Sunteți pe pagina 1din 3

Malpraxis medical

Def: eroare profesional svrit n exercitarea actului medical sau medicofarmaceutic, generatoare de prejudicii asupra pacientului, implicnd rspundere
civil a personalului medical i a furnizorului de produse i servicii medicale,
sanitare i farmaceurice
-

Termenul echivaleaz cu cel penal de din culp

Rspunderea medical poate fi: civil, penal, administrativ, disciplinar


Obigaiile personalului medical:
-

Aplicarea standardelor terapetice stabilite prin ghiduri de practic n


specilitatea resp (aprobate la nivel naional)/ standarde recunoscute de
comunitatea medical a specilitii
Acceptarea pacienilor n situaii de urgen, cnd lipsa asistenei medicale
poate pune n pericol (grav i ireversibil), sanatatea i viaa pacientului

Personalul medical rspunde (civil) pentru:


-

Prejudicii produse din eroare; includ neglijen, impruden, cunotine


medicale insuficiente n exercitarea profesiei
*ignorarea unor semne clinice i paraclinice sugestive pentru o afeciune care
ine de specialitatea sa/ de o alt specialitate (lipsa indicrii consultului
corespunztor)

Prejudicii care decurg din nerespectarea reglementrilor privind


confidenialitatea, consimmntul informat i obligativitatea acordrii
asistenei medicale (consimmntul este obligatoriu de obinut de la orice
persoan major cu discernmnt sau reprezentantul legal/tutore al unui
minor; cnd prinii/reprezentatul legal nu poate fi contactat: 1. Minorul are
discernmntul necesar de a nelege situaia semneaz; 2. Situaie de
urgen + pacient fr discernmnt se aplic terapia n absena
consimmntului informat)
*efectuarea unor proceduri de diagnostic sau tratament fr obinerea
consimmntului informat
* refuzul de a trata pacieni n caz de urgen

Prejudicii produse prin depirea limitelor competenei, cu excepia situaiilor


de urgen n care nu este disponibil personal medical ce are competena
necesar
*aplicarea unui tratament pentru o afeciune din alt specialitate dect cea n
care este pregtit

Personalul medical NU este rspunztor pentru daune i prejudicii produse n


exercitarea profesiei:
-

Cnd se datoreaz condiiilor de lucru, dotrii insuficiente cu echipamente de


dg i tratament, infeciilor nosocomiale, efectelor adverse, complicaiilor i
riscurilor n general acceptate ale metodelor de investigaie i tratament,

viciilor ascunse ale materialelor sanitare, echipamantelor i dispozitivelor


medicale, substanelor folosite
*diagnostic stabilit in situaii de urgen, pe baza unor examinri paraclinice
incomplete n condiiile n care nu exist aparatura necesar n unitatea
sanitar
-

Cnd acioneaz cu bun-credin n situaii de urgen, cu respectarea


competenei acordate
*persoan n stop cardio-respirator pe munte; un medic de familie efectueaz
manevre de resuscitare (masaj cardiac i respiratie gura-la-gura) i persoana
decedeaz; la necropsie se identific, ca i cauz direct de deces, leziuni
pulmonare sau cardiace determinate de coaste fracturate n cursul
resuscitrii

Unitile sanitare rspund (civil) pentru daune i prejudicii produse prin:


-

Infecii nosocomiale, cu excepia cazului cnd se dovedete o cauz extern


ce nu a putut fi controlat de ctre instituie
Defecte cunoscute ale dispozitivelor i aparaturii medicale folosite n mod
abuziv, fr reparare
Folosirii de materiale sanitare, dispozitive medicale, substane dup expirarea
periodei de garanie sau a termenului de valabilitate

Cele mai frecvente situaii:


-

Greeli de diagnostic: examen clinic incomplete i/sau incorect, nerecurgerea


la metode complementare uzuale i necesare stabilirii dg corect, lipsa
solicitrii altor specialisti
Greeli de tratament: intervenii chirurgicale fr diagnostic sau cu dg eronat,
erori de tehnic operatorie, necunoaterea proprietilor unui medicament,
lipsa de supraveghere a tratamentului

Rspunderea pacientului: - nclcarea acestora poate duce la anularea


rspunderii medicului pentru prejudiciul produs n urma unui act medical, funcie de
posibilitatea medicului de a proba n justiie lipsa de complian a pacientului
-

Onorarea angajamentelor, inclusiv respectarea schemei de tratament pe care


a consimit s o efectueze
Comunicarea tuturor informaiilor relevante, n special a datelor necesare
pentru a se ajunge la un dg corect
*necomunicarea unor semne i simptome, a unor investigaii efectuate
anterior

Este malpraxis
-

Uitarea unei mee/tifon n torace/abdomen dup o intervenie chirurgical cu


infecie secundar

Interpretarea greit a unei ecografii/radiografii etc cu stabilirea unui


diagnostic incorect
o Stabilirea unui diagnostic de sarcina la ex ecografic i efectuarea
chiuretajului terapeutic (n caz de necesitate din diverse motive) n
condiiile n care persoana nu era, de fapt, nsrcinat
Pacient alergic la un anumit medicament/ o anumit substan (lucru
consemnat n documentaia medical) cruia i se administreaz acel
medicament/acea substan urmat de intrarea n oc anafilactic

Nu este malpraxis
-

Intervenie chirurgical n urgen efectuat pentru o afeciune care pune n


primejdie viaa pacientului i care nu poate fi ntrziat (hemoragie masiv
intraabdominal prin ruptur posttraumatic a ficatului) urmat de decesul
persoanei datorit unei malformaii cardiace nediagnosticat anterior ale
crei manifestri au fost agravate postoperator
Pacient n com, intubat oro-traheal i ventilat mecanic (pe aparate), n ciuda
msurilor de prevenie corect aplicate, dezvolt bronhopneumonie datorit
imobilizrii prelungite i acumulrii secreiilor pe cile respiratorii
Hemoragii intracerebrale mici n numr mic (1-2), fr manifestri clinice,
pentru care nu se intervine chirurgical, pacientul fiind inut sub observaie
(conform protocoalelor i datorit riscului crescut implicat de o intervenie
neurochirurgical, respectiv datorit evoluiei frecvente spre resorbie al
acestor leziuni); evoluie leziunilor nu este spre vindecare, hemoragiile
extinzndu-se i determinnd paralizii; se intervine chirurgical, dar pacientul
prezint, dup intervenie, amoreli i scderea forei musculare la unul din
membrele superioare care necesit terapie de recuperare