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PaO2
PaO2 mide la presin parcial de O2 disuelto en 100ml de plasma
Normal: 80mmHg 100mmHg
PaCO2
Mide la presin parcial de bixido de carbono en100ml de plasma
Regulado por la ventilacin alveolar
Representa el estatus respiratorio
Normal: 35 45mmHg
Clasificacin.
En funcin de la forma de presentacin:
Aguda (el pH de la sangre puede estar aumentado o disminuido, y el
bicarbonato H2CO3 se encuentra normal)
Crnica (el pH de la sangre esta normal, y el bicarbonato H2CO3 puede
estar aumentado o disminuido)
Aguda sobre crnica (reagudizacin)
Segn los datos de laboratorio (gasometra arterial)
Parcial: presin parcial de oxgeno disminuida (PaO2<60mmHg) con
carbnico (PaCO2) normal o bajo.
Global: presin parcial de oxgeno disminuida (PaO2<60mmHg) con
carbnico elevado (retencin de carbnico: PaCO2 >49mmHg).
PaO2:
Nos permite conocer el grado de oxigenacin con el que la sangre llega a
los tejidos, sta solo mide el 3 % del total de oxgeno que lleva la sangre,
por eso es parcial; ya que el 97 % restante es trasportado por la
hemoglobina.
Desciende con la edad.
PaCO2
Nos informa acerca de la ventilacin alveolar del paciente, que es la
cantidad de aire fresco inspirado disponible para el intercambio gaseoso.
Recordemos que en cada espiracin se elimina una cantidad constante de
CO2.
Este valor no se modifica con la edad.
pH:
Nos informa directamente sobre afecciones respiratorias, sin embargo es
indicativo del tiempo que llevan prolongndose.
El pH de la sangre tiene un valor fisiolgico de 7,4.
Si esta disminuido es acido y si est aumentado es alcalino.
No se modifica con la edad.
H2CO3 :
Nos ayuda a determinar si es en proceso agudo o crnico.
Sntomas
Una concentracin de oxgeno inferior al valor normal causa cianosis (una
coloracin azulada de la piel) y los valores elevados de anhdrido
carbnico(CO2) producen confusin y somnolencia.
Los valores disminuidos de oxgeno causan un mal funcionamiento
cardaco y cerebral, provocando una alteracin de la consciencia y de la
frecuencia cardaca (arritmias) con riesgo de muerte.
El cuerpo trata de librarse por s mismo del anhdrido carbnico con una
respiracin profunda y rpida, pero este tipo de respiracin puede ser
intil si los pulmones no funcionan con normalidad.
Causas
Casi todas las enfermedades que afectan a la respiracin.
Una sobredosis de narcticos o de alcohol.
Obstruccin de las vas areas, las lesiones del tejido pulmonar, el
dao de los huesos y de los tejidos que revisten los pulmones y la
debilidad de los msculos que se encargan de la entrada de aire a los
pulmones.
Cuando se altera la circulacin sangunea a travs de los pulmones,
como sucede en la embolia pulmonar.
Alteraciones congnitas de la circulacin que envan la sangre
directamente al resto del cuerpo sin pasar primero por los pulmones.
Tratamiento
Inicialmente se administra oxgeno en la mayora de los casos.
Tambin se debe tratar la causa subyacente.
Se administran antibiticos para combatir la infeccin y broncodilatadores
para dilatar las vas areas, pudindose administrar otros medicamentos
para reducir la inflamacin y prevenir los cogulos sanguneos.
ASMA BRONQUIAL
Es una enfermedad en la que se inflaman los bronquios, en forma recurrente
continua, lo que produce una obstruccin de los tubos bronquiales
(encargados de conducir el aire respirado hacia dentro hacia afuera).
Causas
Es un padecimiento multifactorial.
Cuando se inicia en la infancia, en la mayora de los casos (80-85%) se
puede demostrar un origen alrgico hiper-sensibilidad a diversas
partculas proticas inhaladas, suspendidas en el aire.
Cuando el Asma se origina en la edad adulta, las posibilidades de hipersensibilidad alrgica disminuyen a un 45 a 50% del total de los casos,
siendo an en ellos muchas veces el factor predominante.
Algunos medicamentos, como la Aspirina, ciertos anti-hipertensivos y
anti-inflamatorios; y ciertos compuestos qumicos inhalados con
frecuencia.
Disparadores:El aire fro; alimentos bebidas fras; ciertas
infecciones; las emociones fuertes; los cambios bruscos de clima; los
olores demasiado fuertes; el humo de cigarro basuras; el alcohol;
algunos tipos de vacunas, etc.
Tratamiento
Control ambiental
Medicamentos: broncodilatadores (salbutamol), esteroides, corticoides,
antihistamnicos antialrgicos; los antibiticos; los expectorantes, etc.
NEUMONA
Es una infeccin de los pulmones.
Como consecuencia de la enfermedad, se produce congestin con lquidos y
clulas inflamatorias de los tejidos daados en respuesta a una agresin,
provocando en ocasiones dificultad para respirar o a veces tambin dolor.
La neumona es la primera causa de muerte en nios menores de cinco aos
en el mundo.
Causas
Puede ser causada por distintos grmenes como bacterias, virus y hongos.
Se estima que el neumococo causa, aproximadamente, el 60% de las
neumonas adquiridas en la comunidad en la poblacin adulta y el 25% en
los nios.
La enfermedad es ms frecuente en invierno.
Tratamiento
Diagnstico
El diagnstico se realiza a travs del cuadro clnico, radiografa de trax y
cultivos de laboratorio que permiten conocer cul es el germen que causa la
enfermedad y la sensibilidad a los antibiticos comunes.
Se pueden obtener cultivos de sangre (hemocultivos), de expectoracin
(esputo o secreciones respiratorias), lquido pleural si la neumona se asocia
a derrame.
Sntomas
Fiebre elevada
Dificultad para respirar, respiracin rpida y superficial
Dolor en el pecho o espalda
Tos con flema amarillo-verdosas o a veces tos seca
Escalofros
Sudoracin
Cansancio extremo
Tratamiento
La mayora de los casos puede ser tratada sin hospitalizacin.
Antibiticos orales (amoxicilina, eritromicina, azitromicina), reposo,
lquidos, y cuidados en el hogar son suficientes para completar la
resolucin.
TUBERCULOSIS PULMONAR
Signos y Sntomas
Tos con esputo (flema) por
ms de 15 das, a veces
con sangre(hemoptisis) en
el esputo, fiebre, sudoracin
nocturna, mareos
momentneos, escalofros
y prdida de peso.
Causas
Entre los humanos se transmite a travs del aire, por minsculas gotas que
contienen los bacilos y que las personas infectadas sin tratamientos, o que
se encuentran en los primeros das de incubacin, eliminan al toser,
estornudar o hablar.
Tratamiento
Combinaciones de frmacos antituberculosos (isoniacida, la rifampicina, la
pirazinamida, el estambutol y la estreptomicina), haciendo eficaces las
pautas de 10 meses de tratamiento 6 en la primera fase de tratamiento y 4
meses en la segunda fase.
Asma
Cncer de pulmn.
Neumoconiosis
Es un conjunto de enfermedades pulmonares producidas por la inhalacin
de polvo y la consecuente deposicin de residuos slidos inorgnicos en los
bronquios, los ganglios linfticos o el parnquima pulmonar, con o sin
disfuncin respiratoria asociada.
Tratamiento
Se recomienda evitar la exposicin posterior al polvo.
Una vez establecido el dao, este es irreversible, y el nico tratamiento
posible es el de soporte, que pretende aliviar los sntomas.
Pueden administrarse inhaladores para intentar mejorar la funcin
respiratoria.
Algunas neumoconiosis producidas por polvos orgnicos pueden
responder al tratamiento corticoideo.
Tratamiento
Silicosis
Es una enfermedad respiratoria crnica grave, caracterizada por fibrosis
pulmonar, con frecuencia mortal que se produce en sitios de trabajo donde
se facilita el depsito de polvo de cristales de slice.
El slice se encuentra en el concreto, en rocas, pinturas, trabajos de
albailera, vidriera y minera entre otros.
Fibrosis pulmonar: es una enfermedad caracterizada por la sustitucin progresiva e irreversible del tejido funcional del pulmn por tejido
fibroso, lo que convierte poco a poco a ambos pulmones en una extensa cicatriz. La consecuencia es que el paciente pierde
progresivamente su capacidad de respirar para obtener oxgeno y eliminar dixido de carbono.