CUADRO SINOPTICO: INSUFICIENCIA RENAL

RION

LAS VIAS AEREAS:

ADEMAS DE PROPORCIO NAR UN PASO PARA EL AIRE; REALIZAN 3 FUNCIONES:
* FILTRACION
* CALENTAMIENTO
EN EL AIRE
* HUMIDIFCACION

TUBERCULOSIS
Es una enfermedad infecciosa producida por el Micobacteryum tuberculosis. Normalmente afecta primariamente a los pulmones pero
puede extenderse a otros
rganos.

VALORACION
COGNITIVA: se identifica el
grado de conocimiento del paciente en relacion con su enfer
medad.
FISICA: Se valora su peso, talla, etc.
NUTRICIONAL: Se valora el
estado nutricional en el que se
encuentra el paciente. Peso y
talla que correspondan y los ha
bitos alimenticios que tiene.
EMOCIONAL: Cual s el estado
emocional de pte. En la aceptacion de su enfermedad y sobre
como lo toma la familia y la sociedad que lo rodea.
RESPIRATORIA
* Estertores
* Tos productiva
* Secreciones
* Hemoptisis
* Disnea
* Dolor toraxico

La enfermedad se propaga a
traves del aire mediante pequeas gotitas de secreciones de la tos o estornudos
de personas infectadas.

La bacteria se introduce en el pulmon c forma un granuloma q es

la infeccion primaria de la tuberculosis, este proceso no produce
sintomas. La bacteria de la tuberculosis pasa asi a una fase de inac
tividad encerradas en un granuloma. Se disemina por via hematogena y linfatica.

DX. DE ENFERMERIA
CONGESTION DE VIAS RESPIRATORIAS
obstruccion de las vias respiratorias

SIGNOS Y SINTOMAS
* Tos debil persistente
* Fiebre de 38C
* Cansancio constante
* Perdida de peso
* Sudores nocturnos
* Perdida del apetito

Respiracin:Consiste en tomar oxigeno

del aire y desprender el dixido de
carbono que se produce en las clulas.
Tienen tres fases:
1. Intercambio en los
Pulmones.
2. El transporte
de gases.
3. La
respiracin en las clulas y tejidos.

DIAGNOSTICO
* Radiografia de trax
* Cultivos de esputo
* Tuberculina

PLANEACION
AUSCULTACION DE CAMPOS PULMONARES
Permite escuhar la ventilacion y la permeabilidad d
las vias aereas. Y escuchar toda clase de sonidos.
DEFICIT NUTRICIONAL
FISIOTERAPIA: Realiza una exhaustiva auscultaLa ingesta de alimentos no es adecuada para satisfacer las decin del enfermo y de sus ruidos respiratorios.
mandas metabolicas.
OXIGENOTERAPIA: el uso terapetico del oxgeno. La finalidad es aumentar el aporte de oxgeno
INCUMPLIMIENTO DEL REGIMEN TERAPEUTICO
a los tejidos utilizando al mximo la capacidad de
No se cumplen con las recomendaciones terapeuticas. En dond la transporte de la sangre arterial.
la enfermera debe tener un seguimiento de la enfermedad. Ade- POSICION SEMIFLOWER
mas de promoverle la salud al paciente.
Permite una mejor capacidad respiratoria.
ALTO RIESGO DE TRANSMICION DE LA ENFERMEDAD
Para mejorar la manera de respiracion.
El riesgo de transmitir la enfermedad al personal de salud, la faEDUCACION PARA ENSEAR AL PACIENTE
milia u tras personas.
A TOSER. Evita dolor en el torax
ALTO RIESGO DE ADQUIRIR INFECCIONES
VIGILAR CARACTERISTICAS DE LAS SECREEs la aparicion o aumento de sufrir riesgo de la invasion de
CIONES: Identificar si la secrecion son fetidas,
microorganismos patogenos. En este caso en elsistema respira- sanguinolentas, pegagosas, de color amarillo o
rio u otra parte del cuerpo.
verde o de color claro.
INGESTA DE LIQUIDOS: facilita la eliminacion de
secreciones.
HIGIENE BUCAL: Previene halitosis

TRATAMIENTO
Antifimicos: como el etambutol, estreptomcina
isoniacida (de 1 a 2 aos), linfapisina, piracinamida.
Tratamiento es de 6 meses hasta aos es un
tratamiento muy largo.

EJECUCION

EVALUACION

Se establecen los horarios

Se evalua el estado de salud
para realizar cada una de las i paciente, para ver la respues
las intervenciones de enfer- ta que tiene ante el tratamien
meria.
to.
Se evalua tambien si el pte.
aprendio a toser de manera
correcta.
Se valora el estado de conocimientos del paciente con
respecto a su enfermedad:
Que es tuberculosis?
Cules son las complicaciones de la tuberculosis?
Que medidas puede tomar
para controlar la tuberculosis?

Los pulmones se dividen el lobulos. El pulmon derecho se divide

en 3 lobulos: superior,
medio e inferior. El
pulmon izquierdo tiene 2
lobulos: supe- rior e
inferior.

ENTO
s: como el etambutol, estreptomcina
(de 1 a 2 aos), linfapisina, piracinamida.
to es de 6 meses hasta aos es un
o muy largo.

EVALUACION
Se evalua el estado de salud
paciente, para ver la respues
ta que tiene ante el tratamien

Se evalua tambien si el pte.

aprendio a toser de manera

Se valora el estado de conocimientos del paciente con

respecto a su enfermedad:
Que es tuberculosis?
Cules son las complicaciones de la tuberculosis?
Que medidas puede tomar
para controlar la tuberculo-

El mantenimiento de una nutricion y eliminacion adecuada requiere de un

tracto gastrointestinal en funcionamiento. Los alimentos y los liquidos se
ponen en la boca, se mastican, se empujan con la lengua hacia la faringe
y se degluten gracias a una actividad refleja automatica a traves del
esofago y hacia el estomago. La digestion comienza en la boca y termina
en el inestino delgado, auqnue los liquidos continuan reabsorbiendose en
el colon. El aparato digestivo es un largo tubo. Desde la boca hasta el
ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. En la boca ya
empieza propiamente la digestin. Los dientes trituran los alimentos y las
secreciones de las glndulas salivales los humedecen e inician su
descomposicin qumica. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe,
sigue por el esfago y llega al estomago, una bolsa muscular de litro y
medio de capacidad, cuya mucosa secreta el potente jugo gstrico, en el
estomago, el alimento es agitado hasta convertirse en una papilla
llamada quimo. El tubo digestivo est formado por: Boca, esfago,
estmago, intestino delgado que se divide en duodeno, yeyuno, leon. El
intestino grueso que se compone de: ciego y apndice, colon y recto. El
hgado (con su vescula Biliar) y el pncreas forman parte del aparato
digestivo, aunque no del tubo digestivo.

CUADRO SINOPTICO: OBSTRUCCION INTESTINAL

El tubo digestivo est formado por: Boca, esfago, estmago, intestino delgado
que se divide en duodeno, yeyuno, leon. El intestino grueso que se compone de:
ciego y apndice, colon y recto. El hgado (con su vescula Biliar) y el pncreas
forman parte del aparato digestivo, aunque no del tubo digestivo.
Esfago : Conducto qse extiende desde la faringe hasta el estmago. El esfago
empieza en el cuello, atraviesa todo el trax y pasa al abdomen a travs del hiato
esfagico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual. (es decir que sus
paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio).
Estmago :Tiene forma de J. Consta de varias partes que son : Fondos, cuerpo,
antro y ploro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra
curvatura mayor. El cardias es el limite entre el esfago y el estomago y el piloro es
el limite entre estmago y duodeno.
Intestino delgado: se inicia en el ploro. El duodeno forma parte del intestino
delgado, el intestino delgado consta de una parte prxima o yeyuno y una distal o
leon; El duodeno se une al yeyuno despus de los 30cm a partir del piloro. El
yeyuno-leon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar
unos extremos relativamente fijos. Intestino grueso: Se inicia a partir de la vlvula
ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apndice
vermiforme y termina en el recto. En el intestino grueso se diferencian varias
porciones entre ellas tenemos: La primera porcin que esta constituida por un saco
ciego, situada inferior a la vlvula ileocecal y que da origen al apndice vermicular.

En el hombre, la funcin esencial del estomago es reducir los alimentos a

una masa semifluida de consistencia uniforme denominada quimo, que
pasa luego al duodeno.

OBSTRUCCION INTESTINAL
Vlvulo intestinal; leo; leo paraltico; Seudoobstru-ccin
intestinal. Es un bloqueo parcial o total q produce una interrupcin del paso del contenido del intestino a tra-vs del
mismo. La obstruccin intestinal es la detencin del trn-sito o
de la progresin aboral del contenido intestinal debido a una
causa mecnica. Se habla tambin de ileo mecnico y debe
diferenciarse de la detencin del trnsito intestinal por falta de
peristalsis o ileo paraltico, sin una obstruccin mecnica,
generalmente secundaria a una irritacin peritoneal o a otras
causas ms infrecuentes.

CAUSAS: La obstruccin del intestino se pue-de dar por un

leo en el cual el intes-tino no funciona de manera corre-cta,
pero no existe un problema mecnico (anatmico), o por
causas mecnicas.

VALORACION
Estado hemodinmico
Dolor
Transito intestinal
Presencia de evacuaciones
Cdigo de Evacuaciones
Funcion respiratoria
Estado cognitivo
Estado emocional

La segunda porcin es denominada como colon ascendente con una

longitud de 15cm, para dar origen a la tercera porcin que es el colon
transverso con una longitud media de 50cm, originndose una cuarta
porcin que es el colon descendente con 10cm de longitud, por ultimo
se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte
terminal del tubo digestivo.
Hgado: Es la mayor viscera del cuerpo. Las vas biliares son las vas
excretoras del hgado, por ellas la bilis es conducida al duodeno.
normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen
entre s formando un conducto nico. el conducto heptico, recibe un
conducto ms fino, el conducto cstico, que proviene de la vescula
biliar alojada en la cara visceral de hgado. De la reunin de los
conductos cstico y el heptico se forma el coldoco, que desciende al
duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del
pncreas. La vescula biliar es un reservorio puesto en derivacin
sobre las vas biliares principales.
El tubo digestivo se encarga de la digestin de los alimentos, para que
puedan ser utilizados por el organismo. El proceso de digestin
comienza en la boca, donde los alimentos son cubiertos por la saliva,
triturados y divididos por la accin de la masticacin y una vez
formado el bolo , deglutidos.

CAUSAS
El leo paraltico, tambin llamado seudoobstruccin, es una de las princi-pales
causas de obstruccin intestinal entre los factores desencadenan-tes se
encuentran: Medicamentos, especialmente narcticos, Infeccin
intraperitoneal, Isquemia mesentrica (disminucin del suministro de san-gre a
las estructuras de soporte del abdomen), Dao al suministro de san-gre
abdominal, Complicaciones de una ciruga intraabdominal Enfer-medad renal o
torcica, Alteraciones metablicas tales como la disminu-cin de niveles de
potasio.
La obstruccin mecnica se presenta cuando el movimiento del flujo intestinal
se bloquea fsicamente y sus causas son numerosas, entre ellas se pueden
mencionar las siguientes:
Hernias, Adherencias posoperatorias o tejido cicatricial, Impactacin fe-cal
(heces), Clculos biliares,Tumores que bloquean los intestinos Pro-cesos
granulomatosos (crecimiento anormal del tejido), Intususcepcin.

DX. DE ENFERMERIA
DOLOR (abdominal): Es la informacion que nos da el
paciente sobre el dolor: lugar, intensidad, duracion,
etc.
ANSIEDAD: Sentimiento de incomodidad con respecto a su enfermedad.
ALTERACION DE LA NUTRICION

Alteracion en la nutricion debido a un exceso

o deficit de alimentos que no cumplan con los re-

El quimo pasa el piloro a intervalos y penetra al

duodeno donde es transformado por las secreciones del
pncreas, intestino delgado e hgado; continundose su
digestin y absorcin. El quimo sigue progresando a
travs del intestino delgado hasta llegar al intestino
grueso.
La vlvula ileocecal obstaculiza el vaciamiento
demasiado rpido del intestino delgado e impide el
reflujo del contenido del intestino grueso al intestino
delgado.
La principal funcin del intestino grueso es la formacin,
transporte y evacuacin de las heces. Una funcin muy
importante es la absorcin de agua.
En el ciego y el colon ascendentes las materias fecales
son casi liquidas y es all donde se absorbe la mayor
cantidad de agua y algunas sustancias disueltas, pero
aun en regiones mas dstales (recto y colon sigmoideo)
se absorben lquidos.
Las heces permanecen en el colon hasta el momento de
la defecacin.

TRATAMIENTO

DIAGNOSTICO
SIGNOS Y SINTOMAS
Sensacin de saciedad, gases
Distensin abdominal
Dolor abdominal y calambres
Vmito
Dificultad para evacuar los
gases o las heces
(estreimiento)
Diarrea
Mal aliento

Cuando se ausculta el abdo-men con un

estetoscopio se escucha un tono alto de
los ru-idos intestinales al iniciarse la
obstruccin mecnica. Si la obstruccin
persiste por largo tiempo o si el intestino
est muy lesionado, los ruidos intestinales disminuyen hasta d-esaparecer.
En el caso de -leo paraltico, el ruido
intestinal inicialmente disminuye o est
ausente.
* Enema de bario
* Series del tracto GI superior y del
intestino delgado
* Pelcula abdominal
* TC abdominal

PLANEACION Y EJECUCION
Apoyo psicologico
Posicio Semiflowler
Control de liquidos
Ayuno terapeutico
Colocacion y cuidados a la sonda vesical
Administracion de liquidos intravenosos
Instalacion y cuidados a pacientes con sonda nasograstrica
Nutricion parenteral

El objetivo del tratamiento es la descompresin del intestino

mediante succin, con el uso de una sonda nasogstrica
insertada dentro del estmago o el intestino para aliviar la
distensin abdominal y el vmito.
La ciruga para tratar la obstruccin puede ser necesaria si la
descompresin con la sonda nasogstrica no alivia los
sntomas o si se sospecha de muerte tisular.
Analgesicos
Antibioticos

EVALUACION
Funcion digestiva
Cambios de habitos nutricionales
Estado hemodinmica
Alteracion respiratoria
Presensia de complicaciones (peritonitis)
Que es la obstruccion intestinal?

PRUEBAS DIAGNOSTICAS:
Radiografia de abdomen
Pruebas hematologicas

querimientos metabolicos del paciente.

DEFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDOS: Volumen de
liquidos por debajo de los niveles establecidos.
ALTERACION DE LOS ELECTROLITOS: Niveles por
debajo o por encima de los niveles establecidos
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ:
Icapacidad del paciente para respirar adecuadamente
RIESGO DE PERFORACION INTESTINAL Y PERITONITIS:
Complicacion que se presenta despues de la obstruccion Int.

Cuidados pre, trans y post operatorios de laparotomia exploradora reseccin intestinal.

Cuidados a la persona con colostomia, ileostomia
Administracion de medicamentos

Cules son los sintomas de la obstruccion intestinal?

Cules son las complicaciones de la obstruccion intestinal?
Cual es el tratamiento para la obstruccion intestinal?

sa el piloro a intervalos y penetra al

nde es transformado por las secreciones del
testino delgado e hgado; continundose su
bsorcin. El quimo sigue progresando a
testino delgado hasta llegar al intestino

eocecal obstaculiza el vaciamiento

pido del intestino delgado e impide el
ontenido del intestino grueso al intestino

funcin del intestino grueso es la formacin,

evacuacin de las heces. Una funcin muy
s la absorcin de agua.
y el colon ascendentes las materias fecales
idas y es all donde se absorbe la mayor
agua y algunas sustancias disueltas, pero
nes mas dstales (recto y colon sigmoideo)
lquidos.
ermanecen en el colon hasta el momento de
n.

TRATAMIENTO

nto es la descompresin del intestino

el uso de una sonda nasogstrica
mago o el intestino para aliviar la
el vmito.
obstruccin puede ser necesaria si la
sonda nasogstrica no alivia los
cha de muerte tisular.

ON

Intracraneal
Subdural
Epidural

uccion intestinal?
obstruccion intestinal?

ccion intestinal?

INSUFICIENCIA RENAL
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

INSUFICIENCIA