin sangunea.
ORIGEN DE LAS FIBRAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO
Los fibroblastos elaboran las fibras del tejido conjuntivo. Las principales clulas productoras de colageno
y elastina en los tejidos conjuntivos son los fibroblastos.
CLULAS DEL TEJIDO CONJUNTIVO
Las clulas del tejido conjuntivo son de dos categoras: clulas fijas y clulas libres. Las clulas libres
son una poblacin cambiante de clulas mviles que proceden de la sangre y se introduce en el tejido
conjuntivo, desplazndose a travs de su sustancia fundamental.
-Fibroblasto: Es la clula que elaboran los componentes extracelulares del tejido conjuntivo en
desarrollo. Cuando son relativamente inactivos se les da el nombre de fibrocitos. En el proceso de
curacin de las heridas, los fibroblastos muestran un tamao mayor del normal y son ms basfilos. La
mayora de fibroblastos son de aspecto fusiforme.
-Clulas Adiposas: Tambin llamadas lipocitos son clulas fijas de tejido conjuntivo que estn
especializadas en la sntesis y almacenamiento de lpido. Estas clulas acumulan tales cantidades de
lpido que su ncleo se aplana y desplaza hasta un extremo del citoplasma, quedando reducido a una
fina lnea que rodea a una gran gota nica de lpido.
-Macrfagos: Son clulas mviles con una importante capacidad de fagocitosis. Desempea un papel
importante en el mantenimiento de los tejidos normales debido a que ingieren las clulas muertas y los
restos de las mismas. Son tambin la primera lnea de defensa frente a la infeccin. Todos los
macrfagos se originan de los monocitos de la mdula sea. Los macrfagos que se encuentran en
ausencia de estmulo exgeno se llaman macrfagos residentes. Los que son movilizados hacia una sola
en respuesta a un estmulo se denomina en macrfagos provocados. Y los que aumenta en gran medida
sus capacidades de fagocitosis y de procesamiento de antgeno en respuesta a un estmulo local son los
macrfagos activados. Los macrfagos no actan de forma aislada en su lucha contra las infecciones,
sino que interaccionan con linfocitos que tambin acuden a las zonas en las que se ha producido la
invasin bacteriana. La activacin de los macrfagos depende de un lipopolisacrido.
CLULAS LIBRES DEL TEJIDO CONJUNTIVO
-Leucocitos Eosinfilos: son ms abundantes en el tejido conjuntivo de la cavidad nasal, los pulmones, la
piel y la lmina propia del intestino. Los eosinfilos parecen responder ms activamente frente a las
infestaciones parasitarias que frente a las infecciones bacterianas.
-Clulas Cebadas: son las clulas libres ms grandes del tejido conjuntivo. Estn de forma dispersa en
los tejidos conjuntivos de todo organismo, aunque son ms abundantes en las zonas adyacentes a los
vasos de pequeo calibre y bajo el epitelio de los sistemas respiratorio e intestinal, en donde es probable
que el antgeno llegue a alcanzar el tejido subyacente. Actan como dirigentes centinela para que el
sistema inmunitario pueda detectar la presencia de protenas extraas e inicie una respuesta
inflamatoria local.
MEMBRANAS SEROSAS
Las principales cavidades del cuerpo estn revestidas por membranas serosas: el peritoneo, que tapiza
la cavidad abdominal, y la pleura que reviste la cavidad torcica. Estas membranas estn formadas por
una capa fina de tejido conjuntivo laxo cubierta por mesotelio y, que es una forma de epitelio plano de

origen mesodrmico. Una serie de finas extensiones laminadas del peritoneo en la parte posterior de la
cavidad abdominal da lugar a los mesenterios, que sostiene a los intestinos y que estn constituidos por
finas lminas de tejido conjuntivo laxo revestidas de mesotelio por ambas cajas.
TIPOS DE TEJIDO CONJUNTIVO LAXO
-Tejido Conjuntivo Reticular: predominan las fibras de colageno de tipo III. El tejido conjuntivo reticular
forma el estroma de la mdula sea, el bazo, los ganglios linfticos y el timo.
-Tejido Conjuntivo Mucoso: posee cantidades muy abundante de sustancia fundamental amorfa rica en
cido hialurnico. Este tipo de tejido conjuntivo es infrecuente en el adulto, aunque en el embrin es muy
abundante. Es el componente principal del cordn umbilical, tambin se puede observar en la pulpa de
los dientes en desarrollo.
-Tejido Conjuntivo Denso: se diferencia del laxo en que muestra un componente fibrilar muy abundante y
un componente celular escaso.
-Tejido Conjuntivo Denso Irregular: las fibras de colageno constituyen la mayor parte del volumen de ese
tejido; los haces de fibras son relativamente toscos y estn entretejidos en una malla compacta que deja
muy poco espacio para que lo ocupen las clulas y la sustancia fundamental.
-Tejido Conjuntivo Denso Regular: sus fibras estn orientadas en la direccin ms adecuada para que el
tejido pueda resistir las fuerzas mecnicas a las que se ve sometido. Los tendones, que transmiten a los
huesos la atencin de los msculos, su ejemplo tpico el tejido conjuntivo denso regular.
FUNCIONES NORMALES
Las principales funciones del tejido conjuntivo sobre sostn mecnico; el intercambio de metabolitos
entre la sangre en los tejidos; el almacenamiento de reservas energticas en las clulas adiposas; a la
proteccin frente a la infraccin, y la reparacin tras la lesin. El tejido conjuntivo laxo que rodea y se
introduce en los rganos del cuerpo desempea un papel indispensable en su nutricin.

RESUMEN SEMANA No. 5

TEJIDO MUSCULAR Y TEJIDO NERVIOSO
TEJIDO MUSCULAR
MSCULO LISO
El msculo liso constituye el elemento contrctil de la pared del sistema digestivo, desde la
parte media del esfago hasta el esfnter interno del ano. Tambin se observa en glndulas
asociadas al sistema digestivo, as como en las paredes de los pasajes respiratorios desde la
trquea hasta los conductos alveolares. Los vasos sanguneos tambin presentan msculo liso.
-Fibras Musculares Lisas: las fibras del msculo liso son fusiformes y tienen un ncleo alargado
situado en su porcin central ms ancha.
-Diversidad de Organizacin: en las paredes intestinales, las fibras de msculo liso forman dos
capas concntricas dispuestas de manera que las fibras de la ms interna orientadas
circunferencialmente mientras que las de la ms externa lo estn longitudinalmente. La
contraccin de la capa interna reduce el calibre luminal, y la de la capa externa disminuye la
longitud del intestino. La accin coordinada de ambas capas da lugar a las ondas peristlticas
de contraccin que se propagan a todo lo largo del intestino empujando su contenido.
-Fisiologa del Msculo Liso: la contraccin del msculo liso es ms lenta que la del msculo
esqueltico, pero se puede mantener durante largos periodos de tiempo. Msculo liso visceral,
tambin denominado msculo liso unitario, presenta un ritmo automtico. Los estmulos
generados de forma intrnseca son conducidos de clula a clula a travs de las uniones de
fisura, de manera que se produce la contraccin al unsono de grandes reas de msculo. El
msculo liso de las paredes de las arterias de gran calibre, del cuerpo ciliar del iris en el ojo, y
de la pared de los conductos eferentes en el sistema reproductor masculino, se denomina
msculo liso multiunitario. En este tipo de msculo no se observa evidencias de conduccin de
los impulsos de fibra a fibras a travs de las uniones de fisura, sino que cada fibra presenta
inervacin individual y su contraccin es relativamente rpida. El msculo liso de las paredes de
los vasos sanguneos mantiene un estado de contraccin parcial denominado tono muscular,
que puede ser modificado por el efecto de hormonas transportadas por la sangre.
MSCULO ESTRIADO
Las unidades de organizacin del msculo esqueltico son las fibras musculares, que se
corresponden con clulas multinucleadas largas y de configuracin cilndrica. Las fibras
individuales, los fascculos de fibras y el msculo esqueltico en su conjunto estn rodeados por
tejido conjuntivo que forma una estructura de sostn continua. El tejido conjuntivo denso que
rodea a todo el msculo se llama epimisio. Los finos tabiques que se extiende hacia el interior
del mismo y que rodea a cada fascculos de fibras se denomina en conjunto perimisio, y el
delicado retculo que rodea a cada fibra individual es el endomisio. En los msculos largos, las
fibras suelen ser ms cortas que el msculo en toda su longitud.

-Desarrollo y Reparacin: en el embrin, el msculo esqueltico se desarrolla a partir de

precursores uninucleados llamados mioblastos. En los adultos es posible un aumento del
dimetro del msculo en respuesta a la actividad muscular intensa y prolongada, un fenmeno
que se llama hipertrofia por uso. Por el contrario, las fibras pueden adelgazar en los msculos
inmovilizados durante largos periodos de tiempo, lo que se denomina atrofia por falta de uso.
Un tipo de clulas llamadas clulas satlites, que estn situadas dentro de la lmina externa
que rodea a cada fibra muscular, son una poblacin residual de clulas madre de tipo mioblasto
que persisten en el msculo diferenciado y que participan en la reparacin del mismo tras una
lesin. Despus de una lesin de grado leve, y con el endomisio intacto, la clulas satlite se
pueden dividir y funcionar para restablecer las fibras lesionadas. Si la lesin ha sido ms
intensa, no se produce la regeneracin de las fibras musculares, sino que la zona lesionada es
invadida por fibroblastos que depositan colageno y da lugar a una cicatriz fibrosa.
-Estructura de las Fibras Musculares: la membrana plasmtica de las fibras musculares se ha
denominado tradicionalmente sarcolema, mientras que el citoplasma se ha llamado
sarcoplasma. La superficie citoplsmica del sarcolema est cubierta por una protena llamada
distrofia que parece proporcionar un refuerzo mecnico a la membrana, protegiendo la de la
tencin que se produce durante la contraccin muscular. Entre las miofibrillas y entre las
mitocondrias situadas en los polos de los ncleos, se encuentran pequeas gotas de lpido. El
sarcoplasma en solucin contienen mioglobina, una protena con afinidad por el oxgeno y que
es la principal responsable del color ligeramente marrn del msculo. Una sarcmera incluye
una banda A y la mitad de las dos bandas I contiguas. Las bandas A y la mitad de las dos
bandas I y los discos o bandas Z. son habitualmente las nicas estriaciones transversales. Una
banda H. atraviesa el centro de cada banda A. Las fibras musculares no se contraen de forma
individual sino en unidades motoras, que se definen a su vez como grupos de fibras del mismo
tipo que estn inervadas por ramas del mismo axn nervioso. Los filamentos de las miofibrillas
son de dos tipos: filamentos finos de actina y filamentos gruesos de miosina.
MSCULO CARDACO
Las unidades celulares del msculo cardaco se denominan miocitos cardacos, que estn
unidos por sus extremos mediante especializaciones de unin llamadas discos intercalares. La
contraccin del msculo cardaco es de tipo migeno, es decir, no depende de la estimulacin
nerviosa.
-Histologa del Msculo Cardaco: los discos intercalares se encuentran invariablemente en las
bandas I. en el msculo cardaco no se pueden distinguir miofibrillas transversales. El glucgeno
es ms abundante en el msculo cardaco que en el esqueltico. El glucgeno y lpido son
importantes fuentes de energa para la actividad contrctil del miocardio. Los tbulos T del
msculo cardaco presentan diferencias significativas con los del msculo esqueltico. Se
localizan al nivel de los discos Z. y no en las uniones A-I. Por lo que slo se observa uno de ellos
en cada sarcmera. Los tbulos transversales estn rodeados por una capa que se contina
con la lmina externa del sarcolema. Este sistema de tbulos ramificados se denomina sistema
tubular transversal-axial (TATS), para diferenciarlo del sistema T del msculo esqueltico. De la
misma forma que en el msculo esqueltico, la contraccin del msculo cardaco depende de la
presencia de iones de calcio libres en el sarcoplasma. No obstante, el msculo cardaco
presenta unas reservas intracelulares ms limitadas de calcio debido a su nmero
relativamente pequeo de sculos en lugar de cisternas terminales. Se ha sealado que la
propagacin del potencial de acciones es ms rpida en los miocitos a auriculares que en los

ventriculares; esto se debe a que los miocitos auriculares presentan un dimetro promedio
menor que los ventriculares.
-El Disco Intercalar: en todos los discos intercalares, los miocitos unidos muestran una
superficie muy irregular con mltiples crestas y proyecciones capilares de una de las clulas que
encajan en surcos e invaginaciones de la otra. Aqu, la unin tpica, son los desmosomas.
TEJIDO NERVIOSO
El sistema nervioso central lo forman el cerebro y la mdula espinal, que a su vez estn
formados por las clulas nerviosas, o neuronas y las clulas de soporte o clulas de la
neuroglia. Los impulsos nerviosos entran y salen del SNC a travs de una serie de
prolongaciones neuronales largas denominadas axones. El sistema nervioso perifrico est
constituido por todas estas prolongaciones neuronales que se agrupan en los nervios espinales
y craneales, y tambin por acumulaciones neuronales situadas fuera del SNC y que se
denominan ganglios. Este sistema permite la integracin y el funcionamiento de todas las
partes del cuerpo. El principio bsico de la organizacin neural es la centralizacin. Las
sustancias neuroactivas son de tres tipos: neurotransmisores, que actan localmente y de
forma muy rpida para modificar la actividad de las clulas a las que estn dirigidos;
neuromoduladores, con capacidad de regulacin pero habitualmente sin poder para llevar a
cabo de forma directa la neurotransmisin, y neurohormonas cuyo efecto es lento y
ampliamente diseminado a travs del lquido extracelular o la sangre. Las neuronas muestran
una impresionante variedad de formas, aunque todas ellas presentan un cuerpo celular que
est formado por el ncleo de las neuronas y el citoplasma los rodea, denominado pericarion.
La transmisin entre dos neuronas a travs de una sinapsis qumica es de tipo unidireccional,
mientras que en las sinapsis elctricas es bidireccional. El tejido nervioso presenta diferentes
tipos de complejos de unin: uniones de fisura en las sinapsis electrnicas; zonula occludens
entre las clulas del plexo coroideo, y zonula adherens en las sinapsis qumica y en otras
estructuras.
LA NEURONA
-Ncleo: slo contiene un nuclolo.
-Pericarion: la zona del pericarion de la que se origina el axn, se denomina cono axonal. El
retculo endoplsmico liso de las neuronas no es tan abundante, como el retculo endoplsmico
rugoso. El REL acumula calcio y contiene protenas, y tambin puede actuar como una va para
la distribucin de los mismos a toda la neurona. Las neuronas poseen pocas reservas de
energa, por lo que necesitan de forma imperiosa el aporte de glucosa y oxgeno.
-Citoesqueleto de las Neuronas: en las neuronas se distinguen tres tipos de estructuras
filamentosas: microtbulos, neurofilamentos y microfilamentos.
PROLONGACIONES NEURONALES
-Dendritas: el nmero de neurofilamentos en las dendritas disminuye a medida que se aleja del
cuerpo neuronal. Las dendritas reciben impulsos de las dems neuronas a travs de sus
sinapsis con las terminales axonales.

-El Axn: la parte del axn que queda entre el cono axonal y el inicio de la vaina de mielina se
denomina segmento inicial. El axn transporta la respuesta de la neurona, el impulso nervioso,
en forma de un potencial de accin propagado. El cono axonal y el segmento inicial originan
este potencial y constituyen la denominada " zona de gatillo. A lo largo de su longitud, el axn
muestra ramas laterales llamadas colaterales axonales.
DISTRIBUCIN Y DIVERSIDAD DE LAS NEURONAS
La parte esencial del SNC, la denominada sustancia gris, contiene los cuerpos celulares de las
neuronas, sus dendritas y las partes proximales de sus axones, as como las terminales de
axones cuyos cuerpos celulares se sitan en otras regiones. Las agrupaciones de cuerpos de
neuronas relacionadas funcionalmente que se observan en la sustancia gris son llamados
ncleos. La sustancia gris est rodeada por una zona que carece de cuerpos neuronales pero
que contiene los axones de las neuronas cuyos cuerpos se sitan en la sustancia gris o en los
ganglios del SNP. Esta zona se llama sustancia blanca debido a que los axones estn
recubiertos por mielina, cuya coloracin es blanca y brillante. Los haces de axones mielnicos
que forman la sustancia blanca, y que se denominan cordones, son agrupaciones funcionales
de " fibras nerviosas. En los hemisferios cerebrales, el cerebelo y el techo mesenceflico, se
puede observar otra forma de sustancia gris que muestra una singular disposicin en capas; se
denomina corteza y se sitan por fuera de la sustancia blanca. Tradicionalmente, las grandes
neuronas con largos axones sean denominado neuronas de Golgi tipo I. entre ellas se incluyen
las neuronas cuyos axones forman parte de los nervios perifricos, as como de los cordones del
tronco enceflico y la mdula espinal. Otras neuronas, las neuronas de Golgi tipo II, presentan
un axn relativamente corto que no se aleja mucho del pericarion; estas neuronas suelen ser de
pequeo tamao y abundan especialmente en las cortezas cerebral y cerebelosa, y en la retina.
LA FIBRA NERVIOSA
Una fibra nerviosa est constituida por el axn recubierto por clulas de Schwann desde las
cercanas de su origen hasta las de su final. Muchos axones perifricos presentan tambin una
vaina de mielina interpuesta entre las clulas de Schwann y el axn, y est vaina es sintetizada
por las propias clulas de Schwann. Otros axones carecen de vaina de mielina y permanecen
simplemente en el interior de surcos profundos de las clulas de Schwann, de manera que cada
una de estas clulas envuelve a varios axones. Por ello, estos dos tipos de axones se han
denominado tradicionalmente mielnicos y amielnicos.

RESUMEN SEMANA No. 6

TEJIDO CARTILAGINOSO, TEJIDO SEO Y OSIFICACIN
CARTLAGO
El cartlago es una forma especializada de tejido conjuntivo constituida por elementos celulares
llamados condrocitos distribuidos de forma dispersa en una matriz extracelular dura y de tipo
gel. Se distinguen tres tipos de cartlago: hialino, elstico y fibrocartlago.
CARTLAGO HIALINO
En el adulto, el cartlago hialino est presente en los anillos traqueales, la nariz y la laringe, las
superficies articulares y los extremos anteriores de las costillas que se unen al esternn.
-Histognesis del Cartlago: en las zonas de formacin de cartlago en el embrin, las clulas
mesenquimales pierden sus prolongaciones y se agrupan formando acumulaciones celulares
densas conocidas como centros de condrificacin. En la expansin de los centros de
condrificacin, el crecimiento se lleva a cabo por dos mecanismos. El mesnquima que rodea al
cartlago en desarrollo se condensa y forma el pericondrio. Las clulas de su parte interna, que
se denomina capa condrognica, proliferan y se diferencian hacia condrocitos que secretan la
matriz a su alrededor y, por tanto, quedan incorporados en el cartlago. Este mecanismo de
adicin de clulas y matriz en la superficie se denomina crecimiento aposicional. La expansin
de cartlago mediante la formacin de clulas y matriz en su interior se denomina crecimiento
intersticial fuente normal.
-Matriz Cartilaginosa: el colageno predominante en una matriz cartilaginosa es el de tipo II. La
matriz Cartilaginosa es similar a la sustancia fundamental de otros tejidos conjuntivos, aunque
posee mayores concentraciones de proteoglucanos y aparece como un gel de consistencia muy
firme. Los proteoglucanos estn entre las molculas de mayor tamao que producen las clulas;
estn compuestos por una protena central, de la que irradian cadenas de disacridos llamadas
glucosaminoglucanos con una configuracin en " cepillo de tubos " puntos los principales
glucosaminoglucanos del cartlago son el condroitn sulfato y el queratn sulfato. El extremo
globular de la molcula est constituido por un segmento polipeptdico retorcido que carece de
cadenas laterales y que presenta zonas de unin para otra molculas de gran tamao, el cido
hialurnico.
-Secrecin de los Componentes de la Matriz: los condrocitos secretan el colageno y los
proteoglucanos de la matriz. Los condrocitos tambin sintetizan e incorporan en su superficie
condronectina, una glucoprotena de tipo fibronectina que se une especficamente al colageno
de tipo II y a los glucosaminoglucanos, y cuya funcin parece ser la de facilitar la unin de estos
componentes de la matriz a la superficie de la clula.
CARTLAGO ELSTICO
Est presente en el odo externo, las paredes del conducto auditivo externo y la trompa de
Eustaquio, la epiglotis y en los cartlagos corniculados y cuneiformes de la laringe. Se distinguen
del cartlago hialino por su mayor opacidad, color amarillento y mayor flexibilidad. El cartlago
elstico se desarrolla a partir del tejido conjuntivo primitivo.
FIBROCARTLAGO

Tiene una gran similitud con el tejido conjuntivo convencional. El fibrocartlago est presente en
las zonas de insercin de ligamentos y tendones en el hueso. Su escasa matriz amorfa es rica
en condroitn sulfato y dermatn sulfato. La mayor parte del fibrocartlago del cuerpo se
encuentra en los discos intervertebrales. El colageno presente en el fibrocartlago es el colageno
de tipo I.
HUESO
ESTRUCTURA MACROSCPICA DE LOS HUESOS
Existen dos formas de hueso: el hueso compacto y el hueso esponjoso o reticulado. Este ltimo
est constituido por un retculo tridimensional de espculas seas ramificadas o de trabculas
que delimitan un sistema laberntico de espacios intercomunicados, ocupados por la mdula
sea. En los huesos largos la difisis es un cilindro de pared gruesa hecha de hueso compacto,
con una cavidad medular central voluminosa, ocupada por mdula sea. Los extremos de los
huesos largos estn formados fundamentalmente por hueso esponjoso recubierto por una
corteza delgada de hueso compacto. En el animal en crecimiento, los extremos de los huesos
largos, llamados epfisis, nacen de centros de osificacin independientes y estn separados de
la difisis por la placa epifisaria Cartilaginosa, que se une a la difisis gracias a unas columnas
de hueso esponjoso de la regin intermedia llamada metfisis. En las superficies articulares de
los extremos de los huesos largos, la delgada capa cortical de hueso compacto esta recubierta
por una capa de cartlago hialino, el cartlago articular. Los huesos estn recubiertos por el
periostio, una capa de tejido conjuntivo especializado, dotada de potencia osteognica, es decir,
que tiene la capacidad de formar hueso. El periostio no se encuentra en las epfisis recubiertas
por cartlago articular. La cavidad medular de la difisis y las cavidades de hueso esponjoso
estn revestidas por el endostio, una fina capa celular que tambin posee capacidad
osteognica. El periostio de la superficie externa del crneo se llama pericrneo mientras que la
superficie interna est revestidas por la dura madre.
ESTRUCTURA MICROSCPICA DE LOS HUESOS
El hueso compacto esta formado fundamentalmente por sustancia intersticial mineralizada, la
matriz sea. Espaciadas de un modo bastante regular por la sustancia intersticial de hueso
existen cavidades lenticulares, llamadas lagunas, cada una de las cuales esta ocupada por una
clula del hueso, el osteocito. Durante el desarrollo embrionario y el crecimiento posnatal, existe
una capa interna de clulas formadoras de hueso, los osteoblastos, en contacto directo con el
hueso. En el adulto los osteoblastos asumen una forma de reposo, y no se distinguen de otras
clulas fusiformes el tejido conjuntivo. Sin embargo, si hay un huesos lesionado, se reactiva la
capacidad formadora del hueso de estas clulas, toman la apariencia de osteoblastos tpicos y
participan en la neoformacin del hueso. Las fibras de Sharpey sirven para anclar firmemente el
periostio al hueso subyacente.
MATRIZ SEA
La sustancia intersticial de hueso est constituida por dos componentes principales, una matriz
orgnica y sales inorgnicas. La matriz orgnica est compuesta por fibras de colageno
incluidas en una sustancia fundamental rica en proteoglucanos.
-Sustancia Fundamental: los componentes protenicos principales de la matriz son: dos
pequeas protenas dependientes de la vitamina K. la osteocalcina y la osteopontina que
contiene una secuencia de fijacin celular similar a la de la fibronectina; puede estar implicada
en la fijacin de los osteoblastos y osteoclastos al hueso. Un tercer componente de la matriz, es
la sialoprotena sea que tambin presenta una secuencia de fijacin celular.

-Colageno: en la matriz sea es predominante el colageno de tipo I. El mineral seo presente en

el hueso es el fosfato clcico.
LAS CLULAS DE HUESO
En los huesos que carecen activamente se distinguen cuatro tipos de clulas seas: clulas
osteoprogenitoras, osteoblastos, osteocitos y osteoclastos.
-Clulas Osteoprogenitoras: este tipo de clulas persisten hasta la vida posnatal y se encuentran
en todas o casi todas las superficies libres de los huesos. Sus ncleos son plidos y de
configuracin ovoidea.
-Osteoblastos: son las clulas formadoras de los huesos maduros y en fase de desarrollo.
Cuando los osteoblastos quedan envueltos en sus propias secreciones, se convierten en
osteocito, que finalmente quedan atrapados en las lagunas del interior de la matriz del hueso
neoformado. El hueso contiene normalmente una fina capa de matriz no mineralizada que se
denomina osteoide. Los osteoblastos participan en la reabsorcin sea mediante la secrecin
de enzimas que eliminan esta capa superficial de osteoide, exponiendo de esta forma la matriz
mineralizada para su ataque por parte de los osteoclastos.
-Osteocitos: son las clulas principales de hueso completamente formado, que residen en las
lagunas situadas en el interior de la sustancia intersticial calcificada. Las uniones que pueden
darse entre los osteocitos pueden ser de fisura o nexos.
-Osteoclastos: son las clulas que llevan en cabo la reabsorcin sea. Estas son clulas
multinucleadas las cuales presentan un borde que muestra una intensa actividad y est
cambiando continuamente su configuracin llamado borde plegado. Alrededor del borde
plegado, la membrana est fuertemente pegada al hueso, y en esta zona el citoplasma
subyacente muestra una cantidad extraordinariamente elevada de filamentos de actina.
HISTOGNESIS DEL HUESO
En el embrin, se observan dos modos de osteognesis. Cuando la formacin de hueso tiene
lugar directamente en el tejido conjuntivo primitivo, hablamos de osificacin intramembranosa.
Cuando se realiza en cartlago previo, se llama osificacin endocondral. En la osificacin
endocondral, la mayor parte del cartlago debe ser eliminado antes de que comience el depsito
de hueso. La formacin del hueso propiamente tal es en esencia la misma en los dos modos de
osificacin. El hueso se deposita al principio como una red de trabculas, la esponjosa primaria,
que se convierte posteriormente en hueso ms compacto cuando se rellenan los intersticios
situados entre las trabculas. Los huesos planos del crneo se desarrollan por osificacin
intramembranosa y se denominan huesos membranosos, para distinguirlos de los huesos
cartilaginosos que se desarrollan por osificacin endocondral.

RESUMEN DE HISTOLOGA SEMANA No. 7

MDULA ESPINAL, MENINGES
DISTRIBUCIN Y DIVERSIDAD DE LAS NEURONAS
La parte esencial del SNC, la sustancia gris, contiene los cuerpos celulares de las neuronas, sus
dendritas y las partes proximales de los axones, as como las terminales de axones cuyos cuerpos
celulares se sitan en otras regiones. Las agrupaciones de cuerpos de neuronas relacionadas
funcionalmente que se observan en la sustancia gris son los ncleos. La sustancia gris est rodeada por
una zona que carece de cuerpos neuronales pero que contiene los axones de las neuronas cuyos
cuerpos se sitan en la sustancia gris o en los ganglios del SNP; esta zona se llama sustancia blanca
debido a que los axones estn recubiertos de mielina cuya coloracin es blanca y brillante. Los haces de
axones mielnicos que forman la sustancia blanca y que son agrupaciones funcionales, se denominan
cordones. En los hemisferios cerebrales, el cerebelo y el techo del mesencfalo, se puede observar otra
forma de sustancia gris que muestra una disposicin en capas denominada corteza. Las grandes
neuronas de largos axones se han denominado neuronas de Golgi tipo I. las neuronas que presentan un
axn relativamente corto son las neuronas de Golgi tipo II que abundan especialmente en las cortezas
cerebral y cerebelosa, y en la retina. Un esquema de clasificacin mas reciente reconoce la existencia de
neuronas de proyeccin y de neuronas de circuito local. Las neuronas motoras de la mdula espinal son
de forma estrellada. Una manifestacin clara de la situacin y funcin de una neurona en el conjunto de
circuitos del SN es su polaridad, es decir, el nmero de polos o prolongaciones que se originan en su
cuerpo celular. Las neuronas unipolares se presentan en los vertebrados en las fases embrionarias ms
iniciales. En las neuronas bipolares, de cada extremo del cuerpo celular fusiforme se origina una
prolongacin; estas se encuentran en los ganglios vestibular y coclear, y tambin en el epitelio olfatorio
nasal. Durante las fases iniciales del desarrollo las neuronas de los dems ganglios craneoespinales
tambin son bipolares, pero con el transcurso del tiempo las dos neuronas se desplazan alrededor del
pericarion y se combinan forman do una sola; por ello, estas neuronas se denominan pseudounipolares,
estas actan como neuronas sensitivas primarias. Las clulas de los ganglios de las races dorsales
tienen caractersticas atpicas y son relativamente escasas. Casi todas las neuronas de los vertebrados
son multipolares. A cada trama de prolongaciones entretejidas ya sean dendrticas, axonales o
neurogliales se les llama neuropolio.
LA FIBRA NERVIOSA
Una fibra nerviosa est constituida por el axn recubierto por clulas de Schwann desde las cercanas de
su origen hasta las de su final. Muchos axones perifricos presentan tambin una vaina de mielina
interpuesta entre las clulas de Schwann y el axn, y esta vaina es sintetizada por las propias clulas de
Schwann.
-La Vaina de Schwann: est formada por una serie de clulas aplanadas que constituyen una especie de
funda o manguito alrededor de la mielina de una fibra nerviosa. La vaina de Schwann y su mielina estn
interrumpidas a intervalos regulares por los nudos de Ranvier en toda la longitud de la fibra nerviosa; por
tanto, la vaina de los axones mielnicos est dividida en segmentos limitados por los nudos de Ranvier
sucesivos y que se denominan segmentos internodales, cada uno de ellos formado por una sola clula
de Schwann y por sus laminillas concntricas de mielina alrededor del axn. La vaina de mielina de cada
segmento aparece interrumpida por zonas de forma cnica llamadas incisuras de Schmidt-Lantermann,
no son zonas de interrupcin real, sino puntos alineados de separacin local de las laminillas de mielina.
-La Vaina de Mielina: est compuesta por capas concntricas de lpidos mixtos alternados con capas
finas de protena neuroqueratina. Estas dos capas, de hecho, corresponden a capas sucesivas de
membrana de clula de Schwann dispuestas en espiral alrededor del axn. Hacia el exterior la clula de
Schwann est recubierta por lmina basal rodeada por el endoneuro. En las zonas en las que la vaina de
mielina est interrumpida por los nudos de Ranvier, la lmina basal se invagina hasta cubrir las
diminutas prolongaciones digitiformes de las clulas de Schwann adyacentes. La mielina del SNC no est

producida por las clulas de Schwann, que slo existen en el SNP, sino por un tipo de clula neuroglial
que se denomina oligodendrocito. A diferencia de la clula de Schwann, que forma la vaina de mielina
alrededor de un solo axn, el oligodendrocito pude dar lugar a una serie de giros espirales de su
membrana plasmtica en las puntas de sus prolongaciones, de manera que forma la vaina de mielina de
varios axones.
NERVIOS PERIFRICOS
-Vainas: los nervios perifricos de mayor calibre estn rodeados de tres capas de tejido de caractersticas
diferentes. Desde fuera a dentro, estas capas son el epineuro, el perineuro y el endoneuro. El endoneuro
es tejido conjuntivo laxo y delicado formado por pequeas fibrillas de colgeno, fibroblastos, macrfagos
fijos, capilares, clulas cebadas perivasculares y lquido extracelular; est rodeado internamente por la
lmina basal de las clulas de Schwann, y externamente por la capa interna relativamente impermeable
constituida por el perineuro. El lquido extracelular del endoneuro est aislado del espacio extracelular
del organismo por el perineuro y el epineuro.
NEUROGLIA
Es un grupo de clulas de sostn del SNC; no son simplemente clulas de soporte mecnico, sino que
actan como elementos metablicamente activos que facilitan a las nuronas la realizacin de sus
funciones de integracin y comunicacin. La neuroglia incluye a los astrositos, los oligodendrocitos y la
microglia. Tambin se incluyen en esta categora a las clulas del epndimo, que es el revestimiento
epitelial cuboideo del sistema ventricular cerebral y del canal central de la mdula espinal.
-Clulas Neurogliales: tienen forma estrellada y se les denomina astrocitos, que muestran diversos tipos
especializados, aunque existen dos formas principales. Los astrocitos protoplsmicos que se observan
principalmente en la sustancia gris del SNC; estos astrocitos presentan un citoplasma abundante y un
ncleo que es de mayor tamao y ms plido que el resto de las clulas neurogliales. Algunas de las
prolongaciones de los astrocitos finalizan en las paredes de los vasos sanguneos, en forma de de pies
chupadores o pedicelos; otros astrocitos apoyan directamente su cuerpo celular sobre la pared de un
vaso; algunos de ellos, situados en las proximidades del cerebro o de la mdula espinal, emiten
prolongaciones con pedicelos que establecen contacto con la piamadre y se denominan en conjunto
membrana pial-glial. Los astrocitos velamentosos presentan delgadas prolongaciones en forma de velo
que se extienden como sbanas entre las neuronas y sus prolongaciones, desempean un papel
importante en la clasificacin de las seales de entrada neuronales. En general, los astrocitos
desempean un importante papel en la homeostasis del SNC, los iones K+, el glutamato y el cido aminobutrico se acumulan en los espacios extracelulares debido al incremento de la actividad neuronal,
y son los astrocitos, los encargados de eliminar estas sustancias del espacio extracelular; tambin son el
principal tipo celular en el que se almacena glucgeno. Los astrocitos fibrilares se encuentran
principalmente en la sustancia blanca; poseen largas prolongaciones delgadas que se ramifican poco y
que, de la misma forma que los astrocitos protoplsmicos, se unen con frecuencia a la piamadre o a los
vasos sanguneos, aunque estn separados de estos por una lmina basal claramente discernible.
Los oligodendrocitos tienen cierto parecido con los astrocitos, como su nombre lo implica, muestran
prolongaciones que se ramifican poco; el cuerpo celular es pequeo, y el ncleo, que es redondeado
tiene un tamao menor que el de los astrocitos. Los oligodendrocitos estn entre las clulas nerviosas
del SNC ms oscuras que se pueden observar. La funcin de uno de los tipos de oligodendrocito es la
elaboracin y el mantenimiento de la vaina de mielina en los axones del SNC; estas clulas que
aparecen en columnas entre los axones de la sustancia blanca, se llaman oligodendrocitos
interfasciculares. En la sustancia gris existe otro tipo de clula oligodendroglial, el oligodendrocito
satlite, que se asocia estrechamente a los somas de las neuronas.
La microglia la forman clulas de pequeo tamao diseminadas por todo el SNC. Su ncleo es alargado
ovoideo o groseramente triangular. En las zonas de lesin, las clulas microgliales proliferan, aumentan

su tamao y adquieren capacidad fagocitaria, eliminando lo restos celulares y fagocitando la mielina

alterada.
-Epndimo: es una capa de clulas cuboideas o cilndricas que reviste los ventrculos cerebrales y el
canal central de la mdula espinal. En los ventrculos cerebrales, las clulas ependimarias aparecen
modificadas en una regin, formando el epitelio secretor del plexo coroideo. Los tanocitos son otras
clulas ependimarias modificadas cuyas prolongaciones se entienden hasta el hipotlamo y finalizan en
las proximidades de vasos sanguneos y neuronas; se ha sugerido que transportan lquido
cefalorraqudeo hasta las clulas neurosecretoras de hipotlamo.
MENINGES, VENTRCULOS Y PLEXO COROIDEO
Existen tres capas formadas por tejido conjuntivo que envuelven al cerebro y a la mdula espinal. La ms
externa, duramadre o paquimeninge, est constituida de tejido conjuntivo denso, mientras que las ms
interna, piamadre, y la intermedia, aracnoides, lo estn por tejido conjuntivo ms laxo. Estas dos ltimas
forma en conjunto la leptomeninge.
-Duramadre: la duramadre medular difiere de la cerebral por las relaciones que presenta con las
estructuras seas adyacentes. La superficie interna del canal vertebral est revestida por su propia capa
peristica de tejido conjuntivo, mientras que la duramadre es una membrana cilndrica y separada que
encierra en su interior a la mdula espinal. El amplio espacio epidural que queda entre el periostio y la
duramadre contiene tejido conjuntivo laxo, clulas adiposas y el plexo venoso epidural. La superficie
interna de la duramadre est revestida por clulas planas y fuertemente adheridas a la mdula espinal a
cada lado mediante una serie de ligamentos dentados. La duramadre cerebral tiene una capa externa
llamada duramadre peristica que se adhiere de forma laxa a la parte interna del crneo y una capa
interna llamada duramadre menngea, que est constituida por fibras que forman una banda casi
continua; por dentro de esta capa interna se sita la capa de clulas lmite formada por fibroblastos
modificados y aplanados que muestran largas prolongaciones sinuosas entremezcladas con las de las
clulas adyacentes.
-Aracnoides: consiste en una capa de clulas estrechamente agrupadas, la capa o barrera aracnoidea, y
una regin interna a esta, formada por clulas dispuestas de forma muy laxa que se orientan
perpendicularmente a la capa aracnoidea y que atraviesan el espacio subaracnoideo que queda entre la
misma y la piamadre, esta es la copa de clulas aracnoideas trabeculares.
-Piamadre: se adhiere fuertemente al cerebro y la mdula espinal, estas clulas tienen una gran similitud
con las de las trabculas aracnoideas. La piamadre y la aracnoides estn ntimamente relacionadas que
se considera con frecuencia como si formaran una sola capa, la pia-aracnoides. Entre las clulas de la
piamadre y el tejido neural subyacente se observan finas fibras de colgeno y elastina; tambin se
observan macrfagos. En la piamadre que cubre la parte anterior del bulbo raqudeo se localizan
melanocitos.
-Espacios Menngeos: entre la capa de clulas aracnoideas y la piamadre existe un verdadero espacio
subaracnoideo que est atravesado por las trabculas aracnoideas y que contiene normalmente una
gran cantidad de lquido. El espacio subaracnoideo es ancho en el encfalo en las zonas donde se
observan pocas o ninguna trabculas; estas zonas se llaman cisternas, siendo la de mayor tamao la
cisterna magna, localizada por encima del bulbo raqudeo y por debajo del borde posterior del cerebelo.
*La duramadre y la piamadre estn ricamente inervadas.
*Los plexos coroideos secretan el lquido cefaloraqudeo (LCR). Los plexos coroideos constituyen una
barrera selectiva que mantiene constantes las caractersticas del medio lquido en el que se sita el
SNC, recambia el LCR 4 5 veces al da.

RESUMEN SEMANA No. 8

CEREBELO, PLEXOS COROIDEOS Y LCR
(El tema de cerebelo se encuentra en el documento)

PLEXOS COROIDEOS
Todo el SNC est baado en el lquido cefalorraqudeo secretado por los plexos coroideos. Los plexos
coroideos no presentan tejido neural en su pared, por lo que en su seno la piamadre fuertemente
vascular izada entra en contacto directo con el epitelio ependimario que reviste el ventrculo. Al formarse
cada plexo coroideo, las dos capas (aracnoidea y ependimaria) dan lugar a una serie de complicados
pliegues que se proyectan hacia la luz. A su vez, estos pliegues presentan numerosas velocidades
recubiertas por epitelio en cuyo interior se observan vasos piales aferentes y eferentes junto a una trama
capilar interpuesta entre ambos. Los plexos coroideos constituyen una barrera selectiva que mantienen
constantes las caractersticas del medio lquido en el que se sita el SNC. Se producen lquido
cefalorraqudeo a un ritmo medio de 14 a 36 ml cada hora, de forma que sustituyen el volumen total del
LCR cuatro o cinco veces al da. El mecanismo por el que se secreta el LCR es la creacin de un
gradiente inico. En las superficies basal y basolateral de las clulas, los iones H+ son intercambiados
por los iones Na+ del plasma; ms tarde, estos son eliminados de la clula a travs de su pex. Los iones
Cl- y HCO- se desplazan desde el citoplasma a travs de la membrana apical para neutralizar el exceso de
iones Na, y el gradiente osmtico que se produce de esta manera da lugar a la difusin de agua hacia el
ventrculo. Aunque el agua constituye hasta el 90% del LCR su composicin inica est activamente
regulada. El movimiento de sustancias a travs del epitelio coroideo tiene lugar en las dos direcciones.
Las molculas como la glucosa y los aminocidos, que son necesarias en grandes cantidades para el
tejido cerebral, se desplazan mediante difusin facilitada a favor de un gradiente de concentracin,
mientras que las sustancias que slo son necesarias en cantidades pequeas, se desplazan mediante
transporte activo. Las protenas suelen estar excluidas del LCR, pero la muy escasa cantidad presente en
el mismo parece ser secreta por el propio plexo coroideo, que tambin puede excretar hacia la sangre
productos derivados del metabolismo y ciertos frmacos para su degradacin por el hgado o su
eliminacin a travs de los riones. El endotelio de los capilares de los plexos coroideos es muy delgado
y presenta abundantes poros cerrados por finos diafragmas.
LQUIDO CEFALORRAQUDEO
El LCR es secretado por los plexos coroideos de los ventrculos laterales, fluye hacia el tercer ventrculo,
en donde se secreta ms LCR, atraviesa el acueducto cerebral y alcanza el cuarto ventrculo en donde se
aade ms LCR. Despus sale hacia el espacio subaracnoideo a travs de los orificios de Lushka y
Magendie, y desde este espacio fluye en direccin craneal hasta cubrir la superficie del cerebro y en
direccin caudal alrededor de la mdula espinal. Los productos del metabolismo cerebral difunden
libremente desde los espacios extracelulares, a travs del epndimo, hasta el LCR del espacio
subaracnoideo. Adems del papel que desempea en el mantenimiento de las constantes del medio
lquido en el que permanece el cerebro, el LCR proporciona una cierta proteccin frente a las
contusiones y otras lesiones mecnicas de grado leve. De los 500 ml de LCR que se producen al da,
quizs 30 ml aparecen contenidos en los ventrculos y el resto ocupa el espacio subaracnoideo y las
cisternas. A pesar de que la mayor parte del LCR que se forma en los plexos coroideos, cantidades
sustanciales del mismo parecen originarse en otras zonas del parnquima cerebral, de manera que esta
porcin del LCR se desplaza posteriormente a travs del epndimo hacia el ventrculo. Una contribucin
adicional a la cantidad total del LCR se realiza en el rea postrema situada en la parte inferior del cuarto
ventrculo. En las constantes prdidas del lquido que equilibra la produccin continuada del LCR, una
pequea cantidad del mismo se puede introducir en los linfticos extracraneales a travs de los espacios
perineurales que rodean a las races de los nervios craneales y medulares, mientras que parte del mismo
puede hacer lo propio en las pequeas venas superficiales. No obstante, la mayor parte del LCR se
elimina a travs de especializaciones locales de las aracnoides y es devuelto a la circulacin venosa. Las
vellosidades aracnoideas constituyen la principal va de salida del LCR.

RESUMEN SEMANA No. 10

OJO Y EMBRIOLOGA DEL GLOBO OCULAR
ESTRUCTURA GENERAL DEL OJO
El segmento anterior del ojo es la crnea, es transparente y permite el paso de los rayos de luz. El
segmento posterior del ojo est en gran medida revestido por un tejido nervioso fotosensible, la retina,
que se desarrolla como un apndice del cerebro. La pared del globo ocular est constituida por tres
capas: la capa esclerocorneal, que es firme y fibrosa; la capa media o vea que es vascular; y la capa
ms interna, la retina, fotosensible. La gruesa capa fibrosa protege a las delicadas estructuras internas
del ojo y, junto con la presin del lquido intraocular, sirve para mantener la forma y la turgencia del globo
ocular; se divide en un segmento posterior, grande y opaco, la esclertica, y un segmento anterior, ms
pequeo y transparente, la crnea. La vea se encarga de la nutricin de la retina y de la produccin del
humor acuoso, tambin proporciona los mecanismos para la acomodacin y el control de la cantidad de
luz que entra en el ojo; tiene tres regiones diferentes que son: 1) la coroides que se sita por debajo de
la retina y es la parte ms vascularizada; 2) el cuerpo ciliar que se extiende por delante del borde
anterior ondulatorio de la retina (ora serrata) hasta alcanzar la unin esclerocorneal, contiene msculo
liso que lo hace un instrumento de acomodacin que acta sobre el cristalino a fin de enfocar sobre la
retina los rayos de luz procedentes de distancias diferentes, y 3) el iris que es una continuacin delgada
del cuerpo ciliar y se proyecta sobre la superficie anterior del cristalino, tiene un borde libre que limita a
la pupila; el iris es un diafragma que regula la cantidad de luz que entra en el ojo. La capa ms interna, la
retina, contiene en su parte sensitiva los receptores para la luz y las complejas redes nerviosas que
codifican la informacin visual; adems enva los impulsos a travs del nervio ptico hasta el cerebro. El
punto donde el nervio entra en el globo ocular es la papila del nervio ptico. La crnea es el elemento
refringente principal del ojo. De los medios transparentes incluidos en el ojo, el ms anterior es el humor
acuoso contenido en la cmara anterior. El siguiente medio transparente es el cristalino, un cuerpo
biconvexo y elstico suspendido de la superficie interna del cuerpo ciliar por un ligamento ciliar, la zonula
ciliar; el cristalino es el rgano diptrico de acomodacin. La mayor parte de la cavidad del ojo situada
entre la cara posterior del cristalino y el cuerpo ciliar por delante y la retina por detrs, es la cavidad
vtrea, llena de una sustancia viscosa y transparente, el cuerpo vtreo. La capa ms externa de la retina
es el epitelio pigmentario que muestra opacidad y es la primera barrera frente a los rayos de luz. El ojo
est conectado a la piel por medio de la conjuntiva, que recubre a los prpados.
ESCLERTICA
Est formada por haces aplanados de fibras colgenas de tipo I. las clulas de la esclertica son
fibroblastos planos y alargados, tambin pueden encontrarse melanocitos en las capas ms profundas.
La esclertica est conectada con una capa densa de tejido conjuntivo, la vaina facial o cpsula de
Tenon, por medio de un sistema laxo de membranas colgenas separadas por fisuras, el espacio
episclerar o espacio de Tenon.
CRNEA
En un corte transversal de la crnea pueden verse las siguientes capas: 1) el epitelio corneal; 2) la
membrana de Bowman; 3) la estroma o sustancia propia; 4) la membrana de Descemet, y 5) el
endotelio.
-Epitelio Corneal: es de tipo plano estratificado, contiene muchas terminaciones nerviosas libres y es
extraordinariamente sensible; adems, est dotado de una notable capacidad de regeneracin.
-Membrana de Bowman: es una lmina tenuemente fibrilar donde reposa el epitelio corneal y la capa
ms externa de la sustancia propia.

-Estroma o Sustancia Propia: representa aproximadamente el 90% del espesor de la crnea y consiste
en un tejido conjuntivo transparente cuyos haces de colgeno se disponen en finas laminillas que
disponen se disponen en mltiples capas. Las fibrillas del estroma estn constituidas por colgeno de
tipo I y IV. Las clulas del estroma corneal son fibroblastos alargados y estrechos (queratocitos) que se
alojan en las estrechas hendiduras que existen entre los haces paralelos de fibrillas de colgeno;
tambin contiene algunos linfocitos.
-Membrana de Descemet y Endotelio Corneal: la membrana de Descemete es esencialmente una lmina
basal muy gruesa elaborada por el endotelio corneal, que reposa sobre ella. Con el envejecimiento las
fibrillas de la membrana de Descemet adquieren una configuracin hexagonal formada por molculas de
colgeno tipo VIII. La superficie de la membrana de Descemet est cubierta por una capa de clulas
aplanadas grandes.
LIMBO CORNEAL
Es una unin esclerocorneal que contiene el aparato para el drenaje del humor acuoso. Su superficie
externa muestra una depresin aplanada llamada surco escleral externo, donde la curvatura de la
esclertica se contina suavemente con la ms convexa de la crnea. En su cara interna, se presenta el
surco escleral interno ocupado por el retculo trabecular y el canal de Schlemm, que son tejidos que
constituyen el sistema de drenaje del humor acuoso. El canal de Schlemm es un vaso aplanado que se
extiende alrededor de toda la circunferencia del limbo. La pared del canal est constituida por un
endotelio, una lmina basal discontinua y una delgada capa de tejido conjuntivo.
LA VEA O TUNICA VASCULAR
-Coroides: es una membrana delgada, blanda, parda, vecina a la superficie interna de la esclertica.
Entre la esclertica y la coroides hay un espacio llamado espacio pericoroideo, que est atravesado por
delgadas laminillas que corren oblicuamente desde la coroides a la esclertica y que forman una capa
de tejido laxo y pigmentado, la lmina supracoroidea. Esta est compuesta por lminas finas y
transparentes, con fibroblastos en su superficie y con una abundante red de fibras elsticas, tambin
hay melanocitos grandes. La coroides puede subdividirse en tres capas principales, que de fuera adentro
son: 1) la capa vascular, constituida por una multitud de arterias y venas de tamao grande y mediano;
los espacios existentes entre los vasos estn llenos de tejido conjuntivo laxo rico en melanocitos. 2) capa
cariocapilar, que est dispuesta en un solo plano, los capilares tienen un calibre grande y algo irregular.
3) la membrana de Bruch o membrana vtrea, situada entre la coroides y el epitelio pigmentario de la
actina, es una capa refringente.
-Cuerpo Ciliar: es un engrosamiento de la tnica vascular; su superficie est cubierta por la porcin ciliar,
no fotosensible y pigmentada de la retina. La cara interna del cuerpo ciliar est dividida en una zona
anterior estrecha, la corona ciliar y una zona posterior mas ancha, el anillo ciliar. La corona ciliar tiene
setenta crestas dispuestas radialmente, los procesos filiares. La mayor parte del cuerpo ciliar est
constituido por el msculo ciliar. La capa interna o vascular cuerpo ciliar est constituido por tejido
conjuntivo y numerosos vasos sanguneos. El epitelio ciliar reviste la superficie interna del cuerpo ciliar y
su funcin es la de producir el humor acuoso. El humor acuoso est contenido en las cmaras anterior y
posterior del ojo. La presin intraocular es generada por medio de un ajuste exacto de la velocidad de
secrecin del humor acuoso por el epitelio ciliar y su velocidad de reabsorcin en el limbo. Las uniones
firmes que unen entre s las porciones apicales de las clulas no pigmentadas crean la barrera hematoacuosa que impide la libre difusin de solutos entre la sangre y las cmaras del ojo.
-Iris: separa la cmara anterior de la cmara posterior. El margen del iris que conecta con el cuerpo ciliar
se llama borde ciliar o raz del iris; la pupila est rodeada por el borde pupilar del iris. La masa principal
del iris est formada por tejido conjuntivo laxo, pigmentado y muy vascularizado; la superficie anterior del
estroma est recubierta por una capa discontinua de fibroblastos y melanocitos. La superficie posterior

del iris est cubierta por una doble capa de epitelio fuertemente pigmentado, la porcin irdea de la
retina. Por ser un diafragma ajustable, el iris contiene dos msculos que mantienen la membrana
estirada y la sostienen contra la superficie del cristalino, el esfnter de la pupila que reduce el dimetro
de la pupila, y el dilatador de la pupila que abre la pupila. El dilatador est inervado por neuronas
simpticas y el esfnter por parasimpticas.
MEDIOS REFRINGENTES DEL OJO
Comprenden la crnea y las cmaras anterior y posterior (ya descritas) y el cristalino y el cuerpo vtreo.
-Cristalino: est recubierto por una capa homognea y fuertemente refrctil que constituye una lmina
basal muy gruesa; contiene colgeno de tipo IV, laminina, entactina, proteoglucanos heparn sulfato y
fibronectina. El epitelio del cristalino carece casi por completo de uniones estrechas. La mayor parte de
la sustancia del cristalino est constituida por las fibras del cristalino, esta tienen forma prismtica en la
zona cortical del cristalino. Las fibras del cristalino tienen un citoplasma finamente granular compuesto
de protenas llamadas cristalinas cuya nica funcin es aumentar el ndice de refraccin del cristalino. El
cristalino acta como un medio diptrico que coopera con la crnea en el enfoque de los rayos
luminosos procedentes de objetos distantes en la capa fotorreceptora de la retina. El cristalino est
mantenido en posicin mediante un sistema de fibras que constituyen la zonula ciliar, en los lugares
donde el cuerpo vtreo entra en contacto con la cpsula del cristalino, forman el ligamento
hialoideocapsular.
-Cuerpo Vtreo: llena la cavidad situada entre el cristalino y la retina, es una masa incolora, sin
estructura, gelatinosa, con una transparencia semejante al cristal. Puede distinguirse en el, una fase
lquida y una slida; la fase lquida contiene cido hialurnico en forma de grandes molculas
espiralizadas que engloban grandes cantidades de agua; la fase slida es colgeno en forma de fibrillas
delgadas que se disponen al azar, de tipo II y XI. A travs del cuerpo vtreo, desde la papila del nervio
ptico hasta la superficie posterior del cristalino se extiende el canal hialoideo, que es el residuo que
queda de la reabsorcin de la arteria hialoidea del embrin, est lleno de liquido.
RETINA
Es la ms interna de las tres capas del globo ocular y el rgano fotorreceptor. Se origina en el desarrollo
embrionario temprano a partir de una invaginacin bilateral del procencfalo, la vescula ptica primaria;
ms tarde, esta se transforma por invaginacin local en la vescula ptica secundaria. Cada esbozo
ptico permanece conectado al cerebro por medio de un tallo, el futuro nervio ptico. Los derivados de la
vescula ptica secundaria bilaminar, en el adulto, estn formados por una capa epitelial pigmentaria
externa, el epitelio pigmentario, y una lmina interna, la retina neural o retina propiamente dicha. La
retina est firmemente fijada en la papila, donde se contina con el tejido del nervio, y en la ora serrata,
donde est firmemente unida a la coroides. Pueden distinguirse en la retina diez capas paralelas, que de
fuera adentro son: 1) el epitelio pigmentario; 2) la capa de los conos y bastones; 3) la membrana
limitante externa; 4) la capa nuclear externa; 5) la capa plexiforme externa; 6) la capa nuclear interna; 7)
la capa plexiforme interna; 8) la capa de clulas ganglionares; 9) la capa de las fibras del nervio ptico, y
10) la membrana limitante interna. Los elementos ms sensoriales y ms exactamente ordenados de la
retina estn en la fvea. La fvea y el rea que inmediatamente la rodea contienen pigmento amarillo, y,
por eso, son llamadas la mcula ltea. En la papila ptica faltan los fotorreceptores, este es el punto
ciego del campo visual.
-Epitelio Pigmentario: deriva de la capa externa de la excrescencia con forma de copa del sistema
nervioso embrionario. Las clulas del epitelio pigmentario tienen una forma llamativamente regular, su
aspecto, es el de prismas hexagonales. Las clulas del epitelio pigmentario tienen capacidad fagocitaria.
La retina propiamente dicha tiene seis tipos de neuronas: 1) clulas fotorreceptoras; 2) clulas

horizontales; 3) clulas bipolares; 4) clulas amadrinas; 5) clulas interplexiformes, y 6) clulas

ganglionares.
o CLULAS FOTORRECEPTORAS: existen dos tipos, clulas de los bastones y las clulas de los
conos. Los bastones son clulas alargadas y delgadas y son importantes en las situaciones de muy
escasa luz, contienen prpura visual. Los conos contienen diferentes tipos de pigmentos sensibles a
la luz azul, verde y roja. Contiene un ncleo mayor y ms plido que el de los bastones.
o CLULAS HORIZONTALES: existen dos tipos, las clulas horizontales H-I, que presentan un axn
que sigue una direccin horizontal en la capa plexiforme externa y cuyos penachos terminales
establecen contacto con las esfrulas de los bastones; las clulas horizontales H-II, donde los
axones establecen contactos con los conos.
o CLULAS BIPOLARES: estas neuronas se extienden desde la capa plexiforme externa hasta la
interna. Las bipolares de los conos se clasifican en bipolares enanas de los conos, que establecen
contacto con un nico cono rojo o verde; las bipolares de los conos azules, y las bipolares de los
conos difusas que establecen sinapsis con seis a siete conos y que no muestran preferencias
espectrales.
o CLULAS AMACRINAS: tienen numerosas dendritas, pero carecen de axn.
o CLULAS INTERPLEXIFORMES: tienen su pericarion en la capa nuclear interna y enva sus
prolongaciones a ambas capas plexiformes.
o CLULAS GANGLIONARES: representan el enlace terminal de las redes neurales de la retina; sus
axones se convierten en fibras del nervio ptico, conducen al cerebro el resultado de la compleja
actividad neuronal que tiene lugar en la retina.
-Membrana Limitante Externa: no es en absoluto, una membrana, sino una hilera de znulas adherentes
donde las clulas fotorreceptoras estn unidas a las clulas de Mller, que dan apoyo y rodean a los
elementos nerviosos.
-Capa Plexiforme Externa: esta es la regin de conexin sinptica entre clulas fotorreceptoras, bipolares
y horizontales.
-Capa Plexiforme Interna: esta es la regin del intercambio sinptico entre clulas bipolares, las
amadrinas y las ganglionares. Se encuentran en esta capa contactos sinpticos de dos tipos: la sinapsis
de cinta donde las terminaciones axnicas de las clulas bipolares son presinpticas para las dendritas
de las clulas amadrinas y ganglionares, y el tipo de contacto que carece de cinta y que se caracteriza
por una acumulacin de vesculas en la vecindad de la membrana presinptica.
-Fibras del Nervio ptico: a causa de la presencia de la fvea central, las fibras del nervio ptico
convergen radialmente hacia la papila ptica.
-Membrana Limitante Interna: es simplemente una lmina basal de clulas Mller, que separa sus
extremos cnicos internos del cuerpo vtreo. Las clulas de Mller son los elementos neurogliales (de
soporte) ms importantes de la retina.

RESUMEN SEMANA No. 11

EL ODO
El rgano de la audicin est formado por tres partes: el odo externo, que recibe las ondas del sonido; el
odo medio, en donde tres diminutos huesillos auditivos transforman las ondas en vibraciones
mecnicas que son transmitidas hasta el fluido contenido en el odo interno. El odo interno contiene
adems rgano vestibulares capaces de percibir la aceleracin lineal o rotacin de la cabeza (equilibrio).
ODO EXTERNO
-Pabelln Auricular: u oreja, es una lmina irregular de cartlago elstico, cubierta por un pericondrio que
contiene abundantes fibras elsticas; la piel que recubre al cartlago presenta tejido subcutneo como
tal slo en la parte posterior de la oreja.
-Conducto Auditivo Externo: el meato acstico es el canal que se extiende desde la oreja hasta la
membrana timpnica o tmpano. La piel del meato es delgada y est firmemente adherida al pericondrio
y periostio subyacente. La piel del tercio externo del conducto contiene glndulas ceruminosas, que son
una forma de glndulas sudorparas apocrinas tubulares y contorneadas cuya secrecin crea y de color
marrn se llama cerumen.
ODO MEDIO
Est formado por la cavidad timpnica y las estructuras que contiene esta: los huesillos auditivos, la
trompa de Eustaquio y la membrana timpnica o tmpano que cierra externamente la cavidad timpnica.
La cavidad timpnica es un espacio irregular situado en el interior del hueso temporal y est relleno de
aire; contiene tres huesillos auditivos y los msculos tensor del tmpano y tensor del estapedio. La
cavidad est revestida por epitelio plano, aunque en las cercanas de la abertura de la trompa auditiva y
en el borde de la membrana timpnica este epitelio se transforma en cilndrico bajo con cilios.
-Huesillos Auditivos: son el martillo, el yunque y el estribo, se extienden desde la insercin del martillo en
la membrana timpnica hasta la pared media de la caja del tmpano, donde la base del estribo se
adapta a la ventana del vestbulo o ventana oval. La base del estribo est unida a la ventana por medio
del ligamento fibroso anular. El revestimiento epitelial de la cavidad timpnica se refleja sobre los
huesillos y est firmemente adherido a su periostio.
-Membrana Timpnica: es una membrana oval y semitransparente con la forma de un cono aplanado
cuyo vrtice se dirige medialmente. Est formada por dos capas de fibras colgenas y fibroblastos,
adems de fibras de colgeno tpico; las fibras estn tensas en la mayor parte de la membrana en lo que
constituye la pars tensa pero en el cuadrante antero superior existe una pequea zona triangular, la pars
flaccida, laxa debido a la carencia de fibras de colgeno. La superficie externa de la membrana
timpnica est cubierta por una capa muy delgada de piel carente de pelos y de glndulas; su superficie
interna est revestida por la mucosa de la cavidad timpnica constituida por epitelio plano y una delgada
lmina que contiene fibras de colgeno dispersas y capilares.
-Trompa Auditiva: su tercio inicial desde la cavidad timpnica est sostenido por hueso mientras que l
resto de su trayecto lo est por cartlago en la parte medial y por tejido fibroso en la lateral; el cartlago
es elstico en la mayor parte de su longitud, aunque pierde fibras elsticas y se convierte en cartlago
hialino en las proximidades de su extremo farngeo. La luz de la trompa est tapizada por una mucosa
con plegaduras en sus extremos farngeo y timpnico. En la porcin sea de la trompa, la mucosa est
constituida por clulas epiteliales cilndricas bajas y ciliadas que descansan sobre una lmina propia
firmemente adherida al periostio. El epitelio que reviste la porcin cartilaginosa de la trompa es de tipo

pseudoestratificado y est compuesto por clulas cilndricas altas ciliadas. Cerca del extremo farngeo se
observan pequeas acumulaciones de tejido linfoide que se denominan amgdalas tubricas.
ODO INTERNO
Sus diferentes componentes ocupan una serie de cavidades comunicantes situadas en la porcin
petrosa del hueso temporal, que se denominan en conjunto laberinto seo. En el interior de estas
cavidades, el laberinto membranoso, existen dos pequeas formaciones saculares, el utrculo y el
sculo, tres conductos semicirculares y el conducto coclear. Todas las porciones continuas del laberinto
membranosos est ocupadas por un fluido que se llama endolinfa; su pared est separad de la del
laberinto seo por el espacio perilinftico que contiene perilinfa. La porcin central del laberinto seo, en
la que se localizan el utrculo y el sculo, se denomina vestbulo.
-Conductos Semicirculares: en las situaciones de cambio sbito de la orientacin, los receptores
sensoriales de los conductos semicirculares y de los rganos vestibulares responden a la aceleracin de
la cabeza generando impulsos nerviosos que se dirigen al cerebro y que inician los reflejos necesarios
para el establecimiento de la postura normal del cuerpo. Los receptores sensoriales de los conductos
semicirculares se localizan en unas pequeas dilataciones de los mismos llamadas ampollas, situadas
en la zona de unin de los conductos con el utrculo; en el suelo de cada ampolla existe una cresta
transversal, la cresta ampollar, cuya orientacin hace que quede afectada por cualquier movimiento de
la misma con respecto a la endolinfa contenida en el conducto semicircular. El epitelio sensorial de la
parte superior de la cresta est formado por dos tipos celulares, las clulas ciliadas y las clulas de
sostn. Existen dos tipos de clulas ciliadas: las clulas ciliadas de tipo I, redondeadas y con forma de
vasija, con una base ancha y una regin superior o cervical ms estrecha, el ncleo se localiza
basalmente y est rodeado por mitocondrias; las clulas ciliadas de tipo II son cilndricas y ms altas que
las de tipo I, su complejo de Golgi es ms grande. La distincin entre ambos tipos de clulas depende
ms de la configuracin de su inervacin; en el caso de las clulas ciliadas de tipo I, los nervios penetran
entre las clulas de sostn y forman una terminacin en forma de cliz que rodea completamente la
base redondeada de estas clulas; los nervios de las clulas ciliadas de tipo II no forman una
terminacin en cliz sino que finalizan en varios botones terminales relativamente pequeos. Las clulas
de sostn contienen pocas microvellosidades, el cuerpo celular est relativamente contorneado. Los
extremos de los tres conductos semicirculares se continan con la pared del utrculo; el extremo medial
del conducto anterior y el extremo superior del posterior presentan confluencia, por lo que en el utrculo
slo se abren cinco orificios de los conductos semicirculares.
-Utrculo: la pared del utrculo y del sculo est formada por una capa fibrosa externa, una capa
intermedia de delicado tejido conjuntivo vascular y una capa interna de epitelio que puede ser plano o
cilndrico bajo excepto en las regiones de los receptores especializados en las que es cilndrico alto; en
las regiones no especializadas del epitelio se pueden distinguir clulas oscuras y clulas claras. En el
suelo del utrculo existe una zona engrosada de epitelio especializado denominado mcula utricular que
est formada por clulas ciliadas y clulas de sostn.
-Sculo: el utrculo comunica con el sculo a travs de un estrecho conducto utrculo-sacular. En la pared
anterior del sculo globular existe un engrosamiento ovoideo de la pared que se denomina mcula del
sculo, debido a que la mcula del sculo se localiza en su pared anterior vertical, sus pelos responden
a los movimientos cuya direccin est en ngulo recto con la de los movimientos que activan la mcula
del utrculo. Los pequeos conductos que salen del utrculo y del sculo se unen formando el conducto
endolinftico que finaliza en una pequea dilatacin llamada saco endolinftico; estos conductos estn
revestidos por epitelio plano o cilndrico bajo, similar al resto del laberinto membranoso. En el saco
endolinftico se produce la absorcin activa de la endolinfa. Existe un conducto corto, el conducto de
confluencia que discurre en direccin inferior desde la parte ms baja del sculo hasta el extremo basal
del conducto coclear.

-Cclea: es un canal seo espiral que realiza giros de dos y tres cuartos alrededor de un pilar cnico de
hueso esponjoso llamado modiolo; en su base existe una abertura hacia la cavidad timpnica, la
abertura vestibular, que est cerrada por la base del estribo que a su vez transmite las vibraciones
sonoras desde el tmpano hasta el rgano de Corti. La luz de la cclea est dividida en tres cmaras
espirales: la escala vestibular por encima, la escala timpnica por debajo y la escala intermedia tambin
llamada conducto coclear, que tiene como techo la membrana vestibular y como suelo la lmina espiral
y la membrana basilar. La escala intermedia contiene endolinfa, mientras que las escalas vestibular y
timpnica son espacios perilinfticos que comunican en el pex con la cclea a travs de una pequea
abertura llamada helicotrema.
ESTRA VASCULAR: es una banda de epitelio estratificado que contiene un plexo intraepitelial de
capilares, se contina con el epitelio de la parte interna de la membrana vestibular. En el epitelio
estratificado de la estra vascular hay una capa de clulas basales claras y una capa superficial de
clulas marginales ms oscuras.
LIMBO ESPIRAL: en el punto en el que convergen las membranas vestibular y basilar en el ngulo
interno de la escala intermedia, el tejido conjuntivo peristico de la lmina espiral sea protruye en
la escala intermedia dando lugar al limbo de la lmina espiral. Su afilado borde superior se proyecta
lateralmente sobre un hueco que se llama surco espiral interno (o tnel). En la superficie superior
del limbo, se localizan las clulas interdentarias que secretan la membrana tectorial, esta
membrana se extiende lateralmente sobre las clulas ciliadas del rgano de Corti.
MEMBRANA TECTORIA: est formada por filamentos finos incluidos en una matriz rica en
mucopolisacridos.
MEMBRNA BASILAR: se extiende a travs del canal coclear desde la lmina espiral del modiolo hasta
el ligamento espiral situado en su pared lateral; separa las escalas intermedia y timpnica, y
sostiene al rgano de Corti. Muestra dos zonas diferenciadas: una zona arqueada delgada entre su
insercin medial y la base de las clulas ms externas del rgano de Corti, y la zona pectinada que
va desde este punto hasta el ligamento espiral.
RGANO DE CORTI: est formado por clulas ciliadas y de sostn de varios tipos. Las clulas de
sostn son delgadas y altas que se extienden desde la membrana basilar hasta la superficie libre del
rgano de Corti y contienen grueso haces de microtbulos y filamentos. Los diferentes tipos de
clulas de sostn son: 1) las clulas pilares internas, muestran una ancha base que descansa sobre
la membrana basilar, y un cuerpo cnico y delgado que se extiende en direccin superior. 2) las
clulas pilares externas, son ms largas y muestran una orientacin ms oblicua, inclinndose hacia
las clulas pilares internas; su cuerpo celular desde su arte inferior, enva una prolongacin
falngica con cabeza aplanada que forma uniones en la lmina reticular con las clula ciliadas. 3)
las clulas falngicas externas son las clulas de sostn de las tres o cuatro filas de clulas ciliadas
externas; su base es Columnar con un extremo superior en forma de taza que est ocupado por el
tercio inferior de una clula ciliada. 4) las clulas falngicas internas se disponen en una fila en la
parte interna de las clulas pilares internas; las clulas falngicas internas se continan con una fila
de clulas delgadas, las clulas del borde, que sealan el lmite interno del rgano de Corti; existe
una transicin gradual de la altura de estas clulas hasta convertirse en los elementos cilndricos
bajos o planos que tapizan el surco espiral interno. El lmite externo del rgano de Corti lo sealan
las clulas altas clulas de Hensen adyacentes a la ltima fila de clulas falngicas externas; las
clulas de Hensen se disponen en varias filas que disminuyen rpidamente de altura hasta
continuarse lateralmente con las clulas de Claudius. En la cclea existen dos tipos de clulas
ciliadas: las clulas ciliadas internas que se disponen en una sola fila, y las clulas ciliadas externas
que forman tres filas y estn alojadas entre las clulas pilares externas y las clulas falngicas
externas, su ncleo es eucromtico y se localiza en la parte basal. El 95% de las fibras aferentes de
la cclea se asocia a las clulas ciliadas internas.

RESUMEN SEMANA No. 12

GUSTO, OLFATO Y RECEPTORES SENSORIALES
GUSTO
LA LENGUA
El gran espesor de la lengua est formado por haces entrelazados de musculatura estriada
orientada en sentido vertical, horizontal y longitudinal que se entrecruzan en ngulos rectos.
-Papila Lingual: en la zona anterior al surco terminal el dorso de la lengua es rugoso estando
recubierto por multitud de pequeas excrecencias denominadas papilas linguales. Son de
cuatro tipos: filiformes, fungiformes, foliadas y circunvaladas. Las ms frecuentes son las
papilas filiformes que son finas, de forma cnica y tienen una ligera curvatura con su extremo
sealando hacia la zona de detrs de la lengua; se disponen en hileras ms o menos precisas
que discurren paralelamente a los brazos divergentes del surco terminal en forma de V; las
clulas altamente queratinizadas de los extremos de las pailas se exfolian continuamente. Las
pailas fungiformes tienen una base estrecha y una porcin superior hemisfrica ligeramente
aplanada, tienen tejido conjuntivo primario y secundario en su ncleo, que se proyecta en
prolongaciones contorneadas en la parte baja de su epitelio que es prcticamente no
queratinizado y tienen y tienen una superficie libre lisa; debido a que el ncleo de la papila es
altamente vascular y el epitelio suprayacente es relativamente fino, la paila fungiforme tiene un
color rosa. Las papilas circunvaladas (entre 6 y 14) estn limitadas a la zona posterior de la
lengua en la cual se alinean justo enfrente del surco terminal, cada una ocupa una depresin de
la mucosa de tal manera que quedan rodeadas de un surco circular; el ncleo de tejido
conjuntivo forma mltiples papilas secundarias; el epitelio de la superficie libre es liso y en el de
las superficies laterales se pueden ver numerosos botones gustativos; en la profundidad de
tejido conjuntivo de la musculatura subyacente se encuentran las glndulas de tipo seroso de
von Ebner que abren su conducto excretor en el surco alrededor de la papila circunvalada
donde ejerce una funcin limpieza en el surco. Las papilas foliadas son rudimentarias en el ser
humano.
-Botones Gustativos: en cortes histolgicos aparecen como cuerpos ovoides plidos dentro del
epitelio lingual ms internamente teido. Estn formados por 50 a 90 clulas fusiformes
ligeramente ms anchas en su base que en su extremo; sus extremos estrechados convergen
en una abertura a nivel de las capas superficiales del epitelio, que se denominan poro gustativo.
Las clulas de los botones gustativos se dividen en tres tipos: 1) clulas de tipo I que se les
consider de soporte, parecen rodear y aislar entre s los otros dos tipos celulares, segregan un
material denso y amorfo que rodea sus microvellosidades a nivel del poro gustativo; 2) clulas
de tipo II, situadas centralmente, tambin poseen largas microvellosidades pero carecen de
grnulos secretores en su citoplasma apical, tienen un abundante REL y un escaso RER, y 3)
clulas de tipo III, que son clulas de tipo claro, tienen un largo proceso apical, este proceso
junto con los procesos de los otros tipos celulares que se proyectan en el poro, son los
receptores superficiales del sentido del gusto. Hay cuatro sensaciones gustativas
fundamentales: dulce, amarga, cida y salada. Los botones gustativos para las sensaciones
dulces y saldas son ms abundantes cerca de los extremos de la lengua y los de las
sensaciones cidas y amargas lo son en la parte posterior de la misma.

NERVIOS
La inervacin sensitiva general de la lengua en la regin anterior al sulcus terminal depende de
la rama lingual del nervio trigmino (V), mientras que las sensaciones gustativas de esta regin,
con la excepcin de la de la papila circunvalada, depende de la cuerda timpnica, rama del
nervio facial (VII) que acompaa al nervio lingual. Los botones gustativos de la paila
circunvalada y de la porcin farngea de la lengua estn inervados por ramas linguales del
nervio glosofarngeo (IX) y los botones gustativos de la epiglotis y de la porcin posterior de la
lengua lo estn por la rama larngea superior del nervio vago (X). los nervios de las papilas
gustativas pierden su recubrimiento mielnico y se ramifican ampliamente para dar lugar a un
plexo subepitelial a partir del cual las ramas entran en el epitelio; unas se arborizan entre los
botones gustativos, dando lugar a las fibras intergemales, y otras rodean muy de cerca los
botones gustativos, formando las fibras perigemales.
OLFATO
EPITELIO OLFATORIO
En este epitelio se localizan los receptores del sentido del olfato, es una regin especializada de
la mucosa nasal que ocupa el techo de la cavidad nasal, presenta bordes irregulares y est
constituido por epitelio especializado, epitelio pseudoestratificado alto. Est formado por tres
tipos de clulas: sustentaculares, basales y olfatorias. Las clulas olfatorias son neuronas
bipolares que se distribuyen uniformemente entre las clulas sustentaculares, su ncleo es
redondo y ocupa una zona ms baja que en la que se sitan los de las clulas de sostn,
muestran un pequeo complejo de Golgi supranuclear y algunos elementos tubulovesiculares
de REL; la porcin apical de la clula se estrecha hasta constituir una delgada prolongacin
cilndrica que se extiende en direccin superior hasta la superficie del epitelio, en donde finaliza
en forma de una expansin que se denomina protuberancia olfatoria que contiene de 6 a 8
cilios olfatorios sin movilidad. La porcin basal de las clulas olfatorias se afila en sentido
inferior formando una prolongacin lisa que corresponde al axn de la neurona; el axn
atraviesa la lmina basal y se introduce en el tejido conjuntivo subyacente, en donde se une a
otros axones para formar fascculos de fibras nervosas amielnicas rodeadas por clulas de
Schwann. Las clulas sustentaculares cilndricas altas presentan un ncleo plido y un complejo
de Golgi prominente, su citoplasma apical es rico en REL y contiene algunos grnulos de
pigmento que son los responsables del color marrn-amarillento del epitelio olfatorio. Las
basales son clulas pequeas y fuertemente basfilas que estn situadas entre las zonas
basales de las clulas olfatorias y sustentaculares. Las clulas basales pueden dividirse y
diferenciarse hacia clulas sustentaculares y olfatorias.
*Las glndulas olfatorias de Bowman secretan continuamente un fluido acuoso que
probablemente es esencial para la solubilizacin de las sustancias que estimulan el sentido del
olfato.

RESUMEN SEMANA No. 13

PIEL DELGADA Y GRUESA, ANEXOS CUTNEOS
La piel consta de dos capas principales, el epitelio superficial llamado epidermis y una capa de
tejido conectivo subyacente, la dermis o corion. Por debajo de la dermis hay una capa de tejido
conectivo laxo, la hipodermis, la cual est formada principalmente por tejido adiposo. Las
proyecciones de la dermis se denominan papilas drmicas y las depresiones de la epidermis se
han llamado crestas interpupilares.
EPIDERMIS
-Epidermis de las Palmas y Plantas: la epidermis es un epitelio escamoso estratificado
compuesto por mltiples capas de clulas llamadas queratinocitos; su aspecto cambiante en
los distintos niveles del epitelio posibilita la distincin de cuatro zonas en los cortes histolgicos
perpendiculares a la superficie cutnea; estas son: 1) el estrato basal, formado por una capa de
clulas sostenida por una lmina basal tpica y que reposa en la dermis subyacente; sus clulas
son cuboideas o columnares bajas, su ncleo es grande y el citoplasma es basfilo; la mitosis
es comn en esta capa, antiguamente llamada estrato germinativo; a medida que las clulas
generadas aqu se mueven hacia el estrato espinoso suprayacente, adquieren una forma
polidrica aplanada. 2) el estrato espinoso tiene una basofilia menos intensa que la del estrato
basal, sus clulas tienen numerosos haces de filamentos intermedios de citoqueratina; en su
citoplasma, estas clulas contienen grnulos laminados. 3) el estrato granuloso est formado
por tres a cinco capas de clulas algo ms aplanadas que las del estrato espinoso, contiene
grnulos de queratohialina que no tienen membrana limitante; en este estrato, los grnulos
laminados del estrato espinoso sufren exocitosis y su contenido se rene para formar una
cubierta continua de las membranas celulares formada por mltiples capas. 4) el estrato lcido
es una capa de clulas delgadas, que se tien ligeramente y refrctiles, localizadas entre el
estrato granuloso y el estrato crneo en la piel gruesa de las palmas y plantas; est formado
por cuatro a seis filas de clulas muy planas, los ncleos comienzan a degenerar en la fila ms
externa. El estrato crneo est formado por muchas capas de clulas muy planas, altamente
queratinizadas que no contienen ncleo ni orgnulos citoplasmticos; en las capas ms
externas, las clulas sin vida, totalmente queratinizadas, se desprenden y finalmente se
descaman, esta porcin se conoce como estrato descamativo. Conforme las clulas se mueven
hacia el estrato granuloso, dejan de producir queratinas y protenas de envoltura (involucrina) y,
en su lugar, sintetizan filagrina que se cree est involucrada en el ensamblaje de los filamentos
de queratina en haces an ms toscos. En el resto del cuerpo el estrato crneo es mucho ms
delgado. Las concavidades de la cara inferior de la epidermis, que estn ocupadas por las
papilas drmicas, son menos profundas.
-Clulas de Langerhans: son clulas dendrticas aisladas que se encuentran por toda la
epidermis; suelen localizarse en las capas superiores del estrato espinoso. Tienen forma
estrellada o dendrtica; su rasgo identificador ms fiable es la presencia de grnulos envueltos
por una membrana nica, denominados grnulos de Birbeck o grnulos vermiformes. Las
clulas de Langerhans participan en la respuesta inmunitaria del organismo.
-Clulas de Merkel: aparecen en pequeo nmero en las capas basales en la epidermis de todo
el cuerpo, pero son ms abundantes en reas como el pulpejo de los ojos. La lmina basal de la
epidermis est atravesada por las terminales desnudas de los nervios aferentes mielinizados y

estos terminan en estrecha aparicin con estas clulas formando los complejos clula de
Merkel-neurita, que al parecer, tienen un funcin mecanorreceptora.
-Melanocitos: el color de la piel depende en grados variables, de tres componentes: el tejido
tiene un color amarillento inherente atribuible en parte a su contenido en caroteno. La
presencia de hemoglobina oxigenada en el lecho capilar de la dermis imparte un tinte rojizo, y
las sombras pardas a negras son debidas a cantidades variables del pigmento melanina,
producto de los melanocitos que se localizan en la capa basal de la epidermis o en la dermis
subyacente; la melanina se presenta en grnulos llamados melanosomas en el citoplasma de
los melanocitos y en el citoplasma de los queratinocitos. La melanina es formada solo por los
melanocitos epidrmicos debido a que slo estas clulas poseen la enzima tirosinasa, esencial
para la sntesis del pigmento; sin embargo, los melanosomas totalmente formados son
transferidos desde las dendritas del melanocito a los queratinocitos mediante un proceso
llamado secrecin citocrina.
-Uniones Mucocutneas: son zonas de transicin entre la piel y la membrana mucosa que
reviste los orificios del cuerpo (boca y ano). Tienen un epitelio escamoso estratificado que se
parece mas a la mucosa que a la piel.
LA DERMIS
Es una capa resistente y curtida de tejido conectivo que constituye la mayor parte del grosor de
la piel; es ms delgada en la superficie ventral del cuerpo y las extremidades que en el dorso.
Las crestas que forman el patrn de dermatoglifos en la superficie de la piel de la palma y la
planta se reflejan en las crestas primarias correspondientes en la cara superior de la dermis,
hileras de papilas drmicas cnicas se proyectan por encima de estas crestas formando
concavidades en la cara inferior de la epidermis. La superficie de la dermis por crestas drmicas
paralelas separadas por surcos primarios profundos; un ligero engrosamiento de la epidermis
ocupa un surco secundario poco profundo a lo largo de la lnea media de cada cresta primaria,
flanqueado por dos crestas denominadas crestas secundarias. En la dermis se identifican dos
capas: una capa papilar superficial formada por fibroblastos y otras clulas del tejido conectivo,
contiene una red laxa de fibras elsticas y muchos capilares; y una capa reticular mas profunda,
constituida por haces toscos y muy empaquetados de fibra ms gruesas, principalmente
colgena de tipo I. Los intersticios entre los componentes fibrosos estn ocupados por
proteoglucanos, siendo el dermatn sulfato el principal componente. Los tipos celulares de la
dermis son los que comnmente se encuentran en los tejidos conectivos: fibroblastos,
macrfagos, linfocitos y mastocitos. La dermis tiene un rico lecho vascular desde el cual se
extienden redes de capilares hacia las papilas drmicas, lo que permite que los nutrientes
difundan hacia la epidermis vascular. Los msculos erectores de los pelos se contraen en
ambientes fros.
Una capa subcutnea situada por debajo de la reticular de la dermis es la denominada
hipodermis; se trata de un tejido conectivo ms laxo, en el que los haces de fibras colgenas
finas estn orientados principalmente paralelos a la superficie de la piel; tiene mayor
concentracin de clulas adiposas.
APNDICES DE LA PIEL

-Pelos: se desarrollan a partir de las clulas que revisten las invaginaciones profundas de la
epidermis, llamadas folculos pilosos. Actan como diminutas palancas y cuando se deforman
ejercen una presin que es detectado por los nervios sensoriales que rodean los folculos
pilosos. Justo por encima de la insercin del msculo erector de los pelos, se encuentran una o
ms glndulas sebceas que descargan su secrecin en el canal folicular. Un folculo piloso
activo tiene una expansin terminal llamada bulbo piloso que tiene un receso profundo en su
cara inferior, ocupada por una papila de tejido conjuntivo drmico. Las clulas epiteliales que
cubren la paila, en conjunto, forman la matriz del pelo y su proliferacin es responsable del
crecimiento del pelo en su base. Interpuestos entre la dermis y el epitelio folicular hay una capa
vtrea acelular que parece tratarse de una lmina basal excepcionalmente gruesa de la capa
ms extensa del epitelio folicular llamada vaina radicular externa. La siguiente capa concntrica
del folculo es la vaina radicular interna que tiene tres componentes: 1) la capa de Henle, una
fila nica de clulas alargadas y bajas en estrecho contacto con las clulas mas internas de la
vaina radicular externa; 2) la capa de Huxley, constituida por dos o tres filas de clulas menos
aplanadas; 3) la cutcula de la vaina radicular interna compuesta por clulas planas, de aspecto
escamoso con sus bordes libres dirigidos hacia abajo. Una masa de clulas situadas en el
interior del bulbo, alrededor de la papila, constituye la matriz celular, la proliferacin,
diferenciacin y movimiento hacia arriba de estas clulas da lugar al pelo; las clulas situadas
por encima del vrtice de la papila producen clulas vacuolazas grandes que forman la mdula
del pelo; las clulas ms perifricas de la matriz dan lugar a la corteza del pelo.
-Uas: son placas de queratina dura muy compacta. Estn formadas por la proliferacin y
queratinizacin de las clulas epiteliales en una matriz ungueal. La raz ungueal y su matriz
estn localizadas bajo un pliegue cutneo denominado pliegue ungueal proximal; el estrato
crneo de la epidermis de este pliegue puede extenderse a corta distancia sobre la capa
superior de la ua, formando una abertura delgada llamada eponiquio. La extensin anterior del
lecho ungueal puede verse a travs de la ua semitransparente como una semiluna blanca y
opaca llamada lnula.
-Glndulas Sebceas: se encuentran en la dermis de todo el tegumento excepto las palmas,
plantas y lados de los pies, que carecen de pelos. Son apndices del folculo piloso; su
secrecin es el llamado sebo y comprende una mezcla de lpidos que comprende triglicridos,
colesterol y sustancias de tipo creo.
-Glndulas Sudorparas: los hay de tipo ecrino que estn distribuidas por todo el tegumento, son
tubulares enrolladas y su porcin secretora est revestida por epitelio cuboideo columnar bajo.
El otro tipo es el apocrino que es mucho ms grande y se encuentra en la axila, monte de Venus
y regin circunanal, las clulas secretoras son cuboideas o columnares bajas.

RESUMEN SEMANA No. 14

APARATO RESPIRATORIO
LA NARIZ
Est constituida por hueso y cartlago cubiertos por tejido conjuntivo y piel; se dividen en
cavidades nasales derecha e izquierda por el tabique nasal en la lnea media. Las cavidades
nasales se abren en la parte anterior a travs de los orificios nasales, y en la posterior lo hacen
hacia la faringe. Su superficie est aumentada por la presencia de tres proyecciones en cada
una de sus paredes laterales, denominadas cornetes superior, medio e inferior. En su parte
interna, la nariz est revestida por cuatro tipos de epitelio; el epitelio de la piel, es epitelio plano
estratificado, hasta llegar al vestbulo donde se convierte en una estrecha banda del epitelio
cilndrico bajo o alto ciliado que se contina con el epitelio cilndrico pseudoestratificado ciliado
que reviste el resto de la cavidad nasal, excepto una pequea zona en la pared posterior de la
misma en la que este es sustituido por el epitelio olfatorio de carcter sensitivo. El epitelio nasal
est formado por clulas cilndricas, clulas caliciformes y pequeas clulas basfilas situadas
en la base del epitelio.
-Histofisiologa de la Nariz: las clulas plasmticas de la lmina propia producen IgA que se une
al componente secretor en la superficie basal de las clulas de las glndulas submucosas,
siendo transportada junto a su producto secretor hasta la superficie de la mucosa nasal. La fina
capa de moco que humedece los cilios olfatorios es probablemente esencial para la captacin
de las partculas olorosas, y en su interior se ha identificado la presencia de una protena de
fijacin olfatoria con especificidad tisular que puede presentar las partculas olorosas
hidrfobas a los receptores de los cilios.
SENOS PARANASALES
Los senos nasales accesorios: frontal, etmoidal, esfenoidal y maxilar, forman cavidades en los
huesos respectivos y comunican con la cavidad nasal. Estn revestidos por un epitelio ciliado
similar al de la nariz.
LARINGE
Es un rgano hueco que se localiza entre la faringe y la trquea. Est diseada de forma que
puede generar sonidos y cerrar la trquea durante la deglucin para impedir el paso de
alimentos y saliva hacia la va respiratoria. Su pared est constituida por los cartlagos hialinos
tiroides y cricoides, y por una fina lmina de cartlago fibroelstico, la epiglotis, que se proyecta
oblicuamente hacia arriba y atrs tapando la luz. Entre ellos existe un estrecho hueco llamado
seno laringeo, mientras que el espacio que queda entre las cuerdas vocales es la hendidura
gltica. La superficie anterior de la epiglotis y de las cuerdas vocales est cubierta por epitelio
plano estratificado; el resto del revestimiento de la laringe corresponde a epitelio
pseudoestratificado ciliado.
PORCIN CONDUCTORA DEL SISTEMA RESPIRATORIO
-Trquea: la pared de la trquea est reforzada por una serie de 16 a 20 anillos de cartlago
hialino con forma de "C" que rodean sus caras anterior y laterales; estos anillos estn separados
entre s por espacios en los que existe tejido conjuntivo fibroelstico; por fuera de los anillos
existe una capa de tejido conjuntivo denso rico en fibras elsticas. En la pared posterior de la
trquea se observa una gruesa banda del msculo liso orientado transversalmente que se
mezcla en sus extremos con la capa de tejido conjuntivo denso. La trquea est revestida por

un epitelio cilndrico ciliado pseudoestratificado cuya lmina basal es excepcionalmente gruesa

y en cuyo interior se observan abundantes clulas caliciformes diseminadas. En el epitelio
traqueobronquial existe un segundo tipo de clulas situadas en la capa basal llamada clula de
Kulchitsky, que contiene numerosas vesculas de centro denso. En los epitelios
traqueobronquiales existe un pequeo nmero de clulas migratorias entre las que se incluyen
linfocitos y leucocitos globulares.
-Bronquios: la trquea se dividen dos ramas llamadas bronquios primarios o bronquios
principales; estos penetran el pulmn derecho e izquierdo a nivel del hilio; llevan un trayecto
hacia abajo y hacia afuera para incidir en los bronquios lobares, estos se dividen a su vez en
bronquios segmentarios. La estructura de los bronquios primarios hasta el momento en que
penetra en los pulmones es muy semejante a la de la trquea; a partir de entonces, los anillos
cartilaginosos desaparecen y son sustituidos por placas cartilaginosas de perfil irregular,
distribuidas a lo largo de la circunferencia del tubo; a medida que disminuye el cartlago en la
pared del rbol bronquial, el msculo liso se hace cada vez ms dominante, hasta que en las
porciones ms distales del rbol bronquial se adelgaza y se organiza ms laxamente. El epitelio
bronquial no difiere significativamente de la trquea, est formado por epitelio cilndrico ciliado
con muchas clulas caliciformes y glndulas submucosas acompaantes que desaparecen a
nivel de los bronquiolos.
-Bronquiolos: no tienen en sus paredes ni glndulas ni placas cartilaginosas; ya no existen
clulas caliciformes y su epitelio contiene slo clulas ciliadas y clulas de Clara no ciliadas,
estas ltimas son cilndricas con un pex redondeado que se puede proyectar por encima de las
dems clulas del epitelio, su superficie est recubierta por microvellosidades.
PORCIN RESPIRATORIA DE LOS PULMONES
-Bronquiolos Respiratorios: se originan por la bifurcacin de los bronquiolos terminales. El
epitelio que los reviste es cuboideo a este nivel, y se va haciendo cada vez ms bajo y carente
de cilios en las ramificaciones sucesivas. Los bronquiolos respiratorios se diferencian de los
otros bronquiolos en que sus paredes estn interrumpidas a intervalos por unas dilataciones
saculares de la pared delgada llamados alvolos, donde se realiza el intercambio gaseoso.
-Conductos Alveolares: los bronquiolos se continan con los conductos alveolares, donde los
alvolos son muy numerosos y muy prximos; despus de dos o tres ramificaciones, cada
conducto alveolar termina en un pequeo espacio llamado atrio.
-Alvolos: son los componentes saculares de pared fina situados en la parte final de la
ramificacin arborizada de los bronquiolos respiratorios. Los tabiques que separan a los
alvolos adyacentes contiene una densa red de capilares sostenidos por delicadas fibras
colgenas y elsticas; esta capa de vasos y tejido conjuntivo est cubierta a cada lado por una
capa de epitelio pulmonar extremadamente delegado constituido por dos tipos celulares:
clulas alveolares planas y clulas alveolares grandes. Las clulas alveolares grandes se
localiza habitualmente cerca de los ngulos que quedan entre los tabiques alveolares
adyacentes, su superficie libre est cubierta por microvellosidades; el rasgo ms conspicuo de
su citoplasma son los grnulos densos, ovoideos y rodeados por membrana que se denominan
cuerpos laminares; las clulas alveolares grandes sintetizan y secretan agente tensioactivo
pulmonar, y los cuerpos laminares son sus grnulos de secrecin. El tejido que queda entre las
dos capas de epitelio en los tabiques alveolares se denomina intersticio del pulmn.

RESUMEN DE HISTOLOGA SEMANA No. 15

SISTEMA CARDIOVASCULAR
ARTERIAS
La organizacin bsica de la pared de todas las arterias es similar en cuanto a que se pueden distinguir
tres capas concntricas: 1) una capa interna, la tnica ntima que consiste en un tubo endotelial cuyas
clulas escamosas tienen su eje mayor orientado longitudinalmente; 2) una capa intermedia, la tnica
media compuesta principalmente por clulas musculares lisas dispuestas circularmente, y 3) una capa
externa, la tnica adventicia constituida por fibroblastos y fibras colgenas. El lmite entre la tnica
ntima y la tnica media est marcado por la lmina elstica interna, la cual est especialmente bien
desarrollada en las arterias de mediano calibre. Entre la tnica media y la tnica adventicia se puede
distinguir la lmina elstica externa. Las arterias se clasifican en: arterias elsticas, arterias musculares
y arteriolas.
-Arterias Elsticas: son las ms grandes, como la pulmonar, aorta, braquioceflica, subclavia, cartida
comn e ilaca comn; tienen paredes que poseen muchas capas fenestradas de elastina en su tnica
media. La tnica ntima de estas arterias est formada por el endotelio, que proporciona al vaso una
capa de revestimiento lisa y una barrera parcialmente selectiva de difusin entre la sangre y las capas
ms externa de la pared vascular. En el endotelio arterial se observan unas inclusiones citoplasmticas
en forma de bastoncillo; se denominan cuerpos de Weibel-Palade; son estructuras vinculadas a la
membrana que contiene elementos tubulares de composicin desconocida, son lugares de
almacenamiento de factor von Willebrand que es un componente fundamental en el mecanismo de
agregacin plaquetaria y adhesin para formar el cogulo. La tnica media de las arterias elsticas est
formada por mltiples y concntricas lminas fenestradas de elastina que se alternan con capas finas de
clulas musculares lisas. La tnica adventicia es relativamente fina y est constituida por fibroblastos,
haces longitudinales de fibras colgenas y una red laxa de fibras elsticas finas; pequeos vasos
sanguneos denominados vasa vasorum se ramifican sobre la superficie del vaso.
-Arterias Musculares o de Distribucin: incluidas las arterias braquiales, femorales, radiales y poplteas.
Su ntima es ms fina que la de las arterias elsticas; las fibrillas colgenas de la adventicia son
caractersticamente mayores. La tnica adventicia de las arterias musculares puede ser ms gruesa que
la media.
-Arterias de Transicin y Arterias Especializadas: son regiones de transicin entre arterias elsticas y
musculares; aqu, la tnica media puede estar formada por dos capas diferentes: una capa muscular
interna y una capa externa, constituida por lminas elsticas. Las arterias de transicin, contiene sus
paredes islotes de fibras musculares lisas en su tnica media, que separan o interrumpen las lminas
elsticas.
-Arteriolas: su tnica ntima est formada por un endotelio continuo y una muy fina capa subendotelial
formada por fibras reticulares y elsticas; en las arteriolas grandes est presente un elstica interna muy
fina y est formada por dos capas de clulas musculares lisas en la tnica media, pero en las arteriolas
ms pequeas existe una nica capa. En los vasos de la corta regin de transicin entre las arteriolas y
los capilares, algunas veces denominados metarteriolas, la musculatura lisa no constituye una capa
continua.
-Anastomosis Arteriovenosas: stas se originan como ramas laterales de las arterias pequeas y se unen
directamente a las venas pequeas; en su trayecto se pueden reconocer tres segmentos distintos: el
segmento inicial, que es similar en su estructura a la pequea arteria; el segmento final, que se asemeja
a la vena en la cual drena, y, entre estos dos segmentos existe un segmento intermedio contrctil con
una pared cuyo gran espesor es inusual para un vaso de este calibre. En el lecho ungueal, el pulpejo de

los dedos y en las orejas existen comunicaciones arteriovenosas ms complejas a travs de pequeos
rganos denominados glomus.
CAPILARES
La pared capilar est formada por clulas endoteliales extremadamente aplanadas con su lmina basal
apoyada en una red escasa de fibras reticulares. Desparramadas por el exterior de los capilares se
encuentran clulas denominadas pericitos, que son clulas contrctiles responsables del control del flujo
sanguneo a travs de la microvascularizacin. En el msculo, tejido nervioso y tejidos conjuntivos el
endotelio forma una capa delgada ininterrumpida alrededor de la luz capilar; a estos vasos se les llama
capilares continuos. En el pncreas, vas intestinales, corteza renal y glndulas endocrinas las zonas
perifricas de las clulas endoteliales estn interrumpidas por fenestraciones circulares o poros, cada
uno de ellos cerrado por un diafragma del poro.
SINUSOIDES
Tienen diversas formas y normalmente se adaptan a los intersticios entre las lminas epiteliales o los
cordones celulares del rgano que irrigan. En el endotelio sinusoidal se puede incorporar macrfagos,
por lo que los sinusoides se han agrupado junto con los monocitos derivados de los macrfagos como
componentes del denominado sistema retculo-endotelial. Los sinusoides hepticos son nicos en
cuanto que tienen grandes fenestraciones a travs de los cuales el plasma sanguneo tiene acceso
directo a las clulas hepticas.
VENAS
Las paredes de las venas son ms finas, ms flexibles y menos elsticas que las de las arterias. Se
diferencian tres tipos de venas: venas de pequeo, mediano y gran calibre. Sus tres paredes son: la
tnica ntima, tnica media y tnica adventicia; sin embargo, los lmites entre estas capas son bastante
borrosos; los componentes elstico y muscular no estn tan bien desarrollados en las venas como las
arterias, mientras que el componente de tejido conectivo es mucho ms prominente; en determinadas
venas no se puede identificar la tnica media.
-Vnulas y Venas de Pequeo Calibre: los capilares confluyen para dar lugar a vnulas poscapilares de
un tamao ligeramente superior. La ultraestructura de la pared de estos vasos no muestra diferencias
significativas con la de los capilares; consiste en un endotelio muy fino rodeado de fibras reticulares y
pericitos. En las vnulas de mayor calibre y en las venas pequeas la musculatura lisa constituye una
capa ms o menos continua. Las vnulas poscapilares, al igual que los capilares, participan en el
intercambio entre la sangre y los tejidos. En los ndulos linfticos y en los acmulos linfoideos
submucosos denominadas placas de Peyer, se encuentran un tipo de vnulas llamadas vnulas
altamente endoteliales cuyas clulas son cuboidales en lugar de escamosas.
-Venas de Mediano Calibre: su tnica ntima est formada de un endotelio, su lmina basal y fibras
reticulares asociadas; no existe una verdadera elstica interna. La media est formada por una capa de
clulas musculares lisas circulares, siendo ms fina y con una organizacin ms laxa que la de las
arterias. La adventicia de las venas de mediano calibre suele ser la capa de mayor grosor y est formada
de haces de colageno y redes de fibras elsticas.
-Venas de Gran Calibre: el tejido conectivo subendotelial tiene mayor espesor. La media es escasa y una
adventicia gruesa es la que constituye la mayor parte del espesor de la pared. Las venas superficiales de
las piernas tienen una media bastante bien desarrollada. La gruesa adventicia de las grandes venas es
rica en fibras elsticas y haces de colageno que estn orientados en su mayora longitudinalmente. En
las venas tambin existe vasa vasorum que entra en sus paredes para aportar oxgeno a sus tejidos; la
vasa vasorum de las venas es ms numerosa y tiene un recorrido ms profundo.

-Vlvulas de las Venas: se encuentran en las venas de mediano calibre e impiden el flujo retrgrado de la
sangre desde el corazn. El espacio entre la vlvula y la pared del vaso se denomina seno de la vlvula.
Los mrgenes libres de la vlvula se proyectan en la direccin del flujo sanguneo; cuando la sangre fluye
hacia el corazn las cspides de la vlvula se aplanan contra la pared del vaso, pero si se produce la
contraccin de los msculo de la zona los bordes de los repliegues de la vlvula se aproximan entre s,
evitando as el flujo retrgrado.
CORAZN
Est formado por cuatro cmaras: aurcula derecha e izquierda y ventrculo derecho e izquierdo. La
pared el corazn est formada por tres capas: endocardio, miocardio y epicardio.
-Endocardio: est revestido por un endotelio de clulas poligonales escamosas que se continan con el
endotelio de los vasos sanguneos que entran y salen el corazn. Una capa subendocrdica de tejido
conectivo laxo une el endocardio con el miocardio y se contina con el endomisio; est capa contiene
pequeos vasos sanguneos, nervios y haces de fibras del sistema de conduccin cardiaca.
-Miocardio: esta formado fundamentalmente por fibras musculares cardiacas de trabajo que son
responsables del bombeo de sangre a travs de la circulacin. La frecuencia de contraccin del corazn
est determinada por unas clulas marcapasos en el ndulo sinoauricular; los miocitos nodales son
mucho ms finos que los del resto de las aurculas y estn dotados de la propiedad especial de sufrir
despolarizacin espontnea transmitiendo sus impulsos a travs de los haces internodales anterior,
medio y posterior hasta el ndulo auriculoventricular; las terminales de las ramas de conduccin
internodal esta en contacto con unas fibras de Purkinje, especiales conductoras del impulso que desde
el ndulo continan como componentes del haz auriculoventricular que penetra a travs del anillo del
tejido conectivo denso que separa el miocardio auricular del ventricular y recorre en sentido
descendente el septo interventricular dirigindose en una rama derecha y una izquierda. La clulas del
msculo cardiaco son los miocitos cardiacos que estn unidos por sus extremos mediante
especializaciones de unin llamadas discos intercalares.
-Epicardio: esta formado por una capa interna de tejido conectivo fibroelstico y una capa externa de
clulas mesoteliales escamosas. El tejido conectivo de la capa interna se contina con el endomisio del
miocardio subyacente. El epicardio tambin forma la capa visceral del pericardio, una cavidad serosa
que rodea el corazn. Las capas viscerales y parietales del pericardio limitan un espacio estrecho
denominado cavidad pericrdica que contiene una pequea cantidad de lquido que permite que la
superficie lisa mesotelial del epicardio y del pericardio parietal se deslicen libremente una sobre otra
durante la contraccin de relajacin del corazn.
-Esqueleto Cardiaco: es un entramado continuo de componentes de tejido conectivo denso que
constituye un la insercin de la mayora de las fibras musculares de trabajo. Sus componentes
principales son los anillos fibrosos que rodean la base de las arterias aorta y pulmonar y los orificios
auriculoventriculares.

RESUMEN SEMANA No. 16

SANGRE-TEJIDO HEMATOPOYTICO
La sangre es un tejido lquido constituido por eritrocitos, leucocitos y plaquetas, suspendidos en
un medio lquido denominado plasma sanguneo. El volumen de sangre en los seres humanos
es de cinco litros aproximadamente, lo que representa el 7% del peso corporal; los eritrocitos
constituyen el 45% de este volumen, los leucocitos y las plaquetas slo el 1% y el resto es
plasma sanguneo, 54%.
ERITROCITOS
Son los pequeos corpsculos que confieren el color rojo de la sangre. Se desarrollan en la
mdula sea en forma de clulas verdaderas, aunque expulsan el ncleo antes de introducirse
en la sangre; su citoplasma est constituido predominantemente por el pigmento hemoglobina.
Los eritrocitos se especializan en la funcin primaria de transportar oxgeno de los pulmones a
los tejidos, y dixido de carbono desde los tejidos a los pulmones. El nmero normal de
eritrocitos por mm3 de sangre es de alrededor de 5.4 millones en los hombres y 4.8 millones en
las mujeres. La forma del eritrocito es de un disco bicncavo, son muy flexibles y se pueden
deformar cuando atraviesan los capilares ms estrechos, adquiriendo una configuracin
parablica o de campana. La disgregacin de los eritrocitos por la hipotona del medio se llama
hemlisis. En la crenacin, los eritrocitos presentan en su superficie una serie de proyecciones
cortas y cnicas, denominndose equinocitos. En el pulmn, el oxgeno se combina de forma
laxa y reversible con las porciones hem de la molcula de hemoglobina, de manera que puede
ser liberado al paso de la sangre que lo contiene por los capilares tisulares. Los pacientes que
presentan una disminucin importante en la capacidad de transporte de oxgeno por parte de la
sangre sufren anemia. Las variaciones anmalas en el tamao de los eritrocitos se denominan
anisocitosis, mientras que la diversidad en su forma se llama poiquilocitosis; si la anemia en
cuestin se caracteriza por la presencia de eritrocitos de tamao superior al normal, es una
anemia macroctica; si tiene un tamao normal normoctica, y si son pequeos microctica;
dependiendo de la concentracin de hemoglobina, los eritrocitos se describen como
hipercrmicos, normocrmicos o hipocrmicos. La membrana plasmtica de los eritrocitos es
una tpica bicapa lipdica que contiene varias partculas protenicas integrales; es su interior no
se observan organelas celulares; el esqueleto de la membrana est constituido por espectrina,
actina y dos protenas asociadas. El ciclo vital de los eritrocitos es de 120 das durante los
cuales deben ser capaces de resistir las mltiples deformaciones que sufren su paso a travs
del sistema vascular.
-Antgenos de Superficie y Grupos Sanguneos: las cadenas de carbohidratos de los glucolpidos
y glucoprotenas que componen la membrana eritrocitaria del ser humano contienen diversos
determinantes antignicos que pueden desencadenar reacciones inmunitarias graves. Los
eritrocitos de las personas pueden presentar en su membrana el antgeno A, el B, el A y el B, o
ninguno de los dos; por tanto, existen cuatro grupos sanguneos principales: A, B, AB y O.
PLAQUETAS
Tambin llamadas tromboplstidas, son corpsculos diminutos, incoloros y anucleados que
desempea un papel importante en la coagulacin de la sangre en las zonas de lesin de los
vasos sanguneos, y sirven para proteger al organismo de las prdidas excesivas de sangre. Las

plaquetas son finos discos biconvexos, cuyo nmero oscila entre 150,000 y 350,000 por mm3
de sangre. Las plaquetas se originan en la mdula sea por la fragmentacin de citoplasma de
clulas nucleadas de gran tamao llamadas megacariocitos, se forman y liberan hacia la sangre
de forma continua, y su ciclo vital en el torrente sanguneo es de 9 a 10 das. Las plaquetas
presentan dos zonas concntricas: una estrecha y perifrica que se denomina hialmera, y otra
ms ancha y central que se llama granulmera, que contiene pequeos grnulos azurfilos; en
el hialoplasma, las plaquetas tienen una concentracin de actina y miosina mayor que la de
cualquier clula (con excepcin de las fibras musculares). En la zona granulmera se observan
los canalculos que constituyen la principal va para la captacin de solutos y la descarga de los
productos de secrecin de las plaquetas activadas. Una caracterstica importante y conspicua
de la granulmera es la presencia de grnulos alfa que contienen: 1) factores plaquetario IV,
que contrarresta al anticoagulante heparina; 2) factor de von Willebrand, que facilita la
adhesin de las plaquetas a la pared vascular; 3) factor de crecimiento derivado de plaquetas,
que estimula la proliferacin de fibroblastos, y 4) trombospondina, implicada tambin en la
agregacin plaquetaria. En general, el trmino adhesin plaquetaria se refiere a la adherencia
que presentan las plaquetas a las superficies slidas, mientras que el de agregacin
plaquetaria hace referencia a su adherencia entre s. El ADP es un potente inductor del
agregacin plaquetaria, y hace que se adhieran ms plaquetas a las que ya se han unido al
colageno; a su vez, estas nuevas plaquetas tambin son activadas, lo que contribuye al
mantenimiento del agregacin hasta que se forma una masa cohesiva denominada trombo
plaquetario.
LEUCOCITOS
Son clulas sanguneas blancas que presentan ncleo y son incoloros en la sangre fresca. En el
torrente sanguneo tienen una forma esfrica. Los leucocitos se clasificaron en granulares y no
granulares, segn posean o no grnulos especficos en su citoplasma. Los leucocitos granulares
se clasifican a su vez en eosinfilos, basfilos y neutrfilos. Los leucocitos no granulares son los
linfocitos y monocitos. El nmero de leucocitos en la circulacin oscila entre 5000 y 9000 por
mm3 de sangre. Las proporciones relativas de los distintos tipos de leucocitos, el recuento
diferencial, son normalmente bastante constantes: neutrfilos de 55 a 60%, eosinfilos de 1 a
3%, basfilos de 0 a 0. 7%, linfocitos de 25 a 33% y monocitos del 3 a 7%.
-Leucocitos Neutrfilos: son los leucocitos granulares ms abundantes, varan de 3000 a 6000
por mm3 de sangre. Contienen un ncleo caracterstico formado por dos o tres lobulillos unidos
entre s por puentes estrechos. La variabilidad de su forma nuclear es la causa de que los
leucocitos neutrfilos se les denomine tambin leucocitos polimorfonucleares. Los neutrfilos
estn en la primera lnea de defensa del organismo frente a la invasin por bacterias.
-Leucocitos Eosinfilos: se pueden distinguir fcilmente gracias a que poseen grandes grnulos
especficos; su ncleo est menos segmentado que el de los neutrfilos y su cromatina se
dispone en grumos menos toscos. Los grnulos de los eosinfilos contienen tres protenas
catinicas que no estn presentes en los lisosomas de otras clulas: protena basfila principal,
protena eosinfila catinica y neurotoxina derivada de eosinfilos. Los eosinfilos son
especialmente abundantes bajo el epitelio de los sistemas respiratorio y digestivo, en los que es
frecuente la presencia de protenas extraas procedentes del medio exterior; los eosinfilos
estn implicados en el control de las alteraciones que se producen en el contexto de las
reacciones alrgicas.

-Leucocitos Basfilos: slo leucocitos granulares menos numerosos; son ligeramente ms

pequeas que los neutrfilos, el ncleo suele tener forma de "U" o de "J", por lo que puede
presentar un aspecto bilobulado en cortes transversales; sus grnulos especficos son escasos y
tienen un tamao mayor que el de los eosinfilos; el retculo endoplsmico de los basfilos es
ligeramente mayor que el de los dems leucocitos. Los grnulos de los basfilos contienen
histamina y heparina. Los leucocitos basfilos comparten varias propiedades con las clulas
cebadas del tejido conjuntivo. Los basfilos de la sangre presentan receptores para la IgE en su
membrana.
-Linfocitos: son clulas redondas y pequeas, con un ncleo que se tie fuertemente y con un
pequeo ribete citoplsmico de color azul claro; no contienen grnulos especficos. Segn su
dimetro y cantidad relativa de citoplasma, los linfocitos se clasifican en grandes, intermedios y
pequeas; existen dos categoras de linfocitos pequeos, los linfocitos B y los linfocitos T. existe
una tercera categora heterognea de linfocitos pequeos que carecen de marcadores de
superficie y que se han denominado en conjunto como clulas desnudas. Los linfocitos son los
principales agentes de las respuestas inmunitarias del organismo.
-Monocitos: son clulas esfricas, de mayor tamao que los linfocitos, su ncleo est
desplazado hacia la periferia de las clulas y es redondo o reniforme. El tejido conjuntivo de los
diferentes rganos del cuerpo, los monocitos se diferencia hacia macrfagos tisulares; los
monocitos no realizan ninguna funcin esencial en la sangre, sino que constituyen una reserva
mvil de clulas que se pueden transformar en voraces macrfagos que ingieren clulas
envejecidas y restos celulares en los tejidos normales, y que participan activamente en los
mecanismos de defensa del organismo frente a la invasin bacteriana; adems, desempea un
papel indispensable en las respuestas inmunitarias humorales al procesar el antgeno y
presentarlo a los linfocitos.

RESUMEN SEMANA No. 16

SISTEMA HEMATOPOYTICO
Eritrocitos, monocitos, neutrfilos, eosinfilos y plaquetas se forman en la mdula sea a travs
de un proceso que en conjunto se llama hemopoyesis; los precursores de los linfocitos tambin
se forman en la mdula sea, pero emigran a travs del torrente sanguneo hasta el timo, en
donde proliferan y se diferencian los linfocitos T, y hasta el bazo y los ganglios linfticos en
donde se desarrollan y multiplican los linfocitos B.
ORGANIZACIN ESTRUCTURAL DE LA MDULA SEA
La mayor parte de la mdula, o tejido mieloide, ocupa la cavidad medular de los huesos largos
del esqueleto, en donde est rodeada por el tejido seo compacto de la corteza o por las
trabculas de la esponjosa; una arteria nutricia principal se introduce en el hueso a travs del
canal nutricio de la difisis y se bifurca en ramas ascendente y descendente que siguen el eje
de la cavidad medular dando ramas laterales. La estroma de la mdula est formada por
clulas reticulares, fibras reticulares, macrfagos y clulas adiposas; la clulas reticulares son
esenciales para la proliferacin y maduracin de los precursores de las clulas sanguneas. En
el paso de las clulas sanguneas maduras a la circulacin, la clula emigrante comprime la
membrana de fuera de la clula endotelial contra la membrana que da a la luz, se funcionan
ambas y forman entonces un poro transitorio de emigracin.
CLULAS MADRE HEMOPOYTICAS
La proliferacin y diferenciacin de las clulas madre hemopoyticas pluripotenciales permite la
aparicin de todos los tipos celulares de la sangre; se encuentran normalmente en reposo y slo
se dividen tras intervalos de tiempo variable o en respuesta a demandas excesivas para la
produccin de nuevos elementos sanguneos.
ERITROPOYESIS
Los eritrocitos presentan un ciclo vital de aproximadamente 120 das, y cuando lo finalizan son
eliminados de la sangre a su paso a travs del bazo en donde son destruidos. El desarrollo
evoluciona antes de la clula madre pluripotencial hasta un progenitor unipotencial, y despus a
travs de una secuencia de estadios madurativos que llevan a las formas funcionales de las
clulas sanguneas. En la eritropoyesis se han diferenciado dos categoras de clulas
progenitoras; una de ellas es la unidad reformadora eritroide explosiva (BFU-E), que presenta un
fuerte ritmo de proliferacin cuando es estimulada por un factor regulador denominado
actividad explosiva facilitadora (BPA); su proliferacin da lugar a un gran nmero de clulas
progenitoras del segundo tipo, llamado unidad reformadora de colonias eritroides (CFU-E), sta
es la clula de mayor tamao y de proliferacin ms lenta que responde a bajas
concentraciones de eritropoyetina, el principal regulador humoral de la produccin eritrocitaria.
La progenie de la CFU-E corresponde a los proeritroblastos, la progenie de stos, est
constituida por clulas ms pequeas llamadas eritroblastos policromatfilos, estas son las
ultimas clulas del linaje eritroide que tienen capacidad de divisin, las cuales se diferencian en
eritroblastos ortocromticos (o normoblastos); aqu, el ncleo excntrico es empujado hacia
fuera finalmente, incluido en una fina capa de citoplasma y de membrana celular de manera
que lo que queda es un eritrocito anucleado; el ncleo que ha sufrido extrusin es ingerido y

destruido por los macrfagos de la estroma de la mdula sea. Cuando los eritrocitos recin
formados son liberados hacia la circulacin, todava no presentan el color rosa salmn claro de
los eritrocitos maduros, por lo que se les ha llamado reticulocitos que aparecen azulados por
causa de los ribosomas. En los eritrocitos viejos o deteriorados, el hierro que se libera tras la
degradacin de la hemoglobina por los macrfagos del bazo retorna a la mdula transportado
por la protena transferrina, siendo utilizado de nuevo en la sntesis de hemoglobina por la
clulas eritropoyticas; otros residuos de la hemoglobina degradada son transformados por el
hgado y eliminados en forma del pigmento biliar bilirrubina.
GRANULOPOYESIS
Los linajes celulares de neutrfilos y monocitos se originan a partir del progenitor bipotencial
CFU-GM, que en su siguiente fase de diferenciacin da lugar a los progenitores unipotenciales
CFU-G y CFU-M; los progenitores de eosinfilos y basfilos parecen originarse por separado de la
clula madre pluripotencial. Los primeros precursores morfolgicamente identificables de los
granulocitos son los mieloblastos, que son capaces de dividirse y originar clulas de mayor
tamao que adquieren grnulos azurfilos metacromticos en el citoplasma, lo que permite
reconocerlas como promielocitos iniciales, que son las clulas de mayor tamao del linaje
granuloctico, aunque luego de una o ms divisiones se convierten en promielocitos tardos de
tamao mucho ms pequeo. Desde la clula madre hasta los promielocitos tardos, los
precursores de neutrfilos, eosinfilos y basfilos son morfolgicamente indistinguibles; su
diferenciacin se da en la fase de mielocito.
-Mielocitos Neutrfilos: se pueden distinguir del promielocito principalmente por la presencia en
su citoplasma de un segundo tipo de grnulos que tiene poca afinidad por las tinciones que se
usan habitualmente en los frotes de mdula. La fase siguiente del mielocito, es el
metamielocito, que se distingue del mielocito por la forma de su ncleo profundamente
escotado; el cambio de la forma nuclear contina y da por resultado un ncleo delgado, recto o
curvado, designado como forma en banda; durante la maduracin final del neutrfilo, el ncleo
se segmenta en mltiples lbulos pequeos que estn unidos por regiones extremadamente
delgadas.
-Mielocitos Eosinfilos: presentan grnulos especficos eosinfilos y bastante ms grandes que
los de los mielocitos neutrfilos. Los metamielocitos eosinfilos no presentan formas en banda,
y su ncleo no adquiere en ningn momento el grado de lobulacin que se observa en los
neutrfilos; el ncleo presenta una ligera muesca en los metamielocitos y aparece bilobulado en
los eosinfilos maduros.
-Mielocitos Basfilos: NO suelen observarse en las preparaciones de mdula sea humana; la
divisin de su ncleo es ms plida que la de otros mielocitos; en los basfilos maduros, el
ncleo muestra un surco profundo que le da un aspecto bilobulado.
MONOPOYESIS
La progenie de la unidad reformadora de colonias de granulocitos y macrfagos (CFU-GM) con
capacidad bipotencial, se diferencia hacia los precursores de los granulocitos o hacia
monoblastos; la divisin de los monoblastos da lugar a los promonocitos, algunos de los cuales
proliferan rpidamente y originan los monocitos que se introducen en la circulacin; otros
promonocitos forman en la mdula una reserva de clulas precursora de renovacin muy lenta

que puede ser activada para atender las demandas de macrfagos en cualquier punto del
organismo; estos monocitos de reserva, permanecen en la circulacin o ms de 36 horas antes
de emigrar hacia los tejidos conjuntivos, en los que aumentan de tamao, adquieren mltiples
lisosomas y muestran actividad fagocitaria, en este momento se les conoce como macrfagos
tisulares.
TROMBOPOYESIS
Define el desarrollo de los promonocitos con las plaquetas. La clula precursora comprometida
en la trombopoyesis, la unidad reformadora de colonias de megacariocitos (CFU-Meg), origina el
megacarioblasto, que representa la primera clula morfolgicamente identificable en este
linaje; en su desarrollo posterior, ests clulas aumentan mucho de tamao y se convierten en
poliploides a travs de una serie de divisiones nucleares atpicas que no se acompaan de
divisin citoplsmica, en un proceso que se denomina endomitosis; ya que no todos los
megacariocitos alcanzan el mismo grado de poliploida, hay una variacin considerable en el
tamao y en el nmero de plaquetas que cada uno de ellos puede producir. Los megacariocitos
se localizan debajo del endotelio de los senos vasculares de la mdula; desde este punto, unas
prolongaciones de los megacariocitos maduros penetran a travs del endotelio y quedan as
largas porciones de su citoplasma flotando dentro de la luz; estas estructuras, a veces llamadas
proplaquetas, pueden contener incluso hasta 1200 subunidades plaquetarias y se estima que
un megacariocito puede producir y soltar unas seis prolongaciones. Probablemente la
fragmentacin de las proplaquetas tiene lugar dentro de los senos vasculares de la mdula,
pero algunas pueden entrar a la circulacin general y son llevadas a los pulmones, donde se
rompen en plaquetas individuales; tambin pueden entrar megacariocitos enteros en la
circulacin.
LINFOPOYESIS
La clulas madre unipotenciales destinadas a la formacin de linfocitos T abandonan la mdula
y son transportadas por la sangre hasta la corteza del timo, en donde proliferan y se diferencian
a medida que se desplazan desde la corteza hasta la mdula de este rgano; los linfocitos T
maduros salen de la mdula tmica a travs de los vasos sanguneos y linfticos, muchos de
ellos se alojan en el bazo durante un corto periodo de tiempo antes de unirse a la reserva de
linfocitos circulantes. La gnesis de los linfocitos B tiene lugar en muchos sitios, entre los que se
incluyen el tejido linfoide asociado con el intestino, el bazo en la mdula sea. Los precursores
de los linfocitos pequeos capaces de dividirse son clulas algo mayores llamadas clulas
transicionales que proliferan activamente y constituyen alrededor de una quinta parte de todos
los linfocitos medulares.

RESUMEN SEMANA No. 18

SISTEMA INMUNITARIO
El sistema inmunitario est formado por mdula sea, timo, bazo y ganglios linfticos; acmulos
de linfocitos en los pulmones y en las mucosas de las vas intestinales; linfocitos de la sangre y
de la linfa y linfocitos y clulas plasmticas ampliamente distribuidos por los tejidos conjuntivos
de todo el organismo. La secuencia de acontecimientos que incluye la produccin de
anticuerpos especficos se denomina respuesta humoral inmunitaria. Otros linfocitos no
producen anticuerpos, pero tiene su superficie receptores de tipo inmunoglobulina que son
capaces de unirse directamente a la clulas infectadas por el virus o a otras clulas extraas y
destruirlas mediante la secrecin de agentes citotxicos; este mecanismo directo clula-clula
se denomina respuesta inmunitaria celular. De las inmunoglobulinas la IgG es la forma ms
abundante en la fraccin globulnica del plasma sanguneo; tiene una alta afinidad por los
determinantes antignicos, y es muy eficaz en la determinacin de una inmunidad humoral. Las
inmunoglobulinas estn formadas de cuatro cadenas polipeptdicas dispuestas de manera que
cada media molcula est constituida por una cadena larga pesada (H) y una cadena corta
ligera (L). La IgM es producida de forma transitoria por los linfocitos, es la primera
inmunoglobulina que aparece en el embrin y se encuentra, junto con la IgD, en la superficie de
los linfocitos restantes en la vida posnatal; sirve como receptor para el antgeno. La IgA se
encuentra en las secreciones glandulares, juega un papel importante en la proteccin del
epitelio intestinal de la flora de la luz; es la inmunoglobulina ms abundante del cuerpo. La IgD
est presente junto con la IgM en la superficie de los linfocitos maduros de reposo que an no
han sido desafiados por un antgeno. La IgE no desempea ningn papel significativo en la
respuesta a la invasin del organismo por microorganismos patgenos, pero participa en
algunas formas de reacciones alrgicas. Las interleucinas son molculas secretadas por
algunos linfocitos, que actan a modo de seal y regulan la respuesta inmunitaria o movilizan y
activan macrfagos y granulocitos los cuales colaboran en la eliminacin del agente invasor Los
linfocitos capaces de producir anticuerpos son los linfocitos B; otros precursores de linfocitos
son transportados por la sangre de la mdula sea al timo, donde factores solubles producidos
por la clulas del estroma induce su diferenciacin en linfocitos T, los cuales son capaces de
unirse al antgeno provocando la destruccin de la clula extraa. Las principales categoras de
linfocitos T son los linfocitos T citotxicos que son las clulas responsables de la respuesta
inmunitaria mediada por clulas, y los linfocitos T helper o auxiliares que participan tanto en la
respuesta humoral como en la celular. Debido a que los linfocitos, programados para participar
en la respuesta inmunitaria mediada por clulas, se originan en la mdula sea y el timo, a
estos rganos se les denomina rganos linfoides primarios; de all son transportados en la
sangre a los rganos linfoides secundarios.
CITOLOGA DE LA CLULAS DEL SISTEMA INMUNE
-Linfocitos: los linfoblastos son elementos grandes surgen de la transformacin de los linfocitos
pequeos y que pueden a su vez volver a dividirse para generar un mayor nmero de linfocitos
pequeos y de mediano tamao. En los linfocitos grandes y en los linfoblastos el gran ncleo
relativamente plido es marcadamente eucromtico y contiene uno o dos nucleolos
prominentes laxamente organizados.
-Clulas Plasmticas: representa un estado avanzado de la diferenciacin de los linfocitos B; su
funcin es la sntesis y liberacin de anticuerpos; se encuentran en los cordones medulares de

los ganglios linfticos, en las zonas marginales y cordones del bazo y dispersas por los tejidos
conjuntivos del organismo. Las clulas plasmticas poseen una forma ovoidea redondeada,
contienen un ncleo esfrico y excntrico con un nucleolo pequeo y gruesas masas de
heterocromatina, dando lugar a una configuracin en rueda de carro. Los anticuerpos
segregados por las clulas plasmticas en los espacios intersticiales de los tejidos conjuntivos
del organismo alcanza finalmente la sangre por medio de los linfticos; en el bazo los productos
de las clulas plasmticas se pueden liberar a la sangre ms directamente.
HISTOFISIOLOGA
-Propiedades de la Superficie de los Linfocitos T y B: los linfocitos T no poseen inmunoglobulinas
como protenas integrantes de membrana (como los linfocitos B), pero contienen un receptor
antignico que est formado por dos cadenas polipeptdicas con una regin constante y una
variable.
-Respuesta de los Linfocitos B a los Antgenos: la parte de la molcula grande del antgeno que
es reconocida por el anticuerpo o por el receptor de la clula T se denomina determinante
antignico; la propiedad de una molcula que la capacita para reaccionar con un anticuerpo se
denomina antigenicidad, mientras que la capacidad para inducir la respuesta inmunitaria se
denomina inmunogenicidad. Antes del primer encuentro con el antgeno, la clula B sintetiza
molculas de inmunoglobulina IgM e IgD que se incorporan a la membrana plasmtica para
actuar como receptores de antgenos. En una respuesta inmune, toda la progenie de un
determinado linfocito produce anticuerpos de la misma especificidad, denominados anticuerpos
monoclonales.

RESUMEN SEMANA No. 19

TEJIDO LINFOIDE, TIMO, GANGLIO LINFTICO Y BAZO
TEJIDO LINFOIDE
Es el trmino que se utiliza para definir los rasgos comunes de todos los acmulos de linfocitos o de los
rganos ricos en linfocitos. Un tipo morfolgico y funcionalmente distinto de tejido linfoide es el que se
encuentra en el timo; est constituido por linfocitos y unos pocos macrfagos, contenidos en las redes
de un retculo tridimensional de clulas estrelladas unidas por desmosomas; estos elementos
estrellados de la estroma se llaman clulas reticulares. Un tipo mucho ms frecuente de tejido linfoide
constituye la masa de los ganglios linfticos, la culpa blanca del bazo y las amgdalas; desde el punto de
vista descriptivo, este segundo tipo de tejido linfoide puede distinguirse en dos variedades: la difusa y la
nodular.
-Tejido Linfoide Difuso: este tejido linfoide se encuentra de modo tpico en las regiones internodular,
cortical profunda y medular de los ganglios linfticos; en las vainas linfoides periarteriales del bazo y en
las regiones internodulares de las amgdalas y de las placas de Peyer; est constituido por un estroma
esponjoso con linfocitos entre sus mallas; la estroma a su vez, est formada por fibras reticulares y
clulas reticulares de origen mesenquimal.
-Ndulos Linfoides: llamados tambin folculos, son agrupaciones circunscritas y compactas de linfocitos
dentro de tejido linfoide difuso. Se les encuentra caractersticamente en la corteza de los ganglios
linfticos, en la periferia de la pulpa blanca del bazo y en la lmina propia de las vas digestivas y
respiratorias; son muy numerosos en las amgdalas, en las placas de Peyer y en el apndice. Los ndulos
linfoides se han dividido en: ndulo primario, que es una acumulacin redondeada de linfocitos
pequeos densamente apretados; y ndulo secundario (tambin llamado centro germinal), que son
estructuras ovoides constituidas por un acumul esfrico de clulas ms grandes, plidamente teidas,
y cubiertas por un casquete de linfocitos pequeos. Los centros germinales son un componente
ampliamente distribuido y altamente organizado de tejido linfoide que falta slo en el timo normal; en su
forma totalmente desarrollada, aparecen como una masa esfrica con un polo oscuro o densamente
poblado, y un polo claro o menos densamente poblado. Los centros germinales son lugares en los que
los linfocitos B sufren una proliferacin activa tras la exposicin inicial o secundaria al antgeno.
TIMO
El timo es el nico rgano linfoide primario que se ha identificado claramente como tal en los mamferos;
la mdula sea es ampliamente considerada como un rgano linfoide secundario. El timo es el primer
rgano que se hace linfoide durante la vida embrionaria siendo sembrado con linfoblastos transportados
por la sangre desde el saco vitelino y ms tarde desde el hgado; estos se diferencian en linfocitos T
dentro del microambiente especial del timo; all experimentan una proliferacin intensa independiente
de la estimulacin antignica y despus de su diferenciacin pueblan los rganos linfoides perifricos.
-Organizacin Histolgica: el timo se divide en lobulillos tmicos que estn recubiertos por una cpsula
fina tejido conjuntivo laxo. Los principales constituyentes celulares del timo son los linfocitos (timocitos),
clulas reticulares y un nmero moderado de macrfagos. En la periferia de los lobulillos los linfocitos
son muy numerosos y estn densamente empaquetados, lo que contribuye a la intensa basofilia de esa
regin; en el centro de los lobulillos los linfocitos son ms escasos y las clulas epiteliales con
abundante citoplasma eosinfilo son ms prominentes. De esta manera, cada lobulillo contiene una
regin perifrica fuertemente teida, la corteza; y otra regin central ms plidamente teida, la mdula.
La corteza est formada por una capa casi continua de clulas epiteliales, distribuida en clulas
epiteliales de tipo-1, clulas tipo-2 y clulas epiteliales tipo-3; estos tipos celulares son considerados
como los correspondientes a las clulas de vigilancia tmicas, pues han demostrado tener molculas del

complejo mayor de histocompatibilidad. Los linfocitos de la mdula se diferencian ligeramente de los

linfocitos corticales en que tienen formas ms irregulares y contienen menos ribosomas en su
citoplasma; son raros los macrfagos en la mdula del timo; en la mdula tambin existen mltiples
tipos de clulas epiteliales, clulas epiteliales de tipo-4; clulas epiteliales tipo-5 que se dan en
pequeos grupos en la unin corticomedular y estn aisladas y dispersas en la mdula; las clulas
epiteliales tipo-6 de tincin mucho ms plida estn confinadas a la mdula, estas clulas participan en
la formacin de los corpsculos de Hassall que son caractersticos de la mdula del timo, y consiste en
una masa concntrica de clulas escamosas unidas por numerosos desmosomas, tienen un gran
parecido con las clulas de la epidermis; las clulas epiteliales tipo-6 de los corpsculos de Hassall
reaccionan con anticuerpos antiepidrmicos mientras que los otros tipos no lo hacen. Los macrfagos
son un componente menor de la poblacin celular del timo, estn esparcidos por toda la corteza y
aumentan en el lmite entre la corteza y la mdula. La barrera hematotmica es una barrera frente a los
antgenos comparable a la barrera hematoenceflica, pero s puede ser atravesada por antgenos, lo que
contribuye a la induccin de tolerancia hacia lo propio mediante supresin clonal.
GANGLIOS LINFTICOS
Son pequeos rganos que se disponen en cadenas a lo largo del trayecto de los vasos linfticos; su
parnquima est formado por una agrupacin muy organizada de tejido linfoide, que reconoce los
materiales antignicos de la linfa que se filtra por el ganglio y que monta contra ellos una reaccin
inmune especfica; son muy abundantes en macrfagos.
-Organizacin Histolgica: un ganglio linftico est formado por una masa de tejido linfoide encapsulado
y atravesado por vasos linfticos especializados denominados senos linfticos. Su entramado de tejido
conjuntivo est formado por una cpsula que rodea la totalidad del rgano y que est mucho ms
desarrollada a nivel del hilio; desde la cpsula hacia el interior del parnquima del ganglio se extiende un
nmero variable de ramificaciones de tejido conjuntivo, denominadas trabculas; entre la trabculas el
tejido linfoide est sostenido por una red tridimensional de fibras reticulares y clulas reticulares
asociadas, las mallas de esta red estn rellenas de linfocitos, clulas plasmticas y macrfagos. Por
debajo de la cpsula existe un espacio estrecho lleno de linfa llamado seno subcapsular; de aqu la linfa
fluye hacia el interior por medio de los estrechos senos corticales y de all hasta los senos medulares que
llevan la linfa hacia los linfticos eferentes que drenan el ganglio. Los linfocitos ocupan todo el espacio
dentro de un retculo de fibras reticulares y clulas reticulares que constituyen la estroma del rgano.
Existen dos categoras diferentes de clulas que revisten los senos: 1) los macrfagos y 2) las clulas
endoteliales estrelladas o aplanadas, semejantes a las clulas endoteliales. Los ndulos primarios y
secundarios normalmente estn localizados en la periferia del ganglio y forman conjuntamente el
espesor de la corteza externa. La corteza internodular o la corteza interna o profunda est constituida
por tejido linfoide difuso desprovisto de centros germinales. Los linfocitos B se concentran en los ndulos
primarios, mientras que los linfocitos T son abundantes en el tejido linfoide difuso; los centros
germinales son lugares de diferenciacin de clulas y produccin de anticuerpos. Se ha prestado mucha
atencin a un tipo de clulas que se caracterizan por tener un ncleo eucromtico, citoplasma plido,
pocas organelas y numerosas prolongaciones que se interdigitan con los linfocitos vecinos, se
denominan clulas interdigitadas y se localizan principalmente en la corteza profunda. Los cordones
medulares estn formados por agregaciones de tejido linfoide organizadas en torno a vasos sanguneos
pequeos; estn formados de linfocitos pequeos, clulas plasmticas y macrfagos que ocupan los
intersticios de una rica red de fibras reticulares con clulas reticulares asociadas.
BAZO
El bazo es un complejo filtro incluido en el torrente sanguneo, que tiene como funcin depurar la sangre
de material particulado, clulas viejas y que tambin participa en la defensa inmunitaria frente a los
antgenos transportados por la sangre.

-Organizacin Histolgica: a las zonas claras del bazo se les denomina en conjunto pulpa blanca; estas
se encuentran diseminadas entre una masa rojo oscura, blanda, que es la pulpa roja. Las zonas claras
de pulpa blanca estn formadas por un tejido linfoide difuso y nodular parecido al de la corteza de los
linfticos; la pulpa roja est constituida por vasos sanguneos de gran calibre y de forma irregular
denominados senos venosos junto con espacios rellenos de clulas entre dichos senos que constituyen
los cordones esplnicos (cordones de Billroth). El bazo posee una cpsula colgena a partir de la cual se
extienden hacia el interior las trabculas; la cpsula se contina con un fino entramado reticular que
ocupa el interior del rgano y que sostiene en sus mallas las clulas libres del parnquima esplnico. La
pulpa blanca se encuentra alrededor de las arterias mientras que la pulpa roja rellena los intersticios
entre los senos venosos.
-Pulpa Blanca: la pulpa blanca forma las vainas linfoides periarteriales en torno a las arterias cuando
stas abandonan las trabculas para penetrar en el parnquima; en muchos puntos a lo largo de su
curso las vainas contienen centros germinales; las vainas contienen principalmente linfocitos T, mientras
que los centros germinales estn formados principalmente de linfocitos B. Las vainas linfoides
periarteriales siguen a los vasos sanguneos hasta el lugar en el que estos dan lugar a capilares.
Perifricamente a las vainas linfoides periarteriales encontramos una zona transicional entre la pulpa
roja y la pulpa blanca denominada zona marginal; en esta zona las fibras reticulares se disponen
formando un entramado denso cuyos intersticios estn ocupados por un gran nmero de pequeos
linfocitos y clulas plasmticas; la zona marginal recibe la sangre arterial que llega a la pulpa roja y es el
lugar en el cual las clulas transportadas por la sangre y el material particulado tiene un primer contacto
con el parnquima esplnico; las finas bandas resultantes de pulpa blanca rodeada de zonas marginales
igualmente finas que se extienden en la pulpa roja forma los denominados canales puente.
-Pulpa Roja: est formada por una red de senos venosos tortuosos, ramificados y anastomosados que
drenan en las venas pulpares. Los espacios entre los senos estn ocupados por cordones pulpares o
esplnicos altamente celulares.
-Cpsula y Trabculas: el bazo est recubierto en su superficie externa por una capa de mesotelio que es
parte del recubrimiento peritoneal de la cavidad abdominal; la cpsula subyacente y las trabculas
cilndricas a modo de costillas que se extienden por el parnquima estn formadas por un tejido
conjuntivo denso, rico en fibras elsticas y cuyos elementos celulares son bsicamente fibroblastos.
-Circulacin Esplnica: para describir la circulacin esplnica existen las tres hiptesis siguientes: 1) la
teora de la circulacin abierta sostiene que los capilares que surgen de las arterias penicilares (vasos
finos en que se ramifica la arteria esplnica) se abren en sus extremos a los espacios intersticiales
existentes entre las clulas reticulares de los cordones esplnicos y que la sangre se filtra lentamente de
nuevo al sistema circulatorio por medio de fenestraciones a modo de hendiduras existentes en las
paredes de los senos esplnicos; 2) la teora de la circulacin cerrada postula que los capilares no
terminan en extremos abiertos en la pulpa roja sino que su luz se contina con la de los senos
esplnicos, y 3) una teora que postula que ambos tipos de circulaciones coexistente de tal manera que
algunos capilares comunican directamente con los senos y otros se abren a espacios existentes en los
cordones esplnicos.

RESUMEN SEMANA No. 20

CAVIDAD BUCAL
Los labios estn formados por el msculo esqueltico orbicular de los labios y un tejido
conjuntivo denso recubierto en su superficie externa por la piel y los folculos pilosos y sebceos
y glndulas sudorparas.
MEMBRANA MUCOSA
En la cavidad bucal el epitelio es escamoso estratificado, pero no sufre una queratinizacin
completa como en la piel. En el vestbulo, suelo de la boca y debajo de la lengua el epitelio es
relativamente fino y no sufre queratinizacin. Donde la mucosa roja libre del suelo de la boca se
refleja sobre el proceso alveolar se produce una abrupta transicin hacia una capa rosa
firmemente adherida al hueso subyacente por un tejido conjuntivo denso; sta es la mucosa
gingival la cual recubre las encas y se extiende entre los dientes. El paladar duro tiene un
epitelio escamoso estratificado grueso con numerosas papilas que penetran profundamente su
superficie interna; al igual que en la piel se pueden distinguir un estrato basal, otro estrato
espinoso, otro granuloso y un estrato crneo. En la parte posterior del paladar blando, su
epitelio estratificado escamoso da lugar a un epitelio pseudoestratificado ciliado y columnar.
LA LENGUA
-Papila Lingual: son pequeas excrecencias situadas en la zona anterior al surco terminal del
dorso de la lengua; son de cuatro tipos: filiformes, fungiformes, foliadas y circunvaladas. Las
ms frecuentes son las papilas filiformes que son finas, de forma cnica y tiene una ligera
curvatura con su extremo sealando hacia la zona de detrs de la lengua; las clulas altamente
queratinizadas de los extremos de las papilas se exfolian continuamente. Las papilas
fungiformes tienen una base estrecha y una porcin superior hemisfrica ligeramente aplanada,
sobresalen ligeramente sobre las papilas filiformes, tiene un color rosa. Las papilas
circunvaladas son slo entre 6 y 14 y estn limitadas a la zona posterior de la lengua en la cual
se alinean justo enfrente del surco terminal, son las ms grandes y cada una ocupa una
depresin de la mucosa de tal manera que quedan rodeadas de un surco circular; el epitelio de
la superficie libre es liso y en el de la superficies laterales se pueden ver numerosos botones
gustativos. En la profundidad del tejido conjuntivo de la musculatura subyacente se encuentran
las glndulas de tipo seroso de von Ebner, su conducto excretor se abre en el surco alrededor
de la papila circunvalada.
-Botones Gustativos: son cuerpos ovoides plidos dentro del epitelio lingual ms intensamente
teido; estn formados por 50 a 90 clulas fusiformes ligeramente ms anchas en su base que
en su extremo; sus extremos estrechados, convergen en una abertura a nivel de las capas
superficiales del epitelio, que se denomina poro gustativo; los dos tipos de clulas en los
botones gustativos son las clulas claras y clulas oscuras; a las clulas oscuras se les
denomin clulas de tipo I y se les consider clulas de soporte; las clulas de tipo III
corresponden a una amplia categora de clulas claras, y son los principales receptores
gustativos. Los botones gustativos para las sensaciones dulces y saladas son ms abundantes
cerca de los extremos de la lengua, y los de las sensaciones cidas y amargas lo son en la parte
posterior de la misma.

GLNDULAS SALIVALES
Se clasifican en glndulas salivales menores y mayores; las menores estn localizadas en la
mucosa; segregan de forma continua, contribuyendo a la saliva que humedece y lubrifica la
cavidad bucal. Las glndulas salivales mayores son las glndulas partidas, submandibular y
sublingual; estn situadas a cierta distancia del epitelio bucal y conectadas a l por un sistema
ramificante de conductos que tienen grupos de acinos glandulares en su extremo. La saliva es
una mezcla de las secreciones de diferentes tipos de glndulas; es un lquido viscoso, incoloro,
opalescente que contiene agua, mucoprotena, inmunoglobulinas y algunos componentes
inorgnicos, entre los que se encuentran el calcio, sodio, potasio y trazas de hierro; en la saliva
tambin se encuentran los corpsculos salivales que son granulocitos y linfocitos en
degeneracin que se ha originado en las amgdalas y en los ndulos linfoides en la parte
posterior de la lengua. Las glndulas salivales mayores son glndulas mixtas en las cuales las
porciones secretor as son acinis ovoides o elongados que se encuentran al final de un sistema
de conductos con varios grados de ramificaciones; algunos acinis estn hechos exclusivamente
de clulas serosas, mientras que otros lo estn de clulas mucosas, siendo otros acinis
seromucosos en los cuales el extremo proximal contiene clulas mucosas y est revestido por
una capa semilunar de clulas serosas denominada medialuna serosa. Muchos de los acinis se
continan con los extremos de las ramas secundarias o terciarias de los conductos intercalados
que son tubos finos recubiertos por clulas epiteliales cuboideas bajas; estos conductos
intercalados se siguen de los conductos estriados, los cuales tienen mayor dimetro y estn
revestidos por clulas columnares bajas; estos a su vez convergen en los conductos excretores
de cada lbulo, los cuales se unen dando lugar al conducto mayor que se abre la cavidad bucal.
-Acinis Mucosos: en un acini mucoso una capa nica de clulas piramidales, regordetas,
descansan sobre una lmina basal laxa; su citoplasma en estado fresco est lleno de gotas
plidas de mucgeno, el precursor de la mucina.
-Acinis Serosos: la clulas tienen una forma columnar o de pirmide truncada y rodean una luz
ms pequea que la de los acinis mucosos; su citoplasma apical est lleno de grnulos
secretores. Otro rasgo distintivo de los acinis serosos en la presencia de canalculos secretores
intercelulares que penetran de un tercio a un medio de la distancia existente entre la luz y la
lmina basal.
-Conductos Salivales: los conductos intercalares estn revestidos por clulas epiteliales
cuboideas que carecen de especializacin; adems de servir de conductos para las secreciones
lquidas pueden tener una funcin de clulas madre. Los conductos estriados, mucho mayores,
esta recubiertos por un epitelio columnar que muestra especializacin citolgica, generalmente
asociada al transporte activo de electrolitos. Los conductos interglobulares siguen su curso a
travs del tejido conjuntivo de la estroma, hacindose progresivamente ms grandes y
finalmente convergiendo en el conducto principal que se abre la cavidad bucal.
DIENTES
Los dientes contiene una pequea cavidad central que se denomina la cmara pulpar y que se
corresponde en su configuracin bastante aproximadamente a la forma externa del diente;
dicha cmara se contina hacia abajo en cada raz con los estrechos conductos radiculares que
comunican con el ligamento periodontal a nivel del foramen apical en el pice o extremo a la

raz; los vasos sanguneos, los nervios y los linfticos entran y salen del diente a travs de este
foramen apical. Las partes duras de un diente estn formadas por tres tejidos diferentes: la
dentina, el esmalte y el cemento; la mayor parte del diente est formado por dentina, la cual
rodea la cmara pulpar, su superficie externa est recubierta en la regin de la corona, por una
capa de esmalte; en la raz, el diente est recubierto por una fina capa de cemento que se
extiende desde el cuello hasta el foramen apical. Las partes blandas asociadas al diente son la
pulpa que ocupa la cmara pulpar, el ligamento o membrana periodontal que une la superficie
recubierta de cemento de la raz con el hueso alveolar y la enca, la parte de mucosa bucal que
rodea al diente y recubre el proceso alveolar.
-Dentina: de la parte orgnica de la dentina el 92% es colageno; consistiendo la parte inorgnica
principalmente en cristales de hidroxiapatita. Los tbulos dentinarios se irradian desde la
cavidad pulpar hacia la unin amelodentinaria; cada tbulo contiene la larga prolongacin
apical de un odontoblasto, productor de la dentina; esta porcin apical se denomina proceso o
prolongacin odontoblstica; alrededor de la porcin proximal del proceso odontoblstico, hay
una zona no mineralizada llamada predentina. Existe una brusca transicin entre la predentina
y la dentina que es denominada frente de mineralizacin. La calcificacin de la dentina se da
por medio de los cristales de hidroxiapatita. En la raz del diente, existe siempre una capa de
pequeos espacios interglobulares, capas glandulares de Tomes, inmediatamente por debajo
de la unin de cemento con la dentina.
-Esmalte: es la sustancia ms dura de todo el organismo; el 90% de su peso es mineral en
forma de grandes cristales de hidroxiapatita. Visto al microscopio ptico el esmalte est
formado de finos prismas de esmalte; alrededor de cada prisma existe una capa fina y clara de
matriz orgnica denominada vaina de esmalte o vaina prismtica. Como resultado del depsito
rtmico y la mineralizacin del esmalte durante el desarrollo del diente se forman las
denominadas lneas de Retzius o estrellas de Retzius. Existen dos capas superficiales finas en
la superficie libre del esmalte en el diente que acaba de erupcionar; la interna, llamada cutcula
del esmalte, que parece ser el producto final de los ameloblastos formadores de esmalte antes
de desaparecer; la capa externa es probablemente el remanente queratinizado del saco
dentario del diente desarrollo, por debajo se contina con el cemento que recubre la raz.
-Cemento: el esmalte cambia a cemento mediante una transicin brusca a nivel de la unin
amelocementaria en el margen inferior de la corona. La porcin cervical y la capa fina
adyacente a la dentina son el cemento acelular; el resto de cemento es cemento celular
formado por cementocitos.
-Ligamento Periodontal: es una capa densa de colageno que envuelve a cada una de las races
del diente. El ligamento periodontal ancla del diente en el alvolo proporcionando un grado
limitado de movilidad.
-Pulpa: ocupa la cavidad central del diente, deriva del tejido que form la papila dentaria
durante el desarrollo embrionario. Junto a la capa de odontoblastos que recubre la cavidad
pulpar existe una zona relativamente libre de clulas llamada zona de Weil que contiene haces
de fibras llamadas fibras de Korff, que pasan a travs de esta zona y entre los odontoblastos.
Pequeas arteriolas penetran en la pulpa a travs del foramen apical.

RESUMEN SEMANA No. 21

ESFAGO Y ESTMAGO
LA FARINGE
La faringe es la continuacin posterior de la cavidad bucal. Se distinguen tres regiones en la
cavidad: la rinofaringe, la orofaringe y la laringofaringe. La mucosa de la rinofaringe es similar a
la de las vas respiratorias, mientras que la de la orofaringe y la laringofaringe es semejante a la
de las vas digestivas. La mucosa farngea carece de muscular de la mucosa y tiene en la
profundidad de la lmina propia (capa de tejido cojuntivo laxo ricamente vascularizado que se
sita entre la mucosa y la muscularis mucosae) una capa fibrosa densa y gruesa, rica en fibras
elsticas que descansa sobre la musculatura farngea subyacente que est formada por fibras
estriadas internas longitudinales y externas longitudinales y oblicuas. La orofaringe y la
laringofaringe estn revestidas por un epitelio estratificado escamoso, encontrndose en estas
regiones glndulas de tipo puramente mucosas; las glndulas de tipo mixto estn limitadas a
las regiones superiores de la faringe recubiertas por un epitelio cilndrico.
ESFAGO
-Mucosa: su epitelio representa la continuacin del epitelio plano estratificado que reviste la
orofaringe; en el mismo se puede identificar la capa germinativa o basal que los estratos
espinoso y crneo; el estrato espinoso muestra escasa evidencia de queratinizacin importante;
las clulas de la capa germinativa son cuboideas y presentan desmosomas en sus superficies.
Entre las clulas de la capa germinativa se pueden observar ocasionales clulas estrelladas que
no estn unidas a las clulas adyacentes mediante desmosomas, en su citoplasma muestran
un pequeo nmero de grnulos caractersticos, estas son las clulas de Langerhans, las cuales
tienen una funcin de presentacin del antgeno y su presencia en el esfago est
indudablemente relacionada con las respuestas inmunitarias que se producen frente a los
antgenos que alcanzan su luz. En la parte inferior del esfago se produce una transicin
abrupta desde el epitelio plano estratificado al epitelio columnar simple del estmago. En la
porcin superior del esfago, la muscularis mucosae es inexistente o est representada
nicamente por dispersos fascculos delgados de clulas musculares lisas. La muscular externa
esofgica est formada por dos capas de clulas musculares lisas: la interna circunferencial y la
externa longitudinal.
-Glndulas Esofgicas: se distinguen dos tipos de glndulas segn su localizacin: las glndulas
mucosas superficiales se limitan a la lmina propia, y las glndulas submucosas estn ms
distribuidas y alcanzan la submucosa. Las glndulas submucosas son estructuras
tubuloacinares que se disponen en pequeos lobulillos drenados por un nico conducto; entre
el acino y el conducto hay una zona de transicin de contiene clulas eosinfilas llamadas
oncocitos. Las glndulas mucosas son ms superficiales y aparecen como glndulas tubulares
tortuosas revestidas por clulas epiteliales cuboideas o columnares similares a las de las
glndulas cardiales gstricas; por ello, estas glndulas se denominan en ocasiones glndulas
esofgicas cardiales.
ESTMAGO

La estrecha regin de 2 a 3 cm que rodea el orificio esofgico se denomina cardias; la regin en

forma de cpula que sobresale en la parte izquierda del estmago por encima del nivel de la
unin esofgico-gstrica es el fundus; la espaciosa regin central es el cuerpo, y la porcin ms
distal en la zona del orificio gastroduodenal se denomina ploro.
-Mucosa Gstrica: en la superficie mucosa del estmago vaco se pueden observar pliegues
longitudinales prominentes que se llaman rugae, pero en el estmago lleno desaparecen los
pliegues. Normalmente la mucosa gstrica est cubierta por una capa lubricante de moco que
protege al epitelio de la abrasin producida por los alimentos ingeridos; esta capa de moco la
producen las clulas mucinosas que forman el epitelio de superficie; adems de su funcin de
lubricacin, la gruesa capa de moco secretada por estas clulas constituye una barrera que
protege a la mucosa de la digestin por las enzimas cidas e hidrolticas del jugo gstrico; al
finalizar su ciclo vital, las clulas mucosas de la superficie se descaman hacia la luz del
estmago.
-Glndulas Cardiales: son de tipo tubular y se originan de las foveolas poco profundas situadas
en una estrecha zona que rodea la unin esofagogstrica; estn revestidas por clulas
secretoras de moco indistinguibles de las de las foveolas; entre las clulas secretoras de moco
puede existir ocasionales clulas endocrinas, que en su mayor parte, secretan gastrina.
-Glndulas Oxnticas: o glndulas gstricas, se encuentran en el fundus y en el cuerpo gstrico;
son las que contribuyen en mayor medida a la produccin del jugo gstrico. Las glndulas
oxnticas contiene cinco tipos celulares: clulas mucosas del cuello, clulas primordiales,
clulas principales (clulas cimognicas), clulas oxnticas (parietales) y clulas endocrinas. Se
pueden definir tres regiones en las glndulas: la zona de confluencia de las glndulas con las
foveolas se denomina istmo y est formada principalmente por clulas mucosas de superficie;
el cuello es el estrecho segmento que queda por debajo del istmo y contiene clulas mucosas
del cuello, clulas primordiales y ocasionales clulas oxnticas; a continuacin viene la base,
que constituye la mayor parte de la longitud de la glndula y que contiene numerosas clulas
principales, clulas oxnticas y ocasionales clulas mucosas del cuello; en otros segmentos se
puede encontrar clulas endocrinas aisladas. Las clulas ms conspicuas de la mucosa gstrica
son las clulas parietales u oxnticas que producen el cido clorhdrico del jugo gstrico; su
caracterstica ms distintiva es la presencia de una invaginacin serpenteante en la superficie
apical que se denomina canalculo secretor y que puede rodear al ncleo extendindose hasta
casi el plasmalema de la base de la clula. Las clulas predominantes en el tercio inferior de las
glndulas oxnticas del cuerpo gstrico son las clulas principales; contiene numerosos grnulos
de secrecin apicales que contienen pepsingeno.
-Glndulas Pilricas: presentan una luz mayor que la de las glndulas oxnticas, y tambin son
ms ramificadas y tortuosas que estas; el tipo celular predominante es una clula secretora de
moco con caractersticas similares a las de la clulas mucosas del cuello de las glndulas
oxnticas; adems de material mucinoso, esta clula secreta la enzima lisozima que es muy
eficaz en la lisis de las bacterias.
-Glndulas Enteroendocrinas: son clulas pequeas y granuladas, ovoideas o piramidales que
se localizan entre las clulas de las glndulas. La clulas enteroendocrinas de la mucosa
gstrica son las siguientes: clulas G, secretoras de gastrina; clulas EC, secretoras de
serotonina; clulas D, que secretan somatostatina, y clulas A secretoras de enteroglucagn.

-Lmina Propia: ocupa el espacio que rodea las glndulas y que queda entre su base y la
muscularis mucosae; este tejido conjuntivo consiste en una trama laxa de fibras reticulares y
colgenas, con un componente muy escaso de fibras elsticas.
-Submucosa: es una capa relativamente gruesa de tejido conjuntivo ms denso que contiene
haces ms toscos y gruesos de fibras colgenas, y abundantes fibras elsticas; es frecuente
observar algunas clulas adiposas, abundantes arteriolas, un plexo venoso y una rica red de
linfticos.
-Muscular Externa: esta capa se divide habitualmente en tres capas de msculo liso cuya
orientacin es, respectivamente, longitudinal, circunferencial y oblicua; la capa circular de
msculo liso alcanza su mayor grosor en el ploro, en el que forma el esfnter pilrico.
-Vascularizacin: la irrigacin sangunea de la mucosa gstrica procede de las arteriolas de la
submucosa, que dan lugar a capilares que ascienden hasta la lmina propia situada entre las
glndulas. En la mucosa gstrica no parece existir anastomosis arteriovenosas.

RESUMEN SEMANA No. 22

INTESTINOS DELGADO Y GRUESO
INTESTINO DELGADO
La pared intestino delgado est formada por cuatro capas concntricas: mucosa, submucosa,
muscular y serosa.
-Mucosa: los pliegues circulares (vlvulas de Kerckring) son pliegues con forma de medialuna
que se extienden por la mitad o los dos tercios de la pared en torno a la luz; son estructuras
permanentes formadas por la mucosa y la submucosa. Un segundo y ms efectivo modo de
aumentar la superficie del rea de la mucosa es la presencia de un incontable nmero de
vellosidades intestinales, son diminutas prolongaciones digitiformes que cubren toda la
superficie de la mucosa; son ms numerosas en el duodeno y en el yeyuno proximal. La
superficie del epitelio est aumentada tambin por invaginaciones formadas por glndulas
tubulares entre las bases de las vellosidades, stas se llaman criptas de Lieberkhn o
glndulas intestinales, de carcter tubular que se extienden en profundidad hasta acercarse a
la delegada capa de msculo liso que constituye la muscular de la mucosa; los espacios
situados entre las glndulas intestinales estn ocupados por el tejido conjuntivo laxo que forma
la lmina propia. La superficie de la mucosa es un epitelio cilndrico simple en el que se pueden
distinguir tres tipos celulares: clulas absorbentes, clulas caliciformes y clulas
enteroendocrinas. La clulas absorbentes son cilndricas y su ncleo es alargado en sentido
vertical y localizado en la parte central de la clula; en su superficie luminal presenta un
prominente borde en cepillo (borde estriado); los filamentos extremadamente finos que se
disponen radialmente desde las puntas de las microvellosidades se mezclan entre s
constituyendo una cubierta de superficie o glucocliz continuo; los filamentos de actina de la
parte central de la microvellosidades presentan enlaces cruzados formados por dos protenas,
la fimbrina y la villina. De la misma forma que en el estmago, el revestimiento epitelial de
intestino est cubierto por una capa protectora y lubricante de moco. Las clulas caliciformes
son glndulas unicelulares secretoras de moco que aparecen distribuidas de forma difusa entre
las clulas absorbentes del epitelio intestinal; el pex muestra un ribete de citoplasma
expandido y con forma de cpula, que se llama teca y que est repleto de material de secrecin.
Las clulas enteroendocrinas son clulas de pequeo tamao situadas en la proximidad de la
base del epitelio intestinal, liberan su secrecin hacia la lmina propia y no hacia la luz
intestinal.
-Criptas de Lieberkhn: aproximadamente, la mitad superior de la pared de las criptas est
revestida por epitelio cilndrico bajo que contiene clulas absorbentes y clulas caliciformes; en
la mitad inferior de las criptas, la clulas estn menos diferenciadas excepto en lo que se refiere
a los grupos de clulas secretoras denominadas clulas de Paneth; en las criptas se observan
numerosas clulas en mitosis, y es aqu en donde se forman nuevas clulas que sustituyen a las
que se pierden de forma continua en las puntas de las vellosidades, es decir, que el
revestimiento epitelial del sistema intestinal se renueva continuamente por la proliferacin de la
clulas de las criptas. Las clulas de Paneth muestran las caractersticas ultra estructurales
tpicas de las clulas con mucha actividad en la sntesis proteica. La lmina propia es el tejido
conjuntivo laxo que ocupa los intersticios que quedan entre las criptas de Lieberkhn y las
zonas centrales de las vellosidades intestinales, tiene varios mecanismos de defensa
inmunitaria para proteger la mucosa intestinal; en la mucosa intestinal se pueden identificar

dos tipos de clulas cebadas: clulas cebadas tpicas, y clulas cebadas atpicas (clulas
cebadas de la mucosa). La gran superficie mucosa del sistema gastrointestinal, que est
expuesta a una luz poblada por una gran cantidad de microorganismos potencialmente
invasivos, requiere la existencia de mecanismos especiales de proteccin; un componente
importante de estas defensas es el sistema inmunosecretor, que produce inmunoglobulinas de
clase IgA.
-Muscularis Mucosae: est formada por redes de fibras elsticas y por dos capas, una interna
circular y otra externa longitudinal, de msculo liso; su contraccin aumenta la altura de los
pliegues de la mucosa.
-Submucosa: est formada por tejido conjuntivo moderadamente denso, rico en fibras elsticas;
en el duodeno, pero no en el resto del intestino, est ocupada en gran parte por las glndulas
de Brunner; su secrecin es un lquido claro, viscoso y alcalino, cuya funcin principal es la de
proteger a la mucosa duodenal frente a los posibles efectos nocivos del jugo gstrico
intensamente cido. Las glndulas de Brunner tambin sintetizan y secretan un polipptido
llamado urogastrona, que tiene la capacidad de estimular la divisin celular e inhibir la
secrecin gstrica de cido.
-Muscular: est formada por las capas longitudinal externa y circular interna de msculo liso;
entre ambas capas se sita el plexo nervioso mientrico simptico; en la porcin terminal del
leon, la muscular intestinal aumenta de grosor y forma el esfnter ileocecal.
-Serosa: consiste en una cubierta continua formada por clulas planas, el mesotelio. En la
mayor parte de su longitud, el sistema digestivo est suspendido de la pared posterior del
abdomen mediante un mesenterio, que consiste en una final lmina doble de mesotelio a
travs de la cual los vasos sanguneos alcanzan el intestino; la parte interna de la pared
abdominal y la superficie de todos los rganos suspendidos de la misma estn cubiertos por
una capa continua de mesotelio, que se denomina peritoneo.
INTESTINO GRUESO
Est formado por varios segmentos sucesivos: ciego, colon ascendente, transverso y
descendente, colon sigmoideo, recto y ano.
-Apndice: su pared tiene todas las capas tpicas del intestino, pero est engrosada por un
desarrollo muy intenso de tejido linfoide, que forma una capa casi continua de ndulos linfticos
grandes y pequeos. En el apndice faltan las vellosidades, las criptas de Lieberkhn y radio
desde la luz y tiene una forma irregular, el epitelio de las glndulas contiene slo unas cuantas
clulas caliciformes y est constituido en su mayor parte por clulas cilndricas de borde
estriado; la muscular de la mucosa del apndice est poco desarrollada.
-Ciego y Colon: a partir de la vlvula ileocecal deja de haber vellosidades las glndulas de
Lieberkhn se diferencian de las glndulas del intestino delgado por la ausencia de clulas de
Paneth y la mayor abundancia de clulas caliciformes. La muscularis mucosae, bien
desarrollada, est formada por fibras circulares longitudinales; la submucosa no presenta
rasgos especiales. La muscular del intestino grueso difiere en su organizacin de la del intestino
delgado, en lugar de formar una capa continua de grosor uniforme, las fibras longitudinales
estn agrupadas en tres bandas longitudinales equidistantes llamadas tenias del colon, que

mantienen un estado de contraccin parcial, lo cual es causa de que las porciones interpuestas
de la pared hagan saliente hacia fuera y constituyan unas saculaciones llamadas haustras. La
serosa del colon tiene de particular la presencia de acmulos locales de clulas adiposas
situadas por debajo del mesotelio, que forma unas protuberancias colgantes llamadas
apndices epiploicos.
-Recto: est ligeramente dilatado en su parte inferior para formar la ampolla rectal. El recto se
estrecha de modo bastante abrupto es extremo inferior para continuar como canal anal, la
mucosa muestra aqu pliegues longitudinales llamados columnas rectales de Morgagni; las
criptas de Lieberkhn de esta regin se acortan bruscamente y desaparecen; hay tambin una
transicin abrupta de epitelio cilndrico simple a epitelio plano estratificado. La capa circular de
msculo liso del canal anal est muy engrosada y forma el esfnter interno del ano; por debajo
de este, hay un anillo circular de msculo estriado, el esfnter externo del ano.

RESUMEN SEMANA No. 23

HGADO, VESCULA BILIAR Y VAS BILIARES
HGADO
Su fina cpsula de tejido conectivo, cpsula de Glisson, est cubierta en su mayor parte por el mesotelio
peritoneal.
-Organizacin del Hgado: sus clulas epiteliales presentan un aspecto muy uniforme en todo el rgano,
por lo que no son fcilmente identificables la subunidades estructurales; a pesar de ello, es posible
observar un patrn repetido de reas ms o menos hexagonales en las que las trabculas perforadas
compuestas por clulas parenquimatosas se disponen radialmente alrededor de una vena central. Existe
un complejo formado por un conductillo biliar, una rama de la arteria heptica y una rama de la vena
porta, llamado trada portal o espacio porta; las ramas laterales de estos vasos que se observan a
intervalos cortos en su trayecto, confluyen en los sinusoides hepticos de pared delgada que ocupan los
espacios que quedan entre las trabculas dispuestas radialmente y que drenan en la vena central. La
bilis es secretada de forma continua hacia una red de canalculos biliares situados en el interior de las
trabculas de clulas hepticas y fluye hacia los conductillos biliares localizados en los espacios porta de
la periferia. Un lobulillo portal incluye sectores de tres lobulillos clsicos adyacentes. Se ha considerado
al acino heptico como la unidad estructural y funcional del hgado, es una masa ms o menos ovoidea
de clulas parenquimatosas que rodea a cada arteriola, vnula y conductillo biliar terminales; en cada
extremo del acino existe un vaso que se denomina vnula heptica terminal.
-Irrigacin Sangunea: la principal irrigacin sangunea heptica se realiza a travs de la vena porta; al
introducirse por el hilio heptico, se divide en venas interlobares que, a su vez, se dividen en venas
conductoras; la ramificacin de estos ltimos vasos da lugar a las venas interlobulillares de las cuales se
originan venas todava ms pequeas, componentes de los espacios porta; las pequeas ramas
laterales de las venas de los espacios porta, que se denominan vnulas porta es terminales o vnulas
perilobulillares, se ramifican a intervalos cortos en su trayecto, discurren por los lmites entre los
lobulillos clsicos y son el origen de las cortas vnulas de entrada que desembocan en los sinusoides.
Los sinusoides hepticos son ms anchos que los capilares, y sus paredes se adaptan a las superficies
de las trabculas hepatocitarias a cada lado de las mismas, aunque estn separados de las trabculas
por un estrecho espacio; la pared de los sinusoides est formada por clulas endoteliales individuales.
Un tipo de clulas que se encuentran en la superficie de las clulas endoteliales y que forma parte del
sistema fagoctico mononuclear del organismo, se conocen como clulas de Kupffer. Existe un estrecho
espacio entre los sinusoides y la clulas parenquimatosas que se denomina espacio perisinusoidal o
espacios de Disse; en ste espacio no se suelen observar fibroblastos tpicos, pero s escasos elementos
de otros dos tipos celulares: clulas almacenadoras de grasa y clulas de las fosillas, la clulas
almacenadoras de grasa ocupan los huecos poco profundos que existen entre las clulas hepticas, y
suelen presentar prolongaciones que establecen contacto con la clulas endoteliales.
-Zonas Funcionales en el Lobulillo Heptico: las tres zonas concntricas de lobulillo clsico han sido
sustituidas por tres zonas comparables del acino heptico: zona 1, la que rodea de forma inmediata a la
arteriola heptica y a la vnula portal terminal; zona 2, o regin intermedia, y zona 3, formada por las
clulas que se sitan en la proximidad de los extremos del acino.
-Citologa de los Hepatocitos: los hepatocitos son las clulas parenquimatosas del hgado y constituyen
aproximadamente 80% de las clulas de este rgano. Los lados del hepatocito expuestos al sinusoide se
llaman regin sinusoidal del plasmalema, mientras que los lados que permanecen en contacto con los
hepatocitos adyacentes son la regin lateral; una porcin de la membrana lateral que forma la pared de
los canalculos biliares intercelulares es la regin canalicular biliar. El citoplasma del hepatocito contiene
prominentes cuerpos basfilos que se denominan tradicionalmente ergastoplasma. En los hepatocitos el

glucgeno aparece en forma de partculas de densidad electrnica elevada y que se denominan

partculas , y se disponen formando delegadas subunidades ms pequeas llamadas partculas .
-Conductos Hepticos: el canalculo biliar se localiza a medio camino en la interfaz de los hepatocitos
adyacentes; estos diminutos canales forman una red en el interior de las trabculas hepatocitarias, de
manera que cada una de sus mallas poligonales esta rodeada por una sola clula hepatocitaria; en la
vecindad de la parte media de esta interfaz, las membranas se separan rodeando a un espacio
intercelular ms ancho que constituye la luz del canalculo biliar. En la periferia del lobulillo heptico
clsico, los canalculos biliares confluyen en los conductillos terminales (canales de Hering) que drenan
hacia los conductos biliares interlobulillares asociados a las ramas de la arteria heptica y de la vena
porta; su pared est inicialmente revestida por clulas planas, pero se transforman en clulas cuboideas
bajas a medida que los conductillos se aproximan a los conductos interlobulillares, que estn revestidos
por epitelio cuboideo o cilndrico bajo, en los conductos de mayor calibre este epitelio contiene grupos
ocasionales de clulas secretoras de moco. La porcin extraheptica del sistema de conductos est
representada por los conductos hepticos derecho e izquierdo, que se originan en los lbulos hepticos
correspondientes, y por el conducto biliar comn (conducto coldoco) formado por su convergencia; el
conducto cstico se origina en la vescula biliar y se une al coldoco, que contina hasta el duodeno.
-Estroma: el hgado posee una cantidad de estroma de tejido conjuntivo llamativamente escasa en
relacin con su gran tamao. Bajo el mesotelio peritoneal que cubre toda su superficie, excepto una
pequea zona de su cara diafragmtica, se observa una capa de tejido conjuntivo denso que se llama
cpsula de Glisson que acompaa a los grandes vasos y conductos rodeando las ramas intrahepticas
de estas estructuras.
-Linfticos: la red de linfticos sigue a las ramas de la vena porta desde las reas portales
interlobulillares hasta el hilio heptico.
VESCULA BILIAR
Est constituida por el fondo, el cuerpo y el cuello que se contina con el conducto cstico. Excepto en su
superficie heptica, toda la vescula biliar est cubierta por una serosa que se contina con la que cubre
al hgado; su pared consta de una fina capa subserosa de tejido conjuntivo sobre una capa de msculo
liso; por dentro de sta se sita la mucosa, compuesta por el epitelio y por una lmina propia muy
vascularizada. En las proximidades del cuello de la vescula biliar existen glndulas tubuloalveolares
simples situadas en la lmina propia y extendindose hasta la capa muscular, su epitelio es cuboideo.
Se denominan senos de Rokitansky-Aschoff a las grandes invaginaciones que presenta la mucosa en la
zona del cuello, y se extienden a travs de la lmina propia y la capa muscular. La capa muscular de la
pared vesicular es una red laxa e irregular de clulas musculares lisas de orientacin longitudinal,
transversal y oblicua; los espacios que quedan entre los haces estn ocupados por fibras colgenas y
elsticas, y por ocasionales fibroblastos. Se denominan conductos de Luschka a los conductos biliares
aberrantes que se forma durante la vida embrionaria y persisten hasta la edad adulta. El conducto
cstico se origina en el cuello de la vescula biliar y se une al conducto heptico formando el conducto
biliar comn o conducto coldoco; en la pared del duodeno, los conductos coldoco y pancretico estn
rodeados por una banda de msculo liso que se llama esfnter de Oddi; este complejo muscular tiene
cuatro partes: 1) una fuerte banda circular de msculo liso, o esfnter coldoco; 2) el correspondiente
esfnter pancretico que rodea al conducto pancretico; 3) una serie de haces longitudinales de msculo
liso en el espacio que queda entre los conductos, y 4) una red de fibras musculares que rodea a la
ampolla y que se llama esfnter de la ampolla.

RESUMEN SEMANA No. 24

ORGANIZACIN HISTOLGICA DEL PNCREAS
El pncreas es la segunda glndula del aparato digestivo en tamao; est constituida por una
parte exocrina que secreta diariamente unos 1200 ml de jugo digestivo, y de una porcin
endocrina, que segrega hormonas esenciales para el control del metabolismo hidrocarbonado.
PNCREAS EXOCRINO
-Tejido Acinar: compuesto por muchos lobulillos estn unidos entre s por una estroma de tejido
conjuntivo laxo por el cual corren los vasos sanguneos, los nervios, los linfticos y los conductos
interlobulillares; los acinos del pncreas exocrino son redondos o alargados, estn formados por
40 a 50 clulas piramidales en una capa nica en torno a una luz estrecha. El citoplasma de las
clulas acinares est repleto de grnulos de secrecin que contienen los precursores de las
enzimas digestivas pancreticas; estos son los grnulos de cimgeno, y se encuentran en la
porcin apical de la clula.
-Sistema Ductal: el pncreas es la glndula acinosa especial debido a que la clulas cilndricas
bajas o planas que revisten el conducto se extienden a corta distancia en el acino; estas clulas
centroacinares se continan con el epitelio de revestimiento de los delgados conductos
intercalados que drenan el acino; estos finos conductos convergen formando conductos
intralobulillares de mayor tamao que son, a su vez, ramas de los conductos interlobulillares
situados en los tabiques de tejido conjuntivo que separan los lobulillos parenquimatosos. Los
conductos interlobulillares se unen a los dos conductos pancreticos principales; el mayor de
ellos, o conducto de Wirsung, discurre por todo el pncreas y se abre en la ampolla de Vater; el
pncreas presenta casi siempre un conducto de Sartorini accesorio.
PNCREAS ENDOCRINO
-Islotes de Langerhans: son agregados celulares relativamente pequeos en los que se divide el
tejido endocrino del pncreas; son ms numerosas en la cola que en el cuerpo y la cabeza del
pncreas, constituyen slo del 1 a 2% del volumen de la glndula; cada islote est formado por
2000 a 3000 clulas. Los islotes de Langerhans contienen cuatro tipos principales clulas,
cada uno de los cuales secreta una hormona diferente: clulas (clulas A) que secretan
glucagn, clulas (clulas B) que secretan insulina, clulas (clulas D) que secretan
somatostatina y clulas F que secretan polipptido pancretico. Las clulas se localizan
principalmente en la periferia del islote, la clulas son el tipo celular predominante en el islote,
ocupan la parte central del mismo y constituyen hasta un 70% de su volumen.

RESUMEN SEMANA No. 25

SISTEMA URINARIO
RIONES
El parnquima del rin rodea una gran cavidad, el seno renal, que se extiende hacia dentro a partir del
hilio y que contiene la pelvis renal; por fuera de sta, el resto del seno est ocupado por tejido conjuntivo
laxo y tejido adiposo. Cuando se observa la superficie de corte de un rin hemiseccionado, se observa a
simple vista la corteza rojo-parduzca fcilmente distinguible de la mdula, ms plida. La mdula est
constituida por 6 a 10 subdivisiones cnicas, llamadas pirmides renales; los lmites laterales de cada
pirmide quedan definidos por unas extensiones internas de tejido cortical ms oscuro, que forman las
columnas renales. Un lbulo renal est constituido por una pirmide renal junto con el tejido cortical que
se superpone a su base y que recubre sus lados. El parnquima renal est constituido por una mirada
de tbulos urinferos diminutos, que representan sus unidades funcionales; en la denominada rea
cribosa situada al final de la papila se pueden observar alrededor de 25 poros que representan las
aberturas de los segmentos terminales de los tbulos urinferos en el cliz menor. Desde la base de las
pirmides medulares se extienden hacia la corteza una serie de haces de segmentos tubulares rectos
que forman la estriaciones verticales plidas denominadas rayos medulares.
-Tbulos Urinferos: el tbulo urinfero est formado por dos porciones funcionalmente diferentes: 1) la
nefrona, que recoge el ultrafiltrado de la sangre y modifica su composicin aadindole productos
nitrogenados de desecho y reabsorbiendo del mismo ciertos componentes que es necesario conservar, y
2) el tbulo colector, que reabsorbe agua del ultrafiltrado. En la actualidad se reconocen cuatro
subdivisiones del tbulo urinfero: el tbulo proximal, el tbulo intermedio, el tbulo distal y el sistema
colector. En el extremo proximal de cada nefrona el tbulo presenta una expansin ciega y de pared
delgada que se invagina profundamente formando una estructura hueca con forma de cpula
denominada cpsula del Bowman; la concavidad de ste extremo ciego de la nefrona est ocupada por
un conglomerado de capilares fuertemente controlados, el glomrulo; esta masa de capilares y la
cpsula epitelial que la rodea constituyen en conjunto el corpsculo renal; el polo vascular de este es el
punto en el que los vasos aferentes y eferentes entran y salen del glomrulo, y su polo urinario es la
cavidad con forma de hendidura que queda entre las capas de la cpsula de Bowman y que se contina
con la luz del tbulo proximal; en el tbulo proximal se distinguen dos segmentos: el tbulo contorneado
proximal, situado en la corteza, y el tbulo recto proximal que se extiende desde la corteza hasta la
banda externa de la mdula; el tbulo proximal se contina con el tbulo intermedio, que se contina
con el tbulo recto distal que atraviesa la mdula externa hasta alcanzar la corteza en donde se
convierte en el tbulo contorneado distal, que se une a un conducto colector que desciende atravesando
la corteza de la mdula hasta el rea cribosa de la papila renal. En el corpsculo renal existe una capa
visceral del epitelio o epitelio glomerular, relacionada muy estrechamente con los capilares, y una capa
parietal o epitelio capsular; entre ambas capas se sita una estrecha cavidad, el espacio capsular o
espacio de Bowman; en el polo urinario, el epitelio plano de la capa parietal de la cpsula de Bowman se
contina con el epitelio cilndrico bajo del tbulo proximal de la nefrona; la clulas de la capa visceral se
llaman podocitos, tienen una forma estrellada y presentan varias prolongaciones primarias radiales que
rodean a los capilares subyacentes y da lugar a numerosas ramificaciones secundarias denominadas
prolongaciones podocitarias o pedicelos; estas prolongaciones podocitarias antecedentes estn
separadas por un diafragma de la hendidura. Los espacios que quedan entre los capilares glomerulares
estn ocupados por el mesangio, una forma de tejido conjuntivo formado por clulas mesangiales con
capacidad fagocitaria. En el tbulo intermedio, el prominente borde de cepillo se interrumpe y el epitelio
cilndrico bajo se convierte en un epitelio plano que contiene unas pocas microvellosidades cortas. El
epitelio del tbulo distal es cilndrico bajo, su clulas epiteliales no presentan borde en cepillo; este
epitelio es muy similar al del asa gruesa ascendente, aunque su clulas son ligeramente ms altas.
Existe un corto segmento de transicin, denominado tbulo de coleccin, que une el tbulo contorneado

distal al tbulo colector, en el cual se distinguen tres segmentos sucesivos: el tbulo colector cortical, el
tbulo colector medular externo y el tbulo colector medular interno.
-Intersticio Renal: est representado por los espacios que quedan por fuera de las lminas basales de
los tbulos; est constituido por clulas de tipo fibroblstico, clulas mononucleares y pequeos haces
de fibras que colageno, situados en una matriz de proteoglucanos fuertemente hidratada. Las clulas
intersticiales medulares son elementos celulares de tipo fibroblstico que difieren de las situadas en la
corteza; una caracterstica prominente de est clulas es la presencia de mltiples gotas de lpido en su
citoplasma.
-Complejo Yuxtaglomerular: est constituido por elementos tubulares y vasculares de la nefrona que
muestran funciones de tipo interactivo con influencia sobre la presin arterial sistmica y sobre el ritmo
de filtracin glomerular. El tbulo distal de la nefrona se localiza en el polo vascular del glomrulo, entre
las arteriolas aferente y eferente; en la parte del tbulo ms proximal a la arteriola aferente, la clulas
epiteliales son delgadas y estn ms estrechamente agrupadas que en otras zonas del mismo, por lo
que se le denomina mcula densa; en la capa media de la arteriola aferente adyacente a la mcula
densa se localizan las clulas yuxtaglomerulares, que son clulas musculares lisas modificadas cuyo
ncleo es redondeado y cuyo citoplasma contiene grnulos de secrecin. La mcula densa, las clulas
yuxtaglomerulares y las clulas mesangiales extraglomerulares (que se encuentra en el espacio angular
que queda entre el glomrulo y las arteriolas aferente y eferente) constituyen el complejo
yuxtaglomerular.
PELVIS RENAL Y URTER
Las vas excretoras del sistema urinario estn revestidas por epitelio transicional; la lmina propia
muestra abundante tejido conjuntivo y gran cantidad de fibras elsticas; en su parte ms profunda
presenta una disposicin ms laxa, lo que permite que la mucosa del urter vaco quede recogida en
varios pliegues longitudinales que le dan a su luz un contorno muy irregular; no se observa una
submucosa bien definida, sino que la lmina propia se mezcla con el tejido conjuntivo de la capa
muscular subyacente. Las paredes de los clices renales, la pelvis renal y los urteres presentan una
capa bien desarrollada de msculo liso cuyas fibras musculares forman haces anastomosados de
orientacin variable.
VEJIGA DE LA ORINA
Est constituida por un epitelio transicional que tiene un grosor de seis a ocho clulas. En la vejiga
distendida, el epitelio es mucho ms delgado y las clulas que lo componen son aplanadas. La
membrana celular es ms gruesa que la de otras clulas y asimtrica. La gruesa capa muscular de la
vejiga est constituida por bandas de msculo liso de gran tamao que forman tres capas, la capa
longitudinal externa es ms prominente y compacta en las superficies dorsal y ventral de la vejiga; de las
tres capas, la circular media o espiral es la ms gruesa; en el cuerpo de la vejiga, la capa interna est
formada por un nmero relativamente escaso de bandas musculares longitudinales y oblicuas. En la
regin del trgono, en la base de la vejiga, la porcin transmural de la uretra est rodeada por gruesos
haces de msculo liso que forman el esfnter interno de la vejiga. En la uretra masculina se pueden
distinguir tres segmentos sucesivos: uretra prosttica, uretra membranosa y uretra esponjosa o
peneana; en toda la longitud de la uretra se observan mltiples huecos superficiales en la mucosa que
se denominan lagunas de Morgani, en estas invaginaciones se abren los orificios de las glndulas de
Litr. La mucosa de la uretra femenina est constituida por un epitelio plano estratificado que aparece
distendido formando pliegues longitudinales; la lmina propia est constituida por tejido conjuntivo laxo
que incluye abundantes fibras elsticas.

RESUMEN DE HISTOLOGA SEMANA No. 26

SISTEMA ENDOCRINO
HIPFISIS
Las dos subdivisiones principales de la glndula son la neurohipfisis, o lbulo posterior, y la
adenohipfisis, que se origina como una evaginacin dorsal del techo de la faringe embrionaria.
En la adenohipfisis se diferencian tres subdivisiones: la pars distalis (lbulo anterior), la pars
tuberalis (infundibularis), y la pars intermedia. Tambin hay tres regiones en la neurohipfisis: la
eminencia media, una extensin hacia abajo del hipotlamo, en forma de embudo, el tallo
infundibular, que se contina con expansin del proceso infundibular que forma el lbulo
nervioso de la hipfisis, y la pars tuberalis, un cerco de tejido glandular que se extiende hacia
arriba desde la adenohipfisis para envolver al tallo infundibular y la eminencia media. El tallo
infundibular y la pars tuberalis circundante constituyen, en conjunto, el tallo infundibular (tallo
hipofisario).
PARS DISTALIS
Est compuesta por cordones o grupos irregulares de clulas glandulares; el estroma de la
glndula no es abundante; parte del tejido conjuntivo que acompaa a la arteria hipofisaria
superior y a las venas portales penetran en el lbulo anterior, y los cordones de clulas
parenquimatosas estn rodeados por fibras reticulares delicadas. Las clulas glandulares se
han clasificado tradicionalmente, como cromfilas o cromfobas; a las clulas cromfilas se les
denomin acidfilas o basfilas. Hoy da es prctica comn referirse a los tipos celulares de la
hipfisis anterior por trminos que identifican al rgano diana estimulado por la hormona
producida; de este modo, la clulas que secretan hormona estimulante del tiroides (TSH) se
denominan tirotropas, las clulas que secretan hormonas gonadotrpicas (GTH) se llaman
gonadotropas, las clulas que secretan hormona adrenocorticotropa (ACTH) se denominan
corticotropas, etc.
-Acidfilas: pueden distinguirse varios tipos: 1) somatotropas, o STH, son el tipo celular ms
abundante en el lbulo anterior de la hipfisis, secretan la hormona de crecimiento. 2)
mamotropas, o lactotropas, tienden a distribuirse individualmente en el lbulo anterior, el lugar
de en cordones o grupos; secretan la hormona lactgena prolactina; las mamotropas son
clulas relativamente pequeas con una forma ovoide o poligonal, son fciles de identificar
debido a sus grnulos densos grandes caractersticos.
-Basfilas: pueden distinguirse: 1) tirotropas, constituyen cerca del 15% de las clulas de la
adenohipfisis; tienden a situarse en la profundidad en los cordones de las clulas
parenquimatosas y, por tanto, no suelen estar en contacto con los sinusoides. 2) corticotropas,
son clulas redondas u ovoides, sus grnulos secretores son generalmente ms pequeos que
los de las somatotropas y gonadotropas. 3) gonadotropas, son clulas redondeadas que se
sitan generalmente junto a los sinusoides; secretan la hormona estimulante del folculo (FSH) y
la hormona luteinizante (LH).
-Cromfobas: se trata de grupo de clulas pequeas en el interior de los cordones de la pars
distalis, que muestran una baja afinidad por los colorantes en los cortes histolgicos;
constituyen hasta el 65% de las clulas de la pars distalis.

-Clulas Foliculares: o clulas estrelladas (foliculoestrelladas), son las principales clulas no

secretoras de la pars distalis, tienen una tendencia a formar agregados epiteloides alrededor de
una pequea luz; contienen el habitual conjunto de orgnulos, ocasionales gotitas de lpido y
unos pocos grnulos beta de glucgeno. Posiblemente tienen una funcin comparable a la de
las clulas gliales del sistema nervioso.
PARS INTERMEDIA
Es un epitelio estratificado de clulas basfilas que separa la pars distalis de la neurohipfisis;
en el adulto ya no se puede identificar como una capa diferenciada y queda reducida a una
zona de quistes (quiste de Rathke). Sus clulas secretan hormona estimulante de los
melanocitos (MSH).
PARS TUBERALIS
Forma una delgada manga alrededor de tallo hipofisario, es la subdivisin ms ricamente
vascularizada de la hipfisis; un rasgo caracterstico es la disposicin longitudinal de sus
cordones de clulas epiteliales que ocupan los intersticios entre los vasos sanguneos
orientados longitudinalmente; son las nicas clulas de la hipfisis que contienen cantidades
importantes de glucgeno.
NEUROHIPFISIS
Est formada por la eminencia media del tuber cinereum, el tallo infundibular y el proceso
infundibular. Est constituida por elementos gliales y los axones y terminales axnicas de
neuronas cuyos cuerpos celulares se localizan en el hipotlamo, los cuerpos celulares se
localizan en el ncleo supraptico y el ncleo paraventricular; los axones desmielinizados de las
neuronas de estos ncleos forman el haz hipotalamohipofisario, que constituye la masa
principal de la neurohipfisis. La neurohipfisis tambin contiene pituicitos, clulas estrelladas
con prolongaciones delgadas que se unen a las prolongaciones de las clulas vecinas del
mismo tipo para formar una red tridimensional entre los axones de las clulas neurosecretoras
del hipotlamo. Las dos hormonas del lbulo nervioso son la oxitocina (OT) y la arginina
vasopresina (AVP), tambin llamada hormona antidiurtica (ADH).
GLNDULA TIROIDES
Est constituida por dos lbulos laterales conectados por un istmo estrecho. La glndula est
envuelta por una cpsula de tejido conjuntivo que se contina con la fascia cervical; en su
superficie profunda, esta capa se conecta con otra capa de tejido conjuntivo menos denso,
ntimamente adherido a la glndula.
ORGANIZACIN HISTOLGICA
El tiroides es nico al tener una organizacin histolgica que permite almacenamiento
extracelular de su producto en la luz de folculos de aspecto qustico. Las clulas estn
polarizadas hacia luz, la cual est llena de una sustancia gelatinosa o semilquida conocida
como coloide; la tiroxina y la triyodotironina se almacenan en el coloide como constituyentes de
una glucoprotena secretoras grande llamada tiroglobulina. Cada folculo est envuelto por una

delgada lmina basal, una fina red de fibras reticulares, y un plexo de capilares. El epitelio de
los folculos tiroideos contiene dos tipos celulares: las clulas principales, que constituyen la
mayor parte del epitelio, y las clulas parafoliculares, que aparecen de forma aislada o en
pequeos grupos entre las bases de las clulas principales; el epitelio suele ser cuboideo. Las
clulas principales tienen un ncleo redondo y oval, pobre en heterocromatina y contiene uno o
dos nucleolos, el citoplasma apical contiene numerosos grnulos densos; la superficie luminal
posee numerosas microvellosidades cortas, la membrana en la base de la clula es de contorno
liso y descansa sobre una delgada lmina basal que es continua alrededor de todo el folculo.
Las clulas parafoliculares se encuentran dentro del epitelio pero no alcanza su superficie libre,
estando separadas de ella por porciones superarqueadas de las clulas principales vecinas; las
clulas parafoliculares son dos a tres veces ms grandes que las clulas principales aunque
comprenden slo un 0.1% de la masa epitelial de la glndula, y suelen ser ms numerosas en la
regin central de los lbulos tiroideos; los grnulos secretores de las clulas parafoliculares
contienen calcitonina.
GLNDULAS PARATIROIDEAS
Son glndulas endocrinas que producen la hormona paratiroidea (PTH). Las glndulas
paratiroideas y el timo tienen un origen comn a partir de la 3 y 4 bolsas farngeas de las
primeras etapas embrionarias. Cada glndula paratiroidea esta encerrada de una fina cpsula a
partir de la cual se extienden trabculas al interior llevando los vasos sanguneos, nervios y
linfticos; el parnquima de la glndula est compuesto por cordones anastomosados y grupos
de clulas epiteliales soportadas por una delicada estructura de fibras reticulares que tambin
rodean la rica red de capilares; la estroma de tejido conjuntivo de la glndula adulta contiene un
nmero variable de clulas adiposas. En la glndula paratiroidea se han encontrado dos tipos
de clulas epiteliales: clulas principales y clulas oxfilas.
CLULAS PRINCIPALES
Es muy frecuente la aparicin de grnulos citoplsmicos gruesos como depsitos de pigmento
lipofuscnico. Puede encontrarse un nico cilio abortivo que se proyecta hacia el espacio
intercelular.
CLULAS OXFILAS
Se caracterizan por ser ms grandes que las clulas principales y contener mayor cantidad de
mitocondrias, son relativamente escasas en nmero y aparecen aisladas o en pequeos grupos.
Se ha descrito un tercer tipo celular, que tiene caractersticas citolgicas intermedias entre las
de la clula principal y las de la clula oxfila, estas clulas, llamadas clulas de transicin,
poseen un ncleo ms pequeo.
GLNDULAS SUPRARRENALES
Estn embebidas en tejido adiposo en el polo craneal de cada rin. En la superficie de un corte
transversal se puede diferenciar con claridad una corteza amarilla y gruesa de una mdula gris y
delgada en su interior. La corteza constituye hasta el 80 a 90% del volumen de la glndula, y es
de origen mesodrmico; la mdula, que representa el 10 al 20%, deriva del ectodermo de la
cresta neural embrionaria.

CORTEZA SUPRARRENAL
Se diferencian tres zonas concntricas: una zona glomerulosa externa, delgada e
inmediatamente por debajo de la cpsula; una zona fasciculada intermedia y ancha, y una zona
reticular interna, adyacente a la mdula. Estas constituyen el 15, 78 y 7% respectivamente del
volumen de la corteza.
-Zona Glomerulosa: en esta zona, las clulas epiteliales columnares forman arcadas apretadas
que tienen un parecido superficial con los acinos de las glndulas exocrinas; stas estn
separadas por finos tabiques de tejido conjuntivo que se extienden hacia el interior desde la
cpsula.
-Zona Fasciculada: est formada por clulas polidricas, dispuestas en largas columnas
orientadas radialmente en relacin con la mdula; las columnas son de una o dos clulas de
grosor y estn separadas entre s por capilares con una orientacin dominante similar.
-Zona Reticular: las columnas paralelas de las clulas de la zona fasciculada dan paso, en la
zona reticular, a una red tridimensional de cordones celulares anastomosados; las clulas son
algo ms pequeas y se tien con ms intensidad. Cerca de la mdula, hay una cantidad
variable de clulas oscuras. La aldosterona es producida exclusivamente por la zona
glomerulosa, el cortisol es secretado principalmente por la zona fasciculada, y se piensa que la
zona reticular es el lugar principal de produccin de la dehidroepiandrosterona.
MDULA SUPRARRENAL
La mdula est compuesta por clulas epitelioides grandes, dispuestas en grupos redondeados
o cordones cortos, en estrecha relacin con los capilares y las vnulas; estas clulas se
denominan clulas cromafines. La mdula suprarrenal es considerada como un ganglio
simptico modificado constituido por clulas posganglionares que carecen de dendritas y
axones. Las catecolaminas de la mdula suprarrenal son la noradrenalina y la adrenalina.
Dentro de la mdula suprarrenal pueden encontrarse clulas ganglionares tpicas, aisladas o en
grupos pequeos, entre las clulas cromafines. El rasgo ms llamativo de las clulas de la
mdula es la presencia de gran nmero de pequeos grnulos densos rodeados por membrana.
PARAGANGLIOS
El trmino paraganglios se utiliza para designar a pequeos grupos de clulas epiteloides que
dan una reaccin cromafn; estn ampliamente diseminados por el tejido retroperitoneal. Las
clulas de los paraganglios y las de la mdula suprarrenal son morfolgicamente similares y de
origen biolgico parecido; en conjunto, constituyen el sistema cromafn. Se distinguen dos tipos
de clulas parenquimatosas: las clulas principales y las clulas de sostn. Las clulas
principales son de forma irregular y tienen un ncleo nico y un complejo de Golgi prominente,
adems de grnulos electroopacos unidos a la membrana. Las clulas de sostn rodean parcial
o completamente a cada una de las clulas principales; su ncleo es alargado y el citoplasma
carece de grnulos secretores. Las clulas principales suelen estar separadas de la sangre por
una barrera constituida por una clula de sostn delgada, dos lminas basales y el endotelio.

RESUMEN SEMANA No. 27

APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
Los conductos de salida de los testculos, los conductillos eferentes, se unen al conducto epididimario, el
cual constituye el epiddimo situado en la superficie posterior de cada testculo; desde el epiddimo
asciende un largo y recto conducto deferente que pasa por el escroto y el canal inguinal hasta alcanzar
la pelvis, en donde se contina con el conducto eyaculador. Existen tres glndulas accesorias asociadas
con el sistema de conductos: las vesculas seminales, prstata y glndulas bulbouretrales. La produccin
diaria de espermatozoides es de 4.2 x 106. El testculo est rodeado por una gruesa cpsula fibrosa
llamada tnica albugnea; en su superficie posterior existe una zona de tejido conjuntivo denso que se
extienden a corta distancia desde la propia tnica albugnea y que forma el mediastino testicular, desde
donde se extienden hasta la tnica albugnea una serie de tabiques fibrosos llamados septula testis que
dividen el parnquima testicular en aproximadamente 250 compartimientos de forma piramidal
denominados lobulillos testiculares; cada lobulillo contiene entre 1 y 4 tbulos seminferos que van a
formar los tbulos rectos, que convergen en la denominada rete testis, desde donde salen una serie de
conductillos eferentes a travs de los cuales los espermatozoides alcanzan el conducto epididimario. Los
intersticios que quedan entre los tbulos seminferos estn ocupados por tejido conjuntivo laxo; en el
interior de esta estroma laxa se observan grupos de clulas de Leydig (clulas intersticiales) que
secretan testosterona.
TBULOS SEMINFEROS DEL TESTCULO
-Capa Limitante de los Tbulos Seminferos: los tbulos seminferos estn rodeados por una capa de
clulas adventiciales que proceden de las clulas mesenquimales del intersticio.
-Epitelio Seminfero: los tbulos seminferos estn revestidos por un epitelio estratificado muy complejo
que contiene las clulas espermatognicas y las clulas de sostn, stas ltimas llamadas clulas de
Sertoli. Las clulas espermatognicas pueden ser de varios tipos morfolgicamente diferenciables:
espermatogonias, espermatocitos primarios, espermatocitos secundarios, espermtidas y
espermatozoides. Las clulas de Sertoli son clulas separadas que se extienden desde la lmina basal
hasta la superficie del epitelio; son fundamentalmente cilndricas con delgadas prolongaciones que
rellenan todos los intersticios que quedan entre las clulas germinales. Las clulas de Sertoli
proporcionan soporte nutricional y mecnico; tienen una inclusin caracterstica llamada cristaloide de
Charcot-Bottcher.
-Espermatognesis: se refiere a la secuencia completa de acontecimientos de tipo proliferativo y de
modificaciones psicolgicas que acompaan a la maduracin de las clulas germinales masculinas
iniciales, las espermatogonias, hacia los espermatozoides maduros. Este proceso se suele dividir en tres
fases: en la primera de ellas, la espermatocitognesis, la espermatogonia de tipo A sufre una serie de
divisiones que incrementan su nmero y que da lugar a la espermatogonia de tipo B; la divisin de esta
ltima generacin de espermatogonias hace aparecer los espermatocitos primarios; durante la segunda
fase, la meiosis, los espermatocitos sufren dos divisiones madurativas que reducen a la mitad su
nmero de cromosomas y que originan grupos de espermtidas. En la tercera fase, denominada
espermiognesis, las espermtidas atraviesan una espectacular secuencia de transformaciones que
culmina en la liberacin de los espermatozoides en la luz del tbulo seminfero. Las espermatogonias de
tipo A son clulas con forma de cpula que descansan sobre la lmina basal del epitelio seminfero; las
espermatogonias de tipo B se distinguen por su ncleo ms redondeado; los espermatocitos primarios
son clulas grandes y redondeadas que siguen a la espermatogonia, los cuales entran en meiosis, en la
cual se pueden distinguir varias fases: 1) leptoteno, los cromosomas aparecen como hilos largos y
delgados que serpentean en el ncleo del espermatocito; 2) cigoteno, se juntan los cromosomas
homlogos constituyendo el nmero haploide de pares; 3) paquiteno, los pares cromosmicos se
contraen longitudinalmente, aumentan de grosor y se hacen ms conspicuos; 4) diploteno, los

segmentos correspondientes de los pares cromosmicos se intercambian en un proceso llamado

recombinacin; de aqu se forman los espermatocitos secundarios, que despus en la telofase se
convierten en espermtidas; luego se lleva a cabo la espermiognesis. Las espermtidas son clulas
redondeadas que suelen deformarse entre s debido a su estrecho agrupamiento; el primer signo de
diferenciacin hacia espermatozoides es la aparicin de los pequeos grnulos proacrosomales, stos
se fusionan formando un nico gran grnulo dentro de una vescula acrosomal de mayor tamao; a
medida que aumenta el volumen de la vescula acrosomal, el rea de su membrana que se adhiere a la
envoltura o membrana nuclear se separa lateralmente del punto de contacto inicial, convirtindose en
una estructura de forma hemisfrica; ste punto marca el final de la denominada fase de Golgi; durante
la siguiente fase, la fase del capuchn, el grnulo acrosomal permanece en el polo del ncleo mientras
que la vescula que lo rodea aumenta su rea de unin a la envoltura nuclear formando un delgado
pliegue que se extiende lateralmente y en sentido posterior hasta cubrir toda la parte hemisfrica
anterior del ncleo; en la fase acrosomal, que sigue a continuacin, la mayor parte de la sustancia del
grnulo acrosomal se distribuye en el interior del capuchn formado por la vescula acrosomal, y
mediante estos cambios se completa la formacin del acrosoma o capuchn acrosomal; al tiempo que el
acrosoma se forma en el polo anterior del ncleo, los centrolos se desplazan hacia la superficie celular
en el polo posterior de la espermtida; cuando llegan a la misma, uno de los centrolos se orienta
perpendicularmente a la membrana celular y la trada de microtbulos de su pared acta como plantilla
para el ensamblaje de microtbulos dobles que inician la formacin del axonema del flagelo del
espermatozoide; el flagelo crece y aumenta su longitud en el espacio que queda entre la espermtida y
su clula de Sertoli.
-Espermiacin: es el trmino que se utiliza para sealar la salida de los espermatozoides del epitelio
seminfero; a medida que se diferencian, las espermtidas se desplazan hacia la superficie del epitelio;
durante su salida del epitelio seminfero, la cabeza del espermatozoide parece presentar extrusin activa
por parte de las clula de Sertoli, mientras que el apndice citoplsmico con forma de vasija tambin es
eliminado, lo que libera al espermatozoide y deja en su lugar una masa anucleada de citoplasma de la
espermtida que se denomina cuerpo residual.
-Espermatozoide: est constituido por una cabeza, una pieza de conexin, una pieza media, una pieza
principal y una pieza terminal. El ncleo representa la mayor parte de la cabeza, y est cubierto en sus
dos tercios anteriores por el acrosoma que contiene muchas enzimas; por detrs del acrosoma existe
una fina capa densa interpuesta entre las membranas plasmtica y nuclear llamadas lmina densa
postacrosomal. En el cuello del espermatozoide del ser humano se suele observar una pequea masa
bulbosa de citoplasma residual que se llama gotita citoplsmica. La pieza media del espermatozoide es
el segmento de la cola que est rodeado por las mitocondrias orientadas circunferencialmente;
inmediatamente por debajo del ltimo giro se sita el anillo, que consiste en una estructura anillada y
gruesa de material denso a la que se une firmemente la membrana flagelar. En la pieza principal, el
axonema y las fibras externas estn rodeados por la vaina fibrosa. La pieza terminal est constituida por
el axonema cubierto nicamente por la membrana flagelar.
TEJIDO INTERSTICIAL
En los intersticios angulares que quedan entre los tbulos seminferos se sitan las clulas de Leydig,
que representan el principal componente endocrino del testculo. Las clulas de Leydig aparecen en
grupos de tamao variable que habitualmente estn asociados a vasos sanguneos, no presentan
grnulos de secrecin y tienen abundancia en retculo endoplsmico liso; un rasgo peculiar en estas
clulas es la presencia en su citoplasma de cristales conspicuos denominados cristales de Reinke.
CONDUCTOS EXCRETORES DEL TESTCULO
-Tbulos Rectos y Rete Testis: a medida que los tbulos seminferos se aproximan a la rete testis
desaparecen las clulas germinales y el epitelio aparecen formado slo por clulas de Sertoli. Los

tbulos rectos y la rete testis estn revestidos por epitelio cilndrico bajo simple que no parece tener
funcin secretora; en su superficie libre presentan numerosas microvellosidades.
-Conductillos Eferentes: atraviesan la tnica albugnea para salir a travs de la superficie posterosuperior
del testculo; los conductillos eferentes se separan, presentan abundantes convoluciones y forman un
nmero de lobulillos epididimarios correspondiente al nmero de conductillos; los lobulillos epididimarios
van desde el testculo hasta la cabeza del epiddimo. Los conductillos eferentes estn revestidos por un
epitelio que muestra un contorno festoneado, esta formado por grupos de clulas cilndricas ciliadas que
alternan con grupos de clulas ms bajas y carentes de cilios.
-Conducto Epididimario: est tapizado por un epitelio cilndrico seudoestratificado en el que se pueden
distinguir fcilmente dos tipos celulares, las clulas principales que son cilndricas bajas en el cuerpo y
cuboideas en la cola y las clulas basales, que son elementos celulares redondeados o piramidales de
pequeo tamao situados entre las bases de las clulas cilndricas; entre las clulas principales se
observa la presencia de clulas cilndricas de aspecto distinto que se han denominado clulas claras. En
la cabeza y la parte superior del cuerpo del epiddimo predominan las clulas musculares lisas delgadas.
-Conducto Deferente: la altura del epitelio cilndrico seudoestratificado es menor, y en los tejidos
conjuntivos subyacentes se observa una extensa red de fibras elsticas; la capa muscular est formada
por clulas musculares lisas que se disponen en capas interna y externa longitudinales, y en una capa
intermedia circular; a su vez, la capa muscular aparece rodeada por una vaina adventicial de tejido
conjuntivo.
-Conductos Eyaculadores: atraviesan la prstata y se abren a travs de una estrecha abertura en una
zona de engrosamiento de la pared posterior de la uretra prosttica llamada colculo seminal. Entre las
aberturas de los conductos eyaculadores existe una invaginacin en fondo de saco en la superficie del
colculo, el utrculo masculino. Los conductos estn tapizados por un epitelio cilndrico simple, aunque en
su parte final aparece estratificado y adopta las caractersticas del epitelio transicional que reviste la
vejiga y la uretra.
GLNDULAS ACCESORIAS
-Vesculas Seminales: son un rgano par de estructuras saculares divergentes que se localizan por
detrs del cuello vesical entre las ampollas de los conductos deferentes y la prstata. La pared de las
vesculas est formada por una cpsula de tejido conjuntivo sobre la cual existe una capa de msculo
liso ms delgada que la del conducto deferente. La estructura de la vescula seminal se puede describir
como un tbulo contorneado o enrollado que presenta numerosos divertculos a lo largo de su trayecto,
lo que hace que su luz presente una complejidad de caractersticas labernticas. Su epitelio
seudoestratificado est formado por clulas cilndricas bajas y por un nmero menor de clulas
redondeadas en las bases de las anteriores.
-Glndula Prosttica: es la mayor del sistema reproductor masculino. A su alrededor existe una fina
cpsula de tejido conjuntivo denso que se extiende hacia su interior formando la estroma de la glndula,
de manera que tanto la cpsula como la estroma contienen clulas musculares lisas, fibroblastos y
colageno. El componente epitelial de la prstata est formado por glndulas tubuloacinares complejas;
alrededor de la uretra se observan 30 o 40 glndulas que descargan su secrecin a travs de orificios
separados situados a cada lado del colculo seminal, y que se denominan glndulas mucosas; por fuera
de ellas existe una zona formada por glndulas submucosas ms largas y ramificadas; por ltimo,
perifricamente a stas se localizan las glndulas principales que constituyen la mayor parte de la
prstata. El epitelio suele ser cilndrico simple o seudoestratificado. La secrecin de la prstata contiene
fosfatasa cida, amilasa y fibrinolisina. En la luz de las glndulas se observan con frecuencia cuerpos
esfricos u ovalados llamados cuerpos amilceos o concreciones prostticas.

-Glndulas Bulbouretrales: o glndulas de Cowper, son un rgano par localizado parcialmente en el

interior del msculo del diafragma urogenital; son unidades glandulares tubuloalveolares, cada una de
las cuales se abre a travs de un nico conducto en el suelo de la porcin proximal de la uretra
cavernosa. En el epitelio glandular, en los alvolos las clulas son cilndricas bajas, mientras que en los
tbulos son piramidales o cilndricas ms altas. Los conductos excretores principales de las glndulas
estn tapizados por un epitelio seudoestratificado similar al de la uretra.

RESUMEN SEMANA No. 28

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO
OVARIO
El ovario est cubierto por una capa de epitelio cilndrico bajo que inicialmente se llam epitelio
germinal; bajo el epitelio germinal existe una capa avascular formada por tejido conjuntivo
denso que se denomina tnica albugnea. La zona ms externa del ovario, la corteza, es muy
celular y esta constituida por clulas de tipo fibroblstico situadas sobre una trama de finas
fibras de colageno. La parte ms interna de este rgano, la mdula, es ms pequea y est
formada por tejido conjuntivo laxo con fibras elsticas, algunas fibras musculares lisas y
numerosos vasos. En la corteza existe un elevado nmero de folculos; la mayor parte de los
mismos corresponde a folculos primordiales que consisten en un gran oocito esfrico rodeado
por una nica capa de clulas planas o cilndricas bajas, al nacimiento stos son los nicos
folculos que estn presentes en el ovario; durante los meses y aos siguientes, se convierten
en folculos primarios en los que en el oocito adquieren un tamao mayor y aparecen rodeados
por dos o ms capas de clulas foliculares; tras la pubertad el oocito aumenta todava ms de
tamao y las clulas que lo rodean, que ahora se llaman clulas de la granulosa, proliferan y
hacen aumentar rpidamente el dimetro del folculo; el oocito es desplazado hacia uno de los
lados del folculo por el desarrollo de una cavidad excntrica y repleta de lquido en el interior de
la masa de clulas de la granulosa, y que se denomina antro, en esta fase del desarrollo los
folculos reciben el nombre de folculos secundarios o antrales, entonces, uno de estos folculos
adquiere un carcter dominante y contina su desarrollo hasta alcanzar un dimetro de 20 mm
que le hace protruir en la superficie del ovario, durante la ovulacin en la parte medida del ciclo
menstrual, se rompe la fina pared de este folculo y se libera un vulo, los dems folculos
antrales sufren un proceso natural de degeneracin llamado atresia folicular.
-Folculo Primario: el folculo est rodeado por una lmina basal excepcionalmente gruesa que
se denomina lmina limitante externa; las clulas de la estroma adyacente se agrupan ms
estrechamente alrededor del mismo y forman una capa con lmite externo mal definido llamada
teca folicular. El oocito y las clulas de la granulosa quedan separados por un espacio donde se
acumula un material amorfo que se condensa gradualmente formando la zona pelcida.
-Folculo Antral: se acumula un lquido claro en los espacios intercelulares que quedan entre las
clulas de la granulosa; este lquido, llamado lquido folicular, representa principalmente un
trasudado del plasma sanguneo aunque muestra abundante cido hialurnico, factores de
crecimiento, esteroides y hormonas. En los folculos en fase de crecimiento, se pueden observar
pequeas acumulaciones de material denso entre las clulas de la granulosa, estas
acumulaciones se llaman cuerpos de Call-Exner. El oocito del folculo antral se localiza en el
cmulo ovgeno, que consiste en un engrosamiento localizado en la capa de clulas de la
granulosa que se proyecta en el antro. Inmediatamente por fuera de la zona pelcida existe una
capa de clulas de la granulosa fuertemente adherentes que se llama corona radiada; las
delegadas prolongaciones de estas clulas atraviesan la zona pelcida y establecen contacto
con el oocito.
-Ovulacin: el primer signo de la ovulacin es la aparicin de una zona plida ovalada en el polo
externo protruyente del folculo; el cambio de color y transparencia de sta zona se llama
estigma o mcula pelcida. Al poco tiempo aparecen soluciones de continuidad en el epitelio

germinal y en el tejido conjuntivo de la tnica albugnea, y el delegado estigma protruyente

hacia el exterior formando una vescula clara; la vescula se rompe y el vulo y sus clulas
adherentes del cmulo ovgero salen hacia el exterior acompaados por un pequeo chorro de
lquido folicular. Al finalizar de la transformacin postovulatoria, el folculo se denomina cuerpo
lteo.
OVIDUCTO O TROMPA DE FALOPIO
La pared del oviducto consiste en una capa serosa externa, una capa muscular y una mucosa;
en la ampolla, la mucosa es relativamente gruesa y forma numerosos pliegues longitudinales
muy ramificados llamados folias. El oviducto est tapizado por epitelio cilndrico simple en el
que las clulas son ms altas en la fimbria, en el infundbulo y en la ampolla, mientras que son
ms bajas en las proximidades del tero; las clulas que lo componen son de dos tipos: ciliadas
y no ciliadas; las clulas no ciliadas tienen una funcin secretora. El msculo liso no forma
capas bien definidas con distintas orientaciones de las fibras musculares; los haces ms
internos de msculo liso son circulares, pero en las zonas ms perifricas aparecen haces
longitudinales; los estrechos espacios que quedan entre los haces de msculo liso estn
ocupados por tejido conjuntivo laxo.
TERO
La mayor parte de la gruesa pared uterina est formada por el msculo liso del miometrio, y la
cavidad uterina est revestida por una mucosa glandular que se llama endometrio.
-Miometrio: est constituido por haces cilndricos o aplanados de fibras musculares lisas que se
entrecruzan en todas direcciones pero que forman capas ms o menos discernibles;
inmediatamente por debajo del endometrio se observa una delgada capa llamada estrato
submucoso, en la que los haces son predominantemente longitudinales, pero en la que existen
algunos de orientacin oblicua; por fuera del estrato submucoso se sita el estrato vascular,
donde predominan los haces musculares lisos de orientacin longitudinal; la siguiente capa en
direccin a la periferia es el estrato supravascular, en el que los haces son principalmente
circulares aunque presentan algunos longitudinales entre ellos; la capa ms externa, el estrato
subseroso, es relativamente delgada y est formada por haces musculares lisos longitudinales.
En el istmo uterino se observa la disminucin del msculo liso y el aumento del tejido fibroso, de
manera que el crvix est formado casi exclusivamente por tejido conjuntivo densamente
colagenizado en el que existen escasas fibras elsticas.
-Endometrio: se refiere a la mucosa que tapiza la cavidad del tero; est formado por epitelio
cilndrico simple desde el que se extiende en direccin inferior una serie de glndulas tubulares
que se sitan en la gruesa lmina propia llamada estroma endometrial. El endometrio presenta
dos zonas claramente diferenciadas: el estrato funcional en sus dos tercios superiores, y el
estrato basal situado ms profundamente; el estrato funcional se divide en la zona I, constituida
por el epitelio de superficie y la estroma subyacente, y la zona II que incluye los elementos
superiores rectos de las glndulas uterinas; el estrato basal que se ha dividido en la zona III,
que contiene los segmentos inferiores ramificados de las glndulas uterinas, y la zona IV en la
que se localizan las zonas ms profundas de las glndulas y su estroma asociada.
-Cambios Cclicos del Endometrio: el ciclo menstrual se divide en tres fases de cambios del
endometrio: proliferativa, secretora y menstrual. En la fase proliferativa se produce un aumento

doble o triple en espesor del endometrio; muchas de las clulas del epitelio y de la estroma
muestran mitosis, a medida que el epitelio de superficie se est regenerando y las glndulas
tubulares aumentan progresivamente de longitud, las arterias espirales empiezan a crecer y a
los 14 das de ovulacin el endometrio regenerado vuelve a estar ricamente vascularizado. En la
fase secretora (fase lutenica) las glndulas del estrato funcional siguen creciendo, se hacen
tortuosas y muestran dilataciones laterales saculares que hacen que posean una luz
relativamente grande y de contorno muy irregular; las glndulas del estrato basal permanecen
relativamente rectas y delgadas; la luz de todas las glndulas aparece repleta de secrecin rica
en carbohidratos; el nmero de clulas estromales que adquieren un aspecto epitelioide es
cada vez mayor, y estas clulas se concentran en la parte superior de la mucosa endometrial,
en esta zona forman un estrato compacto que diferente del estrato esponjoso de la parte
inferior del endometrio debido a que en este ltimo las clulas de la estroma no sufren este tipo
de transformacin citolgica. En la fase menstrual las arterias helicoidales se contraen, de tal
manera que la zona superficial del endometrio queda exange durante periodos de horas; las
glndulas dejan de segregar; la altura del endometrio disminuye algo, debido a la prdida de
lquido intersticial; en ese momento se encuentran muchos leucocitos en la estroma; despus
de dos das de fases intermitentes de isquemia, las arterias helicoidales se cierran, y dejan
isqumica la zona superficial, mientras que la sangre contina circulando en la zona basal.
-Crvix Uterino: el canal cervical est revestido por una mucosa cuya superficie es muy irregular
y muestran crestas ramificadas o pliegues denominados plicae palmatae; sta mucosa est
formada por clulas epiteliales cilndricas altas; las glndulas son menos numerosas que en el
endometrio. En las cercanas del orificio externo, se observa la transicin abrupta entre el
epitelio cilndrico simple que tapiza el canal cervical y el epitelio plano estratificado que cubre la
superficie de la porcin vaginal del crvix; en esta porcin estn ausentes las clulas
musculares lisas.
-Vagina: su pared est formada por la mucosa, la muscular y el tejido conjuntivo adventicial; la
adventicia es una delgada capa de tejido conjuntivo denso que en las zonas perifricas se hace
ms laxo. La capa muscular est formada por haces entrelazados longitudinales y
circunferenciales de clulas musculares lisas; alrededor del orificio vaginal existe una delgada
banda circunferencial de fibras musculares estriadas denominada msculo bulboesponjoso. La
mucosa est constituida por un epitelio superficial y una lmina propia subyacente. La vagina
carece de glndulas y la mayor parte de su lquido lubrificante procede de la secrecin de las
glndulas del cuello uterino. El epitelio vaginal incluye una poblacin de clulas del Langerhans,
que aparecen como clulas claras dispersadas y que ocupan espacios intercelulares dilatados
en los estratos basal e intermedio.
-Genitales Externos: la vagina y la uretra se abre en el vestbulo, el cual est recubierto por
epitelio plano estratificado; en torno a la desembocadura de la uretra y sobre el cltoris hay
varias glndulas vestibulares (glndulas vestibulares menores). Dos glndulas mayores, las
glndulas de Bartholin (glndulas vestibulares mayores), estn situadas en las paredes laterales
del vestbulo, son de tipo tubuloalveolar y segregan moco. Los labios menores estn recubiertos
por epitelio plano estratificado y tienen una porcin central de tejido conjuntivo esponjoso
atravesado por finas redes elsticas. Los labios mayores son unos pliegues cutneos que
contienen una gran cantidad de tejido adiposo subcutneo y una capa delgada de msculo liso.
Hay corpsculos de Meissner diseminados por las papilas del epitelio y corpsculos genitales en
la capa subpapilar.

RESUMEN SEMANA No. 30

APARATO REPRODUCTOR FEMENINO II
PLACENTA
Del da 11 al 16 de la gestacin, el trofoblasto contina proliferando rpidamente y la cavidad
de implantacin se agranda cada vez ms a expensas del tejido materno que lo rodea; la
invasin del sistema vascular sanguneo materno por el sincitiotrofoblasto se hace ms extensa
y las grandes lagunas del laberinto sincitial comunican en muchos puntos con los senos
venosos del endometrio. A partir del da 15 en adelante, hay cordones de trofoblasto que crecen
centrfugamente desde la superficie del corin y forman las vellosidades coriales primarias;
stas pronto son invadidas en su base por el mesnquima corial, que avanza hacia los extremos
de las vellosidades en crecimiento, convirtiendo las vellosidades primarias en vellosidades
secundarias, constituidas por una capa externa de trofoblasto sincitial, una capa interna de
citotrofoblasto, y un eje central de mesnquima. Desde los extremos de las vellosidades
secundarias, se extienden a travs del espacio intervelloso (canales intercomunicados por
donde fluye la sangre materna) unos cordones slidos de trofoblasto, las columnas celulares
citotrofoblsticas, que al alcanzar la orilla opuesta, se extienden a lo largo de ella, se funcionan
con prolongaciones semejantes y forman una cscara trofoblstica, formada principalmente por
citotrofoblasto, proporciona un mecanismo para la rpida expansin perifrica del rea de
implantacin y para el agrandamiento del espacio intervelloso. Los vasos sanguneos fetales se
diferencian en los ejes mesenquimatosos de las vellosidades secundarias en forma de espacios
discontinuos revestidos por endotelio, que ms tarde se fusionan para formar canales
vasculares continuos; una vez que se han vascularizado, las vellosidades secundarias se llaman
vellosidades placentarias definitivas o terciarias. A medida que progresa el desarrollo
placentario se deben distinguir ciertos trminos descriptivos: las vellosidades que se originan de
la placa corinica se llaman vellosidades troncales; las que atraviesan el espacio intervelloso y
se unen a la cscara citotrofoblstica son las vellosidades de anclaje, y las que presentan
extremos libres que se proyectan en la sangre son las vellosidades terminales, las cuales son
movidas por el flujo de sangre en el espacio intervelloso, y en ocasiones se desprenden
pequeos fragmentos de las mismas formando los denominados nudos trofoblsticos. En las
fases iniciales del embarazo, el endometrio modificado por la reaccin decidual se denomina la
decidua, mientras que el que permanece bajo el producto de la concepcin se llama decidua
basal, esta ser la que forme ms adelante la porcin materna de la placenta definitiva; la capa
superficial ms delgada que queda sobre la parte adluminal del embrin y su cscara
trofoblstica es la decidua capsular, mientras que la porcin que tapiza el resto de la cavidad
uterina es la decidua vera. A medida que la gestacin progresa las vellosidades de la decidua
capsular degeneran, dejando a partir del tercer mes esta superficie del corin lisa y
relativamente avascular; esta regin se llama corin leve, mientras que la porcin vellositaria
dirigida hacia la base se llama corin frondoso, este ltimo queda limitado a un rea circular
que va ensanchndose para formar la placenta discoidea definitiva; hacia el cuarto mes la
decidua capsular ha desaparecido y el corin leve se ha fusionado con la decidua verdadera de
la pared opuesta, haciendo desaparecer la luz del tero.
-Ultraestructura del Trofoblasto: las clulas del citotrofoblasto actan como ejes sobre los que
crecen las clulas sincitiotrofoblsticas en expansin; la superficie libre del sincitiotrofoblasto
presenta un contorno irregular y est dotada de numerosas microvellosidades.
GLNDULA MAMARIA

Son glndulas pares que se desarrollan en el embrin a lo largo de dos lneas llamadas lneas
mamarias, que se extienden desde la axila hasta la ingle a uno y otro lado de la lnea media, en
la cara ventral del trax y del abdomen.
-Pezn y Areola: la base de la epidermis en el pezn y la areola est invadida por papilas
drmicas extraordinariamente alargadas. Los 15 a 20 conductos galactforos que se abren en
la punta del pezn son los conductos excretores de los distintos lbulos de la glndula mamaria;
entre ellos se pueden observar glndulas sebceas de gran tamao que se abren en la piel y en
las porciones terminales de los conductos galactforos; esta porcin de los conductos est
revestida por epitelio plano queratinizado que se contina con el de la piel del pezn; la mayor
parte del pezn corresponde a tejido conjuntivo denso con abundantes fibras elsticas que se
unen a la piel de los lados del pezn; alrededor de la base del pezn existen fibras musculares
lisas orientadas circularmente, mientras que otros haces se disponen radialmente hasta
alcanzar el tejido que queda bajo la areola. En la areola se encuentran las glndulas areolares
de Montgomery cuya estructura es intermedia entre las glndulas sudorparas y la glndula
mamaria.
-Glndula Mamaria en Reposo: la mama es una glndula tubuloalveolar compuesta, formada
por 15 a 20 lobulillos drenados por un nmero similar de conductos galactforos que se abren
en la punta del pezn (papila mamaria); bajo la areola, los conductos galactforos estn
ligeramente dilatados y forman el llamado seno lactfero en el que se puede acumular una
pequea cantidad de leche en la glndula activa; en las zonas distales a los senos, los
conductos se estrechan de nuevo y continan su trayecto hasta la punta del pezn. Los
elementos de mayor tamao del sistema de conductos estn revestidos por epitelio cilndrico
bajo de dos capas de espesor; cuando los conductos se aproximan a su orificio de abertura el
epitelio se transforma en plano estratificado; los conductos ms pequeos estn tapizados por
epitelio cilndrico simple. En la glndula mamaria madura, los lobulillos ms pequeos consisten
en un conducto alveolar que muestra evaginaciones saculares llamadas alvolos. En los
tabiques interlobulillares (tabiques de tejido conectivo que separan los lobulillos) suelen
acumularse clulas adiposas, las variaciones individuales en la cantidad de tejido adiposo son
las principales responsables de las diferencias en el tamao de la mama.
-Glndula Mamaria Activa: el crecimiento de los componentes epiteliales de la glndula tiene
lugar en parte a expensas de tejido adiposo mamario, que sufre una regresin al tiempo que
crece el tejido glandular; durante este periodo de crecimiento se observa tambin infiltracin de
la estroma mamaria por linfocitos, clulas plasmticas y eosinfilos. Durante los ltimos meses
del embarazo disminuye la hiperplasia del tejido glandular y el aumento de tamao de las
mams a partir de ste momento se debe principalmente al crecimiento de las clulas
parenquimatosas y a la distensin de los alvolos y conductos por una secrecin rica en
lactoprotenas y con escasa cantidad de lpidos, el calostro, que contiene inmunoglobulinas y
laxantes especiales.