Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
3'-{ - 20141;19-5V1
No 5
cOCA DsL.
22 d A-Gosro
dej 2043
SE RESUELVE:
Artculo 1.- Disponer que la Oficina General de Comunicaciones efecte la
publicacin de la propuesta de Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de
Salud Neonatal, en el Portal Institucional del Ministerio de Salud, en la direccin
electrnica de normas legales http://www.minsa.gob.pe/transparencia/dqe normas.asp y
en
el
enlace
de
documentos
en
consulta
http://www.minsa.qob.pe/portada/docconsulta.asp, a efecto de recibir las sugerencias y
aportes de las entidades pblicas o privadas y de la ciudadana en general, durante el
plazo de treinta (30) das, a travs del correo webmaster@minsa.gob.pe.
_ Artculo 2.- Encargar a la Direccin General de Salud de las Personas la
recepcin, procesamiento y sistematizacin de las sugerencias y comentarios que se
nracantan o fin
rio calnl,nrnr
-MINSA/DGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD
N EONATAL
I FINALIDAD
Contribuir a la reduccin de la morbimortalidad neonata! mejorando la calidad de atencin de la
nia y el nio durante el periodo neonatal (0-28 das de vida) en los establecimientos de salud
pblicos y privados del Sector Salud a nivel nacional.
II OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GENERAL
Establecer un conjunto de disposiciones para la atencin de salud durante el periodo neonatal
con calidad y racionalidad cientfica; aplicando procedimientos e intervenciones en el cuidado
neonatal, segn nivel de complejidad y capacidad resolutiva de los establecimientos de salud;
promoviendo la participacin de la familia y la comunidad.
IV BASE LEGAL
Ley N 27337, Ley que aprueba el Nuevo Cdigo de los Nios y Adolescentes.
:\
\(
,
?
iL
E...70,7,
Ley N 29885, Ley que declara de Inters Nacional la Creacin del Programa de
Tamizaje Neonata) Universal.
NTS N
-MINSAIDGSP. V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la NT N 018-MINSA/DGSPV.01, "Norma Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los
Establecimientos del Ministerio de Salud".
Resolucin Ministerial N 292-2006/MINSA, que aprueba la NTS N 040-MINSA/DGSPV.01 "Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Nia y el Nio".
Resolucin Ministerial N 862-2008/MINSA, que aprueba la NTS N 074-MINSA/DGSPV.01 "Norma Tcnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas
para la reduccin de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atencin de salud, en
la familia y la comunidad".
Resolucin Ministerial N 279-2009/MINSA, que aprueba la NTS N 078-MINSNDGEV.01 "Norma Tcnica de Salud que establece el Subsistema Nacional de Vigilancia
Epidemiolgica Perinatal y Neonatal".
Resolucin Ministerial N 990-2010/MINSA, que aprueba la NTS N 087-MINSA/DGSPV.01 "Norma Tcnica de Salud para el Control del Crecimiento y Desarrollo de la Nia
y el Nio Menor de Cinco Aos".
Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, aprueba la NTS N 021-MINSA/DGSPV.03 Norma Tcnica de Salud "Categoras de Establecimientos del Sector Salud"
-MINSA/DGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Resolucin Ministerial N 853-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N. 001MINSA/DGSP-V.02 "Directiva Sanitaria para la Evaluacin de las Funciones
Obsttricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud".
V DISPOSICIONES GENERALES
5.1 DEFINICIONES OPERATIVAS
Alojamiento conjunto
Es la permanencia del recin nacido y su madre en la misma habitacin facilitando el apego y
la lactancia materna exclusiva. Se realiza desde el nacimiento hasta el momento en que madre
e hijo/a sean dados de alta.
Atencin inmediata del/la recin nacido/a
Es el conjunto sistematizado de actividades, intervenciones y procedimientos que se realizan
en todo recin nacido que se inician inmediatamente al nacimiento, hasta las 2 primeras horas,
con el propsito de reducir eventuales riesgos de desequilibrios, daos, complicaciones,
secuelas o muerte.
Atencin del/a recin nacido/a normal o vigoroso/a
Es el conjunto sistematizado de actividades, intervenciones y procedimientos que se realizan
en todo recin nacido a trmino vigoroso, con examen fsico normal, desde el nacimiento hasta
culminar el periodo neonatal. Esta atencin es brindada por el mdico neonatlogo, mdico
pediatra, mdico cirujano o Licenciada/o de enfermera con competencias para la atencin del
recin nacido. En casos de emergencia y en ausencia de los profesionales antes mencionados,
el recin nacido puede ser atendido por otro profesional o personal de salud capacitado.
Atencin del/a recin nacido/a con complicaciones
Es el conjunto de cuidados, procedimientos y atencin mdica especializada que se brinda a
todo recin nacido que presenta trastornos que pueden desarrollarse antes, durante y/o
despus del nacimiento; y que son detectados en el proceso del nacimiento e inmediatamente
despus. Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva de acuerdo a la
complejidad de la complicacin. Esta atencin es brindada por el mdico neonatlogo, mdico
pediatra, mdico cirujano con competencias, con participacin de la enfermera/o.
La intervencin incluye la evaluacin del riesgo antes del nacimiento, atencin inmediata
individualizada, estabilizacin y atencin de emergencia, transporte si el nacimiento es en otro
establecimiento o domicilio, internamiento del neonato que requieren monitoreo continuo,
cuidados mdicos y de enfermera especializados y seguimiento post alta con controles por
consulta externa.
Categora
Clasificacin que caracteriza a los establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad
y caractersticas funcionales comunes, para lo cual cuentan con Unidades Productoras de
3
NTS N
-MINSAIDGSP- V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
-MINSA/DGSP V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Visita domiciliaria
Actividad realizada por Licenciada/o de Enfermera con el objetivo de desarrollar acciones de
captacin, acompaamiento y seguimiento dirigida al neonato y su familia, priorizando a los
neonatos de bajo peso y los que presentaron complicaciones perinatales.
El principio de anticipacin en la atencin neonatal debe ser aplicado por los profesionales
responsables de la misma, en todos los establecimientos de salud debido a que un neonato
con complicaciones se puede presentar en cualquier momento, por lo que se requiere
contar con los recursos necesarios para asegurar la atencin de emergencia, la
estabilizacin del neonato y posteriormente decidir la referencia al nivel correspondiente.
Las reas de atencin neonatal son reas de alto riesgo para infecciones nosocomiales por
lo que es necesario tener en consideracin el cumplimiento estricto de las medidas y
polticas de prevencin de infecciones intrahospitalarias, las que incluyen: lavado de manos
antes y despus de cada procedimiento o examen del neonato, medidas estrictas de
asepsia en la colocacin de catteres endovenosos y en la administracin de medicacin a
travs de ellos, medidas de asepsia en los procedimientos invasivos (punciones, etc.),
utilizacin de material estril de un solo uso (perillas de goma, sondas de aspiracin, etc.),
limpieza primero y despus desinfeccin del material quirrgico y mdico empleados en los
procedimientos diversos en la atencin neonatal (laringoscopios, mascarillas, equipos de
cateterismo umbilical, etc.), limpieza de incubadoras y cunas con una frecuencia
establecida, uso correcto de antibiticos, etc.
Asegurar el seguimiento de los neonatos en las primeras semanas de vida para la deteccin
oportuna de los signos de riesgo, el manejo y/o derivacin, segn sea el caso.
Los establecimientos de salud del primer nivel de atencin, deben realizar el seguimiento
activo del 100% de neonatos de la comunidad.
Las muertes neonatales y las principales morbilidades en el periodo neonatal deben ser
reportadas al Subsistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica Perinatal y Neonatal.
NTS N
-MINSAIDGSP- V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Prevenir la prdida de calor. Procedimiento para reducir las prdidas de calor por
contacto y evaporacin y consiste en recibir al neonato en un campo o toalla
precalentada, secarlo y estimularlo.
6
-MINSA/DGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Aplicar medidas del cuidado del cordn: verificar la presencia del nmero de
vasos normales en el cordn umbilical, colocar una gota de alcohol etlico al 70%
y cubrir con gasa estril.
Registrar los datos en la historia clnica neonatal: deben registrarse los datos
completos en la historia clnica neonatal y en la seccin correspondiente al
neonato en la historia clnica del Centro Latinoamericano de Perinatologa (CLAP);
as como en el sistema de registros del servicio. Registrar la puntuacin de Apgar
(Anexo 3) al minuto y a los 5 minutos.
-MINSAIDGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Registrar los datos del recin nacido/a. Al ingreso a los ambientes de alojamiento
930 bo
A. e SaWd ele
Z ,,
l
e
.0
Realizar la evaluacin diaria del neonato. Posterior al examen fsico del recin
nacido en atencin inmediata, se deber realizar en alojamiento conjunto un primer
examen del recin nacido en las primeras 12 horas de vida, luego cada 24 horas hasta
el alta y dejar registro del mismo en la historia clnica del recin nacido.
-MINSA/DGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
4.930
V." Salud
1
4.
19 Orn
Los criterios de ingreso para la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales son los
siguientes:
-
-MINSAIDGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Procedimientos generales:
Los profesionales responsables de la atencin neonatal deben:
10
-MINSAJDGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Realizar el examen fsico completo del neonato. Debe ser realizado en forma
sistemtica.
11
NTS N
-MINSA/DGSP- V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Facilitar la toma de decisiones del nivel local para la formulacin del plan de
accin.
Recursos disponibles.
Resultados esperados
Recursos necesarios
-MINSAIDGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
El monitoreo de la atencin neonatal que debe ser de manera continua con el objetivo
de orientar y reorientar procesos, principalmente los considerados crticos en los
establecimientos de salud y es de aplicacin en los diferentes niveles: local, regional y
nacional.
La supervisin que debe orientarse a mejorar el desempeo del personal y la calidad
de la atencin neonatal en los establecimientos de salud, por lo tanto son programadas
con una periodicidad de acuerdo al nivel de complejidad. Los resultados de la
supervisin permiten la planificacin de procesos de desarrollo de capacidades bajo
otras metodologas a mediano y largo plazo.
La evaluacin, a travs de la cual se debe verificar el avance de los objetivos
alcanzados con respecto a los programados. La evaluacin se realizar utilizando
indicadores, con una periodicidad trimestral, semestral y anual, por niveles (nacional,
regional y local). La evaluacin se hace tanto de las metas fsicas, as como,
presupuestales en cada nivel.
La informacin utilizada para la evaluacin proviene del sistema de informacin oficial
vigente.
Las actividades de asistencia tcnica que deben ser programadas en base al anlisis e
identificacin de problemas en la atencin neonatal en los diferentes niveles de
atencin.
6.2.3 INDICADORES
Indicad ores de estructura:
-Proporcin de establecimientos de salud con equipamiento completo para realizar la
atencin inmediata neonatal, de acuerdo a las funciones neonatales y capacidad
resolutiva del establecimiento.
-Proporcin de establecimientos de salud con equipamiento completo para realizar la
atencin neonatal en alojamiento conjunto, de acuerdo a las funciones neonatales y
capacidad resolutiva del establecimiento.
-Proporcin de establecimientos de salud con equipamiento completo para realizar la
atencin neonatal en hospitalizacin de acuerdo a las funciones neonatales y
capacidad resolutiva del establecimiento.
-Proporcin de establecimientos de salud con equipamiento completo para realizar la
atencin en seguimiento neonatal, de acuerdo a las funciones neonatales y capacidad
resolutiva del establecimiento.
-Proporcin de establecimientos de salud con profesionales mdicos y de enfermera
capacitados en procedimientos de atencin inmediata neonatal.
-Proporcin de establecimientos de salud con profesionales mdicos y enfermeros
capacitados en reanimacin neonatal.
-Proporcin de establecimientos de salud con profesionales mdicos y enfermeros
capacitados en estabilizacin neonatal y transporte.
Indicadores de proceso:
-Proporcin de neonatos que requieren reanimacin en atencin inmediata.
-Proporcin de neonatos que requieren hospitalizacin, segn edad gestacional.
-Proporcin de neonatos que requieren referencia por presentar complicaciones.
-Promedio de estancia en servicio de hospitalizacin neonatal.
-Porcentaje de ocupacin de servicios de hospitalizacin neonatal.
-Intervalo de sustitucin en servicios de hospitalizacin neonatal.
13
NTS N
-MINSA/DGSP- V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Indicadores de resultado:
-Mortalidad neonatal precoz x 1000 recin nacidos vivos.
-Mortalidad neonatal tarda x 1000 recin nacidos vivos.
-Mortalidad neonatal por grupos de peso.
-Mortalidad neonatal por hipoxia perinatal.
-Mortalidad neonatal por sepsis.
-Tasa de infecciones intrahospitalarias
-Proporcin de neonatos con desnutricin en la etapa neonatal.
-Proporcin de neonatos con lactancia materna exclusiva al primer mes de vida.
6.2.4 INFORMACIN
En el nivel local, los establecimientos de salud deben realizar la recoleccin,
procesamiento y anlisis de la informacin de las actividades de atencin neonatal se
hace de acuerdo a la normatividad vigente, para lo cual se utiliza las diferentes fuentes de
informacin: libros de atencin inmediata neonatal, certificados de nacimiento, certificados
de defuncin, libros y registros de muertes neonatales, historias clnicas, libros de atencin
de emergencias, libros de hospitalizacin de las unidades de cuidados intensivos y
cuidados intermedios neonatales, libro de egresos, base de datos del SIS y otros
disponibles y remitirla segn corresponda al nivel regional o nacional.
As mismo realizan la deteccin y notificacin de las muertes fetales y neonatales, de
acuerdo a los contenidos de la Norma Tcnica de Salud que establece el Subsistema
Nacional de Vigilancia Epidemiolgica Perinatal y Neonata].
El MINSA, las DISAS y DIRESAS o las que hagan sus veces en el mbito regional,
fortalecern los sistemas de informacin para mejorar el registro y notificacin de la
morbilidad y mortalidad neonatal.
14
-MINSA/DGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Recursos Humanos
- Personal profesional o tcnico con competencias para atencin neonatal,
programado durante el horario de atencin.
Recursos Humanos:
Mdico general con competencias en atencin neonatal, disponible durante el
horario de atencin de 24 horas.
Enfermera con competencias en atencin neonatal, disponible durante el
horario de atencin de 24 horas.
-
-MINSA/DGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Recursos Humanos:
-
VII RESPONSABILIDADES
7.1 NIVEL NACIONAL
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud de las Personas y la
Direccin de Atencin Integral de Salud, es responsable de la difusin de la presente
16
-MINSA/DGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
VIII ANEXOS
Anexo 1: Factores de riesgo neonatal
Anexo 2: Test de Capurro
Anexo 3: Puntuacin APGAR
e, salud,
A.
"
-er
XI BIBLIOGRAFA
1. Liu L, Johnson HL, Cousens S, et al. Global, regional and national causers of child
mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000. Lancet
2012; 379: 2151-61
2. OMS. Reduccin de la mortalidad en la niez. Nota descriptiva N 178. Junio 2012
3. UNICEF. Estado Mundial de la Infancia 2009. Salud Materna y Neonatal. Fondo de las
Naciones Unidas para la infancia
4. UNICEF. AECID. Estudio sobre dimensin cuantitativa y concepciones y cuidados
comunitarios de la salud del recin nacido en un rea rural andina y amaznica del
Per. Captulo I: Componente Estadstico. Setiembre 2010.
5. Organizacin Panamericana de la Salud "AIEPI Neonatal Intervenciones basadas en
evidencia". Segunda edicin. Washington, D.C. OPS 2010
6. McDonald SJ, Middleton P. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on
maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr
16; (2):CD004074.
7. McCall EM, Alderdice FA, Halliday HL, et al. Interventions to prevent hypothermia at
birth in preterm and/or low birthweight infants. Cochrane Database Syst Rey. 2008 Jan
23;(1):CD004210.
17
-MINSA/DGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Heaith Organization
18
-MINSAIDGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
DG
Diabetes materna
Hipertensin crnica
Sensibilizacin Rh
Infeccin materna
Polihidramnios, oligohidramnios
Gestacin post-termino
Embarazo mltiple
Abuso de drogas
Malformaciones fetales
Cesrea de emergencia
Parto instrumentado
Distocia de presentacin
Parto precipitado
Parto prolongado
Expulsivo prolongado
Hipertona uterina
Prolapso de cordn
Desprendimiento de placenta
Placenta previa
NTS N
-MINSAIDGSP- V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
C.Ints.dely,r.e
Pabelionnt recen =do '.
Pazaben parz.alms-.-..a.
Int.2.rad: r. -El bv,s
sr....ano
Pahll
,-,
do
fDRMA
31 is.
-3;.1..:.
ko DzIzzble
PsbaSta
lletr.-: inr
31:
a
re.la
FORVACIDN
Da
1,EGN
Pabable
snuel y '9nrn
Palpthle
.M2:1,, de 10,1-n
.--- ,--,.
- -.
d.1
3.arrly,
...MEACrjE
....lalt
,
AT.1
,2 ,152 y chata
,,
3
resol,
-d ivsn.cic
k,salua,c1
72XTURA
[E Pa
Mas cruexa
Deszerwbn
zur-rcIal
Gr.lesa
G2,..ns segerfir,-..i,Es
[11,..1733= en ma,ot
t,'501.3li
Y P.,
Maul.sher de .-,ids.s.
en nIrtznor
i b.rrz.sen el V211-.2/15,
I
1
SJ7C7.5 en le
PLJEGUES
7&RES.
I1
1ri armnr
A
LA EDAD GESTACIONAL SE CALCULA SUMANDOTODOS LOS PUNTAJES PARCIALES
+20417 TIENE UN ERROR DE 9 DIAS
Puntaje
0-0
55
10 16
18-23
24 30
31 36
38-11
4 .61
Edad Gestacional
29 semanas
30 semanas
31 semanas
32 semanas
33 semanas
34 semanas
35 semanas
36 semanas
Puntaje
53 58
59 65
66 71
73 79
I 84 86
39 89
94 94
Edad Gestacional
37 semanas
38 semanas
39 sen-lanas
40 semanas
41 semanas
42 semanas
43 semanas
20
-MINSA/DGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
Palidez o cianosis
generalizada
Cianosis distal
Rosado
Ausente
FC menor de 100
latidos por minuto
FC mayor de 100
latidos por minuto
Respuesta
ante
estmulos
(irritabilidad refleja)
Sin respuesta a la
estimulacin
Mueca
Estornudos/llanto
vigoroso
Tono
muscular
(actividad)
Flcido
Alguna flexin
Movimiento activo
Respiracin o llanto
Ausente
Llanto dbil,
respiracin irregular
Llanto fuerte,
respiracin normal
Signos
Color de la piel
Frecuencia
cardiaca
21
NTS N
-MINSA/DGSP. V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
i
i
t Eci.E7It :9311:79-1;99::
Ji
. ER e
/........__A
.1
I
PESO AL :CACE::
I
i
MINISTERIO DE SALUD
R.7.7LL
NOMBRE DE LA NIFIA:
;.:E07,;AT,u, sEvERA
1 SI
..is-
.;.J
IM3A2C A iSrit
-iliA 1 TEMA:. A t
i SO i SI i NO 4S
i NO i Si 450 t
prClii, De littA;.11ZIE,i,TO
PISO AL NACER:
/-IVB: {
9:9; tla i )
111111111
-37179170F7A ii ES 11%.
i7791:CENCILE77
t TI5j.-99 E, Aitci_LA 1AL
TEMEEEFLTURA
I rEMPEE._47,1P1-
AEA ARO
.
.
t. 295 7
..- 27... '
i i
Si
PYCIAR, li
111001~
. . .
..
ammia~
I
.
I
1 PC;
TALLArl
c.:=::.1:-. :=:::-
ti si
iiii
1 SEMANA
I irm,ci; I
EG:
i /
Si 1 ii r;IrG.1 I
1
1
(OMUNIDAD/SECTOR.;
rf.
0-0--.....
-=
Sal SSS DES,JEZ Dr.S.E.,53
.."1.:U.,D,
1...^5'" ''
cornwiEs
5, 1
5-5
EDAD '..LES)-
PIDE
.5c H.a.:
f
7..71...,/,'
PESO 1,k.
MED
DDE
-2DE
-3DE
IEE.i-.^
i
7..' -.E.r.,--,1.;.Z.
f
PE, (-OSASE
PESO Ig.i _TEMV
'...,P.z.deff ,. -Il till,A4 5- :
IMP: 1, )
G.:, riANt LA ESE PESO' ..;5er.513.D., , 1 1.
2 4.-DECU SZII i
<17::
s' sEnt_arl.a
=-E t r.....`
..!
1
PESO . ,',.
T.E1...tF-:
ES.:.- C.. 0-;.051
1..:, ,-.1.,..G SU 1'.,:..N.I 50
Ir., si. Si i 1 NZ'
3:.:4 , !
045-.,Zr.,.1..14 DE ;irse, .I.D.c.r.IA.D, t 1 1%.1.-DE.,:
;=-1: rr.4.-
'
TEME:
D.,.=.5,
PES,: it.Y
LE 71`...t.J7:. SU ,.1.1.,,,IZ E;
FCA c.
IMF
s;
1 r.0 . i.
22
-MINSA/DGSP- V.01
NTS N
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIN INTEGRAL DE SALUD NEONATAL
!!.
MINISTERIO DE SALUD
jL
Nr
,D2M5ht
Elt LSJ;t
FECHA DE NACIMIENTID
AAF 1 ,
0,1
! SI GN0'. DE ENFERNEDAD
,
YEONATAI SEVERA.
PESO AL 1,1ACER1
1 'EMANA SEM Al, A 1
Ti 2 1SI
1 NG 1 SMS 0 1
L...._
1,,,t,:
/ ,,,,,,,,,c,:ZES
7
-,!!i: !!
, ,,,,- 1.: .-Dtr-; ,
rM-7,7,7-7.-
--1
1
1-
I I t
1
I
I
:
BC61
1 4,,,B
!!!
,102,+15RE
:DEL& MA.DRE-i
I
'
C'jiOLINIDAR/51-.C.TOR.
7lltDEttrtt 5!
rDav.c r
- ttItt it!
+EIDE
EtZEZ,1/DE.
.ittEEDE
CONTROLES
2DE
+IDE
le!ttr tDIZS1
EEE'D lEt!
"JE TRAJO DEI DtAttti:
IEDE.
ttCt
!1:1-.5 CE PEED, EDD.-I'Dtt
ZEDE",
t'EEDP
PECHLD
MED
EDAD
/
TEMP:
!:1 hyUKC.
- 2DE
LMI.:51 .
1,
91`,D
1
G4CTA CE
CETA
-2DE
AA:
RECAE.
.11"1,1.5
tEDDEtt.10
Val.:
ttD i
ECSC
-ERE
OrEE
4! S
ItECEIP
Er
fl:rsr
1.1
tEAD. CO
_GDStit
tt.tt
AZIEC ,-11:,Z
COT E
ttEttt!..
23