Anticoncepcin en la adolescencia:

Es tiempo de pasar el timn?

Peter Decat
Internacional Centre of Reproductive Health
Universidad de Gante, Blgica

Una pregunta para todos

adolescentes

autoridades

profesores

proveedores de salud

padres

El embarazo juvenil: un reto

Con riesgos para:

La mam: complicaciones del embarazo, aborto inseguro, quedarse sin diploma,
El bebe: bajo peso al nacer, nacimiento prematuro, muerto infantil,
El papa: ansiedad, depresin,

El embarazo juvenil: un reto que invita

Reflexionar

Uso de
Palpar
anticonceptivos?

Estrategia
Actuar
CERCA

Efecto estrategia CERCA: el uso del condn

Ecuador

Nicaragua

Bolivia

Intervenciones especialmente diseados intervencin estndar

Fuente:

Prevenir el embarazo precoz y los resultados reproductivos adversos en adolescentes en los pases en
desarrollo: Lineamientos de la OMS 2012

Efecto de intervenciones en el uso de anticonceptivos

Reflexionar
Por que?

El uso de
anticonceptivos
Palpar
hormonales no
ha mejorado

Estrategia
Actuar
CERCA

Adolescentes dependen de los servicios de salud para el

acceso a los contraceptivos

Uso anticonceptivo actual

Adolescentes con pareja

Adolescentes sin pareja

mujeres
(N=232)

hombres
(N=305)

mujeres
(N=67)

138 (59.5%)

155 (50.8%)

24 (35.8%)

51 (30%)

51 (22.0%)

84 (27.5%)

19 (28.4%)

38 (22.4%)

35 (15.1%)

68 (22.3%)

4 (6%)

Uso de condn ultimas 3 veces

hombres
(N=170)

Anticonceptivo usado actualmente

Fuente:

pildora

DIU

9 (3.9%)

5 (1.6%)

2 (3%)

implante

1 (0.4%)

2 (0.7%)

0 (0%)

Inyeccin hormonal

71 (30.6%)

37 (12.1%)

3 (4.5%)

Datos de CERCA Nicaragua, encuesta pre-intervencin

El servicio de salud: una barrera para el acceso a los contraceptivos ?

el alto ndice de crimines en nuestros barrios

obstaculiza el acceso a los centros de salud (NI)
Adolescentes piensan que el centro de salud no
es un buen lugar para encontrar una respuesta a
sus preguntas (BO).
En los centros de salud se enfocan ms en las
embarazadas y la gente de edad (EC)
Adolescentes tienen vergenza para contar al
personal de la recepcin la razn de la consulta
Tienen miedo de ser visto por vecinos o
familiares (EC)
proveedores prefieren que adolescentes sean
acompaados para evitar demanda (NI)

Que se puede hacer?

Reflexionar
Por qu?

Efecto limitado
en el uso de
Palpar
anticonceptivos
hormonales

Nuevas
Actuar
estrategias?

Hiptesis para aumentar el uso de contraceptivos por parte

de los adolescentes sexualmente activos.

Si pasaramos el timn?

Proveedores de
salud

Adolescente

Propuesta 1: Promover el uso de metodos de larga duracin

(MLD) como el DIU y implante.
Morrell K. Long-acting reversible contraception in adolescents.
Journal of pediatric and adolescent gynecology. 2012;25(6):407-9.

Bharadwaj P, Akintomide H, Brima N, et al. Determinants of longacting reversible contraceptive (LARC) use by adolescent girls
and young women. Eur J Contracept Reprod Health Care.
2012;17(4):298-306

Mestad R, Secura G, Allsworth JE, et al. Acceptance of longacting reversible contraceptive methods by adolescent
participants in the Contraceptive CHOICE Project. Contraception.
2011;84(5):493-8.

Propuesta 1: Promover el uso de metodos de larga duracin

(MLD) como el DIU y implante.
Posibles Acciones:
- Disponibilidad de MLD en el sistema de salud publica

- Adaptacin de las normas

- Capacitacin a los proveedores de salud
- Actitudes
- Conocimiento
- Habilidades
-

- La provisin de informacin correcta a la comunidad y a los

adolescentes

Propuesta 2: Libre acceso a la anticoncepcin de

emergencia

Recomendacin de la OMS:
El panel concluy que deben llevarse a cabo intervenciones para
influir en los miembros de la comunidad de manera que apoyen el
acceso de los adolescentes a los anticonceptivos incluyendo la
anticoncepcin de emergencia.

Propuesta 3: ADRIA CO

adolescent driven access to contraceptives

empoderamiento del adolescente para el acceso a contraceptivos