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LESIONES DERMATOLOGICAS

En dermatologa de pequeas especies es sumamente importante saber


determinar la naturaleza y la distribucin de las lesiones dermatolgicas; el mdico
veterinario debe familiarizarse con la definicin, apariencia, probable patognesis
y significado clnico de cada una de dichas lesiones.
IMPORTANCIA DE RECONOCER LAS LESIONES DERMATOLOGICAS
La naturaleza y patrn de distribucin de las lesiones de piel ayudarn a
establecer la lista de diagnsticos diferenciales a considerar, ayudando as a llegar
aun diagnstico y manejo clnico adecuado.
As mismo el conocimiento de la patogenia y las probables causas de las lesiones
dermatolgicas ayudan a simplificar la dermatologa.
Dado que algunas lesiones son de naturaleza transitoria, ciertas lesiones de piel
pueden crear confusin para los mdicos veterinarios menos expertos, por lo tanto
el entendimiento del proceso evolutivo de las lesiones de piel es esencial. As
mismo ser necesario tomar en cuenta otros signos clnicos como el prurito y la
alopecia.
Para cuestiones diagnsticas las lesiones dermatolgicas se clasifican en
primarias y secundarias
LESIONES PRIMARIAS
Son aquellas que se desarrollan como resultado directo del proceso de
enfermedad y se consideran entre ellas: Mcula, ppula, ndulo, tumor, pstula,
vescula y roncha.
LESIONES SECUNDARIAS
Son aquellas que evolucionan de las lesiones primarias o bien se desarrollan
como consecuencia de alguna accin del paciente. Indican cronicidad. Son:
Escama, costra, cicatriz, lcera, excoriacin, liquenificacin, hiperpigmentacin,
comedn, hiperqueratosis y fisura.
LESIONES PRIMARIAS
1.- Mcula
rea plana, circunscrita donde la piel cambi de color, menor a 1 cm de dimetro.
Cuando es mayor a 1 cm se denomina mancha. Las mculas hiperpigmentadas
pueden estar asociadas a problemas endcrinos como hipotiroidismo e

hiperadrenocorticismo. El cambio de color puede ser resultado de un exceso de


pigmento, eritema o hemorragia.

2.- Ppula
Elevacin pequea y slida de la piel menor a 1 cm de dimetro. Son inflamatorias
y pueden apreciarse con la yema de los dedos. Son resultado de la acumulacin
local de clulas inflamatorias. Es el estadio inicial de la formacin de la pstula. Se
observan en dermatitis por alergia a la saliva de la pulga, ectoparasitos y en
piodermas.

3.- Ndulo
Elevacin de la piel, slida, pequea pero mayor a 1 cm de dimetro. Involucra
capas ms profundas de la piel. La superficie puede estar ulcerada. Pueden ser
resultado de procesos neoplsicos, procesos granulomatoso crnicos,
acumulacin de minerales displasia hiperplasia tisular.

4.- Tumor
Masa de gran tamao que afecta todas las estructuras de la piel hasta tejido
subcutneo. Masa de tipo neoplsico. Voluminosa. Se pueden confundir con
abscesos o quistes. Por lo tanto se deber realizar una puncin hemorragia. lasia
tisular. con aguja fina.

5.- Pstula
Elevacin pequea circunscrita de la epidermis que contiene pus. Pueden ser
superficiales o profundas. De aspecto amarillento hemorrgico. Estn
relacionadas con procesos bacterianos y se observan en piodermas profundos. En
perros el agente infeccioso ms comn es S. intermedius. En pnfigo foliceo se
observan pstulas superficiales.

6.- Roncha
Elevacin circunscrita consistente en edema drmico. Lmites no muy bien
definidos. Tamao de 1 cm mayor. Color rosa. Las causas mas comunes
incluyen picaduras de insectos, reacciones adversas a medicamentos y
reacciones alrgicas

7.- Vescula
Semejante a la pstula, elevacin pequea de la piel que contiene lquido
transparente. Frgiles y transitorias. Por lo comn son resultado de contacto con
irritantes, qumicos o quemaduras. Tambin se observan en enfermedades de tipo
autoinmune.

LESIONES SECUNDARIAS
1.- Escamas
Fragmentos desprendidos de la capa cornea de la piel. Son lesiones inespecficas.
Suponen un defecto de la hidratacin del estrato corneo. Reflejan desrdenes de
la queratinizacin como seborrea idioptica, sin embargo pueden ocurrir por
infecciones crnicas o presencia de ectoparsitos.

2.- Costras
Exudado seco en la superficie de la piel, se forma con pus sangre, clulas,
escamas y sustancias externas (medicamentos). Costras y escamas no son lo
mismo. Generalmente se observan en lesiones que cursaron con pstulas como
en piodermas caninos.

3.- Cicatriz
Lesin producida por un reemplazo fibroso de un rea lesionada. Son
consecuencia de quemaduras graves y piodermas profundos. Se producen en la
cara y miembros de los perros en la mayora de los casos.

4.- lcera
Interrupcin de la continuidad de la epidermis con exposicin de la dermis
subyacente. Se pueden observar en infecciones severas. Concomitantes a
neoplasias. Producen cicatriz.

5.- Excoriacin y erosin


Prdida de la continuidad de la piel superficial que no penetra la membrana basal.
Generalmente ocasionada por rascado, mordedura o frotado. Se conserva el pelo.
Se ven hmedas. No producen cicatriz. Significan prurito.

6.- Liquenificacin
Engrosamiento y endurecimiento de la piel que provoca arrugas y apariencia de
piel de elefante. Puede estar hiperpigmentada. Se asocia a inflamacin crnica y
traumatismos. En perros se observa en alergias crnicas severas y en Malassezia.

7.- Hiperpigmentacin
Oscurecimiento de la piel ms all de lo normal para dicha rea. Se observa en
enfermedades hormonales principalmente.

8.- Comedn
Folculo capilar dilatado, sin pelo y ocupado por clulas cornificadas y material
sebceo. Se ven durante aquellos procesos que interfieren con la queratinizacin
normal. Los diagnsticos diferenciales incluyen: demodicosis, enfermedades
endcrinas y defectos primarios de la queratinizacin.

9.- Hiperqueratosis
Incremento en el espesor de la capa cornea, en almohadillas, callos y plano nasal.

10.- Collarete epidrmico


Lesin circular en donde se puede observar un anillo Se consideran las huellas de
las vesculas o pstulas previas. Comunes en piodermas.

11.- Fisura
Separacin linear de la epidermis involucrando hasta la dermis. Generalmente son
consecuencia de prdida de la elasticidad de la piel.

13. Eritema
Enrojecimiento difuso de la piel producido por congestin de los capilares.
Desaparece mometaneamente por compresin.

PRURITO
Es un signo de enfermedad de tipo inflamatoria. Clnicamente representa uno de
los signos ms tiles para la lista de diagnsticos diferenciales. La presencia o
ausencia de prurito permitir dividir las patologas en dos grandes grupos de
enfermedades: pruriticas y no pruriticas. Cuando un animal presenta prurito
debern considerarse entre los diagnsticos problemas alrgicos, sarna sarcptica
y pioderma, principalmente, en cambio, si el animal no presenta prurito debern
considerarse sarna demodsica, micosis y enfermedades hormonales.
ALOPECIA
Es otro signo importante en dermatologa. Puede ser primaria o secundaria. Es
considerada por algunos autores como una entidad aparte. De acuerdo a la
distribucin de la misma se han considerado tres patrones de distribucin.
Simtrico bilateral.

En trminos generales se presentan en problemas hormonales. En este tipo de


patrn pueden observarse zonas alopcicas de tamao y forma similar en ambos
costados del animal.

Asimtrico.
La gran mayora de las enfermedades producen un patrn asimtrico. Las zonas
alopcicas pueden variar en tamao y forma y pueden estar distribuidas en
cualquier parte del cuerpo.

Regional.
Puede observarse en las dermatitis alrgicas a la pulga En este tipo de patrn de
distribucin, la alopecia est localizada en una regin del cuerpo del paciente la
cual est bien delimitada.

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