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Diagnstic
o
enfermero
Pgin
a.
Clase.
Tipo.
2: lesin
fsica
Riesgo
431
Dolor
abdominal
Riesgo de
lesin postural
perioperatoria
Cdigo: 00087
11:
Seguridad/proteccin
ESTRUCTURACIN/REDACCIN.
R/C
M/P
Desorientacin
Edema
Emaciacin
Inmovilidad
Debilidad muscular
Obesidad
Alteraciones sensitivo-perceptivas
debidas a la anestesia
Informac
in
etiolgic
a.
Dominio y
clase
alterada
Problema
P.
Factores
relacionados.
E.
Caracters
ticas
definitorio
s.
S.S
Dolor
abdominal
Husped
Dominio 11:
seguridad/p
roteccin
Clase
2:lesin
fsica
Riesgo de lesin
postural
perioperatoria
Desorientacin
Edema
Emaciacin
Inmovilidad
Debilidad
muscular
Obesidad
Alteraciones
sensitivoperceptivas
debidas a la
anestesia
El sntoma
principal es
el dolor que
se localiza en
la parte
superior
derecha o
media del
abdomen
Dolor agudo,
de tipo clico
o sordo
Dolor
continuo
Dolor que se
irradia a la
espalda o por
debajo del
omplato
derecho.
Juicio clnico. Paciente con problema de riesgo de lesin postural perioperatoria los
factores de riesgo de este problema son Desorientacin, Edema, Emaciacin, Inmovilidad,
Debilidad muscular, Obesidad, Alteraciones sensitivo-perceptivas debidas a la anestesia
con caractersticas definitorias como hematomas, nuseas, dolor en la incisin, dolor en el
abdomen.
RESULTADO
ESPERADO
(dominio y
clase
Riesgo
de lesin
postural
periopera
toria
00087
Dominio 5:
salud
percibida
Clase :
sintomatolog
a
RESULTAD
O
ESPERAD
O
DEFINICI
N,
CDIGO Y
PGINA.
Nivel del
dolor
Cdigo:
2102
Pgina:
551
INDICADORES
.
Dolor
referido
(210201)
Frotarse
el rea
afectada
(210221)
PUNTUACIN
DIANA.
3-4
4-5
expresio
nes
faciales
de dolor
(210206)
4-5
ESCALA. (resultad
del 1 al 5 y nombr
de la misma)
1- grave
2- sustancial
3 -moderado
4- leve
5 ninguno
1- grave
2- sustancial
3 -moderado
4- leve
5 ninguno
1- grave
2- sustancial
3 -moderado
4- leve
5 ninguno
Riesgo de
lesin postural
perioperatoria
Cdigo: 00087
INTERVENCIN DE
ENFERMERA
Campo
Cdigo,
clase
intervenc
in y
pgina.
Campo
2:fisiolgico:
complejo
Clase J/4:
Cuidados
perioperatorio
s
Cdigo: 2870
Intervencin:
cuidados
postanesteci
a
Pgina: 292
ACTIVIDADES.