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Resumo: A reforma psiquitrica no Brasil substituiu o modelo hospitalocntrico pela proposta de reinsero do
usurio na comunidade, sendo o Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) o principal equipamento nesse mbito.
Objetivos: Relatar o desenvolvimento de um Estgio Supervisionado de Prtica em Terapia Ocupacional num
CAPS II de Curitiba. Procedimentos metodolgicos: Trata-se de um relato de experincia. Caracteriza o campo de
estgio e descreve as etapas do processo de ensino-aprendizagem que envolveu: observao institucional, relatrio
dos aspectos observados, proposta de interveno, coleta de dados do perfil dos usurios e atendimentos. O foco
do trabalho foi o grupo de usurios do regime no intensivo, por estarem mais prximos da alta, considerando-se
a falta de equipamentos para a continuidade da assistncia para essa populao. Resultados: Observou-se que os
usurios do regime no intensivo, ao invs de almejarem a alta, gostariam de retornar aos regimes semi-intensivo ou
intensivo, objetivando recuperar direitos ao auxlio-doena e transporte, o que denota grande contradio no sistema.
Foram atendidos complementarmente tambm usurios dos regimes intensivo e semi-intensivo. Concluses: O
aprendizado dos estudantes contemplou aspectos como: a realidade institucional; conhecimento do sistema de sade,
suas limitaes e contradies; aproximao com usurios, familiares, suas condies socioeconmicas, desejos,
aspiraes ou sua falta, dificuldades para engajamento em ocupaes significativas em seu territrio, limitaes e
estigmas sociais; trabalho com as frustraes, reflexo sobre as possibilidades de mudana da realidade, alm da
prtica clnica ampliada com discusses sobre os modelos de interveno e os de formulao das polticas pblicas
de assistncia sade mental e controle social.
Palavras-chave: Terapia Ocupacional, Servios Comunitrios de Sade Mental, Prtica Profissional.
Relato de
experincia
ISSN 0104-4931
Cad. Ter. Ocup. UFSCar, So Carlos, v. 22, n. 2, p. 409-418, 2014
http://dx.doi.org/10.4322/cto.2014.062
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Estgio supervisionado em terapia ocupacional em um centro de ateno psicossocial CAPS II: Desafios ...
benefits, which are lost as users make progress. This fact denotes great contradictions in the system. We also
attended intensive and semi-intensive systems users. Conclusions: The students learning included aspects such as
direct contact with the institutional reality; knowledge about the health system, its limitations and contradictions;
approach to users, their families, realities, socioeconomic conditions, desires, aspirations, or lack thereof; difficulties
in engaging in meaningful occupations in their territories, limitations, and social stigma; working with frustrations,
reflecting about ways to change the reality; in addition to expanded clinical practice, participating in the discussions
and formulation of public policies on mental healthcare and social control.
Keywords: Occupational Therapy, Community Mental Health Services, Professional Practice.
1 Introduo
Neste trabalho, o foco foi o Centro de Ateno
Psicossocial(CAPS) II, local em que a experincia
relatada foi desenvolvida, em especial o grupo de
usurios do regime no intensivo, por estarem mais
prximos da alta e pela carncia de equipamentos para
a continuidade de sua assistncia. A fundamentao
terica, conceituao e descrio do CAPS foram
construdas a partir de documento do Ministrio
da Sade de 2004, por ser um documento oficial e
bastante completo a respeito do assunto.
A reforma psiquitrica trouxe mudanas
considerveis para a Ateno em Sade Mental
no Brasil, propondo a substituio do modelo
hospitalocntrico por um modelo voltado para a
reinsero do usurio na comunidade. Para isso foram
criados os servios substitutivos ao internamento em
hospital psiquitrico como os (CAPS), as Residncias
Teraputicas e os Centros de Convivncia (HIRDES,
2009).
Dentre esses equipamentos destaca-se o
CAPSprincipal equipamento desse modelo
substitutivo. No Brasil, o primeiro deles foi
inaugurado em So Paulo, no ano de 1986 (BRASIL,
2004).
Os CAPS foram criados oficialmente a partir da
portaria GM 224/92 (BRASIL, 1992) e hoje so
regulamentados pela portaria n. 336/GM, de 19
de fevereiro de 2002 (BRASIL, 2002). Integram
o Sistema nico de Sade (SUS), sendo definidos
como locais de referncia e tratamento a pessoas
com transtornos mentais graves, que necessitem de
ateno intensiva, personalizada e prestada junto
comunidade na qual a pessoa est inserida (BRASIL,
2004). Assim, a implantao dos CAPS visa
Mariotti, M. C. et al.
2 Objetivo
O objetivo deste trabalho foi relatar uma
experincia de implantao e desenvolvimento de
um Estgio Supervisionado em Terapia Ocupacional
num Centro de Ateno PsicossocialCAPS II,
com estudantes do oitavo perodo do Curso de
Terapia Ocupacional da Universidade Federal do
Paran (UFPR), numa modalidade de Estgio de
Prtica Autnoma, descrevendo as caractersticas e
objetivos do equipamento e o processo de ensino e
aprendizagem por meio da assistncia aos usurios.
3 Metodologia
Este trabalho caracteriza-se pelo relato de
experincia de um docente e um grupo de estagirios
do oitavo perodo do curso de Graduao em Terapia
Ocupacional da UFPR.
O grupo de estagirios ingressou em 2008 no
curso em cuja grade curricular h uma disciplina
denominada Estgio Supervisionado em Terapia
OcupacionalPrtica III, que se caracteriza por
ser uma prtica autnoma1. Essa disciplina possui
uma carga horria de 15 horas semanais, as quais
se dividiam em trs horas de superviso e 12 horas
em campo de prtica.
No segundo semestre de 2011, tal turma iniciou a
disciplina, sendo que uma equipe de cinco discentes
ficou designada para a rea de Sade Mental. Essa
prtica era dividida em: quatro horas semanais
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4 Resultados
4.1 Observao institucional
Durante o primeiro ms de estgio (agosto de
2011), a ao realizada foi basicamente a observao
da rotina do CAPS e o acompanhamento das
atividades desenvolvidas pelos usurios e pela equipe.
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Semi-intensivo
No intensivo
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0%
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5 Discusso
Inicialmente acreditou-se que os estagirios
pudessem concentrar seu trabalho especialmente
junto aos usurios do regime no intensivo, por
serem os que frequentam o CAPS o menor nmero
de vezes por ms (trs) e que, teoricamente, fossem
talvez o grupo que mais necessitasse de auxlio e
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6 Consideraes finais
O estgio supervisionado em Terapia Ocupacional
na modalidade de prtica autnoma possibilitou
aos estudantes o contato direto com a realidade,
o conhecimento do funcionamento do sistema
de sade, das caractersticas do servio, com suas
limitaes e contradies, e a aproximao com
os usurios, no sentido de perceber sua realidade,
suas condies socioeconmicas e familiares, seus
desejos e aspiraes, assim como a falta deles. As
dificuldades para o engajamento desses usurios em
ocupaes significativas em seu prprio territrio e as
limitaes e estigmas a eles impostos pela sociedade,
assim como a reflexo sobre as influncias do sistema
socioeconmico vigente e sobre a necessidade de se
repensarem os servios existentes e ofertados. Essa
uma etapa bastante importante do aprendizado, pois
Referncias
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Notas
1
Prtica autnoma, de acordo com a definio do projeto pedaggico do curso, aquela que ocorre nos dois ltimos
perodos do curso, quando se considera que o estudante j tenha conquistado habilidades de autonomia para a tomada
de decises e resoluo de problemas (UNIVERSIDADE..., 2010a).
Superviso semidireta o tipo de superviso na qual o docente no est presente em toda a carga horria no local do
estgio. O estagirio est sob orientao do profissional da instituio e a superviso ocorre em 10% da carga horria
(resoluo 46/10-UFPR) (UNIVERSIDADE..., 2010b).
Benefcios: um sistema de proteo social que assegura o sustento do trabalhador e de sua famlia quando ele no pode
trabalhar por causa de doena, acidente, gravidez, priso, morte ou velhice (IBRAHIM 2009).