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FSICAMDICA
CONVENIOUNIIPEN
INTRODUCCIN
ElProgramadeMaestraenCienciasconmencinenFsicaMdica,fuecreadoenlaSeccinde
PosgradodelaFacultaddeCienciasmediantelaResolucinRectoralNo.489defecha12de
juliode1995.Lapresentemodificacintieneporfinalidadactualizaresteprogramayadecuarlo
alasnormasestablecidastantoenelReglamentodeEstudiosdePosgradoydeEspecializacin
de la Universidad Nacional de Ingeniera (R.R. No 410 de fecha 17.04.2006) como en el
ReglamentodeAdmisinalosEstudiosdePosgradoydeEspecializacindelaUniversidad
NacionaldeIngeniera(R.R.No756defecha14.07.2006).
EstaMaestra,lacualsedesarrollamedianteunConveniodeCooperacinconelInstituto
Peruano de Energa Nuclear, est dirigida a las personas que al menos poseen el Grado
AcadmicodeBachillerenCienciasconmencinenFsicaoenreasafinesdeCienciase
Ingeniera.
La Fsica Mdica es una especialidad de la Fsica que comprende la aplicacin de los
conceptos, leyes, modelos, agentes y mtodos propios de la Fsica a la prevencin,
diagnsticoytratamientodelasenfermedades,desempeandounaimportantefuncinenla
asistenciamdica,enlainvestigacinbiomdicayenlaoptimizacindealgunasactividades
sanitarias. Su principal campo de accin abarca la radioterapia, el radiodiagnstico y la
medicina nuclear, pudiendo desarrollarse tambin en otras reas de la Medicina y en la
docenciaeinvestigacin,ascomoenlaboresdegerenciaoadministracin.
Desde principios del siglo pasado, las aplicaciones de la Fsica a la Medicina han ido
creciendo
progresivamente.Nuevasmodalidadesdetratamiento(radioterapiaconfotones,electrones,
protones e iones ligeros, radioterapia conformada y con modulacin de intensidad,
braquiterapiadealtatasadedosis,radiocirugaestereotxica,entreotras)ydediagnstico
(tomografaporemisindepositrones,sistemasdetomografaporemisindefotnnico,
radiologadigital,resonanciamagntica,ultrasonido,etc.),hanrequeridoelincrementodel
nmerodefsicosenloshospitalesdetodoelmundo.As,elcrecimientoycontribucindela
FsicaMdicahasidounaconsecuencianaturaldelaevolucinmodernadelacienciayla
tecnologaaplicadoalaMedicina.
OBJETIVOS
Cubrirlademandacadavezmayordeprofesionalesconslidaformacinafindequepuedan
resolverlosproblemassurgidoscomoconsecuenciadelusodelasradiacionesencentros
mdicoasistenciales,institucionesreguladorasycentrosacadmicospblicosy/oprivados.
Laformacinlepermitiralestudianteasumirsinproblemaslaprimeraresponsabilidadque
tieneelFsicoMdicoconelpacienteyaseapropiciandolaobtencindeimgenesdebuena
yconsistentecalidad,reduciendoaslaprobabilidaddediagnsticoserradosoasegurndole
querecibirelmejortratamientoconradiacionesalcualtienederecho.
LaMaestralepermitirdesarrollardiversaslneasdeinvestigacintalescomo:Radioterapia,
Radiodiagnstico,MedicinaNuclearyotros.
PERFILDELFSICOMDICO
Los Fsicos Mdicos son profesionales con formacin acadmica de postgrado y
entrenamiento clnico, que juegan un papel fundamental en el grupo multidisciplinario
profesionalresponsabledeldiagnsticoytratamientodepacientes,garantizandolacalidadde
losaspectostcnicosqueintervienenenlosprocesos,laefectividadylaseguridaddelos
mismos,propiciandounptimodiagnsticoymejorterapia,reduciendolasprobabilidadesde
accidentes. Los Fsicos Mdicos intervienen en el diseo e implementacin de nuevas
tcnicas e instrumentos, el anlisis de seales e imgenes, el control de equipos y
procedimientosdemedicin.ElFsicoMdicotienecompetenciasyresponsabilidadesnicas
enrelacinconlosequipos,conlastcnicasymtodosusadosenlarutinaclnicaparala
introduccin,adaptacinyoptimizacindenuevosprocedimientos,paracalibracin,garanta
ycontroldecalidadyseguridadradiolgica.
DuranteelltimoCongresoLatinoamericanodeFsicaMdica,llevadoacaboentreel7yel
10 de octubrede2007,elOrganismoInternacionaldeEnergaAtmicahapresentado el
ReportedelProyectoARCALLXXXIIItitulado:ELFSICOMDICO:Criteriosparasu
Formacin Acadmica, Entrenamiento Clnico y Certificacin. Varios de los criterios y
recomendacionesexpuestosenestecongresohansidoincorporadosenelpresenteprograma.
GRADO
MaestroenCienciasconmencinenFsicaMdica,queseobtienedespusde:
Paralacalificacindecursosseutilizaelsistemavigesimalsiendo12,0(doce)lanotamnima
aprobatoriaporasignatura.Slosepuederepetirunavezcadaasignatura.Elalumnoque
desapruebalamismaasignaturaporsegundaveznopuedecontinuarsusestudios.
Elretirototaldelasasignaturasmatriculadasenundeterminadoperiodoserpermitidopor
unasolavezyporcausadefuerzamayor(enfermedadgrave,viajefueradelpas,etc.).El
retiroparcialdeunaomsasignaturasserpermitidohastalatercerasemanadeiniciadoel
periodoyporcausasdebidamentejustificadas.
LatesisdeMaestraconsisteenuntrabajodeinvestigacinoriginalycrtico,relacionadocon
algunadelaslneasdeinvestigacindelaMaestra.ElproyectodeTesisdebeserpresentado
apartirdelsegundosemestrealJefedelaSeccindePosgrado.
La sustentacin de la tesis tendr los siguientes niveles de calificacin: aprobado con
excelencia(19y20),aprobadocondistincin(17y18),aprobado(14a16)ydesaprobado.
LassustentacionesqueresultenaprobadasdebernasentarseenelLibrocorrespondiente,y
lasquenofueranaprobadasquedarnenunactasimple;enamboscasos,conlasfirmasde
todoslosmiembrosdeljuradoydelDecano.
Entrenamientoclnicoopasanta
LaexperienciaeneldesempeodelosFsicosMdicosenhospitaleshademostradoquepara
elejerciciosegurodelaprofesinnoessuficientelaformacinacadmicadeposgrado.Se
requierequeelFsicoMdicotenga,adems,unentrenamientoclnicoadecuado.
Elestablecimientodeprogramasdeentrenamientoclnicoesfundamentalparalaformacin
de Fsicos Mdicos calificados clnicamente que deban desarrollar sus actividades en un
mbitohospitalario.
Elprogramadeentrenamientodebebasarseeneldesarrollode competenciasyhabilidades
queconduzcanaqueelFsicoMdicopuedadesempearsedeforma independiente enel
ambienteclnico.
Para que un estudiante tenga opcin al grado es necesario que realice una pasanta o
entrenamientoclnicoenuncentrohospitalariooclnicabajolasupervisindeunFsico
Mdico reconocido por la Facultad de Ciencias, realizando labores relacionadas con la
especialidad que el estudiante ha elegido (Radioterapia, Radiodiagnstico o Medicina
Nuclear)porunperiodonomenora12mesesatiempocompletooequivalente.Alfinaldela
pasantaelestudiantepresentaruninformedelaslaboresdesarrolladas.Esteinformedeber
sersustentadoanteunjuradocompuestoporelFsicoMdicosupervisor,undelegadodela
SeccindePosgradodelaFacultaddeCienciasyundelegadodelaSeccindeCapacitacin
delIPEN.Eljuradodecidirsielestudianteapruebalapasanta.
DURACIN
Cuatrosemestresacadmicos.LasclasessellevanacaboenelCentroSuperiorde
3
EstudiosNuclearesdelIPENdelunesaviernesapartirdelas17h00ylosdassbadosde
08h00a12h00.Apartirdeltercersemestreseharnprcticasenhospitalesyclnicasporlo
queladedicacinserexclusivaalaMaestra.Elhorariodeprcticasyclasesesde08h00a
19h00delunesaviernesyde08h00a12h00lossbados.
PLANDEESTUDIOS
Elplandeestudioscontienecursosobligatorios,cursosobligatoriosdeespecialidad,cursos
electivos,seminariosdetesisyentrenamientoclnico(pasanta),conlossiguientesnmeros
decrditos:
Cursosobligatorios
Cursosobligatoriosdeespecialidad
Cursoselectivos
Seminariosdetesis
23
03
06
15
Laubicacindecursosporsemestreeslasiguiente:
PRIMERSEMESTRE
Cdigo
FM601
FM602
FM603
FM604
Curso
Anatoma,FisiologayPatologa
Radiobiologa
FsicadeRadiacionesyDosimetra
MetodologadelaInvestigacin
Condicin
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
SEGUNDOSEMESTRE
Cdigo
FM605
FM606
FM607
FM608
Curso
FsicadeRadioterapiaI
FsicadeMedicinaNuclearI
FsicadeRadiodiagnsticoI
ProteccinRadiolgica
Condicin
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Obligatorio
Crditos
03
03
04
01
11
Horas
42
42
56
14
TERCERSEMESTRE
Cdigo
Curso
Condicin
Obligatoriodeespecialidad(*) Obligatorio
FM704
SeminariodeTesisI(**)
ElectivoI
CUARTOSEMESTRE
Cdigo Curso
FM705 SeminariodeTesisII
ElectivoII
Condicin
Obligatorio
Electivo
5
Prerequisito Crditos
FM704
08
03
Horas
112
42
11
(*)CURSOSOBLIGATORIOSDEESPECIALIDAD
PREREQUISITO
Cdigo
Curso
Crditos
Prerequisito
FM701
FsicadeRadioterapiaII
FM605
FM702
FsicadeMedicinaNuclearII
FM606
FM703
FsicadeRadiodiagnsticoII
FM607
Deestostrescursoselalumnodebeescogeruno,locualdeterminasuespecialidad.
Apartirdeltercersemestreelalumnorealizarsuentrenamientoclnico(pasanta),
durante12meses,entemasrelacionadosconlaespecialidadquehaelegido.
(**)ParaquelamatrculaenelcursoFM704SeminariodeTesisIseaprocedentees
requisito obligatorio haber registrado el correspondiente proyecto de tesis en la Seccin
de Posgrado. UnrequisitobsicoparaaprobarelcursoFM704 SeminariodeTesisIes
haberobtenidoresultadospreliminaresdelatesis.
Para cambiar de especialidad el estudiante deber aprobar el correspondiente curso
obligatoriodeespecialidadyrealizarsatisfactoriamenteelrespectivoentrenamientoclnico.
CURSOSELECTIVOS
Cdigo
Curso
Crditos
FM706
SimulacinComputacional
FM707
ProcesamientoDigitaldeImgenesMdicas
FM708
RadiacionesNoIonizantes
FM709
ElectrnicayEquipamientoparaFsicosMdicos
FM710
TpicosdeFsicaMdicaA
FM711
TpicosdeFsicaMdicaB
Esobligatoriollevardoscursoselectivos.
PROCESODEADMISIN
Lostemasdelexamenson:
PRIMEREXAMEN
MecnicaClsica
SEGUNDOEXAMEN
MtodosMatemticosdelaFsica
Mechanics,Symon,AddisonWesley
DinmicaClsicadelasPartculasySistemas,Marion,Revert,1975.
JerryB.Marion:RadiacinElectromagnticaClsica,AcademicPress.
Reitz&Milford:FundamentosdelaTeoraElectromagntica
Feynmann,Leighton&Sands:TheFeynmannLectures,Vol.3
Gasiorowicz,QuantumPhysics.
Dicke&Wittke,IntroductiontoQuantumMechanics.
Yariv,TheroyanApplicationsofQuantumMechanics.
DOCENTES
Los docentes de la Maestra en Ciencias mencin en Fsica Mdica son docentes de la
FacultaddeCienciasdelaUNI,congradodemaestroodoctor,oprofesoresinvitadosque
cumplanestosmismosrequisitos.
Lalistadedocentespropuestaes:
Dr.VctorCoronel
Dr.ModestoMontoyaZavaleta
Dr.AgustnZigaGamarra
Dr.AurelioArbildoLpez
Dr.HeribertoSanchez
Dr.DanferHuapaya
Dra.SandraGuzmn
M.Sc.CsarPicn
M.Sc.WalterFlores
M.Sc.MarioMallaupoma
M.Sc.FidelJara
M.Sc.GiselleBernuideVivanco
M.Sc.MaraVelsquez
M.Sc.JorgeCondori
M.Sc.SusanaGonzalezVillalobos
M.Sc.JosOsoresRebaza
M.Sc.EverCifuentes
M.Sc.PedroValdivia
SYLLABUS
FM601ANATOMA,FISIOLOGAYPATOLOGA
CARCTER: OBLIGATORIO
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:NINGUNO
Objetivos
Tenerunconceptogeneraldelaanatomahumanaconnfasisenlaidentificacindezonasy
rganos,ydelfuncionamientodelosprincipalessistemasdelcuerpohumano.
ProgramadelCurso
Clulas,tejidos,rganos.
Conceptogeneralesdeanatomahumana.
Anatomadelacabezaydelcuello.
Anatomadelsistemanerviosocentral.
AnatomadelacaraydelCuello.
Piel.Componentes.
Anatomadeltronco.Trax.Glndulamamaria.Abdomenycavidadabdominal.Cavidad
pelviana.
Anatomadelasextremidades.Miembrossuperioreseinferiores.
Visualizacinderegionesanatmicasenimgenestomogrficas
Fisiologa:
Sangreyaparatocirculatorio.Aparatorespiratorio.Aparatourinario.Aparatodigestivo.
Sistemaendocrino.Sistemanervioso.
Introduccinalapatologa,causasdeenfermedadesytrauma
ReferenciasBibliogrficas
LatarjetRuizLliardAnatomaHumana,TomoII,EditorialMdicaPanamericana,Bs,As,
Argentina1983
Manualpracticodetc:IntroduccinalatcdeHoferMatthias
EditorialMedicaPanamericana1edicinaodeedicin:2001MadridEspaa
SYLLABUS
FM602RADIOBIOLOGA
CARCTER: OBLIGATORIO
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:NINGUNO
Objetivo
Elobjetivoprincipaldelpresentecursoesdaraconoceralparticipantelosconceptosy
principiosbiolgicosfundamentalesdelosefectosligadosalaaccindelasradiaciones
ionizantessobrelosprocesosbiolgicosenlosquesebasalautilizacindelaradiacin
ionizanteenfsicamdica.
Los conocimientos adquiridos durante el desarrollo del curso permitirn a cada alumno
desarrollarse en su capacidad analtica para comprender los fenmenos fsicoqumicos y
biolgicosqueocurrenenlosorganismosvivientesporefectodelasradiacionesionizantes.
1.Clula,organizacininterna,componentesyfunciones.
2.Interaccionesdelaradiacinionizanteconlacelula
3.DaodelaradiacinalADN,ReparacindeldaoalADN
4.Daoyreparacindeldaoacromosomas
5.Teorasdecurvasdesupervivencia.Teoradelblanco,modelodeblancomltiple,
6.Modelolinealcuadrtico,sensibilidadcelular
7.Muertecelular:Apoptosisymuertereproductiva
8.Procesoderecuperacincelular
9.Ciclocelular
10.Modificadoresdelarespuestacelular:Sensibilizadoresyprotectores
11.RBE,OERyLET
12.Cinticacelular
13.Daodelaradiacinatejidos
14.Efectostempranosytardosdelaradiacin
15.Radiobiologatumoral
16.Tiempo,dosisyfraccionamiento
17.Efectosgenticosdelaradiacin:Efectoenlafertilidadymutagnesis
18.Mecanismomoleculares
ReferenciasBibliogrficas
Alberts,B.,D.Bray,J.Lewis,M.Raff,K.Roberts,J.D.Watson,Molecularbiologyofthe
cell,GarlandPublishing,Inc.,NewYork,NewYork,USA,1983.
10
Block,J.B.,Oncology,JohnWileyandSons,NewYork,NewYork,USA,1982.
Darnell,J.,H.Lodish,D.Baltimore,Molecularcellbiology,secondedition,W.H.Freeman
andCo.,NewYork,NewYork,USA,1990.
Dowd,S.B., PracticalRadiationProtectionandAppliedRadiobiology, Saunders,London,
UK,1994.
Hall,E., Radiobiologyfortheradiologist,thirdedition,LippincottCompany,Philadelphia,
Pennsylvania,USA,1988.
Latorre,E.,RadiobiologaMdica,EditorialAC,1990.
Nossal, R. and H. Lecar, Molecular and cell biophysics, AddisonWesley, Reading,
Massachusetts,USA,1991.
CursodePostGradoenproteccinradiolgicayseguridadnuclear. AutoridadRegulatoria
Nuclear.BuenosAires,Argentina.2000
Ruddon,R.W.,Cancerbiology,OxfordUniversityPress,Oxford,UK,1981.
Suzuki,D.T.,A.J.F.Griffiths,J.H.MillerandR.C.Lewontin,Anintroductiontogenetic
analysis,fourthedition,W.H.FreemanandCo.,NewYork,NewYork,USA,1989.
Tyler, P. E. (Editor), Biologic effects of nonionizing radiation, Annals of the New York
AcademyofSciences,247(1975)1545.
Valls,A.,yM.AlgaraRadiobiologa,EdicionesEUROBOOK,Madrid,Espaa,1994.
11
SYLLABUS
FM603FSICADERADIACIONESYDOSIMETRA
CARCTER: OBLIGATORIO
CRDITOS:04
PREREQUISITOS:NINGUNO
Objetivo
Adquirirlasbasestericasparaelclculoylamedicindeladosisrecibidaporpersonas
expuestasalaradiacin.
ProgramadelCurso
Contenido:
1.Estructuraatmicaynuclear
Definicionesbsicas,modelodeBohrdeltomo,modelodeRutherforddelncleo,
estructura nuclear, radiactividad, modos de decaimiento radiactivo, Constante de
decaimiento,unidadesdeactividad,vidamediayvidapromedio,relacionespadre
hija, equilibrio transiente y secular, radioactivacin por interacciones nucleares,
constantedetasadeexposicinyconstantedetasadekermaenaire.
2.Lasradiacionesionizantes
CantidadesyunidadesbsicasusadasenFsicadeRadiaciones,tiposyfuentesde
radiacindirectaeindirectamenteionizante,descripcindecamposderadiacin
ionizante,fluenciaytasadefluencia,fluenciadeenergaytasadefluenciadeenerga.
3.Cantidadesyunidadesquedescribenlainteraccinderadiacinionizanteconmateria
Kerma,dosisabsorbida,energatransferida,energaimpartida,dosisequivalentey
factordecalidad,exposicin.
4.Radiacinindirectamenteionizante:hacesdefotones
Produccin de radiacin de frenado, blancos de rayos X, radiacin caracterstica,
calidaddelhazyfiltrado,atenuacinexponencial,coeficientesdeatenuacin,seccin
eficazdeinteraccin,capahemirreductora,atenuacindehazangostovs.atenuacin
dehazancho,endurecimientoyablandamientodelhaz,coeficientedetransferenciade
energa,coeficientedeabsorcindeenerga,clculodedosisparainteraccionesde
hacesdefotones.
12
5.Interaccindefotonesconmateria
DispersindeThomsonyRayleigh,efectofotoelctrico,dispersindeComptony
produccindepares,reaccionesfotonucleares,efectosquesiguenalasinteracciones:
Efecto Auger y fluorescencia, contribucin de los efectos a los coeficientes de
atenuacin,transferenciadeenergayabsorcindeenerga.
6.Interaccindehacesdeneutronesconmateria
Clasificacindelosneutronessegnsuenergacintica,fuentesdeneutrones,
especificacionesdeunhazdeneutrones,depsitodeenergaentejido,interacciones
conloselementosdeltejido,clculosdekermaydedosisabsorbida,dosimetraenun
campomixtogamma/neutrn,factordecalidadparaneutrones.
7.Radiacindirectamenteionizante
Hacesdepartculascargadasusadasenmedicina,fuentesdehacesdepartculas
cargadas,depsitoentejidoporhacesdepartculascargadas
8.Interaccinderadiacindirectamenteionizanteconmateria
Poder de frenado (de colisiones y radiativo), formalismo de Bethe Bloch para
dispersin de Coulomb, efectos de capas, polarizacin, procesos nucleares,
parametrizacin de AndersonZiegler, efectos de muestras y compuestos, alcance,
straggling,poderdefrenadorestringido,transferencialinealdeenerga,clculode
dosisabsorbidaparainteraccionesdepartculascargadas
9.Equilibriodepartculacargadayequilibrioderadiacin
Equilibrioderadiacin,equilibriodepartculacargada(EPC),relacionesentredosis
absorbida,kermadecolisionesyexposicinbajoEPC,EPCtransiente.
10.Teoradecavidad
TeoradecavidaddeBraggGrayycorolarios,teorasdecavidaddeSpencerAttixy
deBurlin,teoremadeFano,promediodepoderesdefrenado,dosiseninterfases.
11.Cmarasdeionizacin
Caractersticasbsicasdeunacmara,cmaradeionizacinestndarenairelibre,
cmaradeionizacindecavidad(dedal),cmaradeextrapolacin,medidas
diferencialeseintegrales,saturacin,recombinacinyprdidapordifusin.
12.Calibracindehacesdefotonesyelectronesconcmarasdeionizacin
Calibracindelascmaras:Kermaenaireydosisenagua,protocolosdosimtricos:
AAPMTG51eIAEATRS398,maniquesparahacesdefotonesyelectrones.
13.Dosimetracondosmetrosrelativos
Tiposdedosmetrosysuscaractersticas,definicionesdecantidadesyunidades
dosimtricassegnelICRU,tcnicasdosimtricasabsolutasyrelativas,interpretacin
delaslecturasdeundosmetro,calormetros:principiosytcnicas,dosmetros
qumicos(Fricke):principios,valorGytcnicas,dosimetratermoluminiscente,
13
dosimetraconpelculas,diodos,luminiscenciaptimamenteestimulada,dosmetros
degel.
14.Dosimetracondetectoresdemodopulsado
ContadoresGeigerMullerycontadoresproporcionales,dosimetraconcentelleadores,
medidoresporttilesderadiacinambiental,detectoresdeneutrones.
15.Radiacionesnoionizantes
Radiofrecuencia
Sonidoyultrasonido
Infrarrojoyultravioleta
ReferenciasBibliogrficas
1.ErwinB.Podgorsak.Reviewofradiationoncologyphysics:ahandbookforteachers
andstudent,IAEA,2003,Viena
2.FrankAttix,Introductiontoradiologicalphysicsandradiationdosimetry,JohnWiley
andsons,1986,1999
3.OttoRaabe,Internalradiationdosimetry,HealthPhysicsSociety,1994SummerSchool1
Radiacinionizante
14
SYLLABUS
FM604METODOLOGADELAINVESTIGACIN
CARCTER: OBLIGATORIO
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:NINGUNO
Introduccin
Unaactividadparapersonasinteresadaseninvestigar,requieredepautasgeneralessobreel
tema y, utilizar los conocimientos adquiridos durante sus estudios previos, as como su
experiencia. Es importante la comprensin de lectura y el uso del razonamiento. La
investigacin cientficaencuentrasolucinalosproblemasylogranuevos conocimientos
paraeldesarrollo.
Investigaresfcil,paraestosedebetenerpresentelaresponsabilidadeneldesarrollodelas
tareascomosonlapuntualidadyladisciplina,parteinherenteparalograrunaformacin
ptima,nosolamenteparacumplirconlaobligacindeaprobarelcurso.
Existen numerosos tratados sobre metodologade la investigacin cientfica, tantos como
autores,cadaunoconsupropioestiloconvariadasreglasquenocoincidenentreellas.Otros
presentanelprocesodelainvestigacinenformacomplicada,queenlugardeseratractivo
paradespertarintersporlainvestigacintiendealrechazo.
Lainvestigacincientficaesinteresanteydivertidacuandoselaentiende;paraalgunosse
convierteenunentretenimientodeporvida.Duranteelcursoseaplicarelmtodonatural
similaraldelosinvestigadoresclsicosquienesiniciaronelproceso.
Enlaactualidadlosconocimientossehanacumuladodetalmaneraqueescasiimposible
estarinformadosobretodoloencontradoenlaespecialidadquesepractica.Lainformacin
obtenidaestorientadaparabeneficiodelahumanidad.
Cuandoseinvestiga,seresuelvenproblemasoseadquierenuevosconocimientos.Conla
prcticaselogramayorfacilidadenejecutarla.
Objetivos
Demostrarqueelprocesodelainvestigacincientficaessencillacuandosetrabajaenforma
natural.
Aprenderautilizarelmtodocientfico,encontrarideasoriginales,planificaryconfeccionar
unproyecto,desarrollarlainvestigacinyescribirelinformecientficoparaqueseaaceptado
parasupublicacin.
Entenderlaimportanciadelanecesidadquetieneelpasenlaformacindeinvestigadores
parasudesarrollo.Ascomoparalasuperacinpersonal
Manejaradecuadamentelasfuentesdeinformacin.
Estimularlacreatividad.
ProgramadelCurso
15
Sesin01
Ciencia,filosofaeinvestigacin
Iniciodelainvestigacin
Mtodocientfico
Sesin02
Naturalezaylgicadelaciencia
Fuentesdeinformacin.
Proyectodeinvestigacin(Taller)
Sesin03
Informecientficoexperimentalymonogrfico
Variables.Hiptesis.
Revistascientficas
Sesin04
Comoelaborarlatesis.
Referenciasbibliogrficas(Taller)
Presentacindemanuscritos.
Sesin05
EVALUACIN
Recapitulacindelcurso
ReferenciaBibliogrfica
1. BalarezoGerstein,Naldo.Editor.Compilacindenormasycriteriosparalaedicinde
publicacionescientficas.Lima:Concytec;2003.
2. Comit Internacional de Directores de Revistas Mdicas. Requisitos uniformes para
prepararlosmanuscritosquesepresentanalasrevistasbiomdicas:redaccinyedicin
de las publicaciones biomdicas. Revista Panamericana de Salud Pblica 2004 enero;
15(1):4157.
3. Carrillo F. Cmo hacer la tesis y el trabajo de investigacin universitaria. Lima,
Horizonte;1986
4. DajesCastro,Jos.SistemaInternacionaldeunidadesdemedida.Lima:FondoEditorial
delCongresodelPer;2000.
5. Day, Robert. Cmo escribir ypublicar trabajos cientficos. Washington:Organizacin
PanamericanadelaSalud;1996.(Publicacionescientficas558)
6. Eco,Umberto.Cmosehaceunatesis.Barcelona:Gedisa;1986.
7. Huff,Danell.Comomentirconestadstica.Barcelona:SagitarioS.A.;1995.
8. Ishiyama Cervantes, Ral. Mecanismo de produccin de la creatividad en ciencia y
tecnologa.En:Cienciaytecnologaparalacreatividad.Lima:Concytec;1987.pp.179
184.
16
9. IshiyamaCervantes,Ral.UnsaltoalfuturoLasactividadescientficasextraescolares
paraelaprendizajecomoinvestigacin.Lima:MinisteriodeEducacinConcytec;1997.
10. IshiyamaCervantes,Ral.Editor.FeriaNacionaldeCienciaytecnologaGuaparael
participante.Lima:Concytec;2001
11.IshiyamaCervantes,Ral.Pautasparalapublicacindetrabajosdeinvestigacin.Lima,
Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2003. Se encuentra en:
http://www.upch.edu.pe/upchvi/Investigacion/pautas/upch.html
o
http://www.upch.edu.pe/upchvi/Investigacion/upch.htm
12.Ishiyama Cervantes, Ral; Hallasi Rosell, Dilma Diany. Formacin de jvenes
cientficos. ECIPERU [revista virtual] 2004 enero junio; 1(1):2022. En:
http://www.cienciaperu.org/revista
13.IshiyamaCervantes,Ral;HallasiRosell,DilmaDiany.Lainvestigacincientficaylos
jvenes universitarios. ECIPERU [revista virtual] 2004 enero junio; 1(1):3637. En:
http://www.cienciaperu.org/revista
14. IshiyamaCervantes,Ral.Temasoriginalesparaproyectosdeinvestigacin.Esculapio
2003mayoagosto;2(2):4748.
15. IshiyamaCervantes,Ral.Investigacincientficaalalcancedetodos.Esculapio2004
eneroabril;3(1):5961.
16. OPS. Manual de estilo OPS. Washington DC: Organizacin Panamericana de Salud;
1995.
17. RevistaPanamericanadeSaludPblica.Informacinalosautoreseinstruccionesparaal
presentacindemanuscritos.RevistaPanamericanadeSaludPblica2000enero;7(1):1
8.
18. Shashok,Karen.Losautoresylasbuenasprcticasdepublicacin:quindecidelos
criterios?RevistaPanamericanadeSaludPblica/JournalofPublicHealth2000enero;
15(1):48.
19. SierraBravoR.Tesisdoctoralesytrabajosdeinvestigacincientfica.Madrid:Paraninfo;
1986.Torpe,Scott.CmopensarcomoEinstein.Bogot:Norma;2000.
20. Zubizarreta A. La aventura del trabajo intelectual. Bogot: Fondo Educativo
Interamericano;1986.
17
18
SYLLABUS
FM605FSICADERADIOTERAPIAI
CARCTER: OBLIGATORIO
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:FM601yFM603
ObjetivodelCurso:
ProporcionaralestudianteinformacinbsicaacercadeOncologayRadiobiologa,Unidades
deTratamientoparaluegointroduciralestudianteenelmanejodehacesdefotonesyhaces
departculascargadas
Al final del curso elestudiante debedeser capazde hacerplanificacin detratamientos
simplesconhacesdefotonesyhacesdeelectrones
MtododeEvaluacin:
Examenparcial
peso1,
Examenfinal
peso1,
Promediodeprcticas*
peso1,
Examensustitutorio.
*Paraelpromediodeprcticasseconsideraranel75%delasnotasmsaltas.
ProgramaAnaltico
1.OncologayRadiobiologa
Tumores,Clasificacin,Radiosensibilidad,Radioresistencia..
Basesradiobiolgicasdelaradioterapia.Fraccionamiento.4Rs
Controldeltumorytoleranciadeltejidosano(cocienteteraputico),
reparacin,
fraccionamiento,toleranciaderganosespecficos,aspectosmatemticosde
lascurvasdesobrevida.
2.UnidadesdeRadioterapiaExterna
UnidadesderayosX(superficialesyortovoltaje)
UnidadesdeRayosGamma(Co60yCs137)
Aceleradoresdepartculas
AceleradoresLineales
ConsideracionesdeBlindaje
UnidadesdeCobaltoterapiaversusLinac
SimuladoresySimuladoresTC
19
3.HazdeFotones.AspectosFsicos
Cantidadesusadasenladescripcindehacesdefotones
Fuentesdehacesdefotones
LeydelInversodelcuadradodeladistancia
Penetracindeunhazdefotonesenunmaniqu(phantom)ypaciente
ParmetrosdeIrradiacindepacientes
TcnicaSSD
TcnicaSAD
Offaxisratio(OAR)yperfiles
Isodosisenmaniqu(phantom)ypacientes
MtododeIntegracinSegmentaldeClarkson
Clculodedosisenpacientes.Casossimples
4.PlaneamientoClnicoconHacesdeFotonesExternos
DefinicindeVolmenes.GTV,CTV,PTV,VT,VI.
Especificacionesdedosis
Adquisicindedatosdelpacienteyprocesodesimulacin
ConsideracionesClnicas
EvaluacindeunPlandeTratamientoen1D
ClculodelTiempodetratamientoyUnidadesdeMonitor
7. Haces dePartculasCargadas (Electrones,ProtonesyIones ). Aspectos Fsicosy
Clnicos
DistribucionesdeDosis
ParmetrosDosimtricos
ConsideracionesClnicas
ClculodeUnidadesdeMonitor.
Bibliografa
20
GREENE,D.,WILLIAMS,P.C.,"Linearacceleratorsforradiationtherapy",Institute
ofPhysicsPublishing,Bristol,UnitedKingdom(1997).
GREENING, J.R., "Fundamentals of radiation dosimetry", Adam Hilger, Bristol,
UnitedKingdom(1981).
HORTON,J."Handbookofradiationtherapyphysics",PrenticeHall,NewYork,New
York,U.S.A.(1987).
AMERICAN ASSOCIATION OF PHYSICISTS IN MEDICINE (AAPM), "A
protocolforthedeterminationofabsorbeddosefromhighenergyphotonandelectron
beams",AAPMTaskGroup21Report;Med.Phys.10,741771(1983).
AMERICANASSOCIATIONOFPHYSICISTSINMEDICINE(AAPM),AAPM's
TG51protocolforclinicalreferencedosimetryofhighenergyphotonandelectron
beams,AAPMTaskGroup51Report;Med.Phys.26,18471870(1999).
INTERNATIONALATOMICENERGYAGENCY(IAEA),"Absorbeddosedeter
mination inphoton andelectronbeams: An international code of practice",IAEA
TechnicalReportSeries,TRS277,SecondEdition,IAEA,Vienna,Austria(1997).
INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY (IAEA), The use of plane
parallelchambersinhighenergyelectronandphotonbeams:Aninternationalcodeof
practice for dosimetry, IAEATechnical Report Series, IAEA TRS381, IAEA,
Vienna,Austria(1997).
INTERNATIONALATOMICENERGYAGENCY(IAEA),ReviewofRadiation
OncologyPhysics:AHandbookforteachersandstudents.EducationalreportsSeries
(2003).IAEA,Vienna,Austria(2003).
INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY (IAEA), Absorbed dose
determinationinexternalbeam radiotherapy: Aninternational codeofpracticefor
dosimetrybasedonstandardsofabsorbeddosetowater,TechnicalReportSeries,
IAEATRS398,IAEA,Vienna,Austria(2000).
INTERNATIONALATOMICENERGYAGENCY(IAEA),Aspectosfsicosdela
garantadecalidad:Protocolodecontroldecalidad,TECDOC1151,IAEA,Vienna,
Austria(2000)(inSpanishonly).
INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASURE
MENTS,(ICRU),Prescribing,recording,andreportingphotonbeamtherapy,ICRU
Report50,ICRU,Bethesda,Maryland,U.S.A.(1993).
INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASURE
MENTS, (ICRU), Prescribing, recording, and reporting photon beam therapy
(Supplement to ICRU Report 50), ICRU Report 62, ICRU, Bethesda, Maryland,
U.S.A.(1999).
JOHNS, H.E., CUNNINGHAM, J.R. The physics of radiology, Thomas,
Springfield,Illinois,U.S.A.(1984).
KHAN, F., The physics of radiation therapy, Williams and Wilkins, Baltimore,
Maryland,U.S.A.(1994).
PODGORSAK, E.B., METCALFE, P., VAN DYK, J., Medical accelerators, in
"The Modern Technology in Radiation Oncology: A compendium for Medical
PhysicistsandRadiationOncologists",editedbyJ.VanDyk,Chapter11,pp.349435,
MedicalPhysicsPublishing,Madison,Wisconsin,U.S.A.(1999).
21
22
SYLLABUS
FM606FSICADEMEDICINANUCLEARI
CARCTER: OBLIGATORIO
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:FM601yFM603
Objetivo
Conocimientodelainstrumentacinydelosprocedimientosutilizadosenmedicinanuclear,
ascomodelcontroldecalidaddelosequipos.
ProgramadelCurso
Introduccinalafsicaderadiactivos.
Aplicacionesmdicasdelosradioistoposenestudiosdehgadoyvaso,estudiosrenalesy
pulmn,estudiosdehueso,estudiosdeinfeccin,estudiosdecorazn(reposo)yestudiosde
corazn(gatillado).
FsicaBsicaparaMedicinaNuclearyaspectosdeseguridadradiolgica.
ImgenesdeMedicinaNuclear
1. LacmaraGamma
CarctersticasdeCmara
Colimadores
Cristales
Arreglodetubosfotomultiplicadores
Formacindeimagen
Espectrometra
Analizadordealturadepulsos
2. Calidaddeimagenconradionucleidos
Contraste
Detallesdevisibilidadyluz
Ruidodeimagen
Uniformidad
Aplicacionesclnicasdelacmaragamma
3. Imgenestopogrficasconradionucledos
a)TomografaporemisindeFotonessimple(SPECT)
i.PrincipiosdeimgenesSPECT,hardware,resolucin
ii.ProcedimientosdeImgenesclinicasporelusodeSPECT
iii.CuantificacindeimgenesSPECT
23
b)TomografadeEmisindePositrones(PET)YPETCT
i.PrincipiosdeimgenesPET,hardware,resolucin
ii.ProcedimientosdeImgenesclinicasporelusodePET
iii.CuantificacindeimgenesPET
4. Estadstica:Errordeconteo
5. Exposicinyproteccinalpaciente
Dosimetrainterna
Dosimetraclnicaydosistpicaparaprocedimientosdeimgenesclnicas
Dosimetradeterapiaconradionucledos
6. Exposicinyproteccinalpersonal
Dosisequivalenteefectiva
Lmitesdedosis
Fuentesdeexposicin
reasblindadas
Blindajedepersonal
Exposicindefuentesradiactivas
7. MedidoresdeRadiacin
Cmarasdeionizacin
Medidoresdesuperficie
Medidoresdeactividad
8. PrincipiosdeRadioqumica,RadioinmunoimgenesylaRadiofarmacia
Tcnicasderadiofarmacia
ReferenciasBibliogrficas
1. FoundationsofMedicalImaging.Z.H.Cho
2. UsoClnicoderadioistopos.T.FieldsL.Seed
3. DigitalImageProcessing.MohamedKayyali
4. IntroducctiontoPhysicsinModernMedicine.SuzanneAmadorKane
5. MedicalImageAnalisys.AtamP.Dhawan
6. DigitalImageProcessing.RafaelC.Gonzales.RichardE.Woods
7. Theessentialphysicsofmedicalimaging.JerroldT.Bushberg
8. SealesySistema.OppeheimWillskyNawab
9. DigitalImageProcessing.Castleman,K.R.,DigitalImageProcessing
10. Lengthestimatorscompared,inPatternRecognition.InpracticeII,E.S.Gelsemaand
L.N.Kawal
11. Sistemasdecomunicacin.Lathi
12. CircuitosdePulsosdigitalesdeconmutacin.MillmanyTab
13. ComputedEmisiontomography.P.J.EllandB.L.Holman
14. SinglePhotonEmissionComputedTomography.R.J.EnglishandS.E.Brown
15. ClinicalandMatematicalIntroductiontoComputerProcessingofScientigrakphic
Image
24
M.L.GorisandP.A.Briandet
16. InstrumentationinNuclearMedicine.G.J.Hinc.
17. PhysicsinNuclearMedicine.J.A.SorensonandM.E.Phelps
18. NuclearMedicalPhysics.L.Williams
19. DiagnosticNuclearMedicine.M.P.Sandler
20. General Concepts for the Dosimetry of Internally Deposity Radionuclides:
Recommendations of the National Council on Radiation protection and
Measurements.
NCRPReportNo84
25
SYLLABUS
FM607FSICADERADIODIAGNSTICOI
CARCTER: OBLIGATORIO
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:FM601yFM603
Objetivos
1Conocimientodelosfundamentosfsicosdelasdiferentesmodalidadesde
radiodiagnsticoyaplicacinapropiadadelosmismos.
2.Conocimientodelfuncionamientodelosdiferentesequiposderadiodiagnstico.
3Familiarizaralestudianteconlasdiferentestcnicasderadiodiagnstico.
4. Capacitar al estudiante para realizar los controles de calidad en los equipos de
radiodiagnstico.
5.Capacitaralestudianteparaimplementaryformarpartedeunprogramadegarantade
calidad.
CONTENIDOPROGRAMTICO
UNIDADI:DIAGNSTICORADIOLGICOPORRADIACIONESIONIZANTES.
1.UnidadesderayosXconvencionalesyafines:
PrincipiosfsicosbsicosdelaimagenradiolgicaobtenidaporrayosX(analgicay
digital).
Formacindelaimagenyresolucinespacial,contraste,ruido,MTF,indefinicin,
distorsingeomtrica,artefactosycausasenlaimagen,tcnicasdereduccindedis
persin.
Discriminacindelaenerga.
Lacalidaddelaimagenenlatcnicaradiogrfica.
Factoresquelaafectan.Filtracinyfiltrohemirreductor.
Descripcindeunidades.Tubosygeneradores.
3.UnidadesderayosXconfluoroscopaycinefluorografa:
Descripcindeunidades.Principiosfsicosdelaimagenporfluoroscopa.
Produccinycaractersticasdelaimagen.
Losintensificadoresdeimgenes.Ruido,resolucinycontraste.
Monitorizacindelaimagenfluoroscpica.
Principiosfsicosdelaserografa.Principiosfsicosdelacinefluorografa.
26
4.LaimagendigitalporrayosX.Principiosfsicosdelaimagendigital.Caractersticas:
Radiografadigital.
Densitometrasea.
Fluoroscopadigital.
Sistemasdecomunicacinyarchivodeimgenesdigitales.
Ventajasydesventajasdelaimagendigital.
5.UnidadesderayosXparamamografa:
Principiosfsicosdelamamografa.
Descripcindeunidades.
Receptoresdeimagen.
Principiosfsicosdelaxeroxradiografa.
Riesgosybeneficiosdelamamografa.
Ladosisenmamografas.
Laimportanciadelacompresinenmamografa,
Radiacindispersanteygrillasantidispersante.,
Magnificacin,
SistemaPantallaPelculaparamamografa,
Procesamientodepelculas
6.Tomografacomputarizada:
DesarrolloHistricodeTC:1GeneracindeequiposTC,2Generacindeequipos
TC,3GeneracindeequiposTC,4GeneracindeequiposTC,Elementosdelsis
temadeTC.
Principiosfsicosdelatomografacomputarizada.
Descripcindeunidadesyfuncionamiento
Formacindelaimagenentomografacomputarizada
Reconstruccindelaimagendetomografacomputarizada.
Conversindelaimagendigitalalaimagenanalgica.
Sistemasdeimgenesdigitalesyprocesamientosdeimagen
Imgenesdigitales,Produccindeimaginesdigitalesyconversin,procesamientode
imgenes,almacenamientodeimgenesyrecuperacin,desplieguedeimagenyanli
sis,sistemasdeimgenesdigitalesproducidasporrayosx.
Parmetrosqueintervienenenlaimagendetomografacomputarizada,contraste,rui
doespacial,detectabilidaddealtoybajocontraste.
Principiosfsicosdeldiagnsticoporultrasonido
Caractersticasdelsonido,produccindeultrasonido,caractersticasdelhazdeultra
sonido,
Operacindeltransductor,modoamplitud,modomovimiento,,modobrightness,otros
transductoresdeimagen.
Descripcindeequiposparaultrasonido,
Mtodosdefuncionamiento,
Calidaddeimagen,
Resolucinaxial,resolucinlateral,sensibilidaddecontrasteyruido.
ArtefactosdeImagen,
Ultrasonidodoppler,
Efectosbiolgicosdelultrasonido
2.Resonanciamagntica:
Principiosfsicosdeldiagnsticoporresonanciamagntica.
Conceptosfundamentales.Propiedadesmagnticasdelamateria.
Dificultadesdetrabajoconcamposmagnticos.
Delespnnuclearalamagnetizacindelvoxel.
Excitacinporunpulsoderadiofrecuencia.Aspectosprcticoseneltrabajoconante
nas.Larelajacinnuclear.
Estudioysignificadodelosparmetrosbsicosde , , y .Localizacines
pacial.
LassecuenciasestndardepulsosIR,SE,GEenlaobtencindeimgenes.
Aspectosprcticosenlapreparacindelassecuencias.Reconstruccindelaimagen.
Diagramaparalaobtencindelaimagendetomografaporresonanciamagnticaen
secuenciaSE.Descripcindeequiposderesonanciamagntica.
ElespacioK.lassecuenciasrpidasyultrarrpidas.
Basesfsicasyconsideracionesclnicas.
Angiografaporresonanciamagntica.
Tcnicasinflowytcnicasdecontrastedefase.
Espectroscopaysuutilidadclnica.
PosibilidadesdelastcnicasintervencionistasguiadasporRMy/olasimgenesfun
cionales.
SemiologabsicaenIRM.EspectroscopaporRM.Efectosbiolgicos,riesgosypre
cuacionesenRM.
*Exposicindetrabajos.
(*)Selesasignaralosalumnostrabajosgrupales
ReferenciasBibliogrficas
1.JERROLDT.BUSHBERG.EssentialPhysicsofMedicalImaging.
2.PROGRAMEMERALDEMITPhysicsoftheRadiodiagnostic
3.Ph.DPerrySprawls.MagneticResonanceImaging.
28
4.STEWARTC.BUSHONG.ManualdeRadiologaparaTcnicos.
5.PROTOCOLOESPAOLDECONTROLDECALIDADENRADIODIAGNSTICO.
6.INTRODUCCINALAIMAGENRADIOGRAFICAMEDICA. RobertJ.Pizzutiello,
Jr,M.SyJohnE.Cullinan,R.TparaKodak.
7.JOELE.GRAY.QualityControlinDiagnosticImaging.
8. FRANK HERBERT ATTIX. Introduction to Radiological Physics and Radiation
Dosimetry.
9.AMERICANCOLLEGEOFRADIOLOGYMammographyQualityControlManual
10.Z.H.CHO.FoundationsofMedicalImaging.
29
SYLLABUS
FM608PROTECCINRADIOLGICA
CARCTER:OBLIGATORIO
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:FM602
Objetivos
Impartirlosconocimientosnecesariosparatrabajarenformaseguraconradiaciones
ionizantesycomprometerlosenlaaplicacindelafilosofadelaseguridadradiolgicaenel
campodelamedicina.
ProgramadelCurso
Objetivos de la proteccin radiolgica. Magnitudes y unidades en proteccin radiolgica.
Exposicionespotenciales.DosisMximasPermisibles
Liberacinderadionclidosenelambiente,consecuenciasdosimtricas,modelosparala
dispersinenaireoenagua
Instrumentacinparaladeteccindelaradiacin.Cmarasdeionizacin,contadores
proporcionalesycontadoresGeigerMuller,centelleadores,TLD,OxidodeAluminio,
instrumentacindedosisequivalente
Proteccinradiolgicaparaintervenciones.Principios.Nivelesdeintervencin.
Aspectos Operacionales. Proteccin radiolgica ocupacional. Organizacin. Monitoreo.
Irradiacinexterna.Contaminacin.Proteccinradiolgicadelpblico.
Aspectos tecnolgicos. Sistemas de proteccin para la radiacin externa. Clculo de
blindajes. Recintos de irradiacin. Sistemas de proteccin para la contaminacin.
Ventilacin.Descontaminacindematerialesyequipos.
Liberacinderadionclidosenelambiente,consecuenciasdosimtricas,modelosparala
dispersinenaireoenagua
Gestinderesiduosradiactivos.Transportedematerialradiactivo.
Aspectosdeproteccinradiolgicaenmedicina.Evaluacindeinstalacionesradiactivasyde
rayosX.
Aspectos regulatorios. Autoridad reguladora. Organizacin. Sistema de control.
Autorizaciones. Inspecciones. Normas. Documentacin reguladora. Exencin del control
regulador.Normasnacionaleseinternacionales.
Visitatcnicaainstalacionesmdicas.
Procesosdelicencimientodeinstalaciones
ReferenciasBibliogrficas
SEPR ICRP60 Recomendaciones 1990 de la Comisin Internacional de Proteccin
Radiolgica.Madrid(1995).
Ortega,X.RadiacionesIonizantes.Utilizacinyriesgos.Barcelona(1996).
30
31
32
SYLLABUS
FM701FSICADERADIOTERAPIAII
CARCTER: OBLIGATORIODEESPECIALIDAD
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:FM605
Objetivo
ProporcionaralestudianteinformacinsobreCalibracindehacesdeFotonesyElectrones,
Comisionamiento Pruebas de Aceptacin de unidades de tratamientos , Sistemas de
planificacincomputarizado.Tambinladefamiliarizaralestudianteconlosconceptosde
GarantadeCalidadenRadioterapiayControldeCalidad.AspectosFsicosyClnicosdela
Braquiterapia de Baja, Intermedia y Alta Tasa de Dosis. Finalmente dando informacin
generalsobreTcnicasespecialesenRadioterapia
ProgramaAnaltico
CalibracindeHacesdeFotonesyElectrones
o Dosmetros
o CmarasdeIonizacin
o Correccionesporfactoresdeinfluencia
o DeterminacindeDosisutilizandocmarascalibradas
o StoppingPowerratios
o EspecificacionesdeCalidaddelHaz
o CalibracindehacesdeMegavoltaje.Aspectosprcticos
o CalibracindeHacesdeElectrones.Aspectosprcticos
o CalibracindeHacesdeFotonesdebajaenerga
o Erroreseincertidumbres.
o ProtocolosdeCalibracin:277,381,398,
PruebasdeAceptacinyComisionamiento
o Equiposdemedicin
o Pruebasdeaceptacin
o ComisionamientodelhazdeFotones
o ComisionamientodelhazdeElectrones
SistemasdeTratamientoComputarizado
o Hardware
o SoftwareyAlgoritmosdeclculo
o Sistemasdeadquisicindedatos
o ComisionamientoyGarantadeCalidad
33
GarantadeCalidaddelaRadioterapiaconHacesExternos
o Necesidaddegarantadecalidadenradioterapia
o Diseoymanejodeunprogramadegarantadecalidad
o Garantadecalidadparaequipamiento
o Garantadecalidadeneltratamiento
o Auditorias
Braquiterapia.AspectosFsicosyClnicos
Caractersticasdelafuentes
o Usoclnicoydosimetra
o Especificacionesyreportededosis
o Distribucindedosis
o Procedimientosdeclculo
o Comisionamiento de Sistemas de Planificacin Computarizado en
Braquiterapia
o Comisionamientodefuentes
o GarantadecalidadenBraquiterapia
Tcnicasespecialesenradioterapia
o Irradiacindecuerpototal(TBI)
o Radiocirugaestereotctica,
o Radioterapiaestereotctica,
o Terapiaenarcoconelectrones,
o Radioterapiaintraoperativa,
o Hipertermia,
o Radioterapiadeintensidadmodulada(IMRT)
o IGRT
o Tomoterapia
o Radioterapiaconprotones
o Radioterapiaconpartculaspesadas.Justificacinfsica(picodeBragg
yLET),justificacinbiolgica(LET,hipoxia/OER,RBE).
o Radioterapiaconneutrones,BNCT
ReferenciasBibliogrficas
34
DOBBS,H.,THWAITES,D.I.,"Qualityassuranceanditsconceptualframework",
(Chapter1ofIPEM1999).
EUROPEAN SOCIETY FOR THERAPEUTIC RADIOLOGY AND ONCOLOGY
(ESTRO1995),"Qualityassuranceinradiotherapy",Thwaites,D.I.,Scalliet,P.,Leer,
J.W.,Overgaard,J.,Radiother.Oncol.35,6173(1995).
EUROPEAN SOCIETY FOR THERAPEUTIC RADIOLOGY AND ONCOLOGY
(ESTRO1998),"Practicalguidelinesfortheimplementationofaqualitysystemin
radiotherapy",Leer,J.W.,McKenzie,A.,Scalliet,P.,Thwaites,D.I.,ESTROPhysics
forClinicalRadiotherapybookletno.4.ESTRO:Brussels,Belgium.
GLASGOW,G.P.,"Brachytherapy",in"ModernTechnologyinRadiationOncology:
AcompendiumforMedicalPhysicistsandRadiationOncologists",editedbyJ.Van
Dyk, Chapter 18, pp. 695752, Medical Physics Publishing, Madison, Wisconsin,
U.S.A.(1999).
AMERICANASSOCIATIONOFPHYSICISTSINMEDICINE(AAPM),"Radiation
Treatment Planning Dosimetry Verification", AAPM Task Group 23 Report,
AmericanInstituteofPhysics,NewYork,NewYork,U.S.A.(1995).
AMERICANASSOCIATIONOFPHSICISTSINMEDICINE(AAPM),"Compre
hensiveQAforRadiationOncology",AAPMTaskGroup40Report;Med.Phys.21,
581618(1994).
AMERICAN ASSOCIATION OF PHYSICISTS IN MEDICINE (AAPM),
"Dosimetryofbrachytherapysources",AAPMTaskGroup43Report;Med.Phys.22,
209239(1995).
INTERNATIONALATOMICENERGYAGENCY(IAEA),Calibrationofphoton
andbetaraysourcesusedinbrachytherapy,TECDOC1274,IAEA,Vienna,Austria
(2002).
INTERNATIONALATOMICENERGYAGENCY(IAEA),ReviewofRadiation
OncologyPhysics:AHandbookforteachersandstudents.EducationalreportsSeries
(2003).IAEA,Vienna,Austria(2003).
INTERNATIONALATOMICENERGYAGENCY(IAEA),Recommendationson
standardized procedures for calibration of brachytherapy sources at SSDLs and
hospitals,inCalibrationofbrachytherapysources,IAEATECDOC1079,IAEA,
Vienna,Austria(1999).
INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASURE
MENTS,(ICRU),Doseandvolumespecificationforreportingintracavitarytherapy
ingynecology,ICRUReport38,ICRU,Bethesda,Maryland,U.S.A.(1985).
INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIATION UNITS AND MEASURE
MENTS,(ICRU),Doseandvolumespecificationforreportinginterstitialtherapy,
ICRUReport58,ICRU,Bethesda,Maryland,U.S.A.(1997).
KHAN,F.M.,POTISH,R.A.,(editors),TreatmentPlanninginRadiationOncology,
LippincottWilliams&Wilkins,Philadelphia,Pennsylvania,U.S.A.(1998).
PODGORSAK,E.B.,PODGORSAK,M.B.,Specialtechniquesinradiotherapy,in
"The Modern Technology in Radiation Oncology: A compendium for Medical
PhysicistsandRadiationOncologists",editedbyJ.VanDyk,Chapter17,pp.641693,
MedicalPhysicsPublishing,Madison,Wisconsin,U.S.A.(1999).
35
36
SYLLABUS
FM702FSICADEMEDICINANUCLEARII
CARCTER:OBLIGATORIODEESPECIALIDAD
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:FM606
Objetivo
Conocimientodelainstrumentacinydelosprocedimientosutilizadosenmedicinanuclear,
ascomodelcontroldecalidaddelosequipos.
ProgramadelCurso
ControldeCalidadalosequiposdeMedicinaNuclear
1. GeneradoresdeRadionucledosMoTc
Elusinyanlisis
ControldeCalidad
2. Calibradorderadioistopos
Controldecalidad:Constancia,linealidad,exactitud
WipetestderadionucledosStandard
3. Detectoresdecentelleoysistemasdecontaje
Salidadepulsocaractersticodecadacomponente
Determinacindelvoltajeptimoparalostubosfotumultiplicadores
4. Espectrometradelosrayosgamma(sistemaNaI)
Calibracindesistemasdecanalsimpleymulticanal
Medidasdelinealidad
Controldecalidad
Contajedeistoposduales
5. Cmaradecentelleo(tipoAnger)
a)Controldecalidad:Uniformidaddecampodeflujoyresolucinespacial,usode
ventanasasimtricasparaevaluacindeuniformidad,hidratacindelcristal
b)Efectosdelanalizadordealturadepulsos,tamaodeventanayresolucinespacial
c)Medidasdeltiempoderespuesta
d)Medidasderesolucinespacialintrnseca,extrnsecayclculodelamodulacinde
transferencia
e)Medidasdemltiplesventanasyerroresderegistro
f)Cuantificacindeuniformidaddecampo
37
6. TomografadeEmisindefotnsimple(SPECT)
a) Controldecalidad:Calibracindelcentroderotacin
b) Comparacinderesolucinespacialplanarytopogrfica
c) Medidasdeuniformidaddecampo,RMSdelruido,correccindeatenuacin,
ycontraste.
7. TomografaporemisindePositrones(PET)
a) Controldecalidad
b) Medidasdetasassimples,RMSdelruidoycontraste
ReferenciasBibliogrficas
1. AAPMReportNo.6ScintillationCameraAcceptanceTestingandPerformance
Evaluation(AmericanInstitudeofPhysics,NewYork,1980)
2. UsoClnicoderadioistopos.T.FieldsL.Seed
3. DigitalImageProcessing.MohamedKayyali
4. IntroducctiontoPhysicsinModernMedicine.SuzanneAmadorKane
5. MedicalImageAnalisys.AtamP.Dhawan
6. DigitalImageProcessing.RafaelC.Gonzales.RichardE.Woods
7. Theessentialphysicsofmedicalimaging.JerroldT.Bushberg
8. SealesySistema.OppeheimWillskyNawab
9. DigitalImageProcessing.Castleman,K.R.,DigitalImageProcessing
10. Lengthestimatorscompared,inPatternRecognition.InpracticeII,E.S.Gelsemaand
L.N.Kawal
11. SinglePhotonEmissionComputedTomography.R.J.EnglishandS.E.Brown
12. InstrumentationinNuclearMedicine.G.J.Hinc.
13. PhysicsinNuclearMedicine.J.A.SorensonandM.E.Phelps
14. NuclearMedicalPhysics.L.Williams
15. DiagnosticNuclearMedicine.M.P.Sandler
16. General Concepts for the Dosimetry of Internally Deposity Radionuclides:
Recommendations of the National Council on Radiation protection and
Measurements.
NCRPReportNo84
17. P.J.EllandB.L.Colman.Computedemissiontomography.(OxfordUniversityPress,
NewYork,1982).
18. R.J. English and S.E. Brown, SinglePhoton Emission Computed Tomography: A
Primer.3rdedition(TheSocietyofNuclearMedicine,Inc.,NewYork,1995).
19. R.F.Firestone,C.M.BaglinandF.S.YChu.TableofIsotopes.8thed.(JohnWiley&
Sons,NewCork,1999).
20. G. D. Frey and M.V. Yester Expanding the Role of Medical Physics in Nuclear
Medicine. AAPM Monograph No 18. (American Institute of Physics, New York,
1989).
21. M.L.GorisandP.A.Briandet.AClinicalandMathematicalIntroductiontoComputer
processingofScintigraphicImages.(RavenPress,NewYork,1983).
38
22. R.E.Henkinet.Al.,(eds.)NuclearMedicine.(Chapters139forBasicscience,others
forclinicalapplications).(Mosby,St.Louis,Mo,1996).
23. G.J.HineandJ.A.Sorenson,InstrumentationinNuclearMedicine.(AcademicPress,
NewYork,1974).
24. NCRPReportNo84.GeneralConceptsfortheDosimetryofInternallyDeposited
Radionuclides: Recommendations of the National Council on Radiation Protection
and Measurement. (National Council on Radiation Protection and Measurements,
Washington.DC,1985).
25. J.A.SorensonandM.E.Phelp.PhysicsinNuclearMedicine,2nded.(Grune&Stratton,
Inc.,Orlando,FL.1987).
39
SYLLABUS
FM703FSICADERADIODIAGNSTICOII
CARCTER: OBLIGATORIODEESPECIALIDAD
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:FM607
Objetivos
1Conocimientodelosfundamentosfsicosdelasdiferentesmodalidadesde
radiodiagnsticoyaplicacinapropiadadelosmismos.
2.Conocimientodelfuncionamientodelosdiferentesequiposderadiodiagnstico.
3Familiarizaralestudianteconlasdiferentestcnicasderadiodiagnstico.
4. Capacitar al estudiante para realizar los controles de calidad en los equipos de
radiodiagnstico.
5.Capacitaralestudianteparaimplementaryformarpartedeunprogramadegarantade
calidad.
CONTENIDOPROGRAMTICO
UNIDADI:DIAGNSTICORADIOLGICOPORRADIACIONESIONIZANTES.
1.Elcuartoderevelado:
Elprocesofotogrficoylasensibilidaddelasplacas.
Caractersticasdelcontrasteenlapelcula.
Controldeladensidadradiogrfica.
Latitudysensitividaddecontraste.
Laimagenlatente.Velamiento,resolucinydetallesradiogrficos.
Tiposdepelculas.Imagenimpresaenpapel.CRT,displayestreoyhologrfico,evolucin
enelreveladodelaspelculas.
Reveladomanualymtodosalternativosdelrevelado,procesosqumicos.
Las pantallas intensificadoras: Construccin, Principios de luminiscencia, clasificacin,
caractersticas,Combinacionesentrepantallaypelcula,Cuidadosdelapantalla.
Testdeaceptacin.
Controldecalidad.
Seccinprctica.
2.UnidadesderayosXconvencionalesyafines:
Fantomas
Testdeaceptacin.
Controldecalidad.
Seccinprctica.
40
3.UnidadesderayosXconfluoroscopaycinefluorografa:
Fantomas
Testdeaceptacin.
Controldecalidad.
Seccinprctica.
4.LaimagendigitalporrayosX.Principiosfsicosdelaimagendigital.Caractersticas:
Fantomas
Testdeaceptacin.
Controldecalidad.
Seccinprctica.
5.UnidadesderayosXparamamografa
Fantomas
Testdeaceptacin.
Controldecalidad.
Seccinprctica.
6.Tomografacomputarizada:
Fantomas
Testdeaceptacin.
Controldecalidad.
Seccinprctica.
UNIDAD II: DIAGNSTICO RADIOLGICO POR RADIACIONES NO
IONIZANTES.
1. Ultrasonido:
Fantomas
Testdeaceptacin.
Controldecalidad.
Seccinprctica.
2.Resonanciamagntica:
Fantomas
Testdeaceptacin.
Controldecalidad.
Seccinprctica.
*Exposicindetrabajos.
(*)Selesasignaralosalumnostrabajosgrupales
41
ReferenciasBibliogrficas
1.JERROLDT.BUSHBERG.EssentialPhysicsofMedicalImaging.
2.PROGRAMEMERALDEMITPhysicsoftheRadiodiagnostic
3.Ph.DPerrySprawls.MagneticResonanceImaging.
4.STEWARTC.BUSHONG.ManualdeRadiologaparaTcnicos.
5.PROTOCOLOESPAOLDECONTROLDECALIDADENRADIODIAGNSTICO.
6.INTRODUCCINALAIMAGENRADIOGRAFICAMEDICA. RobertJ.Pizzutiello,
Jr,M.SyJohnE.Cullinan,R.TparaKodak.
7.JOELE.GRAY.QualityControlinDiagnosticImaging.
8. FRANK HERBERT ATTIX. Introduction to Radiological Physics and Radiation
Dosimetry.
9.AMERICANCOLLEGEOFRADIOLOGYMammographyQualityControlManual
10.Z.H.CHO.FoundationsofMedicalImaging.
42
SYLLABUS
FM706SIMULACINCOMPUTACIONAL
CARCTER:ELECTIVO
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:NINGUNO
Objetivo
Lacarenciaennuestromediodelaboratoriosconinstrumentalnecesariopararealizarmedidas
de exposicin con radiaciones ionizantes imposibilita la evaluacin de parmetros
radiomtricos, sin embargo, con programas computacionales desarrollados para este fin,
usandoelmtodoMonteCarlosepuedesimularcondicionesdelaboratorio,detalmanera
realizarclculosdelosparmetrosencuestin.Estecursotieneelobjetivodebrindaresa
posibilidad a los profesionales y estudiantes que desean realizar investigacin utilizando
radiacinionizante.
ProgramadelCurso
Introduccin
ClculoconelmtodoMonteCarlo.
Cdigosmascomunes.
Modelosdeinteraccionesdelaradiacinconlamateria.
Instalacindecdigos:PENLOPE,MCNP.
Caractersticas:sistemadeexploracin,compilacin.
Descripcin:Estructura,Arquitectura.
AplicacionesenFsicaMdica.
Calculossimples
Practica(laboratoriodecomputo).
Evaluacin
Primerexamenparcial
Segundoexamenparcial
:
:
Sesiones17 (50%)
Sesiones814 (50%)
ReferenciasBibliogrficas
1.Andreo,P.,1991,MonteCarloTechniquesinMedicalRadiationPhysics,Physical
MedicalBiology,v.36:pp.861920
2. Breismeister, J.F., 1986, MCNP A Geral Monte Carlo Code for Neutron and
PhotonTransport,LosAlamosNationalLaboratory,LA7393.
3. Salvat, F., Fernndez, J.M., Sempau, J. 1996, PENLOPE, an algorithm and
computer code for Monte carlo simulation of electrnphoton showers, Centro de
InvestigacionesEnergticasMedioambientalesyTecnolgicas,Barcelona,Espaa.
43
4.Bohn,T.,Pearson,W.,Das,R.K.,2001,MeasurementandMonteCarloCalculationsto
Determine the Absolute Detector Response of Radiochromic Film for Brachytherapy
Dosimetry.MedicalPhysics,v.28(2):pp.142146.
5. Boone, J., 1999, Glandular Breast Dose for Monoenergrtic and HighEnergy Xray
Beams:MonteCarloAssessment,MedicalPhysics,v.213:pp.2337.
6.Cheung,J.Y.C.,Yu,K.N.,Ho,R.T.K.,2001,DoseDistributionsatExtremeIrradiation
Depths of Gamma Knife Radiosurgery: EGS4 Monte Carlo Calculations, Applied
RadiationandIsotopes,v.54:pp461465.
7. Mohan, R., Antolak, J., 2001, Monte Carlo Tecniques Should Replace Analytical
MethodsforEstimatingDoseDistributionsinRadiotherapyTreatmentPlanning, Medical
Physics,v.28(2):pp123126.
8. Shrimpton, P.C., Jones, D.G., 1993, Normalized Organ Doses for Xray Computed
TomographyCalculatedUsingMonteCarloTechiquesandMathematicalAnthropomorphic
Phantom,RadiationProtectionDosimetry,v.49:pp241243.
9.Wang,R.,Allen,X.,2001,MonteCarloDosecalculationsofBetaemittingSourcesfor
IntravacularBhachytherapy:AComparisonBetweenEGS4,EGSnrc,andMCNP,Medical
Physics,v.28(2):pp134141.
10.Zankl,M.,Panzer,Drexler,G.,1991TheCalculationofDosefromexternalphoton
exposuresusingreferenceHumanPhantomsandMonteCarloMethodspartIV:Organ
DosesfromComputedTomographyExamination.GSFBericht,30/91.
44
SYLLABUS
FM707PROCESAMIENTODIGITALDEIMGENESMDICAS
CARCTER:ELECTIVO
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:NINGUNO
Objetivo
Darunabaseslidaenlosmtodosmascomunesdeadquirir,analizar,procesar,archivar,y
transmitirimgenesmedicasdigitalesensusdiversasmodalidades.Aprendertcnicasde
ProgramacinDigitalusandoMATLAB,ysuherramientadeProcesamientoDigitalde
Imgenes,ascomootrosprogramasqueprocesenimgenes.Seharusodeejemplosenlas
reasdeResonanciaMagntica,TomografaComputarizada,RayosX,Modalidades
Nucleares(PET,SPECT),Ecografa,ynuevasmodalidadesconformeaparecen.
ProgramadelCurso
Elcursoestaprogramadopara42horas,incluyendocuatrohorasparaevaluacin,ydiez
horasdelaboratorio.
1.Introduccinhistricaalasimgenesmedicas.Elespectroelectromagnticoyelespectro
acstico.LasdiversasmodalidadesdeImgenesMedicas.AccesoaArchivosdeImgenes
Medicas(3Hrs).
2.LaboratorioNo1:ElentornodeMATLAB:VentanasdeComando,Editado,Figurasy
otras. Operaciones con vectores y matrices. Graficas. Operaciones condicionales ( if ), y
repetitivas(for,while)MatemticaSimblica.(2Hrs).
3. Conceptos Bsicos de Imgenes e Imgenes Digitales. Muestreo y Cuantizacin.
CompresindeImgenes.FormatosdeImgenes.SistemaVisualHumano(3Hrs).
4.OperacionesderealcedeImgenes.TransformacionesGamma.Histograma,ecualizacin
deHistograma.OperacionesAritmticasylgicasenImgenes.(4Hrs)
5.LaboratorioNo2.OperacionesBsicasconImgenesUsandoMATLAB.Ingreso,Realce,
yarchivamientodeImgenes.EcualizacindeHistograma.TiposyformatosdeImgenes.
(2Hrs)
6.Filtrajeespacialconelusodemascaras.Suavizadoydeteccindebordes.(2Hrs)
7.RealcedeImgenesenelespaciodefrecuencias:TransformadadeFourierDiscreta.Filtros
Digitales.(4Hrs)
8.LaboratorioNo3:FiltrosespacialesyenespaciodeFrecuenciasusandoMATLAB.(2Hrs
)
9.ExamendeMedioCiclo.(2Hrs)
45
10.Tcnicasencompresindeimgenes:longitudvariable,LZW.Compresinconysin
prdidas.(3Hrs)
11.ProcesamientodeImgenesaColor:ModelosRGB,CMY,yHSI.(3Hrs)
12.LaboratorioNo4:ProcesamientodeImgenesaColorusandoMATLAB.(2Hrs)
13.CaractersticasdeImgenesenlasdiversasmodalidadesmdicasyparticularesdesu
adquisicin,realce,almacenamientoytransmisin.(4Hrs)
14.ElestandardDICOM.Telemedicina:PACS(2Hrs).
15. Laboratorio No 5: Acceso a archivos de imgenes mdicas a travs del Internet. El
ProgramaJImage(osimilar),yotrosprogramasdelibreacceso.(2Hrs)
16.ExamFinal(2Hrs).
ReferenciasBibliogrficas
1.TheEssentialPhysicsofMedicalImaging2daEdicion,JerroldT.Bushberg.Lippincott
Williams and Wilkins 2002. Una buena referencia de todas las tecnologias de imagines
existentesenlaactualidad,carecedeanlisisfsicos,ejemplosyproblemas.
2.DigitalImageProcessing2Edicion.R.C.GonzalesyR..PrenticeHall2002.Conun
buenbancodeimagenesyproblemas.Usaremosmuchodeestetextoenelcurso.Lapagina
web del libro tiene muchas ayudas visuales y gran parte de las imgenes en el libro:
www.prenhall.com/gonzalezwoods.
3. DigitalImageProcessingUsingMATLABR.Gonzalesetal. PrenticeHall2003.Un
excelente librodereferenciasobreelusodeMATLAB.Mucho mejorqueelmanual de
MATLAB. Tambin, muchas imgenes y enlaces en su pagina web:
www.prenhall.com/gonzalezwoodseddins
4.MedicalImageAnalysisAtamDhawan.Wiley2003.Unbuentextodenivelintermedio,
desgraciadamentesubancodeproblemasnoesmuyquantitativos.
5.DigitalImageProcessingGregoryBaxes,Wiley1994.Esunlibroelemental,peroque
traeunsoftware(HandsOn)quepermiteexplorartransformacionesbsicasenImgenes
digitales.
6. MedicalImagingPhysics4taEdicion,WilliamR.Hendee. Mosby2002.Aunnivel
parecidoalaref.(1),contieneejemplosyproblemasdepractica.
7.NakedtotheBoneBettyannHoltzmann.AddisonWesley1998.Unaexcelentereferencia
alahistoriadeImagenesMedicas.
8.FoundationsofMedicalImagingZangHeeCho.Wiley1993.Ellibroclasicoperode
nivelmatematicoavanzadolousaremoscomoreferenciaparamejordetallesenTomografa
Computarizada..
9.DigitalImageProcessingK.R.Castleman,PrenticeHall1996.Esuntextdenivelmas
avanzado,conejercicios.
10. Digital Image Processing 4 Edicion, Bernd Jahne. Springer 1997. Un libro con
presentacindiferenteaCastleman,denivelsimilasr,traeelsoftwareHeurisko.
11.FundamentalsofDigitalSignalProcessingJoyceVandeVegte.PrenticeHall2002.Un
libroanivelantegradoparaelProcesamientoDigitaldeSeales,incluyeunDiscoCompacto
conbuenasimgenesysimplesejemplosenPDI.
12.FilmlessRadiologyEliotSiegelyRobertKolodner,Springer2001. Unacoleccinde
casosdeimplementacindePACSyDICOMendiversossistemashospitalarios,connfasis
endetallesadministrativos.
46
SYLLABUS
FM708RADIACIONESNOIONIZANTES
CARCTER:ELECTIVO
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:NINGUNO
Objetivos
Elcursosedesarrollaconlafinalidaddeproporcionaralparticipantelosfundamentosdelas
RadiacionesNoIonizantesysuscaractersticasquepermitendisearequiposysistemaspara
suaplicacinenlosdiversossectoresdelaactividadhumana;desarrollandocriteriosparasu
empleoencondicionesdeseguridad.
ContribuiralperfeccionamientodelosconocimientossobrelasRadiacionesNoIonizantes
paralainvestigacinyevaluacindelosriesgosasociadosasuempleo.
ProgramadelCurso
Revisindeconceptosgenerales.Constitucindelamateriafsicaybiolgica.Magnitudesy
Unidades.ElEspectrodeMasas.Energa.OndasElectromagnticas,MagnitudesyUnidades.
El Espectro Electromagntico. Transformaciones MateriaEnerga. Creacin de materia,
creacindeenerga.EquiposySistemasdeTransformacin
LasRadiacionesNoIonizantes,sunaturaleza.CaractersticasyTipos.FuentesNaturalesy
ArtificialesdeRNI.
La Radiacin Ultravioleta. Fuentes de Radiacin, limites de exposicin.Atenuacin y
absorcin.DeteccinyMedicin.
La Luz Visible. Fuentes de Radiacin, limites de exposicin.Atenuacin y absorcin.
DeteccinyMedicin.
La Radiacin Infrarroja. Fuentes de Radiacin, limites de exposicin.Atenuacin y
absorcin.DeteccinyMedicin.
RadiofrecuenciasyMicroondas.FuentesdeRadiacin,limitesdeexposicin.Atenuaciny
absorcin.DeteccinyMedicin.
RadiacionesdeBajaFrecuencia.FuentesdeRadiacin,limitesdeexposicin.Atenuaciny
absorcin.DeteccinyMedicin.
Efectos Biolgicos, Ambientales y Electromagnticos. Caractersticas de la Exposicin.
BeneficiosyDaos.
ImpactoElectromagntico.EmergenciasRadiolgicas.EvaluacinComparativadeRiesgos.
AspectosTecnolgicosyReglamentarios.RegulacinNacionaleInternacional.Disposicin
finaldeequiposysistemas.
ElCursoincluyeVisitasTcnicasainstalacionesmdicas,industrialesydeinvestigacin.
ReferenciasBibliogrficas
OrganizacinMundialdelaSalud.ProyectoCamposElectromagnticos
http://www.who.int/pehemf/en/
USA,ComisinFederaldeComunicaciones,OficinadeIngenierayTecnologa:Seguridad
enRadiofrecuenciashttp://www.fcc.gov/oet/rfsafety/
INICTEL,CamposElectromagnticoshttp://www.inictel.gob.pe
InternationalCommissiononNonIonizingRadiationProtection(ICNIRP)
http://www.icnirp.de/
47
SYLLABUS
FM709ELECTRNICAYEQUIPAMIENTOPARAFSICOSMDICOS
CARCTER:ELECTIVO
CRDITOS:03
PREREQUISITOS:NINGUNO
Objetivo
Complementarlosconocimientosdeelectrnicabsicaorientndolahacialasaplicacionesen
FsicaMdica.Conocerelusoyfuncionamientodelosequiposdemayoruso,ascomotomar
conocimientodelasnormasyestndaresdecalidad.
Seesperaquealfinalizarelcursoelestudianteseacapaznosolodeconocerlaelectrnica
bsicadelosequipossinodecompenetrarseconlasfuncionesrelacionadasconlacompra,
aceptacinymantenimientodeequipos,especialmentede radiodiagnsticoyradioterapia,
ademsdepoderdiagnosticarfallasmenoresyreparacionescuandolascircunstanciasaslo
exijan.
ProgramadelCurso
Revisindecomponentesreales.
Amplificadorestpicosysusaplicaciones:
ProcesamientodeSeales:
ConversinA/DyD/A.Sistemasdeadquisicindedatos:
Arquitecturadelcomputador:
Electrnicadepulsos:
Interfases
Electrnicaparaevaluacinradiomtrica
Normativaparaelusodelosequiposyestndardecalidad:
Visitasycharlastcnicasconpersonaldeempresasproveedorasdeequipos.Demostraciones
delusodeequiposcomerciales.
Evaluacin
Notafinal=0.3x(promediodePracticas)+0.2xExamenParcial+0.4xExamenFinal
ReferenciasBibliogrficas
1. DeMare,D.A.andD.Michaels,BioelectronicMeasurements,PrenticeHall,Englewood
Cliffs,NewJersey,USA,1983.
2. Horowitz,P.andW.Hill,TheArtofElectronics,secondedition,CambridgeUniversity
Press,Cambridge,U.K.,1991.
3. Knoll,G.F.,RadiationDetectionandMeasurement,thirdedition,JohnWileyandSons,
NewYork,NewYork,USA,2000.
4. Tompkins,W.J.,andJ.G.,Webster,DesignofMicrocomputerbasedMedical
Instrumentation,PrenticeHallEnglewoodCliffs,NewJersey,U.S.A.,1981.
48
5. Webster,J.G.(editor),MedicalInstrumentation:ApplicationandDesign,Houghton
Mifflin,Boston,Massachusetts,U.S.A.,1978.
6. BioelectronicMeasurements,DeMare,D.A.andD.Michaels
7. TheArtofElectronics,Horowitz,P.andW.Hill
8. RadiationDetectionandMeasurement,KnollG.F.
9. DesignofMicrocomputerbasedMedicalInstrumentation,Tompkins,W.J.AndJ.G.
10. ElectrnicaDigital,MillmanandTaubb
11. SealesySistemas,OppeheimWillskyNawab
12. ComputedEmisintomography,P.J.EllandB.L.Holman
ENTRENAMIENTOCLNICODELFSICOMDICOENRADIOTERAPIA
Objetivo
Elobjetivoprincipaldelprogramaescapacitaralfsicomdicoparasudesempeo
independienteenlaprcticaclnicadelaFsicadelaRadioterapia.
Estructura
Paraconseguirelobjetivodelentrenamientoserequieredeunainfraestructuraadecuada,
instalaciones,equipos,personal,supervisores,pacientesyambienteprofesionaladecuado.El
fsicomdicodebeestarbajolasupervisindirectadeuntutor(fsicomdicocualificadocon
msde2aosdeexperienciaenelreadeentrenamiento)y,enloposible,debeformarparte
deunequipodetrabajocompuestoporfsicosmdicosespecializadosenRadioterapia.
Equipamiento.
Encuantoalequipamiento,elcentrodeentrenamientodeberadisponer,comomnimo,delos
siguientesequiposysistemas:
Aceleradorlineal(modalidadelectronesyfotones),
unidaddeCobalto60,
simuladorconvencionaly/oTACsimulador,o1TACdedicadoaradioterapia,
equipodebraquiterapiadecargaremota,
sistemadeplanificacincomputarizadoparateleterapiaybraquiterapia,
sistemasdedosimetrayescaneodehaces,
sistemasdedosimetrainvivo,
sistemasdeimaginesportales(filmy/oEPID),
tallerdemoldes,
instrumentosparamonitoreosdeproteccinradiolgica.
Duracin:
Unperododeunaoeseltiempomnimorequeridoparaproveerexperienciaclnicaen
FsicadelaRadioterapia.Esto,despusdehabercumplidoconlapartelectiva.Alfinalizar
este
aoelfsicodeberaalcanzarlascompetenciasparasudesempeoprofesionalindependiente.
49
Contenidos:
Elequipodetrabajodebeofrecerprogresivamenteresponsabilidadesalosestudiantesenel
reade
capacitacin,asegurndosedequerealicencadavezmsindependientementelos
procedimientoscontenidosenlaprcticaclnicadelaFsicadelaRadioterapia,incluyendo
todoslosaspectosdescritosenelprogramasiguiente:
I.Dosimetra
Utilizarequiposmedidoresdedosisyentendersupotencialidad,limitacionesyproblemas
Evaluarelusodediferentesdosmetrosendistintassituacionesclnicas
Especificaryjustificarlosequiposrequeridosparaelserviciodedosimetradel
departamentoderadioterapia.
Evaluarlasincertidumbresenlamedicindedosis
II.Principiosyaplicacionesderadiobiologa
UsodemodelosradiobiolgicostalescomoLQ,TCPYNTCP
Encontrarqueparmetrossonusadosparaestosmodelosporelradioterapeuta
Encontrarquemodelosyparmetrossonusadosenelsistemadeplanificacinde
tratamientosdeldepartamento
Calcularejemplosprcticosconelmodelolinealcuadrtico
III.Radioterapiaexterna
Equiposdeimgenesytratamientos
Conocerlaconstruccinydiseodeequiposdetratamientoeimgenes,sus
parmetrosyfactoresquelosafectan(energa,planicidad,tasadedosis,dosispor
unidaddedemonitor,etc.)
Observaryasesorarlosmantenimientosdelosequiposderadioterapia
Especificacionesyseleccindeaceleradoreslinealesyotrosequiposdetratamiento
Realizarlaspruebasdeaceptacinypuestaenserviciodestosequipos.
Controldecalidadperidicodelosequiposdetratamientoeimgenes.
Dosimetraclnicadehacesdetratamientoconvencional
Investigaryaplicarprotocolosdedosimetra,incluyendocdigosdeprcticas
nacionales
Participarenlacalibracindeequiposmedidoresderadiacinincluyendocmarasde
ionizacinydiodos
Realizarmedidasdelascmarasensufuentedereferencia(porEj.Sr90)
Realizarmedidasdedosisabsolutasyrelativas(factoresdecampos,PDP,perfiles,
etc.)
Usarmaniquesdeaguatantomanualescomocomputarizadosyrealizarpruebasde
controldecalidad
Participarenlaadquisicineintroduccindedatosalossistemasdeplanificacinde
tratamientos.
Adquisicindedatosdepacientes
50
VerificarlatransmisindeimgenesyotrosdatosvareddesdeelCTyelsimulador
alsistemadeplanificacinydestealaceleradorlineal,ascomoelcontroldecalidad
respectivodelsistemadetransferencia.
Especificar,justificaryclasificarloscriteriosparalaseleccindeequiposgeneradores
deimgenesenradioterapia(simulador,CT,RMI,PET,SPECT,PET)
Participarenelusodestasimgenesparalocalizacinytratamientoenlaprctica
clnica
Produciryverificarcontornosydelimitacionesyotrosdatosdelpacienteparala
planificacindetratamientos.
Evaluarlaincertidumbreenladatadelpaciente.
Planificacindetratamiento
Participarendiscusionescongruposmultidisciplinarios
Verificarelprocesodetransferenciadeimgenesalsistemadeplanificacinde
tratamiento
Investigarlosefectosdecambiosdeparmetrosenelplandetratamientousandolos
sistemasdisponibles
Investigarlosmtodosusadosparatomarencuentalasinhomogeneidadesyfaltade
tejido en irradiacin con haces de fotones, tales como patrones de longitud
equivalente,ETAR,convolucinysuperposicin.
Realizarclculosmanualesdeunidadesdemonitorytiempoparahacesfotonesy
electronesdeequiposdemegavoltajeendiferentessituacionesclnicas.
Realizarplanificacinmanualsimple.
Producirdistribucionesdedosisencamposextendidosdetratamiento.
Seleccindeenergasdefotonesyelectronesparaaplicacionesclnicas.
InvestigarelusodeprotocolosdisponiblesdeIMRT.
Revisarlosplanesdetratamientoindividualdecadapaciente.
51
Tcnicasenradioterapia
Comparardiferentesnivelesdecomplejidadenlaplanificacindetratamientocon
relacinalosrequerimientosclnicosylaincertidumbreasociada
Observaryevaluarunconjuntorepresentativodetratamientosapacientes
Observaryevaluaractividadesenelcuartodemoldesylaproduccindedispositivos
deinmovilizacinybloquesdeproteccin
Verificarelusodestosdispositivosduranteelprocesodesimulacin,suusosenel
sistemadeplanificacinylosequiposdetratamiento
Observarelusodelsimuladorparalaverificacindeltratamientoantesdeejecutarlo
Verificacinconmaniquesdelosplanesdetratamiento
Evaluarlasdiscrepanciasentrelasimgenesportales,imgenesdeverificacindel
simuladorylasDDRs
Usarsistemadealmacenamientoyverificacin
Aseguramientodelacalidadenradioterapia
Determinarlasfuentesynivelesdeincertidumbreenlageometrayentregadela
dosisylosmtodosdemonitoreoycontroldelasmismas
Evaluarlosreportesdeincidenteseneldepartamentoascomolasaccionestomadas
IV.Braquiterapia
Equipamiento
Justificarlaeleccindefuentesdeusoenbraquiterapiaylasrazonesdelamismaen
situacionesclnicasparticulares.
Mostrarlasventajasydesventajasdelasfuentesdisponibleslocalmente.
Realizacindepruebasdefugadelasfuentes.
Asistirenlapreparacindefuentesdebraquiterapiaparausoclnico.
Especificacindelasfuentes
Medirlaactividadocalibracindedefuentesdebraquiterapiadeusolocal,usando
mtodosdisponiblesydeterminarlaincertidumbredelamedida.
Tcnicasymtodosdetratamiento
Investigarlossistemasdosimtricosparabraquiterapiaintersticialeintracavitaria
(SistemasdeParsyManchester)
Planificarladistribucindefuentesparaladosisrequerida
52
Planificacindetratamientoyclculodedosisenbraquiterapia
Investigarlosalgoritmosusadoslocalmenteparaelclculoyoptimizacindeladosis
Calculareltiempodetratamientoparainsercionesintracavitariasusandomtodos
manuales
Realizarelcontroldecalidaddelasfuentesdebraquiterapia,aplicadoresyequipos
V.Proteccinradiolgica
Evaluarlaaplicacindelasleyesvigentes
Realizarmedicionesderadiacinenlasreasutilizandolosinstrumentosadecuados
Discutirsobreelusodedosmetrospersonales(pelculas,TLD,etc.)
Investigarlosfactoresderiesgoalaradiacin
Discutirlosplanesdeemergencia
Asesorarsobrelosriesgosquesecorren
Clculodebarrerasparalosequipos,aceleradores,simulador,braquiterapiaylocales
paralapreparacinderadiofrmacos
Investigarcualessonlosdepsitoslocalesdedesperdicios
Equipamiento
Saberoperarlosequiposderadiografayfluoroscopaconfinesderealizarlespruebas
decontrolesdecalidadydeseguridad(laoperacindeequiposmscomplejos,como
TAC,puederequerirlaasistenciadeunoperadormsexperimentado).
Ejecutarlasmedicionesdestinadasalaspruebasdeseguridad,puestaenservicioy
controlesperidicos,enunespectroampliodesistemasderadiodiagnstico.
Ejecutarlasmedicionesdestinadasaevaluarlacalidaddelasimgenesdevariostipos
deequipos,queincluyacomomnimolosdiferentestiposdechasisdepelculasylos
sistemasconpantallasintensificadorasdeimgenes.
Comprenderlosprincipiosdefuncionamientodelossistemasderadiologadigital,y
laspruebasdesufuncionamiento.
53
Dosimetradepacientes
Realizarlasmedicionesyclculosnecesariosparadeterminarladosisrecibidaporlos
pacientesenunampliorangodeexmenes,quedebenincluirestudiosderadiografa,
fluoroscopa,TACymamografa.
Analizarlasmedicionesdedosisenpacientes,extrayendoconclusionesenelcontexto
delaoptimizacindelaprctica.
Determinar,mediantesimulaciny/omediciones,lasvasdereduccindeladosisal
paciente.
Calcular las dosis a los rganos y las dosis efectiva, relacionar la dosis al riesgo
radiolgicoysaberinformardemaneraefectivaelriesgoasociadoalexamen.
ProteccinRadiolgica
Realizarmedicionesparadeterminarlosriesgosydemostrarconocimientosobrelas
medidasderadioproteccindisponiblesparaelpersonalocupacionalmenteexpuesto
enlosdepartamentosderadiodiagnstico.
Realizarlasmedicionesyclculosnecesariosparaeldiseosegurodeinstalaciones
radiolgicas(connfasisenlaseleccindelosmaterialesconstructivosapropiados.
Discutirelalcance,requerimientoseinterpretacindelaslegistalacionesrelevantes,
protocolosdedosimetra,regulacionesyguaslocales.
ImagenologaporResonanciaMagntica(IRM)
Empleodelosequipos
SeleccionaryubicardeformaapropiadalasbobinasdeRFparalosmaniquesde
pruebasopacientes.
SabermanejarlosequiposdeIRMparalaobtencindeimgenesconobjetos de
pruebas.
Seleccionarlosprotocolosyparmetrosdeadquisicindeimgenesapropiadospara
producirimgenesT1,T2ydedensidadesdeprotones,usandosecuenciasbsicasde
pulsoespnecoygradienteeco.
Conocerlasestrategiasparalareduccindeartefactosdemovimientos,talescomoel
gatingcardiacoyrespiratorio,eimgeneseninspiracin(breathholdimaging).
Conocerelpapeldelosparmetrosdelasimgenesenladeterminacindelcontraste
ylosefectossubyacentesalvariarestosparmetrosparaspinechoandgradientecho
pulsesequences.
Dominaralmenosdosomstcnicasespecializadasdeusoclnicoenelservicio
dondeserealizaelentrenamiento,talescomo,porejemplo,angiografaporresonancia
magntica, espectroscopa por resonancia magntica, IRM funcional, diffusion
weightedimaging,perfusionweightedimaging.
Aseguramientodelacalidadymedidasdeseguridad
Ejecutarlosprocedimientosrutinariosparacontrolarlosparmetrosdecalidaddelas
imgenes,talescomorelacinsealruido,uniformidadydistorsin.
Conocerlosprincipalesfactoresinstrumentalesqueafectanlacalidaddelaimagen.
Conocerlasprincipalesfuentesdeartefactosenlasimgenes,ylosmtodosparasu
reduccin.
Tenerconocimientodelospotencialesriesgosbiofsicosyprcticosdelosequiposde
IRM, incluyendo los riesgos asociados a los sistemas criognicos, sistemas de
proteccincontraincendiosyotrossistemasdeemergencia.
Dominarlasprincipalesnormasyrecomendacionesnacionaleseinternacionalessobre
laseguridadenlaIRM.
Describirlaoperacinyfuncionamientodelosprincipalescomponentesdeunescaner
deultrasonido,incluyendoejemplosdelasnuevastecnologas.
Saberusarlosequiposdeultrasonidoparaobtenerimgenesdeobjetosomaniques
deprueba,einformacindevelocidaddearteriasperifricas.
Discutirlaseleccindelosequiposysusconfiguracionesparadiferentesaplicaciones
clnicas.
Reconoceryexplicarlosartefactosenlasimgenes.
Reconocer apariencias normales y patolgicas en exmenes simples, usando
herramientascomoescalasdegrises,flujosdecolores,Dopplerespectralydisplaysen
modoM.
Demostrarconocimientodelasaplicacionesteraputicasdelultrasonido.
Pruebasdecontroleslacalidadymedidasdeseguridad
Ejecutarlosprocedimientosrutinariosparacontrolarlosparmetrosdecalidaddelos
equiposdeultrasonidodiagnsticoyteraputicos
DominarlastcnicasparaelcontroldecalidaddelossistemasDoppler.
Analizarlosresultadosdelascalibracionesyloscontrolesdecalidad.
55
MedirelpotencialacsticototaldeequiposdeUSdiagnsticoyteraputicos.
Medir,usandohidrfonos,lapresinacsticaylasintensidadesderivadasdesistemas
pulsadosydeondacontinua,.
Determinacindendicestrmicosymecnicosapartirdemedida.
Discutirlasrazonesyaplicacionesdelosndicestrmicosymecnicos.
DiscutirlosbioefectosquepuedenserasociadosalusodelUS,ylasmedidasde
seguridadapropiadasquedebentomarsealefecto.
DemostrarconocimientodelasnormasyguasdeseguridaddelosequiposdeUS
diagnsticoyteraputicos.
DiscutirlosriesgoselctricosasociadosalusodelosequiposdeUS.
ENTRENAMIENTOCLNICODELFSICOMDICOENMEDICINANUCLEAR
Empleodelosequiposyaplicacionesclnicas
Realizaroperacionesderutinaconestosequipos(incluyendoadquisicindedatose
imgenes, ysuprocesamiento),reconocerlosposiblesartefactosenlosdatosylas
imgenes.
Conocerlasprincipalesinstalacionesnecesariasparalaproduccinderadiofrmacos.
Demostrarconocimientosobreunrangoampliodeprocedimientosconradiofrmacos.
Garantadelacalidadymedidasdeseguridad
Realizarcalibracionesderutinaypruebasdecontrolesdecalidadenlamayorpartede
los equipos usados en medicina nuclear (esto debe incluir sistemas SPECT y
eventualmentePET).
Analizarlosdocumentosyregistrosderesultadosdeloscontrolesdecalidad.
Identificaryaplicarlosprocedimientosymedidasderadioproteccin,incluyendolos
principiosdeblindajes,distanciaytiempo.
Demostrarconocimientossobreelpapeldelasauditorasclnicasyadministrativasen
lamedicinanuclear.
Dominarelalcance,requerimientoseinterpretacindelaslegislacionesnacionales
vigentesenrelacinalusoderadiofrmacosyfuentesnoselladas;
Dominarlosprotocolosdecalibracinyotrasguasyregulacionesdelasprcticasde
medicinanuclear.
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