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QUIRURGICA
Lic. Elizabeth Huerta Tovar
GENERALIDADES
CIRUGIA GENERAL
Ciruga general abarca las operaciones del tracto gastro intestinal, el
sistema biliar, el bazo, el pncreas, el hgado las hernias de la pared
abdominal y los procedimientos del recto de la mama, as mismo incluye
de la glndula tiroides.
La mayora de las intervenciones en ciruga general requiere
instrumentos similares a excepcin de los procedimientos rectales,
mamarios y tiroideos que precisan elementos especiales
Intervencin quirrgica.- comprende algo ms que la ejecucin de una
operacin, o tcnica de un mtodo quirrgico:
1. Ambiente quirrgico para la ciruga (Sala de operaciones, estructura y
diseo del Quirfano)
2. Organizacin del quirfano,(Equipo quirrgico)
3. Principios de asepsia y antisepsia (tcnicas aspticas - precauciones
universales)
4. Anestesia y tipos de Anestesia.
ESTRUCTURA Y DISEMO DEL CENTRO QUIRURGICO
Las metas de todas las ideas de diseo son la seguridad del paciente y
la eficacia de trabajo. A causa del peligro constante de contaminacin
del paciente Quirrgico.
La sala de operaciones: Es el lugar en el cual se lleva a cabo el acto
quirrgico. El diseo arquitectnico es simple y ordenado, los pisos,
cielorrasos, y otras superficies son lisas, con material a prueba de fuego.
Existen reas bien definidas:
- reas no restringidas (recepcin del pacte., vestuarios, salas de estar y
las oficinas)
- reas parcialmente restringidas o semirgidas: Los pasillos, rea de
procesamiento del instrumental y materiales, los almacenes y depsitos.
- reas restringidas o rgidas: Los quirfanos, reas de piletas, ambientes
de material estril, en esta rea se debe usar vestimenta quirrgica completa
Todas las superficies estn hechos para soportar lavados frecuentes con
agua, jabn y desinfectantes fuertes
EQUIPO QUIRURGICO
1. Cirujano
2. Anestesilogo
3. Enfermera: I y II
4. Tcnico de enfermera
5. Operario de limpieza
PRINCIPIOS DE ASEPSIA Y ANTISEPCIA
ASEPSIA: Es un medio o instrumento destinado a reducir al mnimo la
probabilidad de contaminacin de las heridas quirrgicas utilizando los
principios aspticos los que sern descritos en diversos protocolos de
cada procedimiento.
ANTISEPSIA: Proceso que destruye la mayora de los organismos
patgenos ubicados sobre superficies animadas.
DESINFECCION. Proceso por el cual se destruye la mayora de los
microorganismos patgenos en los objetos inanimados.
ESTERILIZACION: Proceso por el cual se destruye todo tipo de
microorganismos
PRINCIPIOS UNIVERSALES
Son un conjunto de regulaciones para todos los trabajadores de la salud,
creados por la OSHA y CDC (estndares de patgenos contenidos en
la sangre
u otros lquidos
potencialmente infecciosos). Sus
lineamientos son:
Todos los pacientes quirrgicos se consideran contaminados
Todo el personal debe utilizar guantes cuando manipule sangre, fluidos y
material quirrgico contaminado.
Durante todo el procedimiento quirrgico se debe usar protectores
oculares y barbijos
Cualquier material o elemento punzo cortante debe ser manipulado con
extrema precaucin a fin de evitar una puncin o corte accidental
Todo personal debe lavarse completamente las manos antes y despus
del contacto con el paciente
Vmitos Aspiracin
Distensin abdominal
Sed
Hipo
Estreimiento
Impactacin fecal
Diarrea
1.
CHOQUE: Es la incapacidad de aportar suficiente oxigeno a las
clulas, y de eliminar los productos de desecho del metabolismo.
Clasificacin: Hipovolmico, carcingeno, negeno y sptico.
Sntomas: Los signos clsicos son palidez, frialdad, humedad cutnea,
respiracin rpida, isquemia de prpados y labios encas y lengua, pulso
dbil y filiforme, presin diferencial muy pequea y a menudo hipotensin
arterial.
2. HEMORRAGIA: Sangrado patente y oculta.
Sntomas: Paciente. Aprensivo, inquieto, sed; piel fra, hmeda y plida,
pulso aumenta, temperatura disminuye, respiracin rpida y profunda, PA, PV,
disminuye al igual que la hemoglobina; palidez de labios y conjuntiva, paciente
se va debilitando, permanece consciente hasta un punto cercano a la muerte.
Medida: Administrar sangre administrar lquidos.
3. FLEBITIS: Es la inflamacin venosa acompaada de coagulacin
intravascular.