FLUJOGRAMA

PREVENCION DE CAIDAS

Paciente
hospitaliz
ado.

Instalacion de
medidas de
seguridad.

Valoracion del
estado del
paciente de
acuerdo con la
escala de
riesgo de
caidas.

Instalacion del
codigo de
seguridad.

Determinacion
del grado de
riesgo de
caidas: alto,
mediano y
bajo.

Valoracion de
las medidas de
seguridad del
entorno.

Valoracion
continua de los
factores de
riesgo.

Paciente
protegido
contra
caidas.

FLUJOGRAMA
ASPIRACIN DE SECRECIONES TRAQUEOBRONQUIALES CON SISTEMA CERRADO

Lavado de
manos.

Aspiracio
n de
secrecion
es.

Oxigenac
in
durante
30
segundo
s.

Verificaci
on del
funciona
miento
del
equipo.

Oxigenac
in al
100%
durantre
un
minuto.

Ausculta
cin de
campos
pulmonar
es.

Informaci
on al
paciente.

Uso de
guantes
y
cubreboc
as.

Aspiracio
n de
secrecion
es
cuantas
veces
sea
necesari
o.

Posicion
del
paciente
en
semifowl
er.

Fijacion
del nivel
de
presion
de
aspiracio
n.

Evaluaci
n de la
eficacia
del
procedim
iento.

Registro en el
expediente de
las
caractersticas
de las
secreciones y
respuesta del
paciente.

FLUJOGRAMA
BAO DE REGADERA

Necesidad
es de
higiene

Regulacin de la
temperatura del
agua

Colaboracin
para retirar la
ropa del paciente

Valoracion del
paciente

Dar proteccion,
seguridad y
acompaamiento
al paciente en el
cuarto de bao

Colaboracion
durante el bao

Informacion sobre
el procedimiento

Proteccion y
acompaamiento

Asistencia al
finalizar el bao

Preparacion de
material y equipo

Acondicionamient
o del cuarto de
bao

Traslado a
la unidad

FLUJOGRAMA

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL

Preparacin
del
medicamento
con base en
los 5
correctos y
verificando
caducidad.

Identificacin
del paciente.

Valoracion del
estado de
conciencia y
reflejode
deglucin.

Lavado de
manos.

Informacin
al paciente .

Transcripcin
de
indicaciones
mdicas.

Elaboracin
de la etiqueta
que indica el
medicamento
.

Administraci
ny
verificacin
de la
deglucin del
medicamento
.

Registro de
las
intervencion
es.

Solicitud de
abastecimien
to de
medicamento
.

Limpieza del
rea de
medicamento
s.

Valoracin de
reacciones.

Dejar cmodo
y seguro al
paciente.

Prescripcin
mdica.

FLUJOGRAMA
PREVENCION DE CAIDAS

Paciente hospitalizado

Valoracin del
estado del
paciente de
acuerdo a la
escala de riesgo
de cadas.
Determinacin
del grado de
riesgo de cadas:
alto, mediano o
bajo.

Valoracin de las
medidas de
seguridad del
entorno.

Instalacin del
cdigo de
seguridad

Instalacin de
medidas de
seguridad.

Valoracin
continua de los
factores de
riesgo.

Paciente protegido
contra cadas.

FLUJOGRAMA

PREVENCION Y TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESION GRADO II, III Y IV

Pacientes con
ndice de 5-11
(Norton)

Lavado de la
lesin con
agua
esterilizada.

Aplicacin de
medicamento
tpico
indicado.

Seguimiento
de pacientes.

Nutricin
adecuada.

Instalacin de
aposito
biolgico.
Anotar fecha
de
instalacin.

Cambio de
posicin cada
2 horas.

Aplicacin de
medidas
mecnicas
para mitigar
la presin.

Registro de
las
caracterstica
s de la lcera.

Conservacin
de la piel
seca y
lubricada.

Reduccin de
fuerzas de
friccin por
desplazamien
to en la
cama.

Cambio de
ropa
frecuente
para
mantener
seco al
paciente.

FLUJOGRAMA

Restablecimien
to de la
integridad
cutnea.

TRANSFUSION DE HEMODIALISIS

Prescripc
in
mdica.

Revisin de
los datos del
paciente en
la solicitud.

Envo de
muestra
sanguinea
para
tipificacin.

Recepcin y
traslado del
producto,
verificar los
datos
contenidos
en la
solicitud y en
el producto.

Revisin en
el mdulo de
medicament
os de los
datos que
contiene la
etiqueta del
producto.

Informaxin
al paciente.
Observar
estado
emocional.

Cotejo de
datos del
paciente con
hemoderivad
o.

Anotaciones
iniciales en
documentos
correspondie
ntes.

Observacin
y valoracin
del sitio de
puncin,
calidad de
va de
infusin.

Observacin
del estado
de la piel.

Registro de
signos
vitales.

Lavado de
manos.

Inicio de
transfusin y
cotejo de los
datos del
paciente y el
hemoderivad
o.

Permanecer
con el
paciente los
primeros 15
min.

Registro de
signos
vitales.

Revisin de
respuesta
del paciente
a la
transfusin
cada 30 min.

Procedimient
o
satisfactorio.

Valoracin
final de la
transfusin.

Logro del
objetivo
teraputi
co.

Evaluacin
del grado de
satisfaccin
del paciente.

Envo de
tarjeta de
control al
banco de
sangre.

Valoracin
clnica del
paciente.

Registro en
los formatos
correspondie
ntes.

FLUJOGRAMA
INSTALACION DE CATETER VENOSO CENTRAL

Prescripci
n
mdica.

Instalacin
del catter.

Verificacin
de la
permeabilida
d del catter.

Valoracin de
enfermera.

Desarrollo del
procedimient
o.

Sin
complicacion
es.

Si es
candidato.

Lavado de
manos.

Colocacin
del parche
adhesivo.

Se informa al
paciente la
necesidad de
realizar el
procedimient
o.

Se reune el
material y
equipo para
su
instalacin.

Anotaciones
en la hoja de
registros.

Logro del
objetivo.

FLUJOGRAMA
LAVADO DE MANOS

Necesid
ad de
lavado
de
manos

Cerrar la llave de agua

con la toalla de papel.

Depositar la toalla
dentro del cesto de
basura.

Humedecer las manos

bajo el chorro de agua.

Utilizar toalla de papel

para secar las manos
perfectamente.

Lavado
de
manos
efectivo.

Verter jabn antisptico en

las manos.

Enjuagar
perfectamente las
manos sin dejar
rastros de jabn.

Frotar las manos con

solucin antisptica
empezando por las
palmas; continuar con
el dorso, los espacios
interdigitales e incluir
dedos pulgares, uas y
muecas.

Realizar el
procedimiento durante
2 min. al inicio y al
trmino del turno y 15
seg. antes y despus de
desarrollar cualquier
procedimiento

FLUJOGRAMA

ESTERILIZACION CON VAPOR (MATERIAL DE CURACION Y ROPA)

Recepcin
de
material y
equipo.

Seleccin de
material de
curacin y ropa.

Embalaje del
material y equipo.

Sellado
hermticocon
referencia de 3 a
5 cm.

Identificacin del
paquete.

Verificacin y
validacin de
registros.

Apertura de la
puerta de la
autoclave por 10
min.

Vigilancia de las
fases del ciclo:
acondicionamient
o, esterilizacin,
escape y secado.

Aplicacin de
medidas de
seguridad al
extraer la carga.

Verificacin de la
presin de vapor
en la autoclave.

Verificacin visual
de la integridad de
las envolturas que
no deben tenr
humedad y
vigilancia de los
indicadores
qumicos.

Instalacin del
indicador biolgico.

Etapa de carga de la
autoclave y control
del ciclo de
esterilizacin.

Estabilizacin de
la temperatura
de la carga.

Registro e
incubacin de los
indicadores
biolgicos.

Materiales
y equipos
esterilizad
os
disponibles
.

Ubicacin del
material en los
anaqueles.

Mantenimiento de
la limpieza del
rea.

Etapa de
almacenamiento.