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1. INTRODUCCIN
Los trasplantes de rganos son actualmente una realidad de nuestro mundo
moderno y han cumplido ms de medio siglo como recurso teraputico
probadamente til, rutinario y confiable, que ha salvado miles de vidas y
muestra una relacin costo-beneficio muy favorable cuando se compara con
otras modalidades teraputicas para fallas orgnicas terminales. Sin embargo,
han generado una candente discusin en los crculos cientficos y de
especialistas biomdicos, en el mundo legislativo, en los movimientos
religiosos y en toda la sociedad pues nos obligan a reflexionar respecto a
definiciones profundas de nuestro concepto de vida.
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2. HISTORIA
Desde muy lejanas pocas histricas, el hombre se plante la recomposicin
de partes lesionadas cuando la zona afectada impeda la auto reparacin
espontnea.
En ese sentido la idea de auto-trasplantar desde el mismo organismo un tejido
a partir de un rea dadora ya se ve en Gaspare Tagliacozzi (1545-1599) en
Italia al reparar una lesin de nariz con un colgajo de piel de antebrazo, el cual
independiz del rea dadora varias semanas ms tarde de la primera ciruga,
con un asombroso sentido de anticipacin cientfica moderna, tambin practico
la ciruga del trasplante de tejidos entre individuos no emparentados (allo
implantes), tcnica que tiene sus primeras referencias con Sushruta 500 A.C. y
de la cual afirmo que la fuerza y el poder del receptor impeda la viabilidad del
implante, visin que se anticip en 400 aos al concepto biolgico moderno de
rechazo.
El trmino trasplante fue en realidad introducido al vocabulario mdico por
John Hunter al homologar la tcnica al sucedneo vegetal de los injertos.
Trabajando en ciruga odontomaxilar implant dientes como hallo injertos en
piezas dentarias perdidas denominando al implante diente vstago en una
reiteracin a la referencia vegetal.
Pero en realidad, la preocupacin del hombre por reparar las partes
lesionadas son tan antiguas como el hombre mismo, dado que hay evidencias
de que ya en el neoltico se practicaban trepanaciones de crneo y
reconstruccin con placas de oro en los territorios sudamericanos del actual
Per. De manera que estas referencias aisladas de la historia nos ilustran del
sentido trascendente que para el hombre tuvo desde sus ms tempranos
inicios- el sustituir partes alteradas y que el concepto de trasplante es muy
anterior al sentido tcnico moderno y cientfico con que hoy lo conocemos.
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3. DEFINICIN
Es un tratamiento mdico complejo, pero hoy habitual en nuestro pas. Permite
que rganos de una persona fallecida puedan reemplazar rganos enfermos
de una persona en peligro de muerte, devolvindole la salud y por lo tanto
salvndole la vida o transformando sustancialmente la calidad de la misma.
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heterotransplante (aloplastico).
Para otros las dos palabras trasplante e injerto conllevan el mismo significado y
se usan para designar el rgano o tejido que, siendo obtenido de un
disponente
(donador)
que
se
inserta
en
el
organismo
husped
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6. TIPO DE DONANTE
6.1. Donante vivo
En este caso el donante sigue vivo luego de la donacin, que puede ser de
un fluido, tejido renovable o clulas (ejemplo, sangre, piel, mdula sea), de
un rgano (ejemplo, rin) o parte de un rgano que tiene capacidad de
regeneracin (ejemplo, hgado).
En este caso el donante es un individuo fallecido en muerte enceflica, en
el cual los rganos a trasplantar son mantenidos con vida hasta el
trasplante mediante tcnicas de ventilacin artificial y drogas especficas
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para ello, que permiten que el corazn siga latiendo e irrigando los rganos
a ser trasplantados.
Recientemente se han empezado a realizar trasplantes de individuos
fallecidos y en paro cardaco, con la finalidad de aumentar el ndice de
donantes, pero dado los problemas inherentes a dicha tcnica, la mayora
de los donantes cadavricos son individuos en muerte enceflica. Un solo
donante al fallecer puede beneficiar a varios receptores.
De acuerdo a lo que se trasplanta se puede clasificar los trasplantes en tres
categoras bien definidas, que tiene caractersticas y tcnicas propias.
8. TEJIDOS TRANSPLANTADOS
En relacin a la calidad de donante, los equipos tcnicos de los Bancos de
Tejidos proceden al anlisis de la historia clnica y mdico social del fallecido,
as como a un detallado estudio de laboratorio a los efectos de descartar que
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