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Volumen 25, IB
Fascculo 2.
SUMMARY
The author makes an etiopathogenic study of Haglund-Severs illness and also
makes a review of cases and comes to the conclusion that one of the most
important factors in its appearance are cavus feet as these present the right
mechanical conditions for tensions to be applied to the posterior epiphysis of the
calcaneus which favour this illness.
Concepto e importancia
La a p o f i s i t i s del calcneo, tambin
llamada osteocondrosis del calcneo,
enfermedad de Sever, enfermedad de
Haglund-Sever, ep fisitis del calcneo,
incluida por SANCHIS OLMOS en el capt u l o genrico de las epifisiodisplasias
fue descrita por HAGLUND (1902) y
8,
posteriormente por SEVE R (1912)
caracterizndose por la aparicin de
dolor en uno o los dos talones, sobre
todo despus de realizar esfuerzos, que
se acompaa o no de claudicacin en la
marcha y que afecta a nios entre seis y
1, 5, 7
quince aos
.
Es una enfermedad que ha sido considerada como uno de los llamados antes dolores de crecimiento, que en la
actualidad van siendo juzgados de moEn redaccin: diciembre de 1980.
304
Factores endocrinos.
Factores metablicos.
Factores infecciosos.
Factores vasculares.
Factores traumticos.
Al verticalizarse el calcneo, el
peso corporal gravita ms directamente sobre la epfisis (efecto
punta).
2. Al encontrarse ms en talus el
calcneo hay mayor proporcin
del peso corporal soportado por
el taln con respecto al taln anterior que en condiciones normales.
3. Tambin al disminuir el brazo de
palanca de la polea de segundo
gnero (Fig. 1) que es el pie (por
disminuir la distancia P-R), la
tensin que ejerce el tendn de
Aquiles es mayor y por ello tambin mayor la contratraccin que
ejerce la fascia plantar.
En definitiva, el pie cavus produce
unas condiciones mecnicas favorables
305
Dr. M. de Prado
Caso
nm.
J.V.J.
A.G.L.
S.H.G.
J.S.M
C.N.S.
B.R.M.
A.E.R.
F.M.M.
M.S.N
F.C.J.
P.L.S.
P.G.G
J.L.G.
J.G.H.
A.A.P.
D.B.M.
A.S.C.
C.V.N
(1)
(2)
PIE DERECHO
Edad
PIE IZQUIERDO
Sexo
A (1)
B (2)
A (1)
B (2)
Radiologa
Clnica
11
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115
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XXX
XXX
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3
4
5
6
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8
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6
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10
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11
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10
10
10
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H
V
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2
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121"
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119
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21
29
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26
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27
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XX
XXX
XXX
XX
XXX
XXX
xxxx
xxxx
XXX
XX
XXX
XXX
XXX
XX
XX
XX
XXX
xxxx
XXX
XXX
XXX
XXX
xxxx
XXX
XX
XXX
XXX
xxxx
XXX
XXX
xxxx
xxxx
XX
XXX
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J.A.T.
A.A.L.
C.C.A.
C.M.T.
J.C.T.
C.A.S.
R.J.G.
J.G.G.
A.P.M.
A.E.E.
A.M.R.
F.F.F.
J.M.C.
S.M.S.
J.C.N.
F.A.E.
R.G.G.
J.M.M.
M.J.C.
L.S.B.
J.M.M.
M.M.M
F.C.S.
J.M.J.
F.F.P.
R.J.C.
l.F.G.
A.C.M.
P.O.O.
J.G.F.
B.R.M.
P.N.M.
J.V.A.
J.S.P.
M.R.J.
PIE DERECHO
PIE IZQUIERDO
Radiologa
Caso Edad
nm.
Sexo
19
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22
131
23
XXX
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53
53
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9
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9
9
11
9
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6
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9
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124
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129
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112
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113
125
121
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119
123
112
112-
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19
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22
25
21
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26
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26
29
27
27
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27
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27
18
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30
27
27
31
27
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34"
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122
124
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113
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127
127
127
131
133
136
130
121
112
121
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121
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122
112
112"
33
30
21
27
21
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26
31
31
27
31
24
30
30
26
31
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22
23
29
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28
30
26
26
33
27
28
34
34"
XXX
XXX
XX
XX
XX
XX
XXXX
XX
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XX
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XXXX
XXX
X
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XX
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XXX
XXX
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XXX
XX
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XXXX
XXXX
XXX
XXXX
XXX
XXXX
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XXXX
XXX
XXXX
XXX
XXX
XXXX
XXX
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XXXX
XXXX
XXX
XXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
xxxx
A (1)
1.
B (2)
A (l)
B (2)
Clnica
CONTROLES CLNICOS
Dr. M. de Prado
307
308
Fig. 3.
Fig. 3.
An
example
in
Fig. 5.
Fig. 5. We can see the rarefaccin of the edges of the epiphysis as well as the
shifting of the one them.
Costa Ber t a n i
l)r. M. de Prado
309
A: Normales 18'88 %
B: Cavus 81'12%
F i g . 6 . R e s u l t a d o s e n l a m e d i c i n del
ngulo d e l a r c o i n t e r n o d e l a b v e d a p l a n t a r . A )
N o r m a les: 18, 88 % ; B : Cavus: 81, 12%.
Fig. 6. R e s u l t s of th e measuring of the angle
of th e intern a l arch of t h e sole va u l t . A) Normal = 18. 88 % ; B) Cavus 8 1 . 1 2 % .
Discusin y conclusiones
Revisando la bibliografa referente al
tema, encontramos, por lo que respecta
a la etiologa de la afeccin, el que
2
algunos autores (HAUSER y VILADOT )
310
Sever, haciendo una revisin de casos y llegando a la conclusin de que uno de los factores ms importantes para la aparicin de
sta son los pie cavus, ya que en stos se
dan las condiciones mecnicas adecuadas para que, sobre la epfisis posterior del calcneo, se ejerzan las tensiones que favorecern
el padecimiento de la enfermedad.
Bibliografa
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Resumen
7.
8.