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_Obnubilacin
_somnolencia.
_estupor.
_Coma.
_Muerte cerebral.
SINCOPE:
CRISIS EPILEPTICAS:
dolorosos.
COMA: perdida completa de la conciencia, sensibilidad y motilidad.
MUERTE CEREBRAL:
1.
2.
3.
4.
5.
inatencin.
distractibilidad.
perseveracion.
inatencin unilateral.
extincin sensorial.
1.
INATENCION:
2.
DISTRACTIBILIDAD:
3.
PERSEVERACION:
4.
INATENCION UNILATERAL:
5.
EXTINCION SENSORIAL:
simultneos.
EXPLORACION DE LA ATENCION:
Entrevista.
Prueba
ORIENTACION:
1.
2.
3.
4.
Desorientacin general.
Desorientacin espacial geogrfica.
Desorientacin del espacio corporal.
Pseudo desorientacin.
MEMORIA:
Amnesia de fijacin.
Amnesia de evocacion.
Amnesia global.
Amnesia lacunar.
Amnesia selectiva.
TRASTORNOS CUALITATIVOS:
Confabulacin.
Fenmeno de deja vu.
Fenmeno de jamais vu.
AMNESIA:
Es la capacidad
para gravar nueva informacion tener la capacidad de recordar hechos
sucedidos a partir del evento traumtico.
AMNESIA DE EVOCACION:
AMNESIA LACUNAR:
CONFABULACION:
1.
SENSACIONES
EXTEROCEPTIVAS:
1.
TRASTORNOS CUANTITATIVOS::
HIPOESTESIA:
TRASTORNOS CUALITATIVOS:
PARESTESIAS:
ALUCINACION:
El patente
no oye voces humanas sino, ruidos, pasos, cadenas, martillazos,
RITUALES:
AMBIVALENCIA MOTORA:
ASTASIA_ABASIA:
DISTONIAS:
Son contracciones involuntarias de tipo tnicoclnica que afectan parcial o totalmente los msculos del cuerpo.
AFECTIBIDAD:
HUMOR;
PENSAMIENTO:
(PALABRAS
INVENTADAS.
INCOHERENCIA:
BRADILALIA:
ESQUIZOFRENIA
Consiste en la presencia de sntomas psicoticos caractersticos
durante la fase activa de la enfermedad y un deterioro del nivel
previo de actividad, con una duracin de 6 meses como mnimo, que
puede implicar sntomas prodrmicos o residuales.
HISTORIA:
KRAEPELIN: la llamo demencia precoz, que acenta el
proceso cognitivo definitivo (demencia),Y el comienzo
temprano (precoz) del trastorno.
EUGEN BLEULER: Describi una sintomatologa que se
conoce como las A de bleuler que consiste en: alteraciones
asociativas, afecto, autismo y ambivalencia.
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia es alrededor del 1%. La esquizofrenia existe en todas
las sociedades y regiones geogrficas, y la taza de incidencia y
prevalencia son iguales en todo el mundo.
EDAD Y SEXO Tiene igual prevalencia en hombre y mujeres, el
comienzo es mas precoz en hombres. La edad de comienzo es de 10
a 25 aos en hombres y de 25 a 35 en mujeres.
ETIOLOGIA
MODELO DIASTESIS-ESTRS: integra factores biolgicos,
psicosociales y ambientales.
SINTOMAS NEGATIVOS:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
2) Alucinaciones.
3) Lenguaje desorganizado.
4) Comportamiento severamente desorganizado.
5) Sntomas negativos.
Nota:solo se requiere un sntoma del criterio A si las ideas
delirantes son extraas o las alucinaciones consisten en una
voz que hace un comentario continuo
sobre el
comportamiento o los pensamientos del individuo o dos o
mas voces que conversan entre si.
B) disfuncin social y laboral. Desde el comienzo de la
alteracin, una o ms areas del funcionamiento como
trabajo, relaciones interpersonales, o cuidado personal,
se encuentran muy por debajo del nivel alcanzado antes
del comienzo del trastorno.
C) Duracion: Los signos continuos de alteracin persisten
no menos de 6 meses. Este periodo debe incluir, por lo
menos un mees de sntomas, que cumplan el criterio A,
y puede comprender periodos de sntomas prodrmicos,
o residuales, los sntomas de la alteracin puede
presentarse solo con sintomatologa negativa, o dos o
mas sntomas del criterio A atenuados.
D) Exclusin de trastornos esquizoafectivo y del estado
de animo: Los trastornos esquizoafecivos y del estado
de animo con sntomas psicotico se han descartado
debido a: 1) no ha habido ningn episodio depresivo
mayor, maniaco, o mixto concurrentemente con
sntomas de fase activa o 2) si hubo episodio de estado
de animo su duracin total ha sido breve respecto de la
duraron de los periodos activos y residual.
DE
SUBTIPOS
DE
EVOLUCION Y PRONOSTICO:
1
TRATAMIENTO:
HOSPITALIZACION:
Con fines diagnsticos.
Para estabilizar las medicaciones.
Para seguridad del paciente.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICOS:
Antagonista de receptores dopaminergicos.
Como haloperidol y clorpromazina.
Antagonista de serotonina dopamina. Como risperidona,
clozapina, etc.
TRASTORNO DE ANSIEDAD.
Es el trast. Mas frecuentes de todos los problemas mentales.
Al evaluar los pacientes con este problema el medico debe distinguir
entre ansiedad normal y patolgica.
ANSIEDAD NORMAL.
Ej.
Los adolescentes en su primera cita.
Un adulto que se acerca a la vejez y la muerte.
ANSIEDAD PATOLOGICA.
MIEDO Y ANSIEDAD.
TRASTORNO
PANICO.
DE
ANGUSTIA
ATAQUE
DE
CARACTERISTICAS.
FRECUENCIA.
Caractersticas.
CAUSAS
Situaciones
ataque
que
pueden
de
provocar un
pnico:
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
1
A) dificultad para
diferenciar de simulacin,
especificas.
AGORAFOBIA.
Se interpreta como miedo a los espacios abiertos, se siente
amenazado no solo por lugares abiertos y pblicos, sino
tambin por aquellas situaciones (como los almacenes
multitudinarios, trasporte pblico, ascensores o teatros) de los
que no puede escapar finalmente de la observacin del
pblico.
CARACTERISTICAS:
SINTOMAS ASOCIADOS
Sntomas depresivos.
TRATAMIENTO
FARMACOS:
1
Antidepresivos
Manual de Psiquiatra Facilitado por: Dra. Milagros sierra
Benzodiazepinas.
Psicoterapias
Terapia cognoscitiva
Relajacin aplicada.
Exposicin en vivo.
OTRAS TERAPIAS
Terapia familiar
Terapias de introspeccin.
COMBINACION DE PSICOTERAPIA Y TX. FARMACOLOGICO.
por
un
lado,
circunstancias
A) miedo
B)
D)El
por
las
situaciones
temidas
interfiere
significativamente con la rutina normal de las
personas, el desempeno ocupacional o escolar, a
TRASTORNO
DE
ESTRS
POSTTRAUMATICO O ESTRS AGUDO:
Su rasgo caracterstico es el desarrollo de sntomas
caractersticos tras la experiencia de un suceso o
1
1)
2)
D)
1)
2)
3)
4)
5)
E)
5)
TRATAMIENTO;
ISRS: sertralina y paroxetina.
Sedantes e hipnticos.
Psicoterapias: Cognitiva y
relajacin.
conductual,
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO:
OBSESION: Es un pensamiento, idea, sentimiento, o
sensacin intrusito y recurrente.
COMPULSION:
Es
una
conducta
consiente,
estereotipada y recurrente como contar comprobar, o
evitar.
SIGNOS Y SINTOMAS: Presenta cuatro patrones
sintomticos principales:
I)
J)
K)
L)
2)
B)
C)
D)
E)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Enfermedades mdicas.
Trastorno de tourette.
Otras enfermedades psiquiatricas.
TRATAMIENTO:
Farmacoterapia
1
: ISRS Y CLOMIPRAMINA.
PSICOTERAPIA, TEC, PSICOCIRUGIA.
TRASTORNO
GENERALIZADA:
DE
ANSIEDAD
trastorno
de
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
DE
TRASTORNOS
DE
ANSIEDAD
GENERALIZADA:
A) ansiedad y preocupacin excesiva que
aparece la mayora de los das durante no
menos de 6 meses, por una serie de
episodios y actividades.
B) El individuo tiene dificultad para controlar la
preocupacin.
C) La ansiedad y la preocupacin se asocian
con tres de los siguientes 6 sntomas. (solo
se requiere un tem en nios:
1) inquietud o sensacin de estar atrapado o en
el lmite.
2) Facilidad para fatigarse.
3) Dificultad de concentrarse o sensacin de
tener la mente ocupada.
4) Irritabilidad.
5) Tensin muscular.
6) Alteracin del sueo.
D) el foco de la ansiedad o la preocupacin no
se limita a caracterstica del eje 1, la
ansiedad o la preocupacin no es a tener el
un ataque de pnico.
E) La ansiedad, la preocupacin a los sntomas
fsicos provocan malestar o deterioro
clnicamente significativo.
F) La alteracin no se debe a los efectos
fisiologicos directos de una sustancia, ni a
una enfermedad medica y no sobreviene en
otro trastorno psiquitrico.
1
DIAGNOTICO DIFERENCIAL;
Todos los trastorno mdicos que provocan
ansiedad.
TRATAMIENTO:
PSICOTERAPIA.
FARMACOTERAPIA.
srs, triciclicos (imipramina),buspirona.
A)
provoca casi
siempre ansiedad, que puede adoptar a veces ataque
de pnico unido a situaciones o condicionado por ella.
C) Las
D)
F) En
la duracin es de
G)
H)
CLASIFICACION
ESPECFICAS
DE
LAS
FOBIAS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
FOBIA SOCIAL
FOBIA ESPECFICA:
Hipocondra.
TOC.
Trast. paranoide de la personalidad.
EVOLUCION Y PRONOSTICO:
La fobia especfica comienza en la infancia y persiste hasta
la edad adulta y continan por muchos aos.
TRATAMIENTO.
FOBIA SOCIAL:
1
Farmacolgico:
Antidepresivos.
Benzodiazepinas.
Atenolol.
Terapias:
Cognitivo- Conductual.
.
FOBIA ESPECFICA
CICLOTIMIA.
Epidemiologa
El
trast. Depresivo mayor tiene una prevalencia de por vida del 15% en
mujeres. Su incidencia es incidencia es un 10% en paciente de atencin
primaria y el 15% en pacientes hospitalizados.
SEXO: El TDM tiene el doble de prevalencia en mujeres que en hombre. El
trastorno Bipolar 1 tiene igual prevalencia en hombre y mujeres
Edad: El trastorno bipolar 1 varia desde la infancia (tan solo 5-6 aos de
edad) a 50 aos 0 mas con una media de 30 aos.
La edad de inicio del trastorno depresivo es de 40 aos y el 50% de los casos
comienza entre lo 20 y 50 aos
CAUSAS
1
CARACTERISTICAS.
MS FRECUENTE EN MUJERES.
SE INICIA A LOS 40 AOS.
SEPARADOS O DIVORCIADOS.
NIVEL ECONOMICO.
ZONA RURALES.
RELACION ESTACIONARIA.
Relacin estacionaria.
Ansiedad en un 90%.
Agrava otros problemas mdicos.
Irregularidad menstrual y prdida del apetito sexual.
Abuso de alcohol y quejas fsicas.
Se siente peor en las maanas.
Caractersticas de depresin:
EN LOS NIOS.
los padres.
ADOLESCENTES
Problemas de conducta, el mal
rendimiento escolar, el abuso de sustancias, el comportamiento
antisocial, y la fuga del hogar.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
Sentimientos de inutilidad y culpa.
Disminucin de la capacidad de concentrarse o indesicion.
Pensamiento de muerte o ideas suicida
Tristeza, desesperacin e inutilidad.
Dolor emocional, vaci, llanto.
Perdida de inters o placer.
Perdida o aumento de peso.
Dificultad para dormir 80%.
Inquietud o enlentecimiento.
Distimia.
A) cinco
B)
E)
TRATAMIENTO.
INTERNAMIENTO.
Realizar pruebas diagnostica.
Riesgo suicidio u homicidio.
Incapacidad para alimentarse y cobijo.
FARMACOS.
Antidepresivos.
Benzodiazepinas.
Psicoterapia.
OTRAS ALTERNATIVAS
TERAPIA ELECTROCONVULSIVAS.
FOTOTERAPIA.
Pronostico
El trastorno depresivo mayor no es benigno, tiende a ser crnico y
los pacientes tienden a recaer.
TRASTORNO
BIPOLAR 1:
DE
ESTADO
DE
ANIMO
ANSIEDAD.
DEPENDENCIA
ENFERMEDAD MDICA
TRASTORNOS RELACIONADOS CON CONSUMOS DE
SUSTANCIAS.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL;
ESQUIZOFRENIA.
ENFERMEDAD MDICA.
HIPOMANIACO DEL
B) la
1)
2)
3)
4)
D)
F)
G) La
EVOLUCION Y PRONOSTICO:
Los pacientes suelen sopotas los sntomas durante una dcada antes
de buscar ayuda psiquiatrita.
TRATAMIENTO:
Terapias:
Cognitivas.
Conductista.
Psicoanalista.
FARMACOTERAPIA: ISRS.
TRASTORNO CICLOTIMICO:
Es una forma sintomtica leve de TEA B11, caracterizada por
episodios de hipomana y depresin leve.
EPIDEMIOLOGIA
Los pacientes con trastornos ciclotmicos, pueden representar del
3% al 5 % de los pacientes psiquitricos ambulatorios.
SIGNOS Y SINTOMAS; CRITERIOS DIAGNOSTICO DE
DSM-1V-TR;
A) Durante no menos de 2 aos, numerosos periodos de sntomas
hipomaniacos y numerosos periodos de sntomas depresivos
que no cumplen los criterios de episodio depresivo mayor.
B) Durante el periodo previo de 2 aos (un ano en nios y
adolescentes) la persona no ha dejado de presentar sntomas del
criterio A durante ms de 2 meses por vez.
1
TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD.
Son las variantes que se sitan fuera de la normalidad de la poblacin, que son
desadaptativos de forma crnico-recurrente, inflexible y conlleva un
sufrimiento o limitacin para las personas y su entorno.
TIPOS DE TRASTORNO:
GRUPO A
1
GRUPO B
GRUPO C
Paranoide
Esquizoide
Esquizotipico.
antisocial
limite
Histrinico
Narcisista.
por habitacin.
por dependencia.
obsesivo compulsivo.
ETIOLOGIA;
La concordancia en gemelos monocigoticos es mayor que en dicigoticos.
Los del grupo A son mas frecuentes en familia directa de pacientes con
esquizofrenia que en grupos control.
Los del grupo B tienen una base gentica igual que el grupo C.
La
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia es de o.5 al 25 % en la poblacin en general.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
EVOLUCION Y PRONSTICO
En algunos el trastorno es de por vida, en otro es el preludio de la
esquizofrenia.
TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA.
FARMACOTERAPIA: HALOPERIDOL Y DIAZEPAN.
1
EPIDEMIOLOGIA
Afecta al 7.5% de la poblacin general.
A) patrn
EVOLUCION Y PRONOSTICO
Son personas
EPIDEMIOLOGIA
El 3% de la poblacin esta afectado. Se desconoce la relacin hombre
mujeres.
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
DE
ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD:
TRASTORNO
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
B) IDEM.
DX :
TRAST. DE PERSONALIDAD POR EVITACION.
ESQUIZOFRENIA.
EVOLUCION Y PRONSTICO.
El 10% de esto pacientes se suicidad. Otros son la personalidad premorbida de
la esquizofrenia.
TRATAMIENTO:
Psicoterapia.
Farmacoterapia
EPIDEMIOLOGIA:
La prevalencia es de un 10% en hombre y del 1% en mujeres. En la poblacin
carcelaria es de 75%.
TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA
FARMACOTERAPIA: carbamazepina y acido valproico.
EPIDEMIOLOGIA
1
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
ESQUIZOFRENIA.
TRAST. ESQUIZITIPICO.
TRASTORNO PARANOIDE.
EPISODIO PSICOTICO BREVE.
TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA.
1
FARMACOTERAPIA.
EPIDEMIOLOGIA
La prevalencia es del 2% al 3%. Se diagnostica mas frecuente en mujeres que
en hombres.
CRITERIOS
DIAGNOSTICO
DE
HISTRIONICO DE LA PERSONALIDAD
TRASTORNO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
PSICOTERAPIAS.
FARMACOTERAPIA
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
DE
NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD;
TRASTORNOS
EVOLUCION Y PRONOSTICO:
1
EPIDEMIOLOGIA
Es comun: su prevalencia es del 1 al 10% en la poblacin general.
DX :
TRASTORNO ESQUIZOIDE.
TRAST. LIMITE O HISTRIONICO.
EVOLUCION Y PRONSTICO
1
TRASTORNO
DE
DEPENDENCIA:
LA
PERSONALIDAD
POR
LA
PERSONALIDAD
POR
TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO DE LA
PERSONALIDAD:
Se caracteriza por limitacin emocional, orden, perseverancia, obstinacin e
indesicion.
EPIDEMIOLOGIA
Se desconoce la prevalencia. Es ms comun en hombres que en mujeres
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE TRASTORNOS
PERSONALIDAD OBSESIVO-COMPULSIVO:
DE
LA
9) .
DX :
TOC.
Trast. Delirantes.
TRATAMIENTO
PSICOTERAPIA;
PSICOFARMACOS.
Es cuando existe un contenido afectivo que hace que una idea cobre mayor
prevalencia que otra.
IDEAS DELIRANTES: Son las ideas elaboradas fuera de la realidad,
irrebatibles a toda argumentacin lgica y sobrevenida patolgicamente. SE
CLASIFICAN EN:
Es la elaboracin de ideas
coherentes estructuradas y consolidadas, en que partiendo de premisas falsas
elabora un sistema delirante con visos de realidad.
IDEAS DELIRANTES NO SISTEMATIZADAS : Ideas simples, cambiantes y no
pareja le es infiel.
DE CULPA: haber cometido un acto condenable e imperdonable.
HIPOCONDRIACA;
incurable.
DE BANCARROTA: Ideas de estar en la ruina econmica.
NIHILISTAS: Expresa estar muerto totalmente o una parte de el.
1
morirse y suicidarse.
OTRAS IDEAS DELIRANTES NO PSOCOTICAS:
OBSESIVAS: son ideas absurdas, persistentes, desagradables, angustiantes y no
peligrosos.
DE CULPA: remordimiento por conductas anteriores .; Temores a infidelidad.
HIPOCONDRIACAS.
somtica.
DE MUERTE O SUICIDIOS. Deseos de morirse o de suicidarse.
DE MINUSVALIA: Ideas de baja autoestima.
PESIMISTA: Ideas de fracasar en sus proyectos.
Lenguaje.
Gnosis.
Musia.
Praxia.
Habilidad para copiar dibujos.
Abstraccin.
LOS
SINDROMES
NEUROPSICOLOGICOS
ANORMALIDADES SON
ASOCIADOS
ESTAS
Las afasias.
Las anomias.
Las alexias.
Las agrafias.
TRASTORNOS SOMATOMORFOS
Son un conjunto de enfermedades con signos y sntomas corporales
como componente principal.
El DSM reconoce 5 trastornos que son:
1. trastorno de somatizacin.
2. trastorno de conversin.
3. hipocondra.
1
B)
1)
2)
3)
4)
5)
1
DE
TRASTORNO
DE
1)
2)
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Entidades mdicas.
Numerosos trastornos mentales.
Otros trastorno somatomorfos.
TRATAMIENTO;
Psicoterapias.
Administrar medicacin farmacolgica cuando coexiste con un
TDM o trastorno de ansiedad.
HIPOCONDRIASIS;
Consiste en la interpretacin errnea de sntomas o sensaciones
fsicas que llevan al paciente a creer que padece una enfermedad
fsica seria a pesas de la reiterada falta de hallazgos que la
confirme.
Estos pacientes son reacios a tratamientos psiquitricos.
CRITERIOS
DIAGNOSTICOS
DISMORFICO CORPORAL:
A)
B)
C)
1
DE
TRASTORNO
TRASTORNO CONVERSIVO
Se caracteriza por la perdida o alteracin de una funcin fsica para
la cual no se logra encontrar ninguna alteracin medico objetiva o
mecanismo fisiopatologico que lo explique.
MANIFESTACIONES CLINICAS:
Sntomas motores
Parlisis: que compromete extremidades tanto aisladamente como
en combinacin.
Alteraciones de la marcha: la forma ms clsica corresponde a la
astasia abasia y la marcha ataxica.
1
DE
TRASTORNO
DE
METANFETAMINAS:( speed)
Drogas que acelera. Produce energa artificial quita el hambre y el
sueo. Tambin es conocida como speed king. Arranque, hielo
chalk, meth, meta, tiza o vidrio.
Se usa de forma ilegal para mantenerse despiertos toda la noche y
para adelgazar. Aunque elevan los niveles de atencin, tambien
producen ataques de panico, ansiedad y nerviosismo.
al
Trastorno Esquizofreniforme
El trastorno esquizofreniforme (EF) es similar a la esquizofrenia
(EZ), excepto que los sntomas persisten por lo menos un mes pero
no ms de 6 meses. Una vez resuelto el trastorno, los pacientes
afectados recuperan su funcionamiento anterior. Por lo contrario un
paciente debe presentar sntomas por lo menos 6 meses para cumplir
los criterios diagnsticos de la EZ.
Epidemiologia
Lo ms comn que afecte a adolescentes y adultos jvenes, pero
es un 50% menos frecuente que la EZ.
Etiologa
Se desconoce la causa de la enfermedad. Por lo general, algunos
pacientes presentan un trastorno similar a la EZ.
cerebrales,
Diagnostico Diferencial
Trastorno Psictico Breve
Esquizofrenia
Abuso de Sustancias
Trastorno del Estado de Animo
Tratamiento
1
Diagnostico Diferencial
Esquizofrenia
Trastornos del Estado de Animo
Trastornos Inducidos por Sustancias
Tratamiento
Los estabilizadores del estado de nimo
Antipsicticos
Antidepresivos
TEC
Trastorno Delirante
Consiste en la presencia de ideas delirantes no extraas, pero
persistentes, que no se debe a ningn trastorno mental, como una
esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme o un trastorno del
estado de nimo.
Tipo Celotipo
Cuando hay ideas delirantes de celos el sujeto est convencido, sin
motivo, sin motivo alguno, de que su pareja le es infiel. Algunas
pruebas como vestidos desordenados, o sabanas manchadas, pueden
1
Sintomatologa Asociada
Este se reserva para aquellos con sntomas psicticos inducidos por sustancias
y alteracin del juicio de realidad. El diagnostico completo de trastorno
psictico inducido por sustancias debe incluir el tipo de sustancia involucrada,
el nivel de uso de la sustancia cuando comenz el trastorno (por ejemplo,
durante la toxicacion o la abstinencia) y manifestaciones clnicas (por
ejemplo, alucinaciones o ideas delirantes).
Etiologa
Las sustancias psicoactivas son causas comunes de sndrome psicticos. Las
sustancias involucrados con ms frecuencia son alcohol, alucingenos
indolicos como dietilamida de acido lisrgico (LSD), anfetamina, cocana,
mascalina, PCP y ketamina.
Manifestaciones Clnicas
Alucinaciones. Pueden tener una o ms modalidades sensoriales. Estos
pacientes son peligrosos y presentan un riesgo significativo de suicidio u
homicidio. Los pacientes pueden creer que las alucinaciones son reales, o no.
Ideas delirantes. Aparecen en un estado de vigilia completa; Las ideas
delirantes pueden ser sistematizadas o fragmentarias, de contenido diverso,
pero las mas comunes son las persecutorias
Diagnostico Diferencial
Esquizofrenia
Trastorno Psictico Inducido por Enfermedad Mdica
La Demencia
Psicosis Autoscopica
El sntoma tpico de la psicosis autoscopica es una alucinacin visual
relacionada con todo el cuerpo de la persona o una parte. La percepcin
alucinatoria, que se denomina fantasma, suele ser incolora y transparente, y,
como el fantasma imita los movimientos de la persona, se le percibe como si
apareciera en un espejo. El fantasma tiende aparecer sbitamente y sin
advertencia.
Etiologa
Manifestaciones Clnicas
Comienzan a los pocos das del parto, aunque el promedio es de 2 a 3 semanas
y casi siempre hasta 8 semanas despus del parto. Tpicamente aparece:
Fatiga
Insomnio
Inquietud
Episodios de llanto y labilidad emocional
Suspicacia
Confusin
Incoherencia
Afirmaciones irracionales
Preocupacin excesiva por salud y bienestar del bebe
Idea delirantes 50%
Alucinaciones 25%
Imposibilidad de moverse, pararse o caminar
Pueden tener sentimientos de no desear cuidar el bebe, no amarlo y, en
algunos casos, de querer daar al bebe o a ellas mismas o ambos.
Tratamiento
Los antidepresivos y litio, a veces en combinacin con un
antipsicticos, son los tratamiento de eleccin.
Psicoterapia