Universidad Alberto Hurtado

Facultad de Psicologa

Monografa
Alianza teraputica: la importancia de
la posicin teraputica en la gnesis
vincular

Nombre: David Yaez Djaber

Introduccin
El contexto psicoteraputico es un lugar especial en el cual existen dos actores principales:
el terapeuta y el cliente. En este encuentro relacional se produce una dinmica nica que
depende eventualmente de ambas partes para lograr los objetivos propuestos. La situacin
de psicoterapia debe generarse a partir de un vnculo, unin o conexin entre los actores
mencionados, bajo ciertas caractersticas que promuevan la colaboracin.
Ante esto, resulta relevante aproximarnos a este componente de la relacin teraputica dado
que es fundamental para el proceso de cambio. Dicha forma vincular recibe el nombre de
alianza teraputica.
La nocin de alianza teraputica se ha ido construyendo a los largo de los aos con los
planteamientos y aportes de diferentes tericos e investigadores, relacionando diversos
aspectos de la alianza teraputica con los resultados del tratamiento (Santibez, 2003). En
ese sentido, se estima que aproximadamente un 40% de la variabilidad en relacin a la
efectividad de todas las formas de psicoterapia podra deberse a la calidad de la alianza
teraputica (Valdivieso,1994).
En el presente trabajo se abordar la temtica de alianza teraputica y la posicin del
psicoterapeuta como agente que forma parte del sistema, y que ejerce determinado rol con
el fin de que este espacio edifique una adecuada unin colaborativa. Es por esto que se
realizar una aproximacin desde la psicologa humanista, especficamente la visin
Rogeriana, con el fin de comprender la influencia del terapeuta en la formacin de la
alianza con el cliente.

Desarrollo
La alianza teraputica posee importancia vital y es un factor clave para el desarrollo del
proceso teraputico, as tambin, para los resultados del tratamiento (Corbella y Botella,
2003). Dicha relevancia moviliza el estudio y las investigaciones en todos los campos
tericos de la psicologa con el fin de conocer transversalmente los diferentes aspectos de
este encuentro entre psicoterapeuta y cliente.
El desarrollo histrico de este concepto, ciertamente tiene auge en la lnea psicoanaltica
con Freud, sin embargo al transcurrir el tiempo, adems de ser incorporado por distintas
escuelas psicoteraputicas, se comprende ms all de una visin transferencial, ya que no es
parte del objeto de anlisis sino que, pertenece a la base relacional y colaborativa del
trabajo teraputico (Escudero, 2009).
Se considera que Bordin (1979) propuso una definicin de alianza teraputica abarcativa e
influyente en las distintas corrientes de la psicoterapia. Esta definicin incluye tres
componentes principales entre el terapeuta y el cliente: por una parte el acuerdo de las
metas, los procedimientos a tratar y los lazos afectivos que se ponen en juego. Esta nocin
como bien se ha dicho, ha sido influyente en los procesos psicoteraputicos individuales sin
embargo, tal como lo seala Escudero (2009), en la terapia de parejas y familias esto resulta
mucho ms complejo de crear pues se necesita que el vnculo se produzca con todos los
miembros.
Ahora bien, diferentes estudios sealan que, para que una psicoterapia sea efectiva deben
existir factores como los extrateraputicos, de la alianza teraputica (marcada por un 30%),
factores placebo, y finalmente los tericos (Asay & Lambert, 1999). Como se puede
apreciar entonces, la alianza es un componente esencial dentro del xito de la terapia.
Sin lugar a dudas que este espacio es compartido y que tanto terapeuta como paciente
deben ejercer un rol activo en el proceso para lograr los fines deseados, sin embargo
quisiera detenerme en la posicin especifica del psicoterapeuta pues es una variable

influyente en la alianza (Corbella y Botella, 2003). El lugar de cada parte es distinta, la

relacin es definida de acuerdo a roles, por ende, el cliente quien es poseedor del malestardebe obtener de su psicoterapeuta un ofrecimiento. En este sentido las actitudes propuestas
por Rogers (1957) reflejan la posicin y las caractersticas para facilitar esta alianza.
Empata, congruencia y aceptacin incondicional son los elementos clave para una buena
relacin teraputica segn la perspectiva Rogeriana, y que comparten directa o
indirectamente las distintas escuelas psicoteraputicas. Ahora bien, veamos en que consiste
cada una de ellas:
Empata. La habilidad de sentir lo que siente el paciente. Entender su vivencia desde
su mundo interior, entrar en su mundo, poder desde ah comprender sus significados
ms profundos, entrar en su forma de percibir, explicar, comprender y significar sus
experiencias.
Congruencia. Estar realmente en la relacin, para ello es necesario estar plenamente
presente con en otro y en m. Consciente de mi darme cuenta y poder salir de
manera transparente a travs de la comunicacin. Ser genuino; ser honesto con el
paciente.
Respeto, Aceptacin incondicional. En el sentido de entrar en una valoracin por el
otro, una aceptacin plena de sus conductas, actitudes y pensamientos y una
preocupacin positiva e incondicional hacia el paciente. Es poder experimentar un
cario no fingido ni posesivo por el otro.
El terapeuta a travs de estas tres actitudes, crea un ambiente facilitador para que la persona
pueda comprenderse a s misma, recobrar confianza y obtener la autoestima para su
bienestar (Rogers, 1957). Las actitudes dan paso a formas vinculares beneficiosas para el
consultante y para el terapeuta. Ambos se alinean en un pensar dirigido a cierta meta o
propsito.

Reflexiones finales
A pesar de que nuestro rol no determina los resultados de la terapia, es preciso poner sobre
la palestra los elementos bsicos que todo terapeuta debe tener, independiente de la
corriente terica en la cual se adscriba, dado que es la carta de presentacin que mirar el
cliente. Si bien, no hay que desconocer que la alianza se construye entre dos partes, sin
embargo el rol del terapeuta resulta ciertamente- bastante relevante en la acogida de este
invitado. Un invitado que antes de entrar en vnculo o en relacin propiamente tal, tendr
claro que la persona que lo atender puede ofrecerle respeto, honestidad y comprensin; de
tal forma que haya un reconocimiento del otro, aspecto vital en una relacin humana digna.

Referencias:
-

Asay, T. and Lambert, M. (1999) The Empirical Case for the Common Factors in
Therapy: Quantitative Findings. In M. Hubble, B. Duncan and S. Miller
(Eds.) The Heart and Soul of Change: What Works in Therapy. Washington:
American Psychological Association, p. 33-56

Corbella, S. y Botella, L. (2003). La alianza teraputica: historia, investigacin y

Evaluacin. Revista Anales de Psicologa , 2 (19), 205 221.

Escudero, V. (2009). La creacin de la alianza teraputica en la Terapia Familiar

(The creation of the therapeutic alliance in family therapy). Apuntes de
Psicologa, 27(2-3), 247-259.

Rogers, C. (1957). The necessary and sufficient conditions of therapeutic personality

change. Journal of Consulting Psychology, 21,107 114.

Santibez, P. (2003). La alianza teraputica en psicoterapia: el inventario de alianza

de trabajo en Chile. Revista Psykhe, 1 (12).

Valdivieso, S. (1994). Fundamentos y lmites de la psicoterapia. Boletn Escuela de

Medicina, Pontificia Universidad Catlica de Chile, 23, 97 102. Extrado de:
http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/Boletin/html/psiquiatria/5_4.html