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LINEAMIENTOS DE LA MODALIDAD
EDUCACIN HOSPITALARIA Y DOMICILIARIA
(Versin preliminar)
ndice
CONVENCIN SOBRE LOS DERECHOS DEL NIO, adoptada por la Asamblea General de
Naciones Unidas, el 20 de noviembre de 1989. Entre sus artculos establece:
Artculo 1: Para los efectos de la presente Convencin, se entiende por nio todo ser humano
menor de dieciocho aos de edad, salvo que, en virtud de la ley que le sea aplicable, haya
alcanzado
antes
la
mayora
de
edad.
Artculo 23: En atencin a las necesidades especiales del nio impedido, la asistencia que se
preste conforme al prrafo 2 del presente artculo ser gratuita siempre que sea posible,
habida cuenta de la situacin econmica de los padres o de las otras personas que cuiden
del nio, y estar destinada a asegurar que el nio impedido tenga un acceso efectivo a la
educacin, la capacitacin, los servicios sanitarios, los servicios de rehabilitacin, la
preparacin para el empleo y las oportunidades de esparcimiento, y reciba tales servicios con
el objeto de que el nio logre la integracin social y el desarrollo individual, incluido su
desarrollo
cultural
espiritual,
en
la
mxima
medida
posible.
Artculo 28: Los Estados partes reconocen el derecho del nio a la educacin y, a fin de que
se pueda ejercer progresivamente y en condiciones de igualdad de oportunidades ese
derecho,
a)
debern
Implantar
la
enseanza
en
primaria
obligatoria
particular:
y
gratuita
para
todos;
la
concesin
de
asistencia
financiera
en
caso
de
necesidad;
c) Hacer la enseanza superior accesible a todos, sobre la base de la capacidad, por cuantos
medios
sean
apropiados;
profesionales
tengan
acceso
ellas;
e) Adoptar medidas para fomentar la asistencia regular a las escuelas y reducir las tasas de
desercin escolar.
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LEY NACIONAL 23.849, de aprobacin de la Convencin sobre los Derechos del Nio,
Publicada en el Boletn Oficial de la Repblica Argentina el 22/10/1990. En ella El Senado y
Cmara de Diputados de la Nacin Argentina reunidos en Congreso sancionan con fuerza de
ley:
Artculo 1: Aprubese la CONVENCIN SOBRE LOS DERECHOS DEL NIO, adoptada por la
Asamblea General de las Naciones Unidas en Nueva York (ESTADOS UNIDOS DE AMRICA)
el 20 de noviembre de 1989.
En nuestro pas, los derechos contenidos en la Convencin sobre los Derechos del Nio
sirvieron de inspiracin para que la filial Santa Fe de la Sociedad Argentina de Pediatra
editara (septiembre de 1994) como pster la propuesta de los Derechos del Nio
Hospitalizado, entre ellos se mencionan:
A ser considerado sujeto de derecho y ser humano ntegro en todos sus aspectos.
Las nias, nios y adolescentes con capacidades especiales tienen todos los derechos y
garantas consagrados y reconocidos por esta ley, adems de los inherentes a su condicin
especfica.
Los Organismos del Estado, la familia y la sociedad deben asegurarles el pleno desarrollo de
su personalidad hasta el mximo de sus potencialidades, as como el goce de una vida plena
y digna.
ARTICULO 28. - PRINCIPIO DE IGUALDAD Y NO DISCRIMINACION. Las disposiciones de esta
ley se aplicarn por igual a todos los nios/as y adolescentes, sin discriminacin alguna
fundada en motivos raciales, de sexo, color, edad, idioma, religin, creencias, opinin
poltica, cultura, posicin econmica, origen social o tnico, capacidades especiales, salud,
apariencia fsica o impedimento fsico, de salud, el nacimiento o cualquier otra condicin del
nio o de sus padres o de sus representantes legales.
ARTICULO 29. - PRINCIPIO DE EFECTIVIDAD.
Los Organismos del Estado debern adoptar todas las medidas administrativas, legislativas,
judiciales y de otra ndole, para garantizar el efectivo cumplimiento de los derechos y
garantas reconocidos en esta ley.
DECLARACIN
DE
LOS
DERECHOS
DEL
NIO,
LA
NIA
JOVEN
POR
EL
DERECHO
LA
EDUCACIN
DE
NIOS,
NIAS
JOVENES
4. Derecho a recibir un servicio educativo integral, que tenga en cuenta la persona, sus
aspectos fsicos, psicosociales, espirituales, familiares, afectivos, cognitivos, artsticos,
expresivos y culturales, haciendo especial hincapi en los aspectos sanos sobre el dficit.
5. Derecho a recibir educacin en los establecimientos de salud, en espacios propios
definidos para desarrollar actividades pedaggicas, en lugares adecuados, accesibles,
debidamente implementados, que respondan a las tendencias educativas vigentes.
6. Derecho a recibir educacin en el lugar donde ste se encuentre, cuando no sea posible
su traslado al Aula y/o Escuela Hospitalaria.
7. Derecho a ser educados en sus domicilios por educadores capacitados cuando su
condicin de salud lo justifique.
8. Derecho a que su familia sea informada de la existencia de las Aulas y/o Escuelas
Hospitalarias y Domiciliarias y de su posibilidad de continuar su proceso de aprendizaje.
9. Derecho a mantener el contacto y pertenencia a su establecimiento educacional de origen
y la factibilidad del retorno a ste una vez recuperada la salud.
10. Derecho a recibir la visita de sus compaeros de curso y de establecimiento educacional
de origen, para mantener su pertenencia y su vinculacin con su establecimiento educacional
de origen.
11. Derecho a que los estudios cursados en el Aula y/o Escuela Hospitalaria o en su domicilio
sean reconocidos por los organismos pblicos educacionales y posibiliten la promocin
escolar.
12. Derecho a que los adultos no interpongan ningn tipo de inters o conveniencia
personal, sea poltico, religioso, social, econmico, o de cualquier naturaleza, que impidan,
perturben, menoscaben u obstaculicen su legtimo acceso a la Educacin durante su
hospitalizacin o tratamiento mdico ambulatorio.-
hospitalismo, causadas en esa poca no slo por la enfermedad sino por la separacin de
sus padres y de su ambiente socio-escolar.
Por ello estamos intentando construir lineamientos nacionales que permitan sostener y
defender el ejercicio de los derechos educativos de los alumnos que atraviesan por una
situacin de enfermedad. Porque ellos son sujetos de derechos, y necesitan igualdad de
oportunidades.
DR. ALEXANDRA BARROS, Aulas para nios hospitalizados como un indicador de la justicia social: una propuesta de
anlisis macro poltica, disertacin presentada en la II Jornada nacional de Pedagoga Hospitalaria en Venezuela
Asegurando dentro de sus fines y objetivos una educacin de calidad con igualdad de
oportunidades y posibilidades; garantizando la inclusin educativa a travs de polticas
universales, estrategias pedaggicas y asignacin de recursos que prioricen los sectores ms
desfavorecidos de la sociedad; asegurando igualdad y respeto a las diferencias entre las
personas sin admitir discriminacin de gnero u otras; el sistema Educativo Nacional se
estructura en cuatro (4) niveles- Educacin inicial, Educacin Primaria, Educacin Secundaria
y Educacin Superior-, y ocho (8) modalidades.
Constituyen
modalidades
del
Sistema
Educativo
Nacional
aquellas
opciones
CONGRESO DE LA NACIN (2006), Ley N 26.206 Ley de Educacin Nacional, Ttulo I, Captulo I, Artculo 2
Ley de Educacin Nacional (2006), Captulo XIII, art. 60
4
Ley de educacin Nacional, (2006), Captulo XIII, art. 61
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Por lo tanto, es preciso que las distintas jurisdicciones designen sus referentes con el
fin de compartir un espacio de discusin y definicin conjunta, tendiente a implementar
nuevas lneas de accin para esta modalidad. Resulta necesario construirla, a la luz de los
cambios de las ltimas dcadas, que ameriten sostener apuestas y desafos que movilicen
nuevas estrategias en direccin a saldar las deudas con amplios sectores sociales respecto de
sus derechos a la educacin, con carcter igualitario y de calidad.6
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Ante los continuos cambios en la concepcin y las prcticas del proceso de saludenfermedad y pese al predominio, en trminos generales, del modelo biomdico, aumentan
los desarrollos conceptuales y metodolgicos ms integrales, con mayor capacidad de
aprehender la complejidad real de los procesos determinantes, tendientes a superar la visin
simple y unilateral, de describir y explicar las relaciones entre los procesos.
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Implicancias de la enfermedad.
Aparicin de la enfermedad.
El nio que padece una enfermedad, aunque desconozca su diagnstico, presiente que
la misma es un hecho importante o fuera de lo comn. Generalmente lo descubre en el
rostro de los adultos y en particular en el de sus padres o familiares directos.
En las enfermedades oncolgicas aparecen los miedos sobre todo a la muerte aunque
no lo pueda verbalizar. Muchas veces el nio no puede expresar sus sentimientos y angustias
y por esto los adultos creen que esa falta de expresin representa que el nio no siente
miedo. En el adolescente, el miedo a la muerte prevalece a los otros. Toma conciencia de
la gravedad de su enfermedad. La falta de independencia que resulta de la hospitalizacin le
resulta particularmente desagradable. Los jvenes se preocupan an ms si se ven envueltos
en una conspiracin de silencio y encuentran gran alivio cuando se les da la oportunidad de
expresar sus preocupaciones con un adulto comprensivo.
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de manera
Es probable sentir gran enojo, contra Dios, contra el destino, contra el cuerpo mdico
que parece no hacer lo suficiente para encontrar una cura inmediata. En ocasiones hemos
encontrado estados inconcientes de enojo con el hijo, por haberse enfermado, desplazadas a
otras situaciones o a otros miembros de la familia.
Despus de estos shocks los padres descubren fuerzas que nunca soaron poseer.
Mantienen en s mismos la fuerza y la voluntad de vivir que sostiene al hijo convocado a
luchar. Alimentan cada momento la esperanza, lo que va desplazando la desesperacin y la
pena. Tratan de aprovechar al mximo la vida de su hijo aunque el pronstico sea
amenazante. No obstante la familia descubre nuevas riquezas no apreciadas debidamente
hasta el momento en relacin al valor de la unin y el apoyo familiar, la presencia de los
amigos, el acompaamiento y la entrega del equipo mdico, la continua fe en la vida y el
agradecimiento por las pequeas cosas.
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Sera muy conveniente para disminuir el sufrimiento del alumno, que antes de su
ingreso al hospital se le informara adecuadamente sobre la situacin que se aproxima. Si es
un nio no sabe por qu le est ocurriendo esto, qu le est ocurriendo y qu va a
pasar. No particip de la decisin de hospitalizarlo, no comprende suficientemente su
necesidad, no posee experiencias previas como s es ms factible en el adulto.
Logra que el alumno sienta que recupera parte de su mundo, de su vida cotidiana, y
en ello, recupera parte de s mismo.,
Construye nuevos vnculos con sus pares (que atraviesan una situacin similar), con
los docentes y con la institucin-escuela. Inviste un nuevo escenario diferente al que
tena pero que es transitoriamente, el posible.
La funcin de la escuela.
circunstancia que le toca vivir; desarrollar sus potencialidades como sujeto, incluyendo la
situacin de enfermedad. Tranquilizar al alumno ofrecindonos como vnculo con aquella
realidad escolar y social que perdi el enfermar.
Ante los efectos que produce la internacin y el reposo domiciliario en el nio, al limitar
sus posibilidades de interaccin, modificar sus estados de nimo, afectar su estado fsico y la
resistencia al trabajo y fundamentalmente sus ganas, se debern utilizar estrategias que
faciliten el acercamiento a l, conocer sus gustos, sus expectativas, sus miedos mas ntimos,
sus necesidades, para lo que es conveniente utilizar actividades ldicas, la msica, la
expresin corporal, el dibujo.
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Asegurar el pleno ejercicio del derecho a una educacin inclusiva y de calidad, exige
garantizar el derecho a la igualdad de oportunidades, es decir proporcionar ms a quienes
ms lo necesitan y dar a cada uno las ayudas y recursos que requiere para que est en
igualdad de condiciones de aprovechar las oportunidades educativasgenerando las
condiciones para que stas sean aprovechadas por cualquier persona, de modo que puedan
participar, aprender y desarrollarse plenamente (Blanco, 2006). El reconocimiento de la
Educacin Domiciliaria y Hospitalaria como modalidad, en la Ley N 26.206 de Educacin
Nacional, en tanto hecho poltico trascendente e indispensable, define el inicio de un proceso
de promocin y concrecin de la igualdad educativa destinada a esta poblacin, que aloje la
diversidad propia del campo social, a partir de la recuperacin de las experiencias
desarrolladas en nuestro pas.
Cabe ahora poder definir los lineamientos que surjan de la discusin y posterior
consenso con las diferentes provincias, dando lugar a las particularidades locales y
construyendo lo comn para todos.
Las instituciones y programas educativos deben ser accesibles a todos, sin ningn tipo
de discriminacin, diversificando la oferta educativa con el objeto de llegar a los sectores
excluidos, ofreciendo distintos itinerarios y modalidades equivalentes en calidad.
A esto
Alternativas educativas.
Escuelas y Servicios Hospitalarios y Domiciliarios.
Como el nombre de la modalidad lo indica, y si bien la enfermedad es el comn
denominador, existen dos realidades distintas y claramente diferenciadas por el contexto
que se constituye como aula o lugar donde se realiza el encuentro alumno-docente: el
mbito hospitalario circunscripto a la sala del hospital o la habitacin, y el mbito domiciliario
establecido en la casa u hogar del alumno. Estos espacios configuran dos realidades que se
van a diferenciar por la forma de abordar el trabajo educativo, tarea educativa que se
complejiza segn el tipo de enfermedad que padece el alumno y su prolongacin en el
tiempo.
Escuela Hospitalaria y/o Domiciliaria: sern designadas como tal, las escuelas que brinden
especficamente esta modalidad en sus dos servicios: hospitalario y domiciliario; cuya
estructura orgnico-funcional responda a las pautas que por va reglamentaria establecer el
Poder Ejecutivo Provincial, dotadas de autonoma pedaggica y administrativa necesaria a los
fines y objetivos que motivasen su creacin. Estas escuelas debern estar a cargo de un
director.
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Servicio Hospitalario: sern designados como tal, los servicios educativos emplazados en
Hospitales Pblicos Provinciales o Nosocomios Privados con capacidad de internacin
peditrica.
Servicio Domiciliario: sern designados como tal, el servicio que brinde atencin educativa a
los nios, y jvenes que se encuentran en reposo domiciliario, acorde a estricta prescripcin
mdica.
Las Aulas Hospitalarias y Servicios Educativos Domiciliarios estarn a cargo de un
coordinador que depender de una Escuela de la Modalidad.
Servicio Hospitalario.
Presentar el servicio educativo a los nios y sus padres y con el acuerdo de los
mismos, completar la ficha de inscripcin para poder dar inicio a la jornada escolar con ese
alumno.
Cuando el alumno pueda desplazarse, lo har hasta el aula escolar, donde se rene
con los que voluntariamente se dirigen o encuentran all, por conocer el servicio y estar ya
inscriptos.
cama.
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El docente hospitalario comienza su jornada sin saber quines sern sus alumnos,
cuntos sern, a qu grado pertenecen, de qu escuela provienen, por lo que deber estar
preparado para ensear en los diferentes ciclos, en las diferentes reas, en cualquier altura
del ao. Hbil en la evaluacin inicial, deber detectar muy rpidamente la situacin
pedaggica de origen del nio, y los contenidos curriculares con los que iniciar su tarea.
construir
nuevos aprendizajes,
escuela de origen del alumno (tanto de la ciudad, como del interior de las provincias) para
solicitar los contenidos de los diferentes espacios curriculares a fin de mantener la
escolaridad acorde a la de sus pares. De este modo se ensea lo sugerido por los docentes
de origen realizando las adaptaciones metodolgicas necesarias.
Es
importante
destacar
oncohematolgicas, que
que
en
los
casos
de
nios
con
enfermedades
debido a sus bajas defensas, el ingreso a la habitacin debe realizarse atendiendo a las
indicaciones del personal de salud en lo que respecta al uso de barbijos, batas, normas de
higiene, etc.
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Servicio Domiciliario.
Implica la atencin educativa de los alumnos en edad escolar que por atravesar una
situacin de enfermedad, no pueden concurrir a su escuela de origen, debiendo guardar
reposo domiciliario.
El aula escolar se constituye en la casa del alumno, en un espacio asignado para que
el docente pueda desarrollar, en la mayor privacidad posible, la tarea educativa. El ambiente
educativo requiere de un clima que propicie una respuesta personal del alumno
a las
situaciones que se le ofrecen a diario para a su aprendizaje y formacin integral, por lo que
el espacio asignado, dentro de lo posible, deber contar con condiciones mnimas de higiene
y seguridad, como as tambin de tranquilidad y respeto por la situacin educativa.
establecidos.
Documentacin pertinente: debern presentar
la documentacin requerida en
tiempo aproximado de 100 minutos, esto es, dos alumnos por tarde, contando el docente,
entre ambos alumnos, con 30 minutos para el traslado de un lugar a otro.
los padres quienes firmarn una planilla de asistencia diaria que llevar el docente. No
obstante, ste podr modificar los tiempos de tarea en funcin de la aparicin de
sintomatologa fsica, neurolgica o anmica en el nio, que justifique la interrupcin del
trabajo, situacin que tambin es consignada en dicha planilla.
seleccin y secuenciacin de los contenidos, las actividades que propondr, los materiales
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didcticos con los que es posible trabajar y la evaluacin que har de todo el proceso y de
los resultados obtenidos.
permanencia con quienes los docentes trabajarn contenidos propios propuestos para cada
rea en funcin del diseo curricular.
En el caso de alumnos de permanencia corta, se trabajar estrechamente con la escuela de
origen, solicitando los contenidos de las distintas reas y trabajando a partir de ellos, a fin de
lograr que al momento del regreso a su escuela el alumno logre insertarse en las mismas
condiciones pedaggicas que sus compaeros. Sin embargo, la situacin de enfermedad
har necesaria, en algunos casos, la adecuacin de los contenidos curriculares: metodologas,
estrategias y tcnicas.
Las estrategias pedaggicas se disearn para el caso por caso segn las variables
de anlisis: permanencia y diagnstico.
para el nio y su familia. Esta etapa tan delicada deber ser planificada en conjunto con la
institucin de origen.
Es importante que el alumno/a se sienta acogido y apoyado en los nuevos desafos que debe
enfrentar tanto en el mbito social, emocional como escolar. Los docentes de la escuela de
origen podrn facilitar este regreso, mediante estrategias especficas apropiadas compartidas
con el docente domiciliario a cargo.
Al finalizar la atencin del alumno se entregar el pase correspondiente a la escuela de
origen y se enviar un informe pedaggico. Si el alumno registrara menos del 50% de
asistencias en la modalidad del perodo escolar en curso, se deber enviar un informe
detallando los contenidos trabajados con el alumno a fin de ser calificado por su escuela de
origen. En caso de haber sido escolarizado en la modalidad por un perodo mayor al 50% de
los das hbiles del perodo escolar, corresponde a la modalidad calificarlo y confeccionar el
boletn de calificaciones correspondiente.
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