Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1 edio 1989
2 edio 2013
ORGANIZAO DE SERVIOS DE
MEDICINA DO TRABALHO NAS
EMPRESAS
2 edio
EDITORA LTDA.
Verso impressa
Verso digital
1. Medicina do trabalho
616.9803
2. Servios de medicina ocupacional
CDD-616.9803
616.9803
Agradecimentos
Prefcio
Este livro especialmente destinado aos profissionais mdicos que
se dedicam prtica da Medicina Ocupacional, e que muitas vezes so
convocados para organiz-la nas empresas. Da mesma forma, este livro
pretende, antes de tudo, ser um manual prtico e no somente proporcionar
conhecimentos tericos aos iniciantes nos cursos de Especializao para
Mdicos do Trabalho e aos estudantes de Medicina que passam a ter os
primeiros contatos com a Medicina Ocupacional.
Convm assinalar que o xito dos programas de Medicina Ocupacional
que se pretende desenvolver no interior de uma empresa depende muito da
estrutura organizativa do Servio de Medicina do Trabalho de tal empresa.
Uma precria estrutura tcnico-administrativa do Servio de Medicina do
Trabalho impede ou leva ao total fracasso de qualquer de suas inmeras
atribuies.
Por isso, sem ter a inteno de fixar parmetros ou normas, pragmticas,
o autor procura expor, com sistemtica e clareza, todos aqueles aspectos
bsicos que considera importantes, para permitir racional organizao de
Servios de Medicina do trabalho nas empresas.
Nestas condies, o autor apresenta inicialmente, em algumas pginas,
as mltiplas facetas que devem ser conhecidas e que nortearo o Mdico
do Trabalho, permitindo o seu planejamento na organizao do Servio de
Medicina do Trabalho no interior de uma empresa.
Nos captulos posteriores so apresentados vrios exemplos e modelos
de formulrios que podero servir de orientao para a organizao, para a
escolha da planta fsica e para a aquisio dos equipamentos necessrios ao
funcionamento do Servio de Medicina Ocupacional.
Do mesmo modo transcrevemos tambm, como aditamento ao presente
livro, as normas internacionais da Organizao Internacional do trabalho
OIT relacionadas ao tema, e que regem e inspiram os pases do mundo cujos
governos se dispem a proteger a sade de seus trabalhadores.
7
SUMRIO
Captulo 1
Consideraes Gerais......................................................................................13
1. Servios Mdicos nas Empresas Antecedentes..........................................13
2. Situao do Servio de Medicina do Trabalho no organograma
da Empresa.................................................................................................. 16
3. Subordinao do Servio de Medicina do Trabalho na Empresa ................. 16
4. Chefia do Servio de Medicina do Trabalho ................................................ 17
5. Identificao e entrosamentos do Servio de Medicina do Trabalho
junto aos diferentes setores da Empresa ......................................................18
Captulo 2
Instalao do Servio de Medicina do Trabalho............................................21
1. Planta Fsica .................................................................................................21
2. Organizao e elaborao de normas...........................................................23
3. Elaborao de rotinas ..................................................................................23
4. Elaborao de Banco de Dados ....................................................................24
5. Previso de pessoal mdico, paramdico e administrativo ...........................25
6. Elaborao e confeco de formulrios ........................................................26
7. Organizao de Arquivo Mdico ..................................................................27
7.1. Estabelecimento de fluxos.....................................................................28
7.2. Assessoria e auditoria............................................................................29
7.3. Clculo dos custos e da rentabilidade do
Servio de Medicina do Trabalho...........................................................29
8. Equipamentos ..............................................................................................29
8.1. Moveis...................................................................................................30
8.2. Instrumental..........................................................................................33
8.3. Medicamentos (injetveis e orais)..........................................................37
8.4. Equipamentos auxiliares.........................................................................39
Captulo 3
Modelos de Formulrios.................................................................................46
1. Nutrio e Diettica .....................................................................................46
2. Ficha auxiliar de controle mdico ................................................................. 47
3. Controle de atendimentos odontolgicos .................................................... 48
9
Captulo 4
Servio de Medicina do Trabalho................................................................. 121
1. Normas Internacionais referentes Segurana, Higiene e Medicina
do Trabalho (Organizao Internacional do Trabalho OIT)
Recomendaes ........................................................................................121
11
Captulo 5
Atribuies do servio de medicina do trabalho nas empresas................. 149
Referncias Bibliogrficas .......................................................................... 151
12
Captulo 1
Consideraes Gerais
1. Servios Mdicos nas Empresas Antecedentes
Em 1959, a Organizao Internacional do Trabalho OIT adota a Recomendao n. 112 relativa aos Servios Mdicos nas Empresas que constitui
como fonte inspiradora para que os Pases-membros (1956) pudessem aplicar
medidas, inclusive legais, para institurem a obrigatoriedade da manuteno
de Servios Mdicos no interior das empresas. Constitui-se assim o primeiro
documento internacional que descreve de modo concreto os princpios e as
condies de atividades de um importante setor da Medicina Social (anexo 1).
Mais recentemente (1985), a OIT adota uma nova norma internacional,
o Convnio n. 161 e a correspondente Recomendao n. 171 (anexos 2 e 2a)
relativa aos Servios de Sade no Trabalho que vem substituir a anterior
Recomendao n. 112 (1959). Por seu intermdio, os Servios de Medicina
do Trabalho passaram a denominar-se Servios de Sade no Trabalho SST
onde se substitui a expresso Mdico do Trabalho por Pessoal dos Servios
de Sade no Trabalho. Deixa-se claro, portanto, que o atual conceito de
segurana e higiene do trabalho deve ser compreendido como uma atividade
multiprofissional na qual a Medicina do Trabalho apenas um personagem
nesse elenco de profissionais.
No obstante a Recomendao n. 112 da OIT no exigir de seus Estados-membros que tal norma se integrasse na sua correspondente legislao, vrios
pases (29) a adotaram, inclusive transformando-a em lei. Desta maneira e, a
partir desta poca, tais Servios Mdicos comearam a ser implantados e a
atuar no interior dos lugares de trabalho, apesar de o Comit Mixto OIT/
OMS, nove anos antes (1950), ter emitido o conceito de Medicina do Trabalho
tendo por base a definio de Sade Ocupacional, ou seja, manter e promover
no mais alto grau de bem-estar fsico, psquico e social dos trabalhadores
em todas as profisses e, ao mesmo tempo, enumera suas distintas funes
que, em resumo, procura adaptar o trabalho ao homem e cada homem ao
trabalho.
, pois, a especialidade mdica dirigida fundamentalmente para o
trabalhador em seu local de trabalho.
13
16