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ARTICULO ORIGINAL

Efecto de la alimentacin complementaria y micronutrientes en


el estado nutricional del nio
Effect of complementary feeding and micronutrients in nutritional status of children
Drs.: Gustavo Cuellar Navarro*, Ivn A. Crespo Tern*, Wilmer Gisbert Lopez*,
Isabel Gutierrez Cortz*, Juan Carlos Farfn Romero*, Ac. Eduardo Mazzi Gonzales de Prada**
Resumen
Objetivo: determinar la influencia de la alimentacin
complementaria y el aporte de micronutrientes en nios.
Diseo: estudio prospectivo longitudinal correlacional y
descriptivo.
Lugar: se incluyeron ocho reas urbanas y peri urbanas de
la ciudad de La Paz.
Material y mtodos: muestreo no probabilstico de acuerdo
a criterios de inclusin y exclusin considerndose una muestra
305 lactantes y pre-escolares, con un nivel de significancia
de 0.95. Se consideraron como variables de respuesta la
modificacin de los ndices antropomtricos (Z peso/talla, Z
talla/edad, Z peso/edad). La informacin recabada fue analizada
en base de datos. Se efectu un anlisis descriptivo mediante
media y desviacin estndar (DE), para las variables continuas
y nmero de pacientes y porcentaje.
Resultados: La desnutricin global tuvo una ligera mejora,
la desnutricin aguda y crnica se normalizaron en forma
importante. Hubo ligera predominancia en el sexo femenino para
desnutricin crnica y en las otras categoras, se apreci mayor
incidencia en varones. Tomando como referencia aquellos nios
comprendidos en -1DE y -3DE la relacin por edades mostr
que la talla baja para la edad predomina en nios entre los 3 a
12 aos y el grupo etario con mayor riesgo de sufrir desnutricin
crnica son los lactantes mayores Por otro lado en nios mayores
de 6 aos a menores de 12 aos, el IMC fue muy similar para
el peso normal y el bajo peso (44.5% vs. 49%), solamente se
encontr 4% con sobrepeso y 2,3 % con obesidad.
Conclusin: nuestro estudio demostr al finalizar el estudio,
una mejora de la desnutricin global del 45% al 52%. La
mejora ms notoria fue con la desnutricin crnica y la aguda.
El sexo femenino fue ms proclive a la desnutricin crnica. Es
importante la educacin nutricional de la familia

Palabras claves:
Rev Soc Bol Ped 2006; 45 (1): 11-7: desnutricin, micro
nutrientes, nutricin.

Abstract
Objectives: to find out the effect of complementary feeding
and micronutrients in nursing babies and children.
Design: longitudinal, co-relational and descriptive study.
Place: eight urban and suburban areas of the city of La
Paz.
Material and methods: no probabilistic sampling according
to inclusion and exclusion criteria of 305 children with a 0.95
level of significance. The variables considered were modification
of the anthropometric indexes (Z weight/height, Z height/age, Z
weight/age). The information was analyzed in a data base. The
descriptive analysis was done by media analysis and standard
deviation, for the different variables, number of patients and
percentage.
Results: Malnutrition showed a slight improvement,
however acute and chronic malnutrition showed a more important
improvement. Chronic malnutrition was more common in girls
and the other forms of malnutrition were more common in males.
In the group between -1 DS and 3 DS, short stature for age was
more common in children between 3 and 12 years of age and
high risk for chronic malnutrition was more common in older
breast-fed babies. In the 6 to 12 years of age group the BMI was
similar for normal and underweight children (44.5% vs. 49%),
only 4% were overweight and 2, 3% obese.
Conclusions: at the end of the study, there was a slight
improvement of global malnutrition (45% to 52%), and best
results appeared in the acute and chronic malnutrition patients.
Girls were more prone to chronic malnutrition. It is of the outmost
importance to constantly educate families on the benefits of
good nutrition.

Key words:
Rev Soc Bol Ped 2006; 45 (1): 11-7: malnutrition,
micronutrients, nutrition.

* Mdicos Cirujanos. UMSA


** Profesor de Pediatra. Facultad de Medicina. UMSA
Artculo recibido 12/3/06, fue aprobado para publicacin 18/4/06

Rev Soc Bol Ped 2006; 45 (1): 11 - 7

11

Introduccin

Material y mtodos

Es conocida la falta de un aporte nutricional adecuado


en la poblacin ms vulnerable de nuestro pas, como
son los lactantes y pre-escolares, debido a un conjunto
de factores socioeconmicos que derivan en estados
carenciales importantes.1-3 Esta situacin ha intentado
ser modificada por polticas estatales tales como
el Seguro Bsico de Salud y posteriormente por el
Seguro Universal Materno-infantil (SUMI)4; en pos
del mismo objetivo entidades no gubernamentales con
apoyo y financiamiento externo han implementado
programas y proyectos encaminados a mejorar el
estado nutricional de la poblacin en estudio.1-8
La deficiencia de micronutrientes ha sido reconocida
en diversos pases, especialmente en aquellos
en vas de desarrollo, y se sabe que tiene graves
repercusiones sobre la salud del nio. Posterior a
la Conferencia sobre Nutricin de la Organizacin
para la Agricultura y la Alimentacin/Organizacin
Mundial de la Salud (FAO/OMS), en 1992 en Roma,
se ha recomendado e implementado en diversas
regiones del mundo un gran nmero de iniciativas
de adicin de vitaminas y minerales a alimentos de
amplio consumo, para evitar y corregir las deficiencias
nutricionales de mayor prevalencia, como las de
vitamina A, hierro, yodo y otros. En nuestro pas
se cuenta con el programa del desayuno escolar en
diferentes capitales de departamento y otros como
el programa nacional de atencin a nios y nias
menores de 6 aos (PAN), la Atencin Integrada a
las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)
y el Seguro materno Infantil Universal (SUMI) que
tratan de mejorar las condiciones nutricionales de
los nios.4-9
Al no existir datos del impacto real de la alimentacin
complementaria de estas polticas y programas, se
realiz la evaluacin de uno de los mismos en reas
urbana y periurbana de la ciudad de La Paz, haciendo
un seguimiento continuo durante un ao calendario
de trabajo conjunto multidisciplinario (mdicos,
nutricionistas y trabajo social) con la Fundacin La
Paz.
El objetivo del presente estudio es determinar la
influencia de la alimentacin complementaria y de los
aportes de micronutrientes en lactantes mayores, preescolares y escolares, en las reas urbana y periurbana
de la ciudad de La Paz.

El presente estudio es prospectivo, longitudinal,


correlacional y descriptivo. El universo de estudio,
comprende ocho reas urbanas y periurbanas en la
ladera este de la ciudad de La Paz. El estudio se
realiz en el perodo: Febrero 2004 a Marzo 2005,
con un muestreo no probabilstico de acuerdo a
criterios de inclusin y exclusin, considerndose
una muestra de 305 lactantes mayores, pre-escolares
y escolares, con un nivel de significancia de 0.95.
En todos los casos se solicit el consentimiento
informado de los padres, los nios estudiados
fueron citados a los centros de la Fundacin La Paz,
para los controles durante un ao. Se consideraron
como variables de respuesta la modificacin de los
ndices antropomtricos (Z peso/talla, Z talla/edad, Z
peso/edad). Se consideraron adems como variables
independientes al sexo, edad y variable dependiente
cuantitativa: peso, talla. Se incluy a todos los
mayores de 6 meses hasta los 12 aos. (lactante:
desde el sexto mes de vida hasta los 2 aos, preescolar: desde los 2 aos hasta 6 aos y escolar: desde
los 6 aos hasta los 12 aos) que cumplieron con
aporte nutricional continuo por un tiempo mnimo de
6 meses, excluyendo a aquellos que no cumplieron
con estos requisitos. El criterio de calificacin segn
el ndice de masa corporal (IMC) en mayores de 6
aos fue el siguiente: IMC < p 10: bajo peso, IMC
entre p10 y < p 85: normal, IMC entre p 85 y < p 95:
riesgo de obesidad, IMC > 95: obesidad.
La alimentacin fue brindada en los comedores
populares a cargo de Fundacin La Paz con alimentos
comprendidos dentro de los programas de donacin
de manejo de la institucin adems del programa
nacional de atencin a nios y nias menores de 6
aos, tambin estuvo el aporte de micronutrientes
otorgados por el seguro materno infantil en el caso
de los menores de cinco aos y el desayuno escolar
para aquellos comprendidos en esta edad Las dietas
asignadas comprendan principalmente los siguientes
nutrientes como se detalla en el cuadro # 1.
El men semanal del desayuno escolar consisti en:
lunes, yogurt y pltano; martes, leche de soya, sabor a
chocolate con pan bizcocho fortificado con cereales;
mircoles, yogurt y pltano; jueves, leche de vaca con
pan de harina de caahua (enriquecido con vitaminas
y minerales); viernes, leche chocolateada con pan

EFECTO DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA Y MICRONUTRIENTES EN EL... / Cuellar G. y Col

12

Cuadro # 1. Detalle de alimentos bsicos de las dietas asignadas


cada 100 gramos

KCal

Prot. g

Carne vacuna magra

200

19

13

70

1.8

20

0.05

0.14

Pollo

170

28

10

80

11

200

350

65

0.08

0.15

cada 100 gramos

KCal

Prot g

Huevos

enteros

160

12

11

125

55

2.3

210

130

1200

0.12

0.32

0.1

clara

53

11

0.2

150

10

0.6

18

110

0.02

0.25

0.3

360

16

30

50

135

6.3

560

110

3400

0.25

0.4

0.1

con piel

yema

Grasa g sodio mg calcio mg hierro mg fsforo mg potasio mg

Grasa g sodio mg calcio mg hierro mg fsforo mg potasio mg

vit.A U.I. vit.B1 mg vit.B2 mg

vit.A U.I. vit.B1 mg vit.B2 mg vit.B3 mg

cada 100 gramos

KCal H.de C g Prot g Grasa g sodio mg calcio mg hierro mg fsforo mg potasio mg.

Arroz

360

80

6.5

0.6

25

0.7

95

95

Fideos laminados

380

78

16

130

130

Panes

blanco

250

50

250

Galletas

de agua

430

70

12.5

10

600

Cal
c/100g

Sodio
mg. Na

Calcio
mg. Ca

Hierro
mg. Fe

Fsforo
mg. P

Potasio
mg. K

Vit A U.I.

Vit.B1 mg

blanco

FRUTAS

Vit.B2 mg Vit.B3 mg Vit.C mg

Banana

90

0.6

28

400

80

0.05

0.07

0.7

10

Naranja

49

40

0.5

20

180

200

0.08

0.04

0.3

55

Papaya

35

20

0.3

15

230

1500

0.03

0.04

0.3

60

Lechuga

13

20

0.5

23

175

330

0.05

0.06

0.3

Tomate

21

12

0.5

26

240

900

0.06

0.04

0.7

23

Cebolla

37

10

30

0.6

36

150

30

0.04

0.04

0.3

10

Habas

105

29

2.3

160

400

210

0.25

0.2

1.5

29

Zanahoria

40

45

40

0.9

35

400

3500

0.06

0.05

0.6

Papa

76

0.8

50

410

0.1

0.05

1.4

17

Zapallo

40

25

1.0

30

320

3700

0.05

0.07

0.7

11

HORTALIZAS

cada 100 gramos


Leche*

entera

KCal Proteinas Grasa g sodio mg calcio mg hierro mg fsforo mg potasio mg


g
60

3.0

3.0

30

110

0.2

80

140

vit.A U.I. vit.B1 mg vit.B2 mg


200

0.1

0.2

vit.B3
mg
0.2

* distribuida a lactantes mayores

fortificado, con un aporte nutricional del 20 por


ciento en protenas y 25 por ciento de carbohidratos
adems de fortificacin con hierro, vitaminas A, C y
cido flico considerando el requerimiento por da
de los nios.
Se determin el peso de los nios en una bscula
electrnica con sensibilidad de 10 gramos y para
la talla en los menores de dos aos, se utiliz un
infantmetro y en los mayores de esta edad se midi
la estatura de pie en un tallmetro. La informacin
recabada fue trasladada y centralizada para su anlisis
en base de datos EPINFO versin 3.1. Se efectu un
anlisis descriptivo mediante media y desviacin

estndar (DE), para las variables continuas, y nmero


de pacientes y porcentajes. La comparacin de
variables se efectu mediante la prueba t de Student
y se utiliz la prueba de correlacin y regresin de
Pearson y Chi Cuadrado. (Z), considerndose un
nivel de significancia aceptable para estas pruebas
de p < 0.05.

Resultados
El nmero de nios desnutridos no present
diferencias estadsticas significativas al finalizar el
estudio en comparacin con el ingreso, principalmente

EFECTO DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA Y MICRONUTRIENTES EN EL... / Cuellar G. y Col

13

en aquellos que pasaron de una desnutricin leve a


un estado nutricional normal.
Dentro de las dietas asignadas en cada comedor se
encontr un bajo consumo de productos lcteos,
verduras, frutas y pescado y por el contrario un alto
consumo de productos ricos en grasas e hidratos de
carbono. Los suplementos en caso de los lactantes
mayores fueron leche de donacin y alimentos
complementarios como se muestra en el cuadro #1.
El 99% de los escolares consumi el desayuno escolar
en las unidades educativas correspondientes, solo 1%
no consumi en forma continua el mismo.
El 65% de los nios en edad escolar reconoci que
consumi otro tipo de alimentos, el restante 35% no
consumi ningn otro alimento.
Al inicio del estudio, la mayora de los nios
estudiados, (138 casos), tenan una nutricin
normal, 110 casos presentaban desnutricin leve,
solamente 48 casos tena desnutricin moderada y
6 casos desnutricin grave. Al contrario, los nios
que presentaban desnutricin crnica leve, por la
relacin talla-edad fue mayor (186 casos), moderada
(75), severa (35) y un mnimo de pacientes con talla
normal. La desnutricin aguda por relacin peso/
talla mostr 118 casos normales, 127 casos leves,
42 moderados y 15 graves. No hubo diferencias
importantes con relacin al sexo, excepto en la
desnutricin crnica moderada, con un nmero
mayor de mujeres. Cuadro # 2.
Al finalizar el estudio la desnutricin tuvo una ligera
mejora, la desnutricin crnica se normaliz en
forma importante en todas sus formas, igual que la
desnutricin aguda. Ho hubo diferencias importantes
con relacin al sexo. Cuadro # 3.

Cuadro # 3. Estado nutricional al final del estudio


Estado

Peso/Edad

Talla/Edad

Peso/Talla

(Crnica)

(Aguda)

Nutricional
(Desnutricin)

Total

Total

Total

DE +

Nutricin normal

67

71

138

52

66

118

Leve (-1)

60

50

110

93

93

186

71

56

127

Moderada (-2)

23

25

48

48

27

75

15

27

42

Severa (-3)

15

20

35

15

Total

154 151 305

162 143 305 144 161 305

(Aguda)

Total

Total

Total

DE +

Nutricin normal

88

71

159

34

43

77

88

84

172

Leve (-1)

44

54

98

76

52

128

45

55

100

Moderada (-2)

12

25

37

35

42

77

11

14

25

Severa (-3)

13

20

Total

147 150 305

160 145 305 149 156 305

En el siguiente cuadro notamos una ligera


predominancia en el sexo femenino para desnutricin
crnica (talla-edad) y en las otras categoras de
desnutricin, se aprecia mayor incidencia en varones.
Cuadro # 4.
Cuadro # 4. Prevalencia de desnutricin por sexo.
Puntuaciones z -2de
INDICE

MUJERES %

HOMBRES %

PESO-EDAD

11,47

16,3

TALLA-EDAD

27,21

22,62

PESO-TALLA

8,52

13,44

Tomando como referencia aquellos nios


comprendidos en -1DE y -3DE la relacin por edades
muestra que la talla baja para la edad predomina en
nios entre los 3 a 12 aos (22,6%) y el grupo etario
con mayor riesgo de sufrir desnutricin crnica son
los lactantes mayores (10%). Cuadro # 5.
Cuadro # 5. desnutricin segn edad
Desnutricin
global
Peso/Edad

Desnutricin
Crnica
Talla/Edad

Desnutricin
Aguda
Peso/Talla

>6m 2 aos

10

51

27

31

13

42

3 - 5 aos

11

15

41

43

37

6 - 12 aos

19

32

31

54

21

Cuadro # 2. Estado nutricional al inicio del estudio


Peso/Edad

Peso/Talla

(Crnica)

(Desnutricin)

EDAD

Estado

Talla/Edad

Nutricional

Nios que se encuentran con -2DE incluye a nios con -3DE.


Nios que se encuentran -1DE por debajo de la mediana

Por otro lado en nios mayores de 6 aos a menores


de 12 aos el IMC de 211 nios estudiados fue de
44.5% con peso normal. 49% con bajo peso, 4% con
sobrepeso y 2,3% con obesidad. No hubo diferencias
significativas en el IMC entre ambos sexos. Figura
# 1.

EFECTO DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA Y MICRONUTRIENTES EN EL... / Cuellar G. y Col

14

Figura # 1. IMC en nios mayores de 6 aos a


menores de 12 aos

Discusin
Los resultados de nuestro estudio en reas urbanas
y periurbana de la ciudad de La Paz muestran una
mejora en el estado nutricional, sobre todo cuando
los nios acuden a los centros de alimentacin y
cuando estn en actividad escolar ya que se benefician
del programa de alimentacin complementaria y del
desayuno escolar, mostrando evidentemente una mejor
nutricin. La desnutricin crnica y aguda al finalizar
el estudio, mostr una mejora importante.9-12
En la encuesta nacional de demografa y salud
(ENDSA 2003), el total de nios con desnutricin
crnica asciende a 27% con un 7% considerada como
severa, apenas el 1% sufre desnutricin aguda y el
ocho por ciento desnutricin global El porcentaje
mas elevado de desnutricin crnica se encuentra
entre las edades de 12 a 23 meses. Hay ms nios con
desnutricin crnica en el rea rural (33 por ciento)
que en la urbana (19 por ciento). Entre las madres
con ningn nivel educativo se detect un 44% de
desnutricin crnica.1-6
En Bolivia no existen datos de la situacin de los nios
comprendidos entre 6 y 12 aos de edad, debido a
que no existe una cobertura en salud a este grupo
etario importante, por ello no existe un seguimiento
a su estado nutricional. Las recomendaciones para la
ingestin de energa y nutrientes para el ser humano
han sido peridicamente revisadas y actualizadas
por los Comits de Expertos de FAO/ /OMS/ONU,
por el Consejo de Alimentacin y Nutricin de
E.U.A. (FNB/USA) y por los comits nacionales de
alimentacin y nutricin de diversos pases.3-6

Cuando un nio est con lactancia materna exclusiva,


suele ingerir alrededor de 500 kcal/d. Este valor ha
sido obtenido de una ingestin promedio de 0,78 L
de leche/d y una densidad calrica promedio de la
leche de 650 kcal/L. Los requerimientos estimados de
energa para individuos saludables moderadamente
activos de 7 12 meses 743 a 676 Kcal/d, 1 a 2 aos
1046 a 992 Kcal/d, 3 a 8 aos 1742 a 1 642 Kcal/d,
9 a 13 aos 2279 a 2071 Kcal/d, 14 a 18 aos 3152
a 2368 Kcal/d.
El aporte nutricional diario de los centros de
alimentacin en escolares se encuentra en 1,810 Kcal/
persona al da, el desayuno escolar aporta 1250 Kcal
diarias aproximadas. Este aporte superara en el caso
de los escolares su requerimiento mnimo diario.8-9
En el periodo de 1993 a 1995 el suministro medio
de energa alimentara fue de 1,835 Kcal por persona
con un dficit aproximado de 12% con relacin al
requerimiento medio aconsejable (2,085 Kcal), las
poblaciones rurales del llano y del altiplano tienen
el consumo de protenas mas bajo de Bolivia 29g/
persona /da es decir la mitad del aconsejable 57,7g/
persona /da.8,13-14
El actual SUMI en cobertura solo alcanza al 17%
de la poblacin, 4% son mujeres embarazadas y
solo 13% de la poblacin cubre las enfermedades
prevalentes. Dentro de este seguro el aporte de micro
nutrientes no mejora el estado nutricional de los nios
de forma significativa como muestran los resultados
del estudio. Casi el 50% de la poblacin estudiada en
reas rurales presentan desnutricin crnica, el 61%
desnutricin global, y el 64% desnutricin aguda.2-4
En la clasificacin de la desnutricin, los nios
con enanismo nutricional son considerados como
portadores de una forma ms leve y crnica de
desnutricin. Sin embargo se pueden deteriorar
rpidamente si se presentan complicaciones tales
como diarrea, infecciones respiratorias o sarampin.
Estos nios pueden ser manejados de manera ms
satisfactoria en la comunidad que en el hospital.15-17
Los tres ndices antropomtricos ms utilizados en
pediatra son: peso para la edad, talla para la edad y
peso para la talla. El peso mide la masa corporal total
y la talla, refleja el crecimiento lineal y su deficiencia
indica alteracin de la nutricin o salud durante un
tiempo prolongado. La talla tambin debe expresarse
en funcin de la edad. El crecimiento lineal continuo

EFECTO DE LA ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA Y MICRONUTRIENTES EN EL... / Cuellar G. y Col

15

es el mejor indicador de dieta adecuada y de estado


nutricional a largo plazo. Es importante considerar
que es un parmetro muy susceptible a errores de
medicin, y que por lo tanto, debe ser repetido.
Se acepta como normal una talla entre el 95% y el
105% del estndar, lo que en las curvas del NCHS
corresponde aproximadamente a valores entre
percentil 10 y 90 para la edad. El nio normal puede
cambiar de percentil durante el primer ao de vida,
dentro de cierto rango, ya que la talla de nacimiento
es poco influenciada por factores genticos y stos
habitualmente se expresan durante el primer ao,
perodo en el cual el nio adquiere su canal de
crecimiento.12-14
En escolares y adolescentes para realizar la evaluacin
nutricional peridica el parmetro recomendado
internacionalmente para ello es el ndice de masa
corporal segn edad y sexo, comparado con la
referencia CDC-NCHS. La evaluacin nutricional del
escolar y del adolescente es un tema que es necesario
poner al da dado que hasta ahora no existe en el
nuestro pas una norma al respecto.13-14
La antropometra basada en el peso y la talla es el
mtodo ms comn utilizado para evaluar a los nios,
traducindose en los indicadores peso para la edad,
talla para la edad y peso para la talla. Sin embargo
la evidencia cientfica disponible demuestra que el
ndice de masa corporal presenta mejor correlacin
que el peso/talla con la composicin corporal.9-12
La incidencia de la desnutricin puede variar de
acuerdo a los indicadores y puntos de corte utilizados
para definirla.5,14
Nuestro estudio demostr al inicio del trabajo, una
nutricin normal en 45% de todos los nios incluidos
y al finalizar el estudio, la nutricin normal mejor
al 52%. La mejora ms notoria fue la desnutricin
crnica y la aguda. El sexo femenino fue ms proclive
a la desnutricin crnica.
Existe deficiencia en el aporte nutricional en el
ncleo familiar atribuible a diversos aspectos
socioeconmicos, que una vez ms nos muestran
la deficiencia en el mbito educativo de nuestra
poblacin, principalmente la de los padres de
familia que prefieren adquirir alimentos con escaso
valor nutricional, a opciones econmicamente ms
accesibles y beneficiosas para un adecuado estado
nutricional de nuestros nios. Los programas

de apoyo a la mejora de la nutricin cumplen su


objetivo solo en parte ya que el aporte nutricional
no es constante y las dietas asignadas para los nios
en ocasiones no es aceptada debido a su monotona
alimentara.3,5,6,16
La desnutricin incrementa notablemente la frecuencia
y gravedad de las enfermedades infecciosas y otras.
Se estima que diez millones de nios menores de
cinco aos mueren anualmente en el mundo entero.
53% de estas muertes son atribuibles a la desnutricin
y de ellas el 80% a desnutricin crnica.1-6,15-18
El informe anual de UNICEF del ao 2005, se traza
como meta, erradicar la pobreza extrema y el nmero
de personas que padecen hambre, responsables de la
pobreza infantil como Objetivos del Desarrollo del
Milenio. Una de sus metas es reducir a la mitad el
nmero de personas que padecen hambre, utilizando
como indicador de progreso el porcentaje de nios
que presentan bajo peso al nacer. Mientras no se
ponga fin a la desnutricin infantil, ser sumamente
difcil cumplir cualquiera de estos objetivos.
Adems recomienda prestar especial atencin al
problema de la deficiencia de micronutriente, factor
que contribuye en forma importante al bajo peso al
nacer. La carencia de vitaminas y minerales es un
problema de salud que afecta a 2.000 millones de
personas en el mundo entero. Las ms vulnerables son
las mujeres gestantes, lactantes y los nios pequeos,
debido a que sus requerimientos de vitaminas y
minerales son mayores, ya que son ms susceptibles
a las consecuencias adversas que representa su
carencia.19
Algunas de las implicaciones directas para todos
los Objetivos de Desarrollo del Milenio son la de
consumir cantidades adecuadas de yodo para mejorar
el rendimiento escolar; administrar suplementos de
vitamina A para mejorar la salud de los nios y la
administracin de mltiples micronutrientes, de suma
importancia sobre todo en las mujeres en edad frtil,
pues influye favorablemente en su salud durante el
embarazo, en su supervivencia durante el parto y en
el peso del beb al nacer, as como tambin en su
salud durante la lactancia.
La desnutricin es un problema complejo que debe
ser encarado por todo los actores involucrados en
el cuidado de la salud de la madre, recin nacido y
el nio, para lograr disminuir la alta morbilidad y

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mortalidad asociada. Se recomienda hacer nfasis en


trabajos futuros acerca de la educacin permanente de
la sociedad y la familia, con los aspectos relacionados
con la nutricin del nio, para evitar deficiencias
nutritivas y las consecuencias de la desnutricin
en el desarrollo y crecimiento del nio. Se debe
continuar con la aplicacin del SUMI y la estrategia
AIEPI para manejar en forma adecuada y correcta
este problema

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