Cumbre Mundial Favor de La Infancia Completo 1

Progreso
UN ANALISIS ESTADISTICO
desde la Cumbre Mundial en favor de la Infancia
Las polticas y las medidas eficientes

en pro de los nios se elaboran sobre
la base de datos fiables y del anlisis
que se deriva de estos datos.
La Cumbre Mundial en favor de la Infancia,
que hizo hincapi en la conquista de metas
para impulsar el desarrollo y configurar los
programas y medidas, asi como la necesidad
de vigilar el avance hacia esas metas, tuvo muchos
resultados positivos. Uno de ellos fue la
transformacin de la manera en que el mundo recababa
y procesaba datos sobre los nios y las mujeres, lo que
permiti crear una base de datos de referencia de
importancia fundamental para el progreso.
En 2000 se llev a cabo un minucioso y riguroso examen
de los avances logrados en la conquista de las metas de la
Cumbre Mundial. En esta publicacin se ofrecen, reflejados
en datos y tendencias mundiales, los resultados del mayor
esfuerzo realizado hasta la fecha para obtener, extractar, medir
y analizar informacin sobre los resultados de las promesas
que el mundo formul a los nios y las mujeres.
La informacin contenida en esta publicacin proviene de una
gama de recursos y materiales con los cuales no se contaba
en el pasado, y de los que ahora se dispone gracias a los
esfuerzos que realizaron los gobiernos durante el decenio de
1990 para reforzar los mecanismos de presentacin de
informes sobre los nios y los sistemas de recoleccin de
datos. Adems de ello, unos 150 pases prepararon tambin
informes nacionales sustantivos sobre el progreso. A ese rico
caudal de informacin se sumaron los informes peridicos
presentados por los pases que ratificaron la Convencin sobre
los Derechos del Nio, as como los datos provenientes de los
anlisis de otras conferencias internacionales. Tambin se
elabor una herramienta completamente nueva de recoleccin
de datos, la Encuesta a base de Indicadores Mltiples (vase la
contraportada), que revolucion la capacidad de muchos pases
de guardar constancia y comprender la situacin de los nios y
las mujeres.
Pero a pesar de esos avances tan importantes en cuanto a
la recoleccin y el procesamiento de datos, la capacidad
colectiva del mundo en materia de la proteccin de los
derechos de los nios y el mejoramiento de sus vidas sigue
siendo limitada, debido a que an existen lagunas en nuestros
conocimientos. No en todos los pases, por ejemplo, se
dispone de datos subnacionales, e igualmente grave es la
carencia de estadsticas desagregadas por categora. Estas y
otras deficiencias entorpecen los esfuerzos por subsanar las
disparidades y establecer cules son los nios ms vulnerables,
especialmente los que estn amenazados por los conflictos
armados, el VIH/SIDA y otros abusos graves.
La informacin estadstica slida nos permite mirar ms de
cerca, ver con ms claridad y obrar de manera ms consciente.
El mejoramiento de las estadsticas resulta fundamental para
cambiar al mundo para los nios y con los nios.
Indice:
Mortalidad de menores de cinco aos
Malnutricin infantil
Agua potable segura
Saneamiento
Enfermedad del gusano de Guinea
Educacin primaria
Alfabetizacin de adultos
Infecciones agudas de las vas respiratorias
Mortalidad derivada de la maternidad
Fecundidad y planificacin de la familia
Atencin de la madre
Carencia de vitamina A
Trastornos por carencia de yodo
Lactancia materna
Bajo peso al nacer
Inmunizacin
Sarampin
Ttanos neonatal
Enfermedades diarreicas
Erradicacin de la poliomielitis
VIH/SIDA
Nios que trabajan
Registro al nacer
AIEPI
Paludismo
Cumplir con las promesas
de la Cumbre Mundial en favor
de la Infancia 1990 a 2000
Meta
Entre 1990 y el ao 2000, reducir la mortalidad
infantil y la mortalidad de nios menores de cinco
aos en un 33% y en 70 por cada 1000 nacidos
vivos, respectivamente, segn sea la cifra menor
DONDE MUEREN LOS MENORES DE 5 AOS

Mortalidad de menores de 5 aos por regin, 2000
de lactantes
Mortalidad
y menores de 5 aos
Pases industrializados
1%
ECO/CEI
2%
Amrica Latina/Caribe
4%
Oriente Medio/Africa sept.
6%
Asia orient./Pacfico 13%
Asia meridional 34%
Africa subsahariana 40%
En 2000 se produjeron cerca de 11 millones

de muertes de menores de 5 aos, la mayora
en Africa subsahariana y Asia septentrional.
Fuente: UNICEF, 2001.
Tasa de mortalidad de menores de 5 aos*, 2000

Africa subsahariana
Resultados
El promedio mundial de la tasa de mortalidad de
menores de cinco aos descendi en un 11% en
todo el mundo, desde 93 muertes a comienzos de
1990 a 83 muertes por cada 1.000 nacidos vivos
en 2000. Ms de 60 pases lograron alcanzar la
reduccin establecida de un 33%.
pero
Ms de la mitad de todas las muertes de
menores de cinco aos se estima que ocurrirn
en frica subsahariana antes de 2010. La
peligrosa situacin que impera en la regin se
agrava debido al aumento en el nmero de
menores de cinco aos que mueren a causa del
VIH/SIDA y la escasa cobertura de inmunizacin
como resultado de la fragilidad de los sistemas
de salud.
Problema
A comienzos de los aos 1990, el promedio
mundial en la tasa de mortalidad de menores
de cinco aos era de 93 muertes por cada
1.000 nacidos vivos. Aunque el promedio mundial
ha descendido, persisten considerables problemas
en frica subsahariana, Asia meridional y Oriente
Medio y frica septentrional, donde la tasa es de
175, 100 y 64 respectivamente. La desnutricin
est relacionada con la mitad de todas las muertes
de menores de cinco aos y la disminucin de
este problema es fundamental para reducir la
mortalidad de menores de cinco aos.
Seychelles
Mauricio
Cabo Verde
Namibia
Sudfrica
Santo Tom y Prncipe
Comoras
Gabn
Botswana
Ghana
Congo
Eritrea
Zimbabwe
Kenya
Uganda
Gambia
Lesotho
Madagascar
Senegal
Swazilandia
Togo
Benin
Camern
Guinea Ecuatorial
Tanzana
Cte dIvoire
Etiopa
Guinea
Media regional
Rep. Centroafricana
Mauritania
Nigeria
Rwanda
Malawi
Burundi
Burkina Faso
Chad
Mozambique
Zambia
Congo, Rep. Dem.
Guinea-Bissau
Somalia
Mal
Liberia
Nger
Angola
Sierra Leona
17
20
40
69
70
75
82
90
101
102
108
114
117
120
127
128
133
139
139
142
142
154
154
156
165
173
174
175
175
180
183
184
187
188
190
198
198
200
202
207
215
225
233
235
270
295
316
Cuba
Chile
Costa Rica
Barbados
Antigua y Barbuda
Dominica
Uruguay
Bahamas
Santa Luca
Jamaica
Trinidad y Tabago
Argentina
Venezuela
Saint Kitts y Nevis
San Vicente/Granadinas
Granada
Panam
Colombia
Mxico
Paraguay
Ecuador
Suriname
Media regional
Brasil
El Salvador
Honduras
Belice
Nicaragua
Rep. Dominicana
Per
Guatemala
Guyana
Bolivia
Hait
9
12
12
14
15
16
17
18
19
20
20
21
23
25
25
26
26
30
30
31
32
33
37
38
40
40
41
45
48
50
59
74
80
125
Asia meridional
Sri Lanka
Maldivas
Bangladesh
India
Bhutn
Nepal
Media regional
Pakistn
Afganistn
19
80
82
96
100
100
100
110
257
Datos importantes, pero algunas preguntas persisten

Muerte de menores de 5 aos por causa, 1999
Grandes diferencias en la TMM5

Mortalidad de menores de 5 aos por regin
181
Menos reduccin
3%
Trastornos
perinatales
175
1990
2000
150
Malnutricin
Sarampin
128
Paludismo
100
100
VIH/SIDA
Diarrea
80
64
50
58
53
45
44
38
37
Mayor reduccin
32%
9
Africa
subsahariana
Asia
meridional
Oriente Medio/ Asia oriental/ Amrica Latina/

Africa septen.
Pacfico
Caribe
ECO/CEI
Pases
industrializados
Los clculos de las muertes de menores

de cinco aos por su causa especfica
son importantes a fin de disear las
intervenciones necesarias para reducir
la mortalidad infantil y vigilar los
progresos. Aunque se conoce
Otras
relativamente bien el total de
muertes de menores de cinco
aos, la proporcin que se
relaciona con cada una de las
causas es menos conocida, y por
tanto en esta tabla no se utilizan
nmeros. Esto se explica por
varias razones. En primer lugar,
los sistemas para el registro de
las estadsticas vitales que en los
pases industrializados ofrecen
ERA*
informacin sobre las causas de
muertes, no existen en la mayora
de los pases en desarrollo. En
segundo lugar, los menores mueren
a menudo debido a mltiples causas, y
decidir cul es la causa primaria puede
resultar difcil. Adems, la desnutricin
est relacionada con la mitad de todas las
muertes. En tercer lugar, es preciso utilizar
estudios a una escala menor para calcular
la causa de la mayora de las muertes de
menores de cinco aos. Muchos de estos
estudios se realizaron en la primera mitad
de los aos 1990 y antes, y por tanto no
proporcionan informacin sobre los
cambios en la ltima mitad del decenio. Un
ejemplo de esta falta de informacin son los
clculos sobre las muertes por sarampin,
que varan entre un 1% y un 8%.
Menos avances en las regiones con la mayor TMM5 y mayor avance en la regin con una menor TMM5.
Asia oriental/Pacfico
Singapur
Corea, Rep.
Brunei Darussalam
Malasia
Tonga
Fiji
Islas Cook
Micronesia, Estados Fed.
Islas Salomn
Samoa
Palau
Tailandia
Corea, Rep. Pop. Dem.
Nauru
Viet Nam
China
Filipinas
Vanuatu
Media regional
Indonesia
Tuvalu
Islas Marshall
Kiribati
Mongolia
Lao Rep. Pop. Dem.
Myanmar
Papua Nueva Guinea
Camboya
Timor Oriental
Niue
4
5
7
9
21
22
24
24
25
26
29
29
30
30
39
40
40
44
44
48
53
68
70
78
105
110
112
135
S/D
S/D
ECO/CEI
Oriente Medio/Africa sept.
Rep. Checa
Croacia
Hungra
Eslovaquia
Polonia
Bulgaria
Bosnia y Herzegovina
Belars
Yugoslavia
Estonia
Letonia
Lituania
Ucrania
Rumania
Federacin de Rusia
ERYD Macedonia
Georgia
Armenia
Albania
Moldova, Rep.
Media regional
Turqua
Kyrguistn
Uzbekistn
Turkmenistn
Tayikistn
Kazajstn
Azerbaiyn
Chipre
Emiratos Arabes Unidos
Kuwait
Omn
Bahrain
Qatar
Libia
Territ. palestinos ocupados
Tnez
Arabia Saud
Siria
Lbano
Jordania
Egipto
Irn
Marruecos
Media regional
Argelia
Sudn
Yemen
Iraq
Djibouti
5
9
9
9
10
16
18
20
20
21
21
21
21
22
22
26
29
30
31
33
38
45
63
67
70
73
75
105
Promedio mundial
Promedio pases en desarrollo
*Enfermedades agudas
de las vas respiratorias.
Fuente: OMS, 2000.
7
9
10
14
16
16
20
25
28
29
29
32
34
43
44
46
64
65
108
117
130
146
83
91
Islandia
Japn
Noruega
Suecia
Suiza
Alemania
Austria
Dinamarca
Eslovenia
Espaa
Finlandia
Francia
Luxemburgo
Mnaco
Pases Bajos
Australia
Blgica
Canad
Grecia
Irlanda
Israel
Italia
Malta
Nueva Zelandia
Portugal
Reino Unido
San Marino
Media regional
Andorra
Estados Unidos
Liechtenstein
Santa Sede
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
7
8
11
S/D
*La tasa de mortalidad de menores de 5 aos es la probabilidad de

morir entre el nacimiento y los 5 aos exactos de vida por cada
1.000 nacidos vivos. En el caso de los pases industrializados, los
datos provienen de los sistemas de registro de estadsticas vitales;
en el caso de muchos otros pases donde se producen la mayora
de las muertes de menores de 5 aos, los datos provienen del
censo y de encuestas en hogares.
La mitad de muertes en el mundo, pero el doble en Africa

TMM5 en el mundo (excepto Africa subsahariana) y
en Africa subsahariana, 1960-2000
1960
18,1
2,3
2000
cifras en millones
6,4
4,5
En todo el informe, ECO/CEI incluye los Estados Blticos.
En todo el informe, ERYD Macedonia se refiere a la ex Repblica

Yugoslava de Macedonia.
La mortalidad de menores de 5 aos ha descendido en el mundo

de 20,4 millones a 10,9 millones al ao. Durante este tiempo, las
muertes en Africa subsahariana se multiplicaron casi por dos
desde 2,3 millones a 4,5 millones al ao.
Meta
Reduccin en un 50% de los niveles de
malnutricin aguda y moderada entre los
nios menores de 5 aos
Child
Malnutricin infantil
Malnutrition
Dnde la malnutricin
crnica es ms elevada
Pases donde el retraso en el crecimiento
de los menores de 5 aos es 40% o ms
Corea, Rep. Dem. Pop.

Zambia
Burundi
Nepal
Afganistn
Yemen
Etiopa
Madagascar
Malawi
Camboya
Guatemala
India
Nigeria
Bangladesh
Congo, Rep. Dem.
Lesotho
Mauritania
Tanzana
Rwanda
Comoras
Lao RPD
Bhutn
Nger
60
59
57
54
52
52
51
49
49
46
46
46
46
45
45
44
44
44
43
42
41
40
40
Fuente de todas las tablas, grficos y cuadros: UNICEF, 2001.
Resultados
Progresos durante los aos 1990
La prevalencia del peso inferior al normal se

redujo del 32% al 28% en los pases en desarrollo
durante el ltimo decenio. Los progresos ms
notables se han logrado en Asia oriental y el
Pacfico.
Pases donde la prevalencia del bajo peso descendi en un 25% o ms
60
Tnez
56
Rep. Dominicana
pero
Los niveles elevados de desnutricin que padecen
los nios y las mujeres de Asia meridional y
de Africa subsahariana constituyen un reto
importante para la supervivencia y el desarrollo
infantil. Para lograr progresos es menester
brindar servicios bsicos y prestar apoyo a
iniciativas encaminadas a informar y dotar de
medios a las comunidades y a las familias, en
especial a las mujeres, con miras a asegurar que
los nios reciban los nutrientes que necesitan
en dosis adecuadas a fin de prevenir las
enfermedades infecciosas.
Problema
Casi la mitad de las muertes de nios en todo
el mundo se vinculan a la malnutricin. La
resistencia a la infeccin es menor en los nios
malnutridos que tienen mayor propensin a
morir por causa de enfermedades infantiles
comunes como las enfermedades diarreicas y
las infecciones de las vas respiratorias. La
frecuencia de las enfermedades ocasiona que
los que sobreviven tiendan a seguir malnutridos
y sujetos al crculo vicioso de la enfermedad
recurrente y la perturbacin del crecimiento.
Bhutn
51
Chile
50
49
China
Mxico
46
Jamaica
46
39
Venezuela
Guyana
36
Argelia
35
Indonesia
34
Colombia
34
Guatemala
29
Bolivia
29
Per
28
Bangladesh
27
El Salvador
27
Viet Nam
26
0
10
20
Declive porcentual
30
40
Meta: 50% 60
reduccin
MEJORA EL ESTADO NUTRICIONAL

Porcentaje de menores de 5 aos con bajo peso, 1990 y 2000
Porcentaje de menores de 5 aos con bajo peso
60
150 millones de nios en los pases en

desarrollo estn an desnutridos
1990
50
Ms de la mitad de los nios con bajo peso viven en Asia septentrional
2000
Cifras en millones
40
30
Africa subsahariana
32
20
Asia meridional
78
10
27
0
Asia
meridional
Africa
Oriente Medio/ Asia oriental/ Amrica Latina/
Pases
subsahariana Africa septen.
Pacfico
Caribe
industrializados
La regin ECO/CEI no se incluy en este grfico por falta de datos de 1990.
Oriente Medio/Africa septen.

7
ECO/CEI
2
4
Porcentaje de menores de 5 aos con bajo peso, 1995-2000
10
13
17
18
26
28
33
36
40
46
60
Datos antiguos o sin datos:

Africa subsahariana: Angola, Cabo Verde, Guinea Ecuatorial, Gabn, Liberia, Namibia, Seychelles,
Sudfrica, Swazilandia
Oriente Medio/Africa septentrional: Chipre, Marruecos
Asia oriental/Pacfico: Brunei Darussalam, Estados Federados de Micronesia, Islas Cook, Islas
Marshall, Islas Salomn, Fiji, Kiribati, Nauru, Niue, Palau, Papua Nueva Guinea, Repblica de Corea,
Samoa, Singapur, Tailandia, Timor Oriental, Tonga, Tuvalu, Vanuatu
Amrica Latina/Caribe: Antigua y Barbuda, Argentina, Bahamas, Barbados, Belice, Dominica,
Granada, Saint Kitts y Nevis, Santa Luca, San Vicente/Granadinas, Suriname, Trinidad y Tabago
ECO/CEI: Belars, Bulgaria, Eslovaquia, Estonia, Hungra, Letonia, Lituania, Polonia, Repblica
Checa, Rumania, Tayikistn, Turkmenistn
Chile
Cuba
Jamaica
Costa Rica
Paraguay
Rep. Dominicana
Uruguay
Venezuela
Brasil
Colombia
Panam
Media regional
Mxico
Per
Bolivia
El Salvador
Guyana
Nicaragua
Ecuador
Guatemala
Honduras
Hait
1
4
4
5
5
5
5
5
6
7
7
8
8
8
10
12
12
12
15
24
25
28
IA DE B
AJ
ENC
AL
28%
LO
China
Mongolia
Media regional
Malasia
Indonesia
Filipinas
Viet Nam
Myanmar
Lao Rep. Pop. Dem.
Camboya
Corea, Rep. Pop. Dem.
19
33
38
43
46
47
47
48
48
M
UN
RR
OL
Bhutn
Sri Lanka
Pakistn
Maldivas
Media regional
India
Nepal
Afganistn
Bangladesh
O
PES
3
4
4
5
5
6
6
9
10
11
12
13
14
14
15
16
17
18
24
46
Lbano
Teritorios palestinos ocupados
Tnez
Jordania
Libia
Argelia
Qatar
Bahrain
Kuwait
Irn
Egipto
Siria
Arabia Saud
Media regional
Iraq
Sudn
Djibouti
Omn
Yemen
EL
13
13
14
16
16
16
17
18
21
21
23
23
23
23
24
25
25
25
25
25
26
26
26
27
27
28
29
29
29
30
33
34
34
40
43
44
45
47
Asia meridional
EN
Botswana
Zimbabwe
Congo
Lesotho
Mauricio
Santo Tom y Prncipe
Gambia
Senegal
Camern
Cte dIvoire
Guinea
Guinea-Bissau
Kenya
Mauritania
Rep. Centroafricana
Comoras
Ghana
Malawi
Togo
Zambia
Mozambique
Somalia
Uganda
Nigeria
Sierra Leona
Chad
Benin
Rwanda
Tanzana
Media regional
Madagascar
Burkina Faso
Congo, Rep. Dem.
Nger
Mal
Eritrea
Burundi
Etiopa
PRE
Africa subsahariana
A
DO EN DES
ECO/CEI
Croacia
Yugoslavia
Armenia
Federacin de Rusia
Georgia
Moldova, Rep.
Ucrania
Kazajstn
ERYD Macedonia
Media regional
Turqua
Kyrguistn
Albania
Azerbaiyn
Uzbekistn
1
2
3
3
3
3
3
4
4
6
7
8
11
14
17
19
Meta
El acceso universal al agua potable
1.100 millones de personas carecen an

de acceso al agua potable segura
Child
Agua
potable segura
Malnutrition

ECO/CEI
4%
4%
6%
Asia meridional 19%
Africa subsahariana 25%
Asia oriental/Pacfico 42%
Porcentaje de poblacin con acceso a agua

potable segura, (1990) y 2000
Africa subsahariana
Resultados
La cobertura mundial aument del 77% al 82%
durante el decenio de 1990. Este incremento
represent un aumento de 1.000 millones en el
nmero de personas que contaban con acceso a
fuentes mejoradas de agua potable* durante
esos diez aos.
pero
Unos 1.100 millones de personas an carecen
de acceso al agua potable. La cobertura sigue
siendo baja, especialmente en las zonas rurales
pobres de frica y en los tugurios periurbanos.
Tambin se han agravado los problemas
relacionados con la calidad del agua, ya que
durante el decenio pasado se han descubierto
peligrosos niveles de arsnico en las aguas
subterrneas de varios pases de Asia.
Problema
En 1990, el desafo de garantizar el abastecimiento
universal de agua potable para 2000 implicaba
el suministro sostenible de agua pura a
1.200 millones de personas, que representaban
el 23% de la poblacin mundial. Pero el desafo
contina vigente a pesar del progreso logrado
durante el Decenio Internacional del Agua Potable
y del Saneamiento Ambiental (1981-1990).
*El acceso al agua potable se determin con relacin

al porcentaje de la poblacin que usa fuentes de agua
mejoradas.
Fuentes mejoradas: Conexiones domiciliarias, fuentes
pblicas de agua, pozos de sondeo excavados, fuentes
protegidas, sistemas de captacin de agua de lluvia.
Fuentes no mejoradas: Pozos no protegidos, fuentes

no protegidas, ros, estanques, agua suministrada por
vendedores, agua de camin cisterna.
Mauricio (100)
Comoras (88)
Botswana (93)
Gabn (-)
Sudfrica (86)
Zimbabwe (78)
Cte dIvoire (80)
Burundi (69)
Lesotho (-)
Senegal (72)
Namibia (72)
Cabo Verde (-)
Ghana (53)
Rep. Centroafricana (48)
Tanzana (38)
Mal (55)
Zambia (52)
Benin (-)
Gambia (-)
Nigeria (53)
Nger (53)
Camern (51)
Kenya (45)
Malawi (49)
Mozambique (-)
Sierra Leona (-)
Media regional (53)
Guinea-Bissau (-)
Togo (51)
Uganda (45)
Congo (-)
Guinea (45)
Madagascar (44)
Eritrea (-)
Congo, Rep. Dem. (-)
Guinea Ecuatorial (-)
Burkina Faso (-)
Rwanda (-)
Angola (-)
Mauritania (37)
Chad (-)
Etiopa (25)

100
96
95
86
86
83
81
78
78
78
77
74
73
70
68
65
64
63
62
62
59
58
57
57
57
57
57
56
54
52
51
48
47
46
45
44
42
41
38
37
27
24
Chipre (100)
Djibouti (-)
Lbano (-)
Egipto (94)
Jordania (97)
Arabia Saudita (-)
Irn (-)
Argelia (-)
Media regional (82)
Terr. palestinos ocupados (-)
Iraq (-)
Marruecos (75)
Siria (-)
Tnez (75)
Sudn (67)
Libia (71)
Yemen (-)
Omn (37)
100
100
100
97
96
95
92
89
87
86
85
80
80
80
75
72
69
39
Islas Cook (100)
Corea, Rep. Pop. Dem. (-)
Niue (100)
Singapur (100)
Tonga (-)
Tuvalu (-)
Samoa (-)
Corea, Rep. (-)
Vanuatu (-)
Filipinas (87)
Tailandia (80)
Palau (-)
Indonesia (71)
Viet Nam (55)
Media regional (71)
China (71)
Myanmar (-)
Islas Salomn (-)
Mongolia (-)
Kiribati (-)
Fiji (-)
Papua Nueva Guinea (40)
Lao Rep. Pop. Dem. (-)
Camboya (-)
100
100
100
100
100
100
99
92
88
86
84
79
78
77
76
75
72
71
60
48
47
42
37
30
Menor cobertura en Africa subsahariana

Cambio en la cobertura de agua potable por regin
1990 2000
100
100
85
80
71
60
Porcentaje
53
76
82
86
82
91
87
Los pases ms pobres salen perdiendo
72
La cobertura disminuye en los pases menos adelantados.
1990
57
86
58
40
63
62
Total
Rural
Urbana
20
55
82
0
2000
Africa
Asia oriental/
subsahariana
Pacfico
Asia
meridional
Amrica Lat./ Oriente Med./

Caribe
Africa septen.
ECO/CEI*
Pases
industrializados
*Sin datos para 1990.
Las zonas urbanas mejoran

Asia meridional
Maldivas (-)
Bangladesh (94)
Pakistn (83)
Nepal (67)
Media regional (72)
India (68)
Sri Lanka (68)
Bhutn (-)
Afganistn (-)
CEE/CIS
100
97
90
88
85
84
77
62
13
Barbados (-)
Saint Kitts y Nevis (-)
Santa Luca (-)
Uruguay (-)
Bahamas (-)
Dominica (-)
Costa Rica (-)
Granada (-)
Guyana (-)
Chile (90)
San Vicente/Granadinas (-)
Belice (-)
Guatemala (76)
Jamaica (93)
Antigua y Barbuda (-)
Colombia (94)
Cuba (-)
Panam (-)
Trinidad y Tabago (91)
Honduras (83)
Mxico (80)
Brasil (83)
Rep. Dominicana (83)
Media regional (82)
Ecuador (71)
Bolivia (71)
Venezuela (-)
Suriname (-)
Per (74)
Paraguay (63)
El Salvador (66)
Nicaragua (70)
Hait (53)
Cambio en la cobertura de agua potable en todos los

pases en desarrollo.
100
98
98
98
97
97
95
95
94
93
93
92
92
92
91
91
91
90
90
88
88
87
86
86
85
83
83
82
80
78
77
77
46
Belars (-)
Bulgaria (-)
Eslovaquia (-)
Hungra (99)
Federacin de Rusia (-)
Ucrania (-)
Yugoslavia (-)
Albania (-)
Moldova, Rep. (-)
Kazajstn (-)
Media regional (-)
Uzbekistn (-)
Turqua (79)
Georgia (-)
Azerbaiyn (-)
Kirguistn (-)
Tayikistn (-)
Rumania (-)
100
100
100
99
99
98
98
97
92
91
91
85
82
79
78
77
60
58
69
92
92
Rural
Urbana
60
78
Total
71
1990
Sin datos para 2000:
Andorra (-)
Australia (100)
Austria (100)
Canad (100)
Dinamarca (-)
Eslovenia (100)
Estados Unidos (100)
Finlandia (100)
Malta (100)
Mnaco (-)
Noruega (100)
Pases Bajos (100)
Reino Unido (100)
Suecia (100)
Suiza (100)
Media regional (100)
2000
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
Africa subsahariana: Liberia, Santo

Tom y Prncipe, Seychelles, Somalia,
Swazilandia
Oriente Medio/Africa septen.:
Bahrain, Emiratos Arabes Unidos,
Kuwait, Qatar
Asia oriental/Pacfico: Brunei
Darussalam, Islas Marshall, Malasia,
Micronesia (Estados Fed. de), Nauru,
Timor Oriental
Amrica Latina/Caribe: Argentina
ECO/CEI: Armenia, Bosnia y
Herzegovina, Croacia, Estonia, ERYD
Macedonia, Letonia, Lituania,
Polonia, Repblica Checa,
Turkmenistn
Pases industrializados: Alemania,
Blgica, Espaa, Francia, Grecia,
Irlanda, Islandia, Israel, Italia, Japn,
Liechtenstein, Luxemburgo, Nueva
Zelandia, Portugal, San Marino, Santa
Sede
7
Fuente de grficos y tablas: OMS/UNICEF Programa Conjunto de Vigilancia, 2001.
Dnde 2.400 millones viven an sin acceso

a un saneamiento mejorado, 2000
Meta
Acceso universal a los servicios sanitarios de
eliminacin de excrementos*
Saneamiento
Amrica Latina/
Caribe
5%
ECO/CEI
2% Oriente Medio/
Africa septen.
2%
Africa subsahariana
12%
Asia meridional
37%
42%
Fuente para todos los datos: OMS/UNICEF Programa Conjunto de Vigilancia, 2001.
Mayor progreso en Asia, ninguna mejora en Africa

Porcentaje en la cobertura de saneamiento por regin, 1990 y 2000
1990 2000
100
99 100
91
83
Resultados
La cobertura de saneamiento mundial aument
de un 51% a un 61% durante el decenio, ampliando
el acceso a un saneamiento mejorado para
1.000 millones de personas aproximadamente.
Porcentaje
80
72
60
48
40
77
72
54 53
34
22
26
20
pero
Alrededor de 2.400 millones de personas, entre
ellos ms de la mitad de los habitantes de Asia,
todava carecen de acceso. Alrededor de un 80%
de las personas que carecen de saneamiento viven
en las zonas rurales. Muchos gobiernos todava
no consideran prioritario la mejora de la higiene
ni ofrecen recursos suficientes para alcanzar
esta meta.
Problema
En 1990, 2.600 millones de personas carecan de
acceso a los servicios sanitarios de eliminacin de
excrementos. El desafo
es llegar a estas personas y mantenerse a
la par con el aumento
demogrfico. Para
conseguir este objetivo, es fundamental
utilizar tecnologas
apropiadas de bajo
costo y organizar
campaas de
movilizacin social.
*El acceso a los servicios sanitarios

de eliminacin de excrementos se
establece por el porcentaje de la
poblacin que utiliza instalaciones
mejoradas de saneamiento.
Mejoradas: Conexin con el alcantarillado

pblico, conexin con un sistema sptico, una
letrina simple de pozo, una letrina de pozo
ventilada mejorada, una letrina de sifn.
No mejoradas: Una letrina pblica o compartida, una
letrina de pozo abierto, una letrina de cubo.
0
Asia
meridional
Asia orien./
Pacfico
Africa
subsahar.
Amrica
Latina/
Caribe
Oriente
ECO/CEI**
Medio/Africa
septen.
Pases
industrializ.
**No hay datos para 1990.
Cobertura en el saneamiento, 2000

Porcentaje de la poblacin que utiliza instalaciones mejoradas de saneamiento
0-25%
26-50%
51-75%
76-90%
91-100%
Sin datos
Ganar las batallas contra el gusano de Guinea
Meta
Casos en el mundo, 1990-2000
Eliminacin de la enfermedad del gusano de

Guinea (dracunculiasis) para el ao 2000
del
Enfermedad
gusano de Guinea
700
623.844
547.575
600
374.202
500
Casos registrados, en miles
229.773
164.973
400
129.852
152.814
77.863
300
78.557
95.293
75.223
200
100
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996
1997
1998 1999
2000
Fuente: OMS, 2001.
LA CARGA DE AFRICA
Distribucin de casos de gusano de Guinea
registrados, 2000
Resultados
Los casos registrados de gusano de Guinea
descendieron de casi 624.000 en 1990 a unos
75.000 en 2000, un descenso del 88%. A comienzos de 2000 se certific que el subcontinente de la
India estaba oficialmente libre de la enfermedad
del gusano de Guinea.
pero
Sudn 73%
La transmisin del gusano de Guinea sigue

siendo endmica en los poblados ms pobres de
14 pases africanos que tambin tienen problemas
de escasez de agua. Solamente en el Sudn
se dan casi tres cuartas partes de los casos
mundiales de gusano de Guinea.
Problema
Nigeria 10%
Ghana 10%
Burkina Faso 3%
Nger 2%
Otros 2%
Fuente: OMS, 2001.
El gusano de Guinea es un parsito frecuente

en lugares donde hay estanques o pozos poco
profundos y desprotegidos que son la nica
fuente de agua. El parsito provoca un dolor
paralizante durante varios meses a las personas
afectadas, e impide a las vctimas adultas trabajar
o atender a sus hijos, y a los menores les incapacita para acudir a la escuela.
Dnde el gusano de Guinea

es an una amenaza
Pases certificados
Pases bajo pre-certificacin
Pases no certificados an;
ningn caso registrado en 2000
Pases que registraron casos en 2000
Sin datos
9
Fuente: OMS, 2001.
Meta
Lograr para el ao 2000 el acceso universal a la
educacin bsica y la finalizacin de la enseanza
primaria para por lo menos un 80% de los menores
en edad escolar
DONDE LOS NIOS NO VAN A LA ESCUELA

120
million
primary-school-age
werea not
in school
inregin,
1999, 53
Nios
en edad
escolar primariachildren
que no van
la escuela,
por
1999
per cent of them girls and 47 per cent of them boys. This is a narrower
gender gap than in 1990.
Amrica
Latina/Caribe
6%
Children of primary school

not in school, by region, 1999
Asiaage
oriental/
Educacin primaria
Pacfico
7%
Oriente Medio/
Africa septen.
8%
ECO/CEI
3%
Pases
industrializados
2%
Africa subsahariana
36%
Asia meridional
38%
En 1999, 120 millones de nios en edad escolar primaria no estaban

matriculados en la escuela, un 53% nias y un 47% nios. Se trata de
una brecha por gnero menor que en 1990.
Proporcin de nios y nias matriculados

en la escuela o que acuden a clase*, 1999
Africa subsahariana
Resultados
En 1990, un 80% de los nios en edad escolar
primaria se encontraban matriculados en una
escuela o acudan a ella (tasa de matriculacin/
asistencia a la escuela primaria). Al final del
decenio, la tasa mundial ha aumentado a un
82%. La diferencia entre gneros se ha reducido
a la mitad, pero sigue siendo motivo de
preocupacin en tres regiones. (Vase el grfico
en la pgina siguiente.)
pero
A pesar de los avances, el nmero de nios y
nias en edad escolar primaria que todava no
acuden a la escuela sigue estando cerca de los
120 millones desde el comienzo del decenio,
debido en parte a los aumentos demogrficos.
La tasa de matriculacin y/o asistencia en cuatro
regiones sigue estando por debajo del 90%.
Problema
La educacin primaria para todos no es nicamente un derecho; la educacin tiene un efecto
positivo en el bienestar de los menores y de los
adultos. A comienzos del decenio, solamente los
pases de Asia oriental y el mundo industrializado
tenan tasas de ms de un 90%.
10
Los datos en esta pgina difieren de los que aparecen en el documento

Education for All 2000 Assessment - Statistical Document presentado en el
Foro Mundial de la Educacin celebrado en Dakar, Senegal, en abril de 2000,
debido a las numerosas actualizaciones realizadas, sobre todo a partir de las
recientes encuestas en hogares, incluidas las encuestas a base de indicadores
mltiples (MICS).
Seychelles
Swazilandia
Cabo Verde
Mauricio
Santo Tom y Prncipe
Guinea Ecuatorial
Sudfrica
Uganda
Namibia
Zimbabwe
Botswana
Gabn
Malawi
Ghana
Kenya
Camern
Togo
Zambia
Rwanda
Lesotho
Somalia
Benin
Comoras
Media regional
Congo, Rep. Dem.
Cte d'Ivoire
Madagascar
Nigeria
Mauritania
Tanzana
Gambia
Angola
Senegal
Burundi
Etiopa
Mozambique
Rep. Centroafricana
Guinea-Bissau
Sierra Leona
Mal
Chad
Guinea
Eritrea
Nger
Liberia
Burkina Faso

100
100
99
97
93
89
87
87
86
85
84
83
83
74
74
73
69
67
66
65
64
63
60
60
59
57
57
56
54
53
52
50
49
47
44
44
43
42
41
40
39
39
37
37
34
27
Siria
Lbano
Argelia
Bahrain
Irn
Chipre
Libia
Jordania
Terr. palestinos ocupados
Qatar
Tnez
Iraq
Omn
Kuwait
Egipto
Media regional
Arabia Saudita
Marruecos
Yemen
Sudn
Djibouti
99
98
98
97
97
97
96
96
95
94
94
94
93
89
87
86
81
76
70
58
40
33
Asia meridional
Maldivas
Sri Lanka
Bangladesh
India
Media regional
Nepal
Bhutn
Pakistn
Afganistn
98
90
82
76
71
66
53
46
24
Promedio mundial
Promedio de los pases
en desarrollo
82
80
*Este indicador procede de datos administrativos escolares recopilados por Ministerios de

Educacin nacionales, as como datos sobre la
poblacin en edad escolar primaria (matriculacin) o encuestas nacionales por hogares que
realizaron preguntas a los nios en edad escolar primaria sobre su asistencia a la escuela.
La escuela y el trabajo son incompatibles

Porcentaje de menores de 5 a 14 aos que trabajan, trazado contra el
coeficiente neto de asistencia a la escuela primaria, en pases seleccionados
Cambio marginal durante el decenio

Porcentaje de nios de 5 a 14 aos que trabajan
80
Alta proporcin de trabajadores y baja asistencia a la escuela
Tasa neta de la matriculacin/asistencia a la escuela primaria, 1990 y 1999
1990
70
1999
60
100
88 87
50
Baja proporcin de trabajadores y alta asistencia a la escuela superior
77
80
40
86
81
94 95
91
97 96
71
30
56
60
65
60
20
10
40
0
20
40
60
80
100
20
Asistencia neta a la escuela primaria (%)

Cada uno de los rombos en la tabla representa un pas, trazado mediante
datos de las MICS. El grfico muestra una firme relacin entre una elevada
proporcin de menores trabajadores y una baja asistencia y entre una baja
proporcin de menores trabajadores y una alta asistencia.
0
Africa
subsahariana
Asia
meridional
Niue
Tuvalu
China
Fiji
Islas Cook
Nauru
Corea, Rep.
Tonga
Media regional
Malasia
Viet Nam
Indonesia
Samoa
Singapur
Brunei Darussalam
Mongolia
Filipinas
Vanuatu
Tailandia
Kiribati
Lao Rep. Pop. Dem.
Myanmar
Camboya
100
100
99
99
98
98
97
95
95
94
94
93
93
93
91
90
90
90
80
71
69
68
65
ECO/CEI
Kazajstn
Moldova, Rep.
Bulgaria
Georgia
Hungra
Kirguistn
Polonia
Yugoslavia
Rumania
ERYD Macedonia
Croacia
Letonia
Federacin de Rusia
Tayikistn
Rep. Checa
Albania
Azerbaiyn
Estonia
Media regional
Belars
Turkmenistn
Uzbekistn
Turqua
100
99
98
98
97
97
97
97
96
96
95
94
93
93
93
91
90
88
87
87
85
80
78
72
Barbados
Bahamas
Antigua y Barbuda
Granada
Mxico
Argentina
Brasil
Guyana
Cuba
Rep. Dominicana
Jamaica
Uruguay
Belice
Costa Rica
Panam
Media regional
Colombia
Ecuador
Chile
Dominica
Saint Kitts y Nevis
Suriname
Trinidad y Tobago
Bolivia
Per
Honduras
Paraguay
San Vicente/Granadinas
Venezuela
Nicaragua
El Salvador
Guatemala
Hait
Oriente
Amrica
Medio/Africa Latina/Caribe
septen.
100
99
98
98
97
96
95
95
94
94
93
93
91
91
91
91
90
90
89
89
89
89
88
87
87
86
85
84
84
80
78
77
42
Espaa
Francia
Irlanda
Italia
Japn
Malta
Noruega
Nueva Zelandia
Pases Bajos
Portugal
Suecia
Dinamarca
Finlandia
Islandia
Reino Unido
Blgica
Suiza
Media regional
Australia
Canad
Eslovenia
Estados Unidos
Austria
Grecia
Alemania
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
100
99
98
98
98
97
96
96
95
95
95
95
91
90
86
ECO/CEI
Asia oriental/
Pases
Pacfico
industrializados
El coeficiente neto mundial de

matriculacin/asistencia ha mejorado
de un 80% en 1990 a un 82% en 1999.
Fuente: UNICEF/UNESCO, 2001.
La brecha por gnero es un motivo de

preocupacin en tres regiones
El coeficiente neto mundial de matriculacin/
asistencia, por sexo
Nios
Nias
100
92 91
96 96
86 85
84
80
95 95
77
74
68
63
Sin datos para 1999:

Africa subsahariana: Congo
Asia oriental/Pacfico: Islas
Marshall, Islas Salomn, Micronesia
(Estados Fed. de), Palau, Papua
Nueva Guinea, Rep Pop. Dem de
Corea, Timor oriental
ECO/CEI: Armenia, Eslovaquia,
Lituania, Ucrania
Amrica Latina/Caribe: Santa
Luca
Pases industrializados: Andorra,
Israel, Liechtenstein, Luxemburgo,
Mnaco, San Marino, Santa Sede
60
57
40
20
0
Africa
subsahariana
Asia
meridional
Oriente
Medio/Africa
septen.
Amrica
Latina/Caribe
ECO/CEI
Asia oriental/
Pases
Pacfico
industrializados
Entre 1990 y 1999, la brecha mundial por gnero se redujo a la mitad, y descendi de
6 puntos porcentuales a 3 puntos porcentuales.
Fuente: UNICEF/UNESCO, 2001.
11
Meta
LAS CIFRAS SON LAS MISMAS
Reduccin de la tasa de analfabetismo de adultos

a por lo menos la mitad del nivel de 1990, con
especial hincapi en el analfabetismo de la mujer
Entre 1990 y 2000 no se han producido cambios en el

nmero de hombres y mujeres analfabetos
Hombre Mujer
=10 millones
Alfabetizacin
de adultos
320 millones
550 mill.
Fuente: UNESCO, UNICEF 2001.
La mitad de los analfabetos del mundo,

en Asia meridional
Porcentaje de analfabetos de 15 aos y ms, 2000
21%
Asia meridional
47%
Africa subsahariana
15%
ECO/CEI
1%
Pases
Oriente Medio/Africa
industrializados
septentrional
2%
9%
5%
Fuente: UNESCO, UNICEF, 2001.
Educacin de la madre, supervivencia y desarrollo infantiles
Resultados
Aunque la tasa de analfabetismo ha descendido
durante el decenio de un 25% a un 20%, la cifra
de personas analfabetas sigue siendo la misma,
en parte debido al incremento demogrfico. La
tasa ha descendido en todas las regiones, sobre
todo en frica subsahariana y en Asia oriental
y el Pacfico.
Relacin entre la educacin de la madre y la mortalidad de menores de 5 aos y

el bajo peso grave y moderado
TMM5
150
por 1.000 nacidos

30
120
25
90
20
pero
El nmero absoluto de personas analfabetas ha
permanecido cerca de los 900 millones durante
los aos 1990. La mayora de los analfabetos
se encuentran en Asia meridional y en Asia
oriental y el Pacfico. El nmero de analfabetos
en Asia meridional ha aumentado en cerca de
40 millones, a pesar de un descenso en la tasa
de analfabetismo.
Problema
La forma ms simple de medir la alfabetizacin
es si una persona puede leer y escribir una
frase sencilla relacionada con la vida cotidiana,
y comprenderla. Cerca de 900 millones de
personas de 15 aos o ms no han alcanzado
siquiera este nivel bsico de educacin.
% de bajo peso
35
15
60
10
30
5
0
Sin
educacin
Educacin
secundaria
o superior
Sin
educacin
Educacin
secundaria
o superior
La alfabetizacin y el estatus en materia de educacin de la madre estn

relacionados con el bienestar de sus hijos. Este grfico, que resume datos
procedentes de ms de 35 encuestas de hogares realizadas en la mayora
de las regiones del mundo, demuestra que los hijos de madres sin estudios
tienen dos veces ms posibilidades de morir o de padecer desnutricin en
comparacin con los hijos de madres con enseanza secundaria o superior.
Fuente: Ultimos datos de 35 Encuestas Demogrficas y de Salud, 1995-1999.
Alfabetizacin,
2000
Porcentaje de
personas, de 15 aos
y ms, que saben leer
y escribir
0-59%
60-89%
90-100%
Sin datos
12
Fuente: UNESCO, UNICEF, 2001.
Meta
Reduccin de la tercera parte de las muertes
a raz de infecciones agudas de las vas
respiratorias en los nios menores de cinco aos
Los nios de las zonas rurales reciben menos atencin (ERA)

Porcentaje de nios con infecciones agudas de las vas
respiratorias que acudieron a un servicio de salud*, por lugar
de residencia
Rural
agudas de
Infecciones
las vas respiratorias
Urbana
35
Africa
subsahariana
53
37
Amrica
Latina/Caribe
52
47
Oriente Medio/
Africa septen.
66
54
ECO/CEI
52
55
Asia meridional
70
63
Asia orien./ Pacf.

(excepto China)
74
51
Pases
industrializados
63
0
20
40
60
80
100
Fuentes de los grficos y los mapas: UNICEF, 2001.
Resultados
Pocos nios reciben tratamiento para las ERA

Porcentaje de nios con ERA que acudieron a un servicio de salud, 1990-2000
60%+
40-59%
20-39%
0-19%
En 1992 se concibi la Atencin integrada a las

enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI). La
iniciativa tiene por fin, al igual que los programas
comunitarios de atencin de la salud, impartir
cursillos a quienes cuidan a los nios para
que estn en condiciones de reconocer los
signos de las infecciones agudas de las vas
respiratorias y procuren que el paciente
reciba tratamiento a tiempo fuera del hogar.
Sin datos
pero
En ms de 40 pases de los 82 pases con
datos disponibles, menos del 50% de los
nios que padecan infecciones agudas de
las vas respiratorias acudieron a un servicio
de salud. En muchos pases es necesario
adems contar con servicios de salud idneos
y disponer de antibiticos en mayor medida.
Problema
En los pases en desarrollo, las infecciones
agudas de las vas respiratorias son la causa
principal de mortalidad de nios menores de
cinco aos. La infeccin ms grave es la neumona,
que suele tratarse recurriendo a antibiticos
econmicos. En cuanto los nios presentan signos
de infecciones agudas de las vas respiratorias
a saber, tos y respiracin rpida y entrecortada
se debera procurar que el nio reciba atencin
sanitaria idnea.
Diferencias regionales en la atencin que se

presta a los menores
Amplias diferencias entre pases y regiones en la promocin
de una conducta que promueva la bsqueda de atencin en
los casos de ERA
100
80
90
71
99
99
78
64
69
60
40
20
14
18
27
36
34
18
14
0
Africa
subsahariana
Asia meridional
Amrica
Latina/Caribe
Asia oriental/
Pacfico
(excepto China)
*Los proveedores de la salud incluyen hospitales, centros de salud, dispensarios, trabajadores sanitarios de poblados, clnicas infantiles y de maternidad, clnicas mviles y ambulantes y mdicos privados. En 15 pases (sobre
todo en Amrica Latina y Oriente Medio) se incluyeron las farmacias.
Oriente Medio/
Africa septen.
ECO/CEI
Pases en
desarrollo
Los dos puntos en los

datos de cada regin
muestran las tasas
superiores e inferiores de
los pases cuando se trata
de llevar a los nios con
ERA a un proveedor de la
salud.
13
Meta
RIESGO DE MUERTE: 1 EN 13
Reducir en un 50% la tasa de mortalidad materna

(TMM) entre 1990 y el ao 2000
En Africa subsahariana una mujer tiene 1 de

cada 13 posibilidades de morir durante el
parto, en comparacin con la tasa de 1 de
cada 4.100 en los pases industrializados.
derivada
Mortalidad
de la maternidad
Riesgo de morir durante

el embarazo o el parto*
Regin
Africa subsahariana
1 en 13
Asia meridional
1 en 55
1 en 55
1 en 160
1 en 280
ECO/CEI
1 en 800
Pases menos adelantados
1 en 16
Pases en desarrollo
1 en 60
1 en 4,100
Mundo
1 en 75
* No slo por las tasas de mortalidad

derivada de la maternidad sino tambin por el
nmero de nacimientos por mujer.
Fuente: OMS, UNICEF y FNUAP, Maternal Mortality in 1995:

Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA, 2001.
La dificultad de supervisar los progresos
Resultados
Es difcil medir las tendencias de la mortalidad materna. Tan slo unos cuantos
pases disponen de los sistemas de registro civil indispensables para observar tales
tendencias. En los pases que poseen tales medios se registra slo cerca de la
cuarta parte de los nacidos vivos y relativamente pocas muertes de madres.
La atencin obsttrica durante el alumbramiento

ha aumentado en todas las regiones en desarrollo.
Sin embargo, en algunos pases, y en Africa
subsahariana en su conjunto, donde la mortalidad
derivada de la maternidad es ms elevada, la
atencin obsttrica no ha mejorado notablemente.
Se ha recomendado considerar la proporcin de partos asistidos por personal

sanitario capacitado como medida fiable de los progresos alcanzados en la esfera
de la mortalidad materna. Tal como se indica en el grfico (abajo), en Africa
subsahariana, donde la mortalidad materna alcanza la cifra ms elevada, no se ha
incrementado la atencin especializada en el alumbramiento.
pero
Es preciso que todas las mujeres reciban
acceso a la atencin prenatal y una
atencin obsttrica de calidad.
Tendencias en la presencia de atencin

obsttrica en el parto (1990-2000)
Problema
En Africa subsahariana, donde la mortalidad derivada de la maternidad es mayor, la

atencin obsttrica no ha mejorado
Las complicaciones surgidas durante el

embarazo y el parto son la causa principal
de muerte y discapacidad entre mujeres de
edad fecunda en los pases en desarrollo.
Cada ao mueren por tal causa unas
515.000 mujeres.
1990
2000
100
85
76
80
Porcentaje
Por cada mujer que fallece, casi 30 sufren

lesiones, infeccin y distintas formas de
discapacidad a raz del embarazo o el
alumbramiento. En consecuencia, por
lo menos 15 millones de mujeres son
cada ao vctimas de discapacidades de
esta ndole.
Basado en 51 pases con datos de tendencias
69
64
60
51
36
40
53
50
42
40 42
26
20
0
Asia meridional
14
Africa
subsahariana
Oriente Medio/
Africa septen.
Asia oriental/
Pacfico
Amrica Latina/
Caribe
Pases en
desarrollo
Tasa de mortalidad derivada de la maternidad*, por regin

Los niveles ms elevados en Africa subsahariana
Africa subsahariana
1.100
Asia meridional
430
360
190
140
55
ECO/CEI
1.000
440
Pases en desarrollo
Source: WHO, UNICEF and UNFPA, Maternal Mortality in 1995:

Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA, Geneva, 2001
12
400
Mundo
200
400
600
800
1000
1200
*Tasa de mortalidad derivada de la maternidad por cada 100.000 nacidos vivos, 1995.
Fuente: OMS, UNICEF y FNUAP, Maternal Mortality in 1995: Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA, 2001.
Riesgo de morir al dar la vida

Tasa de mortalidad derivada de la maternidad por cada 100.000 nacidos vivos
Muy elevado: 600 o ms

Elevado: 300-599
Moderado: 100-299
Bajo: Menos de 100
Sin datos
Fuente: OMS, UNICEF y FNUAP, Maternal Mortality in 1995: Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA, 2001.
Atencin obsttrica esencial

La atencin obsttrica bsica es de importancia decisiva para la reduccin de la mortalidad materna. Es de lamentar que, en el caso de
numerosos pases, an no se disponga de informacin de nivel nacional a propsito de la existencia y la utilizacin de establecimientos
de atencin obsttrica bsica.
La tasa de partos con cesrea sirve como indicador de que los establecimientos de atencin obsttrica bsica brindan servicios
obsttricos gracias a los cuales se salvan vidas. La cesrea es uno de los procedimientos a los que se recurre cuando se presentan
complicaciones obsttricas graves. El UNICEF, la OMS y el FNUAP calculan que en por lo menos 5% de los alumbramientos resulta
necesario practicar una cesrea a fin de salvar la vida o conservar la salud de la madre o el nio. Que la informacin revele que
se recurre a la cesrea en menos de 5% de los alumbramientos significa que no se est dando la atencin necesaria a algunas
complicaciones que entraan peligro de muerte. Que las tasas superen el 15% es
ndice de que el procedimiento se emplea en forma inapropiada.
Muertes derivadas de la maternidad: 515.000 (aprox.)

Falta de servicios: dnde las tasas de partos con cesrea
son menos de 5%
Chad
Madagascar
Nger
Etiopa
Mal
Nepal
Burkina Faso
Yemen
Eritrea
Rep. Centroafricana
Zambia
Guinea
0.5
0.6
0.6
0.7
0.8
1.0
1.1
1.4
1.6
1.9
1.9
2.0
Fuente: Encuesta Demogrfica y de Salud, 1993-2000.
Togo
Benin
Senegal
Uganda
Mozambique
Tanzana
Uzbekistn
Viet Nam
Nigeria
Camern
Indonesia
2.0
2.2
2.2
2.6
2.7
2.9
3.0
3.4
3.7
4.2
4.3
Asia oriental/
Pacfico
48.000
Oriente Medio/ Amrica Latina/

Africa septen.
Caribe
33.000
22.000
Asia meridional
155.000
ECO/CEI
3.500
Pases
industrializados
1.200
Africa subsahariana
252.000
Fuente: OMS, UNICEF y FNUAP, Maternal Mortality in 1995: Estimates developed

by WHO, UNICEF, UNFPA, 2001.
15
FECUNDIDAD ELEVADA
Meta
Dnde las tasas de fecundidad son ms elevadas, la

mayora sin cambios durante el decenio.
Acceso de todas las parejas a la informacin y los

servicios necesarios para evitar embarazos que
sean demasiado tempranos, poco espaciados,
demasiado tardos o demasiado numerosos
y
Fecundidad
planificacin de la familia
1990
8,1
7,6
7,3
7,2
7,1
7,0
7,1
7,3
6,8
6,9
6,8
6,7
6,7
7,3
6,5
6,3
6,6
6,5
6,0
6,2
6,9
Nger
Yemen
Somalia
Angola
Uganda
Mal
Afganistn
Burkina Faso
Burundi
Etiopa
Liberia
Chad
Congo, Rep. Dem.
Malawi
Sierra Leona
Congo
Guinea
Mozambique
Guinea Bissau
Mauritania
Rwanda
2000
8,0
7,6
7,3
7,2
7,1
7,0
6,9
6,8
6,8
6,8
6,8
6,7
6,7
6,5
6,5
6,3
6,1
6,1
6,0
6,0
6,0
Diferencia
0,1
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,2
0,5
0,0
0,1
0,0
0,0
0,0
0,8
0,0
0,0
0,5
0,4
0,0
0,2
0,9
Fuente: Divisin de Poblacin, ONU, Population Estimates and

Projections, 2000 Revision.
Uso de contraceptivos
Porcentaje de mujeres (con compaero) de 15 a 49 aos
que utilizan contraceptivos
84
Amrica Latina/
Caribe
73
ECO/CEI
66
Oriente Medio/
Africa septen.
54
48
Asia meridional
Resultados
MED
I
Pases menos
adelantados
ND
MU IAL D
OS
67%
Demasiados nacimientos poco espaciados

entre ellos, o a un edad demasiado temprana o
demasiado tarda, son algunas de las principales
causas de enfermedad, discapacidad, nutricin
deficiente y muerte prematura entre las mujeres
y los nios. Una tasa menor de alumbramientos
puede mejorar tanto la vida de la mujer como la
supervivencia del nio, as como su nutricin, su
salud y su educacin.
A comienzos de 1990, unos 120 millones de
mujeres en los pases en desarrollo que no
deseaban quedar embarazadas no utilizaban la
planificacin familiar. Como resultado, un
embarazo de cada cinco no haba sido deseado.
78
Mundo
RACEPTIV
NT
Problema
65
Pases
industrializados
67
pero
Solamente un 23% de las mujeres de frica
subsahariana utilizan contraceptivos y la regin
tiene las tasas ms altas de fecundidad.
32
Pases en desarrollo
SO DE CO
EU
Durante el decenio, aument el uso de contraceptivos de un 57% a un 67% en todo el mundo y se

duplic en los pases menos adelantados. La tasa
total de fecundidad ha descendido de 3,2 a 2,7.
1990
2000
23
Africa subsahariana
10 20 30 40 50 60 70 80 90
Fuente: Divisin de Poblacin, ONU, enero 2001.
Declive en las tasas de fecundidad

Promedio de nacimientos por mujer
Africa subsahariana
5.7
Oriente Medio/
Africa septen.
3.7
Asia meridional
3.5
Amrica Latina/
Caribe
2.6
Asia oriental/Pacf.
1990
2000
2.0
ECO/CEI
1.6
Pases menos
adelantados
5.4
Pases en desarrollo
3.0
Pases
industrializados
1.6
Mundo
2.7
Nacimientos demasiado tempranos
16
Fuente: Divisin de Poblacin, ONU, Population Estimates and Projections, 2000 Revision.
Todos los aos, 13 millones de adolescentes dan a la luz. Las nias entre 15 y 19 aos corren graves riesgos durante el embarazo
y el alumbramiento. Adems, hay grandes probabilidades de que los nacimientos no sean deseados y sean prematuros, y el
alumbramiento por parte de una adolescente entraa un mayor riesgo de mortalidad y de complicaciones durante el parto. La
maternidad limita tambin las oportunidades de las nias para recibir una mejor educacin, puestos de trabajo e ingresos y
aumenta la posibilidad de divorcio y separacin. Los nios que nacen de adolescentes confrontan un mayor riesgo de bajo peso
al nacer, discapacidad grave a largo plazo y de morir durante la infancia. Adems, en muchos pases, los nios nacidos de madres
adolescentes tienen ms posibilidades de padecer malnutricin que los nios nacidos de madres de mayor edad.
La tasa de fecundidad de los adolescentes, definida como el nmero anual de nacimientos vivos por cada 1.000 nias con edades
de 15 a 19 aos, se calcula en 50 por cada 1.000 en todo el mundo para el perodo 2000-2005. Con respecto al total de la
fecundidad, la fecundidad de adolescentes es mayor en frica subsahariana, con 127 por cada 1.000. Es de 71 en Amrica Latina
y en el Caribe y 18 en Asia oriental y el Pacfico, sobre todo debido a la baja fecundidad de las adolescentes en China.
Meta
Acceso de todas las mujeres embarazadas a la
atencin prenatal; acceso a personal capacitado
para asistir en el alumbramiento y acceso a servicios de consulta para los casos de embarazo de
alto riesgo y situaciones de emergencia obsttrica
Mejoras en la atencin prenatal*, 1990-2000

35
30
de
Atencin
la madre
+31%
Cambio (%) 1990-2000
25
20
+21%
15
10
5
0
+12%
+10%
+5%
Oriente
Medio/Africa
septen.
Africa
subsahariana
Asia
(exc. China)
Amrica
Latina/Caribe
Pases en
desarrollo
(exc. China)
*Basado en 45 pases en desarrollo con datos de tendencias.
Diferencias rurales/urbanas en la presencia de un

profesional de la salud en el parto, 1995-2000
Las tasas urbanas son, en promedio, el doble que las rurales
Kazajstn
99 100
Kirguistn
98
Uzbekistn
96
Jordania
94
Rep. Dominicana
73
Brasil
93
71
Viet Nam
94
74
Benin
99
57
Madagascar
42
80
68
Camern
48
Comoras
85
43
Kenya
79
38
71
Nicaragua
46
Egipto
Filipinas
80
39
79
38
Togo
80
40
Ghana
86
35
Bolivia
34
Mozambique
34
Uganda
76
67
75
25
Yemen
79
15
49
Guinea
22
Burkina Faso
77
25
Per
6
Nepal
Eritrea
Chad
Las visitas regulares para consultar a un mdico,

una enfermera o una partera durante el embarazo
son ocasin para que el personal sanitario aplique
vacunas antitetnicas, brinde asesora en materia
de alimentacin, higiene y descanso e identifique
complicaciones que pudieran presentarse. Las
visitas permiten igualmente brindar servicios
para impedir la transmisin del VIH de madre a
hijo, prevenir y curar el paludismo y distribuir
suplementos de micronutrientes.
83
36
47
63
Nger
Problema
92
23
Bangladesh
Urbana
82
26
Mal
Rural
79
30
Zambia
La cobertura en la atencin obsttrica es de un

37% en Africa subsahariana y de un 29% en Asia
meridional; la atencin obsttrica esencial es
incluso menor. Los pases con los niveles ms
bajos de atencin de las mujeres embarazadas
deben invertir en programas que ofrezcan a
las mujeres un acceso acelerado a la atencin
prenatal y obsttrica.
81
26
Senegal
pero
78
32
Guatemala
Con la excepcin de Africa subsahariana, se

han alcanzado notables mejoras en la atencin
prenatal y obsttrica en todas las regiones, aun
cuando las mejoras no sean iguales en el caso
de todos los pases.
69
40
Tanzana
Resultados
87
35
Indonesia
98
89
75
Colombia
100
98
92
Turqua
99
45
69
25
50
75
100
Fuente: Encuestas Demogrficas y de Salud, 1995-2000.
Atencin prenatal por regin. Solamente la mitad de las mujeres de Asia

meridional reciben atencin prenatal
Porcentaje de mujeres de 14 a 49 aos que recibieron la atencin de un mdico, un enfermero o una
partera especializada por lo menos una vez durante su embarazo
51
Asia meridional
64
65
Africa subsahariana
81
Asia oriental/Pacfico*
82
ECO/CEI
83
65
70
Pases en desarrollo
17
Mundo
98
100
80
Porcentaje
Tanto en el parto como en el

alumbramiento, debera contarse
con la supervisin de mdicos,
parteras o enfermeras dotadas de
los conocimientos necesarios para
atender partos normales y para
reconocer complicaciones
que podran requerir atencin
de urgencia.
60
40
20
* Los datos de Asia oriental y la regin del Pacfico excluyen China.
PROGRESO RAPIDO
Aumento en el nmero de pases con una
alta tasa de cobertura de suplementos*
Meta
La eliminacin de la carencia de vitamina A
43
40
Nmero de pases
de
Carencia
vitamina A
50
30
27
20
11
10
0
1996
1998
1999
* Donde un 70% o ms de los menores reciben por lo menos un

suplemento de la vitamina A.
Exito en los Das Nacionales de Inmunizacin

Durante los Das Nacionales de Inmunizacin se han distribuido
ampliamente cpsulas de vitamina A. En 29 pases de frica al
sur del Sahara, por ejemplo, se suministraron suplementos de
vitamina A durante estos Das en 1999. Debido a que los Das
se dejarn de realizar a medida que los pases eliminen la
poliomielitis, ser necesario ampliar ciertos mecanismos que ya
se emplean de manera exitosa en varios pases, como los Das de
los Micronutrientes, los Das de la Vitamina A y los Das de la
Salud Infantil.
Enriquecimiento de alimentos
En varios pases se enriquecen los alimentos bsicos con vitamina
A. Aunque mediante los alimentos enriquecidos no es posible
suministrar esa vitamina a todos los sectores vulnerables, se
pueden sentar las bases para que los programas de suministros de
suplementos resulten ms eficaces y sostenibles.
Resultados
Suplementos de vitamina A, 1999*
Hoy en da, la mayora de los nios de ms de

40 pases reciben por lo menos un suplemento
de vitamina A por ao, un logro notable ya que
solamente unos cuantos pases ofrecan a sus
nios suplementos de la vitamina A a mediados
de los aos 1990. Segn clculos del UNICEF,
entre 1998 y 2000 se han evitado seguramente
un milln de muertes de nios mediante el
suministro de suplementos de vitamina A.
Los pases menos adelantados alcanzan una cobertura de un 80%
Problema
La carencia de vitamina A, que es un elemento
imprescindible para el funcionamiento del sistema
inmunolgico, puede ocasionar ceguera incurable.
Pero antes de que eso ocurra, los nios que no
ingieren suficiente vitamina A corren un 25%
ms de peligro de morir de enfermedades
comunes, como el sarampin, el paludismo o la
diarrea, que los nios que reciben cantidades suficientes de esa vitamina. Ese problema se puede
resolver mediante el suministro anual de dos
cpsulas de altas dosis de vitamina A a los nios
menores de 5 aos.
70
Africa subsahariana
(excepto China)
66
Asia meridional
35
Amrica Latina/ Caribe
34
Pases en desarrollo
(excepto China)
50
Pases menos
adelantados
80
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Porcentaje
Se considera que los pases con un problema de

carencia de vitamina A son aquellos que presentan
tasas de mortalidad de menores de 5 aos
superiores a 70 por 1.000 nacidos vivos.
*Los promedios regionales de Oriente Medio y Africa septentrional y ECO/CEI no se calcularon porque los
datos disponibles de los pases abarcaban menos de la mitad de los nacimientos de cada regin.
Suplementos de vitamina A:
Ms de 40 pases alcanzaron
una elevada cobertura, 1999
Porcentaje de menores de 6 a 59 meses
que recibieron al menos un suplemento de
vitamina A
70% o ms
30 a 69%
18
Menos de 30%
Sin datos
AVANCES NOTABLES
Meta
Porcentaje de hogares que consumen sal yodada,

1997-2000
Eliminacin virtual de los trastornos derivados

de la carencia de yodo
80
70
68
Africa subsahariana
55
Asia meridional
28
ECO/CEI
Pases en desarrollo
70
Mundo
por
Trastornos
carencia de yodo
81
69
10
20
30
40
50
60
70
80
Aumentos importantes en el consumo de sal yodada

Tasa de aumento desde comienzos de 1990 hasta el fin del decenio
en algunos de los pases ms pobres y con un mayor nmero de habitantes
100
80
60
87
70
73
76
88
90
98
97
83
76
51
40
31
20
91
28
19
0
Bangladesh
Togo
28
5
Lao RPD
Rep. Centroafric.
Mxico
Madagascar
Jordania
0
Eritrea
China
Nigeria
Fuente:
UNICEF, 2001.
Resultados
Millones sin proteccin
41 millones de recin nacidos carecen de proteccin contra las discapacidades en
el aprendizaje vinculadas a la carencia de yodo.
ECO/CEI
4

3
2
Asia orien./
Pacf.
7
pero
Asia meridional
17
Africa subsahariana
8
Cifras en millones
Porcentaje de hogares que consumen sal yodada, 1997-2000
50-89%
Menos de 50%
Todava hay 35 pases donde menos de la mitad

de los hogares consumen sal yodada.
Problema
Grandes progresos en el consumo de sal yodada en 56 pases

90% o ms
La yoduracin de la sal es la crnica de un xito

notable. El uso cada vez mayor de la sal yodada
protege a 91 millones de recin nacidos contra
una prdida importante de su capacidad de
aprender. En 1990, menos de un 20% de los
hogares en el mundo en desarrollo utilizaba
sal yodada. En 2000, alrededor de un 70% de
los hogares en el mundo en desarrollo emplea
el producto.
Sin datos recientes
La carencia de yodo es la principal causa en

el mundo de retraso mental susceptible de
prevencin. La grave carencia de yodo causa
cretinismo e incluso una carencia moderada
puede representar una prdida notable de la
capacidad de aprender. Otros efectos
incluyen el bocio y, en las mujeres, un
elevado riesgo de mortinatalidad y
aborto natural.
A comienzos de 1990, alrededor
de 1.600 millones de personas,
un tercio de la poblacin
mundial, se encontraban
en peligro. La solucin
era relativamente
simple y barata: la
yoduracin de toda
la sal comestible.
19
TENDENCIAS EN LA LACTANCIA MATERNA
Meta
Habilitar a todas las mujeres para que amamanten
a sus hijos durante cuatro a seis meses y continen
la lactancia con la adicin de alimentos complementarios hasta bien entrado el segundo ao
Porcentaje de menores que reciben lactancia materna exclusiva, que reciben

leche materna y alimentos complementarios y de aquellos que siguen recibiendo
leche materna hasta determinadas edades
100
1990 2000
80
Lactancia materna
79 81
52 55
60
42
46
43
49
40
20
0
Solamente
lactancia materna
(O a 3 meses)
Alimentos
Continuacin de la Continuacin de la
complementarios lactancia materna lactancia materna
(6 a 9 meses)
(12 a 15 meses)
(20 a 23 meses)
Incluye solamente pases con datos de tendencias
Prcticas ptimas
Cabe incluir entre las prcticas ptimas de
amamantamiento la lactancia materna exclusiva,
a saber, solamente leche materna, sin adicin de
alimentos slidos o lquidos, durante los seis
primeros meses de vida. Se recomienda continuar
amamantando al lactante aadiendo alimentos
complementarios, slidos y semislidos a partir
de los seis meses. Se recomienda la lactancia
prolongada hasta por lo menos el segundo ao de
vida con la adicin de alimentos complementarios.
El Cdigo Internacional
Resultados
Las tasas de lactancia materna exclusiva
aumentaron en un 10% en el curso del decenio.
Tambin mejoraron la tasa de lactancia con
adicin de alimentos
complementarios y la
lactancia prolongada
durante el primer ao
de vida y el segundo.
La Asamblea Mundial de la Salud aprob en 1981 el

Cdigo Internacional de Comercializacin de
Sucedneos de la Leche Materna a fin de proteger y
promover el amamantamiento mediante la difusin
de informacin adecuada a propsito de la
alimentacin del lactante y fijando normas de
comercializacin de los sucedneos de la leche
materna y preparados que se administran en bibern. El Cdigo prohbe
que se destinen al pblico en general tanto la publicidad como la
promocin de estos productos y prohbe tambin que el sistema de
atencin sanitaria les d difusin. Es menester que todos los gobiernos
promulguen leyes que incorporen las disposiciones del Cdigo. Hasta
la fecha, 24 pases han recogido la totalidad de las disposiciones del
cdigo en sus sistemas legislativos mientras que otros 52 pases han
incorporado parte de las disposiciones a su legislacin.
pero
Tan slo se
amamanta de
manera exclusiva
durante los
cuatro primeros
meses de vida a
cerca de la mitad
de los lactantes.
Se recomienda
actualmente que
se amamante
al lactante de
manera exclusiva
durante los
primeros seis
meses de vida*.
Lactancia
materna exclusiva
1995-2000
Menos de 20%
de los lactantes
20-39%
40% o ms
Sin datos
Problema
La leche materna constituye, por s sola, el
alimento ideal para los lactantes durante los
seis primeros meses de vida en la medida en
que contiene todos los elementos nutritivos,
los anticuerpos, las hormonas y los
antioxidantes necesarios para el crecimiento.
La leche materna protege a los bebs contra
la diarrea y las infecciones agudas de las vas
respiratorias y estimula el sistema inmunolgico del nio y la reaccin a las vacunas; ms
an, segn ciertos estudios, la lactancia
materna entraa para el nio diversas ventajas
de ndole cognoscitiva.
20
La lactancia materna ofrece tambin ventajas

emocionales y de salud para la madre.
Menos de la mitad de los lactantes reciben leche materna

Tasas de lactancia materna a menos de cuatro meses (1995-2000)
57
49
Asia meridional
45
Oriente M./Africa septen.
38
33
Africa subsahariana
17
ECO/CEI
37
46
Pases en desarrollo
0
10
20
30
Porcentaje
*Directrices emitidas durante la 54ta Asamblea

Mundial de la Salud en mayo de 2001.
Fuente para todos los datos: UNICEF, 2001.
40
50
60
Meta
Reduccin en un 10% de la tasa de bajo peso al
nacer (menos de 2,5 kg.)
Se necesitan mejores datos

A muchos nios de los pases en desarrollo no
se les pesa al nacer. En Africa subsahariana, por
ejemplo, se calcula que no se pesa a cerca de un
75% de los recin nacidos. En otras regiones, los
porcentajes oscilan de un 20% a un 83%. Gran
parte de los datos disponibles sobre el bajo peso
al nacer no representan por tanto a la poblacin
general y se trata a menudo de cifras que no
reflejan la amplitud del problema. Se necesita un
gran esfuerzo encaminado a mejorar la calidad
de los datos.
Bajo peso al nacer
Porcentaje sin pesar

o peso desconocido
Regin
Africa subsahariana
73
82
Asia meridional
77
40
20
ECO/CEI
25
Pases en desarrollo
65
77
Asia meridional tiene el mayor nmero de lactantes

con bajo peso al nacer
Porcentaje de lactantes que pesan menos de 2,5 kg al nacer
Resultados
25
Asia meridional
12
Africa subsahariana
11
10
ECO/CEI
15
Pases en desarrollo
15
pero
14
Mundo
0
10
15
La cifra de nios a los que

no se pesa es elevada en
los pases en desarrollo.
Sin embargo, segn la
informacin de que se
dispone, en 100 pases en
desarrollo las tasas de bajo
peso al nacer son inferiores
al 10%.
20
25
Porcentaje
Se calcula que cada ao

nacen en el mundo
18 millones de nios con
bajo peso 9,3 millones en
Asia meridional y 3,1 millones
en el Africa subsahariana.
Problema
18 millones de lactantes con bajo peso al nacer
En Asia meridional vive la mitad de los menores ms
pequeos del mundo
Pases industrializados (0,7)

Oriente Medio/Africa septen. (1,1)
Asia meridional (9,3)
Asia oriental/Pacfico (2,5)
Africa subsahariana (3,1)

Cifras en millones
Amrica Latina/Caribe (1,1)
Los recin nacidos con bajo peso (aquellos

que pesan menos de 2,5 kg.) tienen ms
probabilidades de morir durante los primeros
meses o los primeros aos. Los que sobreviven
tienen disminuidas las funciones del sistema
inmunolgico y corren mayor riesgo de padecer
posteriormente varias enfermedades, incluida la
diabetes y diversas cardiopatas. Tienen tambin
propensin a seguir malnutridos y a tener
menores coeficientes de inteligencia adems de
discapacidades cognoscitivas.
El peso al nacer refleja la experiencia intrauterina;
no slo es un buen indicador del estado de salud
y la nutricin de la madre, sino tambin de las
probabilidades de supervivencia, crecimiento,
salud a largo plazo y desarrollo psicosocial del
recin nacido.
ECO/CEI (0,5)
Fuente de todos los grficos UNICEF, 2001.
21
Meta
Mantenimiento de un alto nivel de cobertura*
de inmunizacin contra la difteria, la tos ferina,
el ttanos, el sarampin, la poliomielitis y la
tuberculosis y contra el ttanos para las mujeres
en edad de procrear
34 millones de nios no han sido

vacunados con la DPT3
Child
Inmunizacin
Malnutrition
Asia meridional
13.900.000
Africa subsahariana
11.600.000
4.700.000
Oriente Medio/
Africa septen.
1.300.000
ECO/CEI
470.000
1.500.000
Pases
industrializados
830.000
DPT representa la combinacin de las vacunas

contra la difteria, la tos ferina y el ttanos. El porcentaje de menores que reciben la tercera dosis
DPT3 es un indicador de la calidad de los servicios de vacunacin sistemtica de los pases.
Fuentes de todas las tablas, grficos y cuadros: OMS/ UNICEF, 2001.
Resultados
El sorprendente xito de la cobertura de
inmunizacin en todo el mundo durante los
aos 1980 se mantuvo en el decenio de 1990, y se
salvaron las vidas de alrededor de 2,5 millones de
nios todos los aos en el mundo en desarrollo.
La cobertura mundial de inmunizacin con DPT3
se ha mantenido por encima del 70% desde los
aos 1980.
pero
Casi una tercera parte de los nios del mundo
no recibe an vacunas peridicas. En el frica
subsahariana, menos de la mitad de los
nios estn vacunados. Es preciso renovar el
compromiso con la inmunizacin para reducir
las desigualdades en el acceso a las vacunas y
aumentar las tasas de cobertura nacional a un
90%, con por lo menos el 80% de cobertura en
todos los distritos para el ao 2005.
*Por lo menos un 90% de los nios menores de un

ao para el 2000.
22
Africa subsahariana
Swazilandia (89)
Seychelles (99)
Eritrea (-)
Botswana (91)
Gambia (92)
Lesotho (76)
Mauricio (85)
Rwanda (84)
Malawi (87)
Zambia (91)
Zimbabwe (88)
Benin (74)
Kenya (84)
Sudfrica (72)
Tanzana (78)
Burundi (85)
Ghana (58)
Namibia (53)
Cte d'Ivoire (54)
Mozambique (46)
Senegal (51)
Madagascar (46)
Uganda (45)
Mal (42)
Camern (48)
Guinea (17)
Sierra Leona (85)
Media regional (55)
Burkina Faso (66)
Togo (77)
Guinea Ecuatorial (77)
Mauritania (33)
Guinea-Bissau (61)
Gabn (78)
Rep. Centroafricana (82)
Liberia (-)
Congo (79)
Nger (22)
Nigeria (56)
Congo, Rep. Dem. (35)
Angola (24)
Chad (20)
Etiopa (49)
Somalia (19)

99
99
93
90
88
85
85
85
84
84
81
79
79
76
76
74
72
72
62
61
60
55
55
52
48
46
46
46
42
41
40
40
38
37
33
33
29
28
26
25
22
21
21
18
Iran (91)
Omn (98)
Bahrain (94)
Jordania (92)
Arabia Saudita (95)
Tunisia (93)
Egipto (87)
Kuwait (71)
Lbano (82)
Libia (84)
Siria (90)
Emiratos Arabes Unidos (85)
Qatar (82)
Marruecos (81)
Terr. palestinos ocupados (-)
Media regional (85)
Argelia (82)
Iraq (83)
Yemen (84)
Sudn (62)
Djibouti (85)
99
99
97
97
96
96
94
94
94
94
94
94
92
91
89
86
83
76
72
50
23
Tailandia (92)
Mongolia (84)
Singapur (85)
Malasia (89)
Viet Nam (85)
Brunei (93)
China (97)
Fiji (97)
Media regional (88)
Myanmar (88)
Filipinas (88)
Corea, Rep. (74)
Indonesia (61)
Lao, Rep. Dem. Pop. (18)
Papua Nueva Guinea (67)
Camboya (38)
Corea, Rep. Pop. Dem (-)
97
94
94
93
93
92
90
86
85
83
79
74
72
56
56
49
37
COBERTURA MUNDIAL EN UN 72% PARA 1999

Tendencias regionales en la cobertura de la DPT3, 1980-1999
Porcentaje
100
90
80
70
La Alianza Mundial para el
Fomento de las Vacunas y la
Immunizacin
60
50
40
30
20
10
La zona en sombra representa el promedio mundial
0
1980
ECO/CEI
1985
1990
Pases
Amrica Latina/ Asia oriental/
industrializados
Caribe
Pacfico
1995
Oriente Medio/
Africa septen.
Asia
meridional
1999
La Alianza Mundial para el

Fomento de las Vacunas y la
Inmunizacin (GAVI) tiene
como objetivo incrementar la
cobertura sistemtica as como
aumentar la distribucin de vacunas nuevas y poco utilizadas.
Fundada en 1991, la organizacin es una alianza del
Programa de Vacunas Bill y
Melinda Gates en PATH, la
Fundacin Rockefeller, el Banco
Mundial, la OMS, el UNICEF,
los pases industrializados y en
desarrollo, la industria de la
vacunacin y otros aliados.
Africa
subsahariana
Porcentaje de nios vacunados con tres dosis de DPT (1990) y 1999

Asia meridional
Sri Lanka (86)
Maldivas (95)
Bhutn (96)
Nepal (43)
Bangladesh (69)
Media regional (57)
India (70)
Pakistn (54)
Afganistn (25)
ECO/CEI
99
92
88
76
72
58
55
56
35
Antigua y Barbuda (99)
Dominica (96)
Saint Kitts y Nevis (99)
Mxico (66)
Honduras (84)
San Vicente/Granadinas (98)
Chile (99)
Cuba (92)
Per (72)
Uruguay (97)
Panam (86)
Brasil (66)
Trinidad y Tabago (89)
Santa Luca (91)
Argentina (86)
Granada (81)
Barbados (91)
Belice (91)
Media regional (71)
Costa Rica (95)
El Salvador (80)
Suriname (83)
Jamaica (86)
Guyana (83)
Nicaragua (66)
Bahamas (87)
Ecuador (75)
Guatemala (66)
Bolivia (41)
Venezuela (61)
Colombia (88)
Rep. Dominicana (69)
Paraguay (67)
Hait (41)
99
99
99
96
95
95
94
94
93
93
92
90
90
89
88
88
87
87
87
86
94
85
84
83
83
81
80
78
78
77
74
73
66
43
Azerbaiyn (82)**
Belars (89)
Hungra (99)
Eslovaquia (99)****
Ucrania (88)**
Uzbekistn (87)
Rep. Checa (99)***
Kazajstn (80)
Kirguistn (80)
Polonia (96)
Turkmenistn (84)**
Albania (94)
Moldova, Rep. de (81)
Rumania (96)
Bulgaria (99)
ERYD Macedonia (90)***
Estonia (86)***
Federacin de Rusia (73)**
Letonia (87)**
Yugoslavia (84)
Croacia (83)**
Lituania (86)**
Media regional (77)
Eslovenia (95)
Armenia (85)**
Bosnia y Herzegovina (58)**
Georgia (91)
Tayikistan (86)
Turqua (84)
99
99
99
99
99
99
98
98
98
98
98
97
97
97
96
95
95
95
95
95
93
93
93
92
91
90
90
81
79
Dinamarca (95)
Finlandia (90)
Islandia (99)
Mnaco (99)
Suecia (99)
Francia (95)
Luxemburgo (90)
Canad (88)
Pases Bajos (97)
Portugal (89)
Blgica (93)
Estados Unidos (90)
Israel (93)
Italia (83)
Noruega (86)
Espaa (93)
Suiza (90)
Reino Unido (85)
Malta (63)
Media regional (89)
Andorra (-)
Austria (90)
Australia (95)
Grecia (54)
Nueva Zelandia (90)
Irlanda (65)
Alemania (80)
Japn (90)
Los datos que aparecen en esta pgina fueron calculados despus de un anlisis exhaustivo
de las tasas de inmunizacin de los ltimos 20 aos, realizado por la OMS y el UNICEF en
consultas con los gobiernos nacionales. Se trata de los clculos ms precisos de las tasas de
cobertura entre 1980 y 1999.
99
99
99
99
99
98
98
97
97
97
96
96
96
95
95
94
94
93
92
91
90
90
88
88
88
86
85
71
** Datos de 1992.
*** Datos de 1993.
**** Datos de 1994.
23
Meta
La reduccin en un 95% de las muertes causadas
por el sarampin y en un 90% del nmero de
casos de sarampin con relacin a los niveles de
1995, como paso previo a la eliminacin mundial
del sarampin a largo plazo
La inmunizacin mejor en todas las regiones menos dos

Porcentaje en la cobertura del sarampin por regin, 1990 y 1999
62
Africa
subsahariana
Sarampin
50
1990
39
1999
Asia meridional
53
80
Oriente Medio/
UN Population Division. 2000 Revision of Population Estimates and Projections.
Africa septen.
85
88
85
80
Pases
industrializados
89
85
ECO/CEI
92
77
Amrica Latina/
Caribe
93
69
Mundo
72
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90 100
Fuente: OMS/UNICEF, 2001.
Resultados
Entre 1990 y 1999, los
casos anuales registrados
de sarampin disminuyeron en casi un 40%.
En el mbito mundial, la
cobertura con una dosis
de la vacuna contra el
sarampin se mantuvo
estable en un 70%
durante todo el decenio.
Cobertura de inmunizacin del sarampin, 1999

Porcentaje de nios inmunizados contra el sarampin
pero
El sarampin contina
siendo una de las
enfermedades que
causan ms muertes
infantiles en los pases en
desarrollo, sobre todo
en Africa subsahariana y
Asia meridional, principalmente debido a que no se
90% y ms
80-89%
70-79%
50-69%
<50%
Sin datos
suministra por lo menos una
dosis de la vacuna contra la
enfermedad. En 1999, la cobertura
Descenso de las cifras
de vacunacin era inferior al 50% en
14 pases. Es necesario realizar mayores
Los casos de sarampin registrados en el mundo* descendieron en casi un 40%, 1990-2000
esfuerzos para conquistar la nueva
16
meta de reducir a la mitad el nmero
de muertes causadas por el sarampin
14
para 2005.
Problema
24
El sarampin es una enfermedad

mortal que puede evitarse mediante la
vacunacin. Ataca principalmente a los
nios menores de 5 aos. Cuando la
enfermedad no es fatal, puede causar
ceguera, desnutricin, sordera o
neumona. Debido a que el sarampin
es altamente contagioso, es necesario
mantener los niveles de cobertura de
vacunacin en un 90%, por lo menos.
Cifras en cientos de miles
12
10
8
6
4
2
0
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
*Los casos registrados oficialmente no representan la cifra verdadera de nuevos casos anuales. Sin
embargo, la reduccin en el nmero de casos registrados indica que el nmero real de casos de
sarampin descendi. Un mejor mtodo en el registro de casos y de brotes de sarampin es
responsable del aumento en 2000.
Fuente: OMS, 2001.
Reducciones notables en pases con mortalidad elevada

Cambios en pases con el mayor nmero de muertes a causa del ttanos
neonatal en 1990
Meta
La eliminacin del ttanos neonatal* para 1995
En miles
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Ttanos neonatal
India
China
Bangladesh
Pakistn
Nigeria
Indonesia
Etiopa
Uganda
Congo,
Rep. Dem.
Nmero estimado
de muertes en 1990
Nepal
Nmero estimado
de muertes en 1999
Somalia
Viet Nam
Brasil
Fuente: OMS, 2000.
Resultados
Progresos en la eliminacin del ttanos neonatal, 1990-2000
Para 2000, 104 de 161 pases

en desarrollo haban logrado
eliminar el ttanos neonatal.
Otros 22 estaban muy cerca de
esa meta. Durante el decenio
de 1990, las muertes causadas
por el ttanos neonatal disminuyeron de 470.000 a 215.000
debido al aumento de la
proteccin del toxoide tetnico
y a las prcticas ms higinicas
en los alumbramientos.
Se han evitado ms de un milln de muertes infantiles
pero
El ttanos materno y neonatal
an representa un grave
problema sanitario en 57
pases en desarrollo. Mediante
la inmunizacin con tres
No se ha eliminado
dosis de la vacuna del toxoide
Eliminado durante el ltimo decenio
tetnico de las mujeres en
Eliminado antes de 1990/no representa un problema de salud
edad de procrear que habitan
Sin datos
en las regiones de alto riesgo
se inmuniza a las mujeres y a
sus lactantes. Esa es la clave
para eliminar el ttanos materno y
neonatal para 2005.
El 73% de las muertes por ttanos neonatal estimadas en
el mundo en desarrollo se producen en 8 pases
Problema
El ttanos neonatal es una enfermedad prevenible,
y con frecuencia mortal, resultado de prcticas
antihiginicas durante el alumbramiento, que
exponen el cordn umbilical a las bacterias del
ttanos. La enfermedad es ms frecuente en los
pases donde el acceso a los servicios bsicos
de salud es deficiente debido a la pobreza y a las
limitaciones culturales y geogrficas.
India 23%
Otros 27%
Nigeria 16%
China 4%
Pakistn 10%
Somalia 4%
Congo, Rep. Dem.
5%
Bangladesh
5%
*La reduccin de los casos de ttanos neonatal a menos

de uno por 1.000 nacidos vivos en todas las provincias de
todos los pases.
Etiopa 6%
Fuente: OMS, 2000.
25
Meta
Reduccin del 50% de las muertes como
consecuencia de la diarrea en los nios
menores de cinco aos y del 25% en la tasa
de incidencia de la diarrea
El uso de la TRO aument o se mantuvo en muchos pases,

1990-2000
Enfermedades
diarreicas
20
Aumento en puntos porcentuales
PROGRESOS MUNDIALES
10
0
23 pases
aumentaron el uso de
la TRO en 20 puntos
porcentuales, o
han superado el 50%
15 pases
aumentaron el
tratamiento en
10 puntos
porcentuales
28 pases
mantuvieron
un nivel
estable de
tratamiento
Amplio tratamiento de la diarrea

Porcentaje de nios con diarrea que recibieron TRO*,
1990-2000**
Resultados
Al comienzo del decenio, la
diarrea era la enfermedad
que causaba ms muertes de
menores de cinco aos. En
2000, se alcanz la meta al
descender la mortalidad debida a la diarrea en un 50%. Se
calcula que cada ao se han
evitado un milln de muertes
infantiles. Es preciso atribuir este
xito a la promocin y el uso de la
terapia de rehidratacin oral.
pero
A pesar del descenso en la mortalidad
derivada de la diarrea, sta sigue
costando demasiadas vidas. Un
mantenimiento de la reduccin depende
de los conocimientos y el comportamiento
de las familias para practicar un tratamiento
de la diarrea efectivo en el hogar y el uso de
los servicios de salud apropiados cuando los
menores necesitan un cuidado adicional. El
aumento en el acceso al agua pura y una mejora
en el saneamiento contribuirn tambin a reducir
las enfermedades diarreicas.
Problema
La mayor parte de las enfermedades relacionadas
con la diarrea se deben a la deshidratacin,
es decir, la prdida corporal de grandes
cantidades de agua y de sal. Es posible evitar
muchas muertes con el uso de la terapia de
rehidratacin oral.
26
Uso de la TRO: AF/AC, TRO slo, ORS o ASA
50%+
33-49%
0-32%
Sin datos
*El uso de la TRO en cada pas se mide segn sea el mayor porcentaje de los tres
indicadores de la TRO: AF/AC, TRO slo, y TRO o ASA.
**Se refiere a los nios que recibieron la TRO en las dos semanas antes de la encuesta.
La terapia de rehidratacin oral: una nueva definicin

La terapia de rehidratacin oral (TRO) es la base fundamental de
los programas para la lucha contra las enfermedades diarreicas.
Sin embargo, las recomendaciones sobre el uso de la TRO han
cambiado en los ltimos tiempos sobre la base de los avances
cientficos en la lucha contra la diarrea en el hogar y otras
consideraciones relativas a facilitar el tratamiento. Los pases
han adoptado y promovido varias definiciones de la TRO
en pocas diferentes. Mientras que la recomendacin de la
OMS/UNICEF es aumento en los fluidos y alimentacin
continuada (AF/AC), varios pases donde hay tasas elevadas
de uso de la TRO siguen utilizando definiciones previas, que
incluyen las sales de rehidratacin oral (SRO) y las soluciones
realizadas en el hogar con azcar/sal/agua (ASA). Hasta que
todos los pases hayan adoptado completamente el rgimen
que se recomienda en la actualidad, ser difcil comparar las
tasas de utilizacin de una manera precisa.
Meta
Los casos de poliomielitis descendieron en un
99% desde 1988 a 2000
La eliminacin mundial de la poliomielitis para

el ao 2000
Casos estimados de poliomielitis
Cifras en miles
50
100
150
200
250
260.900
1989
1991
134.900
1992
137.700
1993
75.300
1994
72.500
1997
59.900
32.800
18.500
1998
10.900
1999
10.100
2000
Erradicacin
de la poliomielitis
233.600
1990
1996
350
344.900
1988
1995
300
3.500
La poliomielitis a punto de desaparecer, 2000
Resultados
Desde el comienzo en 1988 de la iniciativa
para erradicar la enfermedad, los casos de
poliomielitis han descendido en un 99%,
de 350.000 a menos de 3.500 en 2000.
Amplias zonas del mundo, entre ellas
Amrica del Norte y del Sur, Europa,
la Comunidad de Estados Independientes, Asia merdional y oriental,
China y el norte y el sur de Africa
se han liberado de la poliomielitis.
Las tasas de inmunizacin contra
la enfermedad continan siendo
elevadas, y ms de 550 millones
de nios fueron vacunados en
1999 durante los Das Nacionales
de Inmunizacin. La vigilancia
de la poliomielitis tambin ha
mejorado de manera significativa.
Pases con casos de polio (la polio no es endmica en todos ellos)

No se registran casos de polio
La vigilancia ha mejorado
en los 10 pases de alta prioridad, 1999 y 2000
Regin
Pas
Nmero de casos de
polio registrados
1999
Asia
merid.
Africa
2000
Se ha detectado PFA*
(no polio) (por 100.000
menores de 15)
Meta: al menos 1 caso
2000
India
Pakistn
Bangladesh
Afganistn
2.817
558
393
150
265
199
198
120
2,0
1,5
1,9
1,1
Nigeria
Congo, Rep. Dem.
Etiopa
Angola
Somalia
Sudn
981
45
131
1.103
19
60
637
513
144
119
96
79
0,7
2,3
0,7
1,6
2,2
1,4
*La deteccin de la parlisis flcida aguda no poliomieltica (PFA) es un indicador de la precisin del sistema de
vigilancia de la poliomielitis. Dada la frecuencia de la PFA no poliomieltica en una poblacin, un sistema eficaz
de vigilancia debe diagnosticar al menos un caso por cada 100.000 en una poblacin de menos de 15 aos. El aumento
del nmero de casos de polio registrados en algunos pases se atribuye sobre todo a la calidad cada vez mayor
del sistema de vigilancia y no refleja un aumento en el nmero de casos de poliomielitis.
Fuente de los grficos, mapa y tablas: OMS, julio 2001.
pero
La poliomielitis an tiene
carcter endmico en 20 pases,
en su mayora muy pobres,
densamente poblados y/o
devastados por las guerras civiles, lo que
dificulta la inmunizacin de los nios que viven
en zonas distantes o recnditas.
Problema
La poliomielitis es una enfermedad altamente
contagiosa que ha causado parlisis a millones
de nios. El virus de la poliomielitis se propaga
veloz y silenciosamente, y solamente se
adquiere conciencia sobre los brotes de la
enfermedad despus que se han registrado los
primeros casos de parlisis. Aunque la
poliomielitis no se puede curar, se trata de una
enfermedad que se puede prevenir mediante
la inmunizacin.
La eliminacin de la poliomielitis exige la interrupcin de la incidencia (el nmero de nuevos
casos) de la enfermedad y la erradicacin
del virus de la poliomielitis, que causa la
enfermedad. El mundo quedar libre de la polio
cuando no se hayan registrado casos con el virus
silvestre de la poliomielitis durante tres aos.
27
VIH/SIDA
Trgicas cifras
36,1 millones infectados
22 millones muertos
10,4 millones hurfanos
5,3 millones recin
infectados en 2000
50% de nuevas
infecciones entre
jvenes de 15 a 24
aos
El peso de la enfermedad
Nmero de personas que viven con VIH/SIDA
25
Un desafo sin parangn
Cifras en millones
El VIH/SIDA se ha convertido en la crisis de

salud y de desarrollo ms importante del pasado
decenio. frica subsahariana est devastada, ya
que en su suelo vive el 70% de las personas
infectadas en el mundo y alrededor del 90% de
los nios hurfanos a causa del SIDA. La
enfermedad se propaga rpidamente en partes
de Asia, Europa oriental y el Caribe, y deja a su
paso un rastro de muerte, miseria y desolacin.
Para 2000, se calcula que 36,1 millones de
personas estaban infectados en todo el mundo,
un 50% ms que las proyecciones ms
pesimistas realizadas hace diez aos. Alrededor
de 16,4 millones de las personas infectadas
son mujeres y 1,4 millones son nios menores
de 15 aos.
Se calcula que tasa de mortalidad de menores
de cinco aos en las zonas ms afectadas
aumente en ms de un 100% para 2010. De las
ms de 5 millones de nuevas infecciones que
se produjeron en 2000, un 50% ocurrieron
entre jvenes con edades de 15 a 24 aos, y las
adolescentes y las jvenes son especialmente
vulnerables.
La ignorancia acerca de la epidemia sigue
siendo muy amplia entre los jvenes, muchos
de los cuales no saben cmo protegerse.
20
15
10
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
Africa subsahariana
Asia meridional
ECO/CEI
1.8 milliones de mujeres embarazadas infectadas, 1.5 millones en Africa subsahariana
28
ECO/CEI
2.400
Pases
industrializados
5.000
Oriente Medio/
Africa septen.
35.000
Amrica
Latina/Caribe
43.000
Asia oriental/
Pacfico
68.000
Asia merid.
160.000
Africa
subsahariana
1.500.000
NIOS HUERFANOS A CAUSA DEL SIDA

Los hurfanos del SIDA representan la mayora de los millones de nios menores de 15 aos cuyas
madres o los dos progenitores han muerto. Actualmente, hay unos 10,4 millones nios que han
quedado hurfanos debido al SIDA, y se calcula que esa cifra se habr duplicado para 2010.
Las consecuencias humanas y sociales de esta tragedia son abrumadoras. Los hurfanos tienen
frente a s un futuro incierto en el que se les negarn oportunidades de asistir a la escuela, de recibir
atencin de la salud, nutricin y cobijo, y de crecer y desarrollarse.
Para hacer frente a este enorme desafo que amenaza a las familias, las comunidades y los gobiernos;
y para garantizar la vigencia plena y en un plano de igualdad de los derechos de los hurfanos es
necesario contar con estrategias en gran escala y a largo plazo y asignar mayores recursos a quienes
atienden a los hurfanos.
Millones de nios menores de 15 perdieron a su madre o a ambos progenitores debido al SIDA, 1990-2000
1,2 millones
1990
10,4 millones
2000
0
Africa oriental y meridional
Africa occidental y central
Asia meridional
10
Amrica Latina y el Caribe
12
Asia oriental y el Pacfico
INCIDENCIA ENTRE JOVENES DE 15 A 24 AOS

Porcentaje de jvenes con VIH/SIDA
10% y ms
5,0-9,9%
1,0-4,9%
0,5-0,9%
0,1-0,4%
<0,1%
Sin datos
10,3 millones de jvenes VIH+
6,4 millones de mujeres jvenes
3,9 de hombres jvenes
Declaracin de Compromiso con el VIH/SIDA de la Sesin Especial sobre el

VIH-SIDA de las Naciones Unidas, en junio de 2001.
Para 2005:
Reducir la prevalencia del VIH entre los jvenes de 15 a 24 aos en un 25% en los pases
ms afectados;
Asegurar que por lo menos un 90% de los jvenes de 15 a 24 aos tengan acceso a
informacin, educacin y servicios necesarios para adquirir las aptitudes necesarias para
reducir su vulnerabilidad al VIH;
Reducir en un 20% la proporcin de lactantes infectados con el VIH mediante una mejora de
los servicios de informacin, asesora, pruebas mdicas y tratamiento disponibles a las
mujeres embarazadas a fin de reducir la transmisin del VIH de madre a hijo;
Poner en prctica polticas y estrategias nacionales dirigidas a satisfacer las necesidades
especiales de los nios que han quedado hurfanos o que estn afectados por el VIH/SIDA y
garantizar la educacin y la atencin de la salud de los hurfanos y otros nios vulnerables en
un plano de igualdad con los dems nios.
Fuente de todos los grficos y mapas: ONUSIDA/UNICEF, 2001.
29
Nios que trabajan
Dos teceras partes trabajan con la familia*

Porcentaje de nios de 5 a 14 aos que realizaron trabajos pagados o sin
salario, que desempearon tareas domsticas por cuatro o ms horas o
que trabajaron para una granja o empresa familiar
20
19
18
16
14
12
12
10
4
4
Proteger a los nios contra el trabajo peligroso

Millones de nios trabajan para ayudar a sus familias de una manera que no resulta ni
daina ni explotadora. Pero para muchos millones ms, el trabajo elimina la alegra de su
infancia y destruye el derecho a un desarrollo fsico y mental normal.
Las encuestas mltiples a base de indicadores de fin de decenio permitieron que 49 pases
informaran por primera vez sobre los nios que trabajan. Los expertos analizan y estudian
todava estos datos. Los anlisis preliminares indican que en ms de 30 pases (un 35% del
mundo en desarrollo) trabaja un 19% de los nios de 5 a 14 aos. Alrededor de un 21%
de los nios de este grupo de edad vive en las zonas rurales, comparado con un 13% de
los que viven en las zonas urbanas. Dos terceras partes de quienes trabajan lo hacen
en una granja o un negocio familiar.
Todava es preciso esperar para obtener un anlisis ms minucioso sobre las
repercusiones del trabajo en el derecho del menor a la educacin. (Vase
tambin las pginas 10 y 11.)
Cualquier tipo
de trabajo
Trabajo
asalariado
Trabajo sin Trabajo domstico

salario
(4+ horas al da)
Trabajo
familiar
*Trabajo para una granja o empresa familiar.
Registro al nacer
El derecho al nombre y a la nacionalidad

Todos los nios tienen derecho a que los inscriban inmediatamente despus
de nacer. Se trata del primer paso con miras a garantizar al nio el goce de
todos sus derechos, incluido el derecho a la atencin sanitaria, a la educacin, al apoyo social y a vivir protegido de la explotacin. El registro de los
nacimientos contribuye tambin a que el estado planifique sus programas
teniendo en cuenta a sus ciudadanos.
An as, para el ao 2000 no se haba registrado el nacimiento de ms de dos
quintas partes de los 132 millones de bebs que nacen cada ao.
Las encuestas por hogares que se realizaron durante los dos ltimos aos
permitieron que la cuarta parte de los pases en desarrollo mejorara sus datos
sobre el registro de los nacimientos.
Es menester que se reduzca la disparidad notable entre la inscripcin
de nacimientos en zonas rurales y zonas urbanas con miras a garantizar
igual respeto por los derechos de los ciudadanos. Entre los pases menos
adelantados, Guinea-Bissau representa un ejemplo en esta esfera, ya que ha
logrado superar el desequilibrio por medio de un aumento en los registros
de las zonas rurales.
Porcentaje de nacimientos registrados, clculos de 2000

90% o ms registrados
70 - 89% registrados
40 - 69% registrados
39% o menos registrados
S/D o no hay un sistema de registro
Ms de 50 millones de
nacimientos no se registran
Porcentaje anual de nacimientos que no se
registran por regin, 2000
100
80
71
63
60
41
40
30
Fuente de los grficos
y el mapa: UNICEF, 2001.
31
22
20
14
10
0
Africa
subsahariana
Asia meridional
Oriente Medio/
Africa septen.
Asia oriental/
Pacfico
Amrica Latina/
Caribe
ECO/CEI
Pases
industrializados
Mundo
NIOS QUE RECIBEN ATENCION EN CASA
AIEPI
Pases en los que un 20% o ms de menores de 5 aos con alguna enfermedad en

las dos semanas anteriores a la encuesta recibieron un aumento en los fluidos y
alimentacin continuada en el hogar
Albania
47
Nger
36
Madagascar
34
Somalia
34
Chad
33
Rep. Centroafricana
32
Senegal
30
Sierra Leona
30
Azerbaiyn
28
Moldova, Rep.
27
Ghana
25
Cte dIvoire
Atencin integrada a las enfermedades prevalentes

de la infancia (AIEPI)
Ms de 10 millones de nios menores de 5 aos mueren cada ao a causa de
enfermedades que es sencillo prevenir y enfermedades que se pueden tratar
como la deshidratacin provocada por la diarrea, las infecciones agudas de
las vas respiratorias, el sarampin y el paludismo. En la mitad de los casos,
la enfermedad se ve complicada por un cuadro de malnutricin.
24
Gambia
23
Camern
23
Rep. Dominicana
22
Comoras
En 1992, el UNICEF y la OMS propusieron la iniciativa de la Atencin

integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia (AIEPI) con miras
a evitar las principales enfermedades que provocan la muerte de los nios
o a fin de detectarlas y tratarlas lo antes posible.
21
Uzbekistn
20
0
Los responsables de la iniciativa, conscientes de que, en la mayora de los

casos, la enfermedad del nio no se debe a una causa nica, adoptaron un
enfoque amplio e intersectorial. La AIEPI concede especial importancia a
dar medios a la familia y a la comunidad para mejorar las prcticas al uso
en el tratamiento de la enfermedad en el hogar as como a mejorar la
capacidad de atencin de los casos de trabajadores sanitarios que prestan
servicios en el sistema de salud ms amplio. La AIEPI recomienda igualmente
la ingestin de mayor cantidad de lquidos y el mantenimiento de la
alimentacin slida para el tratamiento en el hogar de las enfermedades
prevalentes de la infancia y utiliza este principio como un indicador
aproximado de la eficacia de los programas.
10
20
30
40
Paludismo
El paludismo
Se calcula que cada ao entre 300 y 500 millones de casos de
paludismo provocan un nmero elevado e inaceptable de muertes,
especialmente de nios. El paludismo provoca tambin anemia
aguda y morbilidad materna y contribuye al bajo peso al nacer,
uno de los principales factores de riesgo en la mortalidad infantil.
Pese al nmero de vctimas del paludismo, es posible hacer frente
a esta enfermedad.
En el marco de una iniciativa de salud integrada de cuya gestin
se encargan las familias y las comunidades y cuyas races se
remontan a la AIEPI, ms nios menores de cinco aos enfermos
de paludismo podran recibir tratamiento idneo en establecimientos de salud. Es menester que las familias y las comunidades
cobren cada vez mayor conciencia de la importancia de que las
mujeres embarazadas y todos los nios menores de cinco aos
duerman bajo mosquiteros impregnados con insecticida.
Tal medida podra salvar cada ao, en Africa, por ejemplo, las
vidas de ms de 400.000 nios.
Datos sin precedentes en el uso de mosquiteros*

Porcentaje de nios que durmieron bajo mosquiteros impregnados o no
100
65
80
60
60
40
20
0
4
2
6
0
8
1
10
1
11
1
15
0
14
2
14
2
16
1
11
10
21
0
21
3
26
30
32
27
9
34
69
27
31
15
5
Tayikistn
Camern
Sierra Leona
Tanzana
Chad
Comoras
Guinea-Bissau
Guatemala
Azerbaiyn
Senegal
Lao RPD**
Madagascar
Benin
Suriname
Cte dIvoire
Somalia
Nger
Colombia
Indonesia
Gambia
Viet Nam
* Para la vigilancia del paludismo, datos de MICS.
** Sin datos sobre el uso de mosquiteros impregnados.
31
Un esfuerzo histrico de recoleccin de datos

Las labores de vigilancia de las metas de la Cumbre Mundial en favor de la Infancia han dado lugar al
mayor esfuerzo de la historia en materia de recoleccin de datos para la vigilancia de los derechos y el
bienestar de los nios.
El componente fundamental de ese esfuerzo fue la creacin en 1997 por parte del UNICEF y otros
aliados de las Encuestas a base de Indicadores Mltiples, que tienen un formato simple y prctico. Las
Encuestas fueron diseadas con el propsito de obtener datos sobre el cumplimiento de las metas de
fines de decenio. Por medio de las encuestas se recopilaron datos no slo sobre la nutricin, la salud y la
educacin, sino tambin sobre la inscripcin de los nacimientos, el entorno familiar, el trabajo infantil y
los conocimientos sobre el VIH-SIDA.
Las Encuestas de fines de decenio se llevaron a cabo en 66 pases, realizadas principalmente por los
ministerios de los gobiernos nacionales con apoyo de diversos aliados. Las Encuestas Demogrficas y de
Salud tambin ofrecieron datos importantes en 35 pases, y de este modo se llenaron las lagunas en los
datos sobre la infancia que persistan en los pases en desarrollo, como puede observarse en el mapa. Las
encuestas se completaron con datos de los sistemas existentes, como los que haban recogido los sistemas
de la educacin y la salud.
Encuestas domiciliarias de fines del decenio

Pases en desarrollo* 1998-2000
Actividad de encuestas
domiciliarias
Ninguna actividad
Las Encuestas a base de Indicadores Mltiples se realizaron en

66 pases y las Encuestas Demogrficas y de Salud en 35. En algunos
pases se realizaron ambas encuestas.
* Incluye Albania y Yugoslavia

Los mapas que aparecen en esta publicacin no reflejan ninguna toma de

posicin por parte del UNICEF con relacin a la situacin jurdica de ningn
pas o territorio ni el reconocimiento de ninguna frontera.
Fotos
Preparado por el UNICEF para

la Sesin Especial en favor de la
Infancia de las Naciones Unidas
Septiembre de 2001
UNICEF/93-0175/Lemoyne
UNICEF/95-0740/Balaguer
UNICEF/00-0048/Holmes
UNICEF/98-0928/Pirozzi
UNICEF/95-0971/Noorani
Pgina
1
2
4
6
8
9
10
12
13
14
16
17
18
UNICEF/97-0331/Noorani
UNICEF/92-0439/Toutounji
UNICEF/00-0367/Balaguer
UNICEF/96-1081/Toutounji
Pgina
19
20
21
22
24
25
26
27
28
30
30
31
31

Cumbre Mundial Favor de La Infancia Completo 1

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Progreso

desde la Cumbre Mundial en favor de la Infancia

Las polticas y las medidas eficientes

DONDE MUEREN LOS MENORES DE 5 AOS

Oriente Medio/Africa sept.

Asia orient./Pacfico 13%

Asia meridional 34%

Africa subsahariana 40%

En 2000 se produjeron cerca de 11 millones

Tasa de mortalidad de menores de 5 aos*, 2000

Datos importantes, pero algunas preguntas persisten

Grandes diferencias en la TMM5

Oriente Medio/ Asia oriental/ Amrica Latina/

Los clculos de las muertes de menores

Oriente Medio/Africa sept.

Fuente: OMS, 2000.

*La tasa de mortalidad de menores de 5 aos es la probabilidad de

La mitad de muertes en el mundo, pero el doble en Africa

Fuente: UNICEF, 2001.

En todo el informe, ECO/CEI incluye los Estados Blticos.

En todo el informe, ERYD Macedonia se refiere a la ex Repblica

La mortalidad de menores de 5 aos ha descendido en el mundo

Corea, Rep. Dem. Pop.

Fuente de todas las tablas, grficos y cuadros: UNICEF, 2001.

Progresos durante los aos 1990

La prevalencia del peso inferior al normal se

Pases donde la prevalencia del bajo peso descendi en un 25% o ms

MEJORA EL ESTADO NUTRICIONAL

Porcentaje de menores de 5 aos con bajo peso

150 millones de nios en los pases en

Ms de la mitad de los nios con bajo peso viven en Asia septentrional

La regin ECO/CEI no se incluy en este grfico por falta de datos de 1990.

Oriente Medio/Africa septen.

Porcentaje de menores de 5 aos con bajo peso, 1995-2000

Datos antiguos o sin datos:

Oriente Medio/Africa septen.

1.100 millones de personas carecen an

Oriente Medio/Africa septen.

Asia meridional 19%

Africa subsahariana 25%

Asia oriental/Pacfico 42%

Porcentaje de poblacin con acceso a agua

*El acceso al agua potable se determin con relacin

Fuentes no mejoradas: Pozos no protegidos, fuentes

Oriente Medio/Africa septen.

Menor cobertura en Africa subsahariana

Los pases ms pobres salen perdiendo

La cobertura disminuye en los pases menos adelantados.

Amrica Lat./ Oriente Med./

*Sin datos para 1990.

Las zonas urbanas mejoran

Cambio en la cobertura de agua potable en todos los

Africa subsahariana: Liberia, Santo

Dnde 2.400 millones viven an sin acceso

Mayor progreso en Asia, ninguna mejora en Africa

*El acceso a los servicios sanitarios

Mejoradas: Conexin con el alcantarillado

**No hay datos para 1990.

Cobertura en el saneamiento, 2000

Ganar las batallas contra el gusano de Guinea

Casos en el mundo, 1990-2000

Eliminacin de la enfermedad del gusano de

Casos registrados, en miles

Fuente: OMS, 2001.