ACCIONES IMPACTABLES

ATMOSFERA

Gases

Polvo

Mantenimiento

Operacin del sistema

Mayor almacenamiento del agua

Presencia de botaderos

Generacin de residuos

Eliminacin de escombros

Construccin de la obra

Demolicin de obras actuales

OPERACION

Compactacin
FISICOS

Transporte de materiales

Explotacin de canteras

Movimiento de tierras

Limpieza y desbroce

Ruido

Contaminacin

SUELO

Uso de maquinarias y equipos

FACTORES

Ocupacin campamento actual

CONSTRUCCION

Material construccin
Calidad

x
x

Cantidad
AGUA
PROCESOS

Erosin

PAISAJE

Vista panormica

Modificacin

SOCIOECONOMICOS

BIOTICOSS

Prdida de hbitat
FLORA

Cobertura vegetal
Prdida de hbitat

FAUNA

Dinmica poblacional

INFRAESTRUCTURA

Saneamiento ambiental
Molestias

x
x

Bienestar

Generacin conflictos

HUMANOS

Seguridad

Empleo temporal

x
x

Empleo permanente
Bienes y servicios
ECONOMICO

x
x

Produccin

Inversin

Generacin de ingresos

Lista de chequeo descriptiva

Ocurrencia

Fuentes de Impacto Ambiental del Proyecto

S / No

Cdigos
Habilitados

Por la ubicacin fsica y diseo

- La obra se ubica dentro de un rea natural protegida y/o zona

arqueolgica?
- La fuente de agua es la nica en toda la microcuenca?
- El caudal restante ser insuficiente para sustentar el ambiente
en las partes bajas de la microcuenca?. Se utilizar ms del 50%
del caudal de la fuente en poca de estiaje?
- Existen descargas de aguas residuales domsticas,
agropecuarias, mineras, petroleras aguas arriba de la captacin?
- Se utilizar una fuente de agua ubicada en otra microcuenca?
- La captacin, reservorio o planta de tratamiento tienen acceso
libre o fcil para personas y animales?
- En el rea del proyecto, existen aguas termales o gases, producto
de la actividad volcnica?
- Las lneas de aduccin, conduccin o distribucin cruzan zonas
propensas a erosin?
- La disposicin de excretas se realiza en letrinas?. De ser as
Estn ubicadas a una distancia menor de 15 m de las piletas o
grifos de agua?
- Las lneas de aduccin, conduccin o distribucin cruzan
terrenos agrcolas vecinos?
- Las lneas de aduccin, conduccin o distribucin cruzarn
lugares donde se arrojan desperdicios?
- La fuente de agua es utilizada por animales?
- La fuente de agua es utilizada para el riego?
Existen tramos en los que las lneas de aduccin, conduccin o
distribucin no puedan enterrarse a ms de 50cm?
- La poblacin carece de sistema de disposicin de excretas?
- Las estructuras (captaciones, reservorios y otros) se encuentran
en zonas propensas a inundaciones, deslizamientos, huaicos u
otros fenmenos naturales?
B. Por la ejecucin

- Se abrirn trochas para llegar a la obra?

-

El trazo cruza cursos de agua?

- Los agregados provienen de canteras nuevas y/o banco de ros?

- Se debern talar rboles grandes?
- La excavacin puede afectar las races de rboles cercanos?
-

Existe la posibilidad de desenterrar basura?

- Existe la posibilidad de encontrar agua subterrnea?

- Se utilizar madera del lugar?
- Se utilizar concreto y aditivos para el sistema de captacin?
- Se carece de letrinas para los trabajadores ?

* Marque con un crculo para validar cdigos de la ltima columna de la derecha.

Ocurrencia

Fuentes de Impacto Ambiental del Proyecto

- Se afectarn terrenos hmedos (bofedales)?
- Se utilizarn productos qumicos que pueden ser txicos?
- Se utilizar maquinaria pesada?
- Se eliminar la vegetacin cercana a la fuente?
- Se harn excavaciones en zonas con pendientes fuertes?
- El material sobrante de las excavaciones ser abandonado en el
lugar?
- Ser necesario conformar plataformas

y/o diques?

- El transporte de materiales y otras actividades afectar terrenos

de cultivo?
C. Por la operacin

- Se carece de junta de administracin del sistema?

- Los responsables de la operacin y mantenimiento viven alejados
del sistema?
- El sistema carece de desinfeccin del agua?

Si / No

- Se carecen de conexiones domiciliarias?

- Se carece de un sistema de drenaje de las piletas?
- El manejo y la operacin del sistema es complejo, requiere
conocimientos tcnicos?
- Despus de la prueba de desinfeccin el agua se descargar en el
mismo terreno?
- Se carece de un sistema de tratamiento de aguas residuales?

D Por el mantenimiento

- La captacin se encuentra a ms de 30 minutos de camino al

reservorio?
- Los proveedores de repuestos estn fuera del pueblo?
- Se realizarn trabajos de concreto?
- Se carece de personal tcnico para el mantenimiento del equipo y
las instalaciones?

* Marque con un crculo para validar cdigos de la ltima columna de la derecha.

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Evaluado por: ................................. Firma................... Fecha .

(VB) Evaluador Zonal .................. Firma ............... Fecha ..