Sunteți pe pagina 1din 6

FARMACOLOGIE GENERALA SI FARMACOTERAPIE

FARMACOLOGIA GENERALA este tiina care studiaz diferite aspecte legate


de medicament, ca: originea, compoziia, proprietile fizico-chimice, traseul S.M.
(substane medicamentoase) de la ingerare pn la eliminare, efectele
farmacodinamice, indicaii terapeutice, reacii adverse, contraindicaii, ct i alte
aspecte legate de farmacografie i manipularea medicamentului.

MEDICATIA CORDULUI
1. CARDIOTONICE
Definiie: medicamente care cresc fora i viteza de contracie a fibrelor
miocardului
Indicaii: tratamentul insuficientei cardiace (IC) acute i cronice

Medicament

Digitalice vegetale

Digoxina,
Lanatozida C
Digitoxina
Deslanozida
Strofantina

Indicaii

Contraindicaii

Insuficien
cardiac
Tulburrile de
ritm atriale

Simpatomimetice

Dobutamina,
Dopamine
Adrenalina
Izoprenalina

Insuficien
cardiac acut

Administ
rare

Bradicardia
sinusal,
Bloc atrioventricular,
Aritmie
ventricular
preexistent,
Obstacol la
ejecia din
ventriculul
stng,
Hipokalemie
sever

i.v.

IC cu
obstrucie la
ejecia din
ventriculul
stng

Inhibitori ai
fosfodiesterazei

Teofilina
Aminofilina
Derivaii
bipiridinici

2. ANTIARITMICE
Definiie: sunt substane capabile s opreasc o aritmie cardiac
Medicament

Indicaii

Clasa I - Antiaritmice
blocante canale de
sodiu
cresc durata
potenialului de aciune

Chinidina
Procainamida
Disopiramida

scad durata potenialului


de aciune

Lidocaina

Fenitoina

Mexiletina

Encainida

Flecainida

Aritmiile atriale sau


ventriculare
Extrasistole
ventriculare sau
supraventriculare,
Tahicardii
paroxistice,
Flutter atrial
Fibrilaie atrial
paroxistic

Aritmii ventriculare
Aritmii produse de
infarctul miocardic
acut recent instalat
Aritmii digitalice
ventriculare

Antiaritmic de
rezerv

Contraindicaii

Contraindicaie
absolut:

Administrare

i.v. n urgenele
cardiologice

Bloc atrioventricular
complet

Pruden:

Fibrilaie atrial
cronic

Bloc A-V total

Pruden:

Bolnavi hepatici,
I.C. cu scderea
debitului hepatic

Perfuzie i.v.
dup infarctul
miocardic acut
recent instalat

Propafenona

Clasa II blocante
beta adrenergice

Propranolol
Esmolol
Atenolol
Metoprolol

Tahicardii sinusale
Extrasistolia
adultului tnr
Aritmii cardiace pe
fond de
hipertiroidism

Clasa III antiaritmice ce prelungesc durata


potenialului de aciune blocante cale de
K

Pruden:

Astm bronic,
Bradicardie
excesiv,
Bloc atrioventricular,
hTA

Aritmii
Efect tahicardic prin
eliberare de
catecolamine

i.v. n urgene
cardiace

Per os
i.v. n urgene
cardiace

Amiodarona efect antianginos


Sotalol
Torsilat de bretiliu (n urgen)

Aritmiile
supraventriculare

Atropina

Adrenalina

Izoprenalina

Bradicardie sinusal
Stop cardiac
Blocuri cardiace
Fibrilaie atrial cu
ritm rapid
Tahicardie
supraventricular
Tahicardie
ventriculara prin
hiperpotasemie
Fibrilaie
ventricular, torsada
vrfurilor

Clasa IV blocante canale de calciu

Per os

Verapamilul
Diltiazemul

Antiaritmice neclasificate:

Digoxina

Adenozina
Clorura de Ca

Per os
i.v.

Clorura (sulfat) de magneziu

n intoxicaie cu digital se dau anticorpi anti digital

3. ANTIANGINOASE
Definiie: sunt medicamente capabile s opreasc sau s mpiedice crizele
de angin pectoral
Medicament

Indicaii

1. Nitraii organici

Nitroglicerina
Molsidomina
Nitroprusiatul de
sodiu
Izosorbid
(mono)/di/nitrat
preparate
retard pentru

2. Blocantele betaadrenergice

Propranolol
Atenolol
Metoprolol

Durerea
anginoas
Prevenirea
apariiei crizelor
anginoase
Tratamentul de
fond al ischemiei
coronariene,

Efecte

Diltiazem
Amlodipina
Nifedipina
Verapamil

Angina pectoral
Administrarea
precoce n IMA
i AP scade
mortalitatea i
riscul de
reinfarctizare

3. Blocante canale de
calciu

Aciune rapid
Vasodilataie
coronarian
Posibil
tahicardie,
palpitaii, hTA

Administrare

Efect
antianginos

Oral,
Sublingual,
Transdermic,
Intravenos
Perfuzie (n
IMA sau IC)
Oral

MEDICATIA SANGELUI
1. ANTICOAGULANTE
Definitie: medicamente care impieduca coagularea sangelui
Aciune

ANTICOAGULANTE

Heparinele
acioneaz
rapid i direct
asupra
coagulrii

Anticoagulante
directe HEPARIN
Heparine cu
greutatea
molecular mic
Fraxiparine,
Clexane etc.
Anticoagulante
indirecte
TROMBOSTOP

Antivitaminele
K - derivai de
cumarina
mpiedic
sintetizarea de
ctre ficat a
factorilor activi
ai coagulrii.

Examenele sangvine sunt


indispensabile, cu excepia
cazurilor de tratamente preventive
cu heparin, cu doze foarte mici.
Coagularea trebuie s fie suficient
modificat, dar nu excesiv (riscul
hemoragiilor).

i.v.
Perfuzie
s.c.

Prevenirea i
tratarea
trombozelor i
emboliilor
Flebita

Intervenie
chirurgical

Imobilizarea
prelungit a
membrului
inferior (n
gips)

Observaii

Heparina, prescris
n cazurile acute,
este nlocuit cu
antivitaminele K n
tratament prelungit

Oral

IMA
Valve artificiale

Supraveghere

Adminis
trare

Indicaii

Efecte nedorite

Hemoragii (gingivale, digestive sau urinare etc.)


Formarea de hematoame.
Trebuie evitate injeciile intramusculare.
Antivitaminele K pot provoca malformaii fetale
i sunt contraindicate la femeia nsrcinat.

MEDICATIA VASELOR