Manual de Puericultua

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LA PUERICULTURA.
(Consejos glas madres para la crianza de sus hijos)
PO~
EL
D~.
o.
VA~IOT.
MEDICO DEL HOSPI TAL DES ENFANTS ASSISTES.
T~ADUCCION
DE E. O. de P.
1910
. TIp.
A V..P OR
((~lOGOLI,ON .
Biblioteca Nacional de Colombia
(,
LA PUERICULTURA.
(Cons.ejos
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1
a las madres para la crianza de sus hijos)

POR EL DR.
o.
VARIOT.
lYfEDI CO DEL HosprrAL DES ENFANTS ASSISTES .
TRADUCCION DE E. O. de P.
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Vivan1ente impresionados por el considerable numero de ninos que Inueren de gastro

enteritis , y con vencidos d e que ello depende sobre todo de que hay n1uchas madres
acaso la mayor parte, que desconocen en absoluto los mas elementales preceptos de la
higiene infantil ; 'nos henlOS tOlnado el trabajo de traducir la obrilla que hoy publicamos " sin otro m6 vil que el de poner al
alcance de las madres in expertas las juiciosas instrucciones que ell a contiene .
Destinada como esta a vu lgarizar los preceptos de la higiene infan til, segun dice su
ilustrado autor, da , en esti lo claro y sencillo -que hemos tratado de conservar en
la traducci6n - instrucciones precisas respecto de la manera de criar a IOSi ninos,
ya se use la lactancia ma terna) ya la artificial, y a la mixta.
Sea la obrita de , alguna utilidad para
las Inadres , y quedaran colmados los deseos de
EL TRADUCTOR .
-5(CAPITULO 1.
FRANCIA SE DESPUEBLA.-NECESfDAD DE
VULGARIZAR LA HIGIENE INFAN'l'lL.A QU EDAD DEBE DARSE ESTA
NANZA A LAS NINAS.
,,
ENSE-
La protecci6n de la vida de los ninos se

considera en los paises civilizados como
un deber social; pero en Francia este deber
<es mas imperioso aun, porque desgraciadamente las estadisticas mas dignas de cr..ito reconocen que n.os encaminanlos hacia. .
1~ despoblaci6n.
Sin embargo, aun esta IllUy descuidado

~l arte de criar ,a los E.inos '0 puericultura; y aun es oportuno 10 que a este respecto escribi6 Herbert Spencer hac:e mas
-de treinta anos.. Despus de haber comprobado que en Inglaterra se prestaba el mavor cuidado a la cria de anitnales domsti~o.s y que la zootecnia gozaba de gran consideraci6n, este gran pensador aiiadia:
. tQuin, en las ,conversaciones de sobrennesa, na 'oido 'h ablaralguna vez de la
crianza de los ninos? ..... " y lugo aiia.dia: Si Gul1iver hnbiera refe'r ido que los
liliputienses rivalizaban en 1.a cria de los
h~jos de las demas criatura'S., .s'i n cuidarse
'e n absoluto, de saber ca.mo era prciso
\Criar a los suyos, . tal absurdo habria parecido igual il losdemas ,que les itnpu ta. " ..
-:-6Como ya se ha observado) la primera COlldici6n de buen xito en este mundo es ser

un buen animal) >> y la primera condicin
de la prosperidad nacional es que la naci6n
se fonne de buenos aninlales. (1)
La higiene infantil ha realizado en los
ultimos veinte anos) en Francia sobre todo!
adnlirables progresos; Y. ha llegado el momento de vulgarizarlos entre la c1ase popular) en la cual corre los luayores riesgos
la vida de los reciennacidos . . i Cuantas alarmas y al1l1 cuantos duelos se evitaran
las ll1adres s i sl1pieran la manera de cuidar
a sus hijos! El pritnognito es con frecuencia victima de una ignorancia fatal. La
reuni6n de todos esos duelos privados constituye la mortalidad infantil. Hasta ahora poco tielnpo) de 850.000 nacimientos anuales perdialnos mas 6 menos
142.000 nin os de 0 6 l ano; es decir) nuestra mortalidad infantil) en el primer ano
de vida) era de 16 %. En 1906 esta mortalidad baj6 a 14% ; pero no porque mejorara
la situaci6n ) sino porque en ese ano el nu-
lnero de nacimientos baj6 a 806.847: la
natalidad baj6, pues) al misillo tielnpo que
la mortalidad infantil.
En ese mismo ano de 1906, se registraron en Francia 780.796 defunciones: el ex:"
cedente de los nacimientos sobre las defun(1) . De la educaci6n intelectual). moral
y fsica) por Herbert Spencer ~
-ciones fu de 26.65I, el menor que jamas se

haya observado en nuestro pais: bastaria
que a1gunos Departamcntos bretones, tales
,c omo el de Finisterre, dejasen de tener exceso en los nacimien tos, para encon trarnos
cen p1ena despoblaci6n. Por otra parte )
gran numero de Departalnentos como los
de Yonne, Cote Or, etc, tien en varios
millares de habitantes de menos en cada
censo; las defunciones son siempre en mayor n umero que los nacimien tos.
A juzgar los hechos supercia1mente, podria creerse que el aumento continuo y rapido de la poblaci6n en Paris podria COlnpensar las prdidas de las provincias. En
realidad, la poblaci6n parisiense propiamente dicha disnlnuye; no es sino por la
emigraci6n, por la despoblaci6n de los departamentos como aumenta la poblaci6n
de nuestra capital.
Damos a continuaci6n unos datos esta-
disticos de Mr. Bertillon, que 10 prueban:
Nacimientos. . .. ..
Defunciones ..... .
50 .811
5-499
Exceso de nacimien-
tos
3-12
Pero este escaso excedente de nacimientos sobre las defunciones no pasa de ser aparente, puesto que anua1mente se envian
16.000 reciennacidoS' al campo para que los
~8-
crien las nQdrizas. Si se tiene en cuenta la

mortalidad de esas criaturas,. se vera que
el nmero de defunciones en Paris es mucho
mayor que el de nacimientos ..
La natalidad ha bajado progresivamente
en Paris, y de una nlanera verdaderamenteaterradora~
En 1867, la capital tenia 1.721.867

tantes, y se registraban. .
habi-
Nacimientos.. . ..
Defunciones ..
Diferencia.. .. . ..
10 ..128
La poblacin de Paris ha aumentado desde entonces en un milln de habitantes, y

el numero de nacimientos, lejos de aumentar proporcionaItnente,. na disminuido en
cerca de 2.000 unidades.
Este hecna es tanto rnas desconsolador
para el porvenir y grandeza de nuestro
pais, cuanto en ningun otro pais de Europa ni _deI mundo entero, se observa semejnte movimiento de despoblacin. La situacin de.~ Francia ~ a este respecto, es
monstruosa.
Si se compara el movIninto de nuestra
poblacin franesa con el de nuestra vecina deI Este, Alelnania, se cOlnprueba que
de 1886. il 1900 el crecimiento natural de la
poblacin, teniendo en cuenta el numero de
habitantes, ha sido ~diez veces menor en
-- 9 Francia que en elllllperio alenU1.11: 12,5 en

vez de 125 por cada 10.000 habitantes.
El exceden te ,de los nacnien tos sobre las
defunciones - en Alel11.ania ha sida a veces
superior a 800.000 par ana; cn tanto que en
Francia, en 197, hubo un ex ce dente de
26.651 apenas.
Eso nos explica por qu la poblacion de
Alemania, que en 1871 era de 44.000.000,
es hov de 61.000.000 de habitantes luientras
que l~ nustra esta 111.aS 6 n1enos estacionana .
El crecirniento tan rapido de la raza gern1anica
en nuestra frontera deI Este
i no tiene algo de amenazador para la
raza francesa, cuya natalidad parece conde_nada a extinguirse?
Nada pueden la n1edicina y la higiene en
el sentido de elevar el llmero de nacimientos: esta grave cuestion es deI resorte de
los poderes pblicos. Nuestro papel es mas
luodesto, pero no por eso Inenos eficaz: debemos tratar de luchar con todas nuestras
fuerzas contra la morta lidad , utilizando
las conquistas cientificas para prevenir las
enfermedades y curarlas. En eso estriba todo el arte del ludico. La lucha contra los
grandes factores n1orbidos , coma la tuberculosis , el alcoholislno, la insalubridad de
las viviendas, empieza a organizarse en todos los grandes cen tros ; pero a ninguna edad de la vida se lograra salvar un nluero
10-
tan considerable de existencias, como en el

primer ano que sigue al nacimiento.
Entre nosotros, en doude la vida es hoy
tan preciosa por 10 rara, la prdida de ninos es todavia excesiva; y relativatnente
fil.cil seria bajar nuestra mortalidad infantil, ya reducida a 14% mas 6 menos.
Las tablas de Bodis demuestran que la
mortalidad infantil es en otros paises menor que en Francia.
En
En
Eu
En
N oruega es .de 9%.

Irlanda es de 9%.
Escocia es de 12%.
Japon es de 13%.
En Paris tenemos la prueba direct a de

que es posible reducir considerablemente la
mortalidad infantil, vulgarizando, por todos los medios posibles, los admirables
progresos de la higiene de la prilnera edad.
La mortalidad infantil era en 1886, de16% en Paris; en 1901, en igualdad de circircunstancias, descendi6 a 12%, sea una
reduccion de una cuarta parte. La baja de
las defunciones se debe, sobre todo, a la disminucion deI numero de ninos muertos por
diarrea y gastro-enteritis. Es , pues, indudablemente a los perfeccionalnientos de la
higiene de la infancia, a 10 que se debe atribuir tal resultado. La creacion de las
~Gotas de leche, de las consultas para fiscalizar la crianza de los ninos; la distribu-
11-
cian de le che esterilizada de buena calidad

a las madres que no pueden amamantar elIas tllismas ci sus hijos; la vulgari ;~acill
d\:! la higiene infantil por Inedio de g-r::t;ldes
conferencias populares; la repartician, en
las alcaldias, de follet os que contin~n instrucciones precisas sobre la crianza de los
ninos; el aumento de servicios de las maternidades, etc.; todas esas innovaciones
que emanan de los 11ldicos franceses y son
favorecidas por el Cerpo Municipal de Paris, han producido efectos inmediatos, cual
es la reducci6n de mas de la cuarta parte
parte de la mortalidad infalltil. Hase realizado una ganallcia neta de varios millon e'S de vidas en el primer ano .
Estos primeros triunfos deben inspirarnos gran confianza para continuar la lucha
contra la Inortalidad infantil, no solamellte en Paris, sino en todo el territorio franc s. Indudablelnente las instituciones, los
l1uevos llltodos para defender la vida de
los ninas de pecho, no pueden trasportarse ,
tales cuales, ci las ciudades pequenas y
c aw.pinas; pero es preciso esforzarse t'n adaptarlas ci Inedios sociales variados, ya
que tenemos la prueba absoluta de :; 1 efil'r'.( la.
Por otra parte, algunas de nuestras 11l!-'tituciones han tenido ya inlitaci6n en el extranjero: la Gota de leche francesa, en
donde se hacen esfuerzos para saI var la vida de los ninos alimentados por medio deI
12-
biberon (tetero),. que es la que esta mas

eXJ:!1.lest.a; existe ya en Espana con el nsmo nOlubre, con el de l\1ilk depot en Inglaterra y con el de Municipal Milkeh
Kche en Alemania (cocina municipal par i. la leche) .
Estamos, pues, en la huena via con res~
pecto a la defensa de la primera infancia,
y podcnlos apelar al cuerpo docente y especia1lnente a las institutoras y maestras
para que nos ayuden a difundir entre las
jovenes las nociones esenciales de la higiene infantil. Es necesario hace"" penetrar
desde telnprano en las jovenes inteligencias ,.
los proceditnientos practicos que la ciencia
nos ha ensenado para la alimentacion del
reciennacido, tanto respecto de los que se
alinlen tan direct amen te . deI pecho de su
madre, conlO de los que usan biberon. El
higienista no puede tener, a este respecto ,
Inejor auxiliar que la institutora que ha
sabido conquistarse la simpatia y confianza de sus alunlnas durante el periodo escolar propialnen te dichos.
I .. a vulgarizacion de la higiene infantil es
bastante sellcilla, y los preceptos que deben ensenarse a las ninas no son muy COlllplicados; pero , sin embargo, esta ensenanza suscita algunas objecciones en 10 que se
refiere a las costum bres de las familias, al
pudor; etc., que merec:en profundo respeto.
Ya se ha hecho el ensay o, en Paris, e
ellsenar la puericultura a las ninas mas
1
-
13-
grandes, antes de que salgan de la escuela

primaria, es decir, antes de los 12 anos.
Creo que tales lecciones serian a menudo
prematuras. En nuestra raza la evolucian
de la pubertad no ha terminadoa esa edad,
y muchas madres, 'o bedientes ft las tradiciones, no aceptarian de buena gana que a
sus hijas se les ensenase tan pronto la manera de dar el pecho a sus hijos, en qu
condiciones se efecta la- secrecian de la leche, etc. Por otra parte, ~las ninas que
han jugado a las munecas, es cierto, estan
acaso preparadas para reci bir las lecciones
de puericultura?
~Es ese caso el momento oportuno para hablarles, como ya se ha
hecho, de la nodriza mercenaria y de su
envilecinento? Seria necesario que hubiera habido un calubio de nuestras costumbres para que la puericultura fuera aceptada como unD de los ejercicios escolares pro-
piamente dichos.
Estimo que la vulgarizacian de la higiene infantil debe ser una ensenanza postescolar y dirigida a ninas de 15 a 16 anos, y aun a madres javenes inexpertas.
Las institutoras podrian organizar conterencias de educacian maternaI, por la tarde, a en los dias de fiesta y convidar a , eHas a sus antiguas alunlnas, a aquellas que
frecuentan las instituciones de proteccian,
las obras post-escolares, etc. En los co]cgios, liceos , es cuelas nonnales, etc., nada
se opone ' ft la difusian de la puericul tura
- 14entre las ninas grandes. Todos los mdicos que se han tomado el trabajo de dar
conferencias populares a las madres y a las
jovenes han sido muy favorecidos con gran
concurrencia, 10 que prueba que esta ensenanza responde a una necesidad. Por o~ra
parte, en las grandes ciudades, en donde
la inspeccion mdica escolar funciona, las
nstitutoras podrian ocurrir a su mdico
inspector para inaugurar esas h~cciones de
puericultnra y patrocinarlas en cierto modo; y podrian tambin inspirarse en los conocimientos tcnicos deI doctor. En las
ciudades pequenas y aldeas, es probable que
el cuerpo mdico se interesara tambin en
esta vulgarizacion de la higiene infantil entre las institutoras. En las localidades pn
donde existen ennas para recoger telnporalmente a los ninos de pecho, la institutora
podria aprovecharse de eso para dar algunas lecciones practicas a sus alumnas.
La institutora vendria a ser, de ese modo, el auxiliar deI higienista , organizando
conferencias de educacion maternaI , y ste seria un papel verdaderamente digno de
ella. Ulterionnente expondr los principi os esenciales de la puericultura que pueden servir de guia en esta ensenanza .
- 15CAPITULO II.
J
BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA--COMPOSICION QUIMICA DE LA LECHE DE

MUJER.---COMO DEBE DARSE EL PECHO.
Si al go es capaz de darnos una idea de

nuestra debilidad, dijo Buffon, es el estado
en que nos encontramos inmediatamente
despus de haber nacido .
Ved , en efecto, cuan pequeno, dbil y vulnerable es el recien nacido; mueve los
miembros, pero esta en la impotencia para
cambiar de lugar; no puede conservar la
vida por sus propios medios; da gritos para llamar a su madre de quien depende en
absoluto, y esta dependencia durara un ano , y aun mas.
El nino que acaba de nacer, cuando es
muy grande, pesa de 7~ a 8 libras; pero
10 general es que no pese mas de 3 kilos, y
eso cuando llega a ellos . Hay ninos que
nacen antes de tiempo y no pesan mas que
1.200 0 1.500 gramos. Son verdaderas larvas humallas que no es posible criar sino
colocandolas en incubadoras para resguardarlos deI frio, y dandoles la leche gota il
gota.
El recien naeido que vie ne al mundo tan
desprovisto de todo, debe recibir la leche y
los cuidados de su madrej la lactancia materna es la mejor defensa de la vida en la
primera edad.
-16-
No podria la institutora excederse en sus

esfuerzos par imprimir este axioma, funda- mental en higiene infant il , en el espiritu
de las ninas y senoras jovenes.
Pero, se dira acaso, esa es una afinl1acion
innecesaria, porque todas las madres sabeu
que su pr:imer deber es amamantar a sus
hijos. Sin embargo, muchas mujeres jovenes deI cam po van a colocarse como nodrizas en las casas ricas, 'abandonando a sus
propios hijos al cuidado de personas ~extra- .
lias ; en las ciudades hay muchas madres
que renuncian a amamantar a sus hijos y
los hacen criar con biberon y aun los confian a nodrizas mercenarias. De 50.000 ninos que nacen anualtnente en Paris, 16,000
mas a menos son enviados a los departament os para su crianza, lejos de sus padres
y casi siempre con biberon, porque ese medio es ,el menos dispendioso.
Ahora bien, no t emo decirlo, a pesar de
todas las !l1edidas que se toman para defender la vida de los ninos confiados a las
nodrizas; a pesar de la vigilancia mdica
dispuesta por la ley Roussel; ,el nino privado de la leche y de los cuidados de la madre corre grandes riesgos; y se reduciria
mucho la mortalidad infantil si se 'lograra
reformar las practicas inhumanas que hoy
forman par~e de nuestras costumbres'y
tienen por consecuencia separar de sus hij os a las madres.
Haganse valer con ese' fin los argumentas
1 "
- 17de orden social y moral; relanse il las alumnas, en el Emilio, de J. J. Rousseau,

las admirables palabras en favor de la lactancia materna, ya descuidada en su tielnpo: De-sde que las Inadres, menospreciando su primer deber se han resistido il alnamantar a sus hijos, ha sido preciso confiarlos a mujeres mercenarias que, encontnindose asi madres de ninos extranos, en cuyo favor la naturaleza no les dira nada
no han tratado sino de ahorrarse trabajo ..... Pero si las Inadres se dignan a1imentar a sus hijos, se reformaran las costumbres por si ruismas, se despertaran los
sentimientos de la naturaleza en todos los
corazones, y el pais se repoblara. El atractivo de la vida domstica es el mejor contraveneno de las nlalas costumbres. El cuidado de los ninos, que se considera conlO
importuno, se vuelve agradable; hace que
los padres sean Inas necesarios y queridos
el uno para el otro y estrecha el lazo conyugal que los une.
Si la institutora se dirige a . ninas aldeanas que, tuas tarde, tentadas por el cebo de la ganancia, pudieran pensar en vender su leche, que sinembargo pertenece a su
propio hijo; / mustreseleslo que hay de envilecedor en el oficio de reelnplazadora. Mr.
Brieux ha escrito a ese respecto paginas
muy elocuentes, y debenl0s agradecerle que
por medio de su comedia Las Reemplazadoras haya hecho bajar de 8.000 a 5.000
'-
18-
el nUlnero de nodrizas mercenarias que anualmente vienen iL colocarse en Paris .

Esta reducci6n de la industria alimenticia ha tenido porcierto buen resultado para
un buen numero de ninas que han podido
reci bir el sena de su madre.
Salvo circunstancias excepdonales, COU10
en el casa de que la mujer haya perdido iL
su hijo, debiera prohibirse iL las nlujeres
que se coloquell como nodrizas en las casas,
iL menos que hayan criado iL sus hijos por
espado de ocho 6 diez Ineses, es decir, hasta la poca deI des tete .
Asi como es natural que una mujer robusta, que haya aInamantado iL su hijo con
xito por espado de ocho 6 diez meses, consienta en encargarse de otro niiio si tod_avia tiene leche en abundancia; asi es inhumano que ' una Inadre joven, abandonando iL
su hijo desde su nacimiento 6 desde los primmeros meses, vaya iL ven der su leche para un nino mas rico.
Ese es un c0111ercio ilicito que deberia
prohibirse con todo rigor. Por otra parte t
en paises deI Norte de Europa que no son
men os pr6speros que Franda, y en donde
la despoblaci6n no se hace sentir como entre nosotros, (1) en Suede, Noruega, Es(1) Despus de la publicaci6n de nuestro primer articulo, sobre la Puericultura
el Ministerio de Comercio ha publicado la
estadistica del movimiento de poblaci6n en
-- 1'9 cocia, etc., el uso de ias nodrizas es desconocido, 'y ni siquiera existen casas de colocaci6n para nodrizas en Edill1burgo. El habito de recurrir a las reem.plaiadoras en
Francia, lejos de hacer bajar la Inortalidad
infantil considerarla en globo, no puede sino hacerla subir, puesto que los hijos de las
nodrizas estan mal criados y Inueren a
ll1enudo en los primeros meses.
En las ciudades, y sobre todo en las ciudades industriales, la institutora insistira
. en hacer presente a qu pesares se exponen
las madres j6venes tnprudentes que cou,tinuan frecuentando el taller sin tratar de
amamantar a su hijo. A Inenudo la nodriza se 10 devolvera en estarlo lamentable, y
necesitaran largos meses para que recobre
la salud; mientras que habri a crecido como una seta si le hubieran da do el ' pecho :
Francia en 1907. 'Por prnera vez se ha nonotado que la despoblaci6n es cosa po si tiva. El exceden te de las defunciones sobre
los nacnientos es de mas de 20.000. De
conformidad con un cuadro de 1\-1r. IVlessiny
diputado deI Sena, la media anual de los
nacnientos en n estro pais ha variado de
1816 a 1876 entre 960.000 y 1.000 000. La
natalidad se elev6 a 1.007.000 en 1886; desde 1876, el crecimiento, de nuestra poblaci6n habia sido progresivo. En 1886 baj6
a 927.000 , en 1893 a 867.000 Y en ,1907 a
774. 000 .
-- 2 0 -
muy feliz .debe considerarse si un duelo no

Viene a oscurecer los pi:-inleros anos d
matrimonio.
En ciertas administraciones oficiales se
" dan grandes facilidades para que las Jovenes madres puedan ellas mismas amamantar sus hijos; deben, pues, aprovecharlas.
Tambin se llamara la atenci6n sobre las
cooperativas maternales que se han propagado en estos ltimos tiempos y presta'ran grandes servicios, en la futuro, a las
mujeres necesitadas, permitindoles tener
reposo cOlnpleto durante el Ines que precede
y el que sigue al alumbramiento. Mediante
una m6dica s uota mensual, la mujer recibira una indemnizaci6n suficiente para que
pueda suspender su trabajo, llegar tranquilanlente 'al trnlno de su embarazo y dar
el pecho a su hijo.
Los organizadores de las cooperativas
maternales han observado que la cifra de
la mortalidad infantil ha decrecido notablelnente en todos aquellos lugares en que
han -elnpezado a funciollar esas nuevas instituciones. En fin, como las cifras son muy
elocuentes para demostrar la superioridad
de la lactancia materna sobre la artificial,
puede establecerse un paralelo entre los resultados siguientes:
Mortalidad de 0 a l ano en los ninos amamantados por su inadre en el campo:
3,5%. Esta proporci6n la he comprobado
yo nlsmo en varias celltenas de 110drizas,
-21-
que, despus de ocho 0 diez tneses, vienen

al hospicio des Enfants assists en busca
de ninos que amalnantar.
Mortalidad de 0 a l ano en ninos criados con biberon, en el campo, por nodrizas.
Inercenarias: 30% (Investigaciones de Mr.
Pinard) .
La mortalidad infantil en globo, comprendiendo los nlnas criadas al pecha y
los criados con biberon, na llega al 14% en
toda Francia.
En resumen, muer en diez veces mas ninas
separados de sus lnadres, criadas por nodrizas mercenarias, que los que reciben el
pecho.
La institutara que Inculque en la mente
de las alumnas la conviccion de que la lactancia nlaterna s la verdadera salvaguardia de los ninos, ha bra cansignado el principio esencial de la puericultura.
La madre na debe renunciar a amamantar a su hijo sino en la impotencia fisica de
hacerlo y previa prescripcion deI mdico.
La leche, secretada en las glandulas mamarias de la mujer, es el nica alimenta
que conviene perfectamente a los ninos de
pecho, en los primeros meses de la. vida.
En los reclamos comerciales se precanizan
v arias mixturas, harinas llamadas suce-daneas de la leche de mujer; es preciso no
creer en esos anuncias enganasos. La leche
de los animales, y especialnlente la de la.
vaca, es el - alimenta que nlaS se aeerca a
r
-22-
la leche de mujer, pero no es -10 / mis mo.

Las hem bras de cada especic de annal tinen una leche cuya conlposici6n especial se
adapta al funcionamiento deI tubo digestivo d sus hijos.
Los 6rganos digesti vos y de asimilaci6n
deI niiio estan incom-pletamente desarrollados; es preciso, pues , cuidar de no clarle alimentos que pudieran convenir a un niiio
de mas eclad 6 a un adulto, tales COlno papillas feculentas, sopas de pan, etc. , pues
de eUo podrian resultar graves perturbaciones. La naturaleza ha preparado en el seno de la madre la alimentaci6n mas apropiada al recien nacido, conlpuesta de los
principios nutritivos Inas asnilables para.
l y en la proporci6n conveniente.
La secreci6n de la leche se anuncia durante el embarazo por una ttunefac:ci6n algo
sens"ible de los senos; las glandulas se desarroUan, y en sus rec6nditas y profundas
clulas se forman los g16 bulos de grasa que
daran a la le che su aspecto blanco, la caseina analoga a la que produce el queso de
la leche de vaca , y la lactosa, especie de azucar que . se encuantra tambin en el suero.
He aqui la composici6n quimica de la leche de mujer, segun el analisis de Mr.
Annand Gautier:
(r)
(r) La alimen taci6n y el rgin1en en el
hombre sana y en el enfermo, por Armand Gautier .
l ;...J'
-23Densidad ....... . 1,03

Agua .......... . 874,1
Caseina ........ .
10,3
12,6
Albumina ...... .
Manteca ....... .
37,8
Lactosa ........ . 62,1
Sales minerales .. .
3,1
Residuo fijo .... . 12 5,9
Del mismo Inodn que el elnbrion deI po-llo encuentra en el huevo todas las sustancias necesarias ci su desarrollo , asi el nino
que durante la vida fetal ha tomado de la
sangre de la madre, por medio de la placenta, todos los materiales de su creci-miento , continuara tonlando en la le che todo 10 que le es necesario .
. La caseina y los albuminoides seran para
l alnentos plastic os que serviran para
la fonnacion de sus tejidos y organos. La
manteca es una sustancia grasa, rica e~
calorias que con la lactosa , un hidrato de
carbono, serviran para la calorificacion deI
nino. En los primer os tneses de la vida se
necesita mucha conlbustion , permitaseme
la expresiol1, para sostener el calor normal'
deI cuerpo en 37;' por eso, proporcionalmente a su peso y talla , los ninos consumen una ca~tidad en orme de alimentos,
comparados con lo~ adultos.
La leche sube a los sen os cuarenta y ocho
horas 0 tres dias despus deI alumbramiento. Mientras tanto, p odra hacerse que e ~
-24nlno mame para que forme, modele el pezan con la boca que hace veces de ventosa.
La fuerza de succion el recien nacido es
muy grande: para darse cuenta de e~lo,
basta introducirle en la boca el extremo deI
de do meiiiq ue.
Durante veinticuatro a cuarenta y ocho
horas des pus de su nacniento, el nino expele deI intestino materias algo oscuras ,
que se asemejan mas omenos al alquitran :
es el mecortio; bastara dade, durante unD
a dos dias, algunas cucharadas de agua de
azcar hervida a de leche esterilizada mezdada con a gua h ervida. A veces sucede
que la subida de la leche demora algo luas ;
no por eso de ben desaninlarse las madres
jovenes; continuaran dandole el pecha al
niiio, pues la succion es el mejor estimulante de la secrecion de la leche. Continuaran
con toda cOlifianza dando de malnar a:. su
hij, pues la agalaccia, es decir, la privacion completa de leche , es uua gran excepdon; y segun las estadisticas de los comadrones no llega a 5.% el nUll1.ero de lTIuj eres
incapaces "de amaman tar.
Cuando el pezan esta bien conformado , 10
que es la regla, la boca deI niiio se adapta
-exactamente . a l; la lengua hace el vacio
y atrae la le che de los canales galactoforos, .la c.ual sale en chorros cortos. Oyese
entonces el ruido que foiTIa el niiio cuando
,ejecuta el movin1ento de deglucion , 10 que
['
-25indica que la subida de la leche se efectua

sin inconveniente.
Es necesario hacer que el niiio maUle sucesivaUlente los dos senos y no dejarlo chupar mucho tiempo, porqu se corre el riesgo de que se fornlen rajas y endurecimientos que son muy dolorosos. Antes y despus de cada maulada de be la va.rse el pezan
con algodon hidrofilo empapado en agua
hervida mezclada con un poquito de aguardiente. La "limpieza de los pezones debe ser
rigurosa para evitar los abcesos. Si se
produjeren rajas 6 si el pezan no fuere bast ante saliente para que el niiio 10 coja con
facilidad, habra necesidad de emplear una
pequena ventosa especial Hamada saca-leche li ordenadora. .
E s muy importante no dar un pecho con
exclusion deI otro, pues la secrecion de la
leche dejada de ser nor~lal en el que no se
da con regularidad. IVluchas mujeres tienen la glandula mamaria izquierda mas
iuerte que la derecha; esto es porque es la
que con mas frecuencia dan . su hijo, acaso porque sea tuaS comodo para ellas.
-26-
CAPITULO III.
'TECNICA DE LA LACTA NC IA MATERNA.--LOS INTERVALOS DE LAS MAMADAS.---ES
PRECISO PESAR A LOS NINOS.---LACTAN' CIA MIXTA.---RACION DEL NINo.
La lactancia es una funcion tan J1atural

.en la madre, coma la es en el nino la succion para ' mamar. Es mucho IUaS raro
..encontrar ninas en incapacidad de coger el
pecho, que ver faltar la subida de la l.eche
en las glandulas mamarias. Sin embargo,
cuando los ninas nacen prematuramente
pue den estar tan dbiles que no tengan fuerza suficiente para chupar el pezon y extraer
la leche de los canales, durante una 0 dos
seluanas; es necesario entonces ordenar la
leche en una cuchara y verter la en la boca
deI nino para que ste la trague.
El niiio cage casi siempre con avidez el
pecho, guiado por el instinto desde su na-cimiento, y mas bien hay que contenerlo y
excitarlo. Si se le dan al niiio los dos pechas en una misma lnamada, sucedera que
poco tiempo despus vOlnita, porque ha absorbido una calltidad de leche excesiva; ha
dilatado desmedidament.e su p.equeiio estomago. Duran te las primeras semanas des~
pus deI nacimiento es preferible, pues, no
dar les de mamar sino de un pecho si la
madre es buena nodriza. Cuando la leche
27-
s ube mucho en el otro pecho , se hani salir

el exceso por medio de una ligera preslon
en el pezan. Al contrario , si la secreci6n
de leche es lenta, se daran los dos pechos
uno despus de otro.
La capacidad fisio16gica deI est6mago es
muy reducida en los primeros dias; 30 a 50
gramos de leche bastan para llenarlo; si
ex cede de esa cantidad , el va rni to sera la
consecuencia de la intolerancia gastrica. Es
muy importante evitar esta hartura deI est6mago, porque de ahi pueden originarse
serias perturbaciones y principalmente la
diarrea.
Casi todas las lnadres tienen la tendenda a creer que sus hijos no reciben una alimentaci6n suficiente, y que se desarrollaran tanto mas pronto cuanto mas a menudo tomen el pecho. Grave error! Desde que
un nino empieza a gritar, se cree que tiene
hambre , aunque acabe de rnalnar, como si
no gri tase mas que cuando tiene necesidad
de alimento. Al contrario el nino grita a
menudo porque ha manlado demasiado y
siente incomodidad; otras
veces estan
mal fajados, demasiado apretados, quieren
cambiar de posici6n y se calman desde que
se encuentran en otros brazos.
.
:Mas adelante dir qu instrumento tan
admirable es la balanza, 6 de otro modo el
pesa ninos, para verificar y seguir el crecimiento . Desde los primeros dias de la 1actancia , si asisten dudas acerca de la canti-
-28-dad de leche qu el nino saca deI pecho,

pongasele vestido en el platillo antes y des~
pus de mamar, y asi se conoceni por diferencia ; la cantidad de leche que haya ingerido. De diez veces, nueve indic ara que la
racion deI nino es suficiente.
Si se quiere que el nino no sea dispptico ,
es decir, que se le perturben las hinciones
digestivas, . es necesario espaciar con regularidad las maniadas.
.
En la primera senlana, como la capacidad deI estomago es SUlnamente reducida,
se podran dar siete mallladas en el dia, con
un intervalo de dos horas entre una y otra:
una mamada durante la noche sera suficiente. Si el nino tiene un sueno de tres
horas entre dos ~alnada..", no se le despertara, pero se le clara un poco mas cuando
. vuelva a .coger el pecho.
H~sta donde sea posible, es preciso , desde temprano, reglaluentar la alimentacion
de los ninos durante la noche, tanto p.a ra
regularizar sus funciones digestivas cpmo
para tranquilidad de los padres.
En los primeros dias que siguen al nacimiento, algunos ninos tienen tendencia a
dormir todo el dia y a estar despiertos por
la noche. Para que esta tendencia no se
convierta en mal habit 0 , bay que despertarlos de dia para darles de mamar.
Con voluntad, las jovenes madres que amamantan a sus hijos los acostumbraran
ello; sinembargo, preciso es tener en, cue~-
ta las condiciones de la vida social. Muy ft

lI}enudo, en la Gota de leche de Belleville,
il. mis exhortaciones para que no dieran de
mamar ft sus hijos de Hoche, varias lllujeres me han contestado; Pero, doctor, . mi
marido que trabaja todo el dia necesita
dormir, y le doy el pecho al chico para que
no despierte a su padre ; y, por tra parte,
los vecinos se quejan cuando oyen gritar
durante la noche. Hay que tener en uenta
que los tabiques que separan las viviendas
de los obreros en Paris son Inuy delgados.
Sea de ello 10 que fuere, puede afinnarse
que las mamadas de noche no son necesarias; y no son utiles sino cuando los nifios
son dbiles y en las dos primeras semanas;
y aun hay ninos que en absoluto las necesitan.
Despus de quince dias se aumentara ' el
intervalo entre las lllainadas a dos horas y
media; coma la secrecion de las glandulas
mamarias es entollces mas activa y al mismo tiempo aUlnenta la capacidad deI estomago deI nino, bastaran siete mamadas en '
veinticuatro horas .. A los cuatro o cinco
mes es , no se clara el pecho al niiio sino cada tres horas y se- reduciran las mamadas
ft cinco 0 seis en veinticuatro horas; pues
il medida que el nino avanza en edad necesita, en proporcion a su peso, menos cantidad de alimento.
Si un ni no se alitnenta con exceso, es decir, si ingiere demasiada leche, 0 si sufre
-30de inanicion par insuficiencia de lactancia, el resultado es el mislno: no aumentara de peso ni de tarnano coma deberia suceder normalmente: el crecimiento, resultante especial de todas las funciones , sera
lento.
f J..
Toda nino que no crece debe considerarse

coma insuficientemente alimentado 0 coma
enferma.
Es precisa pesar a los nInas con regularidad, pues la balanza da los informes mas
precisas sobre el movimiento
de la nutricion, y penni te registrar las diarias variaciones de peso.
Todos los pesos deben anotarse da par
da en un libretn, la que permitira a las
madres . cuidadosas, valindose de esas series de peso, .trazar curvas graficas que
las pondran en capacidad de seguir el crecimiento de su hijo y verificar si se acerca a
la curva tpica.
Damas a continuacion un cuadro fornlado par el comadron Bouchaud, que puede
servir de trmino de comparacion. Las cifras que contiene son resultado de un t~r
mina media calculado sobre un gran numera de ninas; no pueden aplicarse a ' los dbiles ni a los de crecimiento prematuro.
l\
'-'
-31 Credmiento en peso y tamano en los 12

primeros meses.
Pn:.'50
EDAD
Nacimiento
1 mes
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
7 meses
8 meses
9 meses
10 meses
11 meses
12 meses
3
4
4
5
5
6
k
k
k
k
k
k
250
700
350
950
500
7k
7
7
8
8
8
8
k
k
k
k
k
k
450
850
200
500
700
950
Tur.do
om
om
o fi
om
om
50
54
57
60
62
011163
o m 64
o m 65
Om 66
o m 67
o m 68
o m 69
o m 70
Se ve cuan rapida es la progreslon deI

desarrollo en los primeros tiempos de la vida. A los cinco Ineses, el niiio pesa el doble de la que al llacer, y il los 17 meses
casi el triple. En los primeras meses, el
aumento de peso diario es de 25 a 30 gramas, ISO 6 200 gramos par semana y 600 a
700 par mes.
La balanza se convierte a veces para las
madres en causa de inquietud porque no saben interpretar sus indicaciones; se alarman
si de un dia para otro ven que el niiio pierde 30 6 4~ gramos .
Las variaciones cuotidianas minimas no
tienen ningun valor absoluto; pue den de-
-32-
pen der de que las deyecciones sean mas 0

men os abundantes y las mamadas mas 0
meno~ largas; al dia siguiente el nino recobrara de golpe el peso que debia tener.
Usase poco medir el crecimiento de los
ninos en longitud, verificar su tamano, porque es mas trabajoso Inedirlos que pesarlos. El nino do bla las pierneci tas y se rebla siempre; se necesitan dos personas para medirlos: una que fije ,la cabeza en er. 0
y otra que estire las piernas y hagamover
el tope sobre la regla graduada.
Sinembargo , acaso sea necesario, sobre
todo cuando el crecinliento es anormal, llevar nota deI tamano. Se advierte entonces en los ninos retardados en su crecimiento a consecuencia de perturbaciones mas 0
menos prolongadas de las funciones digestivas, una verdadera disociaci6n deI cre cimiento; no hay .ya proporcion entre el peso y el tamano, y la balanza no permite ya
juzgar) por los datos que suministra, deI
grado de retardo en el desarrollo.
Las indicaciones suministradas por' la
'medida son de una utilidad absoluta, y la
racion alimenticia debera calcularse por el
mdico , segun el tamano, y no segun \el peso, en tales circunstancias.
En cuanto al desarrollo, siempre es cierto que los ninos tienen la edad . correspondiente . su tmaiio) que es inmutable,
puesto que es el esqueleto quien 10 determina. 'Pero el peso puede variar en fuer-
-33~
za de multiples influencias: indisposiciones, inaniai6n, etc.) y los datos suministrados por la balanza no tiel1en ya mas que.
un valor relativo.
En la gran tnayoria de los casos, en 10
que se refiere a las crianzas normales, bastara ampliamente la verificaci6n deI crecimiento pormedio de las pesadas regulares.
Las mayor parte de las luadres seran exce1entes nodrizas y podran criar a sus hijos
exclusivamente a sus pechos hasta el periodo deI destete, a los ocho 6 diez meses, a
la salida de los primer os dien tes.
Pero hay otras en que la secreci6n de la
leche disluinuira al cabo de un tiempo variable) y son las que se cansan luucho, la5
que sufren pesares, las que estan mal alimentadas, las que ven reaparecer sus reglas, etc. (Los periodos menstruales no
deben presentarse, en es tado 110rllal, durante la lactancia.) Un nuevo embarazo
hara tambin disluinuir la leche; pero no
hay raz6n para creer que las ll1ujeres embarazadas tengan una leche mala; tienen
menos de la que debieran tener y el n1no
grita y deja de crecer a causa de eso.
Durante la lactancia, deben las Inadres
tomar algunas precauciones con el fin de evi tar a sus hijos ciertas indisposiciones.
Las nlUjeres del campo no cambian en nada S11 a limentaci6n , y sinetnbargo tienen
m~lch a Ieche; es porque se ali111entan sobre
t odo de legumbres , sopas , lacticinios, y
-34-
fit
comen poc~ carne. Las niujeres de la, ciudad pue den modificar su rgi men en ese
sentido y -les ira lTIUy bien. Evitanin los
n1.anjares condimentados, las salsas COlTIplicadas, etc. Las papillas de papas 6 <;le
cualquiera otra legumbre fresca, lenteja par
ejempl<?, tienen merecida fama de favorecer
la producci6n de leche . En cambio, los repollos y las espinacas modifican las deposi.
ciones de los ninos y las ponen verdes, 10
que indica una -perturbaci6n en la digesti6n.
De bien do las nodrizas suministrar cierta
cantidad de leche, que a veces llega il. un
litro y mas, tienen necesidad de beber mas
que de costumbre. Deben tomar agua pur a
con un poquito de vino, 6 cerveza sin alc.:Ohol mezclada con agua. Las be bidas alcoh6licas son muy nocivas a los ninos,
pues el alcohol pasa il la le che y a veces
causa convulsiones. I-Ie visto tambin mujeres que tomaban mucho caf y cuyos hijos eran extremadamente nerviosos. Como
casi todos los medicamentos se eliminan
por las glandulas mamarias, deberan evitarse, salvo prescripci6n mdica.
- Si a pesar de todas las precauciones higinicas disminuyere la secreci6n de la leche antes deI destete, sera precisa completar la rad6n alil11entida deI nino con leche de vaca hervida 6, nlejor todavia esterilizada, segun el mtodo que indicar ma~
adelante.
j
-35 -
Es la balanza la que indicani ~r moment o en que deba comenzar la alimentacion

mixta ( materna y artificial). Se pesara
al niiio antes y despus de una mamada, y
por diferencia se conocera la cantidad de
leche ingerida.
Se consultaran las series de pesos anotados, la curva deI crecimien to , y s i d ura?-_te .
dos 0 tres semanas se notase que el nlno
queda estacionario 0 pierde de su peso, se
le dara un poco de leche distinta de la de
la nladre.
Hay mujeres que desde los cuatro 0 cinco meses dan a sus hijos papillas feculen
taslque , los ponen en , gr an riesgo, sobre to~
do durante el verano, en que una diarrea
mortal puede llevarse10s. Talnpoco deben
usarse des de tan temprano esas harinas industriales conservadas.
La buena leche de vaca es el mejor alimento para completar la r adon deI nln o.
Hacia los cuatro 0 cinco m eses puede generalmente soportarIa pura con un poco de azucar comun . En casa necesario, podria a-iiadrse1e una cuarta parte de agua hervida, pero seria demasiado ponerIe la Initad;
tendria entonces que absorber una cantidad
demasiado grande de lquido, con 10 que se
le dilataria inutilmente el estomago.
Para completar la racion suministrada
por el pecho, 0 bien se preparara una corta _
cantidad de 1eche que se d a ra inmediatamente despus de cada Inamada, hasta com4
-36pletar la cantidad total que el nino debe

tomar segun su edad, 6 se supriminl. ente-
ramente una marnada que se reelnplazara
con un biber6n. E ste segundo mtodo es
mas c6modo para las Inadres que necesitan un poco de libertac1 ; pero el primero
es el mas seguro para que la leche' no disminuy a en los pechos. Las Inadres que suprimen varias nlatnadas estan expuestas il
perder la leche, pues la succi6n de los pechos es el mejor excitante de la secrec ~ 6n.
Suce de a veces que la leche, t emporalnlente disminuida bajo la influetlcia de alguna indisposici6n, vuelve mas tarde; en
este caso, en vista de las indicaciones .de la
balanza, podra volverse a la exclusiva lactancia materna.
Damos en seguida un cuadro que indica
aproximadamente las cantidades de le che
proporcionada s a la capacidad deI es t61nago, segun la edad de los ninos.
l~
2~
3~
semana
30
a 50
50 gr.
60 gr.
gr mnos
}
4~ 81!- sem an1t 75 li 90 gr . }

29 mes
100 gr.
3eT. m~
4"" fi? Y 6'! mes
7? a, 12':> IDCS
120
gr. }
13,") li ] 60 gr.
180 a 200 gr.
9 ll1 amadas e n 24 horas

R mam.adas en
24 horas
m amad as
r:;e is y lu0go cineo

mamaclas.
No hay necesidad de decir que el nino no

tomara siempre precisamente la cantidad
fijada, pero habra compensaci6n ~n dos
manladas.
-37Hase establecido que en las prneras seln.anas de la vida, a partir desde la segunda, un nino normal debe sacar deI seno de
su madre por la menos un stimo de su
peso)) de leche en veinticuatro horas. Esa
es la racin necesaria para el sostenimiento
de la vida y el crec1niento. Por poco que
el nino sea dbil y de escaso peso, no sera
ya el stimo sino el sexto de su peso 10
q ue habra que darle.
Cuando la cantidad de leche es insuficiente, el ,nino subsiste, vegeta, pero no creee;
tiene racin suficiente para el sostenimiento de la vida, pero no para el crecimiento.
Sin razn, pues, han querido algunos
tericos reducir a un dci1l1.0 deI peso
deI cuerpo la racin alimenticia deI nino
100 gramos de .,leche par cada kilo de peso
deI nino. Aplicando tales principios en los
primer os meses he vista producirse graves
accidentes de inanicin , con absoluta detencin deI crecinliento. Despus deI cuarto
mes podra no darse mas que el octavo deI
peso .
Sera necesario tener en cuenta las estacones, reducir un tanto la racion durante
los calores deI verano, si se quiere ,evitar
la diarrea; y tambin dcbe saberse que algunos ninas tienen mas apetito que otros.
Durante toda la poca de la lactancia, el
nino debe ser objeto de cuidados incesantes que slo las madres pueden tener; es
preciso cambiarlos a ll1enudo porque s e les
--38ens~ucian las mantillas con las deyecciones

y las orinas. Como la piel es lTIuy delicada, el contacto algo prolongad9 con panales impregnados de esas sustanJc ias podria
irritarla y aun excoriarla.
Un nino es ' ante todo un tubo digestivo, se ha dicho. Las funciones digestivas
tiene1!1 en l predominio absoluto, y es necesaiio que sus deyecciones sean tan regulares coma las mamadas. Dos 6 tres veces
al dia en los prilneros dias se encontraran
los residuos excrelnenticios de las mamadas
en las mantillas, en forma de papilla pegajosa, anlarilla como yelna de huevo.
~as tarde los ninos se ensuciaran solamente dos veces en veinticuatro horas.
A veces las ma terias son grumosas y
contienen coagulillos de leche mal digerida .
Cuando la le che no es de buena calidad 6
esta mal digerida, vese aparecer en los excrementos un tinte verdoso. A veces las
deyecciones son de un color verde oscuro,
frecuentes y liqidas. Este es indicio de
una gastro-enteritis y debe llamarse al
tndico.
Cuando las Inadres no tienen leche en abundancia, los ninos no se ensuciarn sino
una vez al dia, y aun habra necesidad de
provocar las deposiciones por medio de lavativitas 6 de un supositorio; sinernbargo,
las materias pueden tener muy buena apariencia y crecer el nino regularmente , a pesar de esa pereza intestinal.
39 -
E sta es una falsa constipa cion. La verdadera en los nios cria dos a l pecho se man ifiesta por mater ias de fonna especial y
a lgo concretas , y n o es com.lIn. Debe trat arse con lavativas de coccion de malv abisco aplicadas con una jeringa de bola
de caucho cu ya canula est bien untada de
v aselina . Ademas} las madres nodr izas
pue den modificar su higiene y su alnentacion } comiendo mas legumbres y haciendo
ejercicios.
.....
:. ...
- 40
CAPITULO IV.
LA.('TAK (' [A
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ARTIF]( ' L\L.---E~COG B " ;' /.
I,ECH E .---l\f}('HOBIOS
T'E h
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'~ N TA
Cl0N ES .--- E ;";TERI LI ZACIO;\!.
Cosa dificil siempre es copiar la naturaleza. En el adjeti vo artificial est comprendida la palabra arte; la lactancia artificial exigir, pues , un aprendizaje y conocim.ientos prcticos y precisos. Numerosas son todavia las personas que creey. que
para alimentar un niiio basta conseguir
leche en cualquier parte y llenar el tetero.
Es esta una creencia demasiado cndida,
que cuesta la vida millares de ninos.
En el campo va buscarse la leche fresca y _pura su fuente, por decirlo. asi; se
- conoce al dueno de la tinca, se ven pastando
las vacas 6 en el establo, y aun se puede
presenciar el acto de ordenar las, etc.
Pero en las ciudades, pasa la leche por
tantas manos antes de llegar al consumidor, que corre n1l1cho riesgo de ser adulterada. Muy lnenudo contiene agua y est
desnatada, 10 que disminuye su valor nutritivo. A veces, para impedir que se corte, le echan sustancias que la conservan,
pero que son nocivas la salud.
La consecuci6n de leche pura en ciudades
como Paris es sumamente dificil, necesario es que se sepa. Ha'ce algunos anos oi
-41il Mr. Girard, Director deI Laboratorio

Municipal, declarar ante la cOlnision de la
le che reunida en el Palacio Municipal, que
es casi imposible reprimir los fraudes que
se cometen con la leche, por ser sumalnente
numerosos y variados.
Pero, poniendo a un lado todo engano,
durante los calores deI estio sobre todo, la
leche sufre alteraciones espontaneas lnuy
terribles que pueden causar accidentes lnortales en los ninos.
Conteniendo este liquido organico sustancias albuminoides, lactosa , grasa, etc,
es un excelente caldo de cultivo para muchos microbios cuya pululacion puede ser
lnuy rapida. Para dar una idea aproximada de la multiplicacion de los m.icrobios en
la leche, recordar que Mr. Miquel ha calculado que un centimetro cubico de leche, a
la llegada al laboratorio, no contenia mas
que 9000 bacterias; ntleve horas des pus
contenia 120.000 y veinticuatro horas despus 5.600.000. Concibese que selne jante
cultivo de microbios sea un veneno para un
nino si llega a ingerirlo.
Adelnas de las bacterias COlnunes que penetran con las itnpurezas introducidas en
la leche al acto de ordeiiar a de pasarla de
una vasija a otra, se encuentran tambin
grmenes m6rbidos, y particularmente , los
bacilos de la tuberculosis provenientes de
las vacas lecheras.
- 42
Los m dios y veterinarios han reconocido los peligros de la trasmision de la tllberculosis a los ninos y adultos por la leche cruda. Los grmenes de la fiebre tifoidea y otras enfermedades pueden encon
trarse tambili en la lcche, si se le ha ~mez
clado agua 0 si la han Inanejado personas
enfermas.
Noes sino haciendo hervir la leche 6 mejor atm, esterilizandola, conj o sera posible
prevenirse contra esas alteraeiones y contaminaciones tan peligrosas para los ninQs.
La esterilizacion de los liquidos organicos fu descubierta pur el inmortal Pasteur: y hasta hay un procedimiento de conservacion temporal de la leche llamado
pasteurizacion .
Con el empleo met6dico de la esterilizacion se ha realiz.ado un inmenso progreso
en la lactancia artificial. Antes, en las
grandes ciudades, los ninos eran diariamente victimas de los fermentos microbianos de la leche, inevitables sin la accion de!
. calori y con razon se .consideraba el biberon conio mortifero y reinaban las diarreas mas graves y el colera infantil.
La mortalidad ha disIninuido muchisima
desde el momento n que empezamos a usar
la leche esterilizadai los catarros intestinales que se present an ahora en los nInos
criados con tetero no son mas graves que
los que atacan a los que reciben el pecho.
. durante los calores deI verano.
-43-
La doctrina de Pasteu r h a causado una

feliz revoluci6n en la higiene infantil , y los
mdicos deI ll1undo entero proclamaron esos beneficios de la ciencia en el Congreso
internaci onal de las G otas de leche ,)
q ue se reUIUO en 1905 en el Instituto
Pasteur.
Tales progresos han s uscitad naturalmente no pocas criticas. Se ha dicho que
la le che esterilizada no es tan nutritiva
como la cruda , y aducese COlno prueba el
h echo de que en el campo se crian ninos
muy hermosos COll la lech e acabada de ordenar.
Oh! si cada cual 'pudiera ten er en su casa
una vaca bien sana que hubiera sufrido la
prueba de la tuberculina , para tener la seguridad de que' no esta tuberclosa; si los
pezones de las vacas estuvieran si empre
limpios y sometidos a la asepsia, a si coma
las manos de las person as que ordenan; si
l a s vasijas en que se recoge la lech e estuv ier an perfectamente asead as con agua hirviendo , podriase en tonces con gran v en taja
hacer que el nino _tomara leche cruda.
Pero si no es posible tOln a r todas esas precauciones para recoger la leche libre de toda impureza, 10 que constituye la regla , es
preferible hacerla hervir 6 esterilizarla antes de llenar la botella.
Por otra parte , casi todas esas criticas
hechas a la esterilizaci6n carecen de fundamento, y puedo gar antizar que aun elevan-
-44do el ealor de la leehe a 108 no hay ineonveniente nt,lguno.

En la Gota de leehe de Belleville, HeInos heeho distribuir en un periodo de quince anos, a preeio redueido, mas de 600.000
litros de leehe esterilizada industrialmente
(108) proveniente de Normandia, para
mas de 6.000 ninos euyo ereeimiento hemos verifieado mis eolaboradores, los Dres.
Lazard, Paul Goger y yo Inislno; y hemos
adquirido la eertidulnbre de que no solamente esa leehe esterilizada pennite eriar
ninos normales, sino salvar tambin a los
que nos han traido con perturbaeiones digestivas y retrasados en el desarrollo.
La leehe esterilizada en el campo, inme'diatamente despus de ordeiiada, presenta
muy grandes ventajas: puede transportarse en fraseos eerrados henntieamente con
eoreho parafinado, y queda garantizada su
pureza. Cada botella debe probarse con
cuidad-o antes de elnpezar a dar al nino el
eontenido.
Si unD quiere esterilizar la leehe en su
casa, de be euidar de que sea pura y fresea.
La esterilizaei6n no l~ agrega nada a' la
lecl~e , pero impide que fermente y se vuelva
noelva.
De be darse la prefereneia a la leelle de
vaea. Es muy difieil eonseguir leehe de
burra, que por su eomposiei6n se ase~eja
mas a la de la Inujer, pero euyo preClo es
Inuy alto, de 5 a 6 franeos el litro; no se le
-45empleara, pues, sino conlo alnento excepcional para ciertos ninos dbiles que no
pueden soportar otra.
En Paris, por 10 menos, la leche de cabra
no ha dado buenos resultados: ha sido
ensayada sin resultado por Passot y muchos lndicos. l'alnpoco he visto que prosperen los ninos aIinlentados con leche de
cabra. ~Sera denlasiado pesada para el est6ulago de las ninos por contener 6% de
. man teca y 4,4 de caseina?
La buena Icehe de vaea es la uniea que fB
posiblc conseguir COll facilidad.
Ile aqui el analisis de esa leehe, tOUlado
del Libro de la alnentaci6n por ML ArJuand Gautier:
Dcnsidad ....... .
Agua . . . . . . . . . .
Al bmninoides.. . ,
Azucar . . . . . . . . .
Manteea. . . . .. ' .
Sales nlinerales ...
Residuo seco.. ..
I,03 2
864,3
33,3
52,8
42
7,6
I35,7
Sielnpre que sea posible tener noticia de

elIo debe evitarse comprar la Ieche de una
vaca recin parida, pues es muy Iaxanter\;
tampoco se cOluprara en casa de los cri anderos que coma principal alimento dan a
sus ganados hojas de relnolacha, orujo de
cerveza, residuos de granos oleaginosos,
etc. Noes raro que la leche de las vacas
-46alimeritadas de ese modo provoque aeC1dentes en los n1nos.

Cuando se eluplea sielnpre l-a leehe de la
misma vaea, se exp one al nifio a sufrr las
eonseeuencias de las indisposiciones deI animal , sobre todo si 110 esta bien alimenth.do. s preferi ble haeer uso de una leche
mix ~ a que provenga
de varias vacas bue.
nas.
Nunca seran demasiadas las precauciones que se tOlnen en las grandes ciudades
para escoger la leche cruda que debe esterilizarse. No sera superfluo cerciorarse de
su pureza por medio de analisis qumicos
repetidos de tiempo en tiempo, ensayos con
el butir6metro, etc .
Es esencial tambin que la leehe cruda
sea fresca ; de otro modo~ la aeci6n deI calor acaso detendra las vegetaciones microbianas, pero no destruira las toxinas que
resultan de los fermentos que han preeedido
a la esterilizaci6n.
Conservo el recuerdo de dos gemelos que
lTIurieron de gastro-enteritis aguda , despus de haber tomado varias veces leehe de
leehera esterilizada muy tarde en un aparat o Soxlhet. El padre era preparador en
el laboratorio tTIunici al de Pars , y h aca
l m isillo la esterilizaci6n, pero llenaba
sus fraseos con una leehe que haba s ufrido
ya algunas alteraciones.
Sera siempre neeesario que la leehe que
se da a los niiios sea cuando menos hervi-
-47da, pro sera preferible que sea esterilizada,

es decir, que haya sufrido la acci6n prolongada deI calor.
Si no se emplea IllaS que leche hervida
sera bueno quitarle la pruera nata que se
forma, para permitir que se prolongue la
ebullici6n. La leche hervida debe conservarse - en un lug?-r fresco , en una vaslJa
previamen te la vada con agua hirviendo y
bien cerrada para preservarla deI polvo.
Para proceder a la esterilizacin de las
raciones deI niiio se necesita un aparato especial. Es un canasto tnetalico, en donde
estan colocados seis li ocho frascos pequenos, en los cuales se echa la cantidad de leche necesaria para cada mamada que convenga al niio segun Stl. edad . Estos frascos estan cerrados con oprculos de caucho. El canasto se coloca" en un recipiente
metalico medio Heno de agua, que se pone
a calentar en uua hornilla ordinaria.
Admtese que la ebullici6n en el bano
maria debe dura! tres cuartos de hora para que se efectue la esterilizaci6u de la le~he en los frascos .
Por el enfriamiento, los oprculos de caucho se adhieren perfectamente al orificio
deI eueIlo de cada bo t ella, y de ese luodo
la leche puede conservarse no 6 dos dias,
y aun mas en invierno. Pero para tener una esterilizaci6n perfecta, que permita una
larga conservaci6n de la leche ; es indispensable elevar el calor iL 108 0 del autoclave,
como se hace en la industria.

Las botellitas deI aparato esterilizador
deben servir de biberon: por 10 general tienen grabadas con cifras en relieve las cantidades de 15 en 15 gramos , es decir, por cucharadas de sopa. Cuando se d uno de esos biberones, en el cual est preparada de
antemano la racion, bastara hacerlo en tibiar y ponerle un pico de caucho en vez deI
oprculo.
-49-
CAPITULO V.
EL j3JBEHO.N y
~J E Z CL AS DE
LRCHIL y
;.
EL PICO DE CA UC HO.---LA S
LA L ECHE. --- I__ A GO'l'A DE
J__ A CUNA .
Hace ya mucha tielnpo que se han reconocido los inconvenientes de los aparatos
cOll1.plicados que servian de biberon. El biberon de tuba, sobre todo , es un instrul11.ento peligroso; es imposible lil1.1.piar bien
los tubas en donde se pudre la leche; cu audo se destapan exhalan a menudo un olor
infecta.
Si no se us a n los aparatos esterilizadores, sera precisa tener en usa varias bir'
berones y picas de caucho, que se l1.1.antendran en agua hervida con saI Ina rina, despus de haberse limpiado cuida d osalnente
con agua hir viendo al t erminar cada m amada.
Las botellas deben sel' graduadas siempre con el fin de que se pueda l1.1.edir la radon, proporcionada a la ed a d deI niii o.
Los ninas v igorosos beben avida u1.ente,
vacian el tetero en un instante y dan gr' tas porqe no experimentan la sensaci on de
hartura. Sera, pues, necesario t ener el
cuidado de que absorban la leche con l a
nlay or lentitud posible, para acercarse a
las condiciones naturales de la m a nl ada en
el pecha. Dehen ten er se p icas con agujeras pequenos; el biberon se sostendra con
-50
una ll1ano y se retirara de la boca deI nino de tiempo en tielnpo ) si traga muy ligero. Es importante que las mamadas no
sean muy rapidas ) para impedir que el estomago se dilate bruscamente; por eso 1no
estamos de acuerdo en que se haga beber a
los ninos en vaso 0 en taza.:.
El pico de caucho en forma de dedo de
guante) que puede v oltearse " para lavarse
es el mas cotllodo; se adapta ~ii"rectalnente
al cueHo de la botella y debe tener un agujero en un lado para permi tir el acceso deI
aire en momento de la succion) pero no
ha y necesidad de val vula.
Es mas de temer el exceso de alimentacion en los ninos criados con tetero que en
los criados al pecho: de l pue den res.v-ltar
serias gastro-enteritis y detencion deI crecimiento. Las tnadres deberan recibir instrucciones precisas acerca de la graduacion
de las mamadas) segun la edad de los nifias) sobre todo durante los tres primeros
meses, en que la crianza con tetero ofrece
tan grandes dificultades. Despus de tres
meses, los ninos tienen y a el estomago
mas solido y digieren bien la leche de vaca
pura.
Pero si se quiere evitar los vomitos y
aun la diarrea en los primeras tiempos que
siguen al nacimiellto, es preciso cargar los
biberones de conformidad con la capacidad
fisiologicadel estomago, que varia muy
rapidamen.te, como y-a 10 he indicado. En
-SI l a _clase popular, las rnujeres no gustan de

consultar las instrucciones impresas; ypor
eso y .para su usa, en la Gota de leche de
Belleville , he hecho construir un biberon
graduado espccial, en el cual pueden leer
di~r~ctJlmente la cantidad de leche que pueden dar en cada manlada, segun la edad de
su niiio. He aqui el cuadro de cifras inscritas en esa botella, que nos ha prestado
grandes servicios para prevenir el exceso de
alitnentacioll :
[Leche mezclada con un tercio de aguaJ
1~
2~
3~
seJnana
30
45
g r.
60
8 :1, nne ve mamad as en 24 h a ras.

( Leche mezclada con un cuarto de agua)
4~
,i 8~ semana
75 cl 90 g r.
100
mes
7 mamadas en 24 h a ras
[Leche pura]
g
J 20
3er. m es
4'? li :c ,? mes
135
180 200
7'? a 12'? mes
2?
Seis cinco mamadas en 24 h aras.
Es de observar que en cuanto a la racion

e uantitiva en la lactanda artificial, los intervalos y el nUll1erO de mamadas, helnos
tratado de imitar, eu 10 posible , las condidones na turales realizadas en la lactancia
al pecho. Tratamos de acercarnos mas
- 52
euando mo.difieamos la leehe de vaea, euando la mezclamos para haeerla mas digeribie .
Despus de tres ll1eses, la gr an lnayoria
de los ninos digieren bien la leehe pura, y
aun hay algunos que la soportan 'oan'ts .
Sinell1bargo, en los dos primeros lneses sobre todo , sera bueno diluirla con
un
poco de agua hervida ; pues la leehe de vaea
difiere notablemellte, por su eomposieion ,
de la de ln ujer.
No hay clifereneia lnny sensible en t.re las
dos leehes en euanto a manteea y laetosa;
pero respeeto de la easeina (sustancias albUlninoides) si la ha y, pues euando en la
mujer apenas llega a un 22 y a un 15 por
mil, en la vaea aleanza a un 33 por mil; la
eantidad de sales minerales es mas deI do-ble en la leehe de vaea. Es de ereerse que esta eOlnposicion espeeial de la leehe de vaea
eontribuye a haeerla ll1as difieil de digerir
y de ahi la neeesid ad de eorregirla, Inodifiearla.
En prineipio, tanto mejor sera la leehe
euanto 111enor sea la lTI o -' ifieacion que se le
haga; al querer mater I~ ar, hUlnanizar la
leehe se la somete a 111 n i pulae iones que no
dejan de tener sus in co nvenientes. No se
debe reeurrir a esas lee les rnodifieadas sino
euando 10 preseriba el n1 ieo.
Praetieamente, la eorreeeion de l a leehede vaea que basta para haeerl a digerible,
consiste en adieionarle un tereio de agua
-53hervida, en el primer n1.es, y un cuarto en

los dos Ineses siguientes. Esta mezcla tiene la ventaja de disn1.inuir la proporcion de
la caseina y de las sales minerales; pero
dislninuy e tambin, en la ll1.slna proporcion, la manteca y la lactosa . .
Para c0mpensar la dislninucioll de estas
dos u.1tin1.as sustancias, es util anadir a la
leche diluida un poco de azucar comun
(sacarosa) .
l\1eclia cucharadita de las que se usan para caf y mas tarde una cucharadi ta de azucar en polvo en cada tetero, sea 2 0 4
gramos InaS 0 Inenos . Hase propuesto echarle a la leche lactosa y au n glucosa; pero aparte de que no es Iacil conseguir esas
azcares, su empleo es m enos ventajoso
que el deI azcar- comun. C0l11.0 la lactosa
'e s laxante , pronto se declara la diarrea en
los ninos que la toman en el biberon.
Noes convenienie m ezclar la leche con la
mitad de agua, y n1enos aun con los dos
tercios, como 10 recomiendan todavia los
comadrones- de la escuela antigua. De ese
Inodo se obliga al nino il. ingerir una cal1tidad considerable de liquido poco nutritivo,
que fuerza el estomago y 10 vuelve il1tolerante; de ahi viene en muchos casos el l11.al
resultado de la lactancia artificial en los
primer os tielnpos. La composicion de la
leche de Inujer , no se olvide, varia poco en
los primeros dias despus deI nacinento y
durante toda la lactanria . IVlezclar la leBiblioteca Nacional de Colombia
-54che de vaca con gran cantidad de agua es "

pues, alejarse de la naturaleza.
En casa de que se usen aparatos esterilizadores, la correccion deber.a hacerse aI l
cargar las botellitas, si no, se han! la mezcla en el -biberon antes de cada mamada.
Los nin-os c:t:iados artificiahneJl te de ben:
_- ser objeto de cuidados Ineticulosos, y las
madres no deberan jaI11as dejarlos enteramente J cuidacLo de nodrizas mercenarias ;
deben cuidar ellas n1smas de la provision
de la leche, de las raciones y de la esterilizacjon.
El empleo met6dico de la balanza que he-mos recomendado para la lactancia natu. raI, es absoluta lnente necesario en la arti, ficial para la verificaci6n deI crecimi~nto.
Cada niiio tendra su libretin de peso, su
curva grafica, y cuando se advierta una pe-~ sada inexplicable 0 una baja en la curva y
es necesario poner atenci6n porque indican.
retrasos 0 detenciones deI crecin1ento .
. Desde el mon1ento en que se ve aparecer
_ la diarrea, debe ponerse al ni no a agua
- hervida 0 al agua de arroz (para preparar
sta haganse hervir dos cucharadas de arroz en un litro de ugua durante media hora), y se suprimira la leche mientras el
mdico receta algo: en los meses de Julio yagosto se aumentaran las precauciones.
En la clase popular, la lactancia artificial
es a menudo una neesidad para las madres.
obligadas a traba~ar para ganarse la vida
-55 y la de su hijo: es una consecuencia del

pauperismo. Para atelluar los peligros deI
biberon, se han fundado en Francia instituciones nuevas, las Gotas de leche, en d"onde las madres reciben leche gratuitalnente
o cl precio reducido. Cada semana deben
llevar cl sus hijos para pesarlos inspeccionar los; y los rndicos les dan consejos.
precis os para preparar la racion alimenticia y evitar los accidentes deI exceso de alimentacion, las perturbaciones gastro-intestinales, etc. En tales establecimientos
tambin se favorecc la lactancia m.aterna y
se distribuyen ropas para ninos, socorros
en especies 0 en dinero, etc. Debe, pues,
recomendarse cl las personas n ecesitadas la
frecuentacion regular las Gotas de leche,
verdaderas escuelas de las Inadres.
Desgraciadamente, sucede con frecuenci~
que las madres, 0 bligadas cl separarse de
sus hijos para ir cl trabajar a l taller 0 a
alguna otra parte, los confian cl la Cuna.>;
Estos asilos, tan utiles cl la c1ase obrera;
no son propiamente hablando sino para
custodiar ninos. Admtense en ellos, sobre
todo, ninos ya destetados, y el personal de
las cuidanderas es generalmente poco numeroso. Los reglarnentos administrativos
exigen una cuidandera para cada seis ninos: eso basta para ninos Ina y ores de diez
y ocho meses, pero es verdaderamente imposible que una sola Inujer atienda cl selS
ninos que tOl'nan tetero.
-56 ~COITl se las arreglaran en efecto, para

preparar las botellas, hacer tomar la suya
a cada niiio (hay que tener el biberon en la
lnano durante diez minutos), cambiarlo,
bariarlo, etc?
.
Noes buna voluntad ni abnegacion 10
que le falta al personal de las Cunas, por
cierto; pero el presupuesto de esos establelnientos de bendicencia es 111Uy a menudo
insuficiente, y, por consiguiente , el nmero
de cuidanderas lnuy reducido.
Las madres obligadas a depositar a sus
hijos en las Cunas deben ir varias veces
al dia a darles el pecho, si puecfen; de ese
lnodo se cercioraran tal11.bin de que no carecen de los cuidados necesarios.
- 57 CAPITULO
VI.
PRIMF.RA Dli: NTIC I 0N .---EL DIT~~Tl i:. ---P RI

MERO.' A LD[I<:'NTOS. ---C UIDADO S l(SPfCIALI1~ S QUE
Di'.B!i:N T RN KRS I~ CO .~ LOS NINOS. --- LA
V A CU :.'i A. --- LOS
VI ~:T rD OS .---LA
Cl NA.---LO S
BA NO S. - - - LOS
PR l yff,:ROS
PA SO ~.
~En . gu poca debe comenzarse a

dar
a los nlnos alimentos distintos de la leche? De los 7 a los 9 meses por 10 genera1 ,
cuando aparecen los primeros dientes.
Pritnero son dos de los incisi vos inferiores
los que rOlnpen la encia; lugo , unas sen1anas mas tarde, dos incisi vos superiores y los cuatro laterales ; en el curso deI
segundo ano salen los cua tro primeros Inolares y mas tarde los cuatro caninos (colmillos) ; en fin los cuatro grandes 111.01ares; por todo veinte dientes de leche que,
COlno a los 7 anos de edad, empiezan a
caerse para ser s!lstituidos por la dentici6n
pennanente.
La mayor parte de los ninos tienen sus
dientes sin .dificultad; otros sienten alguna
irritaci6n en las encias , se ponen de mal
hum or y tienen tendencia a sufrir de diarrea y erupciones de la piel, y pueden detenerse momen1..aneamente en el crecimiento. Casi sieinpre los accidentes de la" pritnera dentici6n carecen d e gra vedad:
- 58 Cuand o la s Inadres, despus de los siete li ocho primeros meses conservan toda"ia bastante leche, puede reemplazarse una de las Inam.adas con una papilla l1}uy
clara de harina de trigo, avena 6 arroz,
preparada con leche de vaca y ligeramente
azucarada; y ademas, se ira poco a poco
habituando al nino a tomar leche de vaca
pura en el tetero 6 en cuchara , si todavia
no 10 hiciere .
Las mujeres de la clase popular se figuran a veces, sin ninguna raz6n, que desde .
el momento en que,ya no tienen leche es
porque s us hij os no la necesitan ; los atracan de papillas espesas, de sopas de pan
hechas con agua y pierden de ese modo el
beneficio de la lactania materna; los ninos que eran hermosos mientras tomaban
eL pecho , decaen con esa alnentaci6n defectuosa , enflaquecen , se les dilata el vientre y el est61nago, . se contraen, los huesos se les tuercen y se v uelven raquitios.
Respecto al nino criado al pecho, el destete debe consistir principalmente en la
sustituci6n graduaI de la leche de la madre por la leche de vaca y pa pillas con leche; respecto d eI cri,ado con tetero, la leche continu~ara sustituyendo la base de alimentaci6n durante el destete, y se le daran tam bin pa pillas farinaceas cuando aparezcan los primeros dientes.
La leche de vaca, que bien usada, pernlte a limeiltar _ a rtifi cialmellte a los ni1
-59n os, contina siendo el alin1ento 1l1aS C0111pleto y asJnilable durante el segundo ano
de la vida , Conveniente sera que un niiio
d estetado se tome por 10 menos un litro al
dia en papillas, en sopas, sola. La b~ena
1 'ch e contiene hasta 2 y 7 gra lnos de cal
par 1000, y ningun jarabe de cal puede ser
tan eficaz p ara fortificar el desarrollo de
los huesos. Por otra parte ,no temo repetirla los ninos privados de leche durante el
destete s ufren perturbaciones en su creci.111iento y corren grandes r iesgos.
Las papillas se preparara n s iempre con
le he v nunca deben ser espesas. Una cuchara da de harina bastar a para dos cien-
tas gram os de leche . Las p apillas con agua y especialmente la sapa de pan hecha
con castr as e111papadas en agua, son indigestas y aun daiiinas, a menas que se les
agr egue cierta cantid ad de lech e.
Al Iin deI pri111er ana se podran dar dos
papillas por dia.
Si el nino tuviere t endencia a la constipac i6n , 10 que es frecuent e cuand o se hace usa de leche esterilizada industrialmente, es preferible darle p apilla de avena.
La harina de avena es rica en grasa; elnpleada comunmente en Escocia y Bretana,
es' un ali111ento excelente , que mantiene lib r es, los intestinos de los ninas y les coll1unica un color clara.
El arroz tiene lnas bien la propiedad de
extreiiir el vien t r e el agua de arroz , camo
60 -
es sabido, se usa en el tra t a nlien to de la

diarrea.
Segn las circunstancias, las estaciones
etc., se recurrini a las papillas de avena,
arroz, trigo, cebada , Inaiz etc. Esta liltima harina, que es grasa, es algo laxante.
En la Gota de leche de Belleville em.pezamos a dar desde ll1Uy tell1prano a los
ninos la papilla de papas con leche, y les
sienta muy bien. Es una fcula fresca, vi. va en cierto rnpdo, de poco costo, y forma una excelente Iuezcla nutritiva con la
leche esterilizada.
No recOlnendamos la zanahoria, que estuvo en boga en Alemania, porque da residuos intestinales muy abundantes. Las papillas de legurn br es frescas preparadas con
dosis pequenas de papas, zanahorias, nabos etc, no son ntritivas; no dben darse, pues, 10 mismo que el agua hervida,
sino en caso de diarrea , para dejar reposar el tubo digestivo. De las pastas industriales , como smola, fideos, arrow-root
sag, salep etc, la tapioca es la que nos ha
parecido mas til para los ninos, La tapioca, . por otra parte no se fabrica en
Francia con fcula de Inandioca, sino con la
de papas.
En los pais es montanosos pueden hacerse
buenas papillas de leche con castanas.
No debemos de jar nos enganar por los anuncios atractivos de harinas conserva~
-61 das ni creer que puedan ser s u cedaneas de

la lech e de 11lujer; no hay Inas q u e un alimento que puede considerarse COl1.'lO tal:
la leche de vaca.
El chocolate tiene el inconveniente de
con stipar, acaso efect o deI cacao. Este
co ntie ne s ustancias nocivas a los ninos, y
n o deb e darse sino en peqnena cantidad,
Inas bien corno nn cond ilnento , para hacer tOll1ar otras s ustancias mas nutritivas
Desd e rl1. 1.1 y te lnprano puede d a r se a los
ninos d est etados bizcochos frescos en vez
de los conservados. Si se ponen a Inascar
a lguna costrita de pan , deb e tenerse el cuidado d e que no se la traguen entera, porque
orren ri esgo de ahogarse ; se les podra
talnbin d ejar chupa r un hueso d e pata de
po llo .
La n'layo r part e de los nin os digieren
bien los huevos fr escos des de la edad de 9
o 10 m eses a lgunos, sinelnbargo , los rehazan a l principio ; s i tien en tendenc ia a
la constipaci o n n o se les dara sino la yel1.'la
b atida y des leida en el bibero n 6 con una
CU Ch !l .' : ~L
E l huevo es un a limento excelente, pero

no h ay necesidad de d ar varios a l dia.
E n el curs o deI segundo ano, s e agregar' n dos 6 tres cucharad as de jugo de carne:;
sanguino lento a la p apilla de p a p as con
leche, so bre todo s i los ninos estan palidos y a n micos. No seria conveniente darBiblioteca Nacional de Colombia
- 62 -
les un pedazo de carne pues podrian tragarselo s in nlasticar.

Las funciones digestivas, en el niiio , tienen una actividad predominante con relacion al crecimiento extrenladamellte rapido; por eso ocupan el primer puesto en
los preceptos de la higiene infantil; sin 01vidar por eso el resto deI organismo.
. Para prevenir al nino contra la viruela,
enfermedad que en otro tiempo era tnortal , es necesario hacerlo va.cunar desde los
primeros meses de la vida. La vacunaeion
es una operacion absolutamente inofensiva; consiste en inocular el (i:COW-pOX de la
vacai que - previene con toda segttridad el
desarrollo de la viruela en el nino. La 1ey
~{)bre sanidad
pblica ha ce obligatoda la
vacuna.
El nino, como la planta, necesita aire y
luz para desarrollarse normaltnente. No
deenl, por tanto, colocarse nunca la cuna
en un rincon oscuro, ni en una pieza que
no tenga aire suficiente. Salvo durante los
grandes frios y en los dias de lluvia, el nino debe sacarse al aire libre todos los dias,
en brazos en los pritneros lneses y en un
carruajito de resortes mas tarde .
Estara sometido il un aseo riguroso: se
ban ara diariamente con agua que marque 37 deI centigrado , y il falta de termometro, al calor de la mano . Si no hay baii:.era U\U1Ca d.ejara de haber una vasija -que
- 63 se colocara cerca deI fuego para dar le el

bano.
El primer bano se dara inmediatamente
despus deI nacimiento, y se empolvara la
piel. Se le lavaran los ojos con algodon
hidrofilo empapado en agua boricada, y
en los dias siguientes se tendra el cuidado
de ver si sobreviel1e algun a infl a 1l18cl()1l Cil
los parpados.
Los ninos temen nluch o a l frio ; los que
nacen antes de tiempo tienen tal tendencia
il resfriarse que hay necesidad de lllantenerles en una atmosfera de 30 en una iucubadora; se les envelve enteranlente en
aJgodon.
Es preciso, pues , vestir bien a los niiios,
y sobre todo a los reci ennacidos . Generalmente se les pone una catnisita co rta , una
almilla mas 0 menos caliente, segun las es. taciones, con abrigo , de punto de franela 6
de tela etc. l,a parte inferior queda cubierta con una sabanita y los panales, cubiertos a su vez con las mantillas de lana.
Empieza a extenderse la moda ing1esa
que consiste en vestir il. los ninos desde los
primeros dias , con un calzon de frane1a ,
medias de lana, zapatos de 10 mismo etc.
Hay que ponerie al niiio una gorra cuando
se le saque.
Siempre que el niiio se ensucie, debeni
desenvolverse de las mantil1as, lavarse con
agua tibia, empolvarse con licopodio 6 polvos de arroz y cambiarse de vestido. 1n:Biblioteca Nacional de Colombia
cesantes deben ser estos cuidados si se le

quieren evitar erupciones y escoraciones en
la piel.
.
Durante el invierno, no solalnente estaJ;"a
el nino bien vestido, protegido en su cuna
por 111antas de lana, sino que tambin se
colocara una botella de agua caliente y se
ca.lentara la pieza a la temperatura de 16
a 18. Cuando los ninos viajan en coches
mal calentdos, estan expuestos a contraer bronco-neumonias 1110rtales.
Durante los calores deI estio, si se recargan de vestidos de lana los niiios y se envuelven en mantillas, sobrevienen erupciones en la piel, causadas por el sudor, para
10 cual son Inuy utiles los banos con almidon. Habra , pues., que ponerles vestidos
muy ligeros.
La cuna varia segun los paises; es bueno
que est provista de tortinas para evitar
las cOlTien tes de aire y poner al nino a
salvo de los insectos.
El colchonci to de crines a de paja de avena se cubrira con una te1a i111penneable
para in1pedir que se moje con las orinas .
No se debe mecer a los ninos ; esos sacudimientos prolongados pued en perturbar la
la digestion y provocar los vomitos .
En call1bio, sera blleno tcner a los ninos
en los brazos para que no estn sielupre
echados en la cuna. Se les acostara de costado en vez de bo ca arriba, cuando vOlniten la- lechej pero si se les acuesta siempre
.-65deI Inismo lado se les deforma la cabeza un

poco, porque como los huesos son blandos
se deprinlen con el peso de la cabeza. Deber a pues acostarse de uno y otro lado alterna ti vaman te.
Desde los pritneros dias se notan grandes diferencias en los tenperamentos de los
ninos; los unos SOI1 tranquilos, los otros
nerviosos, gritones, agitados y tien en el
sueilo intranquilo etc. En general es bueno
acostumbrarlos a que duerman unas dos
horas por la tarde, aun despus deI destete.
Es a los 12 6 13 meses cuando los ninos
bien criados eln piezan a dar sus primeros
pasos; se enderezan primero en la cuna y
tratan de mantenerse de pie contra las paredes ) las sillas apoyandose en sus nlanecitas. Es necesario vigilarlos mucho en sus
primeros ensayos para caminar. Si se caen
y se hacen chichones, no se atreven despus,
por muchas selnanas a veces, a soltarse solos: es que ya enlpiez a despertarse su rnemoria y s u inteligencia.
Ya entonces reconocen a todas las pers onas que los rodean; dicen papa y manla;
en el curso deI segundo ano falniliarizan el
oido con el lenguaje articulado y comprenden el sentido de las palabras antes de poderlas pronurtciar. A los dos anos, ya muchos ninos tienen un vocabulario corto, y
n1Hchas vetes las ninas son t11aS precoces
q ne los varones.
-66Es precisa no sen tar il. los ninas il. la mesa; porque piden il. gritos los platos y bebid-as que toman ,Sus padres, qu!e.nes casi
siempre ceden par no air gritar. Die ahi
provienen muchas perturbaciones .digestiva.&.
.

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MEDICO DEL HOSPI TAL DES ENFANTS ASSISTES.

Biblioteca Nacional de Colombia

a las madres para la crianza de sus hijos)

lYfEDI CO DEL HosprrAL DES ENFANTS ASSISTES .

Biblioteca Nacional de Colombia

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Vivan1ente impresionados por el considerable numero de ninos que Inueren de gastro

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La protecci6n de la vida de los ninos se

Sin embargo, aun esta IllUy descuidado

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-:-6Como ya se ha observado) la primera COlldici6n de buen xito en este mundo es ser

y fsica) por Herbert Spencer ~

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-ciones fu de 26.65I, el menor que jamas se

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crien las nQdrizas. Si se tiene en cuenta la

En 1867, la capital tenia 1.721.867

La poblacin de Paris ha aumentado desde entonces en un milln de habitantes, y

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-- 9 Francia que en elllllperio alenU1.11: 12,5 en

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tan considerable de existencias, como en el

N oruega es .de 9%.

En Paris tenemos la prueba direct a de

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cian de le che esterilizada de buena calidad

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biberon (tetero),. que es la que esta mas

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grandes, antes de que salgan de la escuela

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BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA--COMPOSICION QUIMICA DE LA LECHE DE

Si al go es capaz de darnos una idea de

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No podria la institutora excederse en sus

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- 17de orden social y moral; relanse il las alumnas, en el Emilio, de J. J. Rousseau,

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el nUlnero de nodrizas mercenarias que anualmente vienen iL colocarse en Paris .

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muy feliz .debe considerarse si un duelo no

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que, despus de ocho 0 diez tneses, vienen

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la leche de mujer, pero no es -10 / mis mo.

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-23Densidad ....... . 1,03

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-25indica que la subida de la leche se efectua

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La lactancia es una funcion tan J1atural

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s ube mucho en el otro pecho , se hani salir

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-28-dad de leche qu el nino saca deI pecho,

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ta las condiciones de la vida social. Muy ft