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UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


NCLEO LA MORITA
MARACAY ESTADO ARAGUA

PARTICIPANTE
Nadua Nim
C.I. No. V-

MARACAY, SEPTIEMBRE DE 2014


LA DECLARACIN DE ALMA ATA: 36 AOS DESPUS

En 1978, dos organizaciones de las Naciones Unidas, la Organizacin


Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia (UNICEF, por sus siglas en ingls: United Nations Childrens Fund),
llevaron a cabo un gran congreso conjunto en Alma Ata, en la entonces
Unin Sovitica. En esta reunin, la salud fue asumida como un derecho
humano del que todos somos titulares, por lo que fue establecido el objetivo
de alcanzar Salud para Todos en el ao 2000. La Declaracin de Alma Ata
sobre Atencin Primaria a la Salud, surgi de este evento y fue suscrita el 12
de septiembre de 1978, siendo inspiradora a las siguientes generaciones de
activistas en salud.
Es importante sealar, que la Declaracin surgi despus de dos
dcadas en las que la medicina haba hecho progresos significativos a travs
de vacunas y quimioterapias contra las enfermedades infecciosas. Sin
embargo, las soluciones tcnicas no fueron suficientes y el reto de brindar
acceso igualitario a los servicios de salud a la poblacin mundial, continuaba
presente.
En este particular, la Declaracin de Alma Ata se convirti en terreno de
encuentro donde trabajadores del rea de la salud pblica con ideas
similares, pueden discutir y comparar estrategias, refiriendo su discusin a
un documento comn. El eslogan "Salud para Todos en el Ao 2000", que no
ha sido logrado, se ha convertido en una razn para la organizacin de
demostraciones de diversos grupos progresistas de activistas y trabajadores
de la salud.
Cabe sealar, que la Declaracin estuvo basada en los siguientes
acuerdos:

a) La importancia de la salud como un derecho humano fundamental, que debe


ser alcanzado a travs de acciones colectivas llevadas a cabo por las
sociedades, y que es una responsabilidad de los gobiernos garantizar.
b) La inaceptabilidad de las desigualdades generales en los niveles de salud,
especialmente aqullas existentes entre los pases pobres y los ricos.
c) El entendimiento de que el principio de buena salud para todos mejorar el
desarrollo social y econmico y la paz mundial.
d) La importancia de la participacin popular en la atencin a la salud como
derecho y como responsabilidad.
e) El reconocimiento de que la atencin primaria a la salud debe ser
universalmente accesible, de tal manera que la comunidad y el pas puedan
costearla; debe llevar la atencin sanitaria tan cerca como sea posible a
donde la gente vive y trabaja y debe incluir servicios de promocin,
prevencin, curacin y rehabilitacin.
f) El reconocimiento de que el lograr salud para todos requerir de un esfuerzo
coordinado de todos los sectores que tienen un impacto en la salud.
g) El tomar en cuenta de que su implementacin requerir de la voluntad
poltica para movilizar recursos para la atencin primaria a la salud.
h) La aceptacin de la interdependencia entre pases y que el hecho de que: la
obtencin de salud de cualquier grupo de personas en cualquier pas,
concierne de manera directa y beneficia a todos los otros pases.
i) El reconocimiento de que el gasto en armas y los conflictos militares restan
recursos para el logro del objetivo de salud para todos y que la paz y el
desarme, en cambio, liberal recursos para ser destinados al desarrollo social
y econmico.
Al respecto, el documento es inspirador y visionario. Su tono de
esperanza y posibilidades, deja sentir sus aspiraciones como hechos que
pueden lograrse, son eminentemente sensibles, a la vez que idealistas. Evita
una visin de la salud basada nicamente en soluciones tcnicas y la ve
como un tema social y poltico; la Declaracin es clara en cuanto a que los
desarrollos econmico y social, estn entretejidos y que los niveles de salud
afectan a ambos.

Sin embargo, debido a la direccin de los sistemas de salud desde


1978 hasta la actualidad, es importante considerar lo que la Declaracin no
dijo. Al releer el documento con ojos del siglo veintiuno, se ve que la
Declaracin est libre de propuestas sobre la necesidad de cambiar
conductas para promover salud; asimismo, el comportamiento mundial no es
tomado en cuenta por la Declaracin. Tambin transmite la idea del camino a
la salud como uno basado en la solidaridad y en el colectivismo, en vez de la
ideologa del individualismo que ha venido a caracterizar los debates sobre la
salud desde los aos setenta. Por lo tanto, mientras la salud es reconocida
como un "derecho humano fundamental", tambin es vista como una "meta
social mundial".
En esencia, el discurso de participacin en la Declaracin, es uno que
hace eco a la imagen de ciudadanos con derechos y obligaciones. Esto
contrasta con el trmino de "consumidor", que es usado en algunos sistemas
de salud; este lenguaje de "consumidores" es prestado de ideologas de
mercado e implica una persona que compra servicios de salud de un
"productor", que es el sistema de salud. Estas relaciones tienden a ver a los
derechos humanos, interpretados como el derecho de todos los servicios de
salud que se puedan pagar. No implica la obligacin de los ciudadanos de
formular demandas en trminos de lo que es bueno para la comunidad como
un todo y para su propio bienestar.
Aunado a lo anterior, la Declaracin no se refiere a temas ambientales y
de desarrollo sustentable; desde el punto de vista del siglo XXI esta es una
ausencia importante. Los problemas que son claramente identificados hoy en
da, como el impacto potencial y real del cambio climtico en la salud; el
agotamiento de recursos no renovables, especialmente el petrleo; los
problemas de la contaminacin y la disminucin de la biodiversidad, no
fueron identificados por OMS como asuntos importantes para la atencin
primaria en los aos setenta.
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Adems, cuando se propuso Salud para Todos en 1978, se hablaba


de alcanzar un nivel de salud que permitiese a todos, llevar una vida social y
econmicamente digna. Y cuando se refera al ao 2000, deba entenderse
que para esa fecha, todos los pases del mundo habran diseado sus
estrategias polticas al respecto y estaran ya en un proceso claro de
ejecucin de medidas concretas, tendientes a alcanzar la meta social en
plazos variables. La realidad indica que han pasado 36 aos, y pese a los
avances tecnolgicos y de otra ndole, la meta principal de aquel ao no est
ni cerca de cumplirse. Como demostracin fehaciente, se transcribirn los
puntos ms importantes de la Declaracin de Alma Ata de 1978 y el por qu
de sus contradicciones:

La Salud es un derecho humano fundamental y el logro del grado ms alto


posible de salud es un objetivo social sumamente importante en todo el
mundo, cuya realizacin exige la intervencin de muchos otros actores

sociales y econmicos, adems del de la salud.


La grave desigualdad existente en el estado de salud de la poblacin,
especialmente entre los pases en desarrollo y desarrollados, as como
dentro de cada pas, es poltica, social y econmicamente inaceptable y, por

tanto, motivo de preocupacin para todos los pases.


El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamente

en la aplicacin y planificacin de su atencin de salud.


Los gobiernos tienen la obligacin de cuidar de la salud de sus pueblos,
obligacin que slo puede cumplirse mediante la adopcin de medidas
sanitarias y sociales adecuadas. Un objetivo principal debera ser la
promocin, para todos los habitantes del mundo, de un nivel de salud que les

permita llevar una vida social y econmicamente productiva.


La Atencin Primaria de la Salud (APS) es la clave para conseguir el punto
anterior, y se basa en la prctica, en las pruebas cientficas y en la
metodologa

la

tecnologa

socialmente

aceptables,

accesibles

universalmente a travs de la participacin social, y a un costo que la


comunidad y el pas puedan soportar.
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La APS comprende, cuando menos, las siguientes actividades: la educacin


sobre los principales problemas de salud y sobre los mtodos de prevencin
y lucha correspondientes; la promocin del suministro de alimentos y de una
nutricin

apropiada,

un

abastecimiento

bsico

de

agua

potable

saneamiento bsico; la asistencia materno-infantil, con inclusin de


planificacin

de

la

familia;

la

inmunizacin

contra

las

principales

enfermedades infecciosas.
Ciertamente, el proyecto de salud integral para todos, suena algo muy
tentador de establecer en el mundo, exceptuando que todava no se cumple
a pesar del hecho de que han pasado 36 aos desde su creacin.
Numerosas son las causas por las que no se ha dado todava; entre ellas, las
diferencias polticas entre pases en desarrollo y desarrollados, que al
parecer no se llega a un acuerdo especfico en cuanto a polticas de salud.
Posiblemente, otra causa de esto sean las incorcondancias que hay en
los gobiernos de cada pas, ya que cada uno de estos maneja sus propias
polticas en materia de salud, por lo cual se nota grandes diferencias tanto en
su crecimiento como en su desarrollo. Finalmente, puede conseguirse un
nivel aceptable de salud para todo el mundo en la poca actual, mediante
una mejor utilizacin de los recursos mundiales, que gran parte de los cuales
se gastan hoy da en conflictos militares, lo cual nos indica que si bien no se
ha cumplido, no es imposible de hacerlo; solo se necesita que exista una
mayor cooperacin entre los organismos mundiales.
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Organizacin Mundial de la Salud (1978). Declaracin de Alma Ata.


[Documento
en
lnea].
En:
www.almaata.es/declaraciondealmaata/declaraciondealmaata.html.
[Consulta:
septiembre 3, 2014].

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