Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Relacin de la
seguridad
alimentaria en la
desnutricin infantil
MONOGRAFIA
INDICE
Contenido
INDICE.................................................................................................................................................1
OBJETIVO...........................................................................................................................................2
SEGURIDAD ALIMENTARIA (SA).......................................................................................................2
INSEGURIDAD ALIMENTARIA (INSA)...............................................................................................7
SEGURIDAD ALIMENTARIA A NIVEL MUNDIAL (4)..........................................................................7
LA SEGURIDAD ALIMENTARIA EN EL PER (5)..............................................................................9
EVIDENCIA CIENTIFICA DE LA RELACION ENTRE LA SEGURIDAD ALIMENTARIA Y LA
DESNUTRICIN INFANTIL...............................................................................................................10
HERRAMIENTAS DISPONIBLES ACTUALMENTE PARA LA MEDICIN DE LA SEGURIDAD
ALIMENTARIA...................................................................................................................................18
CONCLUSIONES..............................................................................................................................21
RECOMENDACIONES......................................................................................................................22
BIBLIOGRAFA..................................................................................................................................22
PGINA 1
OBJETIVO
Determinar la relacin existente entre el grado de seguridad alimentaria poblacional con la
desnutricin infantil en nios menores de 5 aos.
PGINA 2
PGINA 3
acceso a los alimentos de manera peridica, porque la falta de tal acceso representa un riesgo
para la condicin nutricional. Las condiciones climticas adversas (la sequa, las inundaciones), la
inestabilidad poltica (el descontento social), o los factores econmicos (el desempleo, los
aumentos de los precios de los alimentos) pueden incidir en la condicin de seguridad alimentaria
de las personas.
La definicin de la seguridad alimentaria recalca que debemos luchar por la seguridad alimentaria
para todos en todo momento. En consecuencia, debemos estar conscientes de quines podran
estar en riesgo de padecer inseguridad alimentaria en el futuro.
En el contexto de la seguridad alimentaria, se define la vulnerabilidad como la probabilidad de una
reduccin aguda del acceso o el consumo de alimentos, a menudo en referencia a algn valor
crtico que define los niveles mnimos de bienestar humano. (2)
Las responsables de la toma de decisiones necesitan informacin sobre quines padecen de
inseguridad alimentaria actualmente y quines la padecern en el futuro. Los anlisis de
vulnerabilidad deben proveer informacin sobre:
Quines son vulnerables y dnde se encuentran?
Cules son los principales riesgos que enfrentan?
Qu estrategias de gestin del riesgo usan y cun eficaces son estas?
La seguridad alimentaria es un concepto complejo, por lo que no existe un indicador nico que
pueda describir adecuadamente quines estn afectados y quines no.
De ah que las autoridades necesiten mtodos mltiples y complementarios para evaluar la
incidencia de la inseguridad alimentaria en distintos contextos. (Cuadro N 1)
PGINA 4
1 La FAO define como subnutricin a la proporcin de la poblacin cuyo consumo energtico a travs de los
alimentos se encuentra por debajo de un umbral predeterminado. Las personas que padecen de subnutricin se
denominan subnutridas. Adems de considerarse una medida del hambre, se dice que las personas subnutridas
padecen de privacin de alimentos.
PGINA 5
Uso
Estabilidad
Grfico 2. Marco Conceptual de la Seguridad Alimentaria Nutricional
PGINA 6
Fuente:
Manual para la evaluacin de la Seguridad Alimentaria en Emergencias. PMA. 2009
PGINA 7
Desde el perodo 1990-92, 63 pases han alcanzado la meta del hambre del ODM 1 y 25 pases
han alcanzado el objetivo ms exigente de la Cumbre Mundial de la Alimentacin (CMA) . 11 de los
63 pases en desarrollo ya tenan tasas de subalimentacin por debajo del 5 por ciento (el lmite
metodolgico para garantizar la relevancia de los resultados distintos de cero) en 1990-92 y han
logrado mantenerse dentro de ese intervalo, por lo que no constituyen el eje central del informe de
2014.
Las cifras demuestran que es posible alcanzar la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio
(ODM) relativa al hambre: reducir a la mitad la proporcin de personas subalimentadas en los
pases en desarrollo para el ao 2015.
Pese a los progresos globales, persisten marcadas diferencias entre las regiones.
La regin de Amrica Latina y el Caribe ha registrado el mayor progreso general hacia el
incremento de la seguridad alimentaria, mientras que los avances han sido modestos en el frica
subsahariana y en Asia occidental, afectadas por desastres naturales y conflictos.
Un compromiso poltico constante al ms alto nivel, que considere la seguridad alimentaria y la
nutricin como prioridades principales, es un requisito previo para la erradicacin del hambre. Los
estudios de casos presentados en el informe El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo
2014 muestran que regiones como frica y Amrica Latina y el Caribe, as como determinados
pases, han reforzado su compromiso poltico con la seguridad alimentaria y la nutricin.
La reduccin del hambre requiere de un enfoque integrado que debe incluir los siguientes
elementos: inversiones pblicas y privadas para aumentar la productividad agrcola; un mejor
acceso a los insumos, la tierra, los servicios, las tecnologas y los mercados; medidas para el
fomento del desarrollo rural; proteccin social para los ms vulnerables, incluido el refuerzo de su
resiliencia ante los conflictos y los desastres naturales; y programas nutricionales especficos, en
particular para hacer frente a las deficiencias de micronutrientes en las madres y los nios
menores de cinco aos.
Segn el informe El estado de la inseguridad alimentaria en el mundo 2014 (SOFI 2014), en este
perodo el nmero de personas subalimentadas en China se redujo en 138 millones, mientras que
los 10 pases con mayores logros en cuanto a la reduccin del nmero total de personas
hambrientas en proporcin a la poblacin nacional son Armenia, Azerbaiyn, Brasil, Cuba,
Georgia, Ghana, Kuwait, San Vicente y las Granadinas, Tailandia y Venezuela.
PGINA 8
Los avances a nivel mundial en la lucha contra el hambre reflejan principalmente los logros
alcanzados en los pases que ya han cumplido la meta del ODM 1 c de reducir a la mitad la
proporcin de personas subalimentadas en 2015; de estos 63 pases (frente a un total de 136
pases y territorios que la FAO somete a seguimiento), 25 ya han cumplido el objetivo ms
ambicioso de la Cumbre Mundial sobre la Alimentacin de reducir a la mitad el nmero de
personas subalimentadas entre 1990 y 2015.
Los esfuerzos regionales para reducir el hambre estn ganando impulso especialmente en
Amrica
Latina y el Caribe y en frica. En julio de 2014, en la cumbre de la Unin Africana celebrada en
Malabo (Guinea Ecuatorial), los Jefes de Estado africanos se comprometieron a acabar con el
hambre en el continente para el ao 2025. El ao pasado, en la primera reunin cumbre de la
Comunidad de Estados Latinoamericanos y Caribeos (CELAC), los Jefes de Estado y de
Gobierno respaldaron el objetivo del hambre cero para 2025 reafirmando el compromiso regional
con la Iniciativa Amrica Latina y el Caribe sin Hambre 2025, lanzada en 2005. Ambas regiones
comprenden en su conjunto casi 90 Estados y una poblacin de ms de 1 500 millones de
personas.
Este compromiso contiene un potente mensaje para sus ciudadanos y para el resto del mundo.
PGINA 9
PGINA 10
Los hogares en condicin de INSA sacrifican la calidad y cantidad de alimentos consumidos por
los miembros de su familia, empezando generalmente por algn adulto y posteriormente por los
nios. Ms an, un porcentaje de estos hogares han tenido experiencias de hambre.
En Brasil se ha documentado un importante descenso de la desnutricin infantil entre 1996 y
2006, pero todava existen considerables diferencias regionales y de raza y etnia que se asocian
con la INSA en los hogares.
Por otro lado se tiene informacin que la pobreza en Latinoamrica afecta a la tercera parte de
poblacin y la desnutricin a una sexta parte de la regin. Aunque la educacin ha mejorado en
todos los pases en las dos ltimas dcadas, todava necesita progresar.
La tasa de desempleo es mayor para los ms pobres, las mujeres y los jvenes, y es superior
tambin en el mbito rural y para la poblacin indgena. Las mujeres sufren el doble que los
varones las consecuencias de las crisis alimentarias. Y en relacin al estado de salud y de la
nutricin en las poblaciones indgenas se observa una menor esperanza de vida respecto al resto
de la poblacin, mayores tasas de mortalidad infantil, ms pobreza, y ms desnutricin y hambre
entre los nios menores de cinco aos y entre las mujeres pertenecientes a minoras tnicas y
hogares pobres en zonas agrcolas.
Segn los determinantes sociales de la desnutricin en Latinoamrica, si se favoreciera la
participacin ciudadana y se le permitiera a la sociedad civil una cierta implicacin en las polticas
pblicas de nutricin y salud se evitaran bastantes riesgos potenciales en las malas prcticas de
salud y nutricin. Es muy importante que se fomenten las redes de colectivos e instituciones
(asociaciones de vecinos o de barrios, poblados o municipios) saludables, que se diseen y
materialicen proyectos y programas conjuntamente con las ONGs, que se participe en la
elaboracin de los presupuestos comunes, que se trabaje en la integracin de los distintos
programas de educacin nutricional y en la bsqueda de ambientes ms saludables, que se
extienda la proteccin social, los programas de empleo y los programas contra la desnutricin, las
asignaciones familiares, los comedores infantiles y las becas para el mantenimiento escolar de los
adolescentes, que se enfoque la vida de una manera ms colectiva y que se potencien la
comunicacin y la cohesin social. (7)
PGINA 11
Se debe tener en cuenta que el estado nutricional infantil es no slo expresin del balance
alimentario sino tambin de las condiciones de vida. La disponibilidad de alimentos adecuados en
forma y cantidad constituyen aspectos de la seguridad alimentaria.
Las condiciones de pobreza perpetuadas intergeneracionalmente producen un modelo de
estructura socio biolgica sobre las comunidades y sobre los segmentos ms vulnerables que
tiene consecuencias para las generaciones ulteriores. As, la talla baja observada se acompaar
invariablemente de madres de talla ms corta, prematurez creciente, bajo peso al nacer y retrasos
de crecimiento fetal, etc., con costos sociales que se relacionan a dificultades de insercin en el
campo laboral y productivo. Estudios sobre tendencia secular en Jujuy (Argentina), de gran aporte
de poblacin amerindia, muestran que existen variaciones regionales de incremento de talla
asociadas con las condiciones socioeconmicas.
No resulta casual que las provincias con mayor prevalencia de acortamiento sean las que
presentan peores situaciones en relacin a la seguridad alimentaria . (8)
La seguridad alimentaria, el apoyo social afectivo y el apoyo del compaero se relacionan de
manera positiva con el estado nutricional, representado tanto en los promedios de Z resultado de
talla-para-edad (TPE) como en la frecuencia de desnutricin. Cualquier grado de inseguridad
alimentaria se asocia con la presencia de desnutricin, igualmente, que un apoyo social afectivo
alto se presenta con promedios ms elevados en el indicador de TPE, y una proporcin
significativamente menor de nios en desnutricin.
Recientes reportes en pases desarrollados y en pases en desarrollo sugieren que la inseguridad
alimentaria afecta la salud infantil, y en nuestro caso el estado nutricional en el indicador de tallapara-edad. Los mecanismos implicados en la relacin entre la seguridad alimentaria y el estado
nutricional pueden explicarse por la disminucin de la ingesta de alimentos, disminucin en la
calidad y diversidad de la dieta, y deficiencias de micronutrientes; o por el aumento de la
frecuencia de otros estados de salud, infecciones, que a su vez afectan el estado nutricional.
La desnutricin tiene dos factores causales inmediatos, las enfermedades infecciosas a repeticin
como las enfermedades diarreicas y las infecciones respiratorias agudas; y la inadecuada ingesta
de nutrientes (incluye la alimentacin complementaria y la lactancia materna exclusiva). Estas
causas inmediatas tienen causas subyacentes: el acceso inadecuado a la atencin en salud, al
PGINA 12
agua segura, al saneamiento bsico, los inadecuados conocimientos y prcticas de la familia para
el cuidado y la alimentacin del nio en el hogar, junto con limitaciones para el acceso a los
alimentos, que incluye limitaciones para su produccin y bajos ingresos econmicos. (UNICEF
1998)
PGINA 13
econmicos para la compra de alimentos tendr que distribuir estos entre mayor nmero de
miembros de la familia.
Segn el programa REDESA de la ONG Care Per llevado a cabo durante el periodo 2001-2006,
la intervencin en la mejora de la seguridad alimentaria de reas rurales de Ayacucho, Apurmac,
Huancavelica, Ancash, Cajamarca y Puno logro disminuir la prevalencia de desnutricin crnica a
travs de las siguientes lneas de accin: a) el acceso al agua segura y al saneamiento bsico (a
travs de instalacin de sistemas de agua y letrinas implementados y cofinanciados con la
participacin de la comunidad organizada y el gobierno local); b) la mejora de las prcticas de
higiene, del cuidado de la salud y de la alimentacin infantil (a travs de la mejora del acceso a los
establecimientos de salud, acciones educativas a nivel comunal e implementacin de sistemas de
vigilancia comunal); c) orientar la produccin de las familias hacia productos con demanda en el
mercado y articularlas a cadenas productivas competitivas (a travs de la creacin de mercados
locales de asistencia tcnica, acceso al crdito y organizacin de cadena productivas); d)
diversificar la produccin para el autoconsumo a travs de la instalacin de huertos familiares y
mdulos de animales menores que les brindaran una mayor disponibilidad de micronutrientes,
vitamina A y hierro fundamentalmente (implementados y cofinanciados con la participacin de la
comunidad organizada y el gobierno local); e) el fortalecimiento de la capacidad de gestin
comunal (a travs de los comits de desarrollo comunal) y de los gobiernos locales,
fundamentalmente lo relacionado con la elaboracin de planes de desarrollo comunal y local; y el
mejor uso de los recursos municipales (los presupuestos participativos fundamentalmente) hacia
acciones que contribuyan a reducir la desnutricin crnica.
Este programa tuvo como resultados en cuanto a la desnutricin crnica tanto en los mbitos
regionales como en la totalidad de la intervencin se observaron menores porcentajes de
desnutricin crnica al trmino de la intervencin con relacin a los valores mostrados antes de la
intervencin. Para la totalidad del mbito la reduccin fue 9,9 (IC95%: 7,1-12,7) puntos
porcentuales; as, la desnutricin crnica pas de 34,2% en el ao 2001 a 24,3% en el ao 2006
(p<0,01), es decir un promedio de reduccin de casi dos puntos porcentuales por ao. En el caso
de los mbitos regionales las reducciones fueron estadsticamente significativas (p<0,01) con
excepcin de Ayacucho que aunque tambin mostr reduccin, esta no fue estadsticamente
significativa (10)
PGINA 14
La lactancia materna (LM) salva vidas y reduce enfermedades infecciosas y crnicas, en especial
la lactancia materna exclusiva en menores de seis meses (LME<6m).En Amrica Latina se podra
evitar el 55% de las muertes por diarreas e infecciones respiratorias agudas si se practicara de
forma exclusiva en <3m y se continuara hasta el ao de edad. Sus efectos protectores son
mayores a medida que la vulnerabilidad biolgica y social de los nios aumenta y evita ms
enfermedades y muertes en edades ms cercanas al nacimiento, adems, la magnitud de su
proteccin es mayor en hogares en mayor pobreza. Una medida de vulnerabilidad social
comnmente usada en el campo de la salud y la nutricin es la inseguridad alimentaria (IA). Los
hogares que la experimentan suelen ser los ms pobres y de condiciones ms precarias, y sus
miembros suelen tener menores ndices de educacin y mayores ndices de enfermedad y mala
nutricin, tanto por deficiencia (anemias, desmedro) como por exceso (sobrepeso y obesidad),
menor acceso a bienes y servicios, y en general, mayor marginalidad.
Pocos estudios han explorado el papel de la lactancia en familias en inseguridad alimentaria, y los
hallazgos son mixtos. En Brasil, la IA se asocia a una mayor duracin de lactancia mientras que en
inmigrantes en Estados Unidos, la IA se asoci a una duracin ms corta. Algunos estudios en
frica documentan que la lactancia materna exclusiva se relaciona con IA pero tambin con una
mayor sensacin de insuficiencia en la produccin de leche en mujeres VIH+ en Kenya.
La prevalencia de LME<6m es claramente menor en hogares que experimentan IA moderada y
severa (p<0.05); y en estos grupos la prevalencia es de la mitad comparada con hogares que
tienen seguridad alimentaria (9.4 vs. 18.9%). Por el contrario, un mayor porcentaje de nios son
amamantados al ao de edad en hogares con IA severa en comparacin con aqullos en seguri dad alimentaria (p<0.05); a los dos aos, el porcentaje de nios con lactancia es mayor slo en
hogares con IA leve y moderada (p<0.05). (11)
En un estudio sobre factores asociados a la desnutricin crnica realizado en Kenia se encontr
que una cuarta parte de los nios menores de 5 aos en el rea de estudio sufran de desnutricin
crnica. En el grupo de la inseguridad alimentaria no grave, la cra de animales y el nivel
socioeconmico de los hogares (SES) fueron factores asociados significativamente con la
desnutricin crnica segn el nivel de inseguridad alimentaria. El nmero de hermanos en edad
preescolar no fue significativamente asociado, pero se asoci marginalmente. En el grupo de
PGINA 15
inseguridad alimentaria grave, t / papilla con leche y la edad del nio se asociaron
significativamente con el retraso del crecimiento infantil. (12)
Pakistn tiene uno de los niveles ms altos de desnutricin infantil y materna en todo el mundo,
pero poca informacin sobre las desigualdades geogrficas y socioeconmicas est disponible. El
objetivo fue analizar los indicadores antropomtricos para la infancia y la nutricin de la madre a
nivel de distrito en Pakistn y evaluar la asociacin del estado nutricional con la seguridad
alimentaria
la
madre
los
factores
socioeconmicos
del
hogar.
El retraso del crecimiento prevalencia en los distritos de Pakistn oscil entre el 22% (95%
intervalo de credibilidad 19-26) y el 76% (69-83); las cifras ms bajas de emaciacin y bajo peso
eran menos de 2 5% y la ms alta fueron 42% (34-50) por perder y el 54% (49-59) de bajo peso.
En 106 distritos, ms mujeres tenan sobrepeso que tena bajo peso; en 49 de estos distritos ms
mujeres eran obesos que tenan bajo peso. Los nios estaban mejor nutridos si sus madres eran
ms altas o tenan mayor peso, si vivan en los hogares ms ricos, y si sus madres tenan 10 o
ms aos de educacin. Inseguridad alimentaria grave se asocia con peores resultados
nutricionales para nios y mujeres. (13)
Segn
un
estudio
realizado
en
el
distrito
de
Maharashtra,
India
una de las principales causas de la malnutricin en los nios era prcticas de cuidado de nios
defectuosos. Los datos sobre el aprovisionamiento de alimentos revelaron que, si bien las
necesidades calricas de la comunidad se reunieron sustancialmente por el consumo de cereales
y legumbres, el mnimo consumo de vegetales de hojas verdes (GLVs) podra conducir a la
deficiencia de micronutrientes en la comunidad. Los kgs de GLVs proporcionados, se cultivan
principalmente en monzn (98%) se reducen a slo 4% en verano. Los beneficios de los sistemas
de gobierno, aunque dirigidos a los nios desnutridos a menudo eran compartidos por toda la casa
y diluyndose de esta manera. El hallazgo clave fue que las intervenciones nutricionales deben
ser diseadas para hacer frente a toda la familia y el nfasis debe ser dado a la educacin
nutricional adecuada, sin la cual la distribucin de alimentos o el aumento de los ingresos tendran
un efecto mnimo (14)
PGINA 16
PGINA 17
PGINA 18
PGINA 19
PGINA 20
CONCLUSIONES
con un menor nivel de seguridad alimentaria en el hogar medidos a travs del ELCSA.
Incluir la participacin ciudadana permite una mejor cohesin social de la poblacin hacia
los programa de salud y nutricin lo cual tendra un mayor impacto en elevar la calidad de
vida de la poblacin
La desnutricin infantil expresada como el dficit de talla para la edad no solo es
consecuencia de la falta de alimentos, sino tambin de la calidad de los que se tienen
PGINA 21
Los estudios realizados demuestran que otros factores adicionales estn relacionados con
la desnutricin infantil como es la presencia de hermanos menores de 5 aos en el hogar,
en la desnutricin infantil.
La diversidad en la dieta parece ser un elemento importante para tener en cuenta para
mejorar la seguridad alimentaria y tener un mayor impacto en la reduccin de la
desnutricin infantil
RECOMENDACIONES
PGINA 22
BIBLIOGRAFA
1. Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacion y Agricultura. Cumbre Mundial de
la Alimentacin. Roma: FAO; 1996.
2. Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y Agricultura. Anlisis de la
Seguridad Alimentaria. In FAO. Informacin de Seguridad Alimentaria para la Accin.; 2010. p.
5.
3. Pelletier DL, Olson CM, Frongillo EA. Inseguridad alimentaria, hambre y desnutricin..
4. Organizacin de las Naciones Unidas para la Alimentacin y Agricultura. El Estado de la
Inseguridad Alimentaria en el mundo. Breve sntesis del SOFI 2014. ROMA: FAO; 2014.
5. Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social. Mapa de vulnerabilidad a la Inseguridad
Alimentaria. Lima: MIDIS, Direccin General de Seguimiento y Evaluacin; 2014.
6. Cuevas-Nasu L, Rivera-Dommarco JA, Shamah-Levy T, Mundo-Rosas V, Mendz-Gmez I.
Inseguridad alimentaria y estado de nutricin en menores de cinco aos de edad en Mxico.
Salud Publica Mexicana. 2014 Enero 9; 1(56): p. 47-53.
7. Jimenez-Benitez D, Rodrguez-Martn A, Jimenz-Rodrguez R. Anlisis de determinantes
sociales de la desnutricin en Latinoamrica. Nutricin Hospitalaria. 2010; 3(25).
8. Bolzn A, Mercer R. Seguridad alimentaria y retardo crnico del crecimiento en nios pobres
del norte argentino. Archivos Argentinos de Pediatra. 2009 Diciembre; 107(3).
9. Das J, Das SK, Hasan T, Ahmed S, Ferdous F, Begum R, et al. Childhood malnutrition in
households with contemporary siblings: a scenario from urban Bangladesh. European Journal
PGINA 23
PGINA 24