PSICOTERAPIA DE TIPO SOCIALIZADA

GENERALIDADES
Con la post guerra, y durante la misma se hace evidente la necesidad de recurrir a
medidas psicoteraputicas de ms amplio alcance, dado que los modelos individuales no
logran cubrir la gran demanda de atencin. Es una poca en que los problemas mentales
se hacen ms numerosos relacionados con el gran desarrollo industrial y asociado a ello
la creacin de una sociedad muy problematizada en la que el hombre se constituye ms
en un medio para la ganancia, el consumismo ms que un fin en si mismo como ser
humano al que debe de drsele todos los recursos para su desarrollo humano superior.
Es una poca en la que la familia entra en crisis dado que por la situacin econmica
deben de trabajar ambos padres y los hijos no reciben ayuda adecuada para su
desarrollo. As mismo el modelo Industrial imprime la masificacin a todo nivel de la
sociedad , no solo masificando la produccin , formando grandes conglomerados
empresariales y tomando como modelo de los grandes almacenes, tiendas, se forman
grandes unidades escolares, grandes hospitales generales y psiquitricos, grandes
urbanizaciones y residencias, etc, etc, igualmente se masifica la cultura y se desarrollan
polticas de control social como las horas de ingreso y salida a la fbrica , la divisin de
la ciudad en barrios de acuerdo a los niveles econmicos, los grandes cuarteles y una
serie de criterios colectivos . En la psicoterapia tambin tiene sus efectos estos aspectos
sociales.
Lo anterior va de la mano con la implementacin en la atencin psiquitrica del modelo
de Psiquiatra comunitaria, que implica un modelo social de atencin en la que se da
preeminencia al trabajo fuera de los hospitales , en la comunidad misma, organizndola
para que ella misma asuma sus derechos y participe en la solucin de sus problemas .
En nuestro pas se desarrolla ampliamente la psiquiatra social.
As tenemos que se desarrolla ampliamente la terapia socializada, crendose en especial
dos modalidades:
-la del Club psicoteraputico.
-la de la Comunidad teraputica.
Vamos a ver cada una de ellas independientemente:

A.- EL Club PSICOTERAPUTICO

a.- ALGO DE HISTORIA

El modelo de psiquiatra comunitaria, dentro de una visin social de la psiquiatra se
desarrolla por los aos 60 . Uno de los grandes lderes es el maestro Humberto Rotondo.
En esa poca se crea el Hospital Hermilio Valdizn , que se orienta bajo estos principios
. Rodondo hace su entrenamiento en Washington, de donde trae precisamente el modelo
de Club psicoteraputico. No es el nico aporte de ste gran maestro San Marquino, el
que se convierte en el ms importante psiquitra contemporneo desarrollando amplios
estudios sobre psiquiatra social. El es el que nos ha dejado una apreciacin de la

gravedad del problema mental y que nos ha dejado estadsticas claras sobre la
incidencia de ste problema en nuestro pas. Son conocidos sus estudios en la localidad
de Mendocita, un barrio pobre de la Victoria de donde se sacan datos que muestran
problemas en el medio familiar, de pareja, y en general de toda la sociedad.
Estos y otros estudios desarrollados por un amplio grupo de psiquitricas encabezados
por Rotondo, ponen en evidencia la urgente necesidad de implementar medidas
teraputicas sociales y ello lleva al desarrollo de los modelos del Club psicoteraputico
y de la Comunidad Teraputica, adems de programas en la comunidad con un criterio
preventivo.
b.-DEFINICIN.
El club psicoteraputico es una modalidad de psicoterapia socializada en la que se
renen pacientes y familiares , una vez a la semana para desarrollar actividades diversas
tanto educativas, culturales, recreativas , ocupacionales orientadas a lograr la
rehabilitacin del paciente mental.
C.- CARACTERSTICAS DEL Club PSICOTERAPEUTICO
El modelo del club psicoteraputico tiene las siguientes caractersticas:
1.-es abierto con la participacin de pacientes, familiares, estudiantes , trabajadores del
servicio profesionales y no profesionales.
2.- se desarrolla en un servicio psiquitrico ya sea en un hospital general, especializado
y en una unidad de clnica de da.
3.- las actividades se desarrollan por espacio de 5 a 6 horas, es decir puede ser toda una
maana o todo el da.
4.- No hay diferenciacin de pacientes ni por patologa ni por edad.
5.- las actividades fundamentales son:
-educativas, especialmente de salud mental.
-culturales.
-recreativas.
-deportivas.
-laborales .
6.- el club tiene un funcionamiento continuo y los pacientes van entrando y saliendo de
acuerdo a la dinmica del centro de atencin.
7.- El club tiene una dinmica y organizacin especial.
-En primer lugar se nombra una Junta Directiva para que la dirija.

-se establece un horario para cronogramar las actividades.

-La duracin puede ser de 8 a.m. a 12 m. Y terminar all o seguir ,luego del almuerzo a
las 12.30 p.m. a las 2 p.m. hasta las 6 p.m. Ello sucede cuando han festividades del
calendario cvico como navidad, fiestas patrias, aniversario del pabelln 7 .
-todos los miembros del grupo que conforma el club se dividen en grupos para algunas
actividades como coro , teatro, danza, pintura, dibujo. En ellas participan de acuerdo a
sus propios intereses. Igualmente en la laborterapia.
-hay actividades conjuntas en las que se renen todos ,como para las actuaciones ,
escuchar msica clsica, las clases de salud mental , los deportes, las actividades
recreativas, lectura de novelas, cuentos, fbulas, poemas.
Veamos las caractersticas de las actividades:
a.-ACTIVIDADES EDUCATIVAS
Se trata en especial de que se busca capacitar a los integrantes del club en los temas de
salud mental. En las reuniones se dan charlas y se hace una amplia discusin sobre los
diversos temas. Estos temas se programan en un conjunto armnico de problemas que
es fundamental que los integrantes conozcan . Es el desarrollo de todo un curso de salud
mental que se busca que todos aprendan para que logren beneficiarse de ello y as
reorganicen su vida y salgan adelante.
b.-ACTIVIDADES CULTURALES
Se busca que el paciente y los integrantes del grupo se beneficien de la creacin artstica
en todos sus niveles partiendo de considerar que el arte es la mxima expresin de lo
humano. Las actividades comprende:
-msica clsica.
-lectura de novelas y cuentos y de poemas.
-coro
-teatro.
-danza.
-dibujo, pintura .
En estas actividades se trata de que el paciente aprenda, se interese, se sienta motivado
para cultivarlo. El que tiene inclinacin se le estimula y se le da una atencin
preferencial.
Se busca que participen profesionales en cada rea para que ayuden .
Se forman grupos de trabajo para cada actividad y cada uno escoge la que prefiere.
Generalmente los grupos trabajan por una hora en el coro, teatro , danza, pintura y
dibujo. La msica clsica se escucha en grupo amplio o asamblea general.
-la lectura de novelas, cuentos, fbulas, poemas se hace en asamblea general, con
participacin de todos .Un paciente lee un trozo de una novela y se conversa sobre lo
ledo. Igual con los cuentos o la fbulas y tambin con la lectura de poemas. Estos
ltimos generalmente son de Cesar Vallejo o de Pablo Neruda. Los relatos son de
Arguedas, Escorza o las fbulas de Samaniego y de Esopo. busca dar una enseanza
sobre valores superiores.
En las actuaciones cvicas, celebraciones de cumpleaos que se programan se presentan
los grupos con sus nmeros de teatro, danza, coro, etc.

C.- Recreativas.Se trata de juegos en grupos . Se organizan las famosas Gimkanas. Se hacen juegos
como : sacar una manzana de un balde; carrera de glotones , de encostalados; de
ensartar una aguja: de la cuchara y el huevo; de las carretillas; de los caballitos; de la
cola del burro; etc. Se forman equipos mixtos y combinados de pacientes, familiares y
alumnos.
D.- Deportivas.
Se hacen campeonatos de flbito, de voley , especialmente .
E.- laborales.
Se forman grupos para ensearles tejido, bordado, costura, trabajo en cuero, carpintera
, plastilina o cermica en fro, etc. En la enseanza participan los familiares y alumnos.
CRITERIOS FINALES .
El club psicoteraputico se puede organizar para neurticos como para psicticos , as
como para drogadictos y alcohlicos .
El terapeuta trabaja con un ayudante que registra todas las ocurrencias de la actividad.
Todo el equipo del servicio participa en el club, incluyendo enfermera, asistencia
social, psicologa, tcnicos de enfermera, laborterapeutas etc.
La Junta Directiva se conforma con un presidente, una secretaria, un secretario de
organizacin, un tesorero, un secretario de cultura, un secretario de deportes, un
secretario de laborterapia. Ellos se encargan de organizar las actividades. Sus funciones
duran un mes y se renuevan por eleccin directa entre pacientes y familiares. El
personal profesional y en especial de psicologa se encarga de la coordinacin general
con los otros grupos profesionales que apoyan cada actividad.
Las reuniones se evalan mensualmente con el equipo psicoteraputico.

B.- LA COLECTIVIDAD TERAPEUTICA

I.- antecedentes histricos.
Es la segunda tcnica socializada. Sus antecedentes se remontan a la llamada
Comunidad Teraputica creada por Maxwel Jones en Inglaterra durante la Segunda
Guerra Mundial. Se sabe que dicha comunidad se form para la rehabilitacin de
pacientes de larga permanencia . Es un modelo administrativo en el que se organizan
todas las actividades del servicio o del pabelln para cumplir con los objetivos trazados.
Todos los integrantes participan en condiciones de igualdad, lo cual implica que no hay
una relacin vertical si no horizontal es decir que predomina un clima democrtico
donde todos son iguales y tienen los mismos derechos .
Esta modalidad teraputica tuvo gran auge en el mundo , en especial en Europa y luego
se extendi a los Estados Unidos y de all lleg al Per.
En el Per, por otro lado hay una larga tradicin colectivista que e remonta a las pocas
preincas. En esta etapa de la sociedad peruana florecieron muchas culturas dispersas por

el territorio y tenan una organizacin comn llamada Ayllu. Este era un modelo
organizativo que se desarrollaba dentro de un territorio llamado Marka. En ste modelo
social el hombre andino, desarrollaba todo su aprendizaje de la vida . El colectivo del
Ayllu se encargaba de garantizar la vida y desarrollo de todos sus integrantes. Este
modelo persiste en la actualidad en las Comunidades andinas .
Es as como en el ao de 1984, en el mes de noviembre, da 4 se funda , en el pabelln 7
del Hospital Vctor Larco Herrera la Colectividad Teraputica a la que se le puso el
nombre de Hermilio Valdizn Medrano. Este modelo social se cre fundiendo los
aportes Europeos y andinos . De lo andino se rescat su historia y valores morales que
sirvieron para darle fuerza y lograr incentivar la identidad cultural , sin la que , como lo
seala Alfredo Moffat, autor argentino, en su libro Psicoterapia del Oprimido no puede
haber salud mental. Un hecho significativo es que el autor luego de implementar su
trabajo y estando aplicando sus criterios por muchos aos conoci el libro de este
psiquiatra Latinoamericano y constat que tena grandes coincidencias en sus
actividades , difiriendo slo en el marco terico de sus propuestas, puesto que el
Argentino tiene una orientacin psicoanaltica y como mentor al gran psiquitra ,
igualmente argentino Pichn Riviere. El autor sigue los criterios de varios grandes
especialistas como Giovani Jervis, Basaglia, Michael Foucoalt autores Cubanos, y
nacionales como Valdizn, Cesar Vallejo, Arguedas, Escorza, Flora Tristn, Matos Mar,
Rotondo, Maritegui Javier y Jos Carlos, Lumbreras, Ortiz Rescaniere, Rosina
Valcrcel, Mara Rostorowski, Macera, Alberto Galindo, etc.

II.- Principios bsicos de la Colectividad Teraputica.

En la colectividad teraputica se parte de conceptuar al hombre como un ser que
produce en determinadas condiciones sociales. El estar enfermo implica perder la
capacidad de producir , de relacionarse , de comunicarse y el trabajo teraputico tiene
que estar orientado a recuperar en el hombre esta capacidad y lo que es su esencia: el
conjunto de sus relaciones sociales. Esta es una tarea que slo puede ser aplicada en un
ambiente que reproduce los elementos al que est habituado el individuo en su vida y
as , es por ello que se organiza la Colectividad Teraputica, para crear esas condiciones
. Toda colectividad tiene un objetivo y ese objetivo comn se relaciona con el objetivo
comn de una sociedad igualitaria , democrtica ,que busca hacer del hombre un fin
supremo . Hacia ese objetivo se orienta toda accin social , si bien es cierto que ello no
se cumple , no se da en sta etapa histrica, hacia all se orienta el sentido de la historia .
En ese objetivo se unen la psicologa y la psiquiatra que estudian al hombre normal y
anormal buscando el mximo desarrollo de sus capacidades humanas.
Los principios bsicos son :
1.-Toda psicoterapia acta en el plano de lo psquico . Lo psquico es lo social
internalizado .
2.-La colectividad se basa en definir al hombre como un ser que produce en
determinadas condiciones sociales.
3.-considera que lo esencial del hombre est en sus relaciones sociales de donde aprende
, interioriza la informacin que codifica en su cerebro.

4.- Tiene un objetivo comn , relacionado con el objetivo bsico de la sociedad , el ser
humano.
5.- se estructura reproduciendo la realidad sin artificios , creando las condiciones
adecuadas para que el hombre anormal se organice y vuelva a producir.
6.-se basa en la democracia que denota una organizacin horizontal.
7.-se basa en el trabajo como necesidad fundamental del hombre convirtindola en una
cooperativa de produccin donde cada quin trabaja de acuerdo a sus capacidades.
8.-se desarrolla bajo los principios de la educacin , la solidaridad y ayuda mutua.
9.- se estructura bajo tres ejes fundamentales:
a.-la organizacin del tiempo.
b.- la organizacin de las actividades.
c.- la organizacin del medio social.
10.- se basa en el respeto y utilizacin de los aportes empricos del pueblo, revalorando
sus mitos, creencias , los principios morales como los del ama sua, ama kella y ama
lluclla. Ello permite instrumentar una practica psicoteraputica que restituye la
identidad personal, y desarrolla identidad cultural para garantizar la salud mental , de
acuerdo a las procedencias de cada paciente tomando en cuenta que somos un pas
pluricultural y multitnico .
11.- se constituye en una microsociedad , relacionada abiertamente con todas las
colectividades sociales que participan para que el ser humano se realice y para que el
enfermo se reintegre a la sociedad productivamente.

III.- Presentacin conceptual de lo que es una Colectividad teraputica.

La Colectividad Teraputica es una modalidad de trabajo psicoteraputico socializado

que se basa en el criterio general de que el individuo es esencialmente un ser social y
nace , vive , se desarrolla e igualmente se enferma en sociedad, en las colectividades
que lo cobijan. As la primera colectividad es la familia que le trasmite los primeros
aprendizajes, donde recibe las primeras seales , informacin que va a ir codificando en
su cerebro. All adquiere valores, normas sociales , organiza su conducta , forma su
conciencia, la base de su personalidad . El segundo colectivo es el vecindario que aporta
otros niveles de informacin social que ampla el desarrollo psquico del hombre. El
tercer colectivo es el centro de estudios donde se ampla la informacin codificada en la
sociedad y el individuo va acumulando ms datos, ms conocimientos . Luego tenemos
un cuarto colectivo que es el centro universitario o de trabajo donde va el joven
,siguiendo su desarrollo humano pleno. Igualmente, una colectividad lo constituyen los
clubs, los sindicatos, los colegios profesionales, y tantas otras instituciones donde el

hombre va desenvolviendo. Las colectividades teraputicas estn inmersas en la

sociedad donde el hombre logra su normalidad o anormalidad psquica .
El enfermarse , en sociedad , desde el punto de vista mental, el individuo puede ingresar
a un hospital en el que se debe de desarrollar un modelo psicoteraputico de tipo
colectividad teraputica a fin de recuperar su normalidad. Esta colectividad debe
reproducir todos los elementos sociales , actividades y relaciones que el individuo ha
tenido en su medio social. Ello permite mantener la normalidad . Se esa forma , el salir
del hospital, se integra a su medio social, sin desadaptarse y no sufre un proceso de
Institucionalizacin , que es uno de los ms graves daos que se produce en pacientes
hospitalizados en los centros psiquitricos.
En la Colectividad Teraputica , como es cotidiana no artificial , el individuo encuentra
la organizacin de la vida social sin artificios y en cooperacin con los profesionales y
no profesionales desarrolla su quehacer , su normalidad psquica en actividad grupal ,
solidaria, fraterna.
La Colectividad Teraputica incorpora lo moderno y lo tradicional , lo emprico y lo
cientfico respetando los usos y costumbres de cada individuo segn su procedencia y
capacitacin. Ser moderno , dice Lumbreras, es tener la capacidad de traer el pasado ,
sus valores, como los principios morales del mundo andino, su laboriosidad, su
creatividad, y fundirlo con los avances tecnolgicos ,cientficos, industriales , del
mundo occidental.
En la Colectividad Teraputica nadie se siente extrao , todo se encuentra en su medio
habitual. En el sentido teraputico no se obliga a participar a nadie, cada quin participa
de acuerdo a sus posibilidades , sus reas psquicas conservadas, se les capacita, se les
organiza en un sistema funcional que implica todo un programa integral con el cual se
van a formar nuevos sistemas funcionales a nivel cerebral. Ello en base al criterio de
que lo psquico es lo social internalizado.
La Colectividad Teraputica , en general tiene un solo objetivo , y que es que en
cooperacin solidaria , pacientes y no pacientes , trabajan activamente por lograr el
equilibrio psicolgico favoreciendo que no se pierdan capacidades tradas y
favoreciendo una rpida reincorporacin a la sociedad como un ser til y productiva.
En sntesis , la Colectividad Teraputica , en nuestro medio rescata la tradicin histrica
de nuestro pueblo, favoreciendo el desarrollo de la Identidad Cultural, y usa la tcnica y
ciencia psiquitrica y psicolgica al servicio del hombre.
De esta forma se hace realidad el que el hombre es un ser social en esencia, y logramos
la internalizacin de lo social, desarrollando todo un programa teraputico con
actividades laborales y relaciones sociales . Todo ello crea nuevas necesidades , se
desarrollan nuevas actividades lo cual impulsa el desarrollo de la personalidad , que es
el sustrato real , en el cual debe de operar la terapia cuando es realmente cientfica.

IV.- TCNICA PSICOTERAPEUTICA.

La Colectividad Teraputica utiliza el mtodo operante de grupo como tcnica
psicoteraputica. Este recurso se basa fundamentalmente en que el grupo tiene una tarea
, y en torno a ella se organizan todos y gira el programa integral.
La tarea est centrada en la rehabilitacin del enfermo mental , logrando la
reestructuracin de su psiquismo alterado , su personalidad daada y favoreciendo su
crecimiento como ser humano .
En su desarrollo la colectividad va pasando por tres etapas:

-la primera etapa: es la de identificacin. Para ello se rene en asambleas llamadas

matutinos. En sta etapa no se logra todava entender el porque y para que de las
reuniones . El grupo de profesionales tiene la misin de convencer a todos de lo que se
quiere hacer, de los objetivos de la colectividad .
-la segunda etapa: se le llama de definicin. El grupo logra comprender la tarea ,
encuentra su razn de ser de las reuniones y surgen los sentimientos de pertenencia y
pertinencia de la tarea. En esta etapa surgen tambin los lderes, que son unos positivos
y otros negativos. Los ltimos buscan boicotear las acciones.
-La tercera etapa, se le llama de produccin. El colectivo se organiza, trabaja
solidariamente avanzando en su objetivo .

V.- CUATRO ASPECTOS BSICOS EN LA COLECTIVIDAD TERAPEUTICA

Vamos a tratar cuatro que son fundamentales para entender ste modelo
psicoteraputico. Veamos: