Antisepsia El prefijo "anti", significa contra, y podemos definirla

como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir o

eliminar los agentes contaminantes de todo aquello que no pueda ser
esterilizado.
Lo mismo podramos utilizar para definir desinfeccin por eso es que
se usan en muchos casos para indicar lo mismo, presentando a veces
confusiones como que son maniobras distintas.
Si nos remitimos a la definicin de esterilizacin, queda sin poder ser
esterilizado: las instalaciones, es decir el inmueble y el mobiliario, el
campo quirrgico, la piel del personal.
Lo que podemos decir y sin apartarnos de lo antedicho es que se
prefiere utilizar el trmino de antisepsia para las maniobras que se
aplican sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal que
se debe colocar guantes, y desinfeccin para aquellas maniobras que
se aplican al mobiliario e inmobiliario del servicio de ciruga. As tambin
los trminos de antisptico o desinfectante se usan en forma distinta
segn donde se aplique, aunque la sustancia usada pudiera ser la
misma, pudiendo variar la concentracin de la droga para una u otra
funcin.

Asepsia

Definicin: El prefijo "a" significa negacin, falta o ausencia; y "sepsis"

infeccin o contaminacin; por lo tanto el trmino asepsia se define
como la ausencia de materia sptica, es decir la falta absoluta de
grmenes.
Asepsia Quirrgica: es una intencin, dado que es lo que se busca en
toda ciruga, por lo tanto desde el punto de vista quirrgico se puede
definir a la asepsia como el conjunto de maniobras o procedimientos que
tienden a evitar la contaminacin de una herida, del instrumental, o del
campo quirrgico.

LAVADO CLNICO: se define como un frote breve y enrgico de todas

las superficies de las manos con una solucin anti-microbiana, seguido
de enjuague al chorro de agua. Busca remover la suciedad, el material
orgnico y disminuir la concentracin de la flora transitoria, adquirida
por contacto reciente con pacientes o fmites.
SANITIZACION: La higienizacin se define como un frote breve con una
solucin antisptica a partir de alcohol y emolientes, buscando destruir
los microorganismos de la flora bacteriana transitoria, adquiridos

recientemente por contacto directo con pacientes, familiares o fmites y

disminuir la flora residente. Siempre y cuando las manos se encuentren
limpias y sin contaminacin con material orgnico.
LAVADO QUIRRGICO: se define como un frote enrgico de todas las
superficies de las manos hasta los codos con una solucin
antimicrobiana, seguido de enjuague al chorro de agua. Busca eliminar,
la flora transitoria y disminuir la concentracin de bacterias de la flora
residente.
CATEGORAS DE EVIDENCIA:
Categora IA: Se recomienda su implementacin para hospitales al
ser soportadas por estudios de tipo epidemiolgicos, clnicos y
experimentales.
Categora IB: Se recomienda su implementacin para hospitales al
ser soportadas por algunos estudios epidemiolgicos, clnicos y
experimentales, por expertos basados en evidencias de
racionalidad cientfica.
Categora IC: Ordenados por directrices institucionales, Distritales
o Nacionales
Categora II: Factible de implementacin, esta basado en estudios
clnicos y epidemiolgicos por algunas instituciones o en la
racionalidad cientfica
Sin recomendacin: Practicas con evidencia insuficiente o sin un
consenso de su efectividad.
4. SOLUCIONES ANTISPTICAS
De acuerdo con las especificaciones de la FDA las sustancias que se
utilizan como agentes anti-microbianos son:
Alcoholes + glicerina: La mayora de las soluciones con base
alcohlica
utilizan
isoprophanol,
etanol,
n-propanol
o
combinaciones de dos productos en concentraciones de 65 al 90%.
Posee el tiempo de inicio accin ms rpido; no sirve para eliminar
la suciedad.
Clorhexidina: Preparaciones de gluconato de clorhexidina, en
concentraciones del 0.5 al 1.0%. Posee un periodo de inicio accin
intermedio y un efecto residual prolongado; Seis (6) horas. Se

inhibe por
orgnicos.

surfactantes

no

inicos,

aniones

inorgnicos

Clorhoxylenol: Sustancia fenlica con un sustituto halgeno su

eficacia es buena aunque su mayor fortaleza esta en su poca
absorcin a travs de la piel. Su concentracin debe estar entre
0.3 y 3.75%.
Yodo: Es reconocido como un excelentes antisptico pero puede
genera irritacin de la piel. Las soluciones yodadas se presentan
como una alternativa pero requieren una concentracin de 8% en
jabones y del 10% en soluciones desinfectantes.
Triclosn: Sustancia no inica que al ser integrada en jabones en
concentracin de 0.2 al 2% acta como antimicrobiano.
5. CONDICIONES PARA EL LAVADO DE MANOS.
Durante las labores asistenciales, no se deben usar anillos, pulseras
y relojes sin importar el material del que estn hechos.
No se debe usar esmalte, incluso el transparente.
Las uas deben estar siempre limpias y cortas, aproximadamente
3mm o que no superen la punta del dedo.
No usar uas artificiales.