Unidad 3

El sector de internacin. Criterios de sectorizacin. Clasificacin de pacientes de

acuerdo con las necesidades de atencin de enfermera.
Organigrama de enfermera. Funciones de los integrantes del equipo de
enfermera.
Actividades de enfermera. Clasificacin. Asignacin de las actividades de
enfermera. Funciones del personal.
Organigramas

Son sistemas de organizacin que se

representa en forma intuitiva y con
objetividad. Tambin son llamados
cartas o grficas de organizacin.
Consisten en hojas o cartulinas en las
que cada puesto de un jefe se
representa por un cuadro que encierra el
nombre de ese puesto (y en ocasiones
de quien lo ocupa) representndose, por
la unin de los cuadros mediante lneas,
los canales de autoridad y
responsabilidad..
Los organigramas sealan la vinculacin
que existe entre s de los departamentos
a lo largo de las lneas de autoridad
principales.

comunicacin, pero la ms usual es

marcando la autoridad lineal con lnea
llena, y la staff con lnea punteada.
Requisitos de un organigrama
Los organigramas deben ser, ante todo,
muy claros; por ello se recomienda que
no contenga un nmero excesivo de
cuadros y de puestos, ya que esto, en
vez de ayudar a la estructura
administrativa de la empresa, puede
producir mayores confusiones. Por ellos,
los cuadros deben quedar separados
entre s por espacios separados.
Los organigramas no deben comprender
ordinariamente a los trabajadores o
empleados. Los ms frecuente es
hacerlos arrancar del Director, o Gerente
General y terminarlos con los jefes o
supervisores del ltimo nivel.

Para qu sirve un organigrama?

Los organigramas revelan:
La divisin de funciones.
Los niveles jerrquicos.
Las lneas de autoridad y
responsabilidad.
Los canales formales de
comunicacin.
La naturaleza lineal o staff del
departamento.
Los jefes de cada grupo de
empleados, trabajadores, etc
Las relaciones existentes entre los
diversos puestos de la empresa y
en cada departamento o seccin.
Cabe mencionar que la naturaleza lineal
o staff se indican por distintos colores,
distintos gruesos de lnea de

Los organigramas deben contener

nombres de funciones y no de personas.
Cuando se desea que estos ltimos
figuren, conviene colocar dentro del
mismo cuadro, con una letra mayor el
nombre del puesto y con letra menor el
nombre de la persona que lo ocupe.
Los organigramas pueden presentar un
nmero muy grande de elementos de
organizacin. De ordinario sirven
exclusivamente para lo anteriormente
dicho
Ventajas de un organigrama
Las relaciones subordinado-superior no
existen debido a que se elabore el
diagrama, sino ms bien, a las
relaciones de dependencia esenciales.

En cuanto a que el organigrama crea

una sensacin de demasiada comodidad
y ocasione falta de empuje por parte de
quienes han llegado, estos son asuntos
de la alta direccin: reorganizar en el
momento en que el ambiente de la
empresa lo demande, desarrollar una
tradicin de cambio y hacer que los
gerentes subordinados continen
cumpliendo con estndares de
desempeo adecuados y bien
comprendidos.
Los gerentes que piensan que se puede
lograr un espritu de equipo sin exponer
con claridad las relaciones, se estn
engaando a s mismos y preparando el
camino para polticas, intrigas,
frustracin, evasin de
responsabilidades, falta de coordinacin,
duplicacin de esfuerzos, polticas
indefinidas, toma de decisiones inciertas
y otras evidencias de falta de eficiencia
organizacional.
Puesto que el organigrama muestra
lneas de autoridad para tomar
decisiones, el simple hecho de presentar
en organigrama una organizacin puede
mostrar, en ocasiones inconsistencias y
complejidades y llevar a su correccin.
El organigrama tambin le muestra a los
gerentes y al personal nuevo cmo
encajan dentro de toda la estructura
Limitaciones
Los organigramas estn sujetos a
limitaciones importantes. En primer
lugar, un organigrama slo muestra las
relaciones formales de autoridad y omite
las mltiples relaciones importantes
informales que se encuentran en una
empresa tpicamente organizada, pero
no todas. Muestra tambin las relaciones
importantes de lnea o formales. No
muestra cuanta autoridad existe en
cualquier punto de la estructura.
Otra dificultad con los organigramas es
que quiz las personas confundan las

relaciones de autoridad con la posicin

en la empresa. El funcionario staff que
depende del presidente de la
organizacin puede mostrarse en la
parte superior del organigrama,
mientras que un funcionario de lnea
regional quiz aparezca uno o dos
niveles por debajo. Aunque una buena
elaboracin del organigrama intenta
hacer que los niveles en la grfica estn
de acuerdo con los niveles de
importancia en la empresa, no siempre
puede hacerse as. Este problema se
puede manejar exponiendo con claridad
las relaciones de autoridad y utilizando
el mejor indicador de la posicin los
niveles de sueldos y de bonos-. Por
ejemplo, es poco probable que alguien
escuche decir que el gerente general de
Chevrolet en General Motors se sienta
inferior, porque su puesto en el
organigrama est por debajo del
secretario de General Motors.
Clases de organigramas
Los organigramas pueden ser:
Verticales,
Horizontales,
Circulares,
Escalares

Organigrama vertical

En los organigramas verticales, cada

puesto subordinado a otro se representa
por cuadros en un nivel inferior, ligados
a aquel por lneas que representan la
comunicacin de responsabilidad y
autoridad. De cada cuadro del segundo

nivel se sacan lneas que indican la

comunicacin de autoridad y
responsabilidad a los puestos que
dependen de l y as sucesivamente.
Algunos autores acostumbran poner la
margen, en la altura correspondiente, la
clase de nivel administrativo: alta
administracin, administracin
intermedia, administracin inferior. A
veces separan estos niveles jerrquicos
con lneas punteadas.
Ventajas:
Son las ms usadas y, por lo
mismo, fcilmente comprendidas.
Indican en forma objetiva las
jerarquas del personal.
Desventajas:
Se produce el llamado efecto de
triangulacin, ya que, despus de
dos niveles, es muy difcil indicar
los puestos inferiores, para lo que
se requerira hacerse
organigramas muy alargados. Esto
suele solucionarse:
Haciendo una carta maestra que
comprenda hasta el primer nivel
lineal y staff de la empresa, y
posteriormente hacer para cada
divisin, departamento o seccin,
una carta suplementaria.
Colocando a los subordinados de
un jefe, cuando son numerosos,
uno sobre otro, ligados por la lnea
de autoridad y responsabilidad
que corre a unos de los lados.

Organigrama horizontal

Representan los mismos elementos del

organigrama anterior y en la misma
forma, slo que comenzando el nivel
mximo jerrquico a la izquierda y
hacindose los dems niveles
sucesivamente hacia la Derecha.
Ventajas:
Siguen la forma normal en que
acostumbramos leer.
Disminuyen en forma muy
considerable el efecto de
triangulacin.
Indican mejor la longitud de los
niveles por donde pasa la
autoridad formal.
Desventajas:
Son pocos usados en prcticas, y
muchas veces, aun pudiendo
hacerse una sola carta de toda la
organizacin, resultan los nombres
de los jefes demasiado apiados y,
por lo tanto, poco claros.
Organigramas circulares

Formados por un cuadro central, que

corresponde a la autoridad mxima en la
empresa, a cuyo derredor se trazan
crculos concntricos, cada uno de los
cuales constituye un nivel de
organizacin. En cada uno de esos
crculos se coloca a los jefes inmediatos,
y se les liga con lneas, que representan

los canales de autoridad y

responsabilidad.
Ventajas:
Sealan muy bien, forzando a ello,
la importancia de los niveles
jerrquicos.
Eliminan, o disminuyen al menos,
la idea del status ms alto o ms
bajo.
Permiten colocar mayor nmero
de puestos en el mismo nivel.
Desventajas:
Resultan confusos y difciles de
leer; que no permiten colocar con
facilidad niveles donde hay un solo
funcionario y que fuerzan
demasiado los niveles.
Organigramas escalares
Seala con distintas sangras en el
margen izquierdo los distintos niveles
jerrquicos, ayudndose de lneas que
sealan dichos mrgenes.
Ventajas:
Pueden usarse, para mayor
claridad, distintos tipos de letras.
Desventajas:
Estos organigramas son poco
usados todava, y aunque resultan
muy sencillos, carecen de la fuerza
objetiva de aquellos que encierran
cada nombre dentro de un cuadro,
para destacarlo adecuadamente.
Organigrama Mixto

En este tipo de organigramas usted

puede mezclar los tres tipos de
organigramas anteriores (Vertical,
Horizontal, Circular) en uno slo, cada
empresa, cada organizacin utiliza este
tipo de organigramas debido a su alto

volumen y complejidad de puestos que

tienen bajo su administracin y con ello
buscan la optimizacin del espacio en el
que se encuentran trabajando, tome en
cuenta que la mayora de los
documentos con los cuales se labora son
de tipo tamao carta por lo que se hace
imprescindible el utilizar este tipo de
herramienta para poder reconocer los
diversos puestos que utiliza la
organizacin.

Ejemplo
DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO
Actividades que pueden realizarse
dentro de este departamento:
- Dirigir a los departamentos de la
empresa.
- Organizar a dichos departamentos.
- Autorizar gastos.
- Proteger bienes y valores.
- Promover eficiencia del personal.
- Prevenir fraudes.
- Detectar desperdicios
innecesarios,tanto de materia,
tiempo, costo, etc.
- Actualiza la tecnologa.
- Maneja presupuestos.
- Planeacin estratgica.
- Maneja recursos financieros y
econmicos.
- Organiza y recluta al personal.
- Mide riesgo.
- Limita a la autoridad.
- Representa intereses de los
diversos grupos de una institucin.
- Coordina mejor planes y polticas.
- Transmite informacin.
- Consolida la autoridad.
- Motiva a los funcionarios inferiores
a la mayor participacin de las
tareas administrativas.
- Cuida que no se omita ninguna
labor, por insignificante que sea
esta.
- Etc.

Funciones de la jefe de enfermera.

El puesto de jefa de enfermeras es el
ms relevancia en el departamento.
Quien lo ocupa es responsable de la
organizacin y administracin de los
servicios de enfermera.
Para el ejercicio del puesto es
conveniente contar por lo menos el
grado de licenciado de enfermera y
haber cursado la especialidad en
administracin de los servicios de
enfermera.
La jefa de enfermeras es la encargada
de nombrar su equipo de calidad para
revisar los procesos operativos y
mejorarlos. Sus funciones influyen:

Verificar la dotacin y funcionalidad de

los recursos materiales.
Actualizar y anticipar las dotaciones de
fondo fijo.
Fundamentar y dar trmite a las
requisiciones de material, equipo e
instrumental.
Coordinar y supervisar los enlace de
enfermera con la admisin hospitalaria.
Supervisar la calidad de la atencin de
enfermera mediante consultas
peridicas de los registros de
enfermera, los informes, los pacientes,
familiares y directamente de los
servicios.

Conocer os objetivos, polticas, normas,

instructivos, instrumentos, reglamentos,
contratos colectivo de trabajo, ley
federal de trabajo, procedimientos de
enfermera y sistemas de trabajo.

Evaluar al personal de acuerdo con los

parmetros establecidos.

Asesorar al personal supervisin en la

elaboracin, interpretacin, difusin y
aplicacin de los aspectos mencionados.

Delegar autoridad conforme a los

criterios correspondientes.

Elaborar planes y programas de

departamento de enfermera en
colaboracin con el personal dirigente..

Verificar el funcionamiento de los

sistemas de comunicacin.

Verificar la asistencia y puntualidad del

personal.
Promover reuniones con su personal
cada vez que sea necesario.

Programas las actividades de

supervisin y asesora de los diferentes
servicios.

Supervisar la seleccin, la introduccin

al puesto y el desarrollo del personal.

Programas y supervisar los

movimientos de personal para asegurar
un buen funcionamiento de los servicios.

Supervisar el cumplimiento de los

programas bsicos de salud por parte de
enfermera.

Promover y estimular el inters del

personal por mejorar la atencin del
paciente.

Representar al personal de enfermera

ante el nivel directivo.

Funciones de la Subjefa de
Enfermera

organizacionales mediante el desarrollo

de las potencialidades del supervisado.

El segundo puesto jerrquico dentro

del personal de enfermera lo ocupa la
subjefa de enfermeras. Se encarga de
auxiliar, suplir y colaborar en la jefatura
de enfermera.

Promover el desarrollo del personal

supervisado

Elabora con el jefe de enfermeros los

planes y programas propios del
departamento.

Optimizar los recursos humanos y

materiales

Colabora con la jefa de enfermeras y

las supervisoras en la revisin y
programacin de movimientos del
personal de enfermera.
Participa en la elaboracin de plantillas
del personal.
Distribuye el trabajo a los puestos
jerrquicos
Supervisa y evala en forma peridica
la atencin que el personal de
enfermera proporciona al paciente
Supervisa y controla la dotacin de
material y equipo a las diferentes reas
de enfermera
Evala al personal supervisor
Suple a la jefa de enfermeras en la
ausencia e incapacidad.

Supervisin en Enfermera

Una direccin democrtica que orienta

los esfuerzos y acciones del personal
supervisor al logro de objetivos

Mantener la disciplina y el inters en el

trabajo

Asegurar el logro de los objetivos

institucionales

Funcin de la supervisora general

de Enfermera
Conceptualizacin.
La palabra supervisin es una funcin
bsica de relevante importancia; la
palabra supervisar deriva del
latn SUPER, que significa sobre, mirar
sobre, examinar en detalle, observar el
proceso del trabajo y a los trabajadores
durante su ejecucin o accin.
De acuerdo al aumento de los
requerimientos de servicios de salud,
surge la necesidad de asignar la funcin
de Supervisin con el propsito principal
de garantizar una atencin con calidad y
calidez que refleje los cuidados de
enfermera en las fases de prevencin,
curacin y rehabilitacin a toda la
poblacin que demanda servicios de
salud; as como, promover el trabajo en
equipo y desarrollar la eficiencia del
personal para lograr la mxima
productividad estableciendo relacin de
asesora, apoyo-coordinacin con el
personal de enfermera y otras
disciplinas.
La supervisin esta basada en

conocimientos tcnicos - cientficos con

la aplicacin del proceso administrativo
en todas sus etapas, apoyndose en
valores ticos, morales y espirituales
para fortalecer su funcin. La persona
que ejerce este rol es el eslabn entre la
direccin y el personal operativo con el
fin de obtener la satisfaccin plena en la
atencin oportuna del usuario, familia y
comunidad.
Aspectos Del Perfil
El perfil en Supervisin debe ir a la
vanguardia con los avances tecnolgicos
debido al amplio mbito de trabajo y su
relacin constante con los seres
humanos, por lo que, debe contemplar
los aspectos siguientes:
1. Preparacin Acadmica
El personal que desempea la funcin
de supervisin debe poseer el grado de
Licenciatura en Enfermera, lo que
permite el fortalecimiento profesional,
amplia capacidad reconocimiento y
anlisis; favoreciendo su accionar en la
toma de decisiones; don de mando, lo
que permite optar por mejores
oportunidades para participar en cursos
de especializacin, as como, otros
cargos y ascensos.
2. Conocimientos Tcnicos y
Administrativos
Para fundamentar el accionar en la
asesora y apoyo del personal asignado
en la atencin de enfermera que se
proporciona a usuarios, se debe aplicar
el proceso administrativo, as como,
contar con conocimientos en las
diferentes reas; tales como:
Medicina preventiva
Elementos de fisiopatologa
Enfermera y salud
Procedimientos y tcnicas en
enfermera

Administracin de servicios
hospitalarios
Docencia e investigacin
Relaciones humanas
Comunicacin
Legislacin
tica
Computacin
3. Habilidades y Destrezas
La persona que ejerce supervisin debe
poseer habilidades y destrezas para
desarrollar la capacidad tcnica y
administrativa en beneficio del personal
y usuarios, las cuales se resumen a
continuacin:
Aplicacin de conocimientos tcnicos
y administrativos.
Ejercer la autoridad
Aplicacin del mtodo de solucin de
problemas
Comunicacin efectiva
Poseer inteligencia emocional
Capacidad para ensenar
Capacidad de anlisis y sntesis
Promover el desarrollo profesional de
los (as) subordinados (as).
Fomentar actitudes positivas
Ejercer liderazgo
Capacidad para delegar
Estabilidad emocional
4. Cualidades Personales
Es necesario poseer cualidades que
reflejen que es la persona idnea para el
cargo, lo que implica estar consciente de
sus valores en relacin con las dems
personas del equipo de salud y el
trabajo asignado; a continuacin se
detallan las siguientes cualidades:
Calidez
Liderazgo
Honestidad
Inteligencia
Valor
Visin

Creatividad
Iniciativa
Personalidad
Disposicin al cambio
Confianza en si mismo
Simpata
Empata
Sinceridad
Responsabilidad
Capacidad para dirigir
Discrecin
Imparcialidad
Puntualidad
Cautela
Dinamismo
Seriedad profesional
Solidaridad
Disciplina
Autoestima aceptable
Oportuno
Comprensin
Capacidad de autocritica
Entusiasmo
Autodominio
Humildad
Lxico adecuado
Consistente
Autodidacta
Proactivo

Funcin Administrativa.
Cada una de las etapas del proceso
administrativo, (planificacin,
organizacin, direccin y control)
requiere de una serie de acciones para
su aplicacin, de tal modo que la fusin
de ellas genera un desempeo armnico
y estable hacia el logro del objetivo que
es asegurar el cuidado de enfermera de
calidad, con calidez y libre de riesgo;
entre estas acciones se detallan:
Elaborar y/o actualizar el diagnostico
situacional de supervisin basado en
fortalezas, oportunidades, debilidades y

amenazas.
Participar en la elaboracin del Plan
anual operativo.
Analizar y evaluar la cantidad y
categora del personal de enfermera
que se requiere en el rea de trabajo
asignado.
Asesorar a la Enfermera (o) Jefe de
Unidad en la asignacin y distribucin
del personal.
Solucionar los problemas detectados
o comunicados; si estn fuera de su
alcance derivarlos al nivel jerrquico
correspondiente.
Revisar y controlar la distribucin de
turnos, horarios, vacaciones, das libres
y otros del personal de enfermera.
Mantener y aplicar las normas
disciplinarias e inters por el trabajo.
Elaborar y recibir informes de
situaciones relevantes en los diferentes
turnos.
Participar en la toma de decisiones
del Departamento de Enfermera.
Cumplir funciones delegadas.
Realizar y verificar entrevistas al
personal, segn necesidad.
Evaluar al personal directa e
indirectamente en su rea de
desempeo.
Utilizar e implementar instrumentos
de supervisin y evaluacin del
personal.
Vigilar la conservacin y uso
adecuado de la capacidad instalada de
los servicios.
Detectar la necesidad de
material/equipo de los servicios y
gestionar la adquisicin.
Participar en la actualizacin de
documentos e instrumentos tcnico
administrativos del Departamento de
Enfermera.
Asumir responsabilidades por

delegacin o en ausencia de la
Enfermera Sub-jefa o Jefa del
Departamento de Enfermera.
Vigilar la adecuada y oportuna
dotacin de material y equipo en los
servicios.
Coordinar actividades con otras
disciplinas intra y extra institucional.
Resolver ausentismo del personal de
enfermera.
Vigilar el cumplimiento de principios y
valores ticos.
Asistir a reuniones y capacitaciones
programadas e incidentales.
Participar en el reclutamiento y
seleccin del personal
Establecer medios de comunicacin
efectiva a todo nivel.
Propiciar un ambiente organizacional
saludable para favorecer la
productividad y las relaciones
interpersonales armoniosas.
Funcin Tcnica.
La funcin tcnica est relacionada al
conjunto de conocimientos y destrezas
para aplicar los mtodos, procesos y
procedimientos; haciendo uso de
tcnicas especficas que permiten
proporcionar al usuario un cuidado
integral con calidad y calidez;
comprende entre otros:
Planificar acciones de atencin de los
pacientes y promover esfuerzos
cooperativos con el equipo de salud.
Procurar que el paciente tenga un
ambiente de bienestar e higiene y libre
de riesgos.
Fomentar la creatividad e innovacin
con el fin de mejorar la calidad y calidez
en la atencin de enfermera.
Vigilar la administracin correcta de
prescripciones medicas.
Garantizar la aplicacin correcta de

tcnicas y procedimientos de enfermera

en la atencin al paciente.
Participar en la atencin y
seguimiento de pacientes de alto riesgo.
Constatar que el paciente reciba la
atencin de enfermara planificada en
base a las patologas.
Establecer estrategias que garanticen
la satisfaccin del usuario.
Vigilar el uso adecuado de registros
de enfermera: Expediente clnico,
censo, registros estadsticos, planes de
asignacin, rotacin y otros.
Orientar al personal sobre manejo de
equipo especial.
Funcin Educativa.
Para fortalecer los conocimientos y
potencialidades del personal, orientando
hacia la mejor ejecucin del cuidado de
enfermera; es importante:
Participar en la enseanza incidental
o planeada a paciente y familia.
Elaborar, asesorar y ejecutar
programas de educacin continua a
personal de enfermera.
Promover el desarrollo profesional del
personal de enfermera.
Participar en la presentacin de casos
clnicos y fomentar la participacin de
enfermera.
Participar en el programa de
induccin del personal de nuevo ingreso,
rotacin interna y ascenso.
Implementar acciones educativas de
acuerdo a necesidades identificadas.
Asistir y promover la participacin a
seminarios, congresos, frum, etc.
Participar en el desarrollo de
programas educativos comunitarios.
Facilitar la conduccin del proceso
enseanza-aprendizaje a estudiantes de
enfermera y otros profesionales en

prcticas clnicas sanitarias y

asistenciales.
Funcin Investigativa.
Esta funcin est relacionada con la
programacin y ejecucin de estudios de
investigacin en enfermera de acuerdo,
a necesidades identificadas que
contribuyan a mejorar la calidad de
atencin y desarrollo del personal,
comprende entre otras actividades:
Aplicar el proceso de atencin de
enfermera fundamentado en la teora
de enfermera.
Aplicar encuestas para identificar
habilidades y debilidades del personal.
Realizar investigaciones operativas,
implementar acciones y evaluar
resultados peridicamente.
Aplicar la metodologa de la
investigacin cientfica en problemas de
salud de usuarios y personal de
enfermera.
Aplicar el mtodo de solucin de
problemas.
Elaborar escritos y publicaciones
sobre el papel de enfermera como el
producto del trabajo cotidiano.
Realizar el perfil epidemiolgico del
personal de enfermera y del usuario.
Estructurar un programa de auditoria
en la atencin de enfermera.
Participar en los estudios de
investigacin y control epidemiolgico.
Mtodos En La Supervisin
Supervisin Directa
Es el mtodo en el que existe contacto
directo con el personal supervisado y
supervisor; se realiza a travs de
diferentes tcnicas y procedimientos,
tales como:
Comunicacin:

Es transmitir e intercambiar
informacin, ideas, actitudes,
sentimientos y pensamientos, por lo
que tambin forma parte de las
relaciones personales.
Observacin:
Proceso de examinar con atencin
las condiciones o actividades para
recoger datos descriptivos y
cuantitativos.
Recorrido:
Visitas a las unidades del hospital
para inspeccionar y evaluar la
calidad de los servicios que se
presta a los pacientes y actuacin
de los empleados.
Entrevista:
Conversacin entre dos o ms
personas con el propsito de
obtener efectos deseables para el
mejoramiento de la productividad,
identificar necesidades y asesorar
en la solucin de problemas.
Enseanza:
Es una forma de supervisar y al
mismo tiempo de asegurar un
resultado positivo. La enseanza se
utiliza para ayudar al trabajador,
esta puede ser incidental o
planeada.
Asesora:
Es un contacto personal con el
empleado, fomentando el
entendimiento y autocontrol; lo que
proporciona la oportunidad para
ofrecer consejo y confianza.
Reuniones:
Medios utilizados por el supervisor
para agrupar a los empleados con
el propsito de obtener
participacin proactiva en
situaciones presentadas en los
servicios hospitalarios.

Supervisin Indirecta
Es el mtodo en el que no existe
contacto personal con el supervisado; se
realiza a travs de instrumentos, tales
como:
Anlisis de Documentos: Consiste en
la revisin de documentos, para extraer
informacin de registros de enfermera y
anlisis de los mismos, con el objetivo
de dar seguimiento a las actividades
realizadas por el personal de
enfermera.
Informes: Es responsabilidad del
Supervisor redactar informes de las
actividades realizadas, estos pueden ser
estadsticos e informativos.
Manuales: Herramientas
administrativas que permiten al
Supervisor, observar la actividad del
grupo comparando con la descrita en el
Manual; para orientar las acciones del
empleado. Ejemplo: Manuales de
Normas, Procedimientos y Funciones.
Plan de Supervisin: Documento que
permite plasmar acciones oportunas
para alcanzar los objetivos con mayor
eficiencia.
Registros Usuales en
Enfermera: expediente clnico, plan de
cuidados, record anecdtico, censo
diario de pacientes, planes de trabajo,
agenda mensual etc.
Lista de Chequeo: Es el medio por el
cual una persona evala o determina la
efectividad del desarrollo de una tcnica
o procedimiento.
Tipos De Supervisin
Clasificacin
Los tipos de Supervisin son una
combinacin de diferentes tareas y
conductas de relacin utilizadas para
influir en los dems, con el fin de lograr

metas. Entre los tipos de supervisin

que se pueden aplicar, se describen los
siguientes:
Autocrtica
Democrtica
Liberal
Integrante
Tipos De Supervisin.
Supervisin Democrtica o
Participativa
Consulta a sus subordinados respecto a
acciones o decisiones probables y
alienta a su participacin. Este tipo de
supervisin va desde la persona que no
emprende ninguna accin sin la
participacin de sus subordinados hasta
aquella otra que toma decisiones por si
sola.
Supervisin Liberal o de Rienda
Suelta
Hace uso reducido del poder, concede a
sus subordinados alto grado de
independencia en sus operaciones. Este
tipo de supervisin depende en gran
medida de los subordinados para el
establecimiento de metas.
Supervisin Autocrtica
Impone y espera cumplimiento, es
dogmatico, conduce por medio de la
capacidad de retener u otorgar premios
y castigos.
Supervisin Integrante
Es la supervisin que toma en cuenta
factores como los seguidores, la
situacin est orientada hacia las tareas
y las personas, es la ms apropiada
porque integra todos los estilos de
liderazgo.

En supervisin se necesita estar

consciente del comportamiento y de la
influencia sobre los dems y diferencias
individuales de los seguidores,
caractersticas del grupo, motivacin,
estructura de tareas, factores
ambientales, variables situacionales
ajustando as el estilo de acuerdo a
aspectos mencionados.
En la prctica se aplica una mezcla de
los estilos anteriores; para ejercer la
supervisin segn determinado estilo
radica en el hecho de elegir el ms
adecuado, segn las circunstancias que
se presente.

Funciones Del Supervisor De

Enfermera A Nivel Intermedio
Elaborar el plan de supervisin
Analizar y valorar la cantidad y la
categora del personal de enfermera
que se requiere en el rea de trabajo
asignada
Tomar parte de la planeacin y la
ejecucin de los programas de
enseanza en el servicio
Determinar el sistema de trabajo
idneo para los servicios
Solucionar los problemas que se le
comuniquen o detecten
Elaborar la distribucin de turnos,
horarios, vacaciones, descansos y otros
calendarios del personal
Calcular las necesidades del personal
segn categoras

Seleccionar personal para aplicar

incentivos y sanciones
Elaborar informes y recibirlos
Tomar decisiones
Evaluar al personal de manera directa
o indirecta en su rea
Supervisar la atencin que el servicio
de enfermera proporciona al paciente
Planear con el cuerpo medico y otros
profesionales del equipo de salud las
acciones correspondientes a la atencin
del paciente
Evaluar las necesidades de equipo y
material de los servicios
Contribuir en la elaboracin y
actualizacin de forma que el personal
del departamento maneja

Funciones Del Enfermera Jefe De

Servicio
Los funciones y responsabilidades de
una jefa de enfermera dependen en
parte del lugar de trabajo. En pequeos
centros mdicos, las jefas de enfermera
se pueden enfocar ms en
tareas administrativas y manejo de
pacientes, mientras que en grandes
hospitales ellas pueden desempearse
principalmente en la administracin del
personal de enfermera y asegurar que
todos tengan un que hacer establecido
dentro del sistema estructural central.
Las jefas de enfermera son las
responsables de crear la visin de cmo
debera ser el cuidado que debe recibir
el paciente en cada unidad particular (o

a veces en todo el centro de atencin

mdica). Esto podra comprender un
desempeo operacional del personal y
de los procedimientos; as como tambin
la implementacin de los sistemas de
cuidado y la directa ejecucin de las
actividades del cuidado del paciente.
Las jefas de enfermera siempre deben
estar registradas y tener al menos una
licenciatura en el rea. Aquellas que
ingresan en dicho campo con la
intencin de alcanzar una posicin
administrativa, usualmente poseen un
mster en administracin de salud o un
grado similar, ya que es ms probable
que las jefas de enfermera se
desempeen en la implementacin de
polticas y no el campo mdico en s.
Para obtener una posicin como jefa de
enfermera, la mayora de los hospitales
y organizaciones requieren al menos 5
aos de experiencia en un rea similar a
la que planeas manejar. Por ejemplo,
quienes aspiren a la posicin de jefa de
enfermera deberan entender los
pormenores de cmo los hospitales son
conducidos y organizados para poder
poner mejor en prctica los cambios y
formular nuevas regulaciones laborales.
Algunas veces, las jefas de enfermera
se desempean en el campo
educacional, dando clases a otras
enfermeras, dirigiendo seminarios o
liderando rondas de prctica. Ellas
tambin pueden ayudar en la
investigacin y organizacin de
ponencias y conferencias.
Frecuentemente se encuentran a cargo
de armar los informes de desempeo y
seguimiento de polticas, cuando las
agencias externas lo requieren.

Funcin De La Enfermera General

La funcin asistencial directa al
paciente es responsabilidad de la
enfermera general que representa ms
del 60 por ciento de los recursos
humanos en la atencin al paciente.
Orientar y educar a los pacientes y su
familia para el mantenimiento de la
salud y el tratamiento medico especfico.
Efectuar acciones de proteccin
especfica a grupos susceptibles.
Ingresar a paciente y familiares para
que desarrollen un grado aceptable de
autodireccin en el cuidado de la salud.
Colaborar en sesiones de informacin y
discusin respecto al tratamiento y las
necesidades del paciente.
Participar en la instalacin, ejecucin y
evaluacin de las medidas de vigilancia
y control epidemiolgico al interior del
hospital.
Supervisar la atencin que el personal
tcnico, auxiliar o en adiestramiento
proporciona.
Integrar y manejar el expediente del
paciente.
Participar en reuniones
multidisciplinarias para el estudio de
casos.
Manejar y controlar el material y
equipo a su cargo.

1. FUNCIN ASISTENCIAL.
Es la que va encaminada a apoyar al
individuo en la conservacin de su salud
y le ayuda a incrementar esa salud y se
encarga de apoyarle en la recuperacin
de los procesos patolgicos.

Funciones Propias De La Enfermera

Prestar cuidados en materia de salud al
individuo, familia y comunidad.
Las funciones de enfermera se pueden
describir por el grado de dependencia
hacia otros profesionales. Segn este
criterio existen:
FUNCIONES INDEPENDIENTES O PROPIAS
Son aquellas que la enfermera ejecuta
en el cumplimiento de las
responsabilidades de una profesin para
la cual est capacitada y autorizada.
FUNCIONES DERIVADAS Son aquellas
acciones que realiza el personal de
enfermera por delegacin de otros
profesionales, principalmente el
personal mdico.
FUNCIONES INTERDEPENDIENTES
Son aquellas acciones que realiza el
personal de enfermera en colaboracin
con el resto del equipo de salud.
FUNCIONES DEFINIDAS POR
DIVERSOS AUTORES
En cualquier medio donde desempee
su trabajo una enfermera se da la
combinacin de estos tipos de
funciones. As mismo las enfermeras/os
desempean actividades:

Asistenciales
En Atencin Primaria
En Atencin Especializada
En los Servicios de Urgencias
Docentes
Administrativas
Investigadoras

Las actividades asistenciales se realizan

en:

Medio hospitalario: Es el que ms ha

dado a conocer a la enfermera hasta
hace unos aos. La asistencia en este
medio se concreta en las actividades
que van a mantener y recuperar las
necesidades del individuo deterioradas
por un proceso patolgico. Para ello la
funcin asistencial se desarrolla
tomando los tres niveles de atencin de
salud y sus actividades se resumen en:
- Atender las necesidades bsicas.
- Aplicar cuidados para la reduccin
de los daos provocados por la
enfermedad
Medio Extrahospitalario/comunitario: El
personal de enfermera desarrolla una
funcin asistencial en este medio
desde una interpretacin como
miembro de un equipo de salud
comunitaria compartiendo actividades
y objetivos.
2. FUNCIN DOCENTE.
La enfermera como ciencia tiene un
cuerpo de conocimientos que le es
propia y especfica y que le crea la
necesidad de trasmitirla. Por una parte
la formacin de los futuros profesionales
en los niveles de planificacin, direccin,

ejecucin y control de la docencia. Por

otra parte, como profesional sanitario
que es y como parte de sus actividades
desear intervenir en el proceso de
educacin para la salud.
Actividades necesarias para cumplir la
funcin docente.
-

Educacin sanitaria a personas,

familias, nucleos sociales y
comunidad.
Educacin del equipo sanitario,
capacitado como todos los
integrantes para cumplir las
actividades de su competencia.
Formacin continuada,
favoreciendo un alto nivel de
conocimientos de todo el personal
sanitario mediante cursos, charlas,
conferencias, etc.
Educacin permanente, es la
obligacin que tienen todos los
profesionales para seguir
autoeducandose siguiendo el
avance de la ciencia.

3. FUNCIN ADMINISTRATIVA.
La administracin comienza siempre que
una actividad se haga con ms de una
persona, y en el medio sanitario esto es
muy frecuente. Por definicin
administrar es actuar conscientemente
sobre un sistema social y cada uno de
los subsistemas que lo integran, con la
finalidad de alcanzar determinados
resultados. Es una actividad vinculadora
que permite aprovechar la capacidad y
esfuerzos de todos los integrantes de
una organizacin dirigindolos
racionalmente hacia el logro de unos
objetivos comunes.
El propsito de la labor administrativa es
lograr que el trabajo requerido sea
efectuado con el menor gasto posible de
tiempo, energa y dinero pero siempre
compatible con una calidad de trabajo
previamente acordada.
Son muchas las actividades
administrativas que realiza enfermera

desde los cargos directivos hasta la

enfermera asistencial, desde las
enfermeras docentes (en las
Universidades) a aquellas que
desempean su labor en centros de
Salud Pblica o Comunitaria.
4. FUNCIN INVESTIGADORA.
En enfermera se realiza funcin
investigadora mediante todas aquellas
actividades que van a fomentar el que la
enfermera avance mediante
investigaciones, estableciendo los
campos en que se considera que
enfermera desee trabajar (en
colaboracin con los otros equipos de
salud).
a. Permite aprender nuevos aspectos de la
profesin.
b. Permite mejorar la prctica
Algunos campos de investigacin son:
- La comunidad sobre la cual se
actua.
- El alumno a quien se ensea la
materia Docente en si misma los
procedimientos de enfermera y su
efectividad
- Las pruebas de nuevas tcnica
Asignacin De Las Actividades De
Enfermera.
Para proporcionar la atencin de
enfermera se utilizan cuatro sistemas. El
propsito de dichos sistemas es un
ejercicio gil en la atencin del paciente.
Cada uno de ellos es empleado
conforme a los recursos humanos
existentes.
Sistema de trabajo por paciente.
Cuando se cuenta con recursos humanos
suficientes, el mtodo de eleccin es el
sistema de trabajo por paciente.
Consiste en atribuirle al personal un
nmero determinado de pacientes, los

cuales se clasifican segn el tipo de

problemas de salud presentes.
Como ventajas de dicho sistema
tenemos:
Atencin integral
Favorece la interrelacin enfermerapaciente
Cuidado continuado.
No es recomendable asignar ms de 10
pacientes a una enfermera. El indicador
recomendado para este sistema es de
seis pacientes por enfermera, por turno.

insuficiente y tiene idntica

preparacin. Es el sistema ms utilizado.
Ventajas:
facilita la distribucin de trabajo
fomenta las relaciones
interpersonales
Fomenta el trabajo en equipo
Unifica criterios de actuacin y
como consecuencia al
funcionamiento de todo el personal
con protocolos previamente
consensuados

Sistema de trabajo por funciones.

Cuando el personal de la institucin no
es suficiente, se asigna el trabajo por
funciones, es decir, las actividades
rutinarias, como el tendido de camas,
curaciones, higiene del usuario,
administracin de medicamentos, toma
de signos vitales y otras similares, se
distribuyen en forma equitativa entre las
enfermeras del servicio.
El propsito de dicho sistema es realizar
con rapidez las actividades urgentes y
rutinarias. Se recomienda aplicar dicho
sistema para fines educativos, como:
reforzar el aprendizaje de una tcnica,
lograr destrezas y habilidades.
Sus desventajas ms relevantes son:
personaliza la atencin de enfermera, e
impide el proceso de evaluacin de la
atencin.

Sistema de trabajo en equipo.

Es uno de los sistemas con mayores
beneficios, el cual consiste en formar
equipos de trabajo funcionales con
enfermeras profesionales y no
profesionales, que se encargan de la
atencin integral de un nmero de
pacientes desde su ingreso hasta su
egreso.
El liderazgo del grupo es asumido por la
profesional, quien es responsable directa
ante la jefa de servicios, de la atencin
proporcionada al paciente por su equipo.
Se requiere saber administrar al
personal y efectuar una correcta
delegacin de funciones y de la
autoridad correspondiente.
Las ventajas del sistema son:
Brinda atencin integral
Fomenta las relaciones
interpersonales enfermera
enfermera y enfermera paciente.
Se puede valorar la calidad de la
atencin proporcionada.
El cuidado es continuado.
El paciente conoce al personal
responsable de su atencin.
No existen desventajas.

Sistema de trabajo mixto.

Consiste en asignar el trabajo por
pacientes y por funciones. Solo se
asignan aquellos pacientes que
presentan condiciones de delicados o
graves, infectocontagiosos o con
tratamientos especiales. Se recomienda
cuando el personal de los servicios es