Dolor, Enfermedad, Sentido y Finitud + El Rostro Humano Del Sufrimiento.

METAHUMANITAS - CORDOBA
PROF.DR. JORGE EDUARDO NORO. norojor@cablenet.com.ar
EL MODO HUMANO DE ENFERMAR:

LA DINMICA ENTRE SALUD Y ENFERMEDAD
ANALISIS EXISTENCIAL Y MIRADA FILOSFICA
PROF. DR. JORGE EDUARDO NORO
norojor@cablenet.com.ar
La logoterapia no es ni labor docente ni predicacin. Est tan lejos del razonamiento lgico como de la
exhortacin moral. Dicho figurativamente, el papel que el logoterapeuta representa es ms el de un
especialista en oftalmologa que el de un pintor. Este intenta poner ante nosotros una representacin del
mundo tal como l lo ve; el oftalmlogo intenta conseguir que veamos el mundo como realmente es. La
funcin del logoterapeuta consiste en ampliar y ensanchar el campo visual del paciente de forma que sea
consciente y visible para l todo el espectro de las significaciones y los principios. La logoterapia no precisa
imponer al paciente ningn juicio, pues en realidad la verdad se impone por s misma sin intervencin de
ningn tipo. (VF: HBS)
Respetuosos de la especificidad del discurso psicolgico y del ejercicio

profesional de la terapia psicolgica, presentaremos un desarrollo que
trabaja los textos y el pensamiento de VIKTOR FRANKL pero desde una
perspectiva FILOSFICA (y eventualmente educativa), como ya lo hemos
hecho en una produccin y presentacin anterior.1
01. EXPERIENCIAS TRAUMATICAS

1.1. JEAN-DOMINIQUE BAUBY
Un hombre feliz, famoso y brillante en sus negocios, una maana de domingo mientras comparte
con su hijo menor el nuevo Mercedes Benz por la campia francesa, sufre un profundo ataque
cerebral que le produce una parlisis completa de su cuerpo. Casi muerto, descubren que puede
mover apenas uno de los ojos/prpados, y a partir de all comienza todo un aprendizaje para
poder encontrar el medio de comunicacin con los dems a travs del movimiento del ojo. No
volver a la normalidad, la SITUACION LIMITE le cortar todas las posibilidades vitales, pero podr
generar diversos mensajes para poder seguir viviendo, entre ellos escribir (con su paciencia y la
paciencia de su asistente teraputica) el libro: LA ESCAFANDRA Y LA MARIPOSA. Hay un cuerpo
1
VIKTOR FRAKL, FILSOFO O PSICOTERAPEUTA? LOGOTERAPIA Y FILOSOFA DEL SIGLO XX. 2014
muerto que oculta en su interior, una serie de funciones psquica y un interior rico, fuerte, lleno de
vida; pero la va de comunicacin es demasiado estrecha y limitada. Pero tal vez, todo lo que pudo
producir al cerrar su existencia, solamente fue posible a partir de esa situacin lmite que lo deja
sin nada, sin nadie. Hasta 1995, JEAN-DOMINIQUE BAUBY era un importante periodista que
llevaba una vida normal y se desempeaba como redactor jefe de la revista francesa Elle. Nada
haca prever que, ese ao, el hombre de 43 aos sufrira una embolia masiva que lo dej en coma.
Veinte das despus de ese episodio, BAUBY sali del estado en el que se encontraba pero el
cuadro detectado fue dramtico: SNDROME DE CAUTIVERIO o PSEUDOCOMA (un cuadro
completo de tetrapleja y prdida de la capacidad de articular el lenguaje manteniendo intacto el
nivel de conciencia y las funciones cerebrales superiores). Haba quedado paralizado de forma
total, sin poder moverse, ni comer, ni hablar ni respirar sin asistencia. Slo poda comunicarse a
travs del parpadeo de su ojo izquierdo y tuvo que resignarse a utilizar su imaginacin y su
memoria para no quedar atrapado para siempre en su propio cuerpo. Para lograr que BAUBY
pudiera finalmente expresarse con su ojo, lo sometieron a una capacitacin en un hospital de
BERK-SUR-MER, donde le ensearon un cdigo basado en las letras ms comunes del alfabeto. se
fue el mtodo utilizado por l para comunicarse y finalmente dictar un libro que haba prometido
escribir, una novela que no pudo disfrutar su autor debido a que la muerte lo sorprendi el 9 de
marzo de 1997, tres das antes de que se distribuyera el libro. Mediante este parpadeo que
operaba como instrumento de comunicacin fue capaz de deletrear letra a letra concienzudas
palabras, frases y prrafo. Porque el cuerpo inmvil e intil se convirti en un verdadero encierro
del que slo poda salir con la PALABRA, articulada a travs del cdigo del ojo izquierdo. Este
mtodo fue capaz de abrir la prisin de su cuerpo (la escafandra) permitindole planear sin lmites
el reino de la libertad (la mariposa). Slo la memoria atesorada fue el lugar de la creacin y del
movimiento, y all fotografas e imgenes le regalaron los momentos felices que ya no poda
recuperar para s: JEAN-DOMINIQUE BAUBY fue el pasado, lo que recordaba, lo que am, lo que
disfrut porque su presente de recuerdos, saba definitivamente que no tendra futuro. Y as
aparecan escenas que le permitan rearmar su historia: el da del accidente, el auto nuevo, la
separacin de su mujer, su vida en la revista, la paradisaca vida con su nueva mujer (que se resiste
a visitarlo y a verlo en semejante estado) y la relacin con su padre (otro PRISIONERO, con quien
tiene un dilogo extraordinario acerca de ese estar atrapado en algn lugar: en el cuerpo, en las
habitaciones o en la vida, demostrando que en realidad todos somos de alguna manera o en
algn momento mariposas encerrados en una pesada escafandra). A partir de la enfermedad, la
salud, el estado normal, desaparece y la relacin inter-subjetiva que establece con los dems est
atravesada por una insalvable asimetra: JEAN-DOMINIQUE BAUBY es visto como un vegetal,
como un cuerpo humano sin reacciones, porque ese ojo que se mueve en medio de un rostro
deforme y un cuerpo inservible parece no existir, no ser. Cuando las jvenes enfermeras y
terapistas se asoman para anunciarles los diversos tratamiento no llegan a verlo como sujeto
pero para l, para ese interior intacto que piensa e imagina, siguen teniendo el mismo atractivo, el
mismo encanto que han tenido las mujeres de su vida. Ese yo interior que discurre sin poder
comunicarse es nuestro yo en miles de momentos de nuestra vida: tarde o temprano podemos
expresarnos, hablar aqu en cambio, solamente el ojo izquierdo podr trabajosamente dar a
conocer - traducidos en palabras sus pensamientos. 2
https://www.youtube.com/watch?v=k-9MeE5ZqWY = triler de la pelcula.

MAR ADENTRO = https://www.youtube.com/watch?v=PxXb_YZ-CQI
1.2. KATE GRANGER

Acostada en la cama del Hospital de Saint James, llorando y asustada, soy la paciente ms
vulnerable que podra haber. Una mujer de mediana edad entra en mi habitacin sin tocar la
puerta (...) me dice su nombre impronunciable, que ni tengo esperanzas de recordar (...) Me hace
preguntas que me hacen creer que ni siquiera ha ledo mi expediente clnico. Han pasado tres
semanas desde que comenc a sufrir dolores en el lado derecho de mi espalda (...) Los exmenes
revelaron que tengo un gran bulto en mi abdomen y pelvis, que ha recubierto mis urteres, los
tubos que conectan los riones y la vejiga. Los mdicos nos dijeron que probablemente tengo
cncer de ovario. Y ahora, espero los resultados de una resonancia magntica para ver cun
expandido est el cncer.
Comenc a hacer mi bucket list en el hospital, poco despus de que fui diagnosticada el ao
pasado. Quera una lista de metas alcanzables que dieran a m y a mi familia un poco de felicidad,
creando recuerdos que no tuvieran nada que ver con mi enfermedad. Hubiera sido demasiado
fcil ser poco realista y decir que quera volar a climas lejanos y exticos o saltar de un avin.
Parezco una loca controladora. Ya he planeado mi funeral a la letra, con la msica, poemas,
oraciones y el cdigo de vestimenta. Le he escrito cartas y tarjetas a Chris hasta que cumpla los 70
aos. Y ahora le escribo a la familia ms cercana. Siento dolor, pero estoy muy contenta de estar
trabajando. Si los pacientes me preguntan, les digo que tengo cncer. Si no, ni lo menciono. Tener
cncer me ha cambiado. Me ha hecho darme cuenta de la importancia de las pequeas cosas:
tomarle la mano a un paciente, sentarme a su lado en vez de pararme, comunicar las cosas de
forma compasiva, explicndole el impacto en l y en su familia. He sido bendecida con mi vida.
Tengo un trabajo, un marido y una familia que amo, y espero haber marcado la diferencia. S, voy
a morir, pero he tenido tiempo para prepararme, y eso me hace ms afortunada que otros.3
1.3. SUICIDIO ASISTIDO

La pelcula italiana MIELE aborda uno de los temas ms tabs que existen en la sociedad y por
ende, en el cine: la eutanasia. Si bien, hay tambin una historia de crecimiento y madurez personal
de Miele/Irene, la protagonista, el tema gira en torno a las decisiones del suicidio asistido. Se trata
de una obra desgarradoramente humana. Una historia que habla del final de la vida, del
sufrimiento y de cmo remediarlo en ciertos casos. La pelcula aborda la cuestin con calma y con
una gran serenidad. Irene, una joven de 32 aos, que se hace llamar MIELE en su trabajo, se dedica
a asistir a las personas que se lo piden en sus momentos finales. Gente que sufre fsicamente, que
est desahuciada, que no tiene esperanza y que rechaza vivir sin dignidad, le solicitan a ella una
muerte precisamente humana. El debate est servido en el filme pero si bien, da unas pautas para
reflexionar, lo que hace, sobre todo, es mostrar la humanidad y la libertad que puede tener el ser
humano para decidir tanto su vida como su muerte. MIELE cree que la dignidad del hombre pasa
por la solidaridad, por la comprensin del dolor pero ante todo, por dejarle elegir libremente. El
film es valiente, como decamos, porque est realizado en un pas, Italia, donde el catolicismo y
ciertos valores preponderantes, impiden precisamente ese libre albedro ante el final de la
existencia. Todo cambia en la historia de MIELE y adquiere la tensin narrativa propia del film
cuando le requiere sus servicios un INGENIERO que no est enfermo, que descubre cmo es el
3
PROFESOR CON CANCER DE PANCREAS SE DESPIDE ANTES DE MORIR =

https://www.youtube.com/watch?v=j1QRilo4a_M
mecanismo del trabajo de la protagonista y que simplemente quiere suicidarse porque ha perdido
las ganas de vivir y el sentido de su existencia.
MIELE4
Italia, 2013. 96 minutos
Direccin: Valeria Golino
Guin: Angela Del Fabbro y Valeria Golino
Reparto: Jasmine Trinca, Carlo Cecchi,
Libero De Rienzo, Vinicio Marchioni, Iaia Forte.
1.4. ENFERMEDADES MAS DOLOROSAS

NEURALGIA DEL TRIGEMINO
Cul es el dolor ms fuerte, intenso e insoportable que puede experimentar el ser humano? De
acuerdo con los expertos, suele identificarse en la cara y es provocado por una enfermedad
llamada neuralgia del trigmino. Tambin es conocida como prosopalgia o enfermedad de
Fothergill es un trastorno neuroptico del nervio trigmino que provoca episodios de intenso dolor
en los ojos, labios, nariz, cuero cabelludo, frente y mandbula. La incidencia de este padecimiento
es de 4 a 5 casos por cada 100 mil habitantes, y suele detectarse con mayor frecuencia en
pacientes con enfermedades crnicas como tumores o esclerosis mltiple, as como en mayores
de 60 aos. Es un dolor muy intenso que se parece al que provoca un toque elctrico pero que
sucede en el territorio del nervio trigmino, es el nervio de la sensibilidad en la cara. Cuando el
enfermo se toca el lugar se despierta esa sensacin, es como apretar el gatillo de una pistola.
Vemos que los ataques pueden repetirse varias veces durante el da y normalmente duran menos
de dos minutos. La persona llega a decir que tiene una sensacin de quemadura o de golpe. El
dolor es tan intenso que incluso, las personas pueden intentar suicidarse, principalmente cuando
es muy severo, que dura mucho o suele repetirse con mucha frecuencia. No slo es discapacitante
sino desquiciante.
CEFALEA EN RACIMOS
La cefalea en racimos o dolor facial vasognico, tambin conocida por su nombre en es una
cefalea (dolor de cabeza) extremadamente intensa, debilitante, no pulstil, que tiende a repetirse
en la misma zona de la cabeza o de la cara en cada ocasin. Tambin se describe como "cefalea
suicida", refirindose al dolor y desesperacin, que en algunos casos extremos termina en el
suicidio del paciente. Es un dolor que afecta un lado de la cabeza y puede involucrar lagrimeo de
los ojos y congestin nasal. Los ataques ocurren regularmente durante una semana hasta un ao,
separados por perodos prolongados sin dolor, que duran al menos 1 mes y posiblemente ms
tiempo. Las cefaleas en brotes son una forma bastante comn de dolores de cabeza repetitivos y
crnicos, y son ms frecuentes en los hombres que en las mujeres. Estas cefaleas pueden
presentarse a cualquier edad, pero son ms comunes en la adolescencia y la mediana edad, y
tienden a ser hereditarias.
MALDICION DE ONDINA
4
https://www.youtube.com/watch?v=kSmAoJfJxYU = triler de MIELE
Tambin conocida como Sndrome de Hipoventilacin Central Congnita, causa la muerte por paro
cardiorespiratorio durante el sueo. Esta enfermedad afecta el sistema central nervioso,
provocando que la persona se olvide de respirar mientras duerme. Su nico tratamiento es usar
ventilacin. Ondina era una ninfa de agua que tena por amante a un mortal infiel, el tipo le jur
que cada una de sus respiraciones durante la vigila sera una prueba de su amor. Luego de
enterarse de su traicin, Ondina lo maldijo diciendo que si se quedaba dormido, se olvidara de
respirar.
02. SALUD. ESTAR SANO

Puede verse que la salud se basa en un cierto grado de tensin, la tensin existente
entre lo que ya se ha logrado y lo que todava no se ha conseguido; o el vaco entre lo
que se es y lo que se debera ser. Esta tensin es inherente al ser humano y por
consiguiente indispensable para el bienestar mental. (VF:HBS)
La SALUD hablando con propiedad - no es un estado de cierta perfeccin, armona y
equilibrio en el funcionamiento personal (homeostasis, un estado sin tensiones), sino una tensin
dialctica entre el estar bien y el seguir viviendo que comporta el riesgo de dejar de estarlo, una
noodinmica, una dinmica espiritual dentro de un campo de tensin bipolar entre lo que se es
y lo que uno debe ser (VF: HBS). Uno nunca est definitivamente sano, sino que est atravesado
por la tensin del bien-estar que tiene o percibe y la aventura de seguir viviendo, porque el vivir
siempre tiene sus riesgos y lo que siempre funciona o ha funcionado bien puede agotarse, entrar
en crisis, deteriorarse, provocar disfunciones o generar dolor. No podemos detener la vida,
inmovilizar la vida, detenernos, porque nos suponemos que de esa manera conservaremos la
salud. Y es precisamente lo contrario, cuando uno se detiene es porque se encuentra enfermo. 5
El ser humano constituye una unidad bio-psico-espiritual-social y como tal funciona como
unidad de tal manera que todo lo que es y hace en cada una de sus dimensiones constitutiva
repercute en el resto de su ser. La unidad del hombre es una unidad a pesar de la multiplicidad de
cuerpo y psique y no puede encontrarse la unidad en la dimensin biolgica o psicolgica sino que
debe buscarse en la dimensin notica, es decir la dimensin del sentido, la dimensin espiritual.
(VF) Las condiciones fsicas (cuerpo) representan la parte material pero a travs de su cuerpo, de
su configuracin (talla, peso, presencia, desarrollo) y de su estado, cada sujeto puede ejercer su
representacin. Por eso afirmamos que SOMOS CUERPO y que TENEMOS CUERPO: 6somos cuerpo
porque no podemos ser nosotros, presentarnos, hacer, pensar, hablar, relacionarnos sin el cuerpo
que tenemos. Y al mismo tiempo, tenemos cuerpo porque podemos establecer distancia interior
del cuerpo, sentirlo como algo que por momentos nos ayuda y nos gratifica, y que en otros
momentos nos inoportuna, nos pesa, nos molesta. Pero adems somos psique, interioridad,
5
Esto sucede especialmente entre los ancianos, cuando por edad, por cansancio existencial, por falta de
motivacin detienen la vida, se dejan estar, dejan de vivir. Un auto, una mquina, un dispositivo electrnico
funciona bien (est sano) pero en un momento dado puede dejar de estarlo. Y no lo resolvemos deteniendo
la marcha y dejndolos sin actividad, porque esa no es la manera de detectar que algo puede no funcionar.
6
Cfr. MERLEAU PONTY en dilogo con VIKTOR FRANKL en FILOSOFIA DEL SIGLO XX Y ANALISIS EXISTENCIAL
(filsofos con los que dialog, utilizando algunas de sus categoras). Ver=
https://www.academia.edu/10986527/24._FILOSOFIA_DEL_SIGLO_XX_Y_ANALISIS_EXISTENCIAL_VIKTOR_F
RANKL
funciones de nuestra personalidad que establecen relaciones con nuestro aparato neurolgico y
que nos permite atender, percibir, acumular la informacin, recordar, combinar e imaginar, soar,
hablar, pensar, crear nuevas ideas. Y a su vez hay un centro interior de referencia, un principio
espiritual, un alma o un yo que nos permite identificarnos y responder de nosotros. A todo esto se
le asocia un entorno social al que necesariamente pertenecemos y con el que nos relacionamos.
Cuando uno se enfrenta con una situacin inevitable, insoslayable, siempre que uno tiene
que enfrentarse a un destino que es imposible cambiar, por ejemplo, una enfermedad
incurable, un cncer que no puede operarse, precisamente entonces se le presenta la
oportunidad de realizar el valor supremo, de cumplir el sentido ms profundo, cual es el del
sufrimiento. Porque lo que ms importa de todo es la actitud que tomemos hacia el
sufrimiento, nuestra actitud al cargar con ese sufrimiento. ()La logoterapia intenta hacer al
paciente plenamente consciente de sus propias responsabilidades; razn por la cual ha de
dejarle la opcin de decidir por qu, ante qu o ante quin se considera responsable. Y por
ello el logoterapeuta es el menos tentado de todos los psicoterapeutas a imponer al
paciente juicios de valor, pues nunca permitir que ste traspase al mdico la
responsabilidad de juzgar. Corresponde, pues, al paciente decidir si debe interpretar su
tarea vital siendo responsable ante la sociedad o ante su propia conciencia. (VF: HBS)
(01) La salud no slo es la AUSENCIA DE AFECCIONES O ENFERMEDADES sino el estado de

completo bienestar fsico, mental, espiritual, emocional y social. La salud implica que todas las
necesidades fundamentales de las personas estn cubiertas: afectivas, sanitarias, nutricionales,
sociales y culturales. Sobre todo hay un bien-estar interior, espiritual (dimensin notica) que
permite ordenar la totalidad de las dimensiones.
(02) La salud es el logro del ms alto NIVEL DE BIENESTAR FSICO, psquico, espiritual, social y de
capacidad de funcionamiento que puedan hacer posible los factores sociales en los que viven
inmersos el individuo y la colectividad. La salud y la enfermedad forman un proceso continuo,
permanente, donde en un extremo se encuentra la muerte prematura, inesperada, y en el otro
extremo se encuentra un elevado nivel de salud, al que difcilmente llega todo el mundo. En la
parte media de este continuo o equilibrio homeosttico se encontrara la mayora de la poblacin,
donde la separacin entre salud y enfermedad no es absoluta, ya que es muy difcil distinguir lo
normal de lo patolgico, el estar bien de los momentos en que nos aquejan algunos males o
dolores. Por eso hablamos no de estado inmovilizado, sino de tensin. De hecho el que estaba
bien ayer, puede estar mal hoy, y nosotros mismos que nos sentimos en plenitud la semana
pasada podemos estar atravesados por diversas formas de malestar en los das que corren.
(03) La salud - como evaluacin objetiva - es la AUSENCIA DE ENFERMEDAD pero con el

funcionamiento correcto, NORMAL7, de todos los rganos y funciones, tanto en el aspecto fsico
7
"NORMA" en latn significa "escuadra", la escuadra del carpintero. Hasta los aos 1830 y siguientes, la
palabra inglesa "normal" significaba tenerse en ngulo recto. Durante los aos cuarenta lleg a designar
cosas que se ajustaban a un tipo comn. En los ochenta, en los Estados Unidos, pas a significar el estado o
condicin habitual, no slo de cosas, sino tambin de personas. En Francia la palabra fue traspuesta de la
geometra a la sociedad. LA ESCUELA NORMAL design a la escuela donde se formaban los maestros para el
Imperio: estableca la norma o referencia para educar a los sujetos normales que concurran a la escuela
para normalizar el modelo de hombre y de ciudadano. AUGUSTO COMTE fue el primero en dar a la palabra
una connotacin mdica alrededor de 1840. COMTE confiaba en que una vez conocidas las leyes relativas al
como psquico. Desde el punto de vista subjetivo es la percepcin interior de bienestar, de
equilibrio, de homeostasis. Ambas percepciones tienen que ver concepto de calidad de vida. Y esa
salud puede ser fruto de condiciones naturales (predisposicin a ella) o a resultado de un cuidado
preventivo en lo fsico (dieta, actividad fsica, consumos, controles), en lo psquico (ausencia de
tensiones o mecanismos que ayudan a enfrentar y procesar las tensiones), pero sobre todo lo
espiritual, que es fruto de un gran trabajo interior.8
(04) Un concepto holstico e integral de la salud engloba las dimensiones fsicas, mentales,
sociales, emocionales y espirituales de manera interdependientes e integradas en el ser humano,
el cual funciona como una entidad completa en relacin al mundo que le rodea. En este sentido:
considera al ser humano como una unidad entera, se acenta una perspectiva positiva; enfatiza el
bienestar en vez de la enfermedad; cualquier dis-funcin afecta a la totalidad del sujeto. Es un
estado de bienestar fsico, mental, social, espiritual y emocional y no solamente la ausencia de
enfermedad o accidente. El concepto de bienestar se refiera a la adecuada adaptacin e
integracin de las dimensiones fsicas, mental, social, espiritual y emocional a cualquier nivel de
salud o enfermedad.
(05) Si la salud se identifica con un ESTADO DE PERFECTO BIEN-ESTAR, debemos retomar el

concepto de TENSION DINAMICA, porque se transforma ms bien en una aspiracin, totalmente
utpica. Este concepto, es inalcanzable como meta y es contrario a la realidad. La idea de
bienestar perpetuo no puede sostenerse, ante el simple hecho de que factores externos (sociedad,
clima, ambiente, relaciones) pueden poner a muchos individuos lejos de esa situacin de
comodidad. Esa situacin ideal no existe. La salud (casi como la felicidad) es un estado raro, que
sin embargo no es patolgico, pero que suele reconocerse especialmente cuando ya no se la tiene.
Es preferible adoptar un criterio de salud relativa, que acompaa mejor las posibilidades del ser
humano y los hechos reales. Esto significa que para estar sano es necesario mantener con el medio
en que se vive un cierto equilibrio, que es cambiante segn el punto de mira, las aspiraciones, el
lugar, e inclusive el momento histrico donde nos situemos.
Cuando uno se enfrenta con una situacin inevitable, insoslayable, siempre que uno
tiene que enfrentarse a un destino que es imposible cambiar, por ejemplo, una
enfermedad incurable, un cncer que no puede operarse, precisamente entonces se
le presenta la oportunidad de realizar el valor supremo, de cumplir el sentido ms
ESTADO NORMAL DEL ORGANISMO, sera posible emprender el estudio de la patologa comparada. Las
ciencias positivas se impona en ese momento como el modelo del conocimiento. Cfr. IVAN ILLICH: NEMESIS
MEDICA.
8
Todo ser humano es una estructura que rene TRES DIMENSIONES INSEPARABLES: la somtica, la psquica
y la notica de la persona. Pero la NOTICA es, adems, la que integra la globalidad del ser hombre ya que
en ella encontramos la capacidad de amar, de relacionarse, de elegir y de encontrar un sentido a la
existencia. Con este concepto el hombre no est regido por lo instintivo, ni determinado por fuerzas que no
puede conocer, ni dominar, sino que tiene como centro de referencia lo especficamente humano, lo
racional, lo espiritual. Y cules son los principales atributos de LO NOTICO? = (1) Un NCLEO ESPIRITUAL
LIBRE: Capaz de oponerse a lo determinado por lo psicofsico e instintivo; (2) El ACTO PRODUCTOR DE
IDEAS a travs del cual puede descubrir las esencias y realizar abstracciones, (3) La AUTOCONSCIENCIA
REFLEXIVA o consciencia de s mismo, (4) la posibilidad de RESISTIR A LOS IMPULSOS, de asumir una actitud
asctica y protestante luchando contra lo pulsional e instintivo.
profundo, cual es el del sufrimiento. Porque lo que ms importa de todo es la actitud
que tomemos hacia el sufrimiento, nuestra actitud al cargar con ese sufrimiento. ()
La logoterapia intenta hacer al paciente plenamente consciente de sus propias
responsabilidades; razn por la cual ha de dejarle la opcin de decidir por qu, ante
qu o ante quin se considera responsable. Y por ello el logoterapeuta es el menos
tentado de todos los psicoterapeutas a imponer al paciente juicios de valor, pues
nunca permitir que ste traspase al mdico la responsabilidad de juzgar.
Corresponde, pues, al paciente decidir si debe interpretar su tarea vital siendo
responsable ante la sociedad o ante su propia conciencia. Una gran mayora, no
obstante, considera que es a Dios a quien tiene que rendir cuentas; stos son los que
no interpretan sus vidas simplemente bajo la idea de que se les ha asignado una tarea
que cumplir sino que se vuelven hacia el rector que les ha asignado dicha tarea.
(VF:HBS)
(06) EL MEJOR CUERPO (dimensin somtica) es EL CUERPO QUE FUNCIONA BIEN, que funciona y
responde en plenitud, sin limitaciones y con todas las energas disponibles.
(6.1.) NO ES EL MS BELLO, EL MS ARMNICO, el que responde a los parmetros culturales de la

proporcionalidad, la simetra y la belleza, sino el que nos regala un estado de homeostasis, de
bienestar: no impone condiciones sino que nos deja vivir. Cuando el cuerpo nos impone
condiciones es porque est enfermo, cansado, molesto o siente algn dolor. La homeostasis es un
estado de equilibrio interior y exterior que permite disfrutar una sensacin de bienestar psicofsico
y percibir una armoniosa relacin con el entorno. Todo funciona y se percibe subjetivamente un
estado positivo y favorable: al levantarse, al realizar las diversas actividades y tareas, al regresar al
descanso nocturno. Necesariamente se trata de una percepcin subjetiva, una experiencia que
siempre es propia, nica y que no tiene valor absoluto. El estar bien para unos, puede no ser
asimilable al estar bien para otros: temperatura, comodidades, servicios, entornos, hasta grados
de molestia y dolor son variables y se articulan con diversos organismos. Puede suceder que en
algunos casos, culturalmente sea imposible imaginar el bienestar en un lugar, en un entorno o en
condiciones que sin embargo son ampliamente satisfactorias para otros.9
(6.2.) EL CUERPO QUE MEJOR FUNCIONA ES EL QUE NO SE SIENTE o el que se siente en

funcionamiento pleno, activo, fuerte, seguro, lleno de vida: al trabajar, al descansar, al amar, al
relacionarse con los dems. Cuando todo anda bien, no se siente la garganta al hablar, la
dentadura al comer, el odo, la vista, el aparato digestivo, las piernas, las articulaciones, los pies.
Nada. El cuerpo es como un automvil que nos desplaza sin ruidos, sin molestias, con placer. Un
artefacto electrodomstico (hombre mquina de LAMETTRIE)10 que funciona sin sobresaltos. Es
9
Por eso son tan distintos los destinos de las vacaciones y las opciones de viajes y descansos. Y
precisamente por ese motivo cada uno tiene sus preferencias para los tiempos libres, las visitas, la forma de
disfrutar: la montaa, la arena y el mar, la carretera, la nieve, el calor, las grandes ciudades, el campo, la
sencillez de una casa conocida y familiar.
10
LA METTRIE (1709 1751) rechaz el concepto pasivo de materia que sustentaba Descartes, y afirm que
la materia ya posee en s misma el principio del movimiento del que pueden surgir tanto el pensamiento
como todas las diversas formas de vida que, en ltima instancia, son fruto de las diversas maneras de
organizacin de la materia. De esta manera, los hombres, y todos los seres vivos, son mquinas, pero tan
perfectas que se dan cuerda a s mismas. La metfora del reloj y los autmatas (paradigma de mquina
ms desarrollada en el siglo XVIII, y modelo de las explicaciones mecanicistas de la poca) la sustituy y
esa sensacin que todos hemos tenido y frecuentemente tenemos: la vitalidad necesaria para
trabajar, las energas requeridas para divertirnos, el entusiasmo necesario para vivir. El cuerpo
arranca bien a la maana, funciona a pleno durante el viaje y se ofrece generoso y sin vueltas para
el descanso, al concluir la jornada. A lo contrario tambin lo conocemos: sueo, cansancio,
desganas, dolores varios, mal funcionamiento de algn rgano, problemas en la vida, en la
dentadura, en el odo, en la piel. Y nada es igual: porque el cuerpo siempre est con nosotros y los
padecimientos nos acompaan siempre.
(07) Cuando EL CUERPO da curiosamente seales de vida, cuando se hace notar (es decir: signos
de dolor, de menor calidad de vida) en cuando ms lo percibimos. Cuando se regulariza, lo
silenciamos, lo pasamos a un segundo plano. Si el odo duele, si las piernas pesan, si el estmago
se resiste a una digestin saludable, si una jaqueca provoca molestias en la cabeza, si una muela
dificulta nuestra cena, si el dolor de una rodilla nos impide caminar normalmente, si hay un dolor
de garganta que altera nuestra conversacin, si algn dolor (aun no identificado) dispara nuestro
mal-estar el cuerpo se nos revela, nos da seales, exhibe su presencia, pide atencin. A veces el
malestar se transforma en dolor y el dolor inhibe otras funciones, ya que exige que atendamos,
que atenuemos su impacto o que tratemos de soportarlo. En todos estos casos, el cuerpo est all,
presente, real, necesario, molesto, inoportuno, ajeno a nuestras urgencias y a nuestras
preocupaciones, ocupando el primer plano, hacindose ver. En varias pelculas (que reflejan casos
reales), esto se muestra con mayor impacto: MAR ADENTRO (el cuerpo inmvil y postrado encierra
al sujeto que tiene todo su potencial en su interior), LAS INVASIONES BARBARAS (el cuerpo con
una enfermedad terminal que lucha contra el dolor y la certeza de la muerte), MI VIDA ( los
controles mdicos informan que la muerte est cercana, aunque hay un sujeto que tiene todo el
valor para cerrar su vida y organizar la muerte, antes del nacimiento del hijo). El paso del bienestar
al malestar es fuerte, porque algo que funcionaba y que no provocaba molestias, se hace presente
y marca sus demandas. Por el contrario, la recuperacin de la normalidad casi no se percibe: ya no
nos duele lo que nos dola, ya nuestro cuerpo nos responde, ya podemos volver a la vida normal.
Y cuando todo retorna a la normalidad, no es la normalidad lo que percibimos, sino que en cierta
manera el cuerpo sin molestias a la vista - desaparece, vuelve a su lugar, ya no nos preocupa.
El odo ya no duele, la digestin se ha regularizado, el arreglo y el calmante han resuelto el
problema de la muela, ya no hay jaqueca, las piernas no nos pesan; somos los que queremos ser:
trabajar, amar, pasear, divertirnos, disfrutar, viajar, vivir. 11
desarroll ms en otra obra, El hombre planta (1748), en la que propuso una analoga diferente a la de la
mquina: el modelo de la planta ofrece el de un organismo que, surgido de la tierra y alimentado por ella y
el sol, despliega toda su vida, indicando con ello que la naturaleza se basta a s misma.
11
TOMAS DE AQUINO, en el siglo XIII, en su obra ENTE Y ESENCIA pone en cuestin cul es la ESENCIA de los
entes, principalmente de las substancias compuestas y sobre todo del ser humano. Sigue el pensamiento de
ARISTTELES pero le realiza ajustes fundamentales: la esencia del humano no es el alma, sino el cuerpo y el
alma, porque ambos son constituyentes que hacen que el ser humano exista. Pero cuando tiene que definir
el principio de INDIVIDUACION, no seala la materia (el cuerpo), sino la MATERIA SIGNADA: el principio de
individuacin no es la materia tomada de cualquier modo, sino slo la materia signada. Y llamo materia
signada aquella que se considera bajo determinadas dimensiones. Ahora bien, esta materia no se pone en la
definicin del hombre en cuanto hombre, pero habra que ponerla en la definicin de Scrates, si Scrates
tuviera una definicin. Porque en la definicin del hombre no se incluye este hueso y esta carne, sino el
hueso y la carne en absoluto, que son la materia no signada del hombre. La CIENCIA ACTUAL, la
ANTROPOLOGIA FORENSE convertida en una TECNOLOGIA le ha dado una vuelta de cuerda a este concepto:
dados los restos de cuerpos humanos, sale a buscar la PERSONA, la IDENTIDAD, duea del mismo. La
(08) Por analoga podemos pensar en NUESTRO APARATO PSQUICO (dimensin psquica)
funcionando al pleno cuando no lo notamos, cuando no nos podemos quejar de nada, cuando
todo responde a nuestras rdenes y se adecua a la realidad. Todo lo que pueda suceder que
resulte ajeno a esta normalidad que no se siente, muestra un desajuste, una disfuncin, un
conflicto, un problema que exige alguna intervencin. Y lo mismo podemos afirmar de nuestro
centro espiritual. Hay muchos momentos de paz, de bienestar, vivencia del sentido, de
reconocimiento y de re-conciliacin serena y armnica con uno mismo, y tambin: dudas,
interrogantes, sospechas, crisis de sentido y de motivacin, horizontes que se escapan, crisis
existencial y existencias que pierden su sentido, vida que buscan el final anticipado.
(09) Pero el concepto de salud como el enfermedad, el concepto bien-estar como el de mal-estar
nunca puede estar fragmentado, parcializado porque somos una estructura que no admite
divisiones, sino articulaciones porque es una ESTRUCTURA que rene TRES DIMENSIONES
INSEPARABLES: LA SOMTICA, LA PSQUICA Y LA NOTICA o ESPIRITUAL de la persona (VF). Por
tanto el bienestar fsico no es slo el resultado del funcionamiento pleno del organismo, sino que
es la plenitud de las restantes dimensiones las que se suman al buen funcionamiento somtico.
Igualmente el bienestar o malestar psquico dialoga con el fsico y el notico. Y el grado supremo y
articulador arrastra a los restantes cuando pierde el rumbo y no encuentra el sentido, y eleva y le
otorga direccionalidad positiva cuando hay una razn para luchar, vencer las limitaciones,
enfrentar las condiciones desfavorables o superar estados anmicos de fragilidad y desamparo. Y
concluir esto es relevante porque el sentido no se puede entregar, otorgar, ofrecer, sino que es
una empresa personal, ntima, subjetiva: se busca, se encuentra y se defiende. Ni siquiera es
objeto de construccin o de creacin: es heurstico. Se busca y se encuentra, porque nacemos con
sentido, aunque con los vaivenes de la existencia por momento se nos extrave, se nos caiga, se
nos vaya la seal, se nos pierda el cdigo. (VF). Si no sera injusto para quienes pueden no tener
materia signada es lo nico que podemos buscar cuando algo desaparece, no deja rastros; y cuando algo
aparece (restos humanos) la investigacin antropolgica forense es la encargada de darle IDENTIDAD,
porque de los contrario sera simplemente restos de un cuerpo humano en general (como los esqueletos de
los NN que nadie reconoce ni reclama y terminan siendo instrumentos de estudio en la universidad) Estos
antroplogos son los que le arrebatan a la muerte ocultada, escarnecida, arrojada al fango o a los mares; a
la muerte violenta que pretende esconderse, taparse y olvida, lo nico que puede arrebatarle a esa tragedia:
la identidad, el nombre, el apellido, acaso la historia mnima de quien fue dueo de esos huesos que
aparecen, siempre aparecen, amarillos y frgiles, y que exigen decir desde la nada aqu estamos para
reconozcan a su propietario. La tarea consiste en reconstruir historias micro, identificar a alguien que no
tena nombre, que haba sido ocultado y que recupere su nombre y su insercin en la sociedad a travs de
sus familiares. Las distintas disciplinas que colaboran (ADN, dentadura, fracturas, enfermedades, datos
antropomrficos, fichas) son las que ayudan a descubrir la MATERIA SIGNADA (cuerpo) de la persona que se
busca o de los restos que se encontraron.
10
sentido, vivir en el absurdo, no disponer de salidas, haber nacido en contextos absolutamente
desfavorables. 12
El deseo de sentido posee una eficacia teraputica; su potenciacin es lo nico que podra
ayudar al hombre de hoy, y no slo a nuestros enfermos, a superar el vaco existencial. A
colmar ese vaco quiere contribuir la logoterapia en cuanto teraputica del logos, es decir,
partiendo del sentido. () Se trata del sentido personal y concreto de la vida, cuyo
cumplimiento se exige y reclama a cada uno: slo ese sentido posee una eficacia
teraputica. Pero el logos no significa slo en la expresin logoterapia el sentido, sino
tambin lo espiritual: la dimensin en que la logoterapia aborda al hombre, incluido el
hombre enfermo. Si respetamos lo "dado", como ensea el mtodo fenomenolgico, no
podemos menos de constatar en el hombre un triple ser: el ser corporal, el ser anmico y el
ser espiritual. Pero debemos distinguir tambin, en forma anloga, entre
SOMATOGNESIS, PSICOGNESIS Y NOOGNESIS. (VF: HD)
(10) La salud es el DESARROLLO DEL SER EN SU ESENCIA Y SENTIDO, en la medida que cada una de
sus dimensiones va avanzando de forma adecuada y en la direccin indicada. Asimismo, el sentido
no es la causa de la salud sino el motivo para tenerla porque nos va renovando las razones para
sentirnos bien. La salud es un concepto positivo, por lo tanto no se la consigue o se la mantiene
luchando contra la enfermedad, creyendo que estar sanos significa vivir esquivando cualquier
forma de enfermedad. Naufragan en una lucha imposible porque no hay lucha posible contra
todas las variadas formas de enfermarse, ya que no todas son evitables, porque muchas son
eventuales, fortuitas, contingentes, y se corre el riesgo de perder la oportunidad de estar sanos.
Asociando estas ideas al ANALISIS EXISTENCIAL y la LOGOTERAPIA: cabe considerar que nuestra
imperfeccin, e incluso nuestra parcialidad, es lo que constituye la singularidad del ser persona,
toda nuestra individualidad como un ser mosaico. Cada partcula es irremplazable solo porque
ninguna otra tiene su forma o color. Desde esta perspectiva, entendemos entonces a la salud, no
como la ausencia de enfermedad sino como:
12
Sentido de vida, en un plan de vida, incluida la vida compartida y la familia.

La posibilidad de establecer vnculos afectivos solidarios, de saber y querer convivir.
La posibilidad de incluir la propia historia vital, en la propia familia, el trabajo y la
comunidad, y todos esos soportes en los propios proyectos.
La posibilidad de sentirse querido y de querer, privilegiando el encuentro con el otro.
La posibilidad de hablar, de comunicar, de dialogar, de tener la palabra.
La posibilidad de expresar lo no dicho en el dilogo y la reflexin.
La posibilidad de transformar y de transformarse.
La posibilidad de comprometerse, de participar y de sentirse participando.
La posibilidad de disfrutar de una vida digna, saludable, buena, feliz.
Por supuesto que se impone aqu una gran labor educativa, una de las direcciones de la pedagoga propia
de la logoterapia o del anlisis existencial = la educacin es la que ayuda a buscar el sentido, a necesitar el
sentido, a encontrar el sentido. No es una tarea masiva, homognea, general, sino que es un compromiso
personal, intersubjetivo, individual, porque es un descubrimiento de cada persona. Eso no quita que haya
procesos de socializacin y de verbalizacin del sentido que anima a cada uno: esos momentos en que
podemos decir por qu amamos, trabajamos, sufrimos, luchamos o morimos. (VF)
11
El hombre es siempre una TOTALIDAD y en el armnico funcionamiento de esa totalidad consiste
la salud:
El hombre, a pesar de todo, forma una unidad y una totalidad, como explicaremos despus.
Nunca se insistir lo bastante en esta unidad y totalidad, ya que no afirmamos en modo
alguno que el hombre est COMPUESTO de cuerpo, alma y espritu. Todo est
UNIFICADO; pero slo lo espiritual constituye y garantiza lo uno. De dnde procede la
variedad en la unidad del hombre? De dnde viene la estructura humana estratificada?
La textura escalonada del hombre? No de estar compuesto de cuerpo, alma y espritu, sino
del DILOGO que sostiene lo espiritual con lo corporal y lo psquico: el hombre como
espritu est siempre adoptando una postura ante s mismo en cuanto cuerpo y alma; el
hombre como espritu se enfrenta siempre consigo mismo en cuanto cuerpo y alma. Lo que
l tiene frente a s es el cuerpo y el alma; lo que es frente al cuerpo y el alma es el
espritu. EL HOMBRE TIENE CUERPO Y ALMA, PERO ES ESPRITU. Cabe decir tambin
que el cuerpo y el alma le tienen a l, al hombre, ya que el hombre es IN-CONDICIONADO
slo en cuanto es espritu: como hombre, no deja de ser CONDICIONADO. El hombre est
condicionado primariamente en su corporeidad, en su existencia corporal. Pero no est
ah como cado del cielo, sino que fue engendrado y naci: fueron sus padres, y no l
mismo, los que le hicieron existir corporalmente. El hombre est, adems, condicionado en
su modo de ser corporal. Nunca es como l quiere, como l se hubiera elegido de haber
podido decidir sobre un determinado modo de su ser. Este modo de ser del hombre
tampoco es como sus padres hubieran deseado, ya que ellos pudieron determinar su
existencia, mas no su modo concreto de ser. No slo no se puede elegir a los padres;
tampoco a los hijos.
EL HOMBRE INCONDICIONADO es el hombre que sigue siendo hombre en todas las
condiciones, aun las ms desfavorables e indignas; el hombre que en ningn momento
abdica de su ser, sino que se aferra a l incondicionadamente. Es obvio que se trata de una
calificacin tica del hombre; responde a una norma moral (no a una norma de trmino
medio), a un tipo ideal. Pero al lado de esta definicin normativa, de cmo ha de ser, hay
una definicin existencial, ontolgica, y en esta perspectiva el hombre es un ser
incondicionado porque no se agota en su condicionalidad, porque ninguna condicin es
capaz de definirle plenamente; la condicionalidad le condiciona, mas no le constituye. El
hombre incondicionado, sometido a las condiciones del ser humano, es incondicionado a
pesar de este sometimiento: lo es a pesar de las condiciones, en medio de las cuales se
encuentra. En sentido ontolgico, el hombre puede ser incondicionado, pero no lo es
necesariamente. En cambio, la formulacin tica dira: el hombre no es necesariamente
incondicionado, pero debe serlo. (VK:HD: 37 y 65)
03. ENFERMEDAD
Ms all de los relatos mticos y religiosos que se ocuparon del origen de los males en el
mundo, desde siempre el pensamiento13 estuvo preocupado por aquellos aspectos que
provocaban dolor, enfermedad, alteracin en las funciones, reacciones adversas y
12
eventualmente la muerte. Intentaron encontrarle una respuesta, preguntndose por el
problema filosfico del mal (mal fsico) y la natural condicin de imperfeccin del ser humano.
De alguna manera si la salud es un bien (positivo), la enfermedad es la privacin de la salud,
del bienestar, la ausencia de un bien. Pero el mal no tiene entidad, no tiene existencia real, sino
que es consecuencia de lo que antropolgicamente somos, SERES IMPERFECTOS que tenemos un
organismo, una psique, una personalidad, un entorno que son frgiles, finitos, imperfectos. No
tenemos todo el bien, no somos perfectos. De hecho estamos definidos por nuestra condicin
mortal (el hombre es un ser para la muerte, lo nico seguro) y ello es as porque en algn
momento el deterioro de nuestro organismo es tal (enfermedad) que no podemos conservar la
vida, y nos sobreviene la muerte. La historia del pensamiento ha abordado permanentemente el
tema del mal (incluido el mal fsico, la enfermad), en muchos casos discutiendo la existencia o la
figura de Dios, porque el interrogante que atraviesa esta inquietud es: Por qu Dios que es
nuestro creador omnipotente y bueno nos ha hecho seres que podemos enfermarnos, sufrir y
morir?
(1) PARADOJA o TETRALEMA atribuido a EPICURO (341-271 a.C): En el mundo hay Mal y Dios
sabe que hay mal. (1) Dios quiere quitar el mal del mundo, pero no puede. (2) O puede pero
no quiere quitarlo. (3) O no puede ni quiere. (4) O puede y quiere. (1) Si quiere y no puede, es
impotente. (2) Si puede y no quiere, no nos ama. (3) Si no quiere ni puede, no es un Dios
bueno, y adems es impotente. Entonces no es Dios (4) Si puede y quiere, por qu no lo
hace? de dnde viene entonces el mal real y por qu no lo elimina?
(2) Para SAN AGUSTIN (siglo IV) el mal fsico es consecuencia del mal metafsico y guarda
relacin con el mal moral: En el cosmos no existe el mal, sino que existen solamente grados
inferiores de ser en comparacin con Dios, dependientes de la finitud de las cosas creadas y
del diferente grado de esta finitud. Desde una visin de conjunto, cada cosa, incluso la
aparentemente ms insignificante, posee su propio sentido y su propia razn de ser y, por lo
tanto, constituye algo positivo. Donde ms se observa este mal en es lo fsico porque nuestra
limitacin en el ser se manifiesta en todo el dolor, las enfermedades y todo lo que el hombre
parece.
(3) Por su parte LEIBNIZ (siglo XVIII) en su TEODICEA - distingue entre mal metafsico, que es
mera finitud o imperfeccin en general, mal fsico, que consiste en el sufrimiento, y mal moral,
que es el pecado. Dios permite su existencia pues la naturaleza del universo exige variedad y
gradacin, pero los reduce a su mnima expresin, y las utiliza para servir un propsito
superior: la belleza y la armona de la creacin en su totalidad. Leibniz enfrenta resueltamente
el problema de reconciliar la existencia del mal con la bondad y la omnipotencia de Dios. Nos
recuerda que nosotros vemos solamente una parte de la creacin de Dios, la parte ms
cercana a nosotros mismos y que, por lo mismo, nos exige el mayor grado de simpata.
Deberamos aprender, dice Leibniz, a ver ms all de lo que nos rodea inmediatamente, a
observar el mundo ms grande y ms perfecto que est sobre nosotros.
(4) HUME (siglo XVIII) utiliza el tema del mal como uno de los argumentos para desacreditar la
existencia de Dios y recurre al mismo razonamiento del DILEMA DE EPICURO: inicia mostrando
que adems de todos los males que hay en el mundo, los hombres estn llenos de
enfermedades fsicas y psquicas: ahora bien, los dialogantes se encuentran con la dificultad
de explicar el papel de la divinidad frente al problema del mal y recuperan el planteo de
Epicuro, Quiere l [Dios] prevenir el mal, pero no puede?, entonces es impotente. Puede,
13
pero no quiere?, entonces es malvolo. Puede y quiere?, entonces de dnde sale el mal? Y
14
tiene sentido confiar en un Dios as?
(5) TOMAS DE AQUINO (siglo XIII) sostiene que Dios cre un mundo perfecto en su totalidad,
por tanto el mal en el mundo no proviene de l. El mal para Toms de Aquino es tambin una
privacin, o ausencia de algo bueno. Por eso, el mal no es algo absoluto: siempre se sita
dentro del contexto del bien. No hay ningn summum malum, o fuente positiva de mal,
correspondiente al summum bonum que es Dios. Si algo fuera slo mal, no tendra ser.
(6) Y tambin estn los que se ocupan de la injusticia del mal: WILLIAM ROWE (1931): Existen
numerosos casos de sufrimiento intenso que un ser omnipotente, ser omnisciente podra
haber evitado sin perder por ello un bien mayor o permitir algn mal igual de malo o peor. Un
ser omnisciente, totalmente bueno ser evitara la ocurrencia de cualquier sufrimiento intenso
que podra, a menos que no podra hacerlo sin perder por ello un bien mayor o permitir algn
mal igual de malo o peor. El mal existe sin que nadie intervenga. No existe un ser
omnipotente, omnisciente ser totalmente bueno.
15
(7) Finalmente aparece la palabra de PAUL RICOEUR : El punto de partida de consiste en

tomar el mal como un verdadero desafo para la filosofa y para la teologa, algo que no se
poda eludir o soslayar. Toda filosofa y teologa que pretenda totalizar en un sistema, tratando
de responder racionalmente a todas las preguntas, fracasa ante el mal y el sufrimiento, como
una ola contra la roca. El mal tiene algo irreductible y escandaloso para la razn especulativa.
El problema de Dios y el problema del Mal no se agotan con nuestros razonamientos
conformes a la no-contradiccin y a totalizaciones sistemticas. Este fracaso puede
desembocar como en el pasado - en la tentacin de abandonar dicho problema a la rebelda
o a la lamentacin pasiva. Pero tambin podemos asumir crticamente nuestra pretensin
racionalista e intentar pensar de otra manera, capaz de soportar las contradicciones y el inacabamiento propio de nuestra encarnacin, de nuestro ser humano. Y asumir un pensar
capaz de escuchar y asumir otros lenguajes como son los smbolos, las metforas, los gestos.
LA ENFERMEDAD principalmente en algunos momentos funciona como una situacin lmite,

aquellas situaciones que no podemos modificar, que nos sobreviene, que no podemos evitar,
especialmente cuando se tratan de enfermedades que caen sobre nuestra existencia sin que
nosotros las provoquemos o simplemente respondiendo a una programacin gentica de la que
no somos responsables. Las enfermedades nos devuelven el verdadero rostro humano que
tenemos, pero que cuando nos sentimos bien solemos ignorar. Con el dolor, el padecimiento,
la enfermedad, escuchamos el mensaje que acompaa a los hombres desde el origen: acurdate
que slo eres un hombre, una criatura mortal perdida en el espacio y en el tiempo. Hay que
14
DAVID HUME cita a TERTULIANO quien se remite a EPICURO planteando el argumento para discutir la
existencia de Dios, mediante una serie de preguntas: Es que Dios quiere prevenir la maldad, pero no es
capaz? Entonces no sera omnipotente. Es capaz, pero no desea hacerlo? Entonces sera malvolo. Es
capaz y desea hacerlo? De dnde surge entonces la maldad? Es que no es capaz ni desea hacerlo?
Entonces por qu llamarlo Dios? Dilogos sobre la religin natural (1779)
15
Para muchos RICOEUR Y VIKTOR FRANKL trabajaron en una misma lnea o corriente de pensamientos,
aunque no hayan tenido contactos, encuentros o influencias explcitas el uno en el otro. RICOEUR trabaja
textos y referencias de VIKTOR FRANKL en su libro PALABRAS DE LIBERACION sobre las experiencias en el
campo de concentracin y los sufrimientos extremos. UNAM. Mxico. 2005
14
aceptar ser finito: estar aqu y en ninguna otra parte, hacer esto y no otra cosa, ahora y no nunca o
siempre. Tener nicamente esta vida (Andr Gorz. 2008) 16
(01) La enfermedad es un FENMENO TENSIONAL Y DINMICO que se manifiesta por alteraciones

antomo-funcionales ms o menos aparentes que expresan la agresin y las reacciones del
organismo ante ella, o la perturbacin de su capacidad de adaptacin. La enfermedad es la vida
misma en condiciones anormales. Es un modo de vivir, que corresponde a una transicin o tensin
progresiva desde el bienestar hacia lo malo, deficitario y/o aflictivo, pero tambin a un pasaje
regresivo en retorno a la salud, ya que es producto de una alteracin (o lesin) que impide el
funcionamiento normal o genera reacciones restauradoras y compensadoras. La enfermedad
siempre es evolutiva: el individuo se cura (con persistencia o no de sntomas o deficiencias
permanentes o recurrentes) o muere. Slo en contados casos y afecciones los males se vuelven
crnicos o bien hay situaciones en las que el enfermo se planta en un estado sin avances.
(02) Si la salud puede considerarse como una situacin de estabilidad y equilibrio, la enfermedad
es el CONJUNTO DE MODIFICACIONES que siguen a la accin de una causa agresora, que altera ese
equilibrio. No es slo una lesin, sino que se suma la reaccin de quien la sufre, el malestar o el
dolor, con un sentimiento personal aflictivo, el conocimiento de su situacin y los cambios
funcionales, morfolgicos y que despierta. Es siempre una cuestin individual, personal, porque
cada uno "hace" su enfermedad, la genera y la caracteriza, la incorpora a su propia vida y le da un
significado, al interpretarla y valorarla. El hombre no slo es capaz de padecerla como si fuera algo
inevitable, sino tambin de conocerla en varios aspectos: la ubica en su vida (es biogrfica), puede
originarla o modificarla por su actividad psquica, darle el valor, la importancia y la trascendencia
que en cada caso tiene. Y a su vez somos conscientes, sensibles ante las enfermedades que
padecen los dems y que podemos conocer por los sntomas que exhiben o por las expresiones de
quien lo padece. No es lo mismo una quebradura, un esguince, una quemadura, un estado gripal,
traumatismo, una migraa, una otitis, un ACV, una isquemia cardaca o cerebral, una diabetes, una
insuficiencia urinaria. En cada una de ellas hay sntomas, formas de aparicin y de diagnstico,
conocimiento por parte de quien lo padece y de quien lo observa, intervencin tecnolgica
diversa.
(03) El discurso propio de la medicina afirma que la falta de salud no es una condicin suficiente
para estar enfermo, ni la presunta ausencia de enfermedad significa que el individuo est sano.
Una enfermedad adquiere identidad porque, en una situacin concreta, detectamos una serie de
fenmenos que por abstraccin conceptual sabemos que son propios de determinadas
16
CARTA A SU MUJER Cuando tu estado de salud se agrav dramticamente, fui a ver a ese mdico. Ya no
podas acostarte de tanto que te haca sufrir la cabeza. Pasabas la noche de pie en el balcn o sentada en un
silln. Haba querido creer que lo compartamos todo, pero t estabas sola en tu desamparo. () Ya no tenas
nada que esperar de la medicina. Te negaste a habituarte a la toma de analgsicos y a depender de ellos.
Decidiste hacerte cargo por ti misma de tu cuerpo, tu enfermedad y tu salud: apoderarte de tu vida en lugar
de dejar que la tecno-ciencia mdica tomase el poder sobre tu relacin con tu cuerpo y contigo misma.
(Carta a D. Historia de un amor. 2008: 95 - 98) ANDRE GORZ y su ESPOSA decidieron dejarse morir los dos
juntos en la misma cama y en la casa que haba elegido para el final de sus vidas. No podan estar el uno sin
el otro: la segura muerte de su mujer arrastr al filsofo que eligi el final con ella. Y as los encontraron, el
22 de setiembre de 2007. El ltimo texto: La salida del capitalismo ya ha empezado lo haba concluido el 17
de setiembre de 2007. "Nos gustara no sobrevivir a la muerte del otro. Nos hemos dicho a menudo que, si
tuvisemos una segunda vida, nos gustara vivirla juntos"
15
enfermedades, ya que todos los que la padecen tienen similar sintomatologa: alteraciones
orgnicas, percepcin de sufrimiento o incomodidad, ubicacin en determinados lugares del
cuerpo, resultados de diversos anlisis o intervenciones tecnolgicas. El DIAGNSTICO de una
enfermedad es el encuadre de algunas vivencias en las diversas categoras que la ciencia ha ido
construyendo como arquetipos patolgicos. No han sido las mismas a lo largo de la historia, sino
que han ido creciendo en precisin, profundidad y amplitud en el tiempo. En toda enfermedad
confluyen percepciones subjetivas, etiquetados en categoras tecnolgicas y reconocimiento social
del proceso. Cuando falla alguna de stas, puede darse que el individuo no se sienta bien, pero no
seamos capaces de incluirlo en ninguno de nuestros modelos de enfermedad. As, la ausencia de
enfermedad reconocida o percibida objetiva o subjetivamente no implica forzosamente que el
individuo est sano. Es muy importante remarcar que el concepto de enfermedad como el de
salud depende del ENTORNO CULTURAL, porque en cada momento histrico y en las diversas
culturas ambos conceptos encuentran sus interpretaciones, asociados con el grado de desarrollo
de la medicina o del arte de curar. Alguien puede no sentirse enfermo, pero no estar sano: de
hecho, muchas enfermedades tienen un proceso de evolucin para manifestarse y darse a
conocer, y mientras tanto son asintomtica e indoloras; y muchas de ellas, cuando aparecen
representan un riesgo mayor porque no siempre es posible detenerlas o combatirlas.
Por ejemplo: CANCER. Es un nombre genrico dado a las enfermedades en las que hay
clulas anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las
clulas de cncer tambin se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a travs del
torrente sanguneo y el sistema linftico. El carcinoma es un cncer que empieza en la piel o
en los tejidos que revisten o cubren los rganos internos. El sarcoma es un cncer que
empieza en el hueso, el cartlago, la grasa, el msculo, los vasos sanguneos u otro tejido
conjuntivo o de sostn. La leucemia es un cncer que comienza en un tejido donde se
forman las clulas sanguneas, como la mdula sea, y hace que se produzca un gran
nmero de clulas sanguneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el
mieloma mltiple son cnceres que empiezan en las clulas del sistema inmunitario. Los
cnceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la mdula
espinal. Tambin se llama neoplasia maligna. Un cncer que se ha diseminado desde el lugar
en donde empez primero a otras partes del cuerpo se llama cncer metasttico. El proceso
por el cual las clulas del cncer se diseminan a otras partes del cuerpo se llama metstasis.
Los CAMBIOS GENTICOS que contribuyen al cncer tienden a afectar tres tipos principales
de genes, provocando cambios que se consideran "causantes" de cncer. (1) Los PROTOONCOGENES se dedican al crecimiento y divisin celular normal. Sin embargo, cuando estos
genes se alteran en ciertas maneras o son ms activos de lo normal, ellos pueden
convertirse en genes causantes de cncer (u oncogenes), al permitir a las clulas que
crezcan y sobrevivan cuando no deberan. (2) Los GENES SUPRESORES DE TUMORES se
dedican tambin a controlar el crecimiento y la divisin celular. Las clulas con algunas
alteraciones en los genes supresores de tumores pueden dividirse en una forma sin control.
(3) Los GENES REPARADORES DEL ADN se dedican a arreglar un ADN daado. Las clulas con
mutaciones en estos genes tienden a formar mutaciones adicionales en otros genes. Juntas,
estas mutaciones pueden causar que las clulas se hagan cancerosas.17
17
CANCER, LA PALABRA= Algunos milenios despus, en el siglo IV a.C., en los escritos hipocrticos
encontramos no solo las primeras descripciones sino tambin el origen etimolgico de la palabra cncer. En
el Corpus Hippocraticum se menciona unas lesiones ulcerosas crnicas, algunas veces endurecidas, que se
16
(04) Aunque tenga SALUD, hombre no es verdaderamente sano, ms que cuando es capaz de
observar varias normas, cuando es ms normal, cuando se ajusta a un plan de vida que le
permite mantenerse sano. La salud es la capacidad de poder caer enfermo y defenderse, en tanto
que la enfermedad, por el contrario es la reduccin de poder superar las dificultades. La medida
de la salud, pues viene dada, no por la ausencia de crisis, sino por la capacidad de superarlas para
instaurar un nuevo orden funcional. Pretender abordar el proceso de salud-enfermedad es
siempre insuficiente y falso. Para encarar el fenmeno de la salud del ser humano es necesario
tomarlo como una realidad compleja. Las dificultades de la salud no son nunca el problema sino
un campo de problemas.
(05) Hay muchas situaciones que consideramos como entornos sanos o entornos enfermos,
porque la disfuncin en alguno de los niveles altera el resto: (1) EL CUERPO ENFERMO con
cualquier afeccin o el cuerpo con dolor no slo es un cuerpo que sufre sino una persona que
sufre y que siente que le inhiben sus funciones normales; (2) UNA ENFERMEDAD PSQUICA tiene
consecuencias somticas y altera el funcionamiento de la personalidad; (3) UN ESPRITU
DESORIENTADO, desesperado, que ha perdido la razn de vivir lo manifiesta de mil maneras; (4) y
adems, si EL ENTORNO (sociedad) est enfermo o nos enferma puede afectarnos en todos los
sentidos (de hecho es lo que sucede en situaciones lmites que vivimos). La salud es ese estado de
bienestar en el que todo funciona de manera articulada y tenemos autoconciencia de ser sentirnos
bien, de estar bien. Y la enfermedad puede expresar su malestar en cada una de sus dimensiones,
aunque siempre repercute en el sujeto nico que lo padece todo, porque todo ser humano es una
totalidad.
La enfermedad psicofsica puede perturbar, mas no destruir, a la persona. Lo que la
enfermedad puede destruir es el organismo psicofsico. Este organismo constituye el campo
de accin y el campo de expresin de la persona. El desarreglo del organismo significa, en
consecuencia, nada menos, pero nada ms, que un bloqueo del acceso a la persona. Y ste
podra ser nuestro credo mdico y psiquitrico: la fe inquebrantable en el espritu personal,
la fe ciega en la persona invisible, pero indestructible. Y si no se tiene esa fe es
preferible no ser mdico. (VF: HD)
Quien sabe lo que es la dignidad, la dignidad incondicional de cada persona, siente tambin
un profundo e incondicional respeto por el ser humano enfermo, por el enfermo incurable y
aun tambin por el enfermo de espritu. Y es que, en realidad, las enfermedades de
desarrollan progresivamente y sin control expandindose por los tejidos semejando las patas de un cangrejo
(era una lcera externa de difcil curacin, no necesariamente lo que hoy entendemos por una lesin
cancerosa) por lo que las denomin con la palabra griega (se lee karkinos) dndole un significado
tcnico a la palabra griega cangrejo que se escribe igual. De all, el trmino pasa al latn como CANCER (en
latn sin acento) con ambos significados, el del animal y el de lcera maligna o cncer en el sentido moderno.
Siglos despus, al formarse el castellano se derivan de la palabra latina dos trminos separados. Por una
parte, usando un sufijo diminutivo, se forma la palabra cangrejo para denominar al crustceo y, por otra
parte, se consolida el trmino CNCER como un trmino mdico para un tipo determinado de lesin. No
hay avances al respecto en toda la historia posterior: Se deber esperar hasta el siglo XVIII para que se
ordene tanto la identificacin de las lesiones cancerosas, ahora s bien diferenciadas como cncer, y
especialmente su tratamiento con plantas medicinales. Y a partir de finales de ese siglos los intentos para
detectar y curar esa enfermedad.
17
espritu no existen, porque el espritu, la propia persona espiritual nunca puede
enfermar y siempre esta presenta detrs de la psicosis incluso cuando ni si quiera es
visible, a los ojos del psiquiatra. (VF)
04. ENFERMEDAD Y ENFERMO (PAUL RICOEUR) 18 EL ENFERMO COMO TEXTO

La complejidad de la persona humana puede de alguna manera encontrar un paralelo con la
nocin de TEXTO, pues todo lo que es susceptible de ser comprendido puede ser considerado
texto: no solamente los escritos mismos, sino tambin la accin humana y la historia, tanto
individual como colectiva, que solo son inteligibles en la medida en que puedan leerse como
textos. La nocin de texto enuncia una disposicin peculiar del pensar en la que se busca
transitar un pensamiento hermenutico basado en el pensar interpretativo donde lo
humano es atestiguado desde su intrnseca condicin problemtica, inconclusa, conjetural e
imprevisible, reticente a cualquier cierre conceptual y ajeno a todo reduccionismo positivista o
cientfico. Es decir que todo ser humano es un texto complejo que exige comprensin e
interpretacin. Y un enfermo, un paciente, lo es de una manera especial, porque est a disposicin
de los mdicos y profesionales para que interpreten lo que le pasa y hagan algo con lo que le
acaece.
Un texto no es una entidad cerrada sobre s misma, sino que es la proyeccin de un

universo nuevo, distinto de aquel en el cual vivimos. En este caso el enfermo para el mdico o
quienes lo atienden, un texto que se deja leer e interpretar. Apropiarse de una obra mediante
la lectura significa desplegar el horizonte implcito de mundo que abarca las acciones, los
personajes, los acontecimientos de la historia narrada. El mdico no se encuentra con un
episodio (la enfermedad de un paciente en un momento dado), sino con la vida de un sujeto
que debe interpretar:
El paciente que se dirige al PSICOANALISTA le proporciona fragmentos de historias
vividas, de sueos, de escenas primitivas o episodios conflictivos. Se puede decir con
fundamento que las sesiones de anlisis tienen como meta y como consecuencia que el
analizado elabore a partir de esos fragmentos de historia un relato que resulte a la vez
ms soportable y ms inteligible. Esta interpretacin narrativa de la teora psicoanaltica
implica que la historia de una vida procede de historias no contadas y reprimidas hacia
historias efectivas, de las cuales el sujeto puede hacerse cargo y considerar como
constitutivas de su identidad personal. La bsqueda de esta entidad personal asegura la
continuidad entre la historia potencial o virtual y la historia expresa cuya
responsabilidad asumimos. Qu es una vida narrada? Es una vida en la cual
encontramos todas las estructuras fundamentales del relato que evocamos en nuestra
18
Seguimos en este apartado las ideas de CARLOS ALBERTO ROSAS JIMNEZ: EL PACIENTE COMO
TEXTO SEGN RICOEUR: IMPLICACIONES EN BIOTICA. Revista de Biotica. 2014. n 22. Medelln.
Colombia. Y hemos consultados algunos de los textos de PAUL RICOEUR (1990). S MISMO COMO OTRO.
(2001) AMOR Y JUSTICIA. (1989) LA VIDA: UN RELATO EN BUSCA DE NARRADOR
18
primera parte y, especialmente, el juego entre concordancia y discordancia que nos

pareci que caracterizaba el relato. Una vida no es sino un fenmeno biolgico hasta
tanto no sea interpretada. (RICOEUR: LA VIDA, UN RELATO EN BUSCA DE NARRADOR)
Vivir la vida es asumirla como totalidad afirma RICOEUR en sintona con los planteo de
VIKTOR FRANKL - que se me da en la experiencia de la unidad o unicidad y de la indivisibilidad. He
aqu su VULNERABILIDAD: la vida se nos da tambin en el temor a perderla, a que sea dividida,
herida, se enferme, se vuelva una cosa muerta y por tanto divisible. Qu puede significar que la
vida sea una historia? La vida es historia porque los hombres son sujetos actuantes y sufrientes:
por un lado, hacen historia y por otro la sufren, porque hay mucho de sus vidas que las producen y
las deciden, pero hay tambin mucho que le sobreviene por ser quien son y por las circunstancias
que los rodea.
Al hablar de SALUD Y DE ENFERMEDAD, incorporamos naturalmente la figura del paciente y
aprender a ver al paciente como un libro abierto, un texto que ofrece mltiples pginas que tienen
que ser ledas para dar un dictamen sobre su condicin, sobre su salud, su padecimiento, su
tratamiento, su recuperacin. En la persona humana, todo lo que concierne a su existencia tiene
significado, y la enfermedad es un momento privilegiado, porque no nos enfermamos porque
queremos, sino porque nos sucede, porque lo padecemos. De hecho, el enfermo es denominado
PACIENTE, porque no es el que decide o el que hacer, sino el que padece, el que acepta, el que
soporta. Padecer implica sufrir, el paciente sufre serlo, sufre ser paciente, porque si estuviera
normal o sano no sera paciente, sino el responsable y actor de sus acciones.
Es curioso, porque en el ANALISIS, el paciente renuncia a ser paciente, ya que no es alguien

que espera (pasivamente) que le sealen lo que padece y lo que debe hacer con su situacin
de vida y de nimo, sino que es un ACTANTE porque se hace cargo de su diagnstico, le pone
nombre a sus problemas, pronuncia sus problemas y sale a buscar y a encontrar el sentido
para su existencia, aunque disponga de la ayuda y el acompaamiento del terapeuta. Es un
paciente porque acude a la TERAPIA precisamente porque sufre algo que lo inquieta, lo tiene
desorientado, deprimido o agresivo. Pero al ingresar en ella comienza su actividad, su accin,
su compromiso para volverse el AGENTE de la construccin de su bien-estar.
La vida humana no es slo BIOLGICA sino BIOGRFICA, y por eso la enfermedad se sufre y
padece biogrficamente, es parte de una historia. Por eso es objeto de apropiacin por parte de
los profesionales y de interpretacin por parte de los mdicos. En el mbito de la salud, la ciencia
mdica nos arroja datos diversos datos. All est siempre presente la realidad de la persona que
sufre, con una historia particular, nica e irrepetible. Esta realidad biogrfica, histrica pero al
mismo tiempo actual del paciente, es de donde se obtienen grandes luces sobre su condicin de
salud particular y donde se esbozan las posibles soluciones para curar su enfermedad o alcanzar su
mejora.
Es curiosa la COINCIDENCIA entre el pensamiento FILOSOFICO de RICOEUR y el pensamiento
mdico y desde el anlisis existencial de VIKTOR FRANKL:
El ser humano enfermo padece una doble limitacin: la impotencia instrumental y la
invisibilidad expresiva de su persona, o esta nica limitacin: la de ser slo objeto posible de
la biologa y no de una biografa.
19
Pero eso no significa que haya perdido valor, valor como persona. La mayor enfermedad no
puede privar de la dignidad de la persona
Qu significa carente de valor? Una existencia intil. El que as piensa o habla, ignora la
diferencia que hay entre la utilidad y la dignidad: la utilidad se puede medir por el talento
prctico y la capacidad productiva de un individuo, por su rendimiento vital y social; pero la
dignidad de un ser humano de una persona queda intacta con esa prdida de utilidad
que esta persona puede sufrir por el desarreglo psictico. Si la persona est detrs
detrs del hecho patolgico psicofsico, su dignidad est por encima: por encima de la
prdida de los valores vitales y sociales, pues esta prdida se refiere slo a los valores tiles.
Los diversos individuos poseen diverso valor, pero la misma dignidad. Poseen igual dignidad
como personas que son, mas no como organismos psicofsicos ni como individuos vitales y
sociales. (VF:HD)19
Sin duda el mdico posee un aval en su saber tcnico, pero - ms all de los saberes
profesionales sobre las enfermedades y patologas - el nico rgano revelador de que dispone
como lector e intrprete para acceder a ese texto, es su propia realidad personal; por lo cual no
puede sino admitir que frente a la situacin de su contraparte, el enfermo, no existe una
interpretacin nica, en efecto la interpretacin de su historia y de sus circunstancias es siempre
mltiple. Las HISTORIAS CLNICAS, los informes, los anlisis previos, las radiografas, las ecografas,
las resonancias, son la mejor prueba de la presencia de la narrativa en la medicina, como
esfuerzo por comprender al paciente y encontrar una solucin a sus problemas. El mdico mismo
expresa esto en una FICHA PERSONAL (biogrfica) del paciente. Y el sanatorio o la institucin de
salud arma y lleva la historia clnica de sus pacientes internados.
Todo lo contrario sucede con las INTERVENCIONES TECNOLGICAS que la medicina incorpora
como estudios necesarios para determinar o confirmar el diagnstico: el paciente es un cliente al
que se le asigna un turno y a quien se atiende en serie, sin que medien palabras. No hay texto,
narrativa o biografa: es la enfermedad, el rgano, la intervencin que un tcnico realiza con la
ingeniera mdica requerida. No median palabras, ni preguntas, ni explicaciones: el paciente pone
el cuerpo y el operador los elementos tecnolgicos y de tal encuentro surgen los informes que
tienen valor y validez absolutos: nada se puede discutir ya. Solamente el mdico es el que sabe
colocar en la biografa, en el texto, ese estudio y esos informes, porque sabe a qu pgina
corresponde y a que patologa presente o pasada puede remitirse. La INGENIERA BIOMDICA es la
integracin de los principios de la ingeniera con la medicina, fsica, qumica, biologa y
matemticas, para crear soluciones a problemas mdicos y biolgicos. Los Ingenieros Biomdicos
son quienes disean y desarrollan innovaciones en materiales, procesos, dispositivos y tecnologas
19
VIKTOR FRANKL habla especialmente de las enfermedades psiquitricas, particularmente de la PSICOSIS,

pero el criterio puede ser extendido a todas: La psicosis es una somatosis, ya que es una enfermedad
fenopsquica, pero somatgena. Y es, como tal, una enfermedad del organismo psicofsico, ms no de la
persona. La persona est enclaustrada por ella. El psiquiatra debe ser capaz de entrever a la persona
detrs de esos muros la persona doliente, pues la persona sufre bajo la psicosis, sin estar enferma de
ella; la persona sufre por la impotencia a que est condenada por la psicosis, bajo la impotencia de
manifestarse, pues necesita para su manifestacin de un organismo que funcione adecuadamente en lo
instrumental y en lo expresivo. (VF:HD)
20
informticas para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades, rehabilitar pacientes y mejorar la
salud y los sistemas de salud en general.20
UN ACCIDENTE es algo puntual y puede ser determinante en la vida de toda persona y,
tambin, moral. Pero la enfermedad nunca es algo puntual, es un proceso que tiene una duracin
y requiere ser contado, por eso, en las historias clnicas se registra todo, se llenan cuestionarios,
se adosan informes, se buscan antecedentes familiares, sntomas anteriores, hechos que puedan
arrojar luz sobre el estado actual del paciente El paciente es UN TEXTO que debe ser ledo de
principio a fin, con la mayor atencin, relacionando su pasado con su presente y vislumbrando su
futuro, pues eso ayuda al lector a comprenderlo e interpretarlo mejor.
Pero, curiosamente, este texto requiere ser NO SLO LEDO, SINO ESCUCHADO, porque el
hecho de que el paciente sea visto como un texto, es sinnimo de que en su ser de enfermo
pueden EMERGER PALABRAS que deben ser extradas del silencio, palabras cuyo decir es siempre
mltiple y estn a la espera de nuevas interpretaciones que decidan su significacin. El mdico
dialoga con el enfermo y sabe que solamente el enfermo puede hablar de s mismo para
determinar los sntomas.21 El mdico ya sabe lo que debe pasarle, pero eso es conceptual,
general, abstracto: solamente la palabra le puede revelar, confirmar o contrariar con respecto a
los sntomas que debera tener. Por ejemplo: la visita del mdico en TERAPIA INTENSIVA y en la
SALA COMUN despus de una operacin. Revisa, palpa, toca, escucha, mira, mide, pero tambin
quiere y debe escuchar lo que le dice el enfermo para tranquilizarlo o para inquietarse. Es obvio
que esta actitud de LECTURA Y ESCUCHA hace al mdico y al profesional ms sensible al dolor, al
sufrimiento, a los padecimientos del paciente. Creo que aqu se marca la diferencia entre los
diversos tipos de profesionales: los que asumen su responsabilidad tica y los que simplemente
cumple con los procedimientos protocolizados. Y tambin se nota el contraste entre el mdico
que conoce nuestra biografa, que ya ha ledo desde siempre nuestro texto, y el mdico
20
JOSE PABLO FEINMAN menciona en una de sus novelas los sufrimientos de JOSE PABLO EPSTEIN, un alter
ego de sus propios padecimientos: As el manoseo continuaba. Un enfermo es alguien que tiene que
aceptar pasivamente ser derivado. Porque el ser de los mdicos, aquello que en nuestro tiempo instituye la
condicin mdica, es la especializacin. Nunca el paciente es una totalidad, siempre lo parcializan, lo desestructuran, lo fragmentan. Trasladan al enfermo la propia fragmentacin que arrastra una disciplina que
naci al calor de la sabidura y del conocimiento totalizador del alma humana. As las cosas, la
especializacin fundamenta el incesante acto de la derivacin. Yo s hasta aqu, mas all saben otros. Es
decir: vern otros. No yo. Mi sabidura consiste en derivar bien (LA ASTUCIA DE LA RAZON, 2007: 95)
21
Es curioso como suma un valioso aporte en este sentido, IVAN ILLICH al hablar de la construccin social y
cultural de las enfermedades: Hasta que la enfermedad lleg a percibirse como una anormalidad orgnica o
de la conducta (quitndole toda responsabilidad a la sociedad o al medio ambiente general por los avances
culturales) el que se enfermaba poda hallar an en los ojos del mdico un reflejo de su propia angustia y un
cierto reconocimiento de la particularidad nica de su sufrimiento. Ahora lo que encuentra es la mirada de
un contador biolgico embebido en clculos de "input, output" (insumo/producto). Le arrebatan su
enfermedad y se la transforman en materia prima para una empresa institucional. Se interpreta su estado
de acuerdo con un conjunto de reglas abstractas que l no comprende. Se le instruye acerca de entidades
ajenas que el mdico combate, pero slo en la medida que el mdico considera necesaria para ganar la
cooperacin del paciente. Los mdicos SE APODERAN DEL LENGUAJE: la persona enferma queda privada de
palabras significativas para expresar su angustia, que aumenta ms an por la mistificacin lingstica..
NEMESIS MDICA. 1978. Mxico.
21
contratado, de turno o de guardia que se hace cargo eventual de algunos enfermos, con
compromisos pautados laboralmente.22
Para RICOEUR hay tres preceptos que deben ser respetados: (1) el primer precepto hace
referencia a la SINGULARIDAD DE CADA PERSONA en su carcter insustituible.(2) El segundo,
versa sobre LA INDIVISIBILIDAD, es decir, la necesidad de tratar a la PERSONA COMO UN TODO y
no de una forma fragmentada, ya sea al considerar de una forma aislada cada parte del cuerpo,
motivado sin duda por la especializacin de los saberes mdicos, o al desvincular los elementos
biolgicos, psicolgicos y socioculturales. (3) El tercero, es el de LA ESTIMA DE S, que se refiere a
cierto seoro de s mismo. Y el enfermo, el paciente, debe ser tratado respetando los TRES
PRECEPTOS: es nico (aunque forme parte de un colectivo de enfermos de un sector o de una
patologa), el un ser completo: no es slo el rgano, la operacin o la enfermedad, y el alguien
que siempre tiene dignidad, aun cuando su deterioro corporal sea casi inhumano, pierda el
sentido y est en las puertas de la muerte.
Pero adems exige cuidado y responsabilidad: El texto reclama responsabilidad. La dimensin
del cuidado que se deriva de la prudencia con que se trata el texto, tiene su concrecin en la
responsabilidad. No existe VERDADERO CUIDADO SIN RESPONSABILIDAD, que articula el curar con
el cuidar, hacer de otro mi semejante, tal es la pretensin de la tica en lo que concierne a la
relacin entre la estima de s y la solicitud. La responsabilidad, de quien verdaderamente se hace
cargo de alguien, significa considerar al otro como semejante. Debo CUIDAR DEL OTRO porque
est all, frente a m, pidindome ayuda y no tengo otra opcin que responder a su pedido para
constituirme en mi propia humanidad. Mi responsabilidad hacia aquel que sufre es un permanente
llamado a dar y a servir. la realidad del paciente pues el ser humano no es solamente aquel capaz,
aquel que puede; tambin es el incapaz, el que no puede, y todos somos esa mezcla de capacidad
e incapacidad, todos somos hechos antes de ponernos a hacer y esto es lo que nos hacer ser, en
un sentido, pasivos antes que activos Y es que el reconocimiento de la pasividad, la contingencia,
los grados de no poder, el sufrimiento, la finitud de nuestra vida, la debilidad o nuestra
vulnerabilidad intrnseca, nos mueven a considerar la realidad de la persona humana como un
entramado de autonoma y vulnerabilidad, que tiene que ser considerada as si quiere decir algo
con sentido. Y slo puede cuidar quien saber comprender y para ello hay que estar convencido.
Porque, no nos hagamos ilusiones, slo el que est convencido puede convencer a otros.
Slo el que, adems de estar convencido de que la vida puede tener sentido es testigo de
que este sentido tuvo cumplimiento siquiera una vez, puede hacer creble esa posibilidad al
caso siguiente. Slo l puede descubrir posibilidades de sentido en la vida, en el
sufrimiento de otro, y despertar su anhelo de sentido. Al psiquiatra y al mdico le
infundieron nimo y consuelo, y l ha de transmitir ese nimo y consuelo. Pero a l se le
paga con otra moneda. Quin no ha sentido alguna vez que las convicciones de otro
22
Sucede lo mismo entre HOSPITALES PUBLICOS y CLINICAS PRIVADAS? Entre ATENCION GRATUITA y
PREPAGAS? Entre PACIENTES que adems de recursos manejan informacin y estn bien acompaados y
PACIENTES ignorantes de todo y abandonados? Un caso para mencionar de estos cortes SINCRONICOS en la
medicina, ajenos a toda DIACRONIA o BIOGRAFIA son los EXAMENES O CONTROLES MEDICOS PREOCUPACIONALES que se asemejan a la revisin tcnica de un ARTEFACTO o de un AUTO (para comprar o
vender): como el que trabaja vende su cuerpo, el comprador quiere asegurarse que COMPRA un producto
en buen estado o por lo menos con defectos conocidos y controlables.
22
refuerzan las suyas propias? Quin no sabe que, consolando a otros, experimenta
consuelo? (VF:HD: 122)
VIKTOR FRANKL (1905 1997) PAUL RICOEUR (1913 2005)

Cuanto del pensamiento de VIKTOR FRAKL hay en este material: se respira el mismo espritu,
aunque haya acentuaciones diversas y discursos diversos, porque provienen de disciplinas
complementarias pero distintas. Todas nuestras vidas son narrativas y biografas, textos que
pueden ser re-unidos, constituidos en tales y luego comprendidos, analizados, interpretados.
VIKTOR FRAKL es en s mismo una expresin de esa discursividad biogrfica que le hizo atravesar
una historia llena de padecimientos y de reconocimientos. Slo una BIOGRAFIA construir de
manera unitaria pudo reunirlo todo. Y es lo que realizado con su LOGOTERAPIA: ayudar a
encontrar o recuperar el SENTIDO no es ms que volver a la propia vida una TEXTO, un RELATO
nico y con sentido, una BIOGRAFIA que permita unir las partes estructurales del ser e histricas
del devenir: mi cuerpo, mi psique, mi espritu, y tambin cada momento de mi vida. Por podemos
asociar el pensamiento de uno y otro, aunque RICOEUR no hace ms que exponer y desarrollar las
ideas, y VIKTOR FRAKL interviene y ayuda con su anlisis existencial al reencauzar los pasos
perdidos por los caminos necesarios. El mismo ANALISIS EXISTENCIAL es un intento de recuperar
la coherencia de la propia textualidad, la trama ntima de la propia biografa, volviendo una y otra
vez al sentido que lo ilumina todo, tambin el sufrimiento, el dolor, la enfermedad. Y que
transforma la PACIENTE en AGENTE, porque es l el que en cualquier situacin y circunstancia
puede recuperar el SENTIDO de su vida, incluyendo el sentido de su muerte.
Lo que el hombre busca realmente o, al menos, originariamente, es el cumplimiento del

sentido y la realizacin de valores, en una palabra, su plenitud existencial (pues de
existencial puede calificarse, a nuestro juicio, lo relacionado con la existencia humana y con
el sentido de esta existencia). Lo contrario de la plenitud existencial sera el vaco
existencial. (VF:HD)
05. DOLOR Y SUFRIMIENTO

Nos enfermamos, porque somos seres humanos y como tales no tenemos un ser, un organismo
perfecto, sino imperfecto, frgil, con posibilidad de cesar en su funcionamiento. Somos
contingentes (podemos existir o dejar de existir) y muy dbiles (caas pensantes) a pesar de la
fortaleza que podamos representar como humanidad (el hombre puede mucho, pero cada
hombre puede poco y nada). El hombre no es un organismo, aunque tiene un organismo que
pertenece a su ser. Es su organismo, pero tambin es algo ms que su organismo; de tal modo que
todas las realizaciones de su ser requieren de la participacin de su ser entero. Estar sano o
enfermarse forma parte de esa totalidad.
La enfermedad es una experiencia dolorosa, a veces dursima, y da origen a diversos tipos de
sufrimiento. Duele el dolor fsico pero tambin el sufrimiento psquico (estado de nimo) y
espiritual, es decir, verse limitado y frgil, interrumpir las actividades y dejar de lado las
23
ocupaciones, no valerse por s mismo y tener que depender de los dems, hacer sufrir a sus
familiares, sentir la propia vida amenazada, sufrir sin saber por qu, para qu y hasta cundo. El
ser humano, pues, cuando enferma sufre y con l el entorno de todos los que le atienden.
El sufrimiento es una experiencia personal intransferible. Nadie sufre por nosotros y nosotros
no podemos padecer por los otros. Los dems podrn imaginarlo y hasta prestar ayuda, pero el
que sufre ser siempre el protagonista insustituible que ha de dar su propia respuesta. Y esto es
mucho ms impactante porque vivimos en medio de una cultura que valora la vida ciertos estilos
de vida y la salud por encima de todo, y que oculta y rechaza el dolor como algo intil y absurdo,
no es fcil afrontar los sufrimientos que ocasiona la enfermedad y vivirlos de manera sana y
constructiva.
Los seres humanos de nuestro tiempo no buscan ni admiten explicaciones al sufrimiento, sino
que directamente lo rechazan. No hay apertura a la ascesis o al sacrificio que sabe padecer el dolor
por algn sentido superior. La sociedad actual exige, apoyado ciegamente en las posibilidades de
la ciencia y de la tcnica, que sea eliminado a toda costa y cuanto antes. Cuando el sufrimiento se
torna crnico o inevitable, no sabe qu hacer, se ve solo ante el mismo, y desprovisto de recursos
para afrontarlo y asumirlo como una posibilidad de crecimiento humano y espiritual. No es
extrao que frente a estas situaciones lmites se decida adelantar el final de la propia vida
(suicidio), bajo el argumento de vivir y morir con dignidad. La sociedad moderna silencia la
pregunta sobre el sufrimiento, la suprime. Concentra sus esfuerzos en la evitacin y en la
disminucin del sufrimiento, de manera directa o indirectamente. Existe una actitud que
incapacita para soportar el padecer y aumenta con ello el sufrimiento. No se ensea a sufrir, como
tampoco se ensea a morir.
He aqu el aporte de IVAN ILLICH al respecto (MATAR EL DOLOR)
El mismo estmulo nervioso que llamar "sensacin de dolor" dar por resultado una
experiencia distinta, no slo segn la personalidad sino segn la cultura. Esta experiencia,
totalmente distinta de la sensacin dolorosa, implica un desempeo humano nico llamado
sufrimiento. La civilizacin mdica, sin embargo, tiende a convertir el dolor en un problema
tcnico y priva as al sufrimiento de su significado personal intrnseco. La gente desaprende
a aceptar el sufrimiento como parte inevitable de su enfrentamiento consciente con la
realidad y aprende a interpretar cada dolor como un indicador de su necesidad de
comodidades o de mimos. Las culturas tradicionales afrontan el dolor, la invalidez y la
muerte interpretndolos como retos que solicitan una respuesta por parte del individuo
sujeto a tensin; la civilizacin mdica los transforma en demandas hechas por los
individuos a la economa y en problemas que pueden eliminarse por medio de la
administracin o de la produccin. Las culturas son sistemas de significados, la civilizacin
cosmopolita es un sistema de tcnicas. La cultura hace tolerable el dolor integrndolo
dentro de un sistema significativo; la civilizacin cosmopolita aparta el dolor de todo
contexto subjetivo o intersubjetivo con el fin de aniquilarlo.
Una mirada de virtudes expresa los distintos aspectos de la fortaleza que tradicionalmente
permita a la gente reconocer las sensaciones dolorosas como un desafo y modelar
conforme a ste su propia experiencia. La paciencia, la clemencia, el valor, la resignacin, el
autodominio, la perseverancia y la mansedumbre expresan cada uno una totalidad diferente
24
de las reacciones con que se aceptaban las sensaciones de dolor transformadas en la
experiencia del sufrimiento, y se soportaban. El deber, el amor, la fascinacin, las prcticas
rutinarias, la oracin y la compasin eran algunos de los medios que permitan sobrellevar el
dolor con dignidad. Las culturas tradicionales asignaban a cada uno la responsabilidad de su
propio desempeo bajo la influencia del mal o la afliccin corporal. El dolor se reconoca
como parte inevitable de la realidad subjetiva del propio cuerpo, en la que uno se encuentra
constantemente a s mismo y que constantemente toma forma a travs de las reacciones
conscientes del cuerpo hacia el dolor. La gente saba que tena que sanar por s misma,
enfrentarse ella misma con su jaqueca, su discapacidad o su pena. ()
En la actualidad una porcin creciente de todo dolor es producida por el hombre, efecto
colateral de estrategias para la expansin industrial. El dolor ha dejado de concebirse como
un mal "natural" o "metafsico". Es una maldicin social, y para impedir que las "masas"
maldigan a la sociedad cuando estn agobiadas por el dolor, el sistema industrial les
despacha matadolores mdicos. As, el dolor se convierte en una demanda de ms drogas,
hospitales, servicios mdicos y otros productos de la asistencia impersonal, corporativa, y
en el apoyo ltico para un ulterior crecimiento corporativo, cualquiera que sea su costo
humano, social o econmico. El dolor se ha vuelto un asunto poltico que hace surgir entre
los consumidores de anestesia una demanda creciente de insensibilidad, desconocimiento e
incluso inconsciencia artificialmente inducidos. ILLICH IVAN (1978): NEMESIS MDICA.
Es importante distinguir DOLOR de SUFRIMIENTO23. Sufrir es siempre un fenmeno ms
complejo. El dolor fsico, el malestar, la sensacin de desagrado, no son desde el principio idntico
al sufrimiento, porque el dolor est ms concentrado: nos duele algo y sabemos la causa que lo
provoca. El dolor es una sensacin en una parte o partes del cuerpo, pero, igualmente siempre se
trata de una experiencia desagradable y, por lo tanto, emocional. El sufrimiento no se identifica,
sin ms, con el dolor fsico. Ni con cualquier tipo de malestar. Muchas veces, el temor al dolor hace
sufrir mucho ms que el propio dolor. El sufrimiento, no es slo un dolor fsico o moral, sino un
dolor espiritual, que nos provoca un profundo malestar y donde tenemos la impresin de que no
se puede hacer nada. En el fondo es una situacin de impotencia que pide serenidad de
aceptacin de lo que no se puede cambiar.
No se trata de considerar EL DOLOR 24como algo bueno en s, ni de quitarle importancia al
sufrimiento, ni de pensar que el dolor, por s slo, puede realizar maravillas en la vida de nadie. El
dolor es un misterio, y "hay que acercarse a l de puntillas y sabiendo que, despus de muchas
palabras, el misterio seguir estando ah hasta que el mundo acabe. Y hay que acercarse al dolor
con realismo, sin que bellas consideraciones poticas nos impidan ver su tremenda realidad".
Porque, a pesar de los aos y de los avances de la ciencia, el hombre sigue sufriendo la muerte de
23
IVAN ILLICH afirma que La experiencia dolorosa que resulta de los mensajes de dolor recibidos por el
cerebro depende, en su calidad y en su cantidad, de la dotacin gentica, y por lo menos de cuatro factores
funciones adems de la naturaleza y de la intensidad del estmulo, a saber: (1) la cultura, (2) la ansiedad, (3)
la atencin y (4) la interpretacin. Todos ellos son modelados por determinantes sociales, por la ideologa, la
estructura econmica y el carcter social. (NEMESIS MDICA. Mxico. Editorial Joaqun Motriz.
24
EL DOLOR CORPORAL puede designarse como "trabajo duro", "faena" o "prueba", como "tortura",
"resistencia", "castigo", o ms generalmente "afliccin", como "malestar", "fatiga", "hambre", "luto",
"lesin", "pena", "tristeza", "molestia", "confusin", u "opresin". (IVAN ILLICH, que desarrolla en su
NEMESIS MEDICA un recorrido histrico del dolor segn culturas concepciones y filosofas.)
25
sus seres queridos, sigue enfermando, envejeciendo, y sintiendo la misma frustracin y vaco
cuando su amor no es correspondido. (MARTIN DESCALZO) El descubrimiento del sentido es una
confirmacin particular de la grandeza espiritual que, en el hombre, supera el cuerpo de modo un
tanto incomprensible. Cuando este cuerpo est gravemente enfermo, totalmente inhbil, y el
hombre se siente como incapaz de vivir y de obrar, tanto ms se ponen en evidencia la madurez
interior y la grandeza espiritual, constituyendo una leccin conmovedora para los hombres sanos y
NORMALES.
Es curioso observar cmo las condiciones actuales de la sociedad tratan de eludir y eliminar
toda experiencia de DOLOR o SUFRIMIENTO, simplemente porque no estamos preparados
interiormente para acolchonarlos o resistirlos: lo mejor es eliminarlo. Lo expresa muy bien
CHRISTIAN FERRER (UBA):
Hasta no hace demasiado tiempo, se dispona
plenamente de una serie de tecnologas de la
subjetividad destinadas a disciplinar el alma a
fin de pertrecharla para el inevitable
encuentro con el dolor. La disciplina de los
guerreros o bien la asctica religiosa
preparaban el alma para que no se desoriente
ni desespere en caso de que combatiente o
creyente quedaran atrapados en territorio
enemigo. La forja del carcter permita
retomar control sobre la vida descalabrada: la
resistencia espiritual luego de lo inevitable, en
aquellos tiempos, era considerada un bien. El
cuerpo era el paragolpes del alma, pero el
alma encajaba el impacto, regulaba la
desesperacin y administraba los estragos que
la experiencia del cuerpo mortificado o
humillado pudiera hacer infiltrar en el nimo. La
asctica religiosa, a su vez, consiste de una serie
de tcnicas espirituales destinadas a preparar al
creyente para la proximidad del peligro. Ellas
promovan una cierta impasibilidad frente a las
tentaciones, los infortunios o las peripecias: la
rueda de la fortuna tanto puede favorecernos
como sernos esquiva. Se trata, entonces, de
retomar control sobre el cuerpo tentado, de
arrepentirse, de volver a s mismo, en definitiva,
se trata de tener poder sobre s.
25
El sntoma subjetivo actual se revela en la

voluntad de huir del dolor, que se
corresponde al temperamento adictivo de
esta poca. Esa fuga se vuelve desorganizada y
contraproducente en tanto y en cuanto no se
ha pertrechado al alma para que est
preparada para la experiencia del sufrimiento.
Para que esta negligencia espiritual se hiciera
posible fue necesario no establecer una
amortiguacin entre alma y cuerpo como lo
hacan los antiguos: el cuerpo devino un valor
mercantil de primera importancia, sea como
fuerza de trabajo en al mbito laboral o como
apariencia en el mundo de las relaciones
diplomticas, ya sea como mercanca carnal o
como cuerpo performativo destinado a
protagonizar todo tipo de tramites sociales.
Pero se carece de defensas eficaces ante el
sufrimiento. El cuerpo, en vez de servir de
escudo, recibe el impacto del dolor en todos
sus poros a la vez, y la subjetividad daada
solo puede aspirar a la ayuda que pueda ser
proporcionada por asistentes tecnolgicos.
()Cuando ya no se hacen diferencias
estratgicas y operativas entre alma y cuerpo,
solo los acolchonadores artificiales permiten
tolerar el contacto con el dolor. Los cuerpos
que experimentaron la mquina de
excitacin urbana se blindaban a fin de
eludir las experiencias vitales que podran
generar sufrimiento. 25
VIKTOR FRANKL (HD: 57) = El narcoanlisis no es en realidad un verdadero mtodo analtico, pues lo que
busca una autntica psicoterapia analtica es la anulacin de las represiones y la concienciacin de lo
inconsciente. En qu consiste el narcoanlisis?
26
La voluntad de huir del dolor y la produccin seriada de amortiguacin tecnolgica son clima y
smbolo de los tiempos. Slo cuando la ola se retire, el inventario de la resaca acumulada
revelar si se trataba del umbral de un terreno ontolgico en el cual se formatea una nueva
configuracin del ser humano, o si estas prevenciones conceptuales han sido un ejercicio
alarmista e intil. Lo que parece incontestable es el marchitamiento de los proyectos polticos de
subjetivacin de ndole existencialista. La meditacin moral sobre la relacin entre tcnica y
sufrimiento slo puede abrirse espacio en un mundo que considere que la interioridad, el
cuidado del alma, el cultivo de la curiosidad, la forja de la conciencia, el ideal del concete y
aydate a ti mismo, sean vigorizadores de la idea colectiva de dignidad. Pero difcilmente en un
mundo en donde cada persona prefiere sostenerse a base de pldoras, implantes y emparches.
Son formas de apuntalar el laberinto, ms que al Minotauro. Y si bien esas frmulas y apuestas
han probado ser eficaces, no dejan de estar amenazadas por el plazo fijo. Que todos soemos
con salir indemnes de nuestro paso por la existencia es comprensible. Pero al despertar de esta
ilusin Arthur Schopenhauer la llamaba dolor.26
En EL SUFRIMIENTO Y EL DOLOR se revelan las diversas y verdaderas personalidades, algo que
VIKTOR FRANKL ha afirmado de todas las situaciones lmites27. Especialmente all, la verdadera
personalidad muestra todo lo que es. Mientras la vida regala alegra y reconocimientos, todos
podemos ser grandes y triunfadores, omnipotentes y seguros, pero cuando el DOLOR y la
ENFERMEDAD nos quitan todo lo que somos y tenemos, y nos deja desnudos, solos, alejados de
los dems, encerrados en una cama y una habitacin (o en un sector de terapia), atados a las
cadenas de los cables y las conexiones de los enfermos, apartados del trabajo, de las ocupaciones,
de los amigos, de nuestra casa y de nuestras cosas, all es donde se juega en el plano NOOETICO
y espiritual lo que en definitiva cada uno es. Un enfermo tiene mucho de los caracteres de un
26
FERRER CHRISTIAN (2003-2004), La curva pornogrfica. El sufrimiento sin sentido y la tecnologa. Revista
ARTEFACTO. N 5. Vencer el dolor, el sufrimiento, la enfermedad, implica tratar de regresar a la creacin
original, a la negacin de la muerte. RAY KURZWEIL es el director de ingeniera de Google, ha recibido 10
doctorados honoris causa, invent el escner de cama plana y el primer sintetizador de voz, y posee otras
varias docenas de patentes. KURZWEIL dedica su vida a reflexionar sobre la tecnologa, y hace algunos aos
concluy que en 2019 los ordenadores podrn hacer lo mismo que los seres humanos, solo que mejor. Tiene
67 aos, pero es tan gil y tiene tanta energa como si tuviese 35. Cada da toma 150 pastillas entre
vitaminas, minerales y enzimas, y se inyecta dudosos complementos dietticos. Su meta es resistir hasta que
la tecnologa est en condiciones de prolongar la vida humana. No le cabe duda de que ese momento no
est lejos. Al fin y al cabo, GOOGLE y otra docena de empresas ya estn trabajando a toda mquina para
detener el envejecimiento y derrotar al cncer.
27
El clsico texto de VF: HBS: Con una rapidez impensable, la gente se fue desnudando. Segn pasaba el
tiempo, cada vez se ponan ms nerviosos y tiraban torpemente de su ropa interior, sin acertar con los
cinturones ni con los cordones de los zapatos. A continuacin nos empujaron a otra habitacin para
afeitarnos: no se conformaron solamente con rasurar nuestras cabezas, sino que no dejaron ni un solo pelo
en nuestros cuerpos. Seguidamente pasamos a las duchas, donde nos volvieron a alinear. Mientras
esperbamos a ducharnos, nuestra desnudez se nos hizo patente: nada tenamos ya salvo nuestros cuerpos;
literalmente hablando, lo nico que poseamos era nuestra existencia desnuda. Qu otra cosa nos quedaba
que pudiera ser un nexo material con nuestra existencia anterior? Por lo que a m se refiere, tena mis gafas y
mi cinturn, que posteriormente hube de cambiar por un pedazo de pan. (). Supimos que nada tenamos
que perder como no fueran nuestras vidas tan ridculamente desnudas.
27
prisionero, porque es alguien que no resuelve nada, no puede decidir ni hacer nada con su cuerpo
y en su cuerpo, depende de las rdenes y de las atenciones de los otros pero precisamente all,
en ese lugar y en ese momento, hay una dimensin que es todo poder, el poder del espritu que le
encuentra sentido, que le pone sentido a todo eso que est sucediendo en s mismo y a su
alrededor. Y sobre esto no debemos pensar en lo que viven los dems (porque eso nos resulta
sencillo y hasta objetivo, porque alguna vez hemos visto, sentido o escuchado a alguien en esta
situacin), sino en nosotros mismos, en primera persona, porque es muy posible aunque no
necesario que vivamos esta situacin. Y es bueno pensarlo cuando el mundo nos sonre, la
sociedad nos reconoce, y el bienestar nos saluda, para que no saquemos de nuestro horizonte esa
posibilidad ltima en la que podemos estar, aunque no tengamos fecha, lugar, hora.
AMAR AL QUE SUFRE, COM-PADECER es una forma de anticipar el amor que necesitaremos de
los otros. El amor constituye la nica manera de aprehender a otro ser humano en lo ms
profundo de su personalidad. Nadie puede ser totalmente conocedor de la esencia de otro ser
humano si no le ama. Por el acto espiritual del amor se es capaz de ver los trazos ym rasgos
esenciales en la persona amada; y lo que es ms, ver tambin sus potencias: lo que todava no se
ha revelado, lo que ha de mostrarse. Todava ms, mediante su amor, la persona que ama
posibilita al amado a que manifieste sus potencias. Al hacerle consciente de lo que puede ser y de
lo que puede llegar a ser, logra que esas potencias se conviertan en realidad. (VF: HBS)
Esta resolucin profundamente humana de la situacin de DOLOR o SUFRIMIENTO es la mejor
respuesta a los modelos vigentes de eliminacin del dolor o de las formas tecnolgicas o qumicas
de eliminarlos, detrs de concepciones mdicas muy especial. Es lo que denuncia IVAN ILLICH:
Mientras la cultura reconoce el dolor como un "disvalor" intrnseco, ntimo e
incomunicable, la civilizacin mdica considera primordialmente al dolor como una reaccin
sistmica que puede ser verificada, medida y regulada. Slo el dolor percibido por una
tercera persona desde cierta distancia constituye un diagnstico que requiere un
tratamiento especfico. Esta objetivizacin y cuantificacin del dolor llega tan lejos que los
tratados mdicos hablan de enfermedades, operaciones o condiciones dolorosas aun en
casos en que los pacientes afirman no tener conciencia alguna del dolor. El dolor requiere
mtodos de control por el mdico ms que una actitud que podra ayudar a la persona que
lo sufre a tomar bajo su responsabilidad su experiencia. La profesin mdica juzga cules
dolores son autnticos, cules tienen una base fsica y cules una base psquica, cules son
imaginarios y cules son simulados. La sociedad reconoce y aprueba este juicio profesional.
La compasin pasa a ser una virtud anticuada. La persona que sufre un dolor cuenta cada
vez con menos contexto social que pueda darle significacin a la experiencia que a menudo
lo abruma.28
Hay un juego de significados en este AYUDAR AL OTRO y PENSAR EN NOSOTROS, porque es
propio de la misma naturaleza humana: los otros somos nosotros, el otro que hoy sufre (familiar,
amigo, conocido, extrao, prximo, paciente) soy yo mismo que sufrir maana. Y el sentido que
predique para el otro es el que debo encontrar yo, en similares situaciones. Somos lo que
hacemos por los otros y somos lo que hacemos nosotros en situaciones lmites como el
28
Curiosamente IVAN ILLICH, nacido en 1926 y muerto en 2002, tambin es AUSTRIACO, aunque la mayora
del tiempo de produccin de su pensamiento contestatario (anti-institucional) la desarroll en CUERNAVACA
(MXICO) Fue sacerdote hasta 1960, fecha en que pidi autorizacin para dejar de serlo.
28
sufrimiento. Y VIKTOR FRANKL lo expresa de una manera magistral, cuando trabaja el eje del
SENTIDO y el SUFRIMIENTO:
No slo podemos encontrar el sentido, por decirlo as, en el trabajo y en el amor, sino
tambin cuando somos vctimas impotentes de una situacin desesperada, una
situacin que no podemos cambiar, en la que slo podemos modificar nuestra propia
actitud, cambindonos a nosotros mismos, madurando, creciendo, trascendindonos y
dando as testimonio de la facultad ms humana del hombre: la de transmutar una
tragedia personal en triunfo. Merced a esta posibilidad la posibilidad de encontrar un
sentido en el sufrimiento, el sentido potencial de la vida es incondicional: la vida tiene
sentido, potencialmente, bajo todas las condiciones y en todas las circunstancias, aun
las ms adversas. () Quiere esto decir que el sufrimiento es necesario para encontrar
el sentido? Eso sera un grave malentendido. Yo no afirmo en modo alguno que el
sufrimiento sea necesario; lo que digo es que el sentido es posible a pesar del
sufrimiento, por no decir mediante el sufrimiento, en el supuesto de que el sufrimiento
sea necesario, es decir, cuando la causa del sufrimiento no puede eliminarse o evitarse
por ser una causa biolgica, psicolgica o sociolgica; si el carcinoma es operable, el
paciente ser operado; si un paciente con neurosis se presenta en nuestra consulta,
haremos lo posible por liberarle; y si es la sociedad la que est enferma,
emprenderemos una accin poltica en la medida de lo posible. Lo primero de todo es
eliminar o evitar la causa del sufrimiento; poder volver a la actividad tiene la primaca.
Slo en el caso de que nada se pueda hacer, al menos provisionalmente, el
sufrimiento adquiere una posibilidad de sentido. Pero esa posibilidad es la suprema. No
le compete la prioridad, pero s la superioridad. Y tambin esta diferencia de categora
en la escala de valores se puede verificar empricamente. (VF: HD)
06.
OTROS APORTES Y REFLEXIONES
6.1. Toda enfermedad, toda situacin de sufrimiento o de dolor ES UNA CRISIS y provoca, a su
vez, una crisis de sentido. Las crisis son peligro y oportunidad, aunque este peligro y esta
oportunidad no estn al mismo nivel. La oportunidad se sita por encima del peligro. La
oportunidad es lo verdadero, lo esencial, hacia lo cual se orienta la crisis... Quien reconoce la
oportunidad, tambin capta el peligro al que escapa al no optar por ella. Quien reconoce el peligro
no por ello habr captado la oportunidad de escapar de l. "Cuando un hombre descubre que su
destino es sufrir, ha de aceptar dicho sufrimiento, pues esa es su sola y nica tarea. Ha de
reconocer el hecho de que, incluso sufriendo, l es nico y est solo en el universo. Nadie puede
redimirle de su sufrimiento ni sufrir en su lugar. Su nica oportunidad reside en la actitud que
adopte al soportar su carga" La crisis puede llegar a destruir, fragmentar, desestructurar, enajenar
a la persona, o, puede enaltecerlo, erguirlo y transformarlo. En una ltima instancia, una crisis bien
asumida puede ayudar a madurar al crecimiento de la persona en sus distintos estadios de vida. Es
una oportunidad o una pregunta desafiante que la vida misma nos hace y espera una
respuesta autnticamente humana, es decir, una actitud trascendente.
6.2. LA LOGOTERAPIA no solo investiga la psiquis del ser humano, sino que tambin al logos, que
en forma continua penetra y circunda la vida humana. En esto se revela que no existe situacin de
29
vida alguna sin sentido, ni siquiera la ms difcil y desgraciada. De toda situacin se puede rescatar
un capital de sentido, a toda experiencia dolorosa hay una posible respuesta de sentido. As
como el lamento, el grito o el llanto pueden ser el inicio para revelaciones existenciales, as
tambin una enfermedad puede ser el inicio para corregir posturas internas, que, al haberse
puesto rgidas no permiten una vida plena, aunque el mismo VIKTOR FRANKL mencione que la
enfermedad no es una condicin necesaria para despertar el sentido de la existencia. Pero es una
situacin muy rica para poder reconocer, recuperar o instalar el sentido y toda la fuerza de nuestra
personalidad. La bsqueda del sentido nos es dado de alguna forma y en algn momento, y
probablemente no exista persona para quien ese encuentro no haya estado ya preparado, cuando
vio por primera vez la luz del mundo. (VF) De todos modos hay que admitir que el sentido de un
sufrimiento nunca es manifiesto; en todo caso lo es con posterioridad al momento en que se
produce. Sin embargo, un sufrimiento podra tener un sentido que se escapara de cualquier
entendimiento humano y, por lo tanto, pueda vivirse en una incertidumbre ante algo que no se
puede llegar a comprender.
6.3. NO HAY ENFERMEDADES, SINO ENFERMOS. No existe el dolor o el sufrimiento, sino gente que
los padece. Y cada uno vive dolores, sufrimientos y enfermedades similares como experiencias
nicas. La individualidad humana en virtud de la cual las desviaciones de la norma no tienen por
qu ser indicadores patolgicos, sino formas personales de un proyecto de vida, que ms bien son
la expresin de lo que ha quedado intacto en la persona. Las desviaciones de la norma solo son
sintomticas en lo psicofsico, es decir, para una enfermedad. En cambio, en lo espiritual halla
su forma esa parte peculiar de cada persona que no se puede calibrar. Las vidas de personas con
idnticas predisposiciones genticas y sometidas a condiciones ambientales muy parecidas
pueden tomar caminos completamente distintos. Todo est en cada uno de nosotros y nosotros
somos lo que sabemos construir de nosotros mismos. En consecuencia: la libertad espiritual del
ser humano conlleva el comprender la posibilidad de la persona de apartarse un poco de s misma
(auto-distanciamiento), de sus tendencias, condicionamientos y predisposiciones de carcter. El
objetivo principal de la logoterapia consiste en fortalecer y ampliar el rea ntegra del paciente y
atraer las fuerzas all reunidas hacia un trato correcto con la parte enferma.
6.4. El ENFERMO siempre es alguien que TIENE LA PALABRA. Para ello, ser fundamental el dialogo
entre el mdico o el terapeuta y paciente, al modo de como nutriente esencial en la bsqueda de
sentido. Se concibe el dialogar como algo ms que tomar la palabra por turnos. El dialogo es un
intercambio de ideas que se va intrincando en torno a lo que dice el paciente, con el empeo de
ambas partes de entender de manera consensuada una parte de verdad. En la logoterapia, los
profesionales cumplen una funcin catalizadora mediante la cual el paciente entiende mejor las
posibilidades de sentido que el mundo pone a su disposicin. Para conseguirlo, aportan ideas,
reflexionan con el paciente sobre las consecuencias y no solo presta su odo, sino se asocia a sus
padecimientos. Preguntamos: QU OFRECE LA LOGOTERAPIA? La respuesta es la siguiente: un
llamado a la conciencia personal del enfermo. Si retomamos la definicin del concepto de logos en
la Logoterapia, se puede considerar que el sentido, es una potencia trans-subjetiva, que se nos
revela en forma flexible de persona a persona y de situacin a situacin, pero que siempre est
presente y que siempre es posible de clasificar a travs del lenguaje intuitivo de la conciencia,
expresada incluso en forma teolgica, estableciendo relaciones con la trascendencia y con Dios.
6.5. CONTAR EL DOLOR: Es curiosa la relacin que hay entre la enfermedades, el sufrimiento, el
dolor y la palabra: (1) los padecimientos psquicos EXIGEN QUE UNO HABLE, que se exprese, que
ponga en palabras lo que siente y ve, que haga aflorar lo que le sucede o lo que creer que le pasa,
30
que le ponga nombre a todo lo que bulle en su interior, porque solamente as, se puede encontrar
una salida. (2) Los padecimientos espirituales, la prdida de sentido existencial VAN EN
BSQUEDA DE PALABRAS, de palabras que restauren la comunicacin con el sentido. Pero (3) el
sufrimiento en el cuerpo tiene diversas reacciones: hay algunos que padecen en silencio, sin
hablar, sin decir; pero hay otros que gozan en hablar de sus sufrimientos, comentar sus
enfermedades, exhibir sus dolores. Sufrir y contar el dolor parece ser una condicin de vida y un
pasaporte de identidad, ya que se presentan cada da o cada momento hablando de los que les
pasa, dando detalles del malestar, relatos pormenorizados de las operaciones, los tratamientos, el
mal que los aquejas. Sin esa queja constante pareciera que hay una doble amenaza ontolgica:
que los dolores dejen de existir y, sin ellos, que el propio sujeto desaparezca. Reformulan el
principio cartesiano: Sufro y te lo comunico: luego existo. Para seguir existiendo, necesitan
liberarse de lo que tienen y de repartirlo entre los diversos interlocutores. Y terminan siendo lo
que hablan y sufriendo lo que cada da comparten con todos. 29
6.6. LOS DIVERSOS MOMENTOS DE UNA CRISIS. LAS ETAPAS DEL DOLOR Y LA ENFERMEDAD.
29
LA PERSONA SE
DESESTRUCTURA
Cuando se ha entrado en una crisis, la persona se siente aturdida y en

un estado de irrealidad. Todo lo que era claro, seguro, firme en su vida;
se vuelve gris y algo borroso. Se siente abatido o impactado, vagando
aturdido, en un mundo irreal habiendo olvidado el sentido de su vida!
Pierde el encanto o la magia por la vida misma. En esta primera etapa
es difcil hacer planes o concentrarse por largo tiempo. No se puede
pensar con claridad ni mantener las cosas en perspectiva. A veces se
despierta en uno, un sentimiento de pnico o incluso de terror. Siente
que su energa se consume rpidamente.
LA NEGACIN
En este punto se puede pretender que todo siga igual. Reducen al

mnimo el impacto real del cambio, por lo menos a los ojos del mundo
exterior. Se quiere negar que se haya suscitado algn cambio, mientras
invierte gran cantidad de energa en aparentar estar bien. Existe una
creciente sensacin de prdida o de que algo ha finalizado. Lo mismo
que en la etapa uno, pueden haber algunos cambios sutiles de
personalidad. Esta etapa proporciona la oportunidad de protegerse, de
las consecuencias completas del cambio. Se activa una especie de
mecanismo de defensa que sirve para reunir la fuerza necesaria para
enfrentarse a la crisis. La mente busca protegerse en un primer
momento, para luego retomar el camino del sentido de su vida.
LA CONCIENCIA
Esta etapa usualmente se describe como la ms difcil y la ms

dolorosa. Aqu se empieza a preguntar cul es el significado preciso de
la vida o de la crisis? Es un momento de desahogo, de catarsis o
simplemente de asumir la propia existencia, teniendo en cuenta la
Y tan acostumbrados nos tienen, que cuando no dicen nada al respecto, somos nosotros los que
queremos resolver una duda gnoseolgica-ontolgica: qu te pasa hoy que no te duele nada? realmente
te sents bien? Creo que hay una claudicacin moral en esta queja permanente, porque el dolor exige cierta
ascesis, tolerancia, capacidad de espera. Y porque es parte del sentido que as obremos.
31
vulnerabilidad que tenemos todos los seres humanos. Se puede
enfrentar una creciente depresin e impotencia y sentir que tiene poco
o ningn control sobre la situacin. Tambin son probables repentinas
explosiones de ira y sentimientos de tensin, as como momentos de
tristeza o dolor intensos al reconocer lo que est perdiendo. Se
empieza a aceptar que las cosas ya no son como eran antes; se empieza
a lamer la propia herida porque la voz de la propia conciencia
empieza a carcomer aquellos valores ms hondos que sostena la propia
existencia, minando su propia voluntad y gana de seguir viviendo. Ya no
hay lugar donde esconderse y empieza a querer asumir ese lado oscuro
de s mismo.
EL PNDULO
Lastimosamente, las personas tienden a dedicar mucho tiempo a

pensar en el pasado; porque una vez que se empieza a aceptar la
prdida, es probable que se sienta listo para iniciar a ver hacia el futuro.
Aunque al principio puede ser difcil dejar ir el pasado. En esta etapa se
empieza a experimentar un nuevo sentimiento de optimismo, conforme
se invierta energa en la creacin del futuro. Para la mayora de la
gente esta etapa constituye la primera ocasin en que el sol brilla
despus de la tormenta. Al tomar la decisin de enfrentar el futuro y
los hechos, se siente una creciente estimulacin, a pesar del continuo
sentimiento de fragilidad. Es un perodo de pndulo, durante el cual
un minuto puede sentir que va hacia arriba, y, al siguiente cae hacia un
pozo.
BSQUEDA DEL
SENTIDO
Despus de las etapas de confusin e incertidumbre llega un creciente

deseo de orden y un sentido de estabilidad. Ahora es probable que se
desee mirar hacia atrs y revisar lo que ha sucedido a lo largo de todo el
proceso de transicin. No existe un problema que no tenga un regalo
para ti en las manos. Esta es una etapa para detenerse, bajar de la
montaa rusa de la emocin y lograr una comprensin profunda, quizs
en un nivel ms espiritual, del sentido exacto del cambio y las
experiencias. Es tambin el momento de obtener nuevas perspectivas
respecto a si mismo, del papel que se desempea y de la naturaleza
misma de ser hombre. En esta etapa se necesita disminuir el paso,
observar dnde se estuvo, donde se encuentra en ese momento y hacia
dnde desea ir.
INTEGRACIN DEL
SENTIDO
HALLADO
En esta etapa se aprende a ver que todo lo que se ha vivido tiene un

sentido, y se le da la importancia al permitirle estar donde se encuentra
ahora. El trmino integracin se refiere al momento de aceptar por
completo todo lo ocurrido y avanzar hacia el futuro. Es una etapa
crucial para el proceso general de transicin, pues proporciona la
oportunidad de integrar todo y completar este pasaje. El integrar la
experiencia de aprendizaje le fortalecer, le har ms consciente y le
preparar para vivir plenamente cada momento. Aqu ya no se tiene la
sensacin de que luchas con diferentes partes de s mismo al reconocer
32
que cada momento vali la pena, aun cuando algunas veces no lo haya
percibido as.
6.7. UNA ENFERMEDAD no es solamente un problema bio-qumico, una alteracin de la biologa o

un trauma psquico, sino una experiencia que conmueve al ser humano en su totalidad de ser en el
mundo, y provocar verdaderas revoluciones interiores. El trmino RESILIENCIA proviene en su
origen de un concepto que ha sido usado por la ingeniera (capacidad de un material para alcanzar
su forma inicial despus de soportar una presin que lo deforme) y luego ha sido trasladado a
muchas disciplinas.30 Al hablar de RESILIENCIA humana, se afirma que es la capacidad de una
persona o de un sistema social de vivir en forma saludable y desarrollarse humanamente, A PESAR
de las difciles condiciones de la vida y ms an de salir fortalecidos y ser renovados por ellas. La
RESILIENCIA humana es muy importante en su camino hacia el sentido, ya que cobra importancia
en la capacidad de afrontar el sufrimiento, reconstruirse y no perder la capacidad de amar, de
luchar, de resistir, buscar, no es una destreza que hay que dominar, sino una realidad que hay que
descubrir, que hay que desplegar. Una enfermedad que se supera o con la que se convive, un
dolor profundo, un sufrimiento permanente con el que se logra unan vida digna es una verdadera
escuela, porque potencia a quien supo vivir y sobre-vivir a los acontecimientos vividos.
07. FINAL A TODO VIKTOR FRANKL

Ya hemos utilizado los textos de VIKTOR FRANKL, la LOGOTERAPIA y el ANALISIS EXISTENCIAL en el
desarrollo precedente, pero nos parece valioso seleccionar algunas ideas y pensamiento del libro
EL HOMBRE DOLIENTE que forma parte de una recopilacin (1975) de varios textos que en su
momento el autor reuni porque estaban agotados, y que public en los EEUU. = EL HOMBRE
DOLIENTE: FUNDAMENTOS ANTROPOLOGICOS DE LA PSICOTERAPIA (HERDER)
(01) El anlisis existencial o la logoterapia no se ocupa de lo que el hombre puede o le est

permitido hacer, ni de lo que no puede menos de hacer, sino de lo que debe hacer. Para
30
La RESILIENCIA, EN PSICOLOGA, capacidad de las personas de sobreponerse a perodos de dolor

emocional y situaciones adversas. EN SOCIOLOGA, capacidad que tienen los grupos sociales para
sobreponerse a los resultados adversos, reconstruyendo sus vnculos internos, a fin de hacer prevalecer su
homeostasis colectiva de modo tal que no fracasen en su propia sinergia. EN ECOLOGA, capacidad de las
comunidades y ecosistemas de absorber perturbaciones sin alterar significativamente sus caractersticas de
estructura y funcionalidad, pudiendo regresar a su estado original una vez que la perturbacin ha cesado. En
SISTEMAS TECNOLGICOS, capacidad de un sistema de soportar y recuperarse ante desastres y
perturbaciones. En LA CULTURA EMPRENDEDORA, capacidad que tiene el emprendedor para confrontar
situaciones que compliquen la generacin y desarrollo de su plan de negocios o su proyecto a emprender,
generando sinergia con sus socios o colaboradores para salir airoso y con determinacin de ella; basado en
la previsin del riesgo. EN DERECHO, capacidad de las personas, dentro del marco general de los derechos
humanos, de recuperar su estado original de libertad, igualdad, inocencia, etc. despus de haber sido
sometidas a las acciones de fuerza del Estado. O bien de un ciudadano de rearmar su vida despus de haber
sido condenado y purgar su pena en los institutos penitenciarios. EN URBANISMO, es la capacidad de la
ciudad para resistir una amenaza, tambin absorber, adaptarse y recuperarse de sus efectos de manera
oportuna y eficiente, incluye la preservacin y restauracin de sus estructuras y funciones bsicas.
33
poder introducir esta categora del deber, del valor, del sentido, en la psicoterapia, es preciso
superar el nihilismo que subyace siempre en el fisiologismo, psicologismo y sociologismo. La
negacin nihilista del sentido debe dejar paso al intento de una interpretacin del sentido. Pero
interpretar el sentido no equivale a dar sentido: el hombre que intenta interpretar el sentido del
ser no trata de insuflar cualquier sentido al ser, sino de encontrar el sentido. (VF:HD: 117)
(02) En efecto, a cada existencia humana corresponde una nica esencia: la suya propia; cada
existencia humana es exclusiva de su esencia. El hombre logra, hasta cierto punto, no slo la
superacin, sino nada menos que la inversin del principio de individuacin. Esto nos hace evocar
al actor que con su nica existencia representa, da vida y encarna una serie de caracteres, de
personajes. Segn esto, si el sentido de la vida consiste en que el hombre realice su esencia, se
comprende que el sentido de la existencia slo pueda ser un sentido concreto; se refiere siempre a
la persona individual y a la situacin concreta (ya que no slo corresponde a cada persona
individual, sino a cada situacin personal). La cuestin del sentido de la vida, por tanto, slo se
puede plantear en forma concreta, y slo se puede contestar de modo activo: contestar a las
preguntas de la vida significa responsabilizarse, efectuar las respuestas. (VF:HD: 118)
(03) Si es posible preguntar por el sentido, hay que preguntar por el sentido de una persona
concreta y de una situacin concreta. Si la cuestin del sentido se dirige a la totalidad, pierde
sentido. Si se formula la pregunta de modo concreto, se plantea ad hoc, es decir, se pregunta por
un sentido relativo, si bien no en la lnea de un relativismo, sino en un sentido particular. La
contestacin a la pregunta por el sentido absoluto escapa a las posibilidades del ser humano. El
hombre no slo es incapaz de conocer el sentido absoluto, sino que tampoco bajo ningn otro
aspecto est en condiciones de conocer lo absoluto. El hombre puede alcanzar un conocimiento
absoluto; pero no posee un conocimiento de lo absoluto. El hombre puede tener un conocimiento
objetivo; pero no puede tener un conocimiento objetivo del sujeto, de s mismo; el sujeto es
trascendente a s mismo. Si es verdad lo que afirm la filosofa antigua: que el filosofar comienza
con el asombro, el autntico milagro que encuentra el filsofo es el misterio, el protofenmeno de
su propia existencia. Como filsofo, yo me asombro de ser, de ser yo. (VF:HD: 118)
(04) La pregunta por el sentido fracasa tan pronto como se aplica a la totalidad. La totalidad, en
efecto, es inabarcable, y por eso su sentido rebasa necesariamente nuestra capacidad de
comprensin. El sentido del todo es inefable, inasequible, incluso en la lnea de un concepto
lmite, por lo que cabe afirmar que el todo carece de sentido, porque tiene un supersentido. Pero
el supersentido nada tiene que ver con lo suprasensible, y significa aqu suprarracional. No
es posible concebir el supersentido; es preciso creer en l. Lo suprarracional slo puede ser objeto
de fe, como todo lo extrasensible, como todo lo que no es sensible, pero que no por ello es menos
inmediato. El sentido del todo, el supersentido, es indemostrable; su demostracin es imposible, a
menos que nos limitemos a una demostracin de probabilidad, declarando: la mayor parte de las
realidades tienen sentido, un sentido concreto; por eso la creencia de que todo tiene sentido es
probablemente racional. ()No es cierto, pues, lo que suele afirmarse: que el sentido de nuestra
vida consiste en asumir la falta de sentido de este mundo y que el sentido de la existencia consiste
en afrontar el absurdo del ser; en realidad, la inabarcabilidad del todo, la inmensidad de la
plenitud de sentido de este todo, la indemostrabilidad del supersentido, el asumir todo esto forma
parte de nuestra existencia. En esta perspectiva no es slo, como dijimos, que la fe en este
supersentido tenga sentido, sino que podemos afirmar que la fe en un supersentido es sentido.
(VF:HD: 119)
34
(05) Cumplimos el sentido de la existencia llenamos de sentido nuestra existenciarealizando

los valores. Esta realizacin de valores puede producirse por TRES VAS: la primera posibilidad de
realizar valores consiste en CREAR ALGO, en configurar un mundo; la segunda posibilidad consiste
en VIVIR ALGO, ASUMIR EL MUNDO, asimilar la belleza o la verdad del ser; la tercera posibilidad de
realizacin de valores consiste en PADECER, en el SUFRIMIENTO DEL SER, del DESTINO. La
realizacin de valores en el sufrimiento del mundo y del destino muestra a las claras que la no
realizacin de valores creativos y de valores vivenciales ofrece la posibilidad de realizar otros
valores adoptando la actitud correcta ante esa limitacin de posibilidades: los valores
actitudinales. De ese modo la renuncia forzosa supone un acicate para las mximas posibilidades
de sentido y de valor: las que slo se contienen en el SUFRIMIENTO. (VF:HD: 120)
(06) Para realizar valores actitudinales, necesito, adems de la capacidad creadora y la capacidad
vivencial, la CAPACIDAD DE SUFRIMIENTO. Pero el hombre no posee esta capacidad; nadie se la
puso en la cuna; se poseen rganos y se puede poseer talento, pero la capacidad de sufrimiento
debe adquirirla el hombre por s mismo; tiene que padecerla primero para s. Si yo contase ya con
una capacidad de sufrimiento, si ste fuera un rasgo caracterolgico, y como tal, innato y no
adquirido, sera en realidad apata, algo que no permite que aflore el sufrimiento. La apata es la
incapacidad de sufrir. La apata excluye la posibilidad de realizar valores actitudinales mediante el
sufrimiento y en el sufrimiento. () Necesitamos la previa adquisicin de la capacidad de
sufrimiento. Este dominio interno resulta ser, en definitiva, una configuracin: la
autoconfiguracin. Porque la adquisicin de la capacidad de sufrimiento es un acto de
autoconfiguracin. (VF: HD: 121)
(07) El hombre se decide; como ser decisivo que es, el hombre no se limita a decidir algo,
sino que se decide a s mismo. Toda decisin es autodecisin, y la autodecisin es
autoconfiguracin. Mientras configuro el destino, configuro la persona que soy, el carcter que
tengo, y se configura la personalidad que llego a ser. La realizacin de VALORES ACTITUDINALES,
si ha de constituir una obra humana, presupone el sufrimiento y la capacidad de sufrir. Pero la
realizacin de valores, el obrar humano, presupone tambin una decisin previa. Se suele creer
que esta decisin, adems de voluntaria debe ser consciente. Yo sostengo, en cambio, que
tambin hay decisiones inconscientes, al menos en el sentido de que se ejecutan sin un acto
reflexivo: algo que se vuelve obvio y necesario (por ejemplo ayudar a alguien) aunque nada sea
realmente obvio. (VF:HD: 122)
(08) Cualquier ser humano conoce instintivamente el posible sentido del sufrimiento y, en
consecuencia, el valor de la capacidad de sufrimiento, conoce la capacidad de sufrimiento como
valor. () El sufrimiento puede ser una obra rentable. Pero el sufrimiento el autntico no es
slo una obra, sino un incremento. Cuando asumo un sufrimiento, cuando lo hago mo, crezco,
siento un incremento de fuerza: hay una especie de metabolismo. La esencia del metabolismo
consiste en una transformacin de sustancias, material bruto, en fuerza. En el plano humano se
trata de la transformacin de ese material bruto que es el destino: el doliente ya no puede
configurar el destino externamente, pero el sufrimiento le capacita para dominar el destino desde
dentro, transportndolo del plano de lo fctico al plano existencial. En el caso de nuestro paciente:
yo padezco esta enfermedad me es dada. Y esta enfermedad me es dada como una tarea: me
encuentro con la responsabilidad de lo que voy a hacer con ella. Transportando el hecho, a un
plano superior, me coloco a m mismo, coloco mi existencia en un grado superior. Eso se llama
35
crecer. () Sufrir significa obrar y significa crecer. Pero significa tambin madurar. En efecto, el ser
humano que se supera, madura hacia su mismidad. S, el verdadero resultado del sufrimiento es
un proceso de maduracin. Pero la maduracin se basa en que el ser humano alcanza la libertad
interior, a pesar de la dependencia exterior. ()El hombre, asomado al abismo, mira la
profundidad, y en el hondo del abismo descubre la estructura trgica de la existencia. Lo que se le
revela es que el ser humano es, en el fondo y en definitiva, pasin; que la esencia del hombre es
ser doliente: homo patiens (no el homo faber o el homo sapiens o el zoon politikon). (VF:HD: 124)
(09) Para poder afrontar el sufrimiento, debo trascenderlo. Con otras palabras: yo slo puedo
afrontar el sufrimiento, slo puedo sufrir con sentido, si sufro por un algo o un alguien. De modo
que el sufrimiento, para tener sentido, no puede ser un fin en s mismo. La disposicin al
sufrimiento, la disposicin al sacrificio, puede degenerar en masoquismo. El sufrimiento slo tiene
sentido cuando se padece por causa de. Al aceptarlo, no slo lo afrontamos, sino que a travs
del sufrimiento buscamos algo que no se identifica con l: trascendemos el sufrimiento. El
sufrimiento dotado de sentido apunta siempre ms all de s mismo. El sufrimiento dotado de
sentido remite a una causa por la que padecemos. En suma: el sufrimiento con plenitud de
sentido es el sacrificio. (VF:HP: 125)
(10) Frente al sufrimiento del enfermo, del paciente, volvamos al doble imperativo: el mdico
debe ayudar en la medida de lo posible y mitigar el dolor si es necesario. Ayudar y curar la
enfermedad: el mdico que no hace esto, no procede mdicamente. Si es necesario, aliviar y
eliminar el dolor; el que no haga esto procede inhumanamente. Pero hemos visto tambin que no
es justo suprimir los dolores a cualquier precio, impedir la libertad de sufrir. () Nunca podemos
dispensarnos de esta ponderacin de motivos. En cualquier teraputica, incluida la
medicamentosa, hay que calibrar los efectos secundarios, adems del hecho teraputico. Todo
medicamento tiene efectos txicos. La diferencia entre la dosis teraputica y la dosis txica es slo
de grado; pero, en principio, cualquier dosis es en cierto sentido txica. El hecho de que esta
toxicidad, en caso de indicacin, sea mnima y por ello despreciable, no altera esa verdad. () Si
examinamos el doble precepto mdico: ayudar en lo posible, mitigar el dolor cuando es
necesario, vemos que el segundo entraa siempre un riesgo: el nesgo de acortar la vida de un
enfermo, quiz en algunas horas. Pero siempre es un cargo de conciencia para el mdico el decidir
cundo ha llegado esa hora, ese momento en que el primer precepto cede el paso al segundo.
Suele ocurrir que la posibilidad de ayudar disminuye en la medida en que la necesidad de mitigar
el dolor aumenta. () El mdico no puede conocer con certeza el punto de interseccin de las dos
curvas: la posibilidad de ayudar y la necesidad de mitigar el dolor, el trnsito de la una a la otra. No
hay ley ni regla que pueda orientarle. Se ve obligado a individualizar y a improvisar. Ninguna ley
podra descargarle de estas opciones. l mismo debe afrontarlas segn su leal saber y entender.
(VF:HP: 129)
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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ACEVEDO, G. (2008) Conciencia y Resiliencia. Buenos Aires: Centro Viktor Frankl
BAUMAN Z. (2009) Qu hay de malo en la felicidad? En El arte de la vida. Paids.
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36
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MAINETTI J.S. (1992), Transformacin de la medicina. Editorial Quirn. La Plata.
TRILLES CALVO (2004) : MERLEAU PONTY: El cuerpo vivido. Themata. Revista de Fiosofa
MORIN E. (1970), El hombre y la muerte. Kairos. Barcelona
RICOEUR P. (1989) LA VIDA: UN RELATO EN BUSCA DE NARRADOR. Docencia, Buenos Aires
RICOEUR P. (2004), El mal. Un desafo para la filosofa y la Teologa. Amorrortu
RICOEUR P. PAUL RICOEUR (1990). S MISMO COMO OTRO. (2001) AMOR Y JUSTICIA.
SIBILIA P. (2005), El hombre post orgnico. Cuerpo. Subjetividad y Tecnologas. FCE.
ANEXO
FREUD: MALESTAR DE LA CULTURA
El BIENESTAR Y EL MALESTAR DE LA CULTURA se manifiestan de forma diversa. El bienestar se

disfruta, pero tiene menor intensidad, el malestar se padece y tiene mayor grado de percepcin.
El bienestar es vago, difuso, casi imperceptible; el malestar goza en manifestarse, es proteico, va
mutando de formas, sntomas y manifestaciones, segn las condiciones de poca, segn los
contextos. Principalmente en los tiempos que corren, el malestar de la cultura es un estado
social, casi una forma de existencia. El bienestar no es bien visto, no tiene buena prensa, no
provoca contagios ni admiraciones.
La ENFERMEDAD, el DOLOR, el SUFRIMIENTO con expresiones del MALESTAR, del MAL ESTAR,
del no estar bien, del no estar como desearamos estar, como nos gusta estar. Por eso
principalmente en nuestra cultura nos queremos sacar de encima el MAL-ESTAR: con remedios,
con qumicos, con bebidas, con sucedneos, con recetas mgicas de bienestar, con simulacros de
risa, sonrisas o alegra. El MALESTAR DE LA CULTURA involucra tambin todas las formas de
DOLOR, SUFRIMIENTO y ENFERMEDAD.
COMO EVITAR EL Tal como nos ha sido impuesta, la vida nos resulta demasiado pesada,
DOLOR. nos depara excesivos sufrimientos, decepciones, empresas imposibles.
Para soportarla, no podemos pasarnos sin lenitivos (No se puede

prescindir de las muletas, nos ha dicho Theodor Fontane). Los hay quiz
de tres especies: (1) distracciones poderosas que nos hacen parecer
pequea nuestra miseria; (2) satisfacciones sustitutivas que la reducen; (3)
narcticos que nos tornan insensibles a ella. Alguno cualquiera de estos
remedios nos es indispensable. Voltaire alude a las distracciones cuando
en Gandide formula a manera de envo el consejo de cultivar nuestro
jardn; tambin la actividad cientfica es una diversin semejante. Las
37
satisfacciones sustitutivas como nos la ofrece el arte son, frente a la
realidad, ilusiones, pero no por ello menos eficaces psquicamente, gracias
al papel que la imaginacin mantiene en la vida anmica. En cuanto a los
narcticos, influyen sobre nuestros rganos y modifican su quimismo. No
es fcil indicar el lugar que en esta serie corresponde a la religin.
Tendremos que buscar, pues, un acceso ms amplio al asunto.
BUSCAR LA Qu fines y propsitos de vida expresan los hombres en su propia

FELICIDAD conducta; qu esperan de la vida, qu pretenden alcanzar en ella? Es
difcil equivocar la respuesta: aspiran a la felicidad, quieren llegar a ser

felices, no quieren dejar de serlo. Esta aspiracin tiene dos faces: un fin
positivo y otro negativo; por un lado, evitar el dolor y el displacer; por el
otro, experimentar intensas sensaciones placenteras. En sentido estricto,
el trmino felicidad slo se aplica al segundo fin. De acuerdo con esta
dualidad del objetivo perseguido, la actividad humana se despliega en dos
sentidos, segn trate de alcanzar -prevaleciente o exclusivamente- uno u
otro de aquellos fines.
LO QUE NOS Lo que en el sentido ms estricto se llama felicidad, surge de la

PROVOCA satisfaccin, casi siempre instantnea, de necesidades acumuladas que
SUFRIMIENTO han alcanzado elevada tensin, y de acuerdo con esta ndole slo puede
darse como fenmeno episdico. Toda persistencia de una situacin

anhelada por el principio del placer slo proporciona una sensacin de
tibio bienestar, pues nuestra disposicin no nos permite gozar
intensamente sino el contraste, pero slo en muy escasa medida lo
estable. As, nuestras facultades de felicidad estn ya limitadas en
principio por nuestra propia constitucin. En cambio, nos es mucho
menos difcil experimentar la desgracia. El sufrimiento nos amenaza por
tres lados: desde el propio cuerpo que, condenado a la decadencia y a la
aniquilacin, ni siquiera puede prescindir de los signos de alarma que
representan el dolor y la angustia; del mundo exterior, capaz de
encarnizarse en nosotros con fuerzas destructoras omnipotentes e
implacables; por fin, de las relaciones con otros seres humanos. El
sufrimiento que emana de esta ltima fuente quiz nos sea ms doloroso
que cualquier otro; tendemos a considerarlo como una adicin ms o
menos gratuita, pese a que bien podra ser un destino tan ineludible como
el sufrimiento de distinto origen.
COMO EVITAR EL No nos extrae, pues, que bajo la presin de tales posibilidades de
SUFRIMIENTO sufrimiento, el hombre suele rebajar sus pretensiones de felicidad (como,
por otra parte, tambin el principio del placer se transforma, por

influencia del mundo exterior, en el ms modesto principio de la realidad);
no nos asombra que el ser humano ya se estime feliz por el mero hecho
de haber escapado a la desgracia, de haber sobrevivido al sufrimiento;
que, en general, la finalidad de evitar el sufrimiento relegue a segundo
plano la de lograr el placer. La reflexin demuestra que las tentativas
destinadas a alcanzarlo pueden llevarnos por caminos muy distintos,
38
recomendados todos por las mltiples escuelas de la sabidura humana y
emprendidos alguna vez por el ser humano. En primer lugar, la
satisfaccin ilimitada de todas las necesidades se nos impone como norma
de conducta ms tentadora, pero significa preferir el placer a la prudencia,
y a poco de practicarla se hacen sentir sus consecuencias. Los otros
mtodos, que persiguen ante todo la evitacin del sufrimiento, se
diferencian segn la fuente de displacer a que conceden mxima atencin.
Existen entre ellos procedimientos extremos y moderados; algunos
unilaterales, y otros que atacan simultneamente varios puntos. El
aislamiento voluntario, el alejamiento de los dems, es el mtodo de
proteccin ms inmediato contra el sufrimiento susceptible de originarse
en las relaciones humanas. Es claro que la felicidad alcanzable por tal
camino no puede ser sino la de la quietud. Contra el temible mundo
exterior slo puede uno defenderse mediante una forma cualquiera del
alejamiento si pretende solucionar este problema nicamente para s.
Existe, desde luego, otro camino mejor: pasar al ataque contra la
Naturaleza y someterla a la voluntad del hombre, como miembro de la
comunidad humana, empleando la tcnica dirigida por la ciencia; as, se
trabaja con todos por el bienestar de todos. Pero los ms interesantes
preventivos del sufrimiento son los que tratan de influir sobre nuestro
propio organismo, pues en ltima instancia todo sufrimiento no es ms
que una sensacin; slo existe en tanto lo sentimos, y nicamente lo
sentimos en virtud de ciertas disposiciones de nuestro organismo.
QUIMICOS El ms crudo, pero tambin el ms efectivo de los mtodos destinados a

producir tal modificacin, es el qumico: la intoxicacin. No creo que nadie
haya comprendido su mecanismo, pero es evidente que existen ciertas
sustancias extraas al organismo cuya presencia en la sangre o en los
tejidos nos proporciona directamente sensaciones placenteras,
modificando adems las condiciones de nuestra sensibilidad de manera
tal que nos impiden percibir estmulos desagradables. Ambos efectos no
slo son simultneos, sino que tambin parecen estar ntimamente
vinculados. Pero en nuestro propio quimismo deben existir asimismo
sustancias que cumplen un fin anlogo, pues conocemos por lo menos un
estado patolgico -la mana- en el que se produce semejante conducta,
similar a la embriaguez, sin incorporacin de droga alguna. Tambin en
nuestra vida psquica normal, la descarga del placer oscila entre la
facilitacin y la coartacin y paralelamente disminuye o aumenta la
receptividad para el displacer. Es muy lamentable que este cariz txico de
los procesos mentales se haya sustrado hasta ahora a la investigacin
cientfica. Se atribuye tal carcter benfico a la accin de los
estupefacientes en la lucha por la felicidad y en la prevencin de la
miseria, que tanto los individuos como los pueblos les han reservado un
lugar permanente en su economa libidinal. No slo se les debe el placer
inmediato, sino tambin una muy anhelada medida de independencia
frente al mundo exterior. Los hombres saben que con ese quitapenas
siempre podrn escapar al peso de la realidad, refugindose en un mundo
39
propio que ofrezca mejores condiciones para su sensibilidad. Tambin se
sabe que es precisamente esta cualidad de los estupefacientes la que
entraa su peligro y su nocividad. En ciertas circunstancias aun llevan la
culpa de que se disipen estrilmente cuantiosas magnitudes de energa
que podran ser aplicadas para mejorar la suerte humana.
SUFRIMIENTO En cuanto a las necesidades religiosas, considero irrefutable su

MALESTAR Y derivacin del desamparo infantil y de la nostalgia por el padre que aqul
RELIGIO suscita, tanto ms cuanto que este sentimiento no se mantiene
simplemente desde la infancia, sino que es reanimado sin cesar por la

angustia ante la omnipotencia del destino. Me sera imposible indicar
ninguna necesidad infantil tan poderosa como la del amparo paterno. Con
esto pasa a segundo plano el papel del sentimiento ocenico, que
podra tender, por ejemplo, al restablecimiento del narcisismo ilimitado.
La gnesis de la actitud religiosa puede ser trazada con toda claridad hasta
llegar al sentimiento de desamparo infantil. Es posible que aqulla oculte
an otros elementos; pero por ahora se pierden en las tinieblas.
()
MI estudio sobre El porvenir de una ilusin, lejos de estar dedicado
principalmente a las fuentes ms profundas del sentido religioso, se
refera ms bien a lo que el hombre comn concibe como su religin, al
sistema de doctrinas y promisiones que, por un lado, le explican con
envidiable integridad los enigmas de este mundo, y por otro, le aseguran
que una solcita Providencia guardar su vida y recompensar en una
existencia ultraterrena las eventuales privaciones que sufra en sta. El
hombre comn no puede representarse esta Providencia sino bajo la
forma de un padre grandiosamente exaltado, pues slo un padre
semejante sera capaz de comprender las necesidades de la criatura
humana, conmoverse ante sus ruegos, ser aplacado por las
manifestaciones de su arrepentimiento. Todo esto es a tal punto infantil,
tan incongruente con la realidad, que el ms mnimo sentido humanitario
nos tornar dolorosa la idea de que la gran mayora de los mortales jams
podra elevarse por semejante concepcin de la vida. Ms humillante an
es reconocer cun numerosos son nuestros contemporneos que,
obligados a reconocer la posicin insostenible de esta religin, intentan,
no obstante, defenderla palmo a palmo en lastimosas acciones de
retirada. Uno se siente tentado a formar en las filas de los creyentes para
exhortar a no invocar en vano el nombre del Seor, a aquellos filsofos
que creen poder salvar al Dios de la religin reemplazndolo por un
principio impersonal, nebulosamente abstracto. Si algunas de las ms
excelsas mentes de tiempos pasados hicieron otro tanto, ello no
constituye justificacin suficiente, pues sabemos por qu se vieron
obligados a hacerlo.
SONETO Y CUENTO PARA CERRAR
40
ITALO CALVINO: LAS CIUDADES INVISIBLES: FINAL

T que exploras en torno y ves los signos, sabrs decirme hacia cul de los diversos futuros nos
impulsan los vientos propicios.
Para llegar a esos puertos no sabra trazar la ruta en la carta ni fijar la fecha de llegada. A veces
me basta un escorzo abierto en mitad mismo de un paisaje incongruente, un aflorar de luces en la
niebla, el dilogo de dos transentes que se encuentran en medio del trajn, para pensar que
partiendo de all juntar pedazo a pedazo la ciudad perfecta, hecha de fragmentos mezclados con
el resto, de instantes separados por intervalos, de seales que uno manda y no sabe quin las
recibe. Si te digo que la ciudad a la cual tiende mi viaje es discontinua en el espacio y en el tiempo,
ya ms rala, ya ms densa, no has de creer que se puede dejar de buscarla. Quiz mientras
nosotros hablamos esta aflorando desparramada dentro de los confines de su imperio; puedo
rastrearla, pero de la manera que te he dicho.
El Gran Kan estaba hojeando ya en su atlas los mapas de las ciudades que amenazan en las
pesadillas y en las maldiciones: Enoch, Babilonia, Yahoo, Butua, Brave New World. Y dice:
Todo es intil si el ltimo fondeadero no puede ser sino la entrada infernal, y all en el fondo es
donde, en una espiral cada vez ms estrecha, nos sorbe la corriente.
Y Polo:
El infierno de los vivos no es algo que ser; hay uno, es aquel que existe ya aqu, el infierno que
habitamos todos los das, que formamos estando juntos. Dos maneras hay de no sufrirlo. La
primera es fcil para muchos: aceptar el infierno y volverse parte de l hasta el punto de no verlo
ms. La segunda es peligrosa y exige atencin y aprendizaje continuos: buscar y saber reconocer
quin y qu, en medio del infierno, no es infierno, y hacerlo durar, y darle espacio.
La vida, esta vida, puede ser una vida perfecta o un infierno. No depende de la salud o de la
enfermedad, del dolor o del bienestar, del funcionamiento armnico de todo lo que somos o del
malestar. Hay algo ms profundo que nos hace disfrutar del paraso o hundirnos en el infierno
dentro de nosotros mismos: el sentido o sinsentido de la propia existencia, el saber hacia dnde
nos dirigimos, qu buscamos, y qu decidimos hacer con todo lo que cotidiana y existencialmente
nos pasa. Ese sentido es el que le da le debida orientacin a la salud y la enfermedad. Lo
descubrimos nosotros o alguien nos acompaa en el descubrimiento. Porque no estamos solos:
en una profunda interaccin, en un juego simtrico de influencias y relaciones, podemos
convertirnos para los dems en el infierno o el paraso, y saber que los que nos rodean pueden
serlo. Cuanto ms profundo, comprometido, elevado, humanizante sea nuestro sentido de la vida
y de la existencia, mas lejos estaremos de ese infierno tan temido.
BORGES: SONETO
Ya somos el olvido que seremos.
El polvo elemental que nos ignora
y que fue el rojo Adn y que es ahora
todos los hombres y los que seremos.
41
Ya somos en la tumba las dos fechas

del principio y el fin, la caja,
la obscena corrupcin y la mortaja,
los ritos de la muerte y las endechas.
No soy el insensato que se aferra
al mgico sonido de su nombre;
pienso con esperanza en aquel hombre
que no sabr quin fui sobre la tierra.
Bajo el indiferente azul del cielo,
esta meditacin es un consuelo.
Prof. Dr. JORGE EDUARDO NORO

CORDOBA, MAYO 2015
norojor@cablenet.com.ar - www.jorgeeduardonoro.com.ar
42

Dolor, Enfermedad, Sentido y Finitud + El Rostro Humano Del Sufrimiento.

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PROF.DR. JORGE EDUARDO NORO. norojor@cablenet.com.ar

EL MODO HUMANO DE ENFERMAR:

Respetuosos de la especificidad del discurso psicolgico y del ejercicio

01. EXPERIENCIAS TRAUMATICAS

https://www.youtube.com/watch?v=k-9MeE5ZqWY = triler de la pelcula.

1.2. KATE GRANGER

1.3. SUICIDIO ASISTIDO

PROFESOR CON CANCER DE PANCREAS SE DESPIDE ANTES DE MORIR =

1.4. ENFERMEDADES MAS DOLOROSAS

https://www.youtube.com/watch?v=kSmAoJfJxYU = triler de MIELE

02. SALUD. ESTAR SANO

(01) La salud no slo es la AUSENCIA DE AFECCIONES O ENFERMEDADES sino el estado de

(03) La salud - como evaluacin objetiva - es la AUSENCIA DE ENFERMEDAD pero con el

(05) Si la salud se identifica con un ESTADO DE PERFECTO BIEN-ESTAR, debemos retomar el

(6.1.) NO ES EL MS BELLO, EL MS ARMNICO, el que responde a los parmetros culturales de la

(6.2.) EL CUERPO QUE MEJOR FUNCIONA ES EL QUE NO SE SIENTE o el que se siente en

Sentido de vida, en un plan de vida, incluida la vida compartida y la familia.

(7) Finalmente aparece la palabra de PAUL RICOEUR : El punto de partida de consiste en

LA ENFERMEDAD principalmente en algunos momentos funciona como una situacin lmite,

(01) La enfermedad es un FENMENO TENSIONAL Y DINMICO que se manifiesta por alteraciones

04. ENFERMEDAD Y ENFERMO (PAUL RICOEUR) 18 EL ENFERMO COMO TEXTO

Un texto no es una entidad cerrada sobre s misma, sino que es la proyeccin de un

primera parte y, especialmente, el juego entre concordancia y discordancia que nos

Es curioso, porque en el ANALISIS, el paciente renuncia a ser paciente, ya que no es alguien

VIKTOR FRANKL habla especialmente de las enfermedades psiquitricas, particularmente de la PSICOSIS,

VIKTOR FRANKL (1905 1997) PAUL RICOEUR (1913 2005)

Lo que el hombre busca realmente o, al menos, originariamente, es el cumplimiento del

05. DOLOR Y SUFRIMIENTO

El sntoma subjetivo actual se revela en la

OTROS APORTES Y REFLEXIONES

Cuando se ha entrado en una crisis, la persona se siente aturdida y en

En este punto se puede pretender que todo siga igual. Reducen al

Esta etapa usualmente se describe como la ms difcil y la ms

Lastimosamente, las personas tienden a dedicar mucho tiempo a

Despus de las etapas de confusin e incertidumbre llega un creciente

En esta etapa se aprende a ver que todo lo que se ha vivido tiene un

6.7. UNA ENFERMEDAD no es solamente un problema bio-qumico, una alteracin de la biologa o

07. FINAL A TODO VIKTOR FRANKL

(01) El anlisis existencial o la logoterapia no se ocupa de lo que el hombre puede o le est

La RESILIENCIA, EN PSICOLOGA, capacidad de las personas de sobreponerse a perodos de dolor

(05) Cumplimos el sentido de la existencia llenamos de sentido nuestra existenciarealizando

El BIENESTAR Y EL MALESTAR DE LA CULTURA se manifiestan de forma diversa. El bienestar se

Para soportarla, no podemos pasarnos sin lenitivos (No se puede

BUSCAR LA Qu fines y propsitos de vida expresan los hombres en su propia

difcil equivocar la respuesta: aspiran a la felicidad, quieren llegar a ser

LO QUE NOS Lo que en el sentido ms estricto se llama felicidad, surge de la

darse como fenmeno episdico. Toda persistencia de una situacin

por otra parte, tambin el principio del placer se transforma, por

QUIMICOS El ms crudo, pero tambin el ms efectivo de los mtodos destinados a

SUFRIMIENTO En cuanto a las necesidades religiosas, considero irrefutable su

simplemente desde la infancia, sino que es reanimado sin cesar por la

SONETO Y CUENTO PARA CERRAR

ITALO CALVINO: LAS CIUDADES INVISIBLES: FINAL

Ya somos en la tumba las dos fechas

Prof. Dr. JORGE EDUARDO NORO

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