Frenillo lingual

El frenillo lingual suele constituir frecuentemente un elemento patolgico, que se

caracteriza por ser un slido cordn, que se inicia en la cara inferior de la lengua;
en las proximidades de su extremo apical, recorre su tercio medio, se vuelve hacia
adelante, y se inserta en la lnea media de la mucosa del suelo de la boca. El
extremo anterior del frenillo lingual se asienta en la cara lingual de la mandbula y
en el borde de la arcada dentaria, es decir, entre los incisivos centrales inferiores.
Muchas veces el frenillo lingual del neonato es muy corto y se inserta cerca de la
punta de la lengua. En la mayora de los casos esto se corrige espontneamente
en los primeros aos de vida (2-5 aos) por el crecimiento en altura de la cresta
alveolar y el desarrollo de la lengua.

Tipos
Dependiendo de las estructuras que forman el frenillo podemos distinguir:
Frenillo fibroso
Compuesto de tejido conectivo y la membrana mucosa.

Frenillo muscular
Pueden estar involucrados distintos msculos en el frenillo lingual:
-

Msculo geniogloso. El geniogloso es un musculo extrnseco potente de la

lengua. Este par de msculos se originan en los tubrculos geni superiores
y sus fibras superiores y anteriores irradian hacia la punta de la lengua, y el
resto de sus fibras pasan hacia atrs al dorso de la lengua, y hacia abajo, al
borde superior del hueso hioides. Cuando se contraen las fibras superiores,
la punta de la lengua desciende y es llevada hacia adelante. Las fibras
inferiores ejercen una traccin sobre el hueso hioides elevndolo y
llevndolo hacia adelante. Debido a que este msculo es muy importante
para los movimientos adecuados de la lengua, no debe sacrificarse toda su
fijacin en los procedimientos quirrgicos; no obstante s que podemos
seccionar la porcin superior sin causar limitacin alguna en la movilidad de
la lengua.

Msculo genihioideo. El msculo genihioideo se origina en el tubrculo geni

inferior y se inserta en la superficie anterior del cuerpo del hueso hioides;
funciona cuando este hueso est fijo; entonces acta como un depresor de
la mandbula.

Frenillo mixto o fibromuscular

En los frenillos linguales se observa por un lado una unin tendinosa firme con el
suelo de la boca y, por otro, un cordn fibroso unido al proceso alveolar.

Signos clnicos

El frenillo lingual origina bsicamente dos problemas: el primero, la fijacin de la

lengua al suelo de la boca (anquiloglosia) y el segundo, el diastema interincisivo
inferior.

Anquiloglosia
El frenillo lingual puede causar una restriccin del movimiento de la lengua que
puede ser difcil de evaluar clnicamente.
Puede darse un diagnostico de anquiloglosia cuando la lengua no puede contactar
con el paladar duro con la boca abierta y cuando no puede protruirse la punta de
la lengua ms de 1-2 cm por fuera de los incisivos inferiores.

La existencia de anquiloglosia puede provocar distintos problemas:

-

Dificultades en la succin
Dificultades en la deglucin
Alteraciones en la fonacin
Dificultad para la autoclisis
Ulceraciones linguales

Diastema interincisivo inferior

Este tipo de problema se presenta con poca frecuencia en el frenillo lingual, y en

muchos casos se asocia a un frenillo labial inferior hipertrfico. El cordn fibroso
se extiende entre los incisivos centrales inferiores hacia vestibular y provoca un
diastema.
Alteraciones en relacin con la prtesis
La presencia de un frenillo lingual anormalmente corto o con una insercin alveolar
alta en un individuo desdentado, puede comprometer la estabilidad de una
prtesis removible inferior. El movimiento de la lengua puede desalojar con
facilidad la prtesis si la insercin del frenillo en la cara lingual de la mandbula
esta cerca de la cresta alveolar.
Patologa periodontal
Cuando el frenillo lingual se inserta en la papila interincisiva lingual produce
traccin sobre ella con los movimientos de la lengua lo que se traducir en la
aparicin de problemas periodontales en la zona lingual de los incisivos centrales
inferiores.