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Este documento describe diferentes maniobras y posiciones para palpar el bazo, incluyendo la palpación bimanual, la maniobra de Galambos, la mano en cuchara, la posición de Naegeli, la maniobra de Merlo, la posición de Middleton y la palpación monomanual. Cada técnica involucra colocar al paciente en una posición específica y usar una o ambas manos para aplicar presión suave en la región del bazo y detectar cualquier anormalidad.
Descriere originală:
Semiotecnia de Bazo, maniobras, inspeccion, palpacion, percusiondel bazo
Titlu original
Semiotecnia de Bazo, maniobras, inspeccion, palpacion, percusiondel bazo.
Este documento describe diferentes maniobras y posiciones para palpar el bazo, incluyendo la palpación bimanual, la maniobra de Galambos, la mano en cuchara, la posición de Naegeli, la maniobra de Merlo, la posición de Middleton y la palpación monomanual. Cada técnica involucra colocar al paciente en una posición específica y usar una o ambas manos para aplicar presión suave en la región del bazo y detectar cualquier anormalidad.
Este documento describe diferentes maniobras y posiciones para palpar el bazo, incluyendo la palpación bimanual, la maniobra de Galambos, la mano en cuchara, la posición de Naegeli, la maniobra de Merlo, la posición de Middleton y la palpación monomanual. Cada técnica involucra colocar al paciente en una posición específica y usar una o ambas manos para aplicar presión suave en la región del bazo y detectar cualquier anormalidad.
PALPACION DEL BAZO.MANIOBRA BIMANUAL A LA DERECHA DEL PACIENTE.- el examinador
abraza con la mano izquierda la parrilla costal izquierda del paciente, para fijar las costillas y exagerarla movilidad diafragmtica (mano de sostn). La mano derecha (activa) se coloca de plano, dirigida hacia el eje de la decima costilla, deprimiendo suavemente la pared abdominal. La palpacin comienza por encima de la snfisis medio pubiana y se contina hacia la celda esplnica. Los dedos de la mano explorada se hunden levemente y progresan en la espiracin, permaneciendo al acecho en la inspiracin, hasta percibir el resalto del borde esplnico. MANIOBRA DE GALAMBOS.- cuando la tensin de la pared abdominal dificulta la palpacin, se puede efectuar este procedimiento en relajacin. La maniobra de Galambos consiste en relajar la pared abdominal ejerciendo presin con la mano izquierda en sentido perpendicular a la superficie adyacente al rgano explorado. La mano derecha palpa el bazo en la forma descrita en la figura. MANO EN CUCHARA.- ubicado a la izquierda del paciente en decbito dorsal, el examinador, con la mano izquierda o derecha en forma de cuchara, palpa al acecho por debajo del reborde costal, la aparicin del borde esplnico durante inspiracin profunda. POSICION DE NAEGELI.- este procedimiento se utiliza si el bazo no se ha palpado con las tcnicas ilustradas antes. El paciente se coloca en decbito intermedio dorso lateral derecho, con las piernas semiflexionadas, el brazo derecho a lo largo del cuerpo y el izquierdo colgando por delante del trax. El examinador, ubicado a la izquierda, en cuchara. La posicin de Naegeli facilita el descenso del bazo. MANIOBRA DE MERLO.- el paciente se coloca en posicin de Naegeli. El examinador, ubicado a la izquierda del paciente, palpa el bazo con su mano derecha en cuchara, mientras que la izquierda, colocada en la fosa iliaca derecha, hace presin como si tratara de llevar el contenido abdominal hacia la celda esplnica. Esta maniobra, adems de relajar la pared abdominal, facilita el descenso del bazo al evitar el tironeo del pedculo esplnico. POSICION DE MIDDLETON.- para facilitar la palpacin del bazo puede emplearse el procedimiento de Middleton. El paciente en decbito dorsal coloca su antebrazo izquierdo debajo de la parrilla costal izquierda, dirigiendo su mano al hombro derecho. El examinador palpa el bazo con la mano puesta en cuchara. Esta tcnica facilita la salida del bazo de la celda asplcnica PALPACION MONOMANUAL DEL BAZO.- Esta maniobra se emplea en presencia de esplenomegalia significativa cuya deteccin no necesita maniobras de facilitacin: tambin se utiliza para el control de esplenomegalia ya
identificadas. El procedimiento es similar al de la figura, sin emplear la mano
izquierda de apoyo. BIBLIOGRAFIA.BARE M. Gerardo, Semiotecnia Maniobras de Exploracin, Mc GRAW-HILL INTERAMERICANA, Cuarta Edicin, Pg. 56-59