EL RECIEN NACIDO NORMAL

CARACTERISTICAS FISICAS Y FISIOLOGICAS

ADAPTACION A LA VIDA EXTRAUTERINA
1. Adaptacin respiratoria
2. Adaptacin circulatoria
3. Adaptacin metablica
EN LA ATENCION INMEDIATA
1.Evaluacin de la respiracin, frecuencia cardiaca y color
2.Test de Apgar
3.Descartar malformaciones mayores
4. Antropometra y primera evaluacin de edad gestacional
RECIEN NACIDO NORMAL
Es el nacido de parto eutcico, a trmino, con peso adecuado a la edad
gestacional, hijo de padres sanos, que no presenta malformaciones
congnitas ni enfermedades hereditarias.
VIAS RESPRATORIAS DEL FETO NORMALES A TERMINO
Contienen de 80-110 ml de liquido que debe extraerse en el momento del
nacimiento para permitir una circulacin suficiente de aire. Al comprimirse
el torax del feto a su paso por el conducto del parto durante el nacimiento
normal, se exprime aproximadfamente la tercera parte del liquido de los
pulmones a causa del aumento de la presin intratoraxica, la 1ra respiracin
del bebe eleva PO2 originando que se dilaten los vasos sanguneos
arteriales pulmonares y permita que la sangre fluya hacia los pulmones
EL RECIEN NACIDO NORMAL
Parmetros fsicos Valores promedio
Peso 2.600 - 4.000 gr.
Talla 48 - 52 cm.
Permetro craneal 32 - 36 cm.
Permetro torcico 30 - 34 cm.
Frecuencia cardiaca 120 - 160 l / m.
Frecuencia respiratoria 40 - 60 r / m.
Tensin arterial 65 / 40 mmHg.
Diuresis

Primeras horas

Catarsis 24 a 48 hs.
CAMBIOS FISIOLOGICOS ESPERADOS
1. Aspecto del meconio y deposiciones de transicin.
2. 2. Color y piel: acrocianosis, color rosado o rojo,manchas
eritematosas, ictericia fisiolgica.
3. 3. Comportamiento y reflejos: posicin y tono, Moro.
4. 4. Efectos hormonales: al 5 da aumento de tamao mamario,
pseudo menstruacin.
5. 5. Peso: descenso entre 7 y 10% del peso al nacer, se recupera a los
7 das.
6. 6. Ombligo: gangrena seca, cae entre 5 a 10 da. Potencial puerta
de entrada a infecciones.
El meconio es la primera materia fecal eliminada por el recin nacido,
normalmente hacia las 24 horas, despus del nacimiento: es negro,
alquitranada, inodoro y pegajoso.Las heces de transicin que aparecen
despus de una semana generalmente son de color amarilloverdoso
contienen mucosidad y son sueltas como el intestino es inmaduro, el
agua no se absorbe bien, y la deposicin es blanda, liquida y frecuente.
Cuando el intestino madura aumenta la flora bacteriana. Despus de que
se ingieren los alimentos solidos, las deposiciones se hacen menos
frecuentes y mas firmes
EL RECIEN NACIDO NORMAL DATOS DE ALARMA
*Cianosis central *Ictericia temprana *Piel engrosada y costras
*Moteado persistente *Vesculas o ndulos *Manchas caf con leche
*Orejas mal implantadas *Quejido, pausas, apneas *Disminucin
entrada de aire
*Deglucin no coordinada *Corazn grande *Hiperalerta, letrgico
*Postura en extensin *Flaccidez *Temblores, convulsiones *Sin
respuesta al dolor *Succin dbil
ALTERACIONES DEL TRMINO DE LA GESTACIN Y DEL CRECIMIENTO
FETAL.
Duracin normal de la gestacin: 280 +/- 21 das.
Alteraciones: - Por Defecto.

- Por Exceso.
Nacimiento a Trmino: de 37 a 42 semanas.
Nacimiento Pre-trmino: 258 das o menos ( - de 37 semanas.)
Nacimiento Post-trmino: 295 das o ms. ( + 42 semanas.)
DETERMINACION DE LA EG
Fecha de la ltima menstruacin segura.
Inexistencia de historia de trastornos menstruales.
Que la embarazada no haya ingerido tabletas anticonceptivas (ACO)
al menos 3 meses antes de la FUM.
Correspondencia entre la FUM y el tamao del tero.
Auscultacin de los latidos cardacos fetales entre las 18 y 20
semanas de gestacin.

 El fondo uterino debe estar al nivel del ombligo a las 20 semanas de

gestacin.
Concordancia entre la longitud craneocaudal (LCC) del embrin,
medida en el primer trimestre,