Centro de Bachillerato Tecnolgico Industrial y de Servicio.

243. Motozintla, Chiapas. Enfermera cuarto semestre.

EJERCICIO DE DIAGNSTICO ENFERMERO.
NANDA
PATOLOGA.PROSTATECTOMIA
Signo y
sntoma.

Infeccin

Diagns
tico
enferme
ro
Deterioro

Pgi
na.

Dominio.

Clase.

Tipo.

193

(3)

(1)

Real

del tracto

de la

Eliminacin e

Funcin

urinario

eliminaci

intercambio

urinaria

n urinaria
(00016)

Elaboro: Briseydy Sulemi Roblero Morales.

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EJERCICIO DE LA SEGUNDA ETAPA DEL PROCESO ENFERMERO.

(NANDA)
PATOLOGA. PROSTATECTOMIA
DIAGNOSTICO ENFERMERO y
su CLASIFICACIN.
Deterioro de la eliminacin
urinaria(00016)
Real.

ESTRUCTURACIN/REDACCIN.
R/C : obstruccin anatmica, multicausalidad,
deterioro sensitivo-motor, infeccin del tracto
urinario.
M/P:
Disuria, frecuencia, indecisin, incontinencia,
nicturia, retencin, urgencia.

R/C

M/P

Elaboro: Briseydy Sulemi Roblero Morales.

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ESQUEMA PARA EL RAZONAMIENTO O DIAGNSTICO.
PATOLOGA. PROSTATECTOMIA
Grupo de
signos y
sntomas.

Inform
acin
etiolgi
ca.

Dominio
y clase
alterada

Deterioro de

Huspe

Dominio

la

Factores
relacionados
.
E.

Caracterst
icas
definitorio
s.
S.S

Deterioro de

Obstruccin

Disuria,

3:

la

anatmica,

frecuencia,

eliminacin

Eliminaci

eliminacin

multicausalid

indecisin,

urinaria(000

n e

urinaria(000

ad, deterioro

incontinenc

sensitivo-

ia, nicturia,

motor,

retencin,

infeccin del

urgencia.

16)

Problema
P.

intercamb 16)
io
Clase 1:

tracto

Funcin

urinario.

urinaria

Juicio clnico. Deterioro de la eliminacin urinaria ocasionado por Obstruccin

anatmica, multicausalidad, deterioro sensitivo-motor, infeccin del tracto
urinario. Presentando: Disuria, frecuencia, indecisin, incontinencia, nicturia,
retencin, urgencia.
Elaboro: Briseydy Sulemi Roblero Morales.

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EJERCICIO DE LA TAXONOMA NOC.

PATOLOGA. PROSTATECTOMIA
DIAGNOST
ICO
ENFERME
RO

RESULTAD
O
ESPERADO
(dominio y
clase

deterioro

RESULTAD
O
ESPERADO
DEFINICI
N, CDIGO
Y PGINA.

INDICADORES.

PUNTUAC
IN
DIANA.

ESCALA.
(resultado del
1 al 5 y
nombre de la
misma)

Dominio 2: Eliminaci

Cantidad de

3-4

de la

Salud

n urinaria

orina

comprometido.

eliminaci

fisiolgica

(0503)

(050303)

2:

1: gravemente

n urinaria

sustancialmente

(00013)

comprometido.
3:
Nivel 2

Pg. 416

Vaca la vejiga

Clase f:

completament

Eliminaci

(050313)

moderadament
e compro
2-3

metido.
4:levemente
comprometido
5:no
comprometido

Elaboro: Briseydy Sulemi Roblero Morales.

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EJERCICIO DE LA TAXONOMA NIC.

PATOLOGA. PROSTATECTOMIA

deterioro de la

INTERVENCIN DE
ENFERMERA
Campo
Cdigo,
clase
interven
cin y
pgina.
Campo
(0620)

Disponer maniobra de

eliminacin urinaria

1:fisiolgico

crede (presin manual

(00016)

bsico

de la

sobre la vejiga para

Nivel 2

retencin

ayudar a eliminar la

Clase B:

urinaria

orina), si es necesario.

Control de

pg. 241

Insertar catter urinario,

DIAGNOSTICO
ENFERMERO.

Cuidados

eliminacin.

ACTIVIDADES.

si procede.
Vigilar peridicamente el
grado de distensin de
la vejiga mediante la
palpacin y percusin.

Elaboro: Briseydy Sulemi Roblero Morales.